Норма и патология мочевой кислоты в крови у мужчин

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Мочевая кислота в крови : показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Мочевая кислота – это продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков нуклеопротеидов.

Предшественниками мочевой кислоты являются пурины (гуанин и ксантин – составные части нуклеиновых кислот ДНК и РНК), которые образуются эндогенно или поступают с пищей, а также пуриновые нуклеозиды, из которых образованы аденозинтрифосфат (АТФ) и подобные соединения. Под влиянием ферментов в клетках тканей нуклеиновые кислоты распадаются.

Мочевая кислота синтезируется главным образом в печени. В сыворотке крови она присутствует в виде соли натрия (урата) в концентрации, близкой к насыщению, и плохо растворима в воде. При превышении пороговой концентрации соли натрия могут кристаллизоваться. Чем выше сывороточный уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития такого заболевания как подагра.

Образование кристаллов моноурата натрия происходит при концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови выше 420 мкмоль/л. В некоторых случаях формирование кристаллов возможно и при более низком уровне (360 мкмоль/л).

Отложение кристаллов происходит в суставные и/или околосуставные ткани, почки и другие органы в виде тофусов (лат. tofus — пористый камень). Чаще всего болезнь поражает большой палец ноги, стопу, лодыжку, колено, пальцы рук, запястье и локоть, но может затрагивать любой сустав. Отложение кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости и близлежащих тканях запускает каскад иммунных реакций. Наличие в суставах и окружающих тканях кристаллов моноурата натрия вызывают хронический воспалительный процесс.

Две трети мочевой кислоты выделяется почками. Одна треть мочевой кислоты под воздействием кишечных бактерий метаболизируется в кишечнике. Обычно процессы синтеза и выделения мочевой кислоты сбалансированы.

Повышение мочевой кислоты в крови может происходить по нескольким причинам:

• при снижении выделения мочевой кислоты с мочой из-за нарушения функции почек, уменьшения объема внеклеточной жидкости, под влиянием алкоголя и некоторых лекарственных средств, голодания и др.);
• при повышении ее продукции в организме:
  • при чрезмерном поступлении пуринов с пищей (пурины в большом количестве содержатся в жирном мясе, печени, почках, мясных экстрактах, сухом вине, пиве и др.);
  • при повышенном распаде клеток печени при хроническом алкоголизме, гемобластозах, парапротеинемиях, хроническом гемолизе, проведении противоопухолевой терапии.

  

  Таким образом, показаниями для назначения анализа на уровень мочевой кислоты являются следующие заболевания и состояния:

  • первичная подагра;
  • вторичная подагра, возникшая на фоне болезней с избыточным образованием мочевой кислоты или нарушающие ее выведение:
    • острые инфекционные заболевания (пневмония, рожистое воспаление, туберкулез и др.),
    • заболевания печени и желчевыводящих путей,
    • сахарный диабет с ацидозом,
    • псориаз, экзема, крапивница,
    • заболевания почек,
    • острая алкогольная интоксикация,
    • лимфопролиферативные заболевания, лейкозы.в

    Подготовка к процедуре

    Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

    Накануне исследования нужно придерживаться стандартной диеты без избыточного употребления пищи, богатой белками и пуринами.

    Исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

    Срок исполнения

    1 рабочий день – указанный срок не включает день взятия биоматериала.

    Что может повлиять на результат

    • К повышению мочевой кислоты в сыворотке крови может привести прием следующих лекарственных препаратов: тиазидных диуретиков, анаболических стероидов, никотиновой кислоты, эпинефрина, кофеина, витамина С, бета-адреноблокаторов, фуросемида, кальцитриола, этакриновой кислоты, циклоспоринов, цисплатина, аспаргиназы, клопидогрела, диклофенака, ибупрофена, изониазида, этамбутола, индометацина, пироксикама.
    • К понижению мочевой кислоты в сыворотке крови может привести прием аллопуринола, амлодипина, верапамила, хлорпротиксена, винбластина, метотрексата, глюкокортикоидов, имурана, варфарина, леводопы, метилдопы, контрастных веществ, спиронолактона, азатиопринэстрогенов.

    Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

    Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологий почек, диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.

    Единицы измерения: мкмоль/л.

    Альтернативные единицы измерения: мг/дл.

    Коэффициент пересчета: мг/дл х 59,5 => мкмоль/л.

    Сдать анализ крови на мочевую кислоту можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

    Нормальные показатели

    Возраст	Мочевая кислота, мкмоль/л
    дети до 14 лет	120 – 320
    женщины > 14 лет	150 – 350
    мужчины > 14 лет	210 – 420

    Расшифровка показателей

    Содержание мочевой кислоты в сыворотке крови зависит от возраста и пола человека. Уровень мочевой кислоты начинает расти во время полового созревания и достигает значений взрослых. У мужчин уровень мочевой кислоты довольно стабильный на протяжении всей жизни и составляет 210-420 мкмоль/л. У женщин репродуктивного возраста более низкий уровень мочевой кислоты обусловлен защитной функцией эстрогенов и составляет 150–350 мкмоль/л. Уровень повышается в период менопаузы, поэтому гиперурикемия у женщин может развиваться в возрасте около 50 лет.

    В соответствии с Рекомендациями Европейской антиревматической лиги (European League Against Rheumatism — EULAR) по диагностике и лечению подагры (2006, 2016) гиперурикемией считают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови ≥360 мкмоль/л (6 мг/дл). Именно такой уровень повышает риск развития подагры у мужчин в 4 раза и в 17 раз у женщин. Стабильная сывороточная концентрация мочевой кислоты ≤360 мкмоль/л (6 мг/дл) является условием для растворения кристаллов и предупреждения их образования.

    Что значат пониженные результаты

    Пониженные показатели уровня мочевой кислоты в крови определяются при следующих заболеваниях и состояниях:

    1. Болезнь Коновалова-Вильсона (врожденное нарушение метаболизма меди, приводящее к тяжелейшим поражениям центральной нервной системы и внутренних органов.).
    2. Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек).
    3. Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна.
    4. Ксантинурия – наследственная болезнь, обусловленная недостаточностью ксантиоксидазы и характеризующаяся рецидивирующей гематурией и болями в поясничной области.
    5. Болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз, злокачественное заболевание лимфоидной ткани.
    6. Низкопуриновая диета.

    Что значат повышенные результаты

    Повышенные показатели уровня мочевой кислоты в крови определяются при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Подагра.
    • Синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы – ГГФТ).
    • Болезни крови:
      • лейкозы,
      • миеломная болезнь,
      • лимфома,
      • полицитемия,
      • B12-дефицитная анемия.
      • акромегалия,
      • сахарный диабет,
      • гипопаратиреоз.
      • поликистоз почек,
      • почечная недостаточность.

      Дополнительное обследование при отклонении от нормы

      Для постановки диагноза, а также для контроля качества лечения врачом-терапевтом или ревматологом могут быть рекомендованы дополнительные исследования:

      Выявление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости или тофусах.

      Исследование суставной жидкости, которое можно использовать в целях диагностики микрокристаллического артрита.

      Мочевая кислота в крови

      Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

      Другие названия: пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины, Uric acid, UA

      Код услуги для заказа 1059 (Мочевая кислота) в медицинской лаборатории Синэво.

      Общая информация:

      Мочевая кислота — продукт обмена пуринов, входящих в состав нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток. Наряду с этим, мочевая кислота образовывается при переваривании продуктов (телятина, субпродукты, рыба) и жидкостей (чай, кофе, какао) с высоким содержание пуринов. Поэтому концентрация мочевой кислоты у здоровых людей может несколько увеличиваться при употреблении большого количества такой пищи.

      70 % мочевой кислоты транспортируется кровью от печени к почкам, где фильтруется и выделяется с мочой, оставшиеся 30% удаляется через желудочно-кишечный тракт.

      Повышенное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия) лежит в основе развития ряда заболеваний. Так, при концентрации мочевой кислоты выше нормы образуются кристаллы (ураты), которые накапливаются и откладываются в различных органах. Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может привести к подагре – воспалению суставов. Кроме того, вследствие высокого уровня мочевой кислоты формируются камни в мочевыделительной системе.

      Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови может быть вызвано врождённой склонностью организма к чрезмерному производству мочевой кислоты или недостаточным её выведением в связи со сниженной функцией почек при их поражении. При массовой гибели клеток, например, при лечении опухолей, уровень мочевой кислоты также возрастает.

      Анализ на уровень мочевой кислоты в крови чаще всего используется при диагностике подагры и мочекаменной болезни.

      Важно! Повышенное содержание мочевой кислоты в крови не является полным основанием для постановки диагноза «подагра«.

      Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития преэклампсии и эклампсии.

      Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда соответствует выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.

      Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.

      Показания к назначению:

      • оценка функции почек при почечной недостаточности;
      • подозрение на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы);
      • оценка результатов лечения подагры;
      • мочекаменная болезнь;
      • мониторинг при гестозах беременности;
      • пролиферативные заболевания лимфатической системы;
      • периодический контроль состояния людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии (частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты).

      Метод: ферментативный колориметрический метод с уриказой

      Анализатор: Cobas 6000

      Единицы измерения: мкмоль/л

      Материал для исследования: сыворотка венозной крови

      Подготовка:

      • Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение – анализ на глюкозу).
      • Не употреблять острую, жирную, жареную пищу 1–2 дня до анализа.
      • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
      • Не курить минимум 1 час до анализа.
      • Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
      • В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживаться низкопуриновой диеты, избегать употребления алкоголя или предупредить при сдаче анализа об употреблении.

      Интерпретация результатов:

      Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза диагнозом. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

      Референтные значения:

      Дети: Хейль В., Коберштейн Р., Цавта Б. «Референтные пределы у взрослых и детей» (Roche Diagnostics):

      Девочки:

      Мальчики:

      Коэффициент перерасчета: мкмоль/л х 0,0168 = мг/дл

      Возможные причины повышения уровня мочевой кислоты:

      • почечная недостаточность;
      • подагра;
      • бессимптомная гиперурикемия;
      • лейкоз и хронический миелопролиферативный синдром, множественная миелома, лимфомы;
      • противоопухолевая химиотерапия;
      • гемолитическая анемия, злокачественная анемия;
      • токсикоз беременных;
      • псориаз;
      • отравления барбитуратами, метиловым спиртом, аммиаком, окисью углерода;
      • метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, гипертриглицеридемия;
      • диета с низким содержанием белков, употребление алкоголя;
      • длительное голодание;
      • отравление свинцом;
      • поликистоз почек;
      • пернициозная (В12-дефицитная) анемия, гемолитическая и серповидно-клеточная анемия;
      • болезнь Гирке, синдром Леша-Найхана, синдром Дауна;
      • гиперпаратиреоз, гипотиреоз;
      • синдром Дауна;
      • острая сердечная недостаточность;
      • гипопаратиреоз;
      • гипотиреоз;
      • гиперлипидемия, ожирение.

      Возможные причины понижения уровня мочевой кислоты:

      • приём аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна;
      • болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Фанкони;
      • акромегалия;
      • целиакия;
      • ксантинурия (дефицит ксантиноксидазы);
      • болезнь Ходжкина;
      • бронхогенный рак;
      • дефекты проксимальных канальцев почек;
      • низкопуриновая диета;
      • заболевания печени (нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов);
      • синдром патологической секреции антидиуретического гормона.

      Вещества, влияющие на повышение уровня мочевой китслоты (ложноповышенные показатели):

      никотиновая кислота (высокие дозы), бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, надолол, тимолол), кортикостероиды (при остром лейкозе), циклоспорин, диазоксид, диуретики (ацетазоламид, хлорталидон, этакриновая кислота, фуросемид, тиазиды, триамтерен), адреналин, этанол, этамбутол, фенотиазины, норадреналин, пиразинамид, салицилаты (низкие дозы), некоторые противоопухолевые препараты (аспарагиназа, цисплатин, хлорамбуцил, флударабин, гидроксимочевина, идарубицин, мехлоретамин, винкристин), теофиллин.

      Вещества, влияющие на понижение уровня мочевой китслоты (ложнопониженные показатели):

      • аскорбиновая кислота,
      • альфа-метилдопа,
      • аллопуринол,
      • аспирин,
      • десфероксамин,
      • кортикостероиды,
      • диэтилстильбэстрол,
      • эналаприл,
      • ибупрофен,
      • индометацин,
      • маннитол,
      • пробенецид,
      • спиронолактон,
      • верапамил.

      Где сдать анализ мочевая кислота в крови?

      Сдать анализ мочевая кислота в крови можно сдать в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

      Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить в разделе “Анализы” или по телефонам:

      7766 звонок бесплатный для абонентов МТС и life:) звонок платный для абонентов A1 (по тарифам оператора) +375 (17) 338 88 88 звонок платный, тарифицируется как исходящий вызов на фиксированную сеть

      Режим работы колл-центра понедельник – пятница: с 07:00 до 19:00 суббота: с 07.30 до 16:00; воскресенье: с 8:00 до 16:00.

      Мочевая кислота в крови: норма и отклонения

      

      В здоровом состоянии организм вырабатывает вещество в процессе переработки белков, выводит его через ЖКТ и почки. Мочевая кислота может быть повышена при сбое в ее выведении или при чрезмерной выработке печенью.

      Анализ на определение мочевой кислоты в крови имеет значение в диагностике болезней почек, подагры, артрозов и артритов, так как со временем она трансформируется в кристаллы, которые скапливаются в суставах, почках, ЖКТ, сердце и глазных камерах.

      Понятие мочевой кислоты в крови

      Мочевая кислота определяется как вещество, образующееся в результате распада нуклеиновых соединений и пуринов под воздействием ферментов. Была обнаружена в 18 веке в составе мочи и присутствующих в ней камней.

      В работе организма не используется и относится к азотистым шлакам – конечному продукту пуринового обмена веществ. При образовании вещества в чрезмерном объеме почки не способны вывести его полностью, оно попадает в кровь, поэтому концентрация в плазме крови увеличивается. Повышение мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией.

      На уровень мочевой кислоты в организме влияет:

      количество белка животного происхождения, поступающего с пищей;

      скорость обмена веществ;

      принадлежность к полу – у мужчин из-за большего объема мышц, тяжелых нагрузок и присутствия белка в питании уровень выше, чем у женщин.

      Сдача крови для определения концентрации вещества позволяет оценить обмен пуринов в организме, объемы их поступления, трансформацию и выведение через почки. Тем самым, врач делает выводы о функционировании кроветворной системы, почек и печени, мышечных волокон.

      Наиболее часто анализ используется для диагностики подагры, контроля за переносимостью химиотерапии, для выявления мочекаменной болезни и оценки работы мочевыведения в целом и их отдельных составляющих.

      Какой показатель считают нормой

      В период полового созревания количество мочевой кислоты начинает постепенно увеличиваться и достигать цифр, свойственных взрослым.

      Мужчины имеют более стабильные значения в течение жизни: от 210 до 420 мкмоль/л.

      Для женщин в репродуктивном возрасте уровень снижается за счет гормона эстрогена и составляет от 150 до 350 мкмоль/л. При достижении возраста угасания детородной функции концентрация повышается.

      Пограничная цифра, достижение которой выступает основанием признать гиперурикемию, это 360 мкмоль/л. При этом значении повышается вероятность подагры у мужчин – в четыре раза, у женщин – в семнадцать раз. Меньший показатель не препятствует растворению кристаллов уратов и предупреждению их формирования.

      Таким образом, норма мочевой кислоты в крови следующая:

      у детей до 14 лет – от 120 до 320 мкмоль/л;

      у женщин – от 150 до 320 мкмоль/л;

      у мужчин – от 210 до 420 мкмоль/л;

      в возрасте от 65 лет – до 500 мкмоль/л.

      Интерпретировать анализы должен врач, который оценивает несколько показателей в комплексе.

      Причины повышения мочевой кислоты в крови

      Причины, по которым мочевая кислота в крови повышена, включают:

      патологии желез внутренней секреции;

      заболевания крови, в том числе лейкемию;

      заболевание наследственной природы, выражающееся в ферментной недостаточности и повышенной выработке мочевой кислоты в детском возрасте (синдром Леша-Нихана);

      онкологическое заболевание лимфатической системы;

      анемию, вызванную дефицитом витамина В12;

      патологии почек, в том числе поликистоз, почечную недостаточность, конкременты в почках;

      непропорциональный рост частей тела из-за гормонального сбоя;

      нарушения в питании: злоупотребление спиртными напитками, белковыми продуктами или длительное воздержание от пищи;

      избыточную массу тела, атеросклероз;

      применение определенных препаратов – мочегонных, аспирина, противоопухолевых;

      осложнение беременности токсикозом;

      новообразования злокачественной природы.

      Знать причину гиперурикемии важно для выбора способов лечения и предупреждения опасных осложнений.

      Причины понижения мочевой кислоты в крови

      Уровень мочевой кислоты в крови может быть пониженным при:

      болезни Коновалова-Вильсона, проявляющейся в избыточном накоплении меди в организме и серьезных поражениях систем и органов;

      врожденной патологии почечных канальцев;

      приеме лекарств от подагры, препаратов для контрастного рентгена, иммунодепрессантов, стероидных гормонов;

      рационе с пониженным содержанием пуринов.

      Обнаружение низких показателей встречается реже, делать выводы о патологии или варианте нормы должен специалист.

      Как нормализовать содержание мочевой кислоты

      Для приведения уровня мочевой кислоты в норму врач назначает специальное лечение, которое включает:

      обезболивающие и противовоспалительные средства;

      препараты для устранения причин состояния;

      специальные лекарства для выведения излишков вещества из организма – например, Аллопуринол, Бензобромарон (или Уринорм, Нормурат), Блемарен.

      Дополнительно важно принимать следующие меры:

      ограничить потребление пищи, богатой пуринами (мясо, печень, рыба);

      увеличить в рационе количество овощей, фруктов;

      употреблять больше воды для усиления оттока мочи – 8-16 стаканов;

      пролечить заболевание, вызвавшее гиперурикемию;

      отказаться от алкоголя, сиропов с фруктозой и рафинированных углеводов, усиливающих производство пуриновых соединений;

      избавиться от лишнего веса;

      принимать назначенные лекарства без пропусков;

      посещать врача и сдавать анализы для контроля проводимой терапии.

      Важно понимать, что на начальном этапе остановить патологический процесс гораздо легче. Поэтому необходимо сдавать анализ крови раз в год и посещать врача в профилактических целях.

      Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

      Мочевая кислота в крови и моче – норма, отклонения, лечение гиперурикемии

      

      Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

      • Запись опубликована: 27.12.2021
      • Время чтения: 1 mins read

      Мочевая кислота — результат трансформации азотистых оснований, в основном выводимый с мочой. Ее концентрация зависит от разницы между количеством, вырабатываемым в организме и выводимым почками. Лишняя мочевая кислота (гиперурикемия) откладывается в виде кристаллов, давая серьезные симптомы.

      Анализ на мочевую кислоту в крови или в моче обычно выполняется при симптомах подагры и заболеваний почек. Многих больных, получивших негативный результат, беспокоит вопрос о том, как убрать излишки мочевой кислоты, тем самым уменьшив боль, сопровождающую гиперурикемию.

      Что такое мочевая кислота? Откуда она берется в организме?

      Мочевая кислота — это конечный и естественный продукт метаболизма пуринов — элемента нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) клеток всех организмов. Источники азотистых оснований — внутренний синтез этих соединений и физиологический распад клеток. Некоторые пурины также попадают в организм с продуктами: пивом, красным мясом, копченой рыбой, какао.

      Пурины благодаря ферментам деградируют в гепатоцитах печени. Это означает, что конечный продукт их распада должен выводиться, так как больше ни во что не преобразуется. Примерно 70% мочевой кислоты выводится с мочой, фильтруемой через почки, остальное, при участии пищеварительной системы, с калом.

      Выведение моч. к-ты затрудняется, например, в случае мочекаменной болезни или подагры. Также это вещество накапливается в больших количествах в крови, в ходе некоторых метаболических заболеваний.

      Когда назначаются анализы?

      Измерить уровень мочевой кислоты нужно в ряде случаев:

      • Подозрение на подагру. Ее симптомы: болезненность, покраснение и отек суставов, особенно воспаление основания сустава большого пальца ноги. Подагра часто вызывает воспаление суставов, особенно первого плюснефалангового сустава.
      • Диагностика мочекаменной болезни . Патология связана с выведением большого количества мочевой кислоты. В случае тяжелой почечной колики анализ помогает определить тип мочевых камней у больного. Почечная колика характеризуется сильной болью внизу живота, иррадиирующей вплоть до спины. Также у больных отмечается выраженное уменьшение выделяемой мочи, гематурия или изменение цвета мочи.
      • Почечная недостаточность .
      • Гестоз у беременных .

      Дополнительные (неспецифические) симптомы при повышении мочевой кислоты:

      • боль и жжение в области мочевого пузыря;
      • Увеличение количества мочи;
      • лихорадка;
      • боль в животе и поясничной области;
      • тошнота и рвота.

      Обследование также должно проводиться среди онкологических больных, проходящих химиотерапию и лучевую терапию. Химиотерапия ускоряет разрушение раковых клеток с высвобождением из них пуриновых соединений, впоследствии превращающихся в мочевую кислоту. Также анализы назначаются для контроля за ходом лечения у больных подагрой.

      Определение мочевой кислоты в крови и моче. Как подготовиться к исследованию?

      Уровень мочевой кислоты может определяться в моче и в сыворотке крови. В случае определения сыворотки венозная кровь берется натощак: желательно выждать 12 часов с момента приема пищи. Важно понимать, что употребление продуктов, богатых пуринами, может фальсифицировать результат, поэтому за двое суток нужно исключить такие продукты из меню.

      При подготовке к обследованию нужно избегать физических нагрузок 2-3 дня до анализа. Также нужно ограничить стрессовые факторы. Риск повреждения клеток и временного повышения концентрации мочевой кислоты в крови должен быть сведен к минимуму.

      Во время сбора мочи следует придерживаться тех же рекомендаций, что и при подготовке к сывороточному тесту.

      Как делают анализ

      Измерение концентрации мочевой кислоты заключается в единовременном сборе крови из локтевой вены, с помощью одноразовой иглы и пробирки. Методика проведения теста — спектрофотометрия (колориметрический иммуноферментный метод).

      Концентрацию МК в моче можно определить как в одном образце, так и в суточном сборе мочи. Второй метод заключается в сборе всех образцов мочи, сданных в течение 24 часов, в один стерильный сосуд. Затем нужно измерить объем мочи и взять из нее образец, предназначенный для исследования в лаборатории.

      Мочевая кислота – нормы для женщин, мужчин и детей

      Уровень мочевой кислоты зависит от пола, а дополнительно увеличивается с возрастом, примерно до 70 лет. Анализ результатов испытаний всегда должен основываться на референсных значениях лаборатории, в которой они были выполнены, и находящихся в пределах заданных диапазонов стандартов.

      Таблица 1. Средние нормы мочевой кислоты в сыворотке крови (Европа)

      Пол, возраст	Норма мочевой кислоты
      Мужчины	300-360 мкмоль/л (5-6 мг/дл)
      Женщины	240-300 мкмоль/л (4-5 мг/дл)
      Дети	210-240 мкмоль/л (3,5-4 мг/дл)

      Гиперурикемия диагностируется после нескольких определений концентраций выше 420 мкмоль/л (>7 мг/дл). Среднее выведение мочевой кислоты с мочой составляет около 400-650 мг/сут. Верхний предел обычно составляет 800 мг / день (4,8 ммоль / 24 часа).

      Приступ подагры может быть у больного с нормальным уровнем мочевой кислоты и наоборот – повышенный уровень мочевой кислоты не всегда дает симптомы подагры. Наиболее частая причина подагры: генетическая склонность к избыточной выработке мочевой кислоты и нарушение выделительной функции почек. Поэтому, перед тестом расскажите врачу о прошлых заболеваниях и о лекарствах, которые вы принимаете.

      Низкий и высокий уровень мочевой кислоты — чем это опасно?

      Высокий и низкий уровень мочевой кислоты влияет на правильное функционирование организма. МК обладает противоположными эффектами:

      • С одной стороны это ненужный продукт метаболических изменений. Поэтому повышение ее концентрации опасно для здоровья. Гиперурикемия приводит к подагре, нефролитиазу и другим заболеваниям почек. Также у людей с повышенной мочевой кислотой часто диагностируются гипотиреоз, гемолитическая анемия и сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркт, что говорит о связи этих факторов.
      • С другой — мочевая кислота обладает антиоксидантным действием, защищая организм от свободных радикалов и вызванных ими повреждений клеток. Ее дефицит, например, увеличивает риск развития деменции, болезни Паркинсона.

      Нельзя самостоятельно интерпретировать результаты анализов. Результат определения мочевой кислоты часто трактуется как вспомогательный к комплексной диагностике.

      Расшифровка анализа: высокий уровень мочевой кислоты

      Гиперурикемия может быть связана с чрезмерной выработкой МК или ее высвобождением из клеток, например:

      • при генетических заболеваниях (болезнь Леша-Нихана, болезнь фон Гирке);
      • из-за разрушения клеток в процессе лечения рака, при лучевой терапии или химиотерапии;
      • из-за отравления свинцом;
      • в случае лейкоза;
      • в постменопаузальном периоде.

      Гиперурикемия также возникает у людей с больными почками при ацидозе или злоупотреблении алкоголем. Также может повлиять диета с большим количеством белка и физические перегрузки. Ещё повышает уровень мочевой кислоты прием барбитуратов и диуретиков.

      Наиболее распространенные симптомы гиперурикемии:

      • Почечная колика . Больной чувствует сильную поясничную боль, иррадиирующую в сторону и в нижнюю конечность. Она имеет тенденцию смещаться. Часто боль сопровождается слабостью, лихорадкой и тошнотой;
      • Подагра. Сопровождается лихорадкой и слабостью. Это следствие отложения кристаллов моч. к-ты в суставах, в результате чего возникает воспаление суставов.

      Расшифровка анализа: низкий уровень мочевой кислоты

      Концентрация МК в крови может быть снижена. Однако это не указывает на конкретное заболевание, а скорее возникает как сопутствующий симптом. Снижение может происходить при:

      • Болезни Вильсона;
      • синдроме Фанкони;
      • заболеваниях, связанных с избыточной секрецией гормона роста;
      • Синдроме Шварца-Барттера.

      Слишком низкий уровень мочевой кислоты также может указывать на продолжающееся воспаление в почках и печени, целиакию, лимфомы и другие виды рака.

      Снижают концентрацию препараты, применяемые для лечения гиперурикемии: салицилаты, аллопуринол, пробенецид, эстрогены, кортикотропин, фенотиазины.

      Как снизить мочевую кислоту?

      Основа лечения гиперурикемии — излечение основного заболевания, так как избыток моч. к-ты может быть результатом врожденных генетических состояний, результатом ожирения, неправильного питания, диабета или обезвоживания.

      Чтобы очистить организм от избытка кристаллов мочевой кислоты, нужно увеличить физическую активность и следовать принципам рационального питания.

      Диета больных с высоким уровнем мочевой кислоты основывается в первую очередь на употреблении негазированной воды и отказе от крепкого кофе, чая и пива. Также повышают мочевую кислоту в крови напитки, содержащие фруктозу и фруктовые соки. Второй принцип — ограничение пуринов. Это диета, бедная рыбой, красным мясом, бобовыми, грибами.

      Количество соли в блюдах следует ограничить, так как избыток натрия тормозит выведение мочевой кислоты с мочой.

      Нужно есть больше постного мяса птицы, фруктов и зерновых. Очень хороший эффект дают настои, приготовленные из листьев березы, одуванчика и крапивы.

      Назначается фармакотерапия, понижающая мочевую кислоту в крови. Наиболее распространенные лекарства: фебуксостат и аллопуринол. Помимо приема лекарств нужно бросить курить.

      Точные рекомендации всегда должны быть согласованы с лечащим врачом (например, урологом, ревматологом), который также принимает решение о необходимости возможной фармакотерапии.

      Мочевая кислота норма у мужчин по возрасту в таблице

      Мочевая кислота является метаболитом, который образуется в процессе обмена пуриновых оснований, представляющих собой структурный компонент генетического материала клеток ДНК и РНК. Нарушение обмена пуриновых оснований в организме мужчины является достаточно частым явлением, сопровождающимся изменением уровня мочевой кислоты в крови. Анализ с исследованием концентрации данного органического соединения является важной лабораторной диагностической методикой.

      

      Как выполняется анализ?

      Определение концентрации мочевой кислоты в крови мужчины проводится в ходе выполнения биохимического анализа. Для исследования берется кровь, обычно из локтевой вены. Процедура обязательно проводится медицинским специалистом в условиях манипуляционного кабинета с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, которые направлены на недопущение инфицирования пациента. Кровь собирается в чистую пробирку, в которой находится определенное время, необходимое для формирования сгустка и отделения сыворотки. Определение концентрации мочевой кислоты проводится в сыворотке при помощи специального биохимического анализатора. Для получения достоверного результата исследования перед сдачей крови следует выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций:

      1. Кровь необходимо сдавать утром натощак. Исключается завтрак, допускается прием негазированной минеральной воды или несладкого чая.
      2. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи крови, поэтому вечером накануне исследования допускается легкий ужин без жирной, жареной пищи и алкоголя.
      3. За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от приема продуктов питания, которые могут повышать уровень мочевой кислоты в крови мужчины (шпинат, мясо, пиво, хлебобулочные изделия, приготовленные на дрожжевом тесте).
      4. За полчаса до сдачи крови курящим мужчинам следует отказаться от курения.
      5. В случае применения каких-либо лекарственных средств об этом следует предупредить лечащего врача, который определит необходимость временной отмены препаратов.

      Правильное выполнение подготовительных рекомендаций, а также определение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови при помощи современного биохимического анализатора позволит получить максимально достоверные результаты исследования.

      Мочевая кислота норма у мужчин

      Нормальная концентрация мочевой кислоты в крови взрослого мужчины варьирует в пределах от 250 до 450 мкмоль/л (микромоль в 1 л крови). У мужчин в возрасте старше 60 лет нормальный уровень мочевой кислоты может повышаться до 480 мкмоль/л. Знание нормальных значений данного анализа позволяет правильно интерпретировать его результаты.

      Причины повышения

      Повышение концентрации мочевой кислоты у мужчин называется гиперурикемия. Оно представляет собой патологическое состояние, при котором избыток мочевой кислоты в виде солей откладывается в тканях организма, что обуславливает развитие подагры (заболевание характеризуется периодическими приступами болей в суставах, в которых отложились соли мочевой кислоты). Выделяется первичное и вторичное повышение концентрации мочевой кислоты в крови мужчины. Первичная гиперурикемия в основном имеет врожденный характер, ее развитие обусловлено дефектом генов, ответственных за метаболизм пуриновых оснований и выведение мочевой кислоты. Вторичная гиперурикемия является результатом воздействия нескольких причинных (этиологических) факторов, к которым относятся:

      • Псориаз – дегенеративно-дистрофическая патология, затрагивающая обмен пуриновых оснований.
      • Отравление солями тяжелых металлов, в частности свинцом.
      • Недостаточность функциональной активности почек, сопровождающаяся нарушением выведения мочевой кислоты с мочой.
      • Гемолитическая анемия, характеризующаяся повышенным разрушением эритроцитов.
      • Длительное употребление некоторых лекарственных средств, в частности проведение химиотерапии.
      • Длительное, систематическое злоупотребление алкоголем.
      • Нерациональное питание с повышенным количеством белковой пище в рационе.
      • Опухолевая патология системы крови и красного костного мозга.
      • Злокачественные новообразования на поздних стадиях развития различной локализации в организме мужчины.

      Также вторичная гиперурикемия может развиваться на фоне выраженного истощения организма мужчины, которое называется кахексия. Все группы причин, приводящих к повышению уровня мочевой кислоты в крови мужчины можно представить в виде таблицы:

      Первичная гиперурикемия

      Вторичная гиперурикемия

      Онкологическая патология системы крови, красного костного мозга, а также любой локализации в организме мужчины

      Генетические обусловленное повышение интенсивности синтеза фосфорибозилпирофосфата

      Норма и патология мочевой кислоты в крови у мужчин

      Мочевая кислота – это продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований под влиянием ферментов. Ее большая часть выделяется в желудочно-кишечный тракт, а меньшая через почки удаляется с мочой.

      Синонимы русские

      Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.

      Синонимы английские

      Uric acid, UA, Uric A.

      Метод исследования

      Колориметрический фотометрический метод.

      Единицы измерения

      Мкмоль/л (микромоль на литр).

      Какой биоматериал можно использовать для исследования?

      Как правильно подготовиться к исследованию?

      • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
      • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
      • Не курить в течение 30 минут до исследования.

      Общая информация об исследовании

      Мочевая кислота – это продукт катаболизма пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма. Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей (с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой) и жидкостями (с пивом, вином). Мочевая кислота транспортируется кровью от печени (там с ней взаимодействует фермент ксантиноксидаза) до почек, где около 70 % ее фильтруется и выделяется с мочой, оставшаяся часть попадает в желудочно-кишечный тракт и удаляется со стулом.

      Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется ее высокой концентрацией в крови (гиперурикемией). Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры – воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе – тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови.

      Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток (из-за противоопухолевой терапии) или реже врождённой склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении. Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной.

      Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.

      Для чего используется исследование?

      • Для диагностики подагры.
      • Для периодического контроля за состоянием людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии, – частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты.

      Когда назначается исследование?

      • При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы).
      • При проведении противоопухолевой терапии.
      • При контроле за результатами лечения подагры.

      Что означают результаты?

      Пол

      Референсные значения

      202,3 – 416,5 мкмоль/л

      142,8 – 339,2 мкмоль/л

      Причины повышенного уровня мочевой кислоты

      Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии:

      1) частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве),

      2) снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками.

      Исходя из этого, основные причины повышения уровня мочевой кислоты:

      • злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток,
      • лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме,
      • хроническая почечная недостаточность.

      Другие, менее распространенные, причины повышения уровня мочевой кислоты:

      Читайте также:

      Массаж мужской простаты девушкой