Колет в области сердца при глубоком вдохе: причины и действия
Боль в области сердца при вдохе обусловлена разнообразными проблемами. Среди них различают: постоянные, периодичные; колющие, давящие, сжимающие, пекущие; иррадиирущие в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть; скоротечные или продолжающиеся неделями.
Игнорировать такой неприятный симптом нельзя, поскольку, помимо относительно безобидных состояний, это признак грозного заболевания.
Частые причины
Любые болезненные ощущения в околосердечной области называются кардиалгией и связаны с проблемами:
- сердечно-сосудистой системы;
- легких и плевры;
- средостения;
- пищевода;
- грудной стенки;
- позвоночника;
- нервной системы;
- диафрагмы;
- органов пищеварения;
- при вирусных инфекциях.
Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.
Сердечные болезни
Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:
- Ишемические (нарушение питания миокарда):
-
:
- Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут. — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
- Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды). — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка. — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
- Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
- Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей. — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме. .
- Болезни легких:
- Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
- Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
- Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
- Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
- Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
- рак;
- диффузный спазм пищевода;
- дивертикулы;
- диафрагмальная грыжа.
- желчная колика;
- хронический холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей.
- Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
- Паническая атака.
- Психогенная кардиалгия.
- Депрессия.
- Гипервентиляция.
- Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
- Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
- Травма ребра слева.
- Гипертиреоз.
- Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.
Как определить источник дискомфорта
Для определения диагноза оценивают:
- интенсивность болей;
- локализацию, иррадиацию;
- длительность приступа;
- время возникновения, частоту;
- провоцирующие факторы (изменения позы, движения, физическая работа);
- что облегчает боль.
Дополнительные симптомы, указывающие на внесердечные причины болей:
- повышенная температура;
- кашель, кровохарканье;
- прогрессирующая одышка;
- расстройства пищеварения;
- профузная потливость;
- эмоциональная нестабильность;
- очаговая неврологическая симптоматика.
Отличия кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями и нейроциркуляторной дистонией:
Признак Стенокардия НЦД Возраст От 30 лет (для мужчин), от 50 (для женщин) Часто от 12 до 30 лет Факторы риска ИБС Присутствуют Нет Характер боли Преимущественно давящий, сжимающий Острый, колющий, режущий, пульсирующий, тупой Локализация В глубине грудной клетки В области сердца, левой половине груди Иррадиация В руки, нижнюю челюсть, спину, лопатку слева Нет Что вызывает боль Физическая нагрузка, повышение АД или пульса Физическое, эмоциональное напряжение, повороты туловища, глубокое дыхание, переутомление, тревога, депрессия Связь с нагрузками Возникает на пике напряжения Не связаны с нагрузкой, физическая работа отвлекает или ослабляет боль Длительность От 2 до 20 минут От нескольких секунд до дней Что облегчает симптом «Нитроглицерин» «Валериана», «Валидол» Изменения на ЭКГ Проходящая депрессия сегмента ST и/или отрицательный зубец T Не характерны Алгоритм уточнения источника:
Провоцируется физнагрузкой Стенокардия, инфаркт миокарда Сопровождает приемы пищи с дополнительными симптомами поражения органов пищеварения Диафрагмальная грыжа, желчная колика, кардиоспазм, дивертикул, дискинезия ЖВП Усиливается при глубоком вдохе и самостоятельных движениях верхней части туловища Перикардит, легочная патология, плевриты Увеличивается при пальпации грудной клетки Межреберная невралгия, травма, остеохондроз позвоночника Другие варианты Аневризма дуги аорты, нейроциркуляторная дистония, миокардит, клапанные пороки, кардиомиопатия Помимо осмотра и выяснения истории заболевания, для определения окончательного диагноза доктор назначает:
- Для подтверждения/исключения ИБС и стенокардии:
- ЭКГ;
- эхоКГ;
- пробы с нагрузками;
- коронарографию.
- рентгенографию органов грудной полости;
- МРТ позвоночника;
- эхоКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС;
- исследование кислотности желудочного сока;
- развернутый анализ крови;
- ревмопробы;
- УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны;
- консультацию невролога.
При вдохе боли в области сердца связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:
- обострения и ремиссии кардиалгии идентичны течению остеохондроза;
- уменьшение симптомов от нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и физиотерапии;
- возникновение болей после нагрузок на спину;
- отсутствие эффекта от нитратов;
- усиление симптомов при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища.
Лечение
У пациента старше 30 лет, у которого при вдохе колет в области сердца, подозревают проявления ИБС, поскольку в 52 % — кардиалгия ишемического происхождения. Устранит неприятный симптом только адекватная терапия причинного фактора.
Боль и дискомфорт идут от челюсти до эпигастрия — признак стенокардии, если она развивается на пике нагрузки, имеет непродолжительный характер и эффективно снимается нитратами.
В домашних условиях при болях сердца на вдохе необходимо в первую очередь лечь, успокоиться, по возможности воспользоваться «Нитроглицерином». Если на протяжении 10 минут нет эффекта, принимают еще дозу. При ухудшении состояния, появлении одышки, слабости, головокружения, дислокации ощущений немедленно звонят в неотложку.
Если вас настораживает учащение приступов дискомфорта и увеличение их интенсивности, обратитесь за советом к своему врачу. В такие моменты важно провести дифференциацию с серьезными кардиоваскулярными угрозами для предупреждения осложнений.
Выводы
Практически у каждого человека на протяжении жизни иногда колет сердце при вдохе после интенсивной тренировки, эмоциональной встряски, длительного пребывания в неудобной позе или переедания. Единичные непродолжительные эпизоды не несут опасности и проходят после отдыха, но при повторяющихся эпизодах нужно посетить врача.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Боль в сердце при вдохе
Боли в сердце при вдохе – это довольно распространенное явление, встречающееся у пациентов различных возрастных групп. Такой симптом может указывать не только на заболевания миокарда, но и на многие другие патологии. Это могут быть травмы грудной клетки, межреберная невралгия, опухоли и многое другое. В статье рассмотрим заболевания, которые способны спровоцировать болевой синдром в этой области и основные методы их лечения.
Какие состояния могут вызвать боль
В области грудной клетки располагаются такие внутренние органы, как легкие, трахея, плевра, сердце, пищевод и диафрагма. Заболевание любого из них способно вызвать у человека болевой синдром. Наиболее часто боль при дыхании вызывают следующие состояния:
- патологии сердца;
- травмы, сопровождающиеся переломом ребер;
- заболевание грудного хряща – костохондрит;
- повреждение межреберных мышечных волокон;
- воспалительный процесс плевры;
- пневмоторакс;
- остеохондроз;
- межреберная невралгия;
- опоясывающий лишай;
- бронхит или воспаление легких.
Для каждого заболевания характерны свои симптомы, одним из которых может выступать боль в сердце при вдохе.
Сердечные причины
Если у человека болит сердце при вдохе, нельзя оставлять этот тревожный симптом без внимания. При этом боль может носить колющий, давящий, жгучий характер, что нередко указывает на наличие таких патологий:
- ревматизма;
- воспаления миокарда;
- функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы;
- ослабления тонуса сердечной мышцы при анемии.
Важно! Самостоятельно ставить диагноз нельзя, так как каждое из заболеваний имеет свои причины и характерные клинические признаки, которые должен рассматривать исключительно врач.
Ревматизм
Ревматизмом называют заболевание, сопровождающееся воспалением соединительных тканей организма, при котором поражается сердце, сосуды и опорно-двигательный аппарат. Среди признаков патологии можно выделить:
- боли в суставах;
- боли в сердце при вдохе и в состоянии покоя;
- быструю утомляемость;
- образование ревматоидных узлов;
- высыпания на коже бледно-розового цвета – аннулярная сыпь.
Ревматическое поражение миокарда – частое следствие инфекционных болезней
Возникает ревматизм на фоне поражения организма бактериальной инфекцией или вследствие развития аллергической реакции. Лечение проводится с помощью антибактериальных средств, гормональных препаратов и иммуномодуляторов. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, вызывает сердечную недостаточность и многие другие осложнения.
Миокардит
Один из симптомов поражения миокарда воспалительного характера – боль в области сердца при глубоком вдохе, ходьбе, физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Пациента с миокардитом беспокоят такие проявления:
- быстрая утомляемость;
- чрезмерная потливость;
- одышка, головная боль;
- приступы убыстрения или, наоборот, замедления сердечного ритма.
Патология носит токсический, аллергический или инфекционный характер. Лечение проводится путем избавления от основного заболевания, спровоцировавшего поражение миокарда.
Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы
Дисфункция сердца и сосудов или несогласованность их деятельности в медицинской практике называется функциональным расстройством сердечно-сосудистой системы. Возникает состояние вследствие нарушения работы симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы человека. Это происходит на фоне стрессов и чрезмерных эмоциональных нагрузок. Чаще патология встречается у детей, подростков и женщин.
К симптомам заболевания относят:
- боли в сердце при вдохе и движении;
- головные боли;
- головокружения;
- потливость;
- эмоциональную неустойчивость;
- хроническую усталость;
- нарушение сна.
Дисфункция сердца и сосудов вызывает многие неприятные симптомы у человека
Терапия болезни проводится путем налаживания психологического и физиологического состояния пациента, что нередко требует участия терапевта, психолога, невропатолога, кардиолога и специалистов другого профиля.
Нарушение работы сердца на фоне анемии
Анемия или малокровие – это патология, сопровождающаяся нарушением качественного состава крови, что нередко вызывает серьезные биологические изменения в тканях миокарда. В свою очередь, дефицит тех или иных веществ влечет за собой кислородное голодание сердца и других внутренних органов, что и вызывает боли в грудной клетке, апатию, раздражительность, упадок сил, головокружения и многие другие негативные проявления.
Несердечные патологии
Кроме заболеваний сердца и сосудов, боли в грудной клетке при вдохе могут возникать вследствие других патологических состояний. Это проблемы с органами дыхания, пищевода, грудного отдела позвоночника и некоторые другие болезни. Рассмотрим их подробнее.
Остеохондроз
Остеохондроз – это заболевание, встречающееся преимущественно у пациентов после 35 – 40 лет, сопровождающееся смещением и расслоением межпозвоночных дисков, ущемлением нервных волокон в этой области. В группу риска заболевания входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярно выполняющие тяжелую физическую работу, а также больные, чей анамнез отягощен генетической предрасположенностью к заболеванию. Кроме этого, остеохондроз взывают травмы, инфекционные заболевания и некоторые другие причины.
- боли в грудине при вдохе, очень похожие с сердечными;
- чувство скованности;
- невралгические расстройства – онемение конечностей, мушки перед глазами, ухудшение зрения и слуха, шум в ушах.
Важно! Боли при вдохе в области сердца чаще вызывает поражение остеохондрозом грудного отдела позвоночника.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – частая причина болей в грудине
Перелом ребра
В районе грудины расположены парные ребра. Травмы в этой области могут спровоцировать перелом ребра, что характеризуется наличием у пациента следующих симптомов:
- острой колющей боли в области сердца при вдохе (перелом с левой стороны);
- больной занимает вынужденное положение тела;
- поверхностным дыханием с прерывистыми вдохами;
- деформацией грудной клетки;
- характерным хрустом из-за трения костей (при множественных переломах).
Наиболее опасным считается перелом с повреждением внутренних органов (сердца, легких, аорты). Состояние требует немедленного медицинского вмешательства, так как в некоторых ситуациях человек может в считаные минуты потерять жизнь.
Костохондрит
Патологическое состояние, вызванное воспалением хряща, соединяющего ребра и грудину – это костохондрит. Другое название заболевания – реберно-грудинный синдром. Развивается болезнь из-за поражения хряща инфекцией, а также в результате сильного физического усилия или травмы. Среди клинических проявлений выделяют:
- болезненность в левой стороне грудины, которая усиливается при вдохе, кашле;
- отдышку;
- неполный вдох;
- общее ухудшение самочувствия;
- слабость, апатию.
Лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, лечебной физической культуры.
Разрыв или растяжение межреберных мышц
Растяжение или полный разрыв межреберной мышцы возникает из-за травм в этой области. При разрыве волокон человек слышит характерный щелчок и ощущает острую боль. Растяжение сопровождается не такими яркими признаками. Пациент может испытать дискомфорт, боль при вдыхании воздуха. Если повреждение мышцы произошло слева, многие больные путают эти ощущения с болями в сердце. Клиническая картина дополняется такими признаками:
- деформацией мышцы;
- образованием отека и гематомы;
- повышением местной температуры.
Разрыв мышечных волокон вызывает острую боль
Если боль имеет умеренный характер, что указывает на незначительное растяжение, следует приложить к поврежденному участку холодный компресс на 10–15 минут. При разрыве мышцы необходимо обратиться в больницу.
Важно! Самостоятельно понять степень поражение мышцы бывает довольно тяжело, поэтому лучше проконсультироваться со специалистом.
Воспаление плевры
Тонкая серозная оболочка, застилающая пространство между легкими и грудной клеткой, называется плеврой. При поражении этого участка вирусными, бактериальными, паразитарными инфекциями или микроорганизмами из рода грибковых развивается воспалительный процесс плевры. Кроме этого, заболевание могут вызвать причины, не связанные с распространением инфекции. К ним относят инфаркт миокарда, болезни сосудов, опухоли, травмы грудины и другое.
- боли при вдохе;
- сухой кашель;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- отек лица и шеи.
Лечение болезни зависит от первичного заболевания, спровоцировавшего плеврит. Среди медикаментов применяют кортикостероиды, антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики. Во время лечения больному необходим правильный режим дня и питания.
Межреберная невралгия
Колющая, ноющая, давящая боль, которая носит периодический или постоянный характер, нередко свидетельствует о развитии сдавливания или раздражения нервных волокон, расположенных в области ребер. Невралгия возникает, как правило, при остеохондрозе, болезни Бехтерева, межпозвоночных грыжах, травмах грудины и других состояниях.
Межреберная невралгия имеет очень похожее течение со многими другими болезнями
Клиническая картина у больного сопровождается болями в области грудины при вдохе, поворотах, физических нагрузках. Усиливается дискомфорт при пальпации. Часто симптомы межреберной невралгии путают с патологиями сердца, плевритом, печеночной коликой, опухолями и другими состояниями.
Пневмоторакс
Пневмотораксом называют процесс избыточного скопления воздуха между плевральными листами, что влечет за собой дисфункцию дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Возникает патология вследствие механического повреждения плевры или на фоне заболеваний органов, расположенных в области грудной клетки. Механический пневмоторакс нередко возникает из-за сильного кашля, травмы грудины, физических нагрузок.
Характерные признаки болезни:
- острая боль в начале приступа;
- появление дискомфорта при вдохе;
- вынужденное положение тела пациента;
- одышка, затруднение дыхания.
Медицинская помощь при таком состоянии должна быть незамедлительной. Лечение проводится в условиях стационара с помощью эвакуации избыточного воздуха операционным путем.
Бронхит
Заболевание бронхов диффузно-воспалительного характера, спровоцированное различными факторами, называют бронхитом. Существует хроническая или острая форма течения заболевания. Среди признаков, сопровождающих данное состояние, можно выделить:
- сильный кашель, заложенность носа;
- боли при вдохе и выдохе, очень часто напоминающие боль в сердце;
- повышение температуры тела;
- отделение мокроты;
- слабость;
- повышенное потоотделение.
Боль при вдохе в сердце нередко возникает при бронхите
Различают острое и хроническое течение бронхита. Причины патологии кроются в инфекционном и токсическом поражении бронхов. Чаще всего болезнь встречается на фоне гриппа, ОРЗ и ОРВИ, а также среди пациентов, чья трудовая деятельность связана с регулярным поражением бронхов вредными химическими веществами.
Воспаление легких
Воспаление легких или пневмония – это поражение легочной ткани, возникающее чаще при повреждении органов дыхания вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Наиболее часто пневмония возникает вследствие влияния стрептококков, стафилококков, хламидий и других болезнетворных микроорганизмов.
- боли при попытке вдохнуть воздух;
- сильный сухой кашель;
- потливость;
- одышка;
- повышение температуры тела до 39–40 градусов;
- слабость, потеря аппетита;
- реже обморок.
Лечение болезни проводится в условиях стационара под тщательным контролем медицинского персонала. Отсутствие своевременной терапии нередко заканчивается летальным исходом.
К какому врачу обратиться при обнаружении у себя болей
В связи с тем, что боли в области сердца при вдохе могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пускать болезнь на самотек. При обнаружении болей у себя или близких следует обязательно записаться на прием к терапевту. Врач проведет предварительную диагностику, направит для дальнейшего лечения к необходимому специалисту – кардиологу, невропатологу, инфекционисту, пульмонологу. Какой бы ни была причина дискомфорта в грудной клетке, своевременная диагностика и грамотное лечение – это необходимое условие для сохранения здоровья и предотвращения нежелательных последствий.
Боль в сердце при вдохе
Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью, как плановой, так и экстренной. Важно знать, чем может быть вызвана боль в груди, ведь часто она угрожает жизни и требует неотложного медицинского вмешательства.
Болит сердце: виды боли
Болевые ощущения в области сердца не всегда одинаковы. Они зависят от причины, которая их вызывает, а также от индивидуальных особенностей человека.
Согласно статистике, за 2017 год в РФ было зафиксировано более 11,4 тыс новых случаев только кардиологических причин боли в груди, не считая заболеваний других органов и систем.
Как понять, чем вызвана боль в груди
Характер симптомов иногда может указывать на причину боли. Тем не менее, всегда лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Вы также можете пройти короткий тест, который поможет вам лучше разобраться в проблеме.
Резкая боль
Резкая, внезапная боль в сердце чаще всего возникает после воздействия триггера, например — физической активности или эмоционального потрясения. Ее длительность зависит от провоцирующего фактора и может варьировать от 5-15 минут при приступе стенокардии, до нескольких часов — при межреберной невралгии. Как правило, затем такая боль полностью исчезает.
Острая боль
К острой боли в сердце относят сильные, жгучие болевые ощущения, возникающие в состоянии покоя или после воздействия триггера. Как правило, человек становиться беспокойным, возникает ощущение страха. Наиболее распространенные причины острой боли в области сердца — инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
Колющая боль
Колющая боль за грудиной, в отличие от резкой и острой, реже сопровождается значительным нарушением общего состояния человека. Однако, чаще всего, она также является признаком поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе: приступов стабильной стенокардии, воспалений сердца и его оболочек (миокардит, перикардит, эндокардит), пороков клапанов, а также психогенной кардиалгии.
Тупая боль
Тупая боль в кардиальной области сохраняется продолжительное время и позволяет выполнять повседневные действия. При воздействии физической нагрузки она может обостряться, становиться резкой или колющей. Основными причинами являются хронические заболевания сердца (например — кардиомиопатии и сердечная недостаточность, возникающие на фоне артериальной гипертензии), поражения межреберных нервов и позвоночного столба в грудном отделе.
Боль при движении
Отдельным вариантом является боль, которая возникает при движении (например — наклонах туловища в стороны или поднятии тяжести) и исчезает в состоянии покоя. Как правило, она редко связана с другими симптомами и указывает на патологию опорно-двигательного аппарата в грудном отделе.
Боль при глубоком вдохе
Разновидность болевого синдрома, при котором дискомфорт и боль возникают или обостряются в момент глубокого вдоха. Чаще всего она связана с поражениями костного каркаса грудной клетки и периферических нервов этой области (например — переломами ребер и травматизацией межреберных нервов), а также заболеваниями дыхательной системы, в том числе — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
Как проявляется боль при вдохе?
Это может быть как легкий дискомфорт, так и сильная боль, локализующаяся за грудиной (рис. 1). Как сопутствующий симптом часто появляется одышка — невозможность сделать нормальный вдох и/или выдох. Усугубить боль и одышку, спровоцировав ощущение нехватки воздуха, могут горизонтальное положение тела, занятия спортом или эмоциональное перенапряжение.
Рисунок 1. Боли в груди при вдохе. Источник: МедПортал
Причины боли при вдохе
В норме в момент вдоха объем грудной полости увеличивается за счет расслабления диафрагмы и сокращения межреберных мышц, которые поднимают ребра вверх. Таким образом снижается давление в легких и они наполняются воздухом.
Поэтому зачастую появление боли в области сердце при вдохе может быть никоим образом не связано с кардиологическими проблемами и требует тщательной диагностики костного каркаса грудной клетки и дыхательной системы.
Кардиальные причины боли в области сердца при вдохе также нельзя исключать, поскольку они чрезвычайно распространены среди населения.
Согласно статистике, порядка 57% от общего числа всех смертей связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а суммарное число смертей из-за проблем с сердцем достигает 17,5 млн случаев ежегодно.
Нельзя игнорировать боли в области сердца, какими бы они ни были. Особенно, если последний профилактический визит к семейному доктору или терапевту был очень давно, а также если имеются другие сердечно-сосудистые факторы риска.
Важно! К состояниям, которые повышают риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:
- Артериальная гипертензия.
- Избыточная масса тела и ожирение.
- Высокий уровень липидов и триглицеридов в крови.
- Гиподинамия — недостаточность физической активности.
- Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
- Сахарный диабет.
- Хронические стрессы и недосыпание.
- Наличие инфарктов миокарда в молодом возрасте у близких кровных родственников.
В клинической практике для расчета риска сердечно-сосудистых патологий также используется шкала SCORE. Чтобы быстро рассчитать свой риск сердечно-сосудистых заболеваний через 10 лет, обратитесь к калькулятору.
Причины болей в зависимости от ощущений
Заболевания редко сопровождаются только одним симптомом. Чаще также возникают и другие признаки и ощущения (табл. 1), потенциально указывающие на поражение того или иного органа.
Таблица 1. Симптомы, сопровождающие самые распространенные причины боли в груди при вдохе
Ощущения Заболевание Ощущение острой, жгучей боли в области сердца, которое длиться от 5 до 15 минут и снимается приемом нитроглицерина под язык. Может сопровождаться страхом смерти. Стенокардия Симптомы, схожи со стенокардией. Но, в отличии от предыдущего состояния, боль в области сердца сохраняется более 15 минут, а прием нитроглицерина никак не влияет на нее. Инфаркт миокарда К незначительно выраженной боли присоединяется ощущение сильного, учащенного сердцебиения. Пульс при этом может составлять более 100 уд/мин и не соответствовать частоте ударов сердца. Также возникает головокружение, общая слабость, предобморочное состояние Аритмии Острая или тупая боль, возникающая сразу после травмы или спустя короткое время после нее. Усиливается при движении, глубоком дыхании. В состоянии покоя может ослабевать или вовсе исчезать Повреждение межреберных мышц, ребер Дискомфорт или боль, которая начинает «колоть» в груди, во время стрессовой ситуации или при эмоциональном потрясении. Сопутствующие явления — учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, ощущение страха или тревоги Тревога или паническая атака Усиление болевых ощущений при глубоком дыхании, кашель со слизистой или гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38-39℃ Пневмония и другие инфекционные заболевания дыхательной системы Боль в груди, усиливающаяся в момент вдоха. Вдох сильно осложнен. Состояние часто провоцируется вдыханием пыли, пыльцы растений или пропуском очередного приема препарата, который используется для предотвращения приступов Приступ бронхиальной астмы Появлению боли предшествует покалывание, зуд. Вскоре после появления боли на коже вдоль реберной дуги появляются высыпания в виде пятен, а затем — волдырей, которые вскрываются и оставляют после себя корочки Опоясывающий герпес Колющая боль за грудиной, усиливающаяся при вдохе. Сопровождается одышкой, кашлем, падением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом Тромбоэмболия легочной артерии Ощущения, связанные с сердечными заболеваниями
Чаще других боль, возникающую в области сердца при вдохе, провоцируют следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:
- Стенокардия.
- Инфаркт миокарда.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
Кардиологические причины боли в сердце чрезвычайно разнообразны и довольно часто неспецифичны. Однако существует ряд особенностей, указывающих на связь с сердечными заболеваниями.
К примеру, при инфаркте миокарда (рис. 2) и стенокардии боль часто иррадиирует («отдает») в область левого плеча и лопатки, шею и нижнюю челюсть. Как правило, она связана с воздействием триггеров — физической нагрузки, курения, погрешностей в приеме необходимых медикаментов. При этом связи с дыхательными движениями зачастую не наблюдается.
Также при инфаркте возникает сильная слабость, одышка, характерный «страх смерти», на лбу выступает холодный, липкий пот. Другими возможными признаками этой патологии являются: нарушения сердечного ритма, головокружение, тошнота.
Рисунок 2. Симптомы инфаркта миокарда. Источник: МедПортал
В целом кардиологические боли часто сопровождаются колебаниями артериального давления, как в сторону гипертензии (выше 140/90 мм.рт.ст), так и гипотензии (ниже 90/60 мм.рт.ст). Также четким маркером боли сердечного происхождения является нарушение ритмичности сокращений сердца и «дефицит пульса» — явление, при котором частота сердечных сокращений не соответствует частоте пульса на периферических артериях.
Кардиологические проблемы часто сочетаются с сердечной недостаточностью, которая сопровождается симметричными отеками конечностей и акроцианозом — синюшностью кожи на участках тела, отдаленных от сердца: пальцах рук и ног, губах, ушных раковинах и т.д.
Важно понимать, что кардиальные заболевания могут «маскироваться» под другие патологии, из-за чего распознать их бывает довольно сложно. Например, при инфаркте миокарда с очагом ишемии в области задне-нижней части сердца боли могут возникать в центре верхней части живота.
Сложности в диагностике добавляют сопутствующие заболевания, например — неконтролируемый сахарный диабет, при котором боль в сердце даже все при том же инфаркте миокарда может отсутствовать вследствие диабетической полиневропатии (осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение периферических нервов и может сопровождаться как болью, так и утратой чувствительности).
Ощущения, не связанные с патологиями сердца
Наиболее распространенными причинами боли в области сердца при вдохе, не связанными с кардиологическими заболеваниями, являются:
- Пневмонии — воспаления легких.
- Плевриты — воспаления листков плевры, которое также может приводит к накоплению жидкости в грудной полости (гидроторакс).
- Повреждения ребер.
- Травмы межреберных нервов.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие поражения пищевода или верхних отделов желудка.
- Психосоматические реакции.
Патологии легких и дыхательных путей (рис.3) сопровождаются распространением боли по всей поверхности грудной клетки, ее усилением при вдохе и/или выдохе. Кашель, возникающий при этом, чаще влажный и приводит к отхаркиванию слизистой или гнойной мокроты. Также характерно повышение температуры тела до 39℃.
Рисунок 3. Причины плевральных болей в груди. Источник: МедПортал
Поражения ребер всегда ассоциированы с предшествовавшими травмами грудной клетки. Боль при этом прямо связана с дыхательным актом и его глубиной. На коже может наблюдаться отек и кровоизлияния в месте повреждения ребра.
Патологии нервной системы, в частности — межреберных нервов и спинномозговых корешков, всегда связаны с движениями грудной клетки и физическими нагрузками. При этом болевые ощущения часто носят «опоясывающий характер» и ограничиваются 1-3 межреберными промежутками. При инфекционных поражениях нервных стволов наблюдается повышение температуры тела, а на коже возникает сыпь.
Боли за грудиной, обусловленные заболеваниями желудочно-кишечного тракта, напрямую связаны с приемами пищи. Часто они сопровождаются отрыжкой «кислым» или «тухлым», диареями или запорами.
При психогенном происхождении болей в груди провоцирующим фактором всегда является стресс или эмоциональная нагрузка, а какие-либо объективные изменения, как правило, отсутствуют. При этом стабилизация эмоционального состояния, в том числе — с помощью успокоительных средств, приносит облегчение.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Боль в области сердца — опасный симптом, который всегда требует дополнительной диагностики и поиска ее причин. Важно понимать, что заболевания всех органов и систем требуют соответствующего внимания и лечения. Но в некоторых случаях можно самостоятельно определить опасность развивающегося состояния.
Впервые в жизни остро возникший приступ боли в области сердца всегда требует обращения в службу экстренной медицинской помощи. Это же касается людей с ранее диагностированной стенокардией напряжения (форма стенокардии, при которой боль возникает только на фоне воздействия триггера и устраняется приемом нитроглицерина) в случае, если прием ранее эффективной дозы нитратов не снял боль за 15 минут с момента приема препарата.
Об отсутствии серьезной опасности может свидетельствовать боль или дискомфорт за грудиной, которые возникают сразу же после резкого поворота или наклона туловища, приема пищи и принятия горизонтального положения после еды. Сюда же можно отнести кратковременные приступы несильной боли, возникающие на фоне сильных переживаний или стрессовых ситуаций. В таких случаях рекомендован плановый визит к доктору.
Важно! Независимо от характеристик боли, наличия или отсутствия иррадиации, других симптомов или провоцирующих факторов — диагностика необходима. Только осмотр доктора, лабораторные тесты, ЭКГ и другие исследования способны помочь точно установить происхождение боли и исключить угрожающие жизни состояния.
Что делать до приезда «скорой»?
При развитии инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии правильное лечение может проводиться только в условиях стационара.
Еще до приезда «скорой помощи» следует:
- Принять одну таблетку аспирина, нитроглицерина. Аспирин позволяет снизить свертываемость крови, нитроглицерин — улучшить кровоснабжение миокарда.
- Максимально облегчить процесс дыхания. Важно обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно открыть окно в помещении и снять стесняющую грудь одежду, например — расстегнуть пуговицы рубашки.
- Занять удобное положение. Облегчить дыхание может полусидячая поза, принять которую можно, подложив несколько подушек под голову и плечи. Другим вариантом является сидячая поза с упором локтями на колени или стол с небольшим наклоном туловища вперед. (рис. 4).
- Постараться успокоиться и не паниковать. Во время стресса возрастает частота сердечных сокращений, дыхательных движений и потребность сердца в кислороде. Все это усугубляет течение инфаркта миокарда и ТЭЛА и ухудшает прогноз.
Лечение
Поскольку боль в груди на вдохе могут спровоцировать патологии разных органов и систем, тактика их лечения будет существенно варьировать.
Инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии поддаются лечению при помощи тромболизиса — внутривенного введения препаратов, которые могут «растворить» тромбы. Однако такие процедуры эффективны в первые 4-6 часов с момента проявления боли. В более поздние сроки применяют другие методы лечения.
Другие кардиологические причины могут требовать нормализации артериального давления, сердечного ритма при помощи соответствующих медикаментов, восстановления функции клапанов сердца путем их протезирования и т.д.
Инфекционные поражения легких, сопровождающиеся болью в области сердца, могут потребовать использования антибактериальных или противовирусных средств. При бронхиальной астме в схему лечения входят β2—агонисты, глюкокортикостероиды и т.д.
Патологии ЖКТ беруться под контроль путем нормализации питания и физической активности, врачи советуют бороться с ожирением и принимать препараты, влияющие на уровень рН полости желудка.
Межреберная невралгия лечится при помощи анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и миорелаксантов.
При психогенной кардиалгии рекомендуется консультация медицинского психолога или психиатра с решением вопроса о необходимости использования успокоительных средств.
Профилактика
Профилактика болей в области сердца при вдохе комплексная и направлена на укрепление всего организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. В первую очередь это здоровый образ жизни: рациональное составление режима работы и отдыха, правильное питание и умеренные физические нагрузки. Контролировать дыхание и укрепить сердечную мышцу помогают кардио тренировки и занятия йогой.
Однако, при наличии сопутствующих заболеваний, важно согласовывать все свои действия с врачом. Например, доктор поможет контролировать уровень потребляемых жиров и холестерина. Это важно, поскольку они входят в состав клеточных мембран, и полный отказ от их потребления может навредить.
Заключение
Нельзя игнорировать боль в области сердца, какими бы характеристиками она ни обладала. Без прохождения обследования человек никогда не может быть полностью уверен в том, почему он испытывает боль. Не стоит пренебрегать собственным здоровьем — лучше обратиться за консультацией к специалисту как можно скорее.
Боли в области сердца при вдохе
Боли в области сердца при вдохе
Боль в сердце при вдохе возникает, как правило, неожиданно. Кроме того, она может усиливаться сразу же после того, как человек сменит положение тела, а может и ослабевать. Это обуславливается несколькими факторами, среди которых заболевания и чрезмерные физические нагрузки, занимают далеко не последнее место.
Многие люди, которые испытывали данные ощущения, отмечают нарастающую боль, которая сопровождается утомлением всего организма. Дабы разобраться с причинами возникновения недуга, следует провести амбулаторный анализ, который даст наглядное объяснение того, что стало причиной появления боли.
Заболевания, которые характеризуются болями в области сердца
Как правило, боль в области сердца при вдохе возникает в том случае, если организм человека подвержен некоторым видам заболеваний. Так, например, это проявляется у тех, кто страдает торакоалгией, прекардиальным синдромом.
Боли в области сердца при вдохе
Наряду с этим, болезненные ощущения могут возникать и у тех, кто страдает герпетической или же межрёберной невралгией. Стоит также отметить, что частым болям в области грудной клетки подвержены лица с пониженным иммунитетом (герпетическая невралгия).
Прекардиальный синдром — это заболевание, которое диагностируется в виде острой боли в области грудины. Данное ощущение возникает довольно внезапно. Однако и проходит оно также внезапно (через 1-3 минуты). В случае если боль не угасает, то она обязательно притупляется.
К счастью, официальной медициной доказано, что данные ощущения никак не связаны с нарушением работы сердца. Это, скорее, результат жизнедеятельности человека. Именно поэтому доктора делают заключение, что болит сердце от нервов и, поэтому, поднимать тревогу вовсе не стоит. Но симптомы прекардиального синдрома можно запросто спутать с симптомами другого заболевания, которое будет представлять весьма значимую угрозу.
Пневмоторакс — это заболевание, проявляющее себя в виде образованной подушки, расположенной вблизи лёгких. Данный недуг может возникать по многим причинам, как то: из-за физиологических особенностей организма, из-за перенесённых болезней и т. д.
Как правило, болевые ощущения при пневмотораксе невозможно терпеть. Именно поэтому целесообразно и необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Кроме того, может понадобиться даже хирургическое вмешательство (всё зависит от типа заболевания).
Боли в области сердца при вдохе
Что делать, если возникли болевые ощущения в области сердца?
Что делать, если возникли болевые ощущения в области сердца? Ответ на этот вопрос лежит на поверхности. Первым делом следует вызвать врача. Второе, что может совершить человек самостоятельно — это сделать глубокий вдох и сменить месторасположение тела (поменять положение тела). Даже если всё пройдёт, не стоит полагаться на удачу. Ведь это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях.
Для того чтобы снизить риск развития многих невралгических заболеваний, следует полностью отказаться от вредных привычек и настроить своё психоневрологическое состояние.
Ведь только в этом случае риск может снизиться в несколько раз. Берегите своё здоровье: не пренебрегайте симптоматикой и явными признаками нарушений, происходящих внутри организма!
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.
Что может значить боль в сердце при вдохе
Болит сердце — эту фразу произносят многие. При любом дискомфорте за грудиной и боли в области сердца при вдохе, мы автоматически считаем, что это проблема с нашим «мотором». Однако при вдохе боль в области сердца не всегда говорит о структурных или функциональных проблемах сердца.
Содержание статьи:
Давайте рассмотрим основные случаи, при которых мы ощущаем боль в сердце при вдохе и разберемся в каких случаях это действительно признак того, что у нас «барахлит мотор».
Резкая, колющая боль в сердце при вдохе симптом какой болезни?
К некардиологическим патологиям, способным давать резкую боль в сердце при вдохе можно отнести:
- Сухой плеврит. Представляет собой воспаление плевры (как париетальной, так и висцеральной). Боль ослабевает, если лечь на бок на ту сторону, где имеет место воспалительный процесс.
- Пневмоторакс. Эта патология возникает, когда между листками плевры (висцеральной и париентальной), проникают газы. Если колющая боль в сердце при вдохе вызвана пневмотораксом, скорее всего, будет ощущаться облегчение, если дышать максимально поверхностно.
- Межреберную невралгию. Если межреберные нервы защемляются, то часто колит в области сердца при вдохе, что зачастую можно спутать с кардиологическими болями, но у невралгий есть особенность — эти боли можно описать, как «стреляющие».
- Кардионевроз. Боль провоцируется нарушениями функции вегетативных нервных волокон, расположенных возле сердца. Неприятным «довеском» к кардионеврозу могут стать тревожность и плаксивость.
- Травмы ребер и опухоли, расположенные в средостении. Также могут давать подобные болевые ощущения.
- Спазм пищевода. Может сопровождаться резким болевым спазмом за грудной и ощущением «комка» и держится 0,5 часа и больше.
- Герпетическую невралгию. Наблюдается при опоясывающем герпесе. Болевые точки могут быть локализованы в разных местах, в том числе и в области сердца и обычно сопровождаются кожными высыпаниями, но часто болевые признаки опережают кожные.
Но колющие боли в сердце при вдохе достаточно часто провоцируются и кардиологическими патологиями.
Перечислим наиболее типичные кардиологические факторы, приводящие к резкой боли в сердце при вдохе:
- Коронарный спазм. Причина боли в данной ситуации — резкое сужение коронарных артерий, приводящее к нарушению циркуляции крови в данном месте.
- Перикардит. Колоть в сердце при вдохе может из-за того, что воспален перикард — наружная соединительнотканная оболочка сердца. Но при этом чаще демонстрируется постепенность в нарастании боли.
- Кардиомиопатии. Характеризуются структурными и функциональными патологическими процессами в сердечных желудочках, и их типичная симптоматика — колющая боль, постоянная слабость и одышка.
- Инфаркт миокарда. При инфаркте боль чаще бывает тупая и давящая. Однако резкая недостаточность кровоснабжения фрагмента сердечной ткани во время инфаркта, может вызывать и острую боль.
Болит сердце при вдохе, что делать в таком случае?
У вас болит сердце при вдохе. Что делать? Определить самостоятельно, какой именно фактор продуцирует боли в вашем случае без обследования достаточно сложно. Но есть ряд признаков, по которым вы можете понять, формируются болевой синдром в сердце или нет.
У вас действительно, при вдохе болит сердце, если:
- Боли длительные — полчаса и больше.
- Боль часто появляется в ночное время в период сна или в состоянии покоя.
- Есть чувство удушья, головокружения, слабости.
- Сердце начинает биться чаще или появляется аритмия.
- Кожа становится бледной или синеватой.
- Появляется сильная слабость.
- Появляется потливость.
Когда человек чувствует, что болит сердце при вдохе, это может испугать, особенно если подобные ощущения посетили его впервые. Но паника может сослужить вам плохую службу.
Что же делать, если болит сердце при вдохе?
- Успокоиться.
- Занять удобную позу сидя или лежа.
- Раскрыть одежду так чтобы она не сдавливала горло.
- Открыть форточку или балкон, чтобы получить приток воздуха, более прохладного и свежего.
- Принять нитроглицерин или накапать корвалол.
Если через 10-15 минут после того, как было принято лекарство, ничего не изменилось, и все также болит сердце при вдохе. Что делать в этом случае? Срочно вызывать неотложную медицинскую службу! Еслиу вас инфаркт, или же ваше сердце болит при вдохе из-за причин, которые не связаны с вашим «мотором», бригада медицинских работников в любом случае поможет вам выявить причину и найти способ, как устранить болевой фактор.
Какие нужны обследования, если при вдохе болит в области сердца
Если при вдохе болит в области сердца — вам нужно как можно быстрее диагностировать причину данного состояния.
Понять, в чем причина боли при вдохе в области сердца помогут следующие диагностические методы:
- ЭКГ,
- Суточное мониторирование,
- Эхография сердца,
- Стресс ЭКГ.
Если болит в области сердца при вдохе, а вышеперечисленные обследования не обнаруживают причины, могут понадобиться дополнительные методы диагностики, например, магнитно-резонансная томография.С ее помощью можно будет обнаружить причины боли, не связанные с сердцем.
Необходимость тех или иных обследований и комплекс последующих действий должен, конечно, определять врач.
Чем опасно игнорирование боли в сердце при глубоком вдохе
Боль, конечно, нам неприятна, но она очень важна и должна стать сигналом к тому, чтобы разобраться в причине, которая ее вызвала. А боль в сердце при глубоком вдохе может указывать на неудовлетворительное состояние организма и часто достаточно опасное.
Если игнорировать большинство вышеперечисленных причин того, что болит сердце при глубоком вдохе, то вы рискуете усугубить процесс и столкнуться с ситуациями опасными для жизни.
Как причины кардио характера, так и иные необходимо изучить и постараться устранить. И плеврит, невралгию, и большинство других патологий, из-за которых болит сердце при глубоком вдохе необходимо лечить.
Большую опасность представляет инфаркт миокарда. Когда при глубоком вдохе болит сердце и причиной боли стала некротизация участка сердечной мышцы вследствие нарушения ее кровоснабжения, значит, ситуация острая и требует срочного вмешательства врачей.
При нарушении работы сердца может развиться острая сердечная недостаточность, начаться фибрилляция желудочков и появиться другие осложнения, которые представляют угрозу для жизни. И чем раньше будет оказана профессиональная медицинская помощь, тем больше шансов взять ситуацию под контроль и постепенно восстановить здоровье.
Причины боли в области сердца при вдохе
Боль в области сердца во время вдоха – симптом, который указывает на развитие заболеваний. Это явный сигнал к тому, что пришло время проводить диагностику организма. Стоит более подробно рассмотреть причины, симптомы, сопутствующие болям в области сердца.
В клинике доктора Игнатьева не первый год успешно применяют методы диагностики болей в области сердца. Врачи медицинского центра уверены, что болезнь легче предупредить, постараться обратить.
Виды болезненных ощущений:
- стреляющие боли – это признак временного ущемления в спинномозговых нервах из-за спазматических сокращений волокон мышц, нестабильности позвонков. При смещении верхнележащего позвонка относительно нижележащего появляется ущемление в нервных корешках. Позвоночный мобильный сегмент станет нестабильным во время движения, при вдохе, поворотах тела;
- ноющие боли – симптом при протрузиях, межпозвоночных грыжах. В таких ситуациях будет присутствовать сдавливание нерва в спинном мозге выпавшим диском. Уровень выраженности симптоматики будет зависеть от размера выпячивания;
- постоянная боль будет формироваться на фоне мышечного гипертонуса, спондилеза, остеохондроза с деформациями костных структур;
- люмбаго – боль с острым характером, ограниченной мобильностью в позвоночном столбе. Появляется при радикулитах, грыжах межпозвоночного диска.
Причины болей в области сердца ↑
При первых проявлениях стойкой болезненности в области сердца, особенно опоясывающей корешковой боли с признаками сдавливания спинного мозга, сперва, нужно исключить такие причины, как метастатические, первичные опухоли, инфекционные болезни. Боли в области сердца появляются все чаще в процессе распространения дистрофических явлений на межпозвоночных суставах, когда появляются признаки спондилоартроза, остеохондроза в реберных и позвонковых суставах, поперечных реберных сочленениях. Данный процесс приводит к тому, что сужаются межпозвонковые отверстия. В итоге, сдавливаются нервные корешки в спинном мозге, нервные окончания симпатических волокон. Так развивается болевой синдром в области иннервации пораженного нерва.
Когда происходит сдавливание нервные симпатических волокон, которые нужны для регулирования работы внутренних органов, появляются разнообразные расстройства функций этих органов. Как правило, пациенты начинают жаловаться на болезненность в межлопаточной области. Боли могут часто усиливаться во время движений, дыхания. Если нервный корешок будет сдавливаться, то боль примет опоясывающий характер. Наиболее часто это касается только одной стороны по движению межреберного нерва. В зоне иннервации такого нерва будет нарушена чувствительность. Появляется онемение, чувство, когда ползают мурашки, усиление, жжение, повышенная чувствительность. Появляются боли в области сердца, которые напоминают стенокардию.
Чтобы уточнить диагноз, делают снимки на рентгене сразу в двух проекциях. На снимках видны понижения высоты межпозвоночных дисков вместе с костными разрастаниями позвонковых тел. Такие изменения довольно часто встречаются у людей с болями в грудном позвоночном отделе.
Грыжи межпозвоночного пространства грудного отдела часто затрагивают нижних четыре грудных диска. При таком диагнозе сдавливание спинного мозга появляется намного чаще.
Травматизм грудного позвоночного отдела. Пожилые пациенты часто жалуются на болезненность в нижнегрудном позвоночном отделе. Это указывает на остеопороз в позвоночнике с компрессионными переломами тел позвонков.
Симптоматика остеохондроза в грудном отделе позвоночника будет чрезвычайно разнообразной. Однако ни один признак не будет строго специфичным. Как правило, определение симптоматики идет от локализации данного болезненного процесса, степени выраженности. Болезненность будет усиливаться после долгого нахождения в одном положении, сильных физических нагрузок. Больные вынуждены менять позы даже в ночное время. Характерной будет
ноющая, жгучая, тупая боль в районе сердца, лопатки, межлопаточного пространства. Жалобы пациентов указывают на чувство «железных клещей», которые даже ночью сдавливают спину. Болезненно будет поколачивание по позвоночным отросткам. Боль отдает во внутренние органы.
В молодом, юношеском возрасте болезненность в области сердца нередко обуславливается болезнью Шейерманна-Мау. Она проявляется резкими усилениями кифоза грудного отдела вместе с клиновидной деформацией в телах нижнегрудных позвонках.
Также важно исключать возможные травмы в грудном позвоночном отделе, грудины, ребер, остальные болезни, которые могут сопровождаться острой или хронической болью в области сердца.
- болезненность мышечной природы, которая связана с возможными поражениями в грудном отделе позвоночника. Они могут быть специфичными, особыми, как боли в межреберных мышцах, в области мышц пресса при длительном чихании, кашле;
- хроническая боль в области сердца, сопровождающаяся общей слабостью, отдышкой, головными болями;
- связочные, суставные боли в области грудного отдела позвоночника, отдающие в сердце. Помимо связок с суставами имеют огромное значение места прикрепления к позвоночнику ребер, переходы в грудину ребер в места их сращивания с несколькими нижними ребрами;
- скелетные проблемы, указывающие на разные деформации сколиотической природы. Они затрагивают ребра, позвоночник. Дальше идут посттравматические изменения в данных структурах;
- в пожилом возрасте имеют значения проявления остеопороза.
Сопровождающая симптоматика боли в сердце:
- болезненность в межреберном пространстве;
- боли при вдохах и глубоких выдохах;
- затруднения во время наклонов корпуса;
- болезненность при поднимании левой/правой руки.
Боли значительно усиливаются на вдохе. Может присутствовать онемение в руках, в межлопаточной области. Нередко появляется межреберная невралгия, отдающая в лопатку.
Диагностика ↑
Если присутствует ярко выраженная боль в области сердца, то существует несколько процедур диагностики. Они позволяют четко и правильно выявить причину симптомов:
- Рентгенография – сам по себе метод не сможет выявить патологию в межпозвоночных дисках, но есть возможность определить причину, которая предрасполагает к появлению болей, например, травмы или другие изменения в позвонках.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это достаточно мощный способ диагностики. Он в идеале подходит для диагностирования такого заболевания, как грыжа диска. Это отличный безболезненный, точный метод в диагностике, который позволит точно увидеть послойно состояние тканей позвонков, межпозвоночных дисков.
Некоторые ситуации предполагают использование других методик диагностики, как:
- Компьютерная томография (КТ) – в этом методе задействован такой же принцип диагностики, как и в МРТ, иными словами, идет послойная визуализация тканей позвоночника. Однако при КТ получают послойное изображение с помощью рентгеновских излучений.
- Миелография – рентгеновский инвазивный способ диагностики. В эпидуральное пространство, что находится в позвоночном канале, вводят специальное рентгеноконтрастное вещество. В итоге, есть возможность визуализировать позвоночное эпидуральное пространство, видеть грыжу, позвоночный диск, всю область в спинном мозге, нервный корешок, который может сдавливать грыжа.
В ситуации, когда МРТ использовать нельзя, могут прибегать к КТ вместе с миелографией.
Лечение боли в области сердца при вдохе ↑
В клинике доктора Игнатьева прибегают к лечению авторскими методиками мануальной терапии. Если пациент проходит полный курс процедур, то успех в лечении удваивается. Ведь мануальная терапия – это самый эффективный, одновременно щадящий метод в лечении болей в области сердца, грудного позвоночного отдела. Пациент, который прошел процедуры мануальной терапии, лечебной физкультуры, практически не победим болезнями. Быстро уходит болезненность, что предупреждает хирургическое вмешательство.
Внесердечные патологии
Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:
