Лекарство от боли в спине таблетки

Обезболивающее при болях в спине: группы, особенности назначения

При лечении болей в спине необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При болях в спине важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Препараты для снятия боли назначают в составе комплексной терапии для лечения патологий позвоночника, неврологических заболеваний, нарушений в работе внутренних органов, а также для облегчения состояния пациента при различных травмах. Обезболивающее при болях в спине необходимо для снятия отеков и воспалительных процессов, восстановления подвижности суставов, нормализации сна, улучшения общего самочувствия.

Группы обезболивающих препаратов

При болях в спине или пояснице показано применение различных групп препаратов: стероидные и нестероидные, анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В, синтетические наркотические вещества.

Наиболее часто применимая форма выпуска таких средств – это инъекции, также могут использоваться таблетки, мази, свечи. Рассмотрим действие препаратов для спины без боли более подробно.

Нестероидные противовоспалительные средства

Данные лекарственные средства относятся к наиболее распространенным препаратам, если нужно обезболить боль в спине. Их действие заключается в блокировке химических веществ, вызывающих боль, воспаление и лихорадку.

Показаниями к назначению нестероидных средств являются такие заболевания как ревматизм, все виды артритов, остеохондроз, ишиас. Препараты нового поколения отличаются низким риском возникновения побочных эффектов. Среди наиболее эффективных можно выделить Мовалис, Ксефокам, Целекоксиб, Нимесулид.

Стероидные средства

Стероидные препараты вводят прямо в болезненные очаги для быстрого снятия боли, воспаления и жара. Они могут давать побочные эффекты, преимущественно используются в условиях стационара, когда нестероидные средства не оказывают должного эффекта.

Применение данных препаратов позволяет:

• быстро купировать боль в спине;
• улучшить отток жидкости;
• устранить воспаление и повышенную температуру;
• снизить проницаемость капилляров;
• снять напряжение в мышцах.

Синтетические наркотические вещества

В лечении патологий суставов и позвоночника используются такие наркотические препараты как Морфин, Промедол, Кодеин, Трамадол. Они назначаются в исключительных случаях, поскольку имеют множество побочных эффектов и могут вызывать физическую и психологическую зависимость.

Наркотические препараты могут назначаться при больших межпозвонковых грыжах и онкологических заболеваниях.

Анальгетики

Для того, чтобы обезболить боль в спине уколами, назначают ненаркотические или наркотические анальгетики. Второй вид препаратов применяют при болевом шоке, их можно приобрести только по рецепту врача.

К эффективным ненаркотическим анальгетикам относятся:

• препараты на основе салициловой кислоты – Аспирин;
• производные пиразолона – Анальгин.
• производные анилина – Парацетамол.

Такие средства оказывают противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Но в последнее время их вытесняют нестероидные противовоспалительные средства.

Миорелаксанты

Обезболивающий эффект этой группы препаратов достигается благодаря расслабляющему действию на мышечные волокна.

Миорелаксанты устраняют мышечное напряжение и нормализуют кровообращение, таким образом блокируя боль. Препараты Сирдалуд, Баклофен рекомендуются при остеохондрозе и невралгиях.

Комбинированные обезболивающие средства

Эта группа препаратов содержит несколько видов анальгетиков, с главным компонентом парацетамол. К эффективным комбинированным средствам относятся:

• Ибуклин – сочетает парацетамол и ибупрофен;
• Гевадал – болеутоляющий эффект достигается благодаря сочетанию парацетамола и кофеина;
• Баралгетас – устраняет боль и спазмы комбинированным действием парацетамола, питофенона и метамизола.

Витамины группы В

При болях в спине мощный болеутоляющий эффект оказывают препараты, в состав которых входят витамины группы В и лидокаин. Форма выпуска – инъекции.

Препараты Тригамма, Комбилипен, Мильгамма назначают при болях, вызванных радикулитом, межреберной невралгией, остеохондрозом, межпозвоночной грыжей. После приема курса инъекций можно перейти на таблетки.

Хондропротекторы

Лекарства этой группы восстанавливают хрящевую ткань и препятствуют ее дальнейшему разрушению. Восстанавливающий эффект достигается благодаря наличию в составе хондроитина, гиалуроновой кислоты, глюкозамина.

Препараты устраняют отечность, питают хрящевую ткань, возвращают подвижность сустава. Лечебный эффект этих лекарственных средств увеличивается в сочетании с анальгетиками и миорелаксантами.

Свечи от боли в пояснице

Свечи действуют быстро и эффективно, проникая непосредственно в очаг поражения. Обезболивающий эффект достигается спустя 10-15 минут после введения суппозиториев.

Их применение не вызывает аллергических реакций, безопасно для внутренних органов. Суппозитории можно назначать детям, пожилым людям и беременным женщинам. В форме свечей выпускают препараты Диклофенак, Кетонал, Вольтарен.

Обезболивающие мази

Существует несколько видов обезболивающих мазей: гормональные, согревающие, хондропротекторы, комбинированные. Чаще всего их назначают при слабых или умеренных болях в спине или пояснице. Мази нельзя наносить при наличии ран или других повреждений на коже, при склонности организма к аллергическим реакциям, в период беременности.

Особенности назначения медикаментов

Обезболивающие препараты оказывают временное облегчение, но не избавляют от проблемы. Для лечения нужно обратиться к врачу за полным обследованием и назначением комплексной терапии.

Правила, которые нужно соблюдать при приеме болеутоляющих средств:

• обезболить боль в спине таблетками можно при их регулярном приеме;
• препараты нельзя принимать вместе с алкоголем;
• продолжительность приема анальгетиков не должна превышать 7 дней;
• во время лечения нельзя допускать переохлаждения, тяжелых физических нагрузок;
• дозировку и схему лечения разрабатывает врач.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении болей в спине самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Кинезитерапия при болях в спине

Болеутоляющие средства эффективны только на этапе снятия приступа острой боли, но для устранения симптомов заболевания позвоночника и суставов требуется комплексная терапия, в том числе выполнение специальных упражнений.

Кинезитерапевтические программы широко используются при лечении различных нарушений опорно-двигательного аппарата.

В нашем Центре кинезетерапии мы разработали комплекс упражнений, восстанавливающих мышцы различных участков тела, улучшающих кровообращение и нормализующих естественный процесс обновления тканей. Мы предлагаем различные методики с учетом заболеваний и индивидуальных особенностей состояния здоровья каждого клиента.

Наши центры действуют в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине. У нас работают квалифицированные специалисты с большим опытом лечения заболевания позвоночника и суставов. Они разработали реабилитационные программы, позволяющие пациентузабыть о боли в суставах и вернуться к полноценной жизни.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Иванцова Галина Владимировна

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Лучшие таблетки от боли в спине

Если возникает боль в спине, это не только неприятные ощущения, но и ограничение подвижности, проблемы с выполнением привычных дел. Если вы столкнулись с этой проблемой, важно подобрать лучшие таблетки от боли в спине, которые помогут быстро вернуться к привычной жизни

Боль в спине знакома практически каждому из нас. Она может возникать после тренировок или нагрузок, при резких движениях или длительном сидении за компьютером. У всех тяжесть и локализация боли – разные. Это не единое заболевание, это только симптом различных патологий скелета или мягких тканей, поддерживающих позвоночник. Поэтому нет единого, универсального лекарства, сложно подобрать лучшие таблетки от боли в спине. Есть ряд препаратов, которые обладают противовоспалительным, анальгезирующим и трофическим эффектом. Но без определения причины и ее устранения боли все лечебные мероприятия будут малоэффективными, а эффект – временным. Для того, чтобы разобраться в проблеме, необходимо обращение к врачу – неврологу или ортопеду.

Легкая боль в спине после нагрузок или переутомления обычно проходит без лечения. Если это острая патология или обострение хронических проблем со спиной, могут потребоваться медикаменты, которые нужно подбирать совместно с врачом, ориентируясь на причины боли, длительность состояния и возраст, сопутствующие патологии и возможные противопоказания к приему лекарств.

Если ваша боль в спине не купируется с помощью других форм лечения (физиотерапия, отдых, применение тепла или холода, упражнений), лечащий врач может назначить медикаментозное лечение. Выбор лекарства зависит от остроты боли в спине и локализации. Возможно использование:

• местных препаратов в форме пластырей, гелей, кремов с лечебным препаратом (обычно это анальгетики и противовоспалительные средства);
• таблетированных форм лекарств с обезболивающими, подавляющими воспаление компонентами, витаминами, препаратами для восстановления костных и хрящевых структур;
• инъекционных форм, которые вводятся в мышцу, вену или применяются для выполнения блокад.

Врач может подбирать разные группы средств. Например, лекарства, называемые анальгетиками, могут помочь облегчить боль. Другие средства, называемые миорелаксантами, могут помочь расслабить напряженные мышцы, которые провоцируют болезненные ощущения. Если ваша боль в спине вызвана артритом, ваш врач может дать вам лекарство, которое уменьшит воспаление, а также снизит интенсивность боли в спине. Наиболее распространенные лекарства называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

В тяжелых случаях может назначаться курс стероидных препаратов, обладающих мощным противовоспалительным эффектом, но имеющие большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Важно! Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства. Иногда определенные медикаменты (даже обычные витаминно-минеральные комплексы) нельзя принимать вместе. Подбирать дозировки и сочетание средств может только специалист.

Рейтинг топ-5 таблеток от боли в спине по версии КП

Наиболее распространенные препараты, которые принимают от боли в спине – это анальгетики, группа НПВС и средства, улучшающие питание нервов и мышц, миорелаксанты. Мы выбрали наиболее распространенные средства.

1. Диклофенак

Препарат производится как в форме местных препаратов – кремов, мазей или гелей с действующим веществом, пластырей, так и таблетированных форм (в том числе капсул пролонг), ректальных свечей и инъекций.

Местные формы препарата продаются в аптеках без рецепта.

Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Это средство относится к группе НПВС, обладает мощным анальгетическим и противовоспалительным эффектом, способно снижать температуру тела.

Препарат показан при лечении:

• боли в спине, вызванной проявлениями разных типов артрита, спондиллитов и артропатий;
• болевых ощущений на фоне остеоартроза;
• проблем с позвоночником – ишиалгии, люмбаго, миалгий и невралгий, радикулопатий, оссалгий;
• послеоперационной боли при операциях в области спины и позвоночника;
• боли в спине, вызванной проблемами органов малого таза у женщин.

Лекарство обладает симптоматическим действием, подавляет воспалительный процесс и болевые импульсы в период применения, но не тормозит развитие самой патологии и не влияет на ее причины.

Есть ряд указаний на несовместимость с лекарствами, поэтому средство назначается только специалистом, максимально коротким курсом – изначально в инъекциях, с переходом на таблетки.

2. Ибупрофен

Препарат выпускается в различных формах – суспензиях, капсулах, таблетках и местных формах (гели, кремы или мази). Все лекарственные формы препарата можно купить в аптеках без рецепта.

Основное действующее вещество – ибупрофен, препарат из группы НПВС, который имеет выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие, имеет противовоспалительную активность. При легких формах боли рекомендуется применение местных форм препарата, при более выраженных – лекарство внутрь.

Показания к применению:

• боль в спине мышечного, суставного характера;
• различные воспалительные патологии, сопровождающиеся болью в спине;
• периодические женские боли, возникающие в области поясницы;
• в составе комбинированной терапии при различных проблемах спины – ишиалгиях, люмбаго, миалгиях и невралгиях, ридикулопатии, оссалгии.

У лекарства есть ряд противопоказаний, которые ограничивают его прием у отдельных групп пациентов. Это аллергия к компонентам препарата, бронхиальная астма, полипоз носа и непереносимость аспирина и других НПВС, язвенные и эрозивные поражения пищеварительной трубки, кровотечения из пищеварительного тракта, тяжелые поражения печени и гепатиты, избыток калия в крови, кровотечения, гемофилия, тяжелые проблемы с сердцем. Запрещен к приему после 32 недель беременности. Рекомендуется максимально короткий курс приема, комбинирование терапии для снижения риска побочных эффектов.

3. Мильгамма

Комбинированный препарат, который выпускают в форме ампул с раствором для инъекций и таблеток в форме Мильгамма композитум.

Таблетированная форма отпускается без рецепта врача. В состав инъекционного препарата входят цианокобаламин (В12), Лидокаин (анестетик), пиридоксин (В6) и тиамин (В1).

В таблетированной форме всего два компонента – бенфотиамин с пиридоксином (В6).

Относится к группе витаминных препаратов, обладает нейротрофическим эффектом, улучшает нервно-мышечную проводимость, усиливает действе НПВС, применяется в составе комбинированной терапии, курсами, которые начинаются с инъекций и затем осуществляется переход на таблетки.

Показания к приему:

• невралгические расстройства, приводящие к боли в спине;
• комплексная терапия при радикулопатии, остеохондрозе, ишиасе, люмбалгии.

Противопоказаний к приему препарата немного – это аллергия к компонентам лекарства, грудное вскармливание и все триместры беременности, возраст до 18 лет, сахарный диабет.

4. Дексалгин

Производится в форме ампул, таблеток и гранул.

Эффективный анальгетик, который относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладающих обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действиями.

В настоящее время это единственный доступный безрецептурный препарат, содержащий активный компонент декскетопрофен, который был разработан с использованием современных технологий.

Начинает действовать уже через 30 минут.

Показан для симптоматического лечения острых болей легкой и умеренной интенсивности, таких как скелетно-мышечная боль, альгодисменорея и зубная боль.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• бронхиальная астма;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
• нарушения коагуляции;
• детский возраст;

С осторожностью следует применять пациентам пожилого возраста (от 65 лет).

Принимают внутрь во время еды. Одновременный прием пищи замедляет всасывание декскетопрофена, поэтому в случае острой боли рекомендуется применение препарата не менее чем за 30 минут до еды.

5. Налгезин

Выпускается в таблетках. Действующее вещество – напроксен.

Относится к группе НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Уменьшает болевой синдром, в том числе боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1-й недели лечения.

• ревматоидный артрит, остеоартрит, спондилит, суставной синдром при обострении подагры;
• боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
• как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли.

Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.

Отпускается без рецепта. Противопоказан детям до 12 лет, пациентам с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, с выраженными нарушениями функций печени.

С осторожностью применяют в период беременности и лактации.

Как выбрать таблетки от боли в спине

Более 85% людей с болями в пояснице и спине отмечают улучшение при минимальном лечении в течение нескольких дней. Однако если проблемы со спиной сохраняются, врачи обычно назначают один или несколько следующих методов лечения:

• правильные физические упражнения;
• отдых;
• тепловые процедуры или холодные компрессы;
• специальные корсеты и пояса;
• лекарства.

Обычно врач назначает комбинацию из нескольких препаратов – это противовоспалительные и обезболивающие средства, нейротрофические препараты и миорелаксанты.

В остром периоде первые 5 — 10 дней они вводятся инъекционно, по мере улучшения осуществляется переход на таблетированные формы. Длительность курса определяет врач, в зависимости от тяжести и сопутствующих патологий. Лекарства дополняет курс физиотерапии, коррекция питания и немедикаментозного лечения.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, касающиеся боли в спине, ее причин и методов лечения нам ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга.

Боль в спине является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем в нашей стране, но ее причина до сих пор точно не установлена. Подсчитано, что от 50 до 80% взрослых страдали от болей в спине какое-то время, и что 10% всех взрослых страдают от боли ежегодно, по несколько месяцев.

Боли в спине могут возникать в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Тем не менее, это может происходить немного чаще у женщин, начиная со среднего возраста, вероятно, из-за остеопороза.

Боль в спине может быть симптомом артрита или многих других состояний. Все, что оказывает давление на мышцы спины или нервы, может вызвать боль. Любая болезнь или повреждение позвоночника также может вызвать боль. Причина острой боли в спине точно неизвестна, но, вероятно, она связана с перенапряжением, растяжением и чрезмерной нагрузкой на спину. Эмоциональный стресс может усилить боль, тем более что он замедляет темпы выздоровления.

Другие возможные причины болей в спине:

● разрыв межпозвонкового диска;
● стеноз позвоночного канала;
● остеоартрит;
● анкилозирующий спондилоартрит;
● травма или несчастный случай;
● остеопороз;
● ревматоидный артрит;
● ревматическая полимиалгия (РПМ);
● фибромиалгии;
● болезнь Педжета;
● другие состояния, которые вызывают боль в спине.

Иногда боль, ощущаемая в спине, на самом деле возникает в другом месте тела. Такие проблемы могут включать в себя:

● патологии простаты у мужчин,
● проблемы с репродуктивными органами у женщин, заболевания почек, инфекция или наличие почечных камней,
● поражения кишечника или поджелудочной железы;
● рак, который распространился на тела позвоночника;
●опухоль на спинном мозге.

Самым распространенным лечением, которое врачи рекомендуют при сильных болях в спине, является постельный режим. Разным людям требуется разное количество отдыха. Обычно 2 — 3 дней пребывания в постели, за исключением посещения туалета, достаточно, чтобы облегчить боль в спине. Вы можете спросить врача, нужны ли специальные подушки или приспособления. Иногда эти средства оказывают дополнительную поддержку шее, спине или ногам.

Многим людям помогают горячие и холодные компрессы. Тепло расслабляет мышцы и успокаивает болезненные участки. Некоторые люди любят горячий душ или ванну, в то время как другие предпочитают использовать нагревательные лампы, грелки или теплые компрессы. Холод провоцирует онемение. Это часто помогает облегчить боль. Вы можете попробовать один из следующих методов применения холода:

● мешочек со льдом;
● большой кубик льда для массажа больной области;
● замороженный пакет овощей (горох работает лучше всего);
● аптечный холодный компресс.

Не оставляйте лед на после того, как кожа онемела. Это может привести к локализованному обморожению.

Боли в спине

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Боли в спине в настоящее время являются одной из наиболее распространенных патологий. В основном они возникают у лиц трудоспособного возраста, характеризуются выраженным болевым синдромом и приводят к снижению жизненной активности и ­инвалидизации.

Боли в спине также являются одной из причин экономических потерь на производстве. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2000 году общие расходы на диагностику, лечение и компенсацию нетрудоспособности и инвалидности в связи с данной патологией составили 85 млрд долларов для США и 6 млрд фунтов стерлингов (около 9,3 млрд долларов) для Великобритании, что позволило отнести эту патологию к одной из самых ­дорогостоящих.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS): Research on low back pain and common spinal disorders // NIH GUIDE, 1997. — Vol.26, № 16.

• поражение позвоночника (спондилез, спондилоартроз, дисфункция мышечно-связочного аппарата спины, грыжи ­диска);
• миофасциальный синдром, спазм и растяжение мышц, спазм и растяжение связок (патологии со стороны мышечной ­системы).

При этом в последнее время ведущая роль в формировании хронического болевого синдрома в спине отводится миофасциальному синдрому. И именно развитие миофасциального синдрома чаще всего заставляет пациентов обращаться за помощью, и в первую очередь к фармспециалисту. Проблема хронических болей в спине является одной из самых актуальных в современной ­медицине.

В последние два десятилетия разработаны четкие критерии постановки диагноза и алгоритмы выявления миофасциального синдрома. По определению Международной Ассоциации по изучению боли (IАSР), миофасциальный синдром (МФС) — это хронический болевой синдром, возникающий в одной или нескольких мышцах позвоночника. В классификации хронических болей IАSР (1994 год) в классе локальных болевых синдромов употребляется также термин «синдром триггерного пункта». По мнению американских исследователей Жанет Тревел и Дэвида Симонса, миофасциальный триггерный пункт (МФТП) представляет собой гиперраздражимую область в уплотненном или тугом тяже скелетной мышцы, локализованную в мышечной ткани и/или в ее фасции. При нажатии эта точка болезненна, а боль может отражаться в определенные участки тела и сопровождаться вегетативными ­проявлениями.

Доктор Перец ® — 100 % натуральное тепло для облегчения мышечных и суставных болей 1

Перцовый пластырь № 1 в России по объемам продаж 2

100 % натуральные экстракты красного перца и красавки 2

Основа, позволяющая коже дышать 3

1 Согласно ТУ Доктор Перец ®. Данное утверждение относится только к активным компонентам пластыря, оказывающим тепловой воздействие.
2 Лидер рынка перцовых пластырей по объему продаж в стоимостном и количественном выражении за период июль 2020‑июль 2021 на основе данных ООО «Айкьювиа Солюшнс»
3 Согласно ТУ Доктор Перец ®

В МКБ-10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» выделены в специальный класс — МОО-М99. Дорсопатиям (поражениям позвоночника) присвоен код М40‑М54, другим нарушениям мышечной системы и соединительной ткани (сюда относится и миофасциальный синдром) — М95‑М99.

В последнее время наибольшее распространение получил термин «дорсопатия», который объединил в себе все болевые синдромы в области туловища и конечностей невисцеральной этиологии, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника. При этом дорсопатии разделяются на деформирующие дорсопатии, спондилопатии и другие дорсопатии, включающие ­дорсалгии.

Дорсалгия — это собственно болевой синдром в спине, обусловленный дистрофическими и функциональными изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата (дугоотростчатые суставы, межпозвонковый диск, фасции, мышцы, сухожилия, связки) с возможным вовлечением смежных структур (корешок, нерв). Самой распространенной дорсалгией является люмбалгия (поражение поясничного отдела позвоночника и прилегающих тканей), на которую приходится около 70 % ­случаев.

Боль при люмбалгии сначала локализуется в поясничном отделе позвоночника, затем смещается в подколенную ямку и коленный сустав. Клинически заболевание может протекать остро (до 12 недель) или хронически (более 12 недель в году или до 25 эпизодов болей в спине в течение одного года). Провоцирующими факторами острого течения люмбалгии могут быть травма, подъем тяжестей, неподготовленные движения, длительное пребывание в нефизиологической позе, ­переохлаждения.

Дорсалгия, в том числе люмбалгия, в чистом виде встречаются реже, чем сочетанные формы болевых синдромов. Сочетанные формы могут иметь одновременно мышечно-тонический, нейродистрофический и нейрососудистый ­генез.

При мышечно-тонических синдромах локализация боли определяется подвергающимся ирритации корешком, а также особенностями вторичного поражения нервных стволов по компрессионно-ишемическому типу на уровне спазмированных ­мышц.

При нейродистрофической форме боль обычно локализуется по ходу иннервации (так называемые проекционные ­боли).

При нейрососудистой форме боль, как правило, связана и с поражением зоны иннервации и с сосудистым спазмом в этой зоне. Нейрососудистая форма разделяется на вазоспастическую, вазодилататорную и смешанную формы. У большинства больных развитию данного типа заболевания предшествуют длительное переохлаждение, вынужденное неудобное положение ног (переутомление). Клинически вазоспастическая форма проявляется зябкостью, онемением и похолоданием одной из конечностей, появлением болей и ощущением тяжести. При осмотре выявляются вегетативные нарушения в виде изменения окраски кожи, ногтей или сухости кожи, гиперкератоза, отечности в области суставов. При вазодилататорном варианте, наоборот, возникает ощущение жара и распирания в конечностях. При осмотре отмечаются побледнение конечностей, мраморность кожи, цианоз, усиление боли при изменении положения ­тела.

При неадекватном лечении острого болевого синдрома боль может переходить в хроническую. А в случае люмбалгии боли могут сохраняться на протяжении всей жизни. В этом случае купирование болевого синдрома становится все более трудной задачей, так как происходят изменения не только в позвоночнике и прилегающих к нему мышцах и сосудах, но и в крупных суставах: тазобедренном, ­коленном.

Какие лекарства помогают от боли в спине? Фармакотерапия этого синдрома направлена прежде всего на механизмы его развития. «Золотым стандартом» противовоспалительной и анальгетической терапии при болях в спине являются НПВП, которые могут использоваться с первых моментов проявления заболевания. НПВП не только угнетают циклооксигеназный метаболизм, но и активно влияют на синтез простагландинов, связанный с мобилизацией Са2+ в гладких мышцах. Важную роль в противовоспалительном действии НПВП играет их влияние на метаболизм и биоэффекты кининов: снижение образования брадикинина приводит к торможению активации фосфорилазы, что ведет к уменьшению синтеза арахидоновой кислоты и к ослаблению действия продуктов ее метаболизма. Не менее важной является способность НПВП блокировать взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, которая приводит к восстановлению нарушенной микроциркуляции, уменьшению перерастяжения капилляров, снижению выхода жидкой части плазмы, ее белков, провоспалительных факторов и форменных элементов, что опосредованно влияет на развитие других фаз воспалительного ­процесса.

Данная подгруппа НПВП значительно более многочисленна в сравнении со второй (селективными ингибиторами ЦОГ-2).

Ибупрофен является одним из немногих НПВП, пероральные формы которого (кроме тех, которые содержат свыше 400 мг ЛС) разрешены к отпуску без рецепта врача. Если «простые» формы этого ЛС при болях в спине применяют 3–4 раза в сутки (2,4 г — максимальная суточная доза), то препараты с медленным высвобождением ибупрофена достаточно использовать 2 раза в ­день.

Кетопрофен может применяться при болях в спине не только перорально, но также инъекционно и ректально. При этом в форме суппозиториев, которые из‑за отсутствия прямого контакта ЛС со слизистой желудка, имеют чуть менее выраженный, чем у таблеток, ульцерогенный эффект. Кетопрофен, в том числе наружные ЛФ препарата, разрешен к отпуску без рецепта. Как и ибупрофен, он имеет пероральные формы пролонгированного действия, предназначенные, как правило, для двухразового приема в течение ­суток.

Наличие ЛФ для инъекционного, перорального, ректального и наружного применения отличает также диклофенак, обладающий мощным противовоспалительным эффектом. Пероральные формы этого ЛС присутствуют в виде двух разных солей — натриевой и калиевой. Вторая модификация отличается более быстрым всасыванием, а стало быть, и более быстрым наступлением лечебного эффекта. Все формы диклофенака (в том числе и ректальные) принадлежат к рецептурным препаратам; исключение составляют лишь его местные ЛФ.

Другим неселективным ингибитором ЦОГ с выраженным противовоспалительным эффектом является пироксикам, к преимуществам которого следует отнести 100 %-ную биодоступность при приеме внутрь.

Боль в спине

Боль в спине (синоним дорсалгия) – это один из самых распространенных поводов обращения к врачу – вторая после острых респираторных заболеваний 1 . Чаще всего с такими жалобами приходят к неврологу, терапевту или врачу общей практики. По данным международных исследований, от 19 до 43% взрослого населения, которые были обследованы в последнее время, отмечали болезненные ощущения в спине в течение последнего месяца, от 27 до 65% – за последний год. Тех же, кто испытал это хотя бы раз в жизни, насчитывается 59-84% 1 . Практически каждый пятый взрослый житель нашей планеты может испытывать сильные боли в спине в эту минуту 2 . Наиболее частая их локализация – это нижняя часть спины и поясница 2 .

Почему возникают боли в спине и пояснице

1. Вертеброгенные причины – связаны с патологией позвоночника:

• патология межпозвонковых дисков, в том числе, грыжи;
• сужение позвоночного канала;
• болезни суставов;
• последствия травм;
• врожденные пороки и аномалии развития;
• обменные нарушения;
• спондилиты – воспалительные процессы в межпозвонковых суставах.

1. Невертеброгенные – не связаны с патологией позвоночного столба:

• растяжения связок и мышц, связанные с большой нагрузкой;
• миофасциальный синдром – хронические боли в мышцах;
• воспаление мышечной ткани – миозит;
• болезни внутренних органов;
• патология крупных сосудов, например, аневризма (резкое расширение) брюшного отдела аорты;
• артроз тазобедренного сустава – воспалительно-дистрофическое заболевание;
• психические расстройства и т.д.

В зависимости от происхождения, различают следующие виды боли:

• Специфическая – связана с конкретным заболеванием, которое можно обнаружить стандартными методами обследования. Этот вид занимает до 3% 1 всех случаев. Это могут быть компрессионные переломы позвоночника, опухолевые, инфекционные процессы, болезни органов малого таза (особенно при боли в спине у женщин).

При этом существует ряд определенных симптомов, так называемых «красных флагов», которые говорят о серьезных заболеваниях и требуют углубленного обследования. К ним относятся:

– быстрая беспричинная потеря массы тела и/или указание на онкопатологию в прошлом (опухоли);

– слабость в нижних конечностях, нарушение чувствительности и функций органов малого таза (синдром конского хвоста);

– применение антибиотикотерапии, повышение температуры тела (инфекционные процессы);

– травма или установленный диагноз остеопороза в прошлом, возраст старше 55 лет (перелом позвоночника);

– молодой возраст – до 20 лет;

– длительное сохранение болезненных ощущений и их интенсивности, несмотря на лечение.

-сочетается с общей слабостью или с нарушением походки, усиливается ночью, не меняется при изменении положения тела

• Радикулярная – следующая по частоте (до 27%). Развивается как следствие защемления и/или воспаления корешка спинного мозга, который выходит через отверстия позвоночного столба. На этот вид может указывать усиление болезненности при кашле, чихании, физической нагрузке и других видах активности.
• Неспецифическая – чаще острая, сразу определить конкретную причину ее развития бывает сложно, обычно является последствиями дистрофических изменений в костной, хрящевой ткани позвоночника, а также мышц и связок, которые составляют поддерживающий аппарат спины. В Международной классификации болезней (МКБ-10) существует специальный раздел для определения подобных синдромов – дорсопатий.

Такая дорсалгия составляет до 85% 1 всех случаев и в основном связана с нарушением нормального функционирования отдельных структур позвоночника, любая из которых может стать источником болевых импульсов. Боль может быть компрессионной (от сдавления нервных корешков) и рефлекторной – от всех остальных тканей, в том числе, спазмированных мышц.

Описывается еще один вид болевого синдрома, который не связан с какими-либо органическими поражениями позвоночника и околопозвоночных тканей. Это так называемая дисфункциональная боль 3 . Она может быть вызвана психологическими проблемами и хроническим стрессом.

По локализации различают:

Как называется

Где болит

шея и отдает в руку

боль в грудном отделе спины и грудной клетки, боль под лопатками со спины

поясница и пояснично-крестцовая область

Кроме причин, можно выделить факторы, которые способны провоцировать развитие болевого синдрома 4 :

• тяжелые физические перегрузки, в результате чего происходит перерастяжение мышц и связок;
• неудобные или статичные позы, которые человек занимает длительное время;
• нетренированные мышцы и их перегрузка, малоподвижность;
• травмы и микротравмы;
• переохлаждение;
• длительное неподвижное состояние, например, постельный режим;
• злоупотребление алкоголем;
• заболевания внутренних органов;
• патология суставов;
• избыточный вес;
• индивидуальные особенности: искривление позвоночника, сутулость;
• нерациональное питание, болезни органов пищеварения 3 , которые могут сопровождаться нарушениями всасывания витаминов, минерального обмена, значительным поступлением солей, влияющих на суставы;
• профессиональные вредности: термические воздействия, колебания температуры, вибрация, работа с тяжестями и т.д.

Механизм развития болей в спине и пояснице связывают с блоком межпозвоночных суставов, причиной которого могут быть нагрузки, как статические, так и динамические, микротравмы и нефизиологические позы. В результате, в одном месте мышцы спазмируются и перенапрягаются, а в другом – перерастягиваются. Все это приводит к развитию мышечных болей, изменениям болевой чувствительности и формированием патологических болевых импульсов.

Также мышечный спазм может быть рефлекторной реакцией на патологию позвоночника или при заболеваниях внутренних органов. В этом случае он рассматривается как защитная реакция, но в то же время, запускает новый круг боли. Кроме того, при длительном сохранении спазма нарушается передача нервных импульсов к мышечным волокнам, они становятся более возбудимыми, может возникнуть дефицит кальция, а нарушения кровообращения еще больше усугубляют ситуацию.

По длительности дорсалгии могут быть 2 :

– острыми – продолжительностью до 6 недель;

– подострыми – от 6 до 12 недель;

– хроническими – длятся от 12 недель и дольше.

Симптомы

Симптомы дорсалгий зависят от причины, механизма развития и наличия сопутствующих заболеваний.

Для неспецифических болей характерны такие признаки:

• ноющая или тянущая боль, иногда стягивающая,
• усиливается при нагрузке или движениях позвоночника, а также в определенных позах,
• может уменьшиться при разминании или растирании мышц, а также после отдыха в комфортном положении;
• возможны боли в боках спины или боли сзади спины,
• при прощупывании определяется уплотнение, изменение контуров, напряжение, однако нет нарушений чувствительности на болезненном участке, снижения мышечной силы, рефлексы не изменяются.

При сдавлении нервного корешка (радикулопатии) боль отличается своей интенсивностью, может быть стреляющей, часто отдает в ногу, причем в конечности она может быть сильнее, чем в спине. При осмотре наблюдаются симптомы поражения конкретного нервного корешка – слабость мышц, нарушение чувствительности в определенной зоне.

Диагностика

Диагностический алгоритм для острых и хронических дорсалгий несколько отличается.

Острая боль 5

Для того, чтобы определиться с тактикой лечения, врач должен по возможности определить причину болевого синдрома: защемление нервов или их корешков, травмы, опухоли, воспаления, инфекции, остеопороз, болезни внутренних органов и т.д. Как правило, эти виды боли имеют достаточно яркие и специфические клинические проявления. После осмотра и пальпации пациенты направляются к соответствующим специалистам или на дообследование, например:

• рентгенологическое исследование;
• МРТ и КТ позвоночника;
• сцинтиграфия – метод визуализации с помощью введения контрастного вещества;
• денситометрия – определения плотности костной ткани;
• лабораторные тесты для определения онкомаркеров, ревмопробы, биохимические анализы крови и т.д.

Пациенты с неспецифической острой болью в дополнительных исследованиях обычно не нуждаются 3 .

Хроническая боль

Так как механизмы ее развития еще изучены недостаточно, выявить источник бывает проблематично, особенно если это дисфункциональный вид, который отражает патологию других органов. Может быть проявлением таких заболеваний, как синдром раздраженного кишечника, хронический цистит, хронически пиелонефрит и другие 5 . В любом случае, проводится тщательный опрос и осмотр пациента для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Для болевого синдрома, который возникает на фоне дистрофических изменений суставов, после каких-либо механических нагрузок или под действием других факторов возможно применение магнитно-резонансной томографии для отслеживания динамики состояния позвоночника.

Как справиться с острой болью в спине

Врачи, которые придерживаются принципов доказательной медицины, используют следующую тактику ведения пациентов с острой дорсалгией 5 :

1. информируют больного о причинах болевого синдрома,
2. исключают постельный режим и рекомендуют поддерживать привычную активность,
3. назначают эффективное медикаментозное и немедикаментозное лечение,
4. следят за динамикой и корректируют терапию.

При выборе медикаментозного средства обращают внимание на его обезболивающий эффект, скорость действия и безопасность. В первую очередь назначаются неспецифические противовоспалительные средства (НПВС), так как доказана их эффективность при болях в спине 5 . Одним из таких препаратов является Мотрин®.

Мотрин® выпускается в виде таблеток для приема внутрь и геля для наружного применения. Препарат показан как обезболивающее при болях в спине, связанных с травмой, перегрузкой, воспалением. Он также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием, длительность эффекта может сохраняться до 12 часов 6,7 . Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшее время, а боль причиняет ощутимый дискомфорт, то принимать Мотрин® можно так: 2 таблетки как стартовую дозу и затем по 2 таблетки каждые 12 часов или по 1 таблетке каждые 8 часов. Курс приема без консультации врача не дольше 5 дней 6 .

При сохранении интенсивности болей возможно назначение других групп обезболивающих и седативных (успокаивающих) средств.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

• согревание;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиотерапия;
• иглоукалывание и другие альтернативные методы.

Лечение хронических болей в спине

Если локализация боли и источник болевых импульсов удалось выявить, то применяется местная терапия – блокады, внутридисковые воздействия и другие процедуры. Для остальных пациентов такое лечение от боли в спине и пояснице не применяется, поэтому используется другая схема лечения. Ее основная цель – снижение интенсивности болевого синдрома и сохранение качества жизни 5 .

Также, как и при острой боли, назначают препараты из группы НПВС, в том числе, Мотрин®, другие анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В 3 . При необходимости рекомендуются антидепрессанты. Мануальная терапия должна проводится квалифицированным специалистом, назначается ЛФК. Применяются психотерапевтические и физиотерапевтические методы лечения.

Профилактика

Для профилактики дорсалгий нужно определить все возможные факторы риска и работать над их устранением.

При любых видах боли полезны будут:

• адекватные физические нагрузки и укрепление мышц, в том числе спины;
• своевременное лечение хронических заболеваний внутренних органов;
• сохранение физиологической позы во время работы;
• отказ от курения и алкоголя;
• регулярные профилактические осмотры;
• адекватное лечение и профилактика инфекций;
• рациональное питание;
• ношение комфортной обуви и одежды 8 ;
• правильная организация рабочего места и быта для защиты спины;
• профилактика стрессов и эмоциональных перегрузок.

Комплексное лечение и полноценная реабилитация пациентов с болью в спине позволяет сохранить качество жизни, уменьшить число случаев инвалидизации и предупредить переход в хроническую форму болезни.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Неспецифическая боль в спине: что это? Справочник провизора. 2016; 01: с. 30-31.
2. О.В.Котова, Е.С.Акарачкова. Боль в спине: эпидемиология, этиология, лечение. Consilium Medicum. 2017; 2.3: с. 43-47.
3. В.И.Шмырев, А.А.Фирсов. Боль в спине. Архив внутренней медицины, 2014, №5(19), с. 4-9.
4. А.С.Кадыков, Н.В.Шахранова. Боли в спине: стратегия лечения. Нервные болезни, 2014, №4, с. 13-16.
5. Е.В.Подчуфарова. Боль в спине: механизмы развития и лечение. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2012, №3, с. 47-55.
6. Инструкция по применению Мотрина®.
7. Fricke JR et al. Efficacy and safety of naproxen sodium and ibuprofen for pain relief after oral surgery. Curr Ther Research. 1993; 54(6): с. 619-627.
8. Острая боль в спине. Consilium Medicum. 2017; 2.

Лекарство от боли в спине таблетки

Выраженная боль в области спины может указывать на нарушения функциональности опорно-двигательной системы, защемлении нерва и прочее. В терапию довольно часто включают уколы, которые при подборе правильного лечения могут оперативно убрать боль в спине и пояснице, существенно облегчить состояние больного.

В этой статье собраны оптимальные инъекции, распределенные по группам и медицинским показаниям. Если вы желаете узнать, какие бывают уколы от боли в спине и пояснице, то список лучших уколов представлен в этом материале.

Как подбираются медикаменты?

Боли в спине могут фиксироваться в любом возрасте у всех клинических групп пациентов. Обычно это не бывает независимой патологией. Как правило, болевой синдром является сопутствующим признаком отдельных нарушений организма.

Уколы при болях в спине и пояснице назначает врач после сбора полных сведений для анамнеза. После установления имеющихся болезней можно назначить лечение, которое поможет пресечь боль, убрать воспаление, снять отеки и активизировать восстановление. Какие уколы при болях в спине и пояснице, могут облегчить состояние больного?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Чаще всего уколы НПВС используют для снятия боли в области позвоночника, потому что они предельно быстро оказывают влияние на очаг воспаления, убирая невыносимую боль, скованность, отеки, жар.

Нестероидные противовоспалительные препараты выписывают при следующих патологиях:

• боль в пояснице долговременного и волнообразного характера при защемлении нерва;
• радикулопатии и остеохондрозе;
• межреберной невралгии;
• травматические синдромы в спине;
• межпозвоночной грыже и т. д.

Терапия НПВС носит внешний характер, при этом анальгезирующие уколы от боли в спине имеют ряд противопоказаний. Для снижения побочных эффектов рекомендуется использовать современные НПВС – ингибиторы ЦОГ-2.

Кеторол

Это лекарственное средство довольно популярно в качестве уколов при болях в спине и пояснице. Основной его компонент – кеторолак, который является сильным противовоспалительным нестероидным веществом.

Не стоит применять этот медикамент при гиперчувствительности к кеторолаку, а также в период ожидания ребенка, грудной лактации и детям до 16 лет.

Кетопрофен

Лекарство, основа которого кеторолак трометамол. Кетопрофен осуществляет сильный эффект обезболивающего анальгетика. Для избегания проявления побочных действий следует строго соблюдать показанную в аннотации дозировку.

Ксефокам

Главное составляющее вещество в этом медикаменте – лорноксикам. Купирует боль в пояснице и спине с большим количеством побочных явлений. Применять следует только по назначению врача.

Тексамен

В составе этого обезболивающего средства – теноксикам с дополнительными компонентами. Уколы не рекомендуется применять пациентам с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями печени и ЖКТ.

Диклофенак

Так называемая «золотая середина» среди подобных препаратов с болеутоляющей активностью. За один укол можно устранить неприятные ощущения в спине и пояснице, связанные с сокращением мышц и их перенапряжением. Тем не менее имеет довольно много противопоказаний. Среди них стоит отметить индивидуальную непереносимость, болезни ЖКТ, сердечные патологии и др.

Мелоксикам

В состав этого средства входит мовалис. Лекарство последнего поколения, а значит, имеет минимальные побочные действия. Считается, что это хорошие уколы от боли в спине и пояснице. Он хорошо переносится и имеет довольно длительный эффект воздействия.

Дексалгин

Основное составляющее вещество этого препарата – декскетопрофен. Снимает боль в спине и пояснице при защемлении нерва и разных болезнях опорно-двигательной системы. Курс уколов не более 5 суток.

Миорелаксанты

Довольно часто боли в спине образуются как последствия мышечных спазмов. Обычно бывают двух разных видов по этиологии:

• спастичности, образующейся при поражении мозговой активности;
• мышечных болей и спазмов, вследствие мышечно-скелетных нарушений.

Инъекции миорелаксантов назначаются для усиления эффекта НПВС и стероидных лекарств. Уколы следует проводить, полностью соблюдая дозировку и правила введения.

Мидокалм

Расслабляет мышцы позвоночника, блокирует нервные окончания и снимает боль в спине и пояснице. Содержит в своём составе действующее вещество – толперизон, которое обеспечивает местноанестезирующее действие. Может вызывать аллергию у пациентов, имеющих непереносимость лидокаина.

Атаракс

Данный препарат является производным пиперазина. Внутримышечные уколы расслабляют позвоночную и гладкую мускулатуру спины с умеренным влиянием на ЖКТ.

Противопоказания − беременность, гиперчувствительностью к компонентам, аритмия и почечная недостаточность.

Баклофен (Баклосан)

Главный лечебный компонент – баклофен, помогающий понизить возбудимость чувствительных нервных окончаний и импульсов, купируя боль в пояснице и спине. Содержит противопоказания для больных с болезнью Паркинсона, мышечных судорогах, эпилепсии и непереносимости составляющих.

Гидроксизин

Действующее вещество – гидроксизин. Уколы помогают снять мышечный тонус в пояснице, боли невротического характера в спине. По воздействию схож на Атаракс, т. к. производный пиперазина. Осторожно необходимо принимать больным с почечной недостаточностью.

Тизанидин

В составе основное вещество – тизанидин. Снижает обостренный тонус мышц скелета, убирает спазмы в спине, понижает сопротивляемость мышц при инертных движениях, увеличивает мощность свободных сокращений. Может оказывать побочные явления при повышенных дозах.

Сирдалуд

Производный от тизанидина. Снимает различные мышечные тонусы, боли в пояснице и спине разной этиологии, оказывая анальгезирующий эффект.

Стероидные препараты

Гормональные препараты создают яркий противовоспалительный эффект, но при этом обладают большим количеством побочных реакций. Стероидные уколы при боли в спине и пояснице прописывают при следующих заболеваниях:

• спинных межпозвоночных грыжах;
• прогрессирующем радикулите;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• ревматоидном артрите.

Флостерон

В своём составе содержит глюкокортикостероид. Уколы используются преимущественно при тяжёлых формах заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда нестероидные лекарства не оказывают эффекта. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести болезни и реакции пациента на лечение.

Дипроспан

Сильнодействующее вещество в составе бетаметазон – стероидный гормон широкого действия. Имеет большой ряд побочных явлений, о которых должен предупредить лечащий врач. Негативно сказывается на работе надпочечников. Может вызвать привыкание при частом применении.

Гидрокортизон

Внутривенные уколы прописываются при болях в спине любого характера, в частности ревматической и межпозвоночной грыжи. Дозировку должен обозначать врач, индивидуально, сопоставив состояние здоровья больного с противопоказаниями.

Преднизолон

Лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов. Назначается при болях в спине и пояснице, заболеваниях позвоночного столба различного характера. Имеет довольно большой ряд побочных действий. Дозировка назначается доктором по предписанию.

Кеналог

Содержит в своём составе триамцинолона ацетонид. Применяется в виде уколов при различных артрозах, снимая воспаление и боль в спине. Имеет побочные действия.

Хондропротекторы

Медикаменты этой группы прописываются для быстрейшего восстановления соединительной ткани, для регенерации структуры позвоночника и сокращения воспаления в спине.

Хондроитина сульфат

Активное вещество в виде хондроитина направляется на устранение разрушений костной и хрящевой тканей. Во время курса уколов проходят воспаления и болевые ощущения в пояснице, нормализуется подвижность суставов.

Алфлутоп

Уколы делаются внутримышечно, купируя боль в спине и пояснице. Входит в список лучших хондропротекторов. Он регенерирует хрящи, борется с межпозвоночной грыжей.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в организме

Какие уколы делают при болях в пояснице? Как правило, используются сосудистые уколы для поясницы и спины, улучшающие микроциркуляцию, оздоровляя кровоток и обмен веществ в костных и хрящевых тканях. Их прописывают в дополнение к анальгетикам.

Витаминные комплексы

В современной медицине витамины группы В являются важным компонентом для устранения болей в спине и пояснице. Витамины укрепляют истощённый организм, усиливают иммунитет, питают ткани костей и межпозвонкового пространства.

Это следующие препараты:

Комбилипен с чем колоть в комплексе при болях в пояснице? Вводить наравне с НПВН, миореклаксантами и кортикостероидами.

Эпидуральная блокада

Это медикаментозный способ обезболивания в спине, а также другой неврологической симптоматики. Помогает избавиться от боли в случае ущемления спинномозговых нервов за очень короткий срок. Ставятся уколы лекарственного средства в болевой очаг, в том числе эпидурально.

Уколы тройчатки

Для устранения болевого синдрома в спине используют укол тройчатки, функциональными средствами которого являются димедрол, анальгин и папаверин. Лекарства смешивают в одной дозе и колют внутримышечно. Укол убирает довольно эффективно сильную боль в пояснице, как от заболеваний опорно-двигательной системы, так и от посттравматического синдрома.

Обезболивающие пластыри

Пластыри имеют отношение к местным лекарственным снадобьям. В отличие от кремов, у пластыря имеется плотный носитель, прикрепляющийся к кожной поверхности спины и поясницы, что позволяет фиксировать действующее вещество на коже и проникать в подкожную клетчатку, мышцы и нервные окончания. Наиболее популярные пластыри способные произвести обезболивающий эффект, к примеру, перцовый и версатис (с лидокаидом).

Обезболивающие таблетки

Таблетки при незначительной боли назначаются с целью снятия симптоматики заболевания. Как правило, это анальгезирующие препараты:

Применяются они при лёгкой боли в спине и пояснице. Употребляются 3 раза в сутки.

Комбинированные обезболивающие препараты

После прохождения курса уколов от болей в спине и пояснице больному могут назначить другие формы медикаментов – мази, таблетки, свечи. Эти препараты будут оказывать поддерживающий эффект и предупреждать развитие возможных осложнений.

Борьба с болями в спине – это процесс долговременный и сложный. Обезболивающие уколы дают хороший и стойкий результат, но применять их следует только под наблюдением врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

• при ревматических болях;
• при воспалительных заболеваниях;
• при дегенеративных процессах в организме.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

• дисфункции кишечника;
• внутреннее кровоизлияние;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• отек нижних конечностей и лица;
• повышение артериального давления;
• аллергические реакции.

1. Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
2. Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
3. Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Таблица – Условная классификация на 4 группы по механизму действия

ацетилсалициловая кислота (низкие дозы).

Неселективные ингибиторы ЦОГ

Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2

Высокоселективные (специфические) ингибиторы ЦОГ-2

Альтернативный вариант: хондропротекторы, назначаются при наличии серьезных противопоказаний. Они также эффективны против суставных патологий и остеохондроза, не оказывая на внутренние органы и системы отрицательного действия. Хондропротекторы снижают необходимость в использовании парацетамола и НПВП.

Рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов

НПВП нового поколения широко используются в различных областях медицины в качестве терапевтических средств. Их назначают в терапии патологических процессов в области суставов, т. к. действующие и вспомогательные компоненты не разрушают хрящевые структуры.

Предлагаем список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения, которые обладают избирательным действием. Они эффективно справляются с поставленными задачами, но могут вызвать побочные реакции. Именно поэтому рекомендована предварительная консультация с врачом. Без врачебного контроля принимать НПВП можно не более 3 дней подряд.

№1 – «Ибупрофен» (Борисовский завод, республика Беларусь)

Открывает список нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов. Производное фенилпропионовой кислоты находится на первом месте среди лучших НПВП. Таблетки используются для лечения всех видов боли, в том числе тех, которые возникают в контексте артрита или артроза. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это лекарство доступно во всем мире и считается одним из самых безопасных среди аспирина, парацетамола и др.

Активное вещество ингибирует фермент, так называемую циклооксигеназу, которая превращается в простагландины и тромбоксаны (вещества, которые вызывают воспаление мышечных тканей). Уменьшает выделение таких веществ, что делает его эффективным для облегчения дискомфорта, вызванного воспалением.

«Ибупрофен» уменьшает симптомы лихорадки и многих видов боли: головные, горловые, мышечные, зубные, и те, которые связаны с артритом. Снимает спазмы, которые поражают нижнюю часть живота и распространены при менструации.

Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь