Сальпингоофорит: симптомы и лечение у женщин

Лечение хронического сальпингоофорита

Хронический сальпингоофорит — вялотекущее воспалительно-инфекционное заболевание маточных труб и яичников с периодами обострения. Дистрофические изменения не проходят самопроизвольно, усугубляются вплоть до потери детородной функции у женщин репродуктивного возраста. Лечение хронического сальпингоофорита проводится терапевтическими методами без госпитализации в стационар. К исключениям относятся осложнения, требующие экстренной помощи и отсутствие результата консервативного лечения.

Развитию хронического сальпингоофорита способствуют неблагоприятные факторы на фоне занесения специфической инфекции или патологический рост облигатной микрофлоры влагалища. Главное условие — это отказ от медицинской помощи. Самолечение может заглушить симптомы, но не устраняет причину сальпингоофорита, которую нужно изучать при помощи специальных анализов. Поэтому ошибкой женщин является запоздалое обращение к гинекологу, когда уже наступило бесплодие.

Эктопическая беременность — прикрепление и рост плодного яйца за пределами матки. Имплантация зародыша происходит в брюшной полости, маточной трубе. Внематочная беременность либо замирает, либо приводит к разрыву тканей, что вызывает коллапс, шок. Источник патологии — это трубная непроходимость, возникающая при хроническом сальпингоофорите в 3% случаев.

Сорока пяти процентам женщин приходится столкнуться с выкидышами, а 40% — с бесплодием. Ощутить радость материнства можно только пройдя полноценное лечение, включая малоинвазивное вмешательство. Наш медцентр в этом плане оснащен высокоточным оборудованием, за которым работают опытные врачи, возвращающие многим женщинам репродуктивную функцию.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Маркеры хронического сальпингоофорита

Хронический сальпингоофорит вне обострения — это бессимптомная патология, постепенно разрушающая репродуктивные органы. Воспалительный процесс остается на месте, проявляя себя лишь периодической ноющей болью внизу живота в 24% случаев. При объективном обследовании выявляются физиологические нарушения:

Перитубарные спайки — участки сращения двух противоположных стенок трубы матки в результате продукции фибрина, рассчитанного на ограничение инфекционного очага, закрытие раны.
Непроходимость — сращение трубного канала, мешающие выходу яйцеклетки для нормального оплодотворения.
Аднекс – тумор или тубоовариальная опухоль — это гнойный конгломерат из тканей придатков, соединенный спайками с кишечником и сальником.
Сбой менструального цикла — отсутствие или увеличение промежутка (более 28 дней) между меноррагиями.
Гидросальпинкс — трубный участок заполненный серозной или серозно-кровянистой жидкостью, появившейся из-за скопления физиологического экссудата над спайкой, перекрывающей отток в полость матки.

Отсутствие цикла при аднексите обусловлено угнетением синтеза гормонов яичников из-за воспалительного процесса, наличия кист. Межменструальные кровотечения наблюдаются при полипах, провоцирующих отторжение эндометрия.

По статистике продолжительность хронического сальпингоофорита колеблется от 3 до 15 лет. При этом хронизация заболевания наступает через 2 месяца после острой стадии. Без лечения сальпингоофорит обостряется минимум 1-2 раза в год.

Ультразвуковое исследование показывает увеличение придатков с одной или обеих сторон, кистозные образования, водянки. Степень поражения зависит от длительности сальпингоофорита, числа рецидивов.

Патогенез и эпидемиология хронического сальпингоофорита

Воспаление хронического сальпингоофорита — это обострение инфекционного процесса, связанное с низким иммунитетом и слабым кровоснабжением половых органов. В вагинальных мазках отмечается третья степень чистоты: множество эпителия, лейкоцитов, кокковые микробы. Уменьшается количество палочек Дедерлейна, среда становится щелочной или низкой кислотности.

При 4 степени происходит щелочение слизистой, в мазках находятся гноеродные бактерии. Лейкоциты говорят о воспалении, внешний вид эпителия указывает на гормональный дисбаланс. Среди кокковых бацилл встречаются патогенные и условно-патогенные типы:

Стафилококк — шарообразный микроорганизм, обитающий во влагалище.
Стрептококк — одноклеточный организм, живущий в дыхательных путях, ЖКТ.
Энтерококк — облигатный микроб желудочно-кишечного тракта.
Гонококк — бактерия, вызывающая гонорею, относится к венерическим инфекциям.

Неспецифический сальпингоофорит происходит при размножении условно-патогенной флоры, попадающей в придатки восходящим путем (с вульвы, вагины). К другим способам заражение относится: гематогенный (кровь), лимфогенный (лимфа). С током биологической жидкости микробы движутся к мочеполовой системе.

Причиной хронического сальпингоофорита у 71% пациенток является хламидия, 8% составляет трихомонада. Стафилококк проявляется у 32% девушек, реже грибковый кандидоз — 16% пациенток.

Лечение хронического сальпингоофорита смешанной этиологии проводится с учетом всех выявленных вирусов и бактерий. Часто патология притягивает вирус герпеса, папилломы, так как иммунный фактор ослаблен. Высокий риск заражения специфическими инфекциями, часто служащих причиной первичного заражения: трихомонада, гонококк, бледная трепонема.

Читайте также:

Артроз коленного сустава медикаменты

Симптомы хронического сальпингоофорита

Несмотря на вялое течение хронического сальпингоофорита, он имеет специфические особенности, указывающие на упущение патологии или неэффективное лечение. Распознать латентное воспаление способен только врач, поэтому важно ответственно проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога и не заниматься лечением самостоятельно. При прохождении осмотра у гинеколога:

Фиксируются дисменструальные расстройства: аменорея, олигоменорея.
В анамнезе бесплодие, внематочная беременность или выкидыш.
Температура субфебрильная, 37°C.
Менструация заканчивается гнойными выделениями — трубными белями.

Боль над лобком, сбоку живота становится тупой, ноющей. Тянет ногу со стороны сальпингоофорита: левосторонний, правосторонний, двухсторонний. Синдром усиливается провокацией: поднятие тяжестей, переохлаждение. Осложняясь солярисом, боль распространяется по всей области живота.

В запущенных случаях хронического сальпингоофорита, поражается вегетативная нервная система, гипоталамус головного мозга. Боль локализуется возле шейно-грудных позвонков, поверхности бедер, у висков и нижней челюсти.

Хронический сальпингоофорит в стадии обострения идентичен острому периоду. Возвращается симптоматика первых двух недель заболевания. Признаки становятся ярче, а самочувствие ухудшается: температура 38-39°C, спазмы внизу живота, пульсирующая боль, тошнота, рвота, слабость. При обострении выделения специфические: пенистые, водянистые, зеленые, прозрачные, с запахом рыбы. Характер белей зависит от вида возбудителя. Врач не определяет инфекцию по виду выделений, так как чаще их несколько. Из-за этого бели мутные, без отличительных особенностей.

Методы обследования на сальпингоофорит

Патогномоничные признаки имеют минимальное значение, ведущую роль играют объективные способы обследования. На консультации гинеколог составит перечень исследований и выпишет направления. В первую очередь проводится осмотр в зеркалах. Изменения могут отсутствовать или проявляться скудными выделениями, эрозией. Яичники пальпаторно эластичны, придатки увеличены. Лабораторные показатели оцениваются после сдачи:

клинического анализа крови
общего анализа мочи
биохимии
микроскопии мазка
бактериологического исследования вагинальных выделений
ПЦР
ИФА
цитологии клеток цервикального канала
УЗИ
лапароскопии

Какой именно вид диагностики будет выполнен, зависит от объективных и субъективных симптомов. Чтобы определить локализацию воспаления, достаточно УЗИ. Обострение хронического сальпингоофорита сопровождается скоплением жидкости в трубе, видное при ультразвуковом сканировании. Редко, в неясных случаях, надежней сделать лапароскопию. Малоинвазивную процедуру при необходимости можно использовать для разделения спаек, удаления гнойных конгломератов.

Дифференциальная диагностика хронического сальпингоофорита проводится с трубным абортом. Отличительная черта — расстройство менструального цикла без задержки в 3-4 недели, матка не увеличена. Болевой синдром нарастает постепенно, при аборте острый приступ, случается потеря сознания.

Щадящие лечение хронического сальпингоофорита

Консервативное лечение сальпингоофорита — это трудоемкий процесс, требующий строгого соблюдения рекомендаций доктора. Погрешности приема препаратов, самопроизвольное корректирование схемы лечения приводят к ложному выздоровлению. Комплексные меры предусматривают:

Санацию очага инфекции, соответственно типа возбудителя: антибиотики, противогрибковые, противовирусные.
Для симптоматического облегчения, снятия отека и гиперемии слизистой — противовоспалительные.
Препараты локального действия — антисептики для орошения влагалища.
Энзимы — ферменты, способствующие заживлению тканей, рассасыванию наслоений фибрина (спаек).
Ускорение регенерации с помощью биостимуляторов.
Укрепление иммунитета витаминами, иммуномодуляторами.
Восстановление нормальной микрофлоры пробиотиками.

Лечение обострения хронического сальпингоофорита без осложнений проходит амбулаторно. Вам следует ограничить физическую нагрузку, отказаться от острой и жирной пищи. Для повышения эффективности лечения, улучшения самочувствия назначается посещение физиотерапевтического кабинета: бальнеотерапия, УВЧ, УФО.

Сальпингоофорит, или аднексит — причины и лечение

Сальпингоофорит, или аднексит – это воспаление маточной трубы, яичника и связочного аппарата, то есть маточных придатков. Это одно из самых опасных заболеваний женских половых органов, которое негативно влияет на репродуктивное здоровье женщины, ее способность к вынашиванию и рождению здорового ребенка, а также на общее состояние организма.

Заболевание может носить острый, подострый или хронический характер течения. В зависимости от локализации поражения выделяют односторонний (правосторонний или левосторонний) и двусторонний сальпингоофорит.

Причины сальпингоофорита

Непосредственная причина развития воспалительного процесса – попадание инфекции в яичники и маточные трубы восходящим или нисходящим путем.

При этом инфекционным агентом могут выступать совершенно разные патогенные микроорганизмы: стрептококки, гонококки, стафилококки, энтерококки, микобактерии туберкулеза, вирусы, хламидии, эшерихии и др. Как правило, инфекция передается половым путем и проникает в трубы из влагалища. Также возможно распространение ее из других очагов с током крови или лимфы, например, при тонзиллите, гайморите и прочих инфекционно-воспалительных процессах.

Основные факторы риска развития сальпингоофорита:

беспорядочные половые связи;
нездоровый образ жизни, употребление большого количества алкоголя;
аборты;
нарушение правил гигиены половых органов;
различные хронические инфекционные заболевания организма;
стрессы, эмоциональные перегрузки;
переохлаждения, в особенности ног, таза и поясницы;
снижение иммунитета.

Острый сальпингоофорит

Клинические признаки заболевания разнообразны и зависят от нескольких факторов, в том числе от индивидуальных особенностей организма женщины.

Основные симптомы острого сальпингоофорита:

сильные боли внизу живота, иррадиирующие в анус, крестец и поясницу;
температура тела 39-40 °С, озноб;
слабость, повышенная утомляемость;
тошнота, иногда рвота;
гнойные или слизистые выделения из половых путей;
нарушения мочеиспускания.

Выраженная симптоматика сохраняется в течение 7-10 дней, после чего выраженность болей снижается, нормализуется температура тела. Однако это не всегда означает улучшение состояния – если терапия не была проведена (или было неадекватное лечение/самолечение), воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Именно поэтому при появлении каких-либо из перечисленных признаков нужно обратиться к квалифицированному специалисту.

Хронический сальпингоофорит

Это прямое следствие перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. К причинам относят, как правило, ненадлежащее лечение острой формы или его отсутствие. Заболевание имеет затяжное течение с периодическими обострениями.

Основные симптомы хронического сальпингоофорита:

тупые, ноющие боли в нижних отделах живота различной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясницу, прямую кишку, бедро;
патологические выделения из влагалища;
раздражительность, нервозность, бессонница, депрессивные состояния;
нарушения менструации;
сексуальные расстройства: снижение полового влечения, боли во время или после полового акта.

Обострение хронического сальпингоофорита может возникнуть в связи повторным инфицированием, усилением патогенных свойств возбудителя, снижением защитных сил организма женщины. В этом случае происходит резкое ухудшение состояния: усиливаются боли, повышается температура, появляются гнойные выделения из половых путей. Диагностические исследования выявляют воспалительные изменения маточных придатков различной выраженности.

Диагностика сальпингоофорита

Диагностика сальпингоофорита включает в себя следующие методы и исследования:

1. Прием гинеколога;
2. УЗИ органов малого таза;
3. Лабораторные исследования;
4. КТ, МРТ;
5. Эндоскопические, лапароскопические методы исследования.

Гинекологический осмотр пальпаторно выявляет болезненное увеличение придатков матки справа – при правостороннем сальпингоофорите, слева – при левостороннем, с обеих сторон – при двустороннем поражении. Кроме того, можно определить ограниченную подвижность тела матки (спаечный процесс), а также образования в области придатков матки.

Лечение сальпингоофорита

В первую очередь, женщина должна понимать, что ввиду особенностей течения заболевания не существует универсальной методики устранения его причин и симптомов. В связи с чем крайне не рекомендуется заниматься самолечением или пользоваться советами знакомых/рекламы/фармацевтов.

Схема лечения сальпингоофорита подбирается врачом в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от многих факторов.

Читайте также:

Можно ли пить мезим при беременности

Общие направления терапии острой формы:

антибактериальные препараты, подбираемые с учетом возбудителя;
если заболевание связано с вирусом – противовирусные;
противовоспалительные;
обезболивающие;
физиопроцедуры;
соблюдение диеты;
ограничение физических нагрузок, желателен постельный режим;
витаминотерапия, общеукрепляющие, иммуностимулирующие, иммуномодулирующие средства;
инфузионная терапия.

Лечение гнойных форм проводится путем лапароскопической операции, в ходе которой через небольшие отверстия в брюшной полости (5-7 мм) удаляется гной, устраняются спаечные процессы, а также проводится антисептическая обработка воспаленных тканей.

При развитии гнойного расплавления маточных придатков они полежат полному удалению.

Хроническая форма требует более длительного и расширенного курса лечения. При отсутствии противопоказаний со стороны других систем организма женщине рекомендуется санаторно-курортная терапия (минеральные воды, грязи и т.д.)

Осложнения

При отсутствии своевременного и грамотного лечения заболевание может иметь достаточно серьезные последствия, касающиеся не только репродуктивной системы женщины, но и всего организма в целом.

Осложнения острого сальпингоофорита:

пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза;
перитонит – воспаление брюшины;
абсцессы ректовагинального углубления;
межкишечные абсцессы;
спаечный процесс в малом тазу между трубой, яичником, маткой, стенкой таза, мочевым пузырем, сальником и петлями кишечника;
инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов;
риск развития внематочной беременности;
невынашивание беременности.

Нелеченный сальпингоофорит, в особенности в гнойных формах, может привести к тяжелым последствиям, включая угрозу жизни.

Хронический двусторонний сальпингоофорит зачастую становится причиной бесплодия у женщин, которое впоследствии практически не поддается лечению.

Среди других неблагоприятных последствий хронической формы заболевания выделяют: непроводимость маточных труб, психосексуальные расстройства, нарушения со стороны эндокринной, сосудистой, нервной систем.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, и аднексит не исключение. Предотвратить развитие воспалительного процесса позволит соблюдение несложных рекомендаций: ведите здоровый образ жизни, избегайте стрессов и эмоциональных перегрузок, будьте разборчивы в сексуальных контактах и используйте барьерные методы контрацепции для профилактики ИППП и нежелательной беременности – основной причины абортов, соблюдайте правила личной гигиены, избегайте переохлаждений и не забывайте о регулярном (1 раз в полгода) посещении гинеколога.

Сальпингоофорит. Причины, симптомы и лечение сальпингоофорита

Как минимум, 30% женщин знакомы с очень дискомфортным патологическим состоянием, которое в обыденной речи мы называем «воспалением придатков», а в гинекологической практике – «аднекситом» или, что наиболее точно, «сальпингоофоритом». Действительно, этими терминами обозначают воспалительные процессы в маточных трубах (где они чаще всего начинаются) и яичниках (на которые примерно в 60% случаев распространяется воспаление труб). По типу течения сальпингоофорит может быть острым, подострым или хроническим, по локализации – односторонним или двухсторонним. Это наиболее частое воспалительное заболевание женской репродуктивной системы.

Нелеченный сальпингоофорит, особенно в гнойных его формах, может привести к тяжелым осложнениям и даже представлять угрозу для жизни. Помимо выраженного недомогания, психосексуальных расстройств, вовлечения эндокринной, сосудистой, нервной систем, хронический сальпингоофорит зачастую становится причиной бесплодия, которое в этих случаях подлежит длительному, комплексному, но далеко не всегда успешному репродуктологическому лечению.

Учитывая сказанное, нетрудно сделать элементарные выводы: воспаление придатков не бывает ни «обычным», ни «привычным», ни «как у всех». Предотвратить сальпингоофорит значительно легче, чем его вылечить; при этом шансы вылечить на начальном этапе гораздо выше, чем в запущенных формах.

2. Причины

Непосредственной причиной воспаления маточных придатков является восходящее (из влагалища и матки) или нисходящее (из других очагов, с током крови и/или лимфы) распространение бактериальной инфекции. В качестве возбудителя может выступать практически любой патогенный микроорганизм: всевозможные кокки, палочки, туберкулезные микобактерии и пр. Нередко такого рода инфекция передается от партнера при половом акте; в других случаях источником становится хронический тонзиллит, гайморит, нелеченные инфекции в полости рта и т.д.

К прямым факторам риска возникновения (или обострения) сальпингоофорита относятся:

аборты;
нездоровый образ жизни, включая преобладание перегрузок и ситуации хронического психоэмоционального стресса;
сексуальные излишества, промискуитет и другие эксперименты;
интенсивные переохлаждения, особенно в области ног, таза, поясницы;
несбалансированный и неполноценный рацион питания;
общее истощение и иммунная недостаточность (например, в реабилитационном периоде после масштабной полостной операции);
несоблюдение простейших правил гигиены половых органов.

3. Симптоматика, диагностика

Клиническая картина сальпингоофоритов многообразна и может существенно различаться в каждом конкретном случае (в зависимости от инфекционного агента, анамнеза, общего состояния и ряда других индивидуальных характеристик). Наиболее распространенными можно считать следующие симптомы:

тянущие боли в паху или нижней части живота, нередко отдающие в поясницу, крестец или влагалище. Интенсивность болевого синдрома может быть достаточно высокой, как и частота болей; отмечается их зависимость от фазы менструального цикла, особенностей протекания коморбидных (сопутствующих) заболеваний и др.;
системное недомогание с высокой температурой (вплоть до 39°), ознобом, гипергидрозом (усиленным потоотделением), головной болью и пр.;
дисменорея (те или иные нарушения менструального цикла);
дизурия (те или иные расстройства мочеиспускания);
влагалищные выделения (как правило, при вовлечении матки в патологический процесс);
снижение либидо или анлибидемия (полное отсутствие сексуального влечения), аноргазмия, боли и иной дискомфорт при половом акте.

Для достоверной диагностики сальпингоофорита требуется тщательное изучение анамнеза и жалоб пациентки, особенностей возникновения и динамики болезненного состояния. Обязателен стандартный гинекологический осмотр, в ходе которого легко выявляются патологические изменения и диагностические признаки, отлично известные любому специалисту. Обязательным также является назначение ряда лабораторных анализов (кровь, моча, влагалищный мазок на бакпосев и др.). По мере необходимости могут быть назначены дополнительные инструментальные методы исследования.

4. Лечение

Симптоматика сальпингоофорита настолько многообразна, мультифакторна и индивидуально-зависима, что обозначить какую-либо универсальную схему лечения совершенно невозможно; в каждом случае терапевтическая стратегия и тактика определяются исключительно врачом. Можно выделить лишь наиболее общие направления лечения:

антибактериальная терапия (выбор и спектр действия современных антибиотиков чрезвычайно широки, поэтому препарат(ы) подбирают в зависимости от чувствительности конкретного бактериального штамма. Критически важным, однако, является точное и дословное выполнение предписаний в плане частоты, дозировок и продолжительности приема);
десенсибилизирующие антигистаминные препараты;
противовоспалительные средства (включая, по показаниям, гормонсодержащие препараты);
витаминотерапия и другие общеукрепляющие, иммуностимулирующие, иммуномодулирующие средства, стимуляторы регенеративных процессов, санаторно-курортный курс и пр.;
местные и физиотерапевтические процедуры на определенном этапе.

Наиболее эффективной профилактикой сальпингоофорита является устранение, в предельно возможной степени, перечисленных выше факторов риска – начиная с тех, которые находятся под контролем и могут быть без особого труда исключены самой женщиной.

Заболевания

Жалобы и симптомы

жжение и зуд
неприятный запах
нехарактерные вагинальные выделения
Боль во время полового контакта

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

УЗИ органов малого таза
УЗИ транвагинальное
Мазок на флору
Кольпоскопия
Гистероскопия
РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)

Наши цены

Первичный прием акушера-гинеколога – от 4700 р.
Консультация врача гинеколога – от 3500 р.
Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (Лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища, входа во влагалище,периуретральная область,наружное отверстие уретры, область клитора, малых половых губ, наружной и внутренней поверхности больших половых губ – 65 000 р.
Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища – 55 000 р.
Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: наружная и внутренняя поверхность больших половых губ, промежность – 45 000 р.
Лазерная шлифовка рубцовых изменений в области промежности и вульвы (1 кв.см.) – 3 650 р.
Восстановление влагалищной флоры лазеротерапия – 1 сеанс – 12 500 р.
Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты Vivacy, Франция, Stylage M, Lidocaine, 1 мл – 21 750 р.
Биоревитализация интимной зоны Vivacy, Франция, Stylage Hydro, 1 мл – 27 000 р.
Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 1) – 15 000 р.
Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 2) – 25 000 р.
Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 3) – 35 000 р.
Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень S) – 25 000 р.
Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень M) – 35 000 р.
Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень L) – 45 000 р.
Лазерное удаление папилломкондиллом влагалищавульвы – 1 ед – 3100 р.
Лазерное вскрытие наботовых кист – 3700 р.
Лазеротерапия шейки матки ( 1 сеанс) – 10 500 р.
Лазеротерапия шейки матки и цервикального канала (1 сеанс) – 15 500 р.
Мэлсмон терапия 2 мл – 10 000 р.
Мэлсмон терапия 4 мл – 17 000 р.
Мэлсмон терапия 6 мл – 25 000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Сальпингоофорит

Сопровождается болями, усиливающимися во время выполнения физической работы, полового акта, при переохлаждении организма. Может привести к бесплодию.

Причины

Односторонний или двухсторонний сальпингоофорит вызывают:

стрептококки;
стафилококки;
энтерококки;
грибки;
гонококки;
вирусы;
хламидии;
эшерихии;
микобактерии туберкулеза.

При этом гонококки и туберкулезная палочка чаще всего являются причиной двухстороннего сальпингоофорита. К правостороннему и левостороннему аднекситу приводят стрептококки, кишечная палочка и стафилококки.

К факторам, создающим условия для развития заболевания, врачи относят:

несоблюдение личной гигиены;
стрессы, сильные эмоциональные переживания;
инфекции, передающиеся половым путем;
беспорядочные половые связи.

Механизм развития сальпингоофорита

Воспалительный процесс при сальфингоофорите активируется по причине внедрения в слизистую маточной трубы инфекционного агента. Постепенно в заболевание вовлекается серозный и мышечный слои, окружающие ткани (тазовая брюшина, покровный эпителий яичника). После овуляции инфекция проникает в желтое тело или лопнувший фолликул и начинает развиваться в яичнике.

При остром сальпингоофорите маточная труба и яичник спаиваются вместе. В результате формируется воспалительный конгломерат, позже – тубоовариальный абсцесс. В конечном итоге аднексит приводит к образованию большого количества спаек, которые делают маточные трубы непроходимыми.

В фаллопиевы трубы возбудители острого двухстороннего сальпингоофорита проникают:

с током лимфы (лимфогенный путь);
с током крови (гематогенный путь);
по брюшине из слепой либо сигмовидной кишки (нисходящий путь);
из влагалища сначала в цервикальный канал, а после в маточную полость, маточные трубы и яичники (восходящий путь).

В зависимости от симптоматики и времени, которое прошло в начала заражения, болезнь классифицируют следующим образом:

острый сальпингоофорит;
подострый сальпингоофорит;
хронический сальпингоофорит (рецидивирующий или без рецидивов).

Симптомы сальпингоофорита

Признаки аднексита зависят от формы заболевания. К симптомам острого сальпингоофорита (фото хорошо их характеризуют) относятся:

сильные боли внизу живота, отдающие в анус, крестец;
повышение температуры тела, озноб;
гнойные или слизистые выделения из половых путей;
вздутие живота;
слабость, повышенная утомляемость.

Во время пальпации живота обнаруживается симптом мышечной защиты. Анализ крови показывает ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево.

Ярко выраженная симптоматика острой формы сохраняется на протяжении семи-десяти дней. После боли стихают, температура тела нормализуется. Это значит, что воспалительный процесс завершился (если было проведено грамотное лечение) или хронизировался.

Обычно острый сальпингоофорит протекает, минуя четыре последовательных стадии:

острый эндометрит и сальпингит, симптомы раздражения тазовой брюшины отсутствуют;
острый эндометрит и сальпингит, симптомы раздражения тазовой брюшины выражены;
острый сальпингоофорит, развивается воспалительный конгломерат, абсцедирование;
разрыв тубооварительного абсцесса.

Хронический аднексит – это результат недолеченного острого процесса. Обострения хр. сальпингоофорита возникают у пациенток из-за переутомления, стресса, переохлаждения. Тогда они жалуются на:

ухудшение общего самочувствия;
боли в животе;
повышение температуры тела;
гнойные либо слизистые выделения из половых путей.

У 50% больных нарушается менструальный цикл. У 35-40% женщин проявляется такой симптом хронического сальпингоофорита, как расстройство половой функции. Имеются в виду боли во время полового акта, повышение/понижение сексуального влечения и др. Воспаление придатков приводит к нарушениям в работе органов пищеварительной и мочевыделительной систем. Рецидивы аднексита нередко провоцируют неврозы, снижение трудоспособности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Постановка диагноза сальпингоофорита осуществляется с учетом:

данных анамнеза (аборты, использование внутриматочной спирали, проведение диагностического выскабливания, роды с осложнениями и др.);
жалоб пациентки;
результатов проведенных исследований.

В ходе двуручного гинекологического осмотра выявляется болезненное увеличение придатков матки справа (правосторонний сальпингоофорит), слева (левосторонний сальпингоофорит), с обеих сторон (двухсторонний сальпингоофорит).

Чтобы выявить возбудителя заболевания, выполняются:

исследование мазков;
бакпосев.

Для оценки распространенности воспалительного процесса проводится УЗИ. Если имеются гнойные образования, прибегают к помощи лапароскопии. Рентгенологическое исследование придатков и матки с введение контрастного вещества (гистеросальпингография) осуществляется с целью оценки проходимости маточных труб, изучения имеющихся в них патологических изменений.

В ситуации, когда сальпингоофорит протекает с нарушениями менструального цикла, осуществляются различные функциональные тесты:

определение симптома зрачка;
измерение ректальной температуры;
натяжение цервикальной слизи.

Лечение сальпингоофорита

Острый сальпингоофорит необходимо лечить в стационаре. Пациентке назначается легко усвояемая диета, ведется контроль за выделительной функцией. Из медицинских препаратов гинекологи прибегают к помощи:

антибиотиков широкого спектра действия;
противовоспалительных;
обезболивающих;
десенсибилизирующих.

Антибактериальные лекарственные препараты подбираются с учетом возбудителя. Их доза должна обеспечивать максимальную концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Наиболее часто используются:

тетрациклины («Тетрациклин», «Доксациклин»);
пенициллины («Ампициллин», «Ампиокс», «Оксациллин»);
макролиды («Эритромицин», «Азитромицин», «Рокситромицин»);
фторхинолоны («Офлоксацин»);
линкозамиды («Клиндамицин»);
нитроимидазолы («Метранидазол»);
аминогликозиды («Гентамицин», «Канамицин»).

Предпочтение отдается средствам с длительным периодом полураспада и выведения. При тяжелом течении аднексита, высоком риске септических осложнений, анаэробной или смешанной флоре возможно одновременное назначение антибиотиков разных групп. Так, «Левомицетин» можно комбинировать с «Гентамицином», «Линкомицин» с «Клиндамицином», «Хлорамценикол» с «Клиндамицином», аминогликозиды с пенициллинами.

Устранить симптомы интоксикации при сальпингоофорите помогает инфузионная терапия. Растворы глюкозы, полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза и белковых препаратов вводят пациентке внутривенно.

Гнойные формы острого аднексита требуют проведения хирургического лечения. Это могут быть:

лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и выполняется орошение воспаленных тканей антисептиком;
эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища (после местно вводятся антибиотики).

При развитии гнойного расплавления придатков их полностью удаляют.

Лечение хронического сальпингоофорита проводится по такой же схеме, как и острого – госпитализация, антибактериальная и инфузионная терапия, десенсибилизирующие препараты. Когда симптомы обострения стихают, женщине назначают:

инъекции алоэ;
аутогемотерапию (больной вводится внутримышечно либо подкожно ее же кровь, взятая из вены).

Физиотерапевтические процедуры при сальпингоофорите

Из физиопроцедур, которые оказываются действенными при сальпингоофорите, можно выделить:

УВЧ-терапию;
ультразвук;
электрофорез с различными лекарственными препаратами (калий, магний, йод, цинк, «Лидаза»);
вибромассаж;
биостимуляторы;
парафинолечение;
лечебные ванны.

Физиопроцедуры при остром и хроническом сальпингоофорите позволяют уменьшить экссудацию тканей, снимают боль, уменьшают отек, препятствуют образованию спаек.

Диета

В период острой и подострой стадий аднексита пациентки должны соблюдать гипоаллергенную диету. Из рациона желательно исключить:

грибы;
белки куриных яиц;
шоколад;
сдобу, сладости;
цитрусовые и пр.

Количество поваренной соли ограничить. Продукты питания нужно обрабатывать путем варки или тушения.

Если сальпингоофорит не имеет ярко выраженных симптомов, придерживаться диеты не обязательно. Но питание всегда должно быть полноценным, с достаточным содержанием витаминов и белков.

Опасность

Если не начать лечение сальпингоофорита вовремя, заболевание переходит в хроническую форму. Также оно может спровоцировать:

непроходимость маточных труб;
спаечный процесс в малом тазу;
трубно-перитонеальное бесплодие;
пиосальпинкс (скопление гноя в просвете фаллопиевой трубы) или гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе);
пельвиоперитонит (воспалительный процесс в брюшине малого таза);
инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов (цервицит, вульвовагинит, эндометрит, цистит);
нарушения менструального цикла;
снижение полового влечения;
невынашивание беременности;
внематочную беременность.

Сальпингоофорит при беременности приводит к:

преждевременным родам; ;
внутриутробной задержке развития плода;
внутриутробном инфицировании плодных оболочек и плода;
преждевременной отслойке плаценты; ;
воспалению органов моче-половой системы.

Группа риска

В группу риска по сальпингоофориту входят женщины:

которые болеют половыми инфекциями;
перенесли операции на репродуктивных органах;
использующие внутриматочные контрацептивы;
перенесшие беременность, закончившуюся выкидышем;
сделавшие аборт.

Профилактика сальпингоофорита

Чтобы предотвратить развитие острого и хронического сальпингоофорита, женщины должны бережно относиться к своему здоровью. В перечень профилактических мер гинекологи обычно включают:

исключение абортов;
грамотный подбор средств контрацепции;
отказ от алкоголя, острой пищи;
исключение переохлаждений, сильных стрессовых переживаний;
проведение ранней терапии воспалительных заболеваний органов малого таза (с выявлением возбудителя);
посещение гинеколога раз в год.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Сальпингоофорит

Хронический сальпингоофорит — воспалительный процесс придатков матки, локализуется в яичниках и трубах. Клинические проявления включают тупые боли внизу живота, усиленные выделения из половых путей, болезненные менструации, нарушение репродуктивной функции и пр. Диагноз подтверждают с помощью ультразвукового исследования, гидросонографии, гистеросальпингографии, лапароскопии. Лечение консервативное, при осложнениях и обнаружении спаек — хирургическое.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 14 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины сальпингоофорита

Болезнь возникает при поражении внутренних репродуктивных органов женщины инфекционными агентами: бактериями, грибками, вирусами.

Хронический сальпингоофорит развивается в результате перенесенного острого воспаления при неадекватном лечении или снижении иммунореактивности организма.

инфицирование венерическими заболеваниями: гонореей, хламидиозом, трихомониазом, хламидиозом
дисбиоз (нарушение микрофлоры) влагалища;
туберкулезное поражение
хронические заболевания органов малого таза с частыми обострениями

К провоцирующим факторам относят:

переохлаждение
несоблюдение правил личной гигиены
нерациональный прием кортикостероидных гормонов, антибиотиковъ
прохождение химио-, лучевой терапии
сопутствующие ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет
стресс
длительно функционирующую внутриматочную спираль
множество половых партнеров
сексуальные контакты во время менструации
аборты, диагностические выскабливания, инвазивные гинекологические процедуры и пр.

Симптомы сальпингоофорита

Для острого процесса характерно:

интенсивные болями в нижних отделах живота, иррадиирующие в крестец, промежность, бедро, прямую кишку
повышение температуры до 38-39 С, с ознобом
гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом
сбой менструального цикла
дизурические расстройства: рези, учащенное мочеиспускание малыми порциями, ургентные позывы с неудержанием
общая слабость, утомляемость

Хронический сальпингоофорит имеет менее яркую симптоматику. Боль носит тупой характер, усиливается при физической нагрузке, сексуальном контакте. Выделения обильные, слизистые, реже — с явным воспалительным компонентом. Температура повышается в период обострения. Менструальный цикл чаще сохранен, может присутствовать альгоменорея (болезненные месячные).

Классификация и стадии развития сальпингоофорита

Процесс может быть:

односторонним и двусторонним
острым/подострым и хроническим (рецидивирующим и без обострений)
осложненным и неосложненным

Первоначально какой-либо специфический (гонококк Нейссера, хламидия, трихомонада) или неспецифический (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка) патоген внедряется в слизистую оболочку маточной трубы. При недостаточной реактивности иммунной системы микроб проникает в более глубокие слои — серозный, мышечный, тазовую брюшину. В момент овуляции возбудитель попадает в желтое тело или разорвавшийся фолликул — развивается воспаление яичника.

Читайте также:

Сердцебиение при повышенном давлении

При слиянии последнего с трубой в единый конгломерат без отсутствия лечения ожидаемо формирование тубоовариального абсцесса.

Сальпингоофорит при беременности

Нарушение кровоснабжения, отек, атрофические процессы вызывают эктопию плодного яйца и разрыв маточной трубы с кровотечением.

Самостоятельное наступление беременности у некоторых пациенток с двусторонним процессом невозможно. Перед экстракоропоральным оплодотворением пораженные трубы удаляют.

Хронический сальпингоофорит вне активности при наступившей беременности не препятствует нормальному течению последней. При обнаружении обострения воспалительного процесса в придатках назначают:

антибактериальную терапию препаратами, безопасными для плод
средства, улучшающие плацентарный кровоток
лекарства для восстановления микрофлоры влагалища

Как диагностировать

После оценки жалоб и гинекологического осмотра доктор определяет тактику обследования, алгоритм диагностики может включать:

микроскопию вагинального отделяемого
посев менструальной крови на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам
ПЦР-тестирование на венерические инфекции
общеклинические анализы крови и мочи
анализы на генитальный туберкулез и др.

Для подтверждения хронического сальпингоофорита с нарушением проходимости фаллопиевых труб используют:

ультразвуковое исследование органов таза
гидросонографию
гистеросальпингографию
диагностическую лапароскопию – во время процедуры возможно иссечение спаек

Признаки хронического сальпингоофорита на лапароскопии:

гиперемия фаллопиевых труб
отек
нарушение проходимости
атрофия фимбри
закупорка фимбриального отверстия/истечение экссудата

При скоплении воспалительного экссудата в ректовагинальном углублении выполняют пункцию с последующей оценкой биоматериала на флору, атипичные клетки и пр.

К какому врачу обратиться

Острые и хронические воспалительные воспалительно-инфекционные заболевания репродуктивных органов лечит гинеколог, при осложнениях показана экстренная госпитализация в стационар. При стойком бесплодии врач направит женщину на консультацию в Центр репродукции и планирования семьи.

Как лечить сальпингоофорит

Схема терапии опирается на патогенетический фактор, если определен возбудитель – проводят этиотропное лечение.

При остром процессе назначают:

антибактериальные препараты широкого спектра действия
НПВС
десенсибилизирующие средства
седативные препараты
поливитаминные комплексы и др.

Хронический сальпингоофорит лечат с помощью нескольких курсов этиотропной терапии с целью подавления возбудителя, назначают комбинации антибиотиков, обладающих способностью усиливать действие друг друга. Дополнительно используют:

иммуномодуляторы
нестероидные противовоспалительные средства
препараты для восстановления вагинальной микрофлоры

Гнойное расплавление придатков подразумевает хирургическое удаление.

Последствия

При отсутствии адекватной медицинской помощи ожидаемы:

пио-, гидросальпинкс (в просвете трубы скапливается гной/жидкость)
переход воспаления на брюшину малого таза (пельвиоперитонит)
частичная/полная непроходимость труб с развитием бесплодия
замершая беременность, самопрерывание, эктопия, преждевременные роды, кровотечение, фетоплацентарная недостаточност
внутриутробное инфицирование плода, задержка внутриутробного развития и др.

Профилактика

Превентивные мероприятия подразумевают:

использование барьерной контрацепции при сексуальных контактах
раннее обращение за медицинской помощью при подозрении на половую инфекцию
профилактические посещения гинеколога 1 раз в год
своевременная санация очагов инфекции – лечение геморроя, цистита
избегание переохлаждений, стрессовых ситуаций

Лечение сальпингоофорита в клиниках ЦМРТ

В клиниках сети ЦМРТ доступна помощь женщинам с воспалительной патологией репродуктивных органов в объеме:

полномасштабного обследования – УЗИ, КТ, МРТ, лабораторных анализов
консультации и подбора терапии гинекологом;
коррекции сопутствующей патологии другими специалистами.

После перенесенного острого заболевания важно не допустить хронизации процесса. Физиотерапевтические мероприятия препятствуют образованию спаек, нормализуют кровообращение в малом тазу. Полному выздоровлению в острый период способствуют:

ультрафиолетовое и лазерное облучение крови
озонотерапия
УВЧ

После купирования воспаления назначают:

электрофорез
лазеротерапию
магнитное и электромагнитное воздействие
вибромассаж
бальнеотерапию
парафинолечение
лечебную гимнастику и пр

Источники

О.Г. Путинцева, к.м.н, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПДО ФГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздрава России, Е.В. Веревкина, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПДО ФГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздрава России Воспалительные заболевания органов малого таза: учебное пособие – Благовещенск: 2017 г.

Обострение хронического сальпингоофорита

Сальпингоофорит характеризуется воспалением яичников и маточных труб, которое происходит поступления возбудителя восходящим путем из матки и влагалища, лимфогенным, гематогенным путем- кишечника. Сальпингоофорит наиболее распространенное воспалительное заболевание органов малого таза. Данное заболевание может вызываться условно патогенными и патогенными микроорганизмами (такими, как энтерококками, стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками), неспорообразующими анаэробами, хламидиями, уреа- и микоплазмами и тому подобными.

Воспалительные процессы яичников и труб обладают общим патогенезом, сходной симптоматикой, а также, очень редко можно наблюдать их развитие изолированно друг от друга.

Свое начало воспаление берет с эндосальпинкса, далее распространяясь на серозную и мышечную оболочку трубы, а также на покровный эпителий яичника. Благодаря склеиванию фимбрий и развитию спаек в ампулярном отделе трубы, возникают мешотчатые образования с гнойным (пиосальпинкс) либо серозным (гидросальпинкс) содержимым.

Для гнойного сальпингоофорита характерно формирование сращения с сальником, париетальной брюшиной малого таза и кишечником.

В зависимости от развития болезни, сальпингоофорит может быть острым, подострым и хроническим.

Классификация заболевания

На основе имеющейся этиологии можно выделить две формы данного заболевания:

неспецифический сальпингоофорит, который вызывается микроорганизмами, являющимися частью микрофлоры женского организма, к которым относятся эшерихии, стафилококки, энтерококки;
специфический сальпингоофорит, который вызывается уже занесенными в женский организм возбудителями, передающимися половым путем, к которым можно отнести гонорею, хламидии и тому подобное.

В зависимости от характера течения данной болезни можно выделить следующие три формы заболевания:

Острый сальпингоофорит, который формируется в трубе. Далее по этой трубе микроорганизмам удается проникнуть в яичник. Наблюдается выделение воспалительной жидкости в просвете трубы. Если жидкость в большом количестве, то больная может чувствовать боль в области живота, и возможно возникновение нагноения. В зависимости от того, насколько сильно повреждены ткани, острый сальпингоофорит сопровождается симптомами раздражения брюшины, разрывом тубоовариального образования.
Подострый сальпингоофорит, являющийся заболеванием, которое возникает впервые, но обладает не очень выраженными симптомами. Данной форме сальпингоофорита нехарактерна сильная боль, скорее она бывает ноющей и тупой. Боль не возникает конкретно в одном месте, а распространяется в разные отделы живота.
Хронический сальпингоофорит возникает в том случае, если не вылечить острый сальпингоофорит. Данная форма этого заболевания способна привести к образованию спаек в малом тазу, которые приводят к нарушению проходимости маточных труб, и бесплодию. Для хронического сальпингоофорита характерно продолжительное течение, сопровождающееся рецидивами, а также, нарушениями менструального цикла.

По своей локализации различают две формы сальпингоофорита:

Односторонний сальпингоофорит, которому характерны воспалительные процессы придатков матки лишь с одной стороны: слева либо справа. Левосторонний сальпингоофорит намного реже встречается, в отличие от правостороннего. При поражении лишь одной трубы женщина может забеременеть без проведения специального лечения.
Самая сложная форма данного заболевания — это хронический двухсторонний сальпингоофорит. Такая форма болезни является серьезной угрозой для здоровья женщины. Двухсторонний сальпингоофорит нередко становится причиной женского бесплодия. Если беременность наступает, то возможен риск внутриутробного инфицирования. Двухсторонний сальпингоофорит способен вызвать выкидыш. Он также может привести к внематочной беременности, создающей большую опасность для жизни женщины. При диагностировании двухстороннего сальпингоофорита необходимо провести своевременное лечение.

Какие факторы вызывают сальпингоофорит?

Сальпингоофорит возможен у женщины, если в маточные трубы, далее в яичники проникают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, микобактерии туберкулеза, гонококки и иные патогенные микроорганизмы. Кишечная палочка, а также кокки проникают восходящим путем из матки, микобактерии туберкулеза попадают из легких и иных органов гематогенным путем, с током крови.

Сальпингоофорит может возникнуть переутомления, ослабленного иммунитета, купания в прохладной воде. В каждом случае заболевания необходимо своевременное лечение.

Читайте также:

Артроз коленного сустава медикаменты

Острое воспаление придатков матки может быть вызвано общим инфекционным заболеванием, в результате ослабления иммунитета. В таком случае, возбудитель попадает в малый таз из инфицированного очага, которым способны являться гнойные миндалины либо же воспаленная гайморова пазуха.

Инфекция может передаться и половым путем, главным образом при снижении местного иммунитета, после выполнения аборта либо иных внутриматочных вмешательств.

Зачастую острый сальпингоофорит либо обострение хронического сальпингоофорита диагностируется, если был совершен аборт, поскольку он представляет собой очень сильный стресс для женского организма. А обострению имеющегося хронического сальпингоофорита может способствовать переохлаждение, стресс, постоянное переутомление, отсутствия рационального питания.

Какие симптомы существуют при сальпингоофорите?

Клинические проявления хронического сальпингоофорита разнообразно. Все они делятся на местные и общие:

Местными проявлениями являются:

бели серозного, гнойного либо слизистого характера;
ноющие интенсивные болевые ощущения в области малого таза, усиливаются при интеркуррентных болезнях, переохлаждении, до начала и во время менструаций;
сбои менструального цикла, которые часто связаны с дисфункцией яичников.

К общим проявлениям относятся:

все характерные для воспалительных процессов симптомы — слабость, быстрая утомляемость, повышенная температура тела, недомогание;
нередко наблюдаются сбои в работе пищеварительных органов — энтериты, колиты и так далее, а также нарушения в мочевыделительной системе — пиелонефрит, цистит, бактериурия;
изменения в работе гепатобилиарной системы.

При продолжительной болезни и регулярных рецидивах, патологический процесс стремительно вовлекать в процесс и нервную, эндокринную, сосудистую системы, в результате, болезнь приобретает черту полисистемного процесса.

При гинекологическом исследовании вероятно обнаружение гнойных выделений из цервикального канала, появление болезненных ощущений, при осмотре.

Также, возможно обнаружение увеличенных болезненных придатков либо опухолеподобных инфильтратов. Определяется утолщение маточных труб, отечность, болезненность при пальпации.

К основным симптомам сальпингоофорита относятся следующие:

дисменорея;
лихорадка (при температуре тела 38°С и более);
озноб;
перитонеальные симптомы (если сальпингоофорит является острым);
выделения из половых путей гнойного характера;
боли в области придатков, когда смещается шейка матки;
болевые ощущения в нижних частях живота во время пальпации;
ускорение СОЭ;
увеличение придатков матки и двухсторонняя боль;
лейкоцитоз — 10×109/л и больше.

Как протекает обострение сальпингоофорита?

При обострении сальпингоофорита больной чувствует сильную боль в нижней части живота, повышается температура тела и увеличивается количество выделений. обострения хронического сальпингоофорита возможно нарушение работы половых органов: отсутствует либидо, половой акт сопровождается болевыми ощущениями. Если заболевание протекает в течение долгого времени, можно установить нарушения сосудистой, эндокринной, мочевыделительной и нервной системы.

Самым опасным последствием сальпингоофорита является бесплодие. У каждой пятой женщины, которая перенесла такое заболевание, устанавливается бесплодие. При диагностировании хронического сальпингоофорита бесплодие способно стать результатом не только изменений в трубах матки, но также и нарушения нормального функционирования яичников, куда входит и расстройство менструального цикла у женщины, и ановуляция.

Данного рода смешанные формы бесплодия, возникающие, как правило, в результате возникновения воспалительных процессов в области придатков, достаточно трудно поддаются терапии. Хронический сальпингоофорит часто сопровождается развитием спаечного процесса в малом тазу, который ведет к нарушению проходимости маточных труб и развитию бесплодия.

Современные методы лечения сальпингоофорита

Лечение сальпингоофорита проводится с учетом причин развития инфекционного процесса и клинического течения.

Если сальпингоофорит является острым, то лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Пациентке показано обязательный постельный режим, легкая пища и много жидкости. При лечении острого сальпингоофорита возможно применение медикаментозных либо оперативных методов.

Если применяется медикаментозная терапия, то назначают противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие средства. Выполняется десенсибилизирующая и иммуностимулирующая терапия.

Когда у больной обнаруживаются тубоовариальные опухоли — производят оперативное вмешательство. В послеоперационном периоде назначается детоксикационная и антибактериальная терапия.