Почему тянет ноги под коленями сзади

Болит и тянет под коленом сзади. Что это такое, чем лечить, к какому врачу обратиться

Коленный сустав – это амортизатор, принимающий на себя нагрузку всего тела при движении. Боли под коленом сзади, тянущие или острые, могут быть вызваны не одной причиной, а множеством разных факторов.

Как устроена подколенная ямка?

Внутренний сгиб коленной чашечки называется подколенной ямкой. Углубление имеет форму ромба, заполнено соединительной тканью, состоящей из жировых клеток – адипоцитов. Основная функция ткани состоит в накоплении и обмене жира.

Внутри и сверху углубление ограничено сухожилиями мышц, которые располагаются по медиальному краю задней поверхности бедра. Снаружи ямка ограничена сухожилием двуглавой мышцы бедра, а снизу расположены внутренняя и наружная головки икроножной мышцы.

Кожа в ямке тонкая, лабильная, под ней проходит малая подкожная вена. Иннервация осуществляется поверхностными нервами. Оболочка или фасция подколенной ямки образует влагалище, в котором сосредоточены нервы и сосуды.

В жировой клетчатке находятся:

Большеберцовый нерв, который является продолжением седалищного.
Общий малоберцовый или нерв крестцового сплетения, образовавшийся после разделения седалищного нерва.
Подколенная артерия.
Подколенная вена – это продолжение задней большеберцовой вены, выходя из ямки, она становится бедренной веной.
Все кровеносные сосуды расположены внутри ямки и скреплены плотной альвеолярной тканью.

Вдоль подколенных сосудов расположены лимфатические узлы и сосуды, по которым происходит ток лимфы.

Виды болевых ощущений в подколенке?

Болит под коленом сзади и тянет – это, как правило, боли, связанные с тканями, окружающими колено. Реже такая боль возникает по причине разрыва мениска, растяжения связок.

Боли в подколенной чашечке после долгого сидения указывают на хондромаляцию. Это расстройство возникает в пожилом возрасте, когда надколенник трётся о нижнюю часть бедренной кости, а не гладко скользит по её поверхности.
При выпрямлении колена появившаяся боль говорит о развитии кисты.
Приседания и сгибания колена с болью указывают на развитие тендинита коленного сустава.
Образовавшаяся боль за коленом при ходьбе, беге – это признак тендинита подколенного сухожилия.
Боль, проходящая из подколенной ямки в икроножные мышцы, является типичным синдромом поврежденного сухожилия.
Опухшая и воспалённая подколенная чашечка свидетельствует о том, что в подколенной вене образовались сгустки крови.
Пульсирующая боль является признаком артрита.
Острая и стреляющая боль говорит о повреждении нерва, окружающего колено.
Возникший треск за коленной ямкой может быть признаком повреждённого мениска.

Тянущая боль

Тянущая боль является признаком развития суставного воспалительного процесса: артрита, артроза. Иногда она связана с развитием остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, плоскостопием. Такие боли появляются при варикозном расширении вен.

Ноющая боль

При аневризме подколенной артерии, развитии кист, появляется ноющая боль в области подколенной ямки.

Резкая боль

Резкие боли происходят при разрыве мениска или они являются отражённой болью в корешковом синдроме (поясничная радикулопатия). Это характерно при разрыве связок, смещении, переломах, разрыве капсулы Бейкера.

Сильная боль

Сильные боли сопровождают абсцессы, опухоли в подколенной зоне, когда коленная фасция сопротивляется разрастающейся опухоли. Это всегда приводит к боли, абсцессу, который распространяется выше и ниже подколенной ямки.

Сильная боль возникает при травмах, разрывах связок, сухожилий. Боль развивается в период:

гнойного процесса, происходящего в суставе;
бурсита в острой стадии;
вывиха подколенника;
ревматоидного артрита.

В чем причина боли?

Основная причина заключена в нарушении связей между тканями, начавшейся деформации сустава. Дискомфорт может усиливаться от любых нагрузок на внутреннюю сторону колена.

Кистозное образование Бейкера

Болит под коленом сзади и тянет – этот симптом нередко указывает на кистозную массу, возникшую в подколенной ямке.

Виды кист:

киста мениска;
киста синовиальная;
ганглиозная.

Киста Бейкера или синовиальная, представляет собой обычную кистозную массу, похожую на виноградную гроздь, возникающую в подколенной области. Она поражает медиальную головку икроножной мышцы.

В начале заболевания болезненность может отсутствовать, а впоследствии появиться в виде тянущей боли при сгибании-разгибании ноги. На её развитие влияют избыточный вес, ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Лечебная тактика заключается в назначении кортикостероидов, дренировании.

Кистозное образование в области мениска

Киста мениска формируется путём накопления синовиальной жидкости в том месте, где он соединяется с капсулой сустава. Формирование кисты происходит после травмы, воспалительного процесса в коленном суставе.

Удаление кисты и повреждённого мениска является золотым стандартом лечения кисты.

Травма мениска

Мениск – это кусочек хряща в форме полумесяца, который располагается между бедром и голенью. Он поглощает удар, полученный в коленную область, действуя как подушка безопасности. В области сосудов разрыв хряща происходит реже, боль при этом развивается в подколенной ямке.

Мениск может разорваться в процессе занятия спортом, по дегенеративным причинам, при резком повороте колена.

Поражение большеберцового нерва

Задний вывих коленного сустава или разрыв в подколенной ямке может задеть большеберцовый нерв.

Причины вызываюшие боль тянущую под коленом сзади в зависимости от локализации

Его повреждение приводит к параличу сгибателей ноги и внутренних мышц стопы. Люди с повреждением большеберцового нерва не могут согнуть пальцы ног, подошву, лодыжку.

Лимфаденит

Увеличение лимфатических узлов в области подколенной ямки сопровождается припухлостью, небольшими тянущими болями. Увеличение лимфатических узлов говорит о наличии воспаления ниже коленной ямки. Для установления причины воспаления следует проверить состояние вен, наличие язв на стопах, голени.

Остеохондроз

Это состояние, при котором нарушается кровоснабжение в костной системе, что постепенно разрушает хрящи и кости в суставе. При заболевании чаще поражается задняя часть надколенника. Может развиться хромота, боль при подъёме по лестнице, в период физической активности.

Патологии тканей около суставов

В коленном суставе патологии бывают вызваны не только артрозом и артритом, но и воспалительными процессами в мягких тканях. В коленном суставе насчитывается до 10 синовиальных сумок, 6 связок, которые даже при микротравмах способны вызвать воспаление сухожилий либо бурсит. Воспалительный процесс в каждой отдельной синовиальной сумке приводит к развитию определённого вида бурсита.

Гнойное воспаление

В большинстве случаев возбудителем гнойного артрита является стафилококк. Бактерии проникают в суставную полость, кровоток и синовиальную жидкость.

Это приводит к воспалению, которое прогрессирует до инфекции, вызывая гнойный артрит. Первоначально он лечится с помощью антибиотиков, а затем, на втором этапе проводится удаление экссудата, который накопился в суставной полости. Такой вид артрита в коленном суставе сопровождается болью как в передней, так и задней части колена.

Аневризма

Боль в подколенной ямке иногда вызвана аневризмой подколенных артерий. При этом сдавливаются окружающие нервы, что вызывает болевой синдром, направленный к средней стороне голени, голеностопному суставу и стопе. При пальпации под коленкой ощущается сильный трепет или артериальный звук, похожий на толчок.

Артрит, артроз

Существует 3 разновидности артрита, при которых развивается боль в подколенной ямке:

остеоартрит;
ревматоидный;
посттравматический.

Симптомы воспаления: тёплая на ощупь кожа сзади колена, покраснение, суставный треск, ослабление мышц.

Мышечная слабость

Снижение мышечной силы одной или нескольких мышц, находящихся в коленном суставе происходит по причине:

неврологических заболеваний;
травмы;
воспалительных болезней: миелита, полиомиелита;
заболеваний позвоночника;
болезней сосудов, мышц.

Разрыв коленных связок

Связка состоит из волокнистой ткани. Она соединяет между собой костные структуры и мышечные ткани. Разрыв задней связки встречается редко, он может случиться от сильного удара по голени или во время занятий спортом.

Защемление нерва под коленкой

Синдром захвата подколенной артерии – это состояние, когда артерия защемляется, а кровоток ограничивается. В большинстве случаев такое состояние проходит самостоятельно. Защемление нерва чаще происходит у спортсменов или у людей, имеющих повреждённый мениск.

Что делать, если сильно болит и тянет ногу под коленом сзади при ходьбе и разгибании?

Первое, что необходимо сделать, прекратить физические нагрузки на заболевшую ногу. А также следует наложить тугую повязку на область поражения. Часто такой вид боли появляется при защемлении седалищного нерва.

Тянет под коленом – это один из признаков развивающегося бурсита, тендовагинита, воспаления сухожильной ткани. При надавливании на ткань сзади колена ощущается боль. Для снятия болевого синдрома следует принимать обезболивающее, снижать нагрузку на ноги.

При артритах, остеохондрозе, когда постепенно разрушается хрящевой сустав, развиваются тянущие боли. При лечении используются инъекции хондропротекторов или приём препаратов перорально.

Диагностика

Диагностика носит дифференциальный характер и состоит из нескольких действий:

Первичный осмотр.
Сбор анамнеза.
Тестирование: сгибание, разгибание колена.
Для определения заболевания измеряется подколенный пульс. Чтобы выполнить пальпацию, следует согнуть колено для расслабления подколенного сухожилия и подколенной фасции. Если пульс не прощупывается, то это указывает на закупорку бедренной артерии.
Назначается рентген.
Ангиография (если есть подозрение на венозное заболевание).
МРТ или КТ, по необходимости.
Общий и биохимический анализ крови.
Забор пункции из суставной полости (в случае необходимости).

Методы лечения

Болит под коленом сзади и тянет – это повод для посещения врача, который поставит правильный диагноз и предложит схему лечения. Терапия зависит от первопричины. Прежде всего, следует оградить ногу от физических нагрузок. Можно наложить лёд на больную область, что поможет снять воспаление, стимулировать кровоток.

В случае повреждения связок и разрыва мениска в первую очередь прописывается покой, приподнятое положение ноги, бандаж.

Лечение включает несколько этапов:

Приём противовоспалительных медикаментов. Назначают лекарства группы НПВП, уменьшающие отёк и болезненность.
Физиотерапия для восстановления силы мышц.
Хирургия. В случае усиления болей после консервативного лечения, предлагается провести операцию.

Ортопедический режим

Все заболевания, связанные с коленным суставом, требуют снижения физических нагрузок. Следует обратить внимание на обувь для постоянного ношения. Лучше, чтобы она была без каблуков, или с небольшим, не более 4 см, с мягкой эластичной подошвой, ортопедическими стельками. В такой обуви во время ходьбы лучше гасится удар при соприкосновении ноги с землёй.

Выбирая кресла и стулья, следует обращать внимание на то, чтобы ножки были высокие, тогда при сидении колени будут чуть ниже бедер. Это снизит нагрузку на коленные суставы. При длительном сидении следует давать разрядку ногам, периодически вставать и разминаться.

Правильно подобранные ортопедические стельки помогают снизить нагрузку на колено.

При заболевании коленного сустава помогают ортезы, бандажи, наколенники.

Ортезы предлагаются различных видов:

с мягкой фиксацией;
жёсткой;
полужёсткой;
шарнирные;
неразъёмные.

Магнитотерапия

Сеансы магнитотерапии помогают возвратить подвижность коленному суставу, снять воспаление, стимулировать кровообращение.

Лечение рекомендуется:

при отёчности сустава;
атрофии околосуставных тканей;
при наличии воспалительных реакций;
в целях профилактики артроза.

Сеансы проводятся в условиях физиотерапевтических кабинетов. Применяется трехфазные установки, генерирующие импульсное магнитное поле. Продолжительность сеанса не превышает 15–20 мин. Для достижения положительного результата следует провести не менее 5 сеансов.

Медикаменты

В случае необходимости применения лекарств, на первом этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, по необходимости применяются сосудорасширяющие, миорелаксанты, а в случае выраженного болевого синдрома – стероидные препараты.

Виды препаратов	Наименования	Действие
Противовоспалительные	Ибупром, Ибупрофен, Диклофенак, Мидокалм, Реналган, Индометацин	Суточная доза препаратов зависит от заболевания
Хондропротекторы	Структум	Продолжительность лечения до 6 месяцев, рекомендуемая доза не должна превышать 1000 мг
Хондропротекторы	Терафлекс	Первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 дважды в сутки
Комбинированные препараты	Метилпреднизолон, Мелоксикам, Нимесулид	Дозы препаратов зависят от вида заболевания

Часто применяется метод «протеза» синовиальной жидкости. С этой целью внутрь сустава вводят препараты гиалуроновой кислоты, которые восполняют вязкость жидкости, способствуют улучшению её защитных свойств.

Хирургическое лечение

На коленном суставе чаще всего проводится артроскопия. Она может проводиться в диагностических и хирургических целях. При обследовании оценивается состояние внутрисуставных структур, проводится забор ткани, жидкости. Во время проведения операции восстанавливается функциональность сустава.

К хирургическим методам относится эндопротезирование коленного сустава. Такая операция считается технически довольно сложной.

Народные способы

При слабой и умеренной боли в коленях, задней ямке, могут помочь народные средства:

Яблочный уксус. Соединить 1 ч. л. уксуса и оливковое масло. Приготовленной смесью натирать больное место 1 или 2 раза в день, до исчезновения боли.
Имбирь. Проводить массаж колена имбирным маслом 2-3 раза в день, до исчезновения симптомов. Имбирь полезно добавлять в чай и пить по нескольку раз в день.
Семена пажитника. Поджарить и измельчить горсть семян. Поместить их в стеклянную посуду и герметично закрыть. Употреблять по мере необходимости. Размолоть немного семян, смешать с водой, довести до состояния густой пасты. Натирать смесью поражённую область по 2 раза в день, не менее 1 недели.

Хорошо помогает при воспалениях массаж с эвкалиптовым маслом. При использовании его следует смешивать с 1 –2 каплями мятного масла. Если тянет под коленом, а болезненность сохраняется долго, не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо выяснить происхождение боли и получить своевременное лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о подколенной ямке

Анатомия подколенной ямки:

Почему может тянуть ногу под коленом сзади

С жалобами к врачу на тяжесть в области колена обращаются пациенты любого возраста и пола, в том числе родители маленьких детей. Достаточно часто причиной, когда тянет под коленом сзади, становится повышенная физическая нагрузка, однако не следует исключать развития патологических состояний, при которых присутствует боль сзади или спереди колена.

Причины появления неприятных ощущений

Для того чтобы установить причину тянущих болей под коленом и отека, требуется тщательное обследование, по результатам которого врач примет решение о дальнейших действиях.

Наиболее часто боли под коленом бывают вызваны следующими заболеваниями:

1. Киста Бейкера

В том случае, когда присутствует подколенная боль сзади, особенно если пациент перешагнул сорокалетний рубеж, возможно, что подобная симптоматика указывает на развитие кисты Бейкера в подколенной ямке.

Основной причиной заболевания является воспалительный процесс выстилающей сустав синовиальной оболочки (синовиит) на фоне активности хронического артрита или остеоартроза. Острая фаза воспалительного процесса приводит к усиленному образованию синовиальной жидкости, которая давит на оболочку сустава, продавливаясь наружу в наиболее уязвимом месте (задней стенки суставной капсулы).

Визуально киста наиболее явно видна при максимально разогнутом колене. При надавливании киста значительно уменьшается в размере, что обусловлено перемещением в сустав части синовиальной жидкости.

Лечение кисты Бейкера выполняется как консервативно (инъекции, таблетки, физиомероприятия), так и хирургически (при отсутствии положительного эффекта после выполненного лечения). Традиционная терапия кисты Бейкера предусматривает эластичное бинтование колена или ношение специального бандажа, использование противовоспалительных нестероидных средств. Помимо этого, в тяжелых случаях назначается гормональная терапия, не только пероральный прием, но и инъекционное введение кортикостероидов в полость новообразования после того, как проведена пункция кисты и удалена лишняя жидкость.

Крайне важно одновременное избавление от основного заболевания (остеоартроза) с помощью хондропротекторов (глюкозаминогликан и хондроитинсульфат) и стабилизация физических нагрузок, являющихся одним из важнейших факторов, которые ускоряют выздоровление.

2. Кисты менисков

Кисты менисков расположены позади наружной и внутренней боковой связки в задних рогах мениска. При развитии такой патологии пациента преследует болевая симптоматика сзади, под коленом. Характерно, что даже незначительная по размеру киста, которая не определяется при визуальном осмотре, провоцирует сильные боли. В этом случае крайне затруднительно определение истинного источника болевой симптоматики без дополнительной диагностики.

Наиболее часто причиной образования кисты мениска становится следствие хронических травм, полученных при сильных физических и спортивных нагрузках. Кроме этого, подобное заболевание может возникнуть при нарушении питания хрящевой ткани. Подвержено заболеванию как левое, так и правое колено.

3. Разрыв мениска

Боли под коленом возможны при отрыве заднего рога мениска, что характерно для насильственного вращения голени. Отрыв рога мениска крайне редко сопровождается блокадой колена, однако отмечается «подгибание» колена во время смещения оторванного фрагмента заднего рога. Подобная симптоматика может присутствовать не только после травмирования колена, но и при некоторых заболеваниях, связанных с разрушением хрящевой ткани и недостатком ее питания.

Сильные резкие боли характерны для травматических повреждений, например, когда разорваны связки или сухожилие и переломы. Разрыв мениска, как правило, требует не только оперативного вмешательства, но и традиционной противовоспалительной терапии, ограничения двигательной активности в суставе, его фиксирования, а также нейтрализацию раздражающих факторов для сохранения трудоспособности пациента.

4. Заболевания околосуставных тканей

При заболеваниях подобного характера воспалительный процесс развивается в мягких тканях, окружающих коленный сустав (связки, сухожилия, сумки). При внешнем осмотре практически никаких патологических проявлений не наблюдается, что вызывает естественный вопрос у многих пациентов о том, почему тянет ноги именно сзади под коленом и какими способами можно избавиться от подобного состояния в дальнейшем.

Отек и болевая симптоматика в области колена появляется при значительных нагрузках на околосуставные ткани, особенно если они сопровождаются монотонными движениями на протяжении достаточно длительного периода времени. Аналогичное состояние может быть спровоцировано длительным пребыванием в одном положении или когда при спортивной тренировке пациент слишком растянул подколенную жилу. В этом случае происходит значительное увеличение размера связок, что, в свою очередь, приводит к их ущемлению в собственной оболочке и появлению воспалительного процесса, сопровождающегося болью в задней части колена.

Воспаление сухожилий, сумок и оболочек возможно при любой хронической микротравме колена, осложняясь бурситами, тендовагинитами и тендинитами. Задняя область колена характеризуется частым развитием воспалительного процесса в сухожилии полуперепончатой и двуглавой мышцы. Тянущие боли в задней части колен чаще всего наблюдаются при бурситах и тендовагинитах.

5. Бурсит коленного сустава

Бурсит и тендовагинит встречаются как у взрослых, так и у детей, вне зависимости от половой принадлежности больного. Как правило, провокатором бурсита является длительная физическая нагрузка, после которой и появляются боли в задней части колена. Характерно, что при бурсите уплотнение расположено ближе к наружному краю подколенной ямки.

6. Опухоль большеберцового нерва

Причина возникновения опухолевидного образования до конца не изучена. При развитии опухоли и воспалительного процесса в месте расположения большеберцового нерва у пациента появляются интенсивные боли в задней части колена, которые иррадиируют до стоп. Это сопровождается изменением мышечного тонуса и нарушением сухожильных рефлексов. При подобном заболевании предусмотрено исключительно оперативное вмешательство с назначением в послеоперационном периоде и до него обезболивающих средств.

7. Аневризма подколенной артерии

Аневризма характеризуется расслоением стенок подколенной артерии с ее последующим мешкообразным выпячиванием. Болевой и тянущий симптом в задней области колена при аневризме требует хирургического вмешательства. По внешнему виду аневризма напоминает кисту Бейкера, однако при пальпации отчетливо определяется сильная пульсация на стороне поражения. Опасность аневризмы заключается в возможности появления массивного кровотечения при малейшей травме.

8. Тромбоз подколенной вены

Возникновение тромба в подколенной вене встречается крайне редко, однако это заболевание вполне способно привести к появлению болей в задней области колена. В большинстве случаев тромбоз протекает бессимптомно, что приводит к случайному выявлению заболевания. В некоторых случаях умеренная болевая симптоматика сзади колена расценивается, как проявление остеохондроза и грыж дисков в крестцовом отделе позвоночного столба. Довольно часто тромбоз подколенной вены впервые диагностируется при осложнениях, например, тромбоэмболии легочной артерии, представляющей угрозу для жизни больного.

9. Гнойно-воспалительные заболевания

Если конечность болит под коленом, с одновременным присутствием инфицированной раны в голеностопе, следует обязательно обратиться к специалисту для исключения абсцесса подколенной ямки. В области подколенной ямки расположено несколько региональных лимфоузлов, в которые лимфатическим путем возможно проникновение инфекционных агентов из открытых ран, микротрещин, в том числе ступни и голени. При активной микробной атаке возможно развитие лимфаденита, а гнойный процесс может спровоцировать абсцесс подколенной ямки.

10. Артриты коленного сустава

Если тянет ноги от колена до ягодиц, скорее всего, что присутствует воспаление в коленном суставе (артроз или артрит ревматоидного характера). Подобные заболевания сопровождаются типичной симптоматикой в виде ограничения двигательной активности колена. При этом правая конечность может распухнуть со стороны задней части колена, а любое движение доставляет пациенту невыносимую боль, в то время как левая нога абсолютно здорова. Болевая симптоматика чаще всего усиливается в утреннее и ночное время.

11. Варикоз

В том случае, когда постоянно тянет ногу под коленом, следует исключить варикозную болезнь, наиболее часто встречающуюся среди женщин. Это обусловлено ношением обуви с высокими каблуками, а также гормональной перестройкой в зрелом возрасте и во время беременности, когда происходит резкий набор массы тела, что усиливает нагрузку на конечности, провоцируя различные заболевания суставов, а также расширение вен.

При этом заболевании присутствует боль, а иногда и судороги, что требует не только обязательного лечения, но и профилактических мероприятий. В запущенных случаях выполняется склеротерапия, а также иссечение или удаление вены.

12. Поражение большеберцового нерва

Причиной этого заболевания, сопровождающегося тянущими болями под коленом, является сдавливание нервных окончаний при травмах, дегенеративно-диабетических изменениях, авитаминозах и т.д. В результате невропатии появляются проблемы при сгибании стоп, икра и голеностоп могут утратить чувствительность за счет длительных жгучих болей. Лечебные мероприятия предусматривают прием обезболивающих препаратов, витаминов, противосудорожных средств, массажа, фитотерапии, ЛФК и т.д.

Если появилась неинтенсивная боль ниже колена, не проходящая в течение 5-7 дней, которая сопровождается повышением температуры тела, ограничением суставной подвижности и общим недомоганием, требуется обязательное обращение в медицинское учреждение для уточнения диагностики. Особенно важна консультация врача при разлитой боли (от бедер до колен), с образованием гематом, локального покраснения воспаленного участка и отечностью колена. После тщательного обследования врач назначит адекватную терапию с устранением первопричины заболевания.

Лечебные мероприятия

Для борьбы с тянущими болями в коленном суставе предусмотрена определенная схема, выполняющаяся поэтапно:

в первую очередь выполняется снятие воспалительного процесса и отека конечности, начиная от колена и до пальцев стопы. В этом случае показано применение холодовых компрессов, пораженную мышцу необходимо фиксировать при помощи тугого эластичного бинтования или ношения специальных ортезов с учетом формы повреждения. В качестве обезболивающих препаратов рекомендуется прием НПВС (Ибупрофена, Диклофенака, Ортофена и т.д.);
при развитии инфекционного процесса назначается антибиотикотерапия. Для усиления питания и предупреждения дальнейшего разрушения хрящевой ткани могут назначаться хондропротекторы (Артрон, Хондроксид и др.). Кроме того, блокирования разрушения хрящей колена можно добиться с помощью инъекций гиалуроновой кислоты;
для снижения отечности колена рекомендуется прием диуретиков (Лазикса, Верошпирона, Фуросемида и т.д.), а улучшение нервной проводимости требует приема комплекса витаминных препаратов (Нейромультивит, Мильгамма и т.д.).

При неэффективности традиционного терапевтического лечения возможно хирургическое вмешательство, которое может выполняться при помощи нескольких методик:

для восстановления разрывов связок и мениска рекомендуется выполнение артроскопии (проведение операции при помощи небольших надрезов). Этот метод лечения считается наименее травматичным;
после безуспешности консервативной и вспомогательной терапии рекомендуется эндопротезирование;
для снижения нагрузки на коленный сустав и уменьшения болевой симптоматики при подагре, плоскостопии и других заболеваниях, выполняется биопротезирование.

Для того чтобы избежать появления тянущих болей и других неприятных симптомов, необходимо соблюдение профилактики, заключающейся в правильном питании, так как лишний вес провоцирует состояние, когда тянет ноги под коленями. В качестве профилактики рекомендуется правильное распределение нагрузок на сустав и выполнение разминки при длительной сидячей работе.

Появление любых неприятных ощущений и боли в области колена требует обязательной врачебной консультации. Это позволит избежать негативных последствий в дальнейшем. Степень лечебного вмешательства в случае, когда тянет ноги, зависит от тяжести болевой симптоматики и возможных негативных последствий. При своевременно начатой терапии прогноз на успешность выздоровления благоприятный.

Боли под коленом сзади тянущего характера: причины, диагностика, лечение

Эта статья расскажет вам, почему тянет ногу под коленом и икру сзади, подробно о причинах, которые могут вызывать боль в ноге под коленом тянущего характера. Диагностические мероприятия и лечение, прогноз на выздоровление пациента.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Тянущие боли под коленом и в области икры могут появиться в результате повреждения:

коленного сустава;
костей;
мышц;
кровеносных сосудов;
лимфатических узлов;
нервно-мышечных волокон.

Заболевания, которые провоцируют боль:

Киста Бейкера – грыжа (выпячивание) подколенной области со скоплением воспалительной жидкости в синовиальной сумке. Боли резкие, в подколенной области, могут отдавать на колено. Нажмите на фото для увеличения
Тендинит – воспалительное поражение сухожилий в результате повышенной нагрузки на ноги. Боль тянущая, под коленом.

Травма мениска – хрящевой «прокладки» в колене. Боли возникают после травмы, сопутствует ограничение подвижности в суставе.

Нажмите на фото для увеличения

Киста мениска – кистозное образование мениска, которое может быть проявлением повышенной нагрузки на коленный сустав. Боль под коленом сзади и сбоку от места расположения кисты.

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов. Боли распространены от колена по голени до стопы.

Варикозное расширение вен – расширение поверхностных вен нижних конечностей с несостоятельностью клапанов сосудов и нарушением кровотока в них из-за слабости стенок вен нижних конечностей. Боли тянущие или давящие под коленом, в икроножных мышцах.

Невропатия большеберцового нерва – повреждение нерва травматического, компрессионного, дисметаболического или воспалительного характера. Боли в нижних конечностях от колена до стопы.

Тромбоз глубоких вен – патологическое состояние с образованием тромбов в глубоких венах нижних конечностей в результате нарушения свертываемости крови. Боли тянущие под коленом и в голени.

Хроническая артериальная недостаточность – патологическое состояние с уменьшением притока крови к мышцам и другим тканям нижних конечностей из-за сужения просвета их артерий. Боли отмечаются по задней поверхности нижней конечности.

Миозит подколенных мышц – воспаление мышц нижних конечностей, которое может быть следствием инфекционной патологии, нарушения обмена веществ или аутоиммунного заболевания. Боли распространяются от колена по голени до стопы.

Характер боли и ее локализация зависят от вида заболевания и типа повреждения:

При патологии коленного сустава, костей или мышц боли локализуются в месте повреждения.
Если затронуты кровеносные сосуды, нервные окончания или лимфатические сосуды, боли распространяются по току крови или лимфы сверху вниз, а также по нервно-мышечным окончаниям (в том числе в икроножной мышце).
Резкая болезненность характерна для травматических или воспалительных заболеваний. Тянущие боли являются спутниками хронических болезней.

Боли под коленом и голени могут возникать у людей разного возраста и профессий:

Спортсмены и люди с большими нагрузками на нижние конечности страдают чаще остальных.
У женщин чаще встречается варикозное расширение вен.
Тянущие боли под коленями преимущественно наблюдаются у людей, которые либо чрезмерно нагружают нижние конечности, либо ведут сидячий образ жизни.

Излечение патологии зависит от ее вида. Травматические и воспалительные процессы излечиваются полностью. Хронические заболевания возможно вывести в стадию ремиссии с редкими осложнениями.

В зависимости от причины, может потребоваться разное лечение и консультация различных врачей. Если вас беспокоит подобный симптом, то сначала придите на прием к терапевту, а он уже направит вас к более узкому специалисту – травматологу, неврологу, хирургу.

Обзор возможных причин боли

Дно подколенной ямки построено внутренней поверхностью кости бедра, задней поверхностью суставной капсулы, а также удерживающими их мышцами и связками.

Нажмите на фото для увеличения

Верхняя и нижняя части образованы мышцами голени и бедра и их сухожилиями.

В центральной части подколенной ямки находятся: нерв, артериальные и венозные сосуды, лимфоузлы, а также подкожно-жировая клетчатка, обладающая защитной функцией.

Болезненность, часто ощущаемая под коленом и на задней стороне голени, может говорить о таких проблемах, как:

Киста Бейкера – грыжа в подколенной области.
Тендинит – воспалительное поражение сухожилий.
Травмирование мениска.
Киста на мениске.
Лимфаденит – протекающий в лимфоузлах воспалительный процесс.
Варикозное расширение вен в области под коленями.
Невропатия большеберцового нерва.
Тромбоз глубоких вен.
Хроническая артериальная недостаточность.
Миозит мышц, находящихся в подколенной ямке.

Причины патологий, которые проявляются болью на задней поверхности колена и голени:

Травмы колена, повышенные нагрузки у людей, занятых физическим трудом, спортсменов

Гонартроз (особенно в сочетании с пожилым возрастом и избыточным весом)

Слишком частые и интенсивные нагрузки на ноги

Запущенные урогенитальные инфекции, такие как гонорея (могут распространиться на сустав)

Травмы (после удара, резкого движения)

Хронические патологические изменения в мениске

Постоянная усиленная нагрузка на сустав

Расстройства работы иммунитета (в том числе ревматоидный артрит)

Варикозное расширение вен

Высокие статичные нагрузки на ноги («стоячая» работа)

Сидячий образ жизни, при котором нарушается кровообращение (особенно вредно закидывать одну ногу на другую)

Избыточный вес тела, эндокринные нарушения, приводящие к повышенному венозному давлению

Обувь на высоком каблуке

Слишком частое посещение сауны

Злоупотребление алкоголем (так как он расширяет сосуды)

Невропатия большеберцового нерва

Поврежденность нерва – при переломах большеберцовой кости или голени, травмировании сухожилий, плоскостопии, вальгусной деформации стопы (с отклонением наружу)

Раздражение нерва – при ревматоидном артрите, подагре, артрозе, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела

Проблемы с обменными процессами, влияющие на функционирование нерва: при амилоидозе (нарушении белкового обмена с отложением во внутренних органах специфического белкового комплекса – амилоида), сахарном диабете, гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы с уменьшением выработки ее гормонов), диспротеинемии (нарушении баланса белков крови)

Нарушения снабжения нерва кровью – при васкулитах (воспаление стенки сосудов)

Тромбоз глубоких вен

Повышенная свертываемость крови

Прием противозачаточных средств

Прием гормональных препаратов в качестве заместительной терапии при климаксе

Сидячий образ жизни, частые авиаперелеты, вождение автомобиля

Хроническая артериальная недостаточность

Воспалительное заболевание облитерирующий тромбангиит (воспаление артерий и вен мелкого и среднего калибра)

Факторы риска: травмы, курение, частые переохлаждения

Расстройства обмена веществ – сахарный диабет, подагра

Аутоиммунные расстройства – ревматоидный артрит, системная красная волчанка

Как видите, большинство болезней появляется вследствие повышенных нагрузок на ноги. Также многие из них развиваются на фоне ревматоидного артрита.

Вследствие воспалений околосуставных тканей боли чаще появляются у мужчин, а из-за болезней вен – у женщин.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Проявления всех перечисленных заболеваний во многом похожи, что затрудняет диагностику. Иногда человеку нужно пройти множество анализов, прежде чем ему поставят правильный диагноз.

Однако некоторые заболевания легко поддаются диагностике, так как имеют внешние признаки. Например, уплотнение – при кисте Бейкера, видимые изменения вен – при варикозе.

Как проявляются различные болезни:

Патология	Вероятные причины и факторы, повышающие риск

Боль в районе подколенной ямки и в передней части колена

Боль под коленкой сзади усиливается при ее сгибании и вставании

«Шишка», которую можно увидеть под коленом

Тянущие боли, которые начинают беспокоить после физической нагрузки

Похрустывание при движениях

Резкая боль моментально после травмы

Боли под коленкой сзади и сбоку давящего характера

Усиливаются во время физической активности

Если киста на внутреннем мениске, то на правом колене слева или же на левом колене справа

Если поражен наружный мениск, то на правом колене справа, на левом – слева.

Боль сзади под коленом, которая усиливается при прикосновении

Чаще заболевание больше проявляется на правой стороне, чем слева

Повышенная температура тела

Общее плохое самочувствие

Дискомфорт по всей ноге сзади – от области колена и ниже вправо и влево

Увеличение лимфоузла в размерах

Варикозное расширение вен

Боль тянущего, давящего, распирающего характера в ноге под коленом и на задней стороне голени

Видимое выпирание вен

Тяжесть в ногах, отеки

Невропатия большеберцового нерва

Жгучая болезненность по всей задней стороне ноги: от ямки под коленом до подошвы

Невозможность стать на носок, что видно, даже когда человек ходит (опираясь на пятки, без перекатывания на носок)

Тромбоз глубоких вен

Болит нога под коленом и в районе голени

Болевые ощущения тянущего, давящего, распирающего характера

Отек ноги (утолщение ее в размерах)

Изменение цвета кожи (побледнение или посинение)

Повышение температуры тела из-за воспаленности тканей вокруг вены с тромбом

Хроническая артериальная недостаточность

Боли, ощущаемые в стопе, а также до самого колена по задней стороне ноги

Парестезии (ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек)

Миозит мышцы икры

Подколенные боли, которые переходят и на заднюю сторону голени

Начинают беспокоить сильнее при физических нагрузках, ходьбе, сдавлении икроножной мышцы, при резких изменениях погоды

Отечность, покраснение ноги

Общие симптомы: повышенная температура тела, озноб, плохое самочувствие, слабость, повышенная утомляемость

Диагностика

Чтобы точно выявить причину, в результате которой тянет ногу под коленом сзади и икру ниже и появляются боли под коленом, человеку назначают:

УЗИ;
МРТ;
дуплексное сканирование сосудов ног (ультразвуковое исследование сосудов с оценкой кровотока в них);
электромиографию – метод исследования биоэлектрической активности мышц и передачи импульсов от нервов к мышцам;
ангиографию – обследование артерий;
рентгенографию.

Методы лечения патологий

В зависимости от причины боли, методы избавления от нее будут разными.

Методики лечения различных болезней бывают как консервативными, так и оперативными. От большинства недугов можно полностью избавиться, однако некоторые, такие как, например, невропатия при сахарном диабете, иногда рецидивируют.

Для устранения самих болей используют противовоспалительные (НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам) внутрь в таблетках или наружно в виде мази.

Методы лечения различных заболеваний:

Название заболевания	Характеристика болей	Сопутствующие признаки

Введение в полость кисты кортикостероидных лекарств (препаратов из гормонов коры надпочечников: например, это Гидрокортизон, Преднизолон)

Дренирование – отсасывание жидкого содержимого кисты шприцом

Операция по удалению кисты

Консервативное: ограничение нагруженности сустава, НПВС, физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое лечение)

Операции: иссечение (удаление) пораженных участков сухожилия

Сшивание, частичное или полное удаление

Удаление части или всего мениска

Лечение основной инфекции

В основном – антибиотиками, если заболевание спровоцировали бактерии

Варикозное расширение вен

Консервативное: ограничение нагрузок на ноги, лечебная гимнастика, флебопротекторы (препараты, улучшающие состояние вен: Флебодиа, Веноплант, Венорутон), ношение компрессионных чулок

Различные методики оперативного лечения: флебэктомия, лазерная коагуляция вен, радиочастотная коагуляция вен, склеротерапия

Невропатия большеберцового нерва

Лечение основного заболевания

Ношение обуви с ортопедической стелькой

Витамины группы В

Физиопроцедуры – УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия

Тромбоз глубоких вен

Консервативное: тромболитическая терапия (препараты, которые стимулируют «рассасывание» тромба), компрессионные чулки, антикоагулянты (медикаменты, которые разжижают кровь: Тромблесс, Эликвис, Клексан)

Оперативное: удаление тромба, операция может быть малоинвазивной – выполняться через сосуд

Хроническая артериальная недостаточность

Ангиопластика (раскрытие просвета артерии с помощью тонкого катетера и баллона), шунтирование (создание обходных путей тока крови) пораженных сосудов

Миозит икроножной мышцы

НПВС, антибиотики (Цефтриаксон, Ампициллин)

Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика

Если болезнь имеет аутоиммунную природу, то применяют иммунодепрессанты (Плаквенил, Имуран), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон)

Почему болит под коленом сзади и тянет?

Причинами тянущих болей под коленом сзади могут стать различные патологии, которые связаны как с самим суставом, так и с расположенными рядом тканями. Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность того, что с неприятными ощущениями удастся справиться без применения инвазивных методов терапии. Сама собой тянущая боль не пройдёт.

1. Бурсит коленного сустава

При данном заболевании воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку суставного соединения, от чего и появляется тянущее ощущение. Почему в колене достаточно часто возникает такой патологический процесс, объясняется тем, что перегрузки сустава не редкость. Часто, тянущие боли сзади под коленкой связаны именно с бурситом.

Причины

Провоцируется бурсит колена многими факторами, основными из которых являются:

тяжёлые грипп и ОРВИ, когда воспаление развивается как их осложнение;
инфицированные глубокие раны колена, правильного лечения которых не проводилось;
травма колена;
чрезмерные перегрузки сустава, в особенности при которых происходит компрессия колена из-за подъёма значительного веса;
растяжение сухожилий колена;
системные аутоиммунные патологии;
серьёзные гормональные нарушения, особенно со стороны щитовидной железы;
полиартрит ревматоидный;
тяжёлые интоксикации;
отложения солей в коленном суставе.

В ряде случаев установить причину появления бурсита не удаётся. Это чаще бывает, если незначительная травма колена была давно, человек о ней уже забыл, а признаки этого повреждения полностью исчезли.

Симптомы

Первым проявлением нарушения является тянущая боль позади под коленом, которая появляется в момент значительной нагрузки. По мере прогрессирования патологии тянущий болевой синдром усугубляется и уже отмечается даже в состоянии покоя. Прочие проявления нарушения следующие:

местное ограниченное повышение температуры кожи над областью воспаления;
покраснение кожи в области колена;
отёчность сустава;
снижение подвижности колена;
общее недомогание.

При запущенном воспалении повышение температуры не локальное, а общее. Болевой синдром интенсивный тянущий, не проходящий после отдыха. В такой ситуации может требоваться даже госпитализация.

Лечение

Терапия проводится чаще амбулаторно. Больному колену требуется обеспечить покой. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и анальгетики. Также входят в комплекс лечения и физиопроцедуры. Тянущие боли проходят не сразу и могут в незначительной степени сохраняться ещё несколько недель после выздоровления.

2. Тендинит колена

Патология представляет собой воспаление сухожилий коленного сустава. Из-за этого развивается тянущая боль различной интенсивности. Спровоцировать тендинит могут самые разные причины. Чаще всего проблема возникает у лиц, которые занимаются спортом профессионально, но может появиться и у тех, кто ведёт совсем не активный образ жизни.

Причины

Вызывать воспалительный процесс в связках коленного сустава и как следствие тянущую боль могут такие причины:

перегрузка колена и в особенности та, при которой выполняются монотонные сгибательные и разгибательные движения;
артрит, лечение которого не проводится;
постоянное хождение в анатомически неправильной обуви;
различные патологии стопы, из-за которых давление на колено распределяется неправильно;
травма колена.

За помощью при возникновении заболевания обратиться следует к ортопеду или травматологу.

Симптомы

Лечить проблему надо сразу с момента её возникновения. Если заболевание запустить, то полноценное функционирование колена восстановить удаётся не всегда. Кроме тянущей боли под ним, о том, что имеет место воспаление коленных связок, свидетельствуют следующие явления:

усиление тянущей боли на смену погоды;
снижение подвижности сустава;
отёчность колена и его болезненность в момент прощупывания;
переход тянущей боли в очень острую, стреляющую в момент резкого распрямления ноги.

Симптоматика постепенно нарастает по мере прогрессирования патологии. В тяжёлых случаях сильная тянущая боль не проходит даже при комфортном положении колена, а лишь немного ослабевает. Больной чувствует, что связки тянет и под коленом сзади болит постоянно . При особо сильном нарушении у больных происходит полный разрыв связок колена и тогда боль не тянущая, а острая режущая.

Лечение

Лечение при начальной стадии болезни медикаментозное. Больному колену необходим покой и снятие нагрузок, из-за чего пациенту приходится передвигаться с костылями. На коленный сустав накладывается гипсовая повязка или лангета. Тянущие боли часто уже с первого дня терапии становятся слабее.

Из лекарственных препаратов прописывается приём нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антибиотиков. Обязательным является и комплекс физиотерапии.

3. Поражения большеберцового нерва

Проблема эта относится к серьёзным патологиям, которые требуют обязательного медицинского вмешательства. Возникновение болей тянущего характера под коленом сзади является первым симптомом заболевания, к которому присоединяются и прочие признаки.

Причины

Причины, из-за которых появляется патология, могут быть различными. Провоцирует болезнь чаще всего следующее:

травмы голени, при которых сдавливается нерв или нарушается его целостность;
перелом большой берцовой кости;
вывих голеностопа;
травмы сухожилий колена;
растяжения связок стопы;
различные деформации стопы;
длительное пребывание ноги в неудобном положении, при котором на неё оказывается давление;
ревматоидный артрит колена;
тяжёлые формы сахарного диабета;
отравления свинцом;
тяжёлые вирусные инфекции;
почечная недостаточность.

Для определения причины развития нарушения, из-за которого и появились тянущие боли под коленом с задней стороны ноги, врач проводит полное обследование больного.

Симптомы

Симптоматика, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может несколько различаться у разных больных. В качестве же общих признаков болезни все врачи выделяют, кроме тянущей подколенной боли, и такие проявления патологии:

отёчность ног;
судороги икроножных мышц;
затруднения при ходьбе, если болевой синдром распространился на стопу.

Самостоятельно, без помощи врача поставить себе диагноз человек обычно не может. В ряде случаев, у больного стопа болит и сильно тянет ногу под коленом с первых же дней развития патологии. В этом случае вероятнее всего имеет место острое воспаление нерва.

Лечение

Необходимое лечение определяется специалистом в зависимости от того, что стало причиной болезни и насколько сильно она запущенна. Лечение назначается чаще амбулаторное.

4. Аневризма подколенной артерии

Это опасное состояние приводит к нарушению кровообращения в тканях ноги ниже колена и развитию их ишемии. Боль тянущая появляется как один из первых признаков. Причиной патологии является слабость сосудистой стенки, из-за чего образуется выпячивание. Особая опасность болезни в том, что пока имеются не сильные тянущие боли под коленом, почти все больные не обращаются за врачебной помощью. В результате отсутствия терапии нарушение прогрессирует и приводит к тяжёлым последствиям.

Симптомы

До развития острой симптоматики о наличии аневризмы можно догадаться только по тянущим болям в подколенной ямке. Когда же возникает ишемия тканей ноги, у больного наблюдаются такие проявления состояния:

острая тянущая боль от любого движения, которая постепенно стихает, если нога находится в покое;
выраженная зябкость больной ноги ниже колена;
острая слабость ноги;
бледность кожи ноги ниже колена, которая вначале просто бледная, а через небольшое время уже с синюшным оттенком;
падение чувствительности конечности.

Нельзя игнорировать уже первые признаки патологии, когда только начало тянуть ногу под коленом. Она вызывает тяжёлые осложнения, вплоть до ампутации ноги из-за омертвления тканей. В ряде случаев развивается сепсис, приводящий в 98% случаев к летальному исходу.

Лечение

Лечение заболевания проводится исключительно хирургическим путём. Во время операции патологический участок артерии заменяется искусственным или проводится наложение лигатур. Метод определяет врач.

5. Тромбоз подколенной вены

Заболевание характеризуется образованием в подколенной вене тромба, который значительно нарушает кровообращение. Тянущие боли под коленом – это первый признак патологии. Также явление может быть ответом, почему тянет икру, так как неприятные ощущения возникают из-за нарушения кровообращения. По мере её развития добавляются и прочие нарушения состояния больного. Медлить с лечением нельзя. Без своевременной терапии, возможно развитие тяжёлых осложнений заболевания вплоть до летальных.

Причины

В пожилом возрасте риск появления тромбоза значительно возрастает. У женщин он больше, чем у мужчин. Спровоцировать развитие сгустка в вене могут такие причины:

хирургические вмешательства;
перелом ноги, из-за чего она в течение продолжительного времени находилась в вынужденном положении;
варикоз;
раковые заболевания;
недостаток физической активности;
тяжёлые затяжные роды;
длительное сдавливание ноги;
применение ряда гормональных препаратов;
употребление менее 3 литров воды в день;
патологии сердца;
курение;
злоупотребление алкоголем;
ожирение;
длительное переохлаждение ноги.

Если человек находится в группе риска относительно болезни, он должен проявлять особое внимание к своему самочувствию и при первых же признаках патологии обращаться за врачебной помощью.

Симптомы

Не сильная тянущая боль под коленом сзади является первым признаком развития тромбоза, на который сразу же надо обратить внимание. В этот момент лечение, как правило, не представляет сложностей, и восстановить удовлетворительное состояние получается в короткий срок.

О том, что развивается тромбоз подколенной вены, свидетельствуют такие симптомы нарушения:

боль в области голени при попытке сгибания стопы на себя – у части больных неприятные ощущения распространяются и на область подколенной ямки;
отёчность больной ноги ниже колена;
бледность кожи;
чувство распирания под коленом.

У части больных вена просматривается под кожей. Она становится интенсивно синей.

Лечение

Если состояние больного не критическое, то применяется не хирургическое, а медикаментозное лечение. При нём используются препараты, которые способствуют разжижению крови в сосудах и растворению тромбов. Они наносятся в виде мазей на больную область или принимаются перорально. Возможно также сочетание обоих видов препаратов.

В большинстве случаев в период лечения рекомендовано соблюдение постельного режима. Это позволяет снизить нагрузку на больную вену и повысить скорость растворения тромба.

6. Киста Бейкера

Жидкостное образование в подколенной ямке, которое в начале нарушения приводит к тянущим болям под коленом, которые в дальнейшем переходят в острые. Явление достаточно распространённое и из-за него, под коленным суставом возникает тянущая боль в 30% случаев.

Причины

Беспричинно патология развивается крайне редко. В большинстве случаев проблема появляется из-за хронических заболеваний коленного сустава. Также причиной для развития кисты служат и травмы колена как значительные, так и мелкие. Они сразу или впоследствии приводят к подтеканию суставной жидкости в подколенную ямку, от чего возникает мягкое образование, которое болезненно при прощупывании.

Симптомы

Тянущие боли – это симптом, который появляется, когда киста становится достаточно большой. Основные проявления болезни следующие:

жидкостное образование под коленом;
ноющая боль в ногах, которая значительно усиливается в ночное время;
сдавливающие боли при значительном размере кисты в момент движения;
снижение подвижности коленного сустава;
периодическая временная блокада коленного сустава, из-за которой больной в течение нескольких минут не может полноценно пользоваться ногой;
распирающие ощущения под коленом;
распространение отёка на наружную часть коленного сустава при прогрессировании болезни.

Лечение надо проводить при появлении первичных признаков заболевания, так как это позволит предотвратить серьёзное разрушение сустава, из-за которого восстановить его полноценное функционирование окажется невозможно. При особенно большой кисте, человек чувствует в ноге под коленом сильную тянущую боль, которая нарушает нормальный ритм жизни.

Терапия

Если киста незначительная, то применяется для терапии пункция. После того как скопившаяся жидкость удалена, вводится лекарственный препарат для предотвращения воспаления после вмешательства.

При объёмной кисте проводится операция. Во время нее прошивается и ушивается канал, через который происходит подтекание жидкости. Объём необходимой операции определяется лечащим врачом.

7. Воспаление подколенного лимфоузла

Явление встречается не очень часто. При нем среди прочих симптомов нарушения присутствуют также и тянущие ощущения под коленом. Обращать внимание на данное явление следует сразу же после возникновения проблемы. Явление чаще двухстороннее и потому, болезненность тянущего характера под коленками, беспокоит на обеих ногах.

Причины

Воспаление лимфатических узлов под коленом могут вызывать:

Также проблема появляется на фоне воспаления суставов по причине системных болезней. Не редкость увеличение лимфатических узлов из-за сильного переохлаждения ног и травмы.

Симптомы

Проявляется нарушение постоянной тянущей болью под коленом, выраженной болезненностью при прощупывании больной области и видимым увеличением узла. Даже самостоятельно больной может определить, что лимфоузел под коленом увеличен.

Лечение

Что делать в конкретном случае, для каждого больного, определяет лечащий врач. Всё зависит от степени воспаления и интенсивности патологического процесса. В ряде случаев необходимо проведение комплексного обследования в условиях стационара.

Выводы

При появлении тянущих болей под коленом необходимо сразу же обратиться к врачу. Заниматься самолечением при возникновении нарушения недопустимо, так как это может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем. Точно, определить причины тянущей боли под коленом может только специалист.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Чем лечат, когда болит под коленом сзади и тянет, возможные заболевания

Коленные суставы отвечают за сгибание и разгибание ног. От их состояния напрямую зависит качество жизни. Люди часто говорят о боли в колене, но локализоваться она может с разных сторон. Боль тянущего характера сзади опасна для здоровья. Она может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Если болит под коленом сзади и тянет – чем лечить, назначает врач. У ребенка или подростка такое состояние чаще свидетельствует об активном росте, но тогда сопровождается болями в спине, особенно в пояснице, а вот у взрослых – о серьезной патологии, требующей диагностики и лечения.

Тянущая боль за коленом

Как устроена подколенная ямка

Выявление причины развития тянущих болей за коленом затруднено по причине специфического строения подколенной ниши. Дно впадины формируется из внутренней поверхности кости бедра и задней стенки капсулы, которая заключена в корсет из мышц и связок.

Сверху и снизу сустав ограничен сухожилиями голени и бедра, мышцами. Центральная часть – это кровеносные сосуды, оплетающие нерв. С краев расположена подкожно-жировая ткань с нервными волокнами, лимфоузлы.

В чем причина боли

Однозначно ответить на вопрос, почему тянет ногу под коленом, не получится. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой ноге, становится сильнее после длительного сидения. Существует масса причин патологии в колене, особенно когда болезненность развивается сзади. Вместе с ней может проявляться хруст, дискомфорт, жжение и т. д. Человек жалуется на боль при ходьбе или в покое. Такой симптом сопровождает следующие разновидности патологических состояний:

заболевания суставов;
заболевания околосуставной ткани;
травмы, спровоцированные падениями, ударами;
патологии, которые не затрагивают скелет и мышечные структуры, например варикоз, при котором поражаются вены на ногах.

Причины болей

Некоторые люди в силу своего здоровья или профессии больше других подвержены проблемам с коленями. К таковым относятся:

Профессиональные спортсмены. Заболевания коленных суставов – настоящая проблема для этих людей. Со временем суставы сильно изнашиваются под влиянием огромных нагрузок. Особенно опасно это для теннисистов, хоккеистов и футболистов.
Люди, профессия которых связана с большими физическими нагрузками. Непосильные нагрузки провоцируют разрушение сустава колена, которое сильно ускоряется, провоцируя опасные проблемы и даже инвалидность.
Люди после операций или инфекций.

Кистозное образование Бейкера

Заболевания суставов часто становятся причиной болей за коленом. К таковым относится и киста Бейкера. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая не склонна к перерождению, ее можно увидеть по внешним изменениям.

Первый признак – постоянная ноющая боль за коленом, возникают сложности с распрямлением ноги. Условия развитие и прогрессирование заболевания – это воспаление синовиальной оболочки, возникающее из-за остеопороза, артрита.

Воспаление завершается формирование кисты с жидкостью внутри. Начинает тянуть под коленкой сзади на левой, правой ноге. Опухать начинает на задней стороне ноги, это хорошо видно в положении стоя. Размер кисты может изменяться от незаметного до 0,3 см, по форме она округлая. Если новообразование продолжает расти, то ухудшается двигательная активность конечности, становится больно выпрямлять ее. Часто киста Бейкера поражает сразу обе ноги, убрать ее можно только при помощи операции, но сохраняются высокие риски рецидива.

Кистозное образование в области мениска

Киста в мениске появляется реже по сравнению с предшествующей патологией. Она незаметна невооруженным глазом, но провоцирует острые боли за коленом, особенно во время сгибания.

При кисте в мениске начинает тянуть сзади колена во время ходьбы и сгибания. Киста представляет скопление жидкости сзади мениска. Для её диагностики требуется рентгенография.

Поражение большеберцового нерва

Большеберцовый нерв располагается на дне подколенной ямки. Воспалительный процесс в нем вызывает резкую боль во время ходьбы и сгибании колен. С течением времени болевые ощущения отдают в ступню. Иногда отмечается опухоль, краснота зоны колена и за коленом, мышцы пульсируют, доставляя дискомфорт. Лечится патология только посредством хирургической операции.

Симптоматика

Конкретная клиническая картина будет соотноситься с диагнозом:

Кисты Бейкера вызывают слабые, ноющие боли сзади за коленом. Чаще поражаются две ноги одновременно, поэтому болит сразу под двумя коленями. Киста видна визуально, так как возвышается над ямкой колена, характеризуется округлой формой.
Киста мениска – отличается острой болью под коленом, но киста не видна, не выступает над кожей.
Разрывы и травмы мениска – характеризуются сильными болями, которые локализуются сзади во время сгибания ноги в колене. Иногда способность сгибать и разгибать полностью утрачивается по причине нестерпимой боли. Кроме того, присутствуют другие признаки воспалительного процесса: припухлость, краснота.
Патологические процессы в структурах рядом с коленным суставом почти не проявляются, если не учитывать слабую тянущую боль за коленом, дискомфорт во время ходьбы. Но в тяжелом случае состояние сопровождается интоксикацией, головными болями, температурой и сильной слабостью.
Артрит. Данная патология всегда проявляется 3 основными симптомами: болью за коленом во время ходьбы, ухудшением работы сустава, краснотой с опухолью в месте поражения.

Артрит

Болезни сосудов. Помимо болей сзади колена развивается общая интоксикация, могут появляться судороги в икре на пораженной ноге.

Не получится самостоятельно купировать боль, можно только сделать хуже. Важно при первых подозрительных нарушениях обратиться к специалисту.

Диагностика

Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.

Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:

компьютерная томография и МРТ;
УЗИ;
рентген;
лабораторные анализы мочи и крови;
реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.

Процесс диагностики начинается с осмотра и консультации у профильного специалиста – ортопеда или хирурга. При болях у ребенка требуется помощь детского ортопеда или педиатра.

На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.

В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.

Методы лечения

При боли за коленом используются такие способы лечения:

физиотерапия;
лечебная гимнастика;
постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
медикаментозная терапия;
операция;
компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.

Из препаратов обычно назначаются противовоспалительные лекарства, местно-раздражающие мази и гели. Самые эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства:

Одним из самых сильных анальгетиков является Кетанов, но у него почти отсутствует противовоспалительное действие.

Дополнительно обязательно нужно лечить заболевание суставов хондропротекторами. Они помогают нормализовать обмен веществ в синовиальной оболочке, хряще, отвечают за поступление полезных веществ – все эти действия в совокупности позволяют восстановить подвижность суставов. Лечение хондропротекторами помогает только приостановить дегенеративные процессы, но ткань не будет возобновляться. Также есть местные хондропротекторы, которыми нужно мазать место поражения.

Лазерное воздействие для лечения колена

К наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.

Операции назначаются на последних стадиях патологий или когда нет других способов оказания помощи. Современная медицина, в основном, предлагает малоинвазивные методики посредством артроскопа. Способ безболезненный и минимально травмоопасный.

Профилактика

Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:

держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
следить за рационом;
вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;

Использование накладок и повязок для тренировок

Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни. Главное – вовремя обратиться к доктору, не тянуть и не пытаться предпринимать самостоятельные действия.

Почему тянет и болит под коленом сзади?

Когда люди испытывают боль и чувствуют, что сзади под коленом что-то тянет, многие не придают этому должного внимания и вовсе не пытаются выявить причин такого состояния. Однако такой с виду незначительный симптом может быть первым сигналом сложной патологии.

Что может болеть в подколенной ямке?

Когда тянет под коленом сзади, это не обозначает нарушения суставов, а указывает на воспаление подколенной ямки, находящейся позади колена. У тянущих болей может быть множество причин, и определить фактор-провокатор может быть затруднено из-за сложного строения подколенной ямки.

Дно ямки – это внутренняя поверхность бедра и задняя часть сустава, все это закрыто мышечной тканью и сухожилиями. В центре находятся нервные волокна и кровеносная система колена. Для защиты от бактериальной инфекции и травм эта сложная конструкция покрыта жировой прослойкой.

Повреждение любой части системы может привести к болям, но распознать истинную причину очень трудно. Правильно проведенная диагностика с использованием новейших разработок в медицине позволяет точно установить диагноз, а вот только внешний осмотр не сможет выявить очаг заболевания.

Почему болит под коленом?

Зачастую боли списывают на ушиб, старые травмы и не считают нужным обращаться к специалистам, такое отношение может привести к осложнениям.

Боли у растущего организма обычно не являются признаками нарушений работы опорно-двигательной системы, скорее всего, это означает возрастные изменения. Но если боли мучают долгое время, стоит проверить состояние организма ребенка.

Для справки! Одной из причин тянущей боли может являться нехватка в организме микроэлементов, что приводит к накоплению минеральных солей.

Переизбыток солей мешает нормально функционировать. Зачастую такая проблема возникает у беременных женщин, потому что им необходимо большее количество витаминов и микроэлементов для поддержания нормального развития ребенка.

Но так же тянущая боль говорит об опасных травмах или воспалении:

повреждение или киста мениска;
защемление нервов;
киста Бейкера;
тенденит;
воспаление лимфоузлов;
остеопороз;
нарушения в кровеносных сосудах;
плоскостопие;
остеохондроз.

Лишний вес может быть следствием возникновения болей. Хрупкие кости не справляются с нагрузкой, постепенно начинается разрушение коленной чашечки, как основной опорной системы в организме.

Киста Бейкера

Заболевание заключается в воспалении синовиальной оболочки, нарушается ее целостность и скапливается излишнее количество суставной жидкости. Она вызывает излишнее давление на сухожилие. В подколенной ямке можно обнаружить небольшое уплотнение, которое не исчезает при сгибании и разгибании ноги.

Так же заболевание сопровождается следующими проявлениями:

Лечение состоит из устранения лишней жидкости, инъекций противовоспалительных средств и ношения мягкого бандажа. Чаще всего диагноз ставится пациентам в возрасте старше 40.

Повреждение мениска

Мениск – это хрящевая прокладка, она выполняет стабилизирующую функцию колена. Его повреждение вызывает сильное и резкое вращение голеностопа, чрезмерная нагрузка на сустав. Такой вид боли говорит об отрыве мениска с задней внутренней стороны.

Лечение возможно только хирургическими методами, после которых обязательно ношение эластичного бинта до полного восстановления. Курс реабилитации занимает до полугода.

Киста мениска

Образование кисты в задней части вызывает тянущую боль при ходьбе. Помимо кисты возле боковых связок образовывается жидкость в полости колена. Чаще всего вызвано сильными нагрузками на колени и недостаточным питанием хрящевых тканей.

Сначала проводится медикаментозное лечение для снятия воспаления, если оно не дает должных результатов, хирургически удаляются участки поврежденного мениска.

Варикозное расширение вен

Это достаточно распространенное заболевание, оно заключается в расширении вен из-за сильного кровяного потока и слабого тонуса вен. Сопровождается не только тянущей болью, но и выпуклостью вен в нижней части конечности, судорогами.

Недуг появляется из-за сильных нагрузок, сердце перекачивает большое количество крови, с которым не могут справиться стенки сосудов.

Лечение не вызывает сложностей. В основном заключается в использовании мазей и кремов для укрепления вен. На поздних стадиях необходимо хирургическое вмешательство и ношение тянущих повязок.

Лимфаденит

Боль может возникнуть из-за воспаления лимфатической системы, но это достаточно редкое явление. Происходит их увеличение, что и вызывает боль. Также заболевание сопровождается повышенной температурой тела, болью в голове и слабостью.

Лечение состоит из употребления антибиотиков и лекарств противовоспалительного действия. Проводятся различная физиотерапия: электрофорез, лечение ультразвуком.

Для справки! Чтобы не вызвало боль в колене, терапевтические меры сопровождается уменьшением нагрузок на колено.

Заболевания сухожилий и связок

Околосуставные ткани часто являются причиной того, что тянет ногу сзади колена. Излишние нагрузки на протяжении долгого времени, постоянно повторяющиеся движения вызывают отек. Связки и сухожилия увеличиваются в своих размерах и защемляются. В ходе чего начинается воспаление, возникают бурситы. Может развиваться тендинит.

Тендинита

Тендинит – воспаление сухожильной сумки или сухожилия. Воспаление так же распространяется на прилегающие к сухожилию мышцы. Тендинит различают хронический и острый. Развитие заболевания может быть вызвано паразитами, но чаще всего это травмы и повышенная физическая нагрузка.

Боль задней части колена, в обездвиженном состоянии боль не ощущается.
Покраснение области воспаления.
Хруст в коленях при движении.
Небольшая опухлость на очаге заболевания.

Важно правильно поставить диагноз, так как многие заболевания опорно-двигательной системы имеют схожие симптомы, от этого зависит терапия. Лечение заключается в физиопроцедурах, применении НПВП, инъекций стероидных препаратов.

Важно! При гнойном тендините проводится операция по выкачиванию гноя.

Тромбофлебит

Тромбоз подколенной вены возникает из-за образования тромба в вене подколенной ямки. Следствием является замедленный кровоток или вовсе его остановка.

Точных причин развития заболевания не установлено. Больше всего проявляется симптом – тянущая боль под коленом, но так же возможны следующие последствия:

отек;
синюшность ноги;
побледнение конечности.

Пораженная конечность может быть холоднее из-за недостаточного поступления кровотока. Частичное проявление варикоза.

Лечение заключается в хирургическом удалении тромба – эндоваскулярной баллонной тромбоэкстракции. После операции надевается эластичный бандаж. Эффективных и быстрых улучшений можно добиться только при немедленной реакции на симптомы заболевания.

Остеохондроз

Искривление позвоночника распространяется все больше из-за сидячего образа жизни, неправильного положения спины. При данном недуге боль проявляется не только под коленом, но и в поясничном поясе. Возможно возникновение судорог.

Вследствие неправильного положения позвоночника защемляются нервы поясницы, бедра или шеи, но боль все равно будет отдавать в ноги. Лечение возможно только под руководством специалиста.

Тянущая боль под коленом сзади является симптомом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, чтобы исключить или подтвердить их наличие следует провести основательную диагностику. Вовремя оказанная помощь – залог уменьшенного проявления осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Оценка статьи: