Бахромка заднего прохода у ребенка

АНАЛЬНАЯ БАХРОМКА У РЕБЕНКА

Медицинский центр; “Здоровье Люкс”

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;

Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.

Попробуйте сходить на консультацию сначала к детскому-хирургу, а можно и именно к детскому колопроктологу (по направлению детского хирурга поликлиники)

Например, Российская детская клиническая больница Минздрава РФ.
Адрес больницы: 117997, Москва, Ленинский пр-т, 117.

Консультативная поликлиника:
Запись на прием
+7 495 936 9230
+7 495 936 9130

Справочная:
+7 495 936 9009
+7 495 434 1000

Бесплатная консультативная помощь оказывается детям до 17 лет включительно при наличии направления территориальных органов управления здравоохранения, в которых указан повод для направления на консультацию, а также детям-инвалидам по основному заболеванию при предъявлении документов об установлении инвалидности.

Платная амбулаторно-поликлиническая помощь детям до 17 лет включительно оказывается в следующих случаях: при отсутствии обозначенного выше направления, при желании родителей проконсультировать и/или обследовать ребенка в условиях поликлинического отделения РДКБ.

Или позвоните напрямую в хирургическое №1

9Отделение колопроктологии РДКБ), Заведующий отделением
к.м.н. Ионов Андрей Львович
тел. (495) 936-91-19,
936-93-19 (ординаторская).

P.S. Если Вам необходимо более подробное общение лично в чате он-лайн, то пишите tatiana0307@yandex.ru

Только при личной встрече на консультации врач может поставить верный диагноз и подобрать наиболее правильное лечение. Ответы на вопросы on-line не могут заменить консультацию у специалиста.

Безоперационные методы лечения геморроя.
Лечение геморроя по технологии HAL-RAR.

Медицинский центр “СМ-Клиника”
г. Москва, ул. Клары Цеткин, дом 33/28
http://www.smclinic.ru/
8 (495) 777-48-49

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Анальная бахромка — это не болезнь но лечить ее нужно

Анальной бахромкой называется мелкий сосочкообразный нарост, локализующийся в области заднего прохода. По своему виду он напоминает кожные складки или выросты. И если маленькие образования не причиняют дискомфорта, то от сильно растянутой кожи человек может получить массу неприятностей.

При выявлении таких наростов необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу. Бахромки успешно удаляются с помощью современных инструментальных методов, но иногда пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Принять решение о том, каким именно способом необходимо лечить такие образования, может только специалист.

Что это такое?

Перианальная бахромка не является отдельным заболеванием – это следствие перерастяжения участков кожи в зоне заднего прохода. Произойти оно может по разным причинам.

Анальные бахромки могут возникать не только у взрослых людей, но и у детей. Паниковать при выявлении такого дефекта не стоит, поскольку он не является раком. Разрастания кожи имеют гистологически неизмененную структуру и не способны озлокачествляться. Но если они вызывают эстетический или физический дискомфорт, лучше от них избавиться, тем более что способов сделать это в современной медицине вполне достаточно.

Причины появления наростов

Перианальные бахромки могут возникать на фоне:

1. Наружного геморроя или тромбоза. При наличии геморройных шишек кожа ануса постепенно растягивается. Даже после избавления от шишек бахромка не исчезает.
2. Проведенного хирургического лечения геморроя. Некоторые проктологи считают бахромку в области заднего прохода неопасной, поэтому во время выполнения хирургического удаления геморроидальных узлов они не иссекают растянутые участки кожи.
3. Хронических запоров. Отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней приводит к затвердению кала, а для его продвижения по прямой кишке человеку приходится сильно натуживаться. Если такая ситуация повторяется постоянно, кожа перианального отверстия будет постепенно растягиваться. Именно по этой причине чаще всего возникает анальная бахромка у ребенка.

Бахромки нередко образуются у женщин после родов. Их появление обусловлено интенсивными родовыми потугами, при которых происходит растяжение кожи в области анального отверстия.

Частые приступы диареи тоже могут поспособствовать возникновению данного дефекта.

Симптомы

Сами по себе геморроидальные бахромки не имеют специфических клинических проявлений. Однако они способны значительно осложнять жизнь человека своей способностью:

• воспаляться и увеличиваться в размерах;
• вызывать зуд, раздражение кожи;
• приводить к образованию мокнущих участков на коже возле анального отверстия.

К воспаленным анальным бахромкам больно прикасаться, к тому же они вызывают затруднения с процессом дефекации. У маленьких детей кожные растяжения провоцируют появление таких неспецифических признаков, как приступы раздражения, беспокойства, плаксивости.

Возможные осложнения

Если образования в области заднего прохода действительно являются лишь кожными растяжениями, то никакой опасности они не представляют. Но они вызывают сильнейший эстетический дискомфорт у взрослых людей, особенно когда дело доходит до полового акта. Поэтому в такой ситуации их необходимо удалять. Крайне редко бахромки могут стать причиной развития геморроя.

Опасной является ситуация, когда папилломы или полипы в перианальной зоне ошибочно принимаются за безобидные кожные растяжения. В этом случае болезнь чревата переходом в злокачественную форму, поэтому при выявлении подозрительных наростов в области заднего прохода необходимо обратиться за консультацией к проктологу.

Как удалить бахромки от геморроя?

В современной проктологии существует несколько способов избавиться от деликатной проблемы.

Хирургическое вмешательство

Удаление бахромок «классическим» хирургическим методом давно перестало пользоваться широкой популярностью. Но все же такое лечение тоже проводится.

Хирургическое вмешательство при бахромках в зоне анального отверстия выполняется под местной анестезией. Растянутые части кожи иссекаются скальпелем, после чего поврежденные зоны зашиваются.

Такое лечение имеет массу недостатков, среди которых на первый план выступает образование рубцов после зашивания кожи в перианальной зоне, продолжительный период реабилитации и необходимость ее проведения в условиях стационара. Поэтому большинство пациентов ищет альтернативные методы лечения бахромок.

Замораживание жидким азотом

Криотерапия – распространенный и весьма популярный метод борьбы с анальной бахромкой. Неоспоримым достоинством является безболезненность и невысокая продолжительность процедуры.

Во время обработки разрастаний жидким азотом происходит отмирание их тканей, за счет чего и достигается терапевтический эффект. Минус такого лечения заключается в том, что после манипуляции обработанные зоны долго заживают. К тому же существует вероятность образования рубцов.

Лазерная коагуляция

Бахромки при геморрое можно убрать и с помощью лазера. Но это очень дорогостоящая процедура, к тому же она тоже оставлять после себя рубцы, хоть и небольшие.

Суть манипуляции заключается в тепловом воздействии лазерного луча на ткани разрастаний. Под этим влиянием влага из них начинает быстро испаряться, что приводит к гибели их тканей. Убрать бахромки с помощью этой процедуры можно за 1 раз.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод борьбы с бахромкой является самым оптимальным вариантом с точки зрения безопасности и терапевтического эффекта. В его основе лежит использование мощных радиоволн, которые создаются специальным аппаратом (большинство клиник сегодня использует «Сургитрон»).

Как и при лазерной коагуляции, во время проведения данной манипуляции используется тепловое воздействие на кожные разрастания. Создается оно путем использования специального радионожа.

Процесс удаления бахромок радиоволновым методом длится 15-30 минут. Если ситуация запущена, манипуляция может продолжаться около часа, но такое случается редко.

Радиоволновое лечение бахромок разрешено проводить и взрослому человеку, и ребёнку. Это абсолютно безболезненная и относительно безопасная процедура. Но чтобы избежать непредвиденных и неприятных последствий, такую терапию следует проводить только в надежных специализированных клиниках.

Лечение бахромок в области заднего прохода с помощью вышеописанных инструментальных методик имеет ряд преимуществ. Прежде всего, нет надобности в госпитализации пациента – после манипуляции он может сразу идти домой.

Единственное, что необходимо делать, это выполнять все рекомендации врача относительно ухода за обработанными участками кожи. Требований к реабилитации не много, поэтому выполнить их сможет каждый пациент.

Лечение анальных бахромок без операции

Заключение

Несмотря на то, что анальную бахромку не считают отдельным заболеванием, все же ее следует лечить. И чем раньше будет начата терапия, тем лучше, поскольку своевременное вмешательство предотвращает развитие воспалительного процесса в тканях растянутой кожи, что само по себе не допускает присоединения вторичной инфекции.

Самым доступным и эффективным методом является радиоволновое удаление бахромок. К тому же после его проведения ни ожогов, ни рубцов не остается. Более дорогими и несколько рискованными считаются лазерная коагуляция и криодеструкция.

Как бы там ни было, а самостоятельно делать выбор в пользу той или иной процедуры нельзя. Лучше доверить этот вопрос компетентному специалисту, который оценит ситуацию в каждом индивидуальном случае, и определит самый оптимальный для пациента (в том числе и с финансовой точки зрения) способ удаления анальных бахромок.

Что такое анальные бахромки, когда необходимо их удаление и как это делается?

Среди многочисленных проблем со здоровьем встречаются деликатные болезни, с которыми и к доктору пойти не очень удобно, и близким рассказать стесняешься, и в аптеке неловко лекарство от нее попросить.

Одной из таких неприятностей являются анальные бахромки.

Что за «зверьки» такие?

Бесформенные образования на коже вокруг анального отверстия, напоминающие сосочки, не доставляют человеку никаких физически неприятных ощущений, скорее они больше беспокоят в эстетическом плане.

Анальные бахромки не являются заболеванием в прямом смысле слова, боли, зуда, кровотечений они не провоцируют.

Но в то же время выполнять гигиенические процедуры после возникновения данных наростов становится немного затруднительно. Их размеры не слишком велики: от 0,5 см до 1 см.

Неприятные ощущения может вызвать проникнувшая в анальные бахромки инфекция, провоцирующая воспаление. Такие неприятности обычно возникают в связи с проблемами психологического характера.

Причины возникновения

Кожные образования, называемые также перианальными бахромками, могут образовываться в результате следующих причин:

• воспаление геморроидальных узлов;
• отсутствие мер по устранению геморроя;
• частичное саморассасывание узлов;
• сильные потуги женщины в процессе родов;
• беременность;
• хронические запоры.

Особенности клинической картины

Обычно как таковая симптоматика отсутствует, однако бывают случаи, когда наступает стадия обострения, и анальные бахромки дают знать о себе следующим образом:

• они воспаляются и увеличиваются в объеме;
• пациент чувствует постоянное раздражение и зуд;
• прикосновения становятся болезненными, затрудняются движения при ходьбе;
• кожные образования выделяют влагу;
• процесс дефекации проходит не так легко, как раньше.

Так в чем же сложность и опасность?

Конечно, прежде всего, страдает интимная сторона жизни. Человек испытывает неловкие ощущения, когда дело доходит до полового акта, стесняется своего партнера, отсюда стресс и обострение.

Поэтому лучше не стесняться и смело идти к врачу с полной информацией о симптомах, давности возникновения проблемы и предпринятых самостоятельных попытках лечения, если таковые имелись.

На самом деле с анальными бахромками можно жить весьма долго, не удаляя их. Они очень редко являются причиной сильного дискомфорта, когда становится острой необходимость ликвидировать их.

Если не принимать вообще никаких мер, то можно довести до ощущений, похожих на такое заболевание как геморрой. Но такие случаи единичны.

На фото анальные бахромки

В основном многие пациенты обращаются к проктологам из эстетических изображений. И в этом нет ничего плохого, ведь анальные бахромки хоть и безвредны, но в идеале их не должно быть на теле.

Обнаруженные кожные образования в области ануса или чувство дискомфорта являются поводом для посещения врача проктолога. Не стоит стесняться визита к доктору и не нужно лениться, ведь очень важно уточнить диагноз.

Если подтвердилось, что это именно анальные бахромки, то никакой опасности пациенту не грозит. Современная медицина способна быстро и безболезненно удалить данные кожные образования, в не зависимости от их размера и количества.

Однако может быть и такое: за безвредные кожные наросты можно принять полип или папиллому. Это, несомненно, уже заболевания, которые имеют онкологическую природу. Если не принять вовремя меры, то последствия могут быть весьма плачевными.

А в глубинке — по старинке

Во-первых, обязательно стоит рассказать о самом старом методе удаления анальных бахромок. Это удаление кожных новообразований при помощи скальпеля под местным обезболиванием, то есть хирургический способ.

Данный метод, безусловно, преисполнен недостатков:

• хирург удаляет скальпелем фрагмент кожи, после чего в любом случае приходится накладывать швы, а, следовательно, итог – рубец;
• в послеоперационный период пациент должен пройти продолжительный период реабилитации, так как затронута довольна деликатная зона, которая отвечает как за испражнение организма, так и за двигательные функции человека;
• как правило, реабилитироваться пациент должен, пребывая на стационарном лечении.

Как ни удивительно, эта методика все еще используется в городских медицинских учреждениях.

Что предлагает современная медицина

Современная медицина предлагает более щадящие методы удаления анальных бахромок, а именно:

1. Криодеструкция – это удаление образовавшихся кожных наростов путем использования жидкого азота. Анальную бахромку прижигают, исключая тем самым необходимость наложения швов, к тому же болезненные ощущения абсолютно отсутствуют. Правда, обработанный жидким азотом участок кожи восстанавливается весьма долгое время, причем практически всегда результатом операции являются шрамы. Рана заживает обычно около полутора недель.
2. Лазерное удаление анальных бахромок – еще один не менее эффективный способ, который, к сожалению, тоже оставляет на месте вмешательства рубцы, но их количество и размеры минимальны.
3. Радиоволновый метод – наиболее действенный из современных способов удаления бахромок. Он заключается в воздействии радиоволн высокой частотности на конкретный участок кожного покрова, в результате чего происходит активное выделение тепла, а лишние отростки кожи просто разрушаются. Процедура максимум может продлиться час, но в большинстве случаев бывает достаточно и нескольких минут. Радиоволновое вмешательство не причиняет пациенту боли и не воздействует негативным образом на соседствующие с бахромками ткани, то есть рубцов не остается. Госпитализация после применения методики не требуется, а реабилитация практически минимальна – человек может заниматься привычной деятельностью уже на следующие сутки. Высокая эффективность и наименьшие негативные последствия, в том числе и в эстетическом плане, позволяют широко использовать радиоволны в амбулаторной проктологии: при удалении полипов из анального канала, лечении кондилом, анальных трещин и т.п.

Мнение обычных, но довольных пациенток

Пациенты остаются довольными после проведения процедур по удалению анальных бахромок, что подтверждают отзывы, найденные в сети.

Так, например, Наталья 26 лет, мать двоих детей, проделала процедуру по удалению наростов и вот какие впечатления у нее остались.

После первых родов пять лет назад у меня вылез геморрой. После консультации с врачом стала применять мази и свечи, через некоторое время все прошло, так как стадия была не слишком запущенная, в общем даже начальная.

Затем, через 4 года я снова забеременела. Когда вынашивала, очень боялась, что роды опять спровоцируют геморрой. Однако все прошло хорошо. Но вот после двух месяцев после появления дочки заметила что-то вроде небольшого кожного шарика рядом с анальным отверстием. На геморрой вроде не похоже.

После осмотра гинеколога и консультации проктолога решила пойти на операцию по удалению анальной бахромки (такой диагноз мне поставили). Я не сразу решилась, муж уговорил, хотел, чтобы «там» все было, как надо. Выбрала лазер.

Все кончилось довольно быстро, боли не было вообще. Пару раз помазала мазью, и все. Очень благодарна врачам, что проверили процедуру достойно. Теперь перед мужем не комплексую.

Наталья, 26 лет

Меня зовут Ольга, мне 34 года. С мужем уже давно развелась, половой жизни нет около года. Тут недавно почувствовала что-то вроде геморроя, но ощущения не совсем те. Нарост вообще никак не беспокоил в плане боли.

Потом образовался еще один нарост. Как появилось свободное от работы время, пошла к доктору. Он поставил мне диагноз «анальные бахромки», сказал, что при желании я могу избавиться от них.

Я подумала и решила прибегнуть к радиоволновому методу (почитала в интернете разный материал). Процедура прошла очень быстро, я даже ничего не успела заметить. Я, кстати, занимаюсь фитнесом, врач сказал, что на следующий день можно смело идти на тренировку. Я так и сделала. Очень довольна, что удалила их и что воспользовалась именно радиоволнами.

Ольга, 34 года

Итак, проанализировав вышеизложенную информацию, можно сделать вывод, что анальные бахромки не относятся к заболеваниям, а рассматриваются исключительно как косметический дефект. Они не приносят никаких неприятных ощущений, человеку не обязательно удалять их.

Но если он примет такое решение, то может воспользоваться четырьмя методами: хирургическим, лазерным, методом криодеструкции и радиоволновым методом. Самый эффективным и безболезненным является последний.

Поговорим вслух о неэстетичной проблеме — анальная бахромка

Часто пациенты наблюдают, что в области заднего прохода образовалась своеобразная анальная бахромка, представляющая собой кожные складки, которые свисают. Длина бахромки составляет от нескольких миллиметров до 2-х сантиметров. Такое отклонение часто у пациентов наблюдается при геморрое, после родов и как последствие патологии аноректальной области. Выглядит эта аномалия не особо привлекательно, но при этом не болит и лишь изредка вызывает зуд. Стоит обратиться к врачу и заняться лечением проблемы, поскольку возможно присоединение инфекции и осложнение, вследствие неправильной или недостаточной гигиеничности.

В чем заключается суть анальной бахромки?

Когда у девушки или парня вокруг анального отверстия наблюдается гипертрофированная кожа, которая свисает, то врачи говорят о наружной бахромке.

Такое нарушение преимущественно не вызывает никаких болевых чувств, но беспокоит пациента в плане эстетичного вида. При этом дефекте пациент не испытывает зудящих ощущений, кровотечения отсутствуют. Но все же врачи рекомендуют больному избавиться от патологии, поскольку при отсутствии должной гигиены, возможно проникновение инфекции, которая вызывает воспаление. Отклонение отмечается не только у взрослых, встречается также анальная бахромка у ребенка.

Почему появляется?

На появление перианальной бахромы влияют многие негативные факторы:

Перианальную бахрому невозможно удалить в полной мере, не выяснив точного источника проблемы. Лишь после того, как будет выяснена причина ее возникновения, назначаются индивидуальные терапевтические мероприятия. Некоторые пациенты в состоянии справиться с патологией в домашних условиях. Но в большинстве случаев перианальная бахромка устраняется малоинвазивными или оперативными методами, в зависимости от источника недуга.

Как понять, что беспокоит именно анальная бахрома?

При таком нарушении в зоне ануса, как правило, пациент не жалуется ни на какие неприятные проявления, кроме эстетического дискомфорта. Симптоматика проявляется лишь в том случае, если бахромка воспалилась и перешла в фазу обострения. В таком случае пациента беспокоит следующая клиническая картина:

• воспаление и увеличение образовавшихся кожных складок;
• зудящее ощущение в зоне ануса;
• болезненность при прощупывании перианальной области или в сидячем положении, а также затруднения при ходьбе;
• влажные выделения в области бахромки;
• затрудненное выведение кала.

Вернуться к оглавлению

Возможно ли осложнение?

Стоит как можно скорее обращаться с деликатной проблемой к доктору и не пытаться убрать анальную бахромку самостоятельно, поскольку такие действия чреваты опасными для здоровья последствиями.

При такой патологии пациенты испытывают психологические трудности, в большой степени страдает половая жизнь. Женщины стесняются интимной близости со своим партнером. А также возможны и более серьезные осложнения, если вовремя не выполнено удаление анальной бахромки:

• отмирание складок эпидермиса;
• язвенные поражения слизистой;
• развитие парапроктита, при котором возникает тяжелый воспалительный процесс с гноем.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

Возможно ли устранить с помощью препаратов?

Основной лечебной мерой устранения анальной бахромки является оперативное удаление. Лечение лекарственными медикаментами не способно в полной мере устранить проблему. Лекарства назначаются в том случае, если кожа вокруг ануса воспалилась и вызывает неприятные, болевые чувства. А также медикаменты применяются после операции по удалению анальной бахромки. Возможно обрабатывать пораженную зону «Хлоргексидином» и другими антисептическими растворами. Если присоединилась инфекция, то возможно лечение антибактериальными средствами, которые принимаются по предназначению врача в необходимой дозировке.

Дает ли результат нетрадиционная терапия?

Не стоит ждать положительных результатов, если пациент собрался лечить проблему нетрадиционным способом. Геморроидальная бахромка не поддается терапии народных средств. Целебные отвары и настои могут прописываться пациентам лишь после того, как проведено удаление бахромок. Народные лекарства в таком случае ускоряют заживление послеоперационных ранок и помогают снимать болезненные ощущения при дефекации. Отварами рекомендуется промывать область анального прохода после каждого опорожнения кишечника.

Три наиболее эффективных малоинвазивных метода

В незапущенных случаях, когда отсутствуют осложнения, пациенту назначается малоинвазивное удаление анальной бахромы. Выделяют 3 наиболее эффективных способа:

• Радиоволновой метод удаления. На патологические кожные наросты воздействуют высокочастотные радиоволны, вследствие чего происходит разрушение кожных отростков. Нередко удаление проводят аппаратом «Сургитроном». Радиоволновым методом удается избавиться от анальной бахромки менее, чем за 60 минут.
• Удаление лазером. Сформировавшиеся складки эпидермиса выжигают лазером. А также после процедуры запускаются процессы восстановления кожного покрова.
• Криодеструктивный метод. При манипуляции на анальную бахромку воздействует жидкий азот низкой температуры. Происходит отмирание ткани с последующим отпадением образовавшихся отростков в области ануса.

Вернуться к оглавлению

Недостатки и достоинства каждого метода

Удаление радиоволнами, лазером или жидким азотом имеет свои преимущества и недостатки. Некоторым пациентам подойдет один метод, другим же он не принесет положительных результатов. Только врач может назначить максимально подходящий способ удаления анальной бахромки. В таблице приведены недостатки и достоинства каждого малоинвазивного способа устранения проблемы.

Вернуться к оглавлению

Когда необходима операция?

Радикальное иссечение анальной бахромки применяется крайне редко и известно в медицине под названием геморроидэктомии. Процедура устранения складок эпидермиса выполняется скальпелем под местной анестезией. После иссечения на пораженный участок накладывается шов, за которым важно тщательно ухаживать, чтобы не присоединилась инфекция. Такой метод требует длительного восстановления и оставляет рубцы на коже.

Бахромка заднего прохода у ребенка

Что такое анальная бахромка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смирновой Е. В., проктолога со стажем в 17 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Анальные бахромки — это кожные эластичные складки, выступающие вокруг ануса. Их размеры в среднем от 5 до 15 мм. Внешне складки напоминают бахрому. Бахромки не угрожают здоровью и являются косметическим дефектом, однако при травмировании могут воспаляться.

Анальные бахромки — распространённый диагноз в эстетической проктологии. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин, крайне редко выявляется у детей. Зачастую бахромки появляются после 25-30 лет.

Группы риска:

• женщины, рожавшие три раза и более;
• пациенты с лишним весом (индекс массы тела > 25) и малоподвижным образом жизни;
• пациенты, злоупотребляющие алкоголем, острой, копчёной и жирной пищей. Эти продукты негативно влияют на состояние слизистой кишечника, вызывают прилив крови к органам малого таза и могут приводить к обострению заболевания, на фоне которого появились бахромки.

Анальные бахромки не опасны для здоровья, но часто являются следствием других патологий. Эти патологии сопровождаются растяжением кожи перианальной зоны, т. е. вокруг анального отверстия:

• Наружный геморрой — распространённая причина появления анальных бахромок. В период обострения наружные геморроидальные узлы под кожей в области ануса воспаляются и увеличиваются. В результате кожа над ними растягивается. После уменьшения узлов в перианальный области остаются кожные складки. Чем чаще и длительнее обострение, тем сильнее растягивается ткань. Затем у геморроя наступает ремиссия (порой длительная), иногда даже без специального лечения. А вот последствия остаются на всю жизнь в виде эстетического дефекта перианальной зоны.

• Роды с длительными потугами. Механизм появления бахромок при родах аналогичен с геморроем и связан с повышенным давлением на область ануса. В результате узлы набухают, растягивают кожу, которая затем остаётся в виде складок.
• Сфинктерит (воспаление слизистой сфинктера) и анальные трещины. Вызывают местное воспаление, которое приводит к появлению бахромок.
• Хронические запоры — редкая причина анальных бахромок. Складки могут возникнуть при сильном натуживании и раздражении кожи твёрдыми каловыми массами [1][3][4][5][6][7][8][9][10] .

Симптомы анальной бахромки

Обычно складки в области ануса пациент обнаруживает самостоятельно во время гигиенических процедур. Эти складки могут появляться по всей окружности ануса и затрудняют личную гигиену.

Других проявлений у анальных бахромок, как правило, нет — они безболезненны, не мешают опорожнению прямой кишки, не причиняют дискомфорта при движениях. Большинство пациентов приходит на приём с жалобами на эстетический дефект, приносящий психологический дискомфорт.

Но бывают и исключения. Если в перианальную область попадает микробная флора, бахромки воспаляются. Появляется зуд, раздражение, боль и небольшая кровоточивость. Складки увеличиваются в размерах, возникает покраснение. В тяжёлых случаях, при повреждении бахромок и инфицировании ранки, возможен некроз ткани или развитие парапроктита — гнойного воспаления тканей, окружающих прямую кишку.

Бахромки могут периодически вызывать неприятные ощущения, которые затем затихают. Подобное бывает у пациентов с сопутствующими воспалительными заболеваниями прямой кишки: внутренним геморроем, анальной трещиной, свищами. Обычно присутствуют и другие симптомы хронической патологии: резкая боль при дефекации и кровотечение при наличии трещины, выпадение геморроидальных узлов при внутреннем геморрое или боли и выделение гноя при свищах [1] [2] [4] [7] [8] [10] .

Патогенез анальной бахромки

Предрасполагающие факторы появления анальных бахромок и их основной причины — геморроя — схожи. К ним относятся:

• неправильное питание;
• запоры;
• сидячий образ жизни;
• беременность.

Эти факторы приводят к ухудшению кровообращения в области заднего прохода. В результате нарушается отток по кавернозным венам, увеличиваются геморроидальные тельца и образуются геморроидальные узлы. Геморроидальные узлы воспаляются, тромбируются и растягивают кожу перианальной области.

Площадь покровного эпителия и подкожной ткани увеличивается. В первую очередь повреждаются эластические волокна, но изменения происходят и в эпидермисе, и в подкожно-жировой клетчатке. При слишком сильном натяжении волокон возможен их разрыв. Кожа становится тонкой и хрупкой, меняет цвет и теряет эластичность.

У геморроя наступает фаза ремиссии, узел уменьшается, но сократительная способность кожи нарушена, и она принимает вид небольших, свободно свисающих складок.

Хронические запоры и чрезмерное натуживании во время дефекации приводят к схожему процессу растяжения кожи перианальной области [6] [7] [9] .

Классификация и стадии развития анальной бахромки

Анальные бахромки, возникшие в результате геморроя, по МКБ-10 имеют код I84.6 (остаточные геморроидальные кожные метки).

По клиническим проявлениям анальные бахромки делятся на две группы:

1. Неосложнённые анальные бахромки.
2. Симптомные анальные бахромки:
3. сторожевой бугорок — разрастание соединительной ткани возле анального отверстия;
4. «раздражённая» бахромка — воспалённая, гиперемированная бахромка.

Первая группа отличается безболезненностью, для второй характерна отёчность и дискомфорт. Симптомные бахромки возникают, как правило, в результате анальной трещины или геморроя [11] .

Осложнения анальной бахромки

Анальные бахромки обычно не причиняют дискомфорта. Однако некоторые факторы вызывают раздражение складок. Например:

• неудобное бельё (стринги);
• недостаточная гигиена;
• потливость летом.

Эти факторы вызывают микроповреждения кожи, через которые проникают патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, некоторые энтеробактерии), кожные складки инфицируются. Далее, с разной скоростью, в зависимости от вида патогена и сопутствующих факторов, развивается местное гнойное воспаление. Этот процесс сопровождается неприятными симптомами: отёком, зудом, раздражением и болью.

Без лечения инфекционный процесс распространяется на смежные органы. На фоне этого развивается проктит — воспаление прямой кишки. Патология проявляется:

• дискомфортом и болезненностью в области прямой кишки;
• зудом, болью при дефекации;
• слизистыми или гнойными выделениями из заднего прохода (иногда с кровью) .

В запущенных случаях в гнойный процесс вовлекается и параректальная клетчатка — скопление жировой ткани, окружающей прямую кишку, и развивается парапроктит с формированием гнойных ходов (свищей).

Анальные бахромки затрудняют интимную гигиену. При недостаточной гигиене каловые массы раздражают кожу, возникают эрозии и поверхностные язвы. Раздражённые кожные складки начинают «мокнуть»: отделяется жидкость или жидкость с примесью крови. Появляются резкие боли в области ануса, акт дефекации становится крайне болезненным. Это приводит к запорам и ухудшению общего состояния. Глубокие язвы вызывают хроническое кровотечение и, как следствие, — постгеморрагическую железодефицитную анемию. Заболевание проявляется слабостью, бледностью и сухостью кожных покровов, ломкостью ногтей и волос [3] [4] [7] [8] [10] .

Диагностика анальной бахромки

Зачастую пациент ещё до обращения к врачу знает о мягких эластичных кожных складках, выступающих или свисающих вокруг ануса. Диагноз “анальная бахромка” ставит проктолог при внешнем осмотре перианальной области. Во время осмотра врач собирает анамнез и выясняет:

1. На фоне чего появились складки.
2. Проводилось ли ранее обследование толстой кишки и какие заболевания были выявлены.
3. Наличие хронических заболеваний кишечника и характер дефекаций: склонность к запорам или жидкому стулу.
4. Что беспокоит пациента: эстетический дефект или сопутствующие симптомы: кровотечение, зуд, жжение, боль.

Далее, врач осматривает пациента — оценивает строение анального канала, размещение и количество анальных бахромок. Обращает внимание на сопутствующие патологические изменения: трещины, свищи, геморрой, выпадение прямой кишки.

Если это осложнённые бахромки, то внешне они увеличены в размерах, отёчны, гиперемированы (переполнены кровью). При этом может присутствовать зуд и выделение влаги.

Также врач проводит дифференциальную диагностику для исключения опасных образований — полипов и папиллом. Эти новообразования могут перерождаться в рак и требуют другого подхода к лечению. При появлении сомнений, проводят гистологическое исследование (изучение образцов поражённой ткани). При анальных бахромках аномальные изменения в структуре тканей не выявляются.

Затем, в соответствии со стандартами проктологического осмотра, врач оценивает тонус сфинктера, проводит пальцевое ректальное исследование, аноскопию (осмотр нижнего отдела прямой кишки с помощью аноскопа) и ректороманоскопию (осмотр всей прямой кишки до ректосигмоидного угла с помощью ректоскопа). Это необходимо для исключения возможных сопутствующих заболеваний прямой кишки.

Общие анализы крови, мочи и кала для диагностики анальных бахромок не требуются.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями:

• воспалительные патологии аноректальной области (анальные трещины, парапроктит);
• перианальные кондиломы;
• выпадение прямой кишки;
• папилломы, полипы и злокачественные опухоли.

После установления причины появления бахромок, врач предложит варианты лечения [3] [4] [7] [8] [10] .

Лечение анальной бахромки

Анальные бахромки — проблема деликатная и интимная, поэтому многие пытаются лечиться самостоятельно. Но не существует таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы их убрать. Самолечение только осложнит ситуацию. Анальные бахромки не вылечить консервативными методами.

Удалить анальные бахромки можно амбулаторно при помощи малоинвазивной хирургии. Быстро и безболезненно, под местным наркозом, т. е. через некоторое время после операции пациент может отправиться домой. Все процедуры проводят в один приём, курсовое лечение не требуется.

Но, прежде чем удалять анальные бахромки, необходимо определить причину их появления. Невыявленная этиология может привести к рецидивам в будущем. Рецидивы после хирургического удаления бывают крайне редко.

Показания к операции:

1. Эстетический дефект (нет медицинских показаний).
2. Желание больного облегчить гигиену (оправдано с медицинских позиций при выраженных бахромках).
3. Осложнённые анальные бахромки с частыми обострениями, непроходящем зудом и жжением, невозможностью полноценного испражнения.
4. Сторожевая бахромка при трещине, устойчивой к консервативной терапии.

Существует четыре основные методики удаления бахромок:

1. Классическая хирургическая операция. Это традиционный и проверенный метод, который гарантирует полное удаление кожных складок скальпелем. Но это техника устарела, так как имеет существенные недостатки: формирование рубца на месте иссечения и реабилитационный период около месяца. На смену ему пришли малоинвазивные методики.
2. Криодеструкция — быстрое и безболезненное разрушение анальных бахромок с помощью жидкого азота. Во время операции нет кровотечений, не требуется длительное восстановление, не нужна госпитализация. Но есть и минусы: заживление раны (до 10 дней) и возможное образование рубцов.
3. Радиоволновое удаление — эффективный и нетравматичный метод, при котором на проблемную зону воздействуют радиоволновым излучением. В результате кожные складки разрушаются. Не травмируются окружающие ткани, не требуется госпитализация, повреждённые ткани быстро восстанавливаются, рубцы отсутствуют. Сам процесс абсолютно безболезненный.
4. Лазерная коагуляция — распространённый метод удаления кожных складок лазером. Техника эффективна и безвредна, во время операции не требуется анестезия и отсутствует риск инфицирования. Регенерация происходит очень быстро, поэтому нет реабилитационного периода. Минусы: рубцы, которые быстро затягиваются, практически незаметные, но всё же остаются [1][3][4][7][9][10] .

При использовании современных методов удаления анальных бахромок осложнения встречаются очень редко. Иногда ранки после операции долго заживают, тогда назначают стимулирующие препараты. Процесс дефекации некоторое время может сопровождаться болезненностью и дискомфортом. Интенсивность этих ощущений зависит от индивидуальных особенностей пациента и плотности каловых масс.

Избежать рецидивов и осложнений после операции помогут меры профилактики :

• для предотвращения запоров и раздражения прооперированной области исключить острую, солёную и жирную пищу, выпечку;
• пить до двух литров жидкости в сутки;
• подмываться гигиеническим душем;
• избегать чрезмерной физической активности и не поднимать тяжести.

После операции для оценки скорости заживления необходимо периодически посещать проктолога. Частоту осмотров назначает лечащий врач.

Прогноз. Профилактика

Прогноз, как правило, благоприятный. При отказе от хирургической операции для профилактики осложнений пациенту необходима тщательная гигиена заднего прохода.

Предотвратить травмирование аноректальной области поможет замена туалетной бумаги на подмывание и отказ от неудобного и синтетического нижнего белья. При малейшем подозрении на развитие воспаления необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика анальных бахромок заключается в предупреждении геморроя и других патологий, нарушающих кровообращение в малом тазу. Пациентам, особенно входящим в группу риска, рекомендовано регулярное ежегодное посещение врача проктолога и осмотр аноректальной области с ректороманоскопией.

Меры профилактики:

1. Сбалансировано питаться с достаточным количеством воды и клетчатки (не менее 400 грамм овощей и фруктов в день по рекомендации ВОЗ).
2. Не злоупотреблять алкоголем.
3. Заниматься адекватной состоянию здоровья физической активностью.
4. Контролировать вес.
5. Носить удобное нижнее бельё из натуральных материалов и использовать качественную мягкую туалетную бумагу, влажную туалетную бумагу без спирта и отдушек, средства для подмывания без отдушек с рH 5,5.
6. Использовать гигиенический душ [2][3][4][7][8][9][10] .

Появляются бахромоки после геморроя, как убрать?

После проктологических заболеваний всегда остаются следы. Почему возникают анальные бахромки при геморрое и нужно ли их удалять?

Геморроидальные бахромки — это результат осложнения геморроя или его неправильного лечения. После тяжелых родов или тромбоза геморроидальных узлов часто образуются перианальные уплотнения.

Они представляют собой кожные складки, бесформенные и безболезненные, которые локализуются в области ануса. Длина кожных наростов может достигать полутора сантиметров.

Симптомы

Чаще всего к врачам с подобной проблемой обращаются молодые женщины. Основные жалобы — дискомфорт в области заднего прохода, который они связывают с воспалением. Этот дискомфорт является препятствием в таких вопросах, как ношение модных стрингов и интимные отношения.

Уплотнения пачкают одежду и выглядят ужасно

Анальные бахромки не вызывают болезненных ощущений и кровотечений, не препятствуют нормальной дефекации.

Единственный симптом — кожные складки, которые затрудняют гигиенические процедуры.

Между непромытыми складками могут оставаться остатки кала, которые пачкают нижнее белье и провоцируют появление зуда и воспаления. Удаление бахромок после геморроя не является обязательной процедурой. Чаще операция носит только эстетический (гигиенический) характер.

Причины появления

Перианальные складки формируются в результате растяжения кожи.

Внутренний и наружный геморрой

Причины могут быть разные:

1. Наружные геморроидальные узлы, осложненные тромбозом, растягивают кожу. Лечение помогает рассосать шишки, а вот растянутая кожа остается на месте.
2. Во время проктологических операций по удалению геморроя зачастую врачи оставляют бахромки, считая их неопасными. Кожные складки могут образоваться и после заживления прооперированной ткани.
3. Во время родов при сильных потугах кожа растягивается, а вот в нормальное состояние возвращается не всегда.
4. Хронические запоры — еще одна причина растяжения тканей из-за частых натуживаний и твердого кала.
5. Воспалительный процесс перианальной области может вызвать диарея.

При беременности

О лечении наружного геморроя следует позаботиться еще на стадии планирования детей. Такой подход обеспечит нормальное протекание беременности и позволит избежать осложнений во время и после родов.

Не вылеченный недуг в эти периоды часто осложняется тромбозом и острым отеком тканей. Поэтому при планировании ребенка следует обратиться к врачу, чтобы удалить имеющиеся геморроидальные узлы.

Иссечение бахромок проходит по следующей схеме:

• границы геморроидального узла или кожного нароста обозначают с помощью бриллиантовой зелени или метиленовой синьки;
• образование удаляют, после чего остается рана в форме лепестка;
• наглухо либо частично рану зашивают;
• если в зоне расположения бахромки есть внутренний геморроидальный узел, то до удаления кожной складки проводят лигирование питающей ножки внутреннего узла.

Диагностика

Наличие перианальных бахромок можно определить самостоятельно обычным прощупыванием в домашних условиях. Для подтверждения диагноза следует обратиться к врачу-проктологу.

Доктор поможет оценить состояние, выпишет нужные мази, назначит диагностику

Первая консультация включает визуальный осмотр, пальпацию перианальной области и сбор информации о причинах, вызвавших образование бахромок. При необходимости врач может применить дополнительные методы исследования — аноскопию или ректороманоскопию.

Удаление геморроидальных бахромок

Такие складки, хотя и вызывают дискомфорт, относят к проблемам эстетического характера. Никакие народные средства и медикаменты тут не помогут. Сами они не исчезают, поэтому в большинстве случаев требуют удаления.

Сегодня выполняют малоинвазивные операции без боли и последствий

Современные методы удаления анальных дефектов малотравматичны и безболезненны. Обычная процедура может занять 10 — 30 минут. Время операции зависит от количества кожных складок и их размеров.

Врач может выбрать один из следующих методов устранения дефекта:

1. криодеструкцию;
2. лазер;
3. плазменное иссечение;
4. радиоволновой метод.

В запущенных случаях, когда складок очень много вокруг заднего прохода, применяют хирургический способ иссечения. Его осуществляют в операционной. Современное оборудование позволяет провести операцию аккуратно без кровотечения и риска последующего воспаления.

Нужно ли удалять

Обычно бахромки не беспокоят, но вызывают гигиенический дискомфорт. В редких случаях, при больших размерах, возможны появление зуда, жжения, воспаления. В этом случае врачи рекомендуют пациентам выполнить их иссечение.

После операции пациенту назначаются щадящая диета и медикаменты, укрепляющие вены и сосуды.

Эффективный метод лечения

Как быстро убрать бахромки? На сегодняшний день радиоволновое иссечение считается наиболее эффективным способом их удаления. Ее предпочитают многие специалисты из-за малой травматичности.

Операция при помощи высоких температур

Во время операции разрезы тканей проводится под действием высокочастотных радиоволн. Радиоволны, воздействуя на клетки, повышают в них давление, за счет чего и возникает эффект рассечения. Окружающие ткани не затрагиваются и не травмируются.

Процедура проходит безболезненно. Под местной анестезией ее часто проводят даже при первой консультации в процедурной комнате колопроктолога. Вся операция занимает всего 7 — 10 минут. Период реабилитации не требует нахождения в стационаре. Высокий эстетический результат — важное преимущество данного метода.

Профилактика

Дефекты кожи возле анального канала формируются в результате обострения геморроя или воспаления сфинктера. Если эти проблемы не устранить, то их удаление бессмысленно.

Для профилактики их появления необходимо:

• больше двигаться;
• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• бороться с запорами;
• придерживаться рационального режима дня;
• избегать сильных физических нагрузок.

И так! Лечение анальной бахромки не проводится, а применяются лишь методы консервативной терапии геморроя. Они не опасны и не требуют срочной операции. Удаление складок носит косметический характер.