Комплексное лечение молочницы при беременности

Беременность – это, можно сказать, особое состояние организма, при котором он становится более подверженным некоторым заболеваниям: “гормональный” ринит, отеки вкупе с повышенным артериальным давлением, токсикозы и кандидозы. А вот на последнем остановимся подробнее. Почему молочница возникает у беременных, что это значит, как ее лечить?

Что такое молочница и почему она возникает?

Кандидоз, или как говорят в народе “молочница” – воспаление кожных покровов и слизистых оболочек, вызванное активным размножением на них дрожжеподобных грибов рода Candida. Эти микроскопические грибки являются условно-патогенной флорой, но что это значит? Некоторые бактерии и грибы постоянно находятся на слизистых оболочках в норме. Присутствие грибков Candida во влагалище, как считают некоторые, оправдано, поскольку эти микроорганизмы поддерживают оптимальный уровень pH, не давая чрезмерно размножаться бактериям и поддерживая постоянство среды в целом. Однако возможно и усиленное размножение самих грибков, из-за чего баланс нарушается, возникают неприятный зуд, покраснение и творожистые выделения – развивается так называемая молочница.

Почему происходит так, что Candida начинает активно размножаться? Все дело в иммунитете, ведь именно клетки макрофаги и моноциты являются надзирателями и контролируют количество грибков, не давая им плодиться чрезмерно. Таким образом, кандидоз – следствие сниженного общего и местного иммунитета. Отсюда и тактика лечения: работать над восстановлением недостаточной функции иммунной системы иммуномодуляторами, витаминами (особенно группы В) и сбалансированным питанием. Но это еще не всё, ведь чем тогда объяснить “заразность” молочницы? Некоторые штаммы Candida бывают патогенными по-настоящему, поэтому даже сильному иммунитету не под силу самостоятельно справиться с ними.

Почему беременные сильнее подвержены кандидозу?

Чтобы подробнее разобраться в этом вопросе, следует определить причины, по которым местный или общий иммунитет может быть снижен. Как правило, это: длительная терапия антибиотиками широкого спектра действия, заболевания самой иммунной системы, травмированная слизистая оболочка, авитаминоз, недостаток белков и микроэлементов, приём некоторых препаратов (кортикостероиды, гормональные контрацептивны, иммунодепрессанты), нарушения гормонального фона. И как раз последняя причина, по которой возникает молочница у беременных женщин, является основной. Все дело в повышенной выработке прогестерона, который обладает иммунодепрессивным действием, то есть подавляет излишнюю активность иммунитета. Во время беременности это является необходимостью, поскольку плод в теле матери по своей сути является чужеродным, ведь он содержит белки, не свойственные материнскому организму. Иммунитетом ребенок воспринимается как агент, подлежащий удалению, но чтобы защитить малыша, чрезмерную активность иммунной системы нужно снизить, а отсюда и первые последствия – кандидозы.

Обязательно лечить?

На этот вопрос ответ однозначный – да! Лечить молочницу необходимо, поскольку есть высокий риск внутриутробного заражения плода, об этом говорит факт наличия грибков Candida в околоплодных водах. Кроме того, ребенок однозначно будет заражен кандидозом в процессе родов, при прохождении по родовым путям. Молочница у новорожденных, чей иммунитет еще не окреп и не в состоянии дать сильный отпор, может стать серьёзной проблемой. Еще одним неприятным осложнением кандидоза может быть генерализация инфекции. Восходящим путем, по уретре, грибки могут дойти до мочевого пузыря и вызвать его воспаление, а из него, по мочеточникам, доберутся и до почек. Исправить такую ситуацию будет уже гораздо сложнее.

Как лечить молочницу беременных?

Говоря о профилактике кандидоза, на таких вещах как нормальная интимная гигиена (не редкая, но и не избыточная), ношение натурального белья и правильное питание мы останавливаться не будем, так как все они являются прописными истинами. Сбалансированность питания помогает привести уровень витаминов в норму, что способствует полноценной защите. Поговорим о препаратах. Выбирать их самостоятельно без помощи врача крайне не рекомендуется, особенно беременным женщинам. Сегодня на рынке представлен большой ассортимент фунгицидных препаратов, в том числе, и для лечения молочницы. В их составе вы, скорее всего, обнаружите такие вещества, как клотримазол, бутоконазол, эконазол. Только и здесь всё не так просто, и самостоятельно выбрать нужный препарат, полагаясь на рекламу или рекомендацию недобросовестного фармацевта, не стоит. Учтите, что некоторые сильно “раскрученные” препараты не ставят перед собой цель избавить Вас от молочницы раз и навсегда, они лишь подавляют рост грибов до той степени, при которой молочница станет хронической, чтобы Вы возвращались за таблетками снова и снова. Кстати, такой же эффект вы получите, не соблюдая курс лечения, а принимая препараты “через раз”. Таким образом, молочница еще не раз напомнит Вам о себе. Чтобы избежать этого, сходите к хорошему специалисту и тщательно соблюдайте все рекомендации по приему.

Местное лечение молочницы особенно у беременных предпочтительнее, так как влияние оказывается только на конкретный очаг инфекции, при этом компоненты препарата не попадают в кровь. Местное лечение осуществляется при помощи вагинальных свечей, чаще всего беременным прописывают “Пимофуцил”, “Тержинан”, поскольку они действуют мягче всех, не токсичны и в кровь не проникают. Их использование возможно даже на поздних сроках.

Читайте также:

Может ли быть в носу герпес

Что касается спринцеваний, то здесь главное не переборщить: избыточной воздействие на слизистые также может стать причиной кандидоза. Спринцевания можно делать остывшим отваром ромашки, зверобоя, календулы, раствором пищевой соды или специальными растворами из аптеки. Однако вопрос о пользе и вреде спринцевания для беременных неоднозначен, ведь есть версии о том, что с водой вымывается и полезная микрофлора, а это грибкам только на руку. Другой вариант – вероятность попадания грибков с водой через отверстие в шейке матки прямиком к плоду. Словом, консультация хорошего врача будет необходима и здесь.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лечение кандидоза у беременных

Молочница во время беременности проявляется более чем у половины женщин. Причины – изменения в организме, которые происходят в период вынашивания плода. Чаще всего кандидоз возникает на поздних сроках, однако не исключено его появление и во втором, и даже в первом триместре. Женщине важно знать, как избавиться от молочницы при беременности, ведь она доставляет пациентке значительный дискомфорт, может вызывать стрессовые состояния, негативно влияющие на развитие ребенка, а также инфицировать плод во время его прохождения по родовым путям.

Клиника «Частная практика» – современный медицинский центр с профессиональными врачами и новейшим диагностическим оборудованием. Наши специалисты готовы в любой момент оказать вам квалифицированную медицинскую помощь, ответить на все вопросы и развеять страхи. Врачи-гинекологи клиники отличаются высокой компетентностью, вниманием к пациентам и тактичностью, поэтому у нас вы можете быть спокойны как за себя, так и за будущего ребенка. Лечение кандидоза мы проводим только эффективными методами с применением безопасных, сертифицированных препаратов.

Как вылечить молочницу при беременности допустимыми способами

Прежде чем приступать к лечению кандидоза при беременности, его необходимо диагностировать, поскольку схожая симптоматика нередко свидетельствует о разных заболеваниях. К примеру, обильные выделения и зуд могут быть признаками сахарного диабета, а так называемые «бели», часто принимаемые женщинами за молочницу, и вовсе являются вариантом нормы.

Диагностика кандидоза в клинике «Частная практика» осуществляется несколькими способами: как правило, обследование начинается с взятия мазка, а в тех случаях, когда этот анализ не информативен, врач-гинеколог назначает бактериологическое исследование. Дополнительно пациентке могут предложить провериться на ВИЧ и наличие ЗППП, а также посетить гастроэнтеролога и эндокринолога.

После постановки диагноза лечение молочницы во время беременности заключается в назначении препаратов местного и общего действия. Сложность состоит в том, что ряд медикаментов имеет в списке противопоказаний именно беременность. Поэтому доктору приходится выбирать наиболее эффективные из разрешенных.

Таких препаратов немного. Наиболее часто в современной медицинской практике используются:

пимафуцин – наиболее безопасное для любого триместра лекарственное средство;
клотримазол – его разрешено применять во втором и третьем триместрах;
тержинан – также назначается во 2–3 триместрах;
ливарол – применяется во всех триместрах, кроме первого.

Вышеперечисленные и некоторые другие дозволенные препараты оказывают местное действие и представлены в виде свечей и вагинальных таблеток. Что касается общей терапии, здесь лечение молочницы при беременности направлено на повышение иммунитета, стабилизацию гормонального фона, нормализацию сна и борьбу со стрессовыми состояниями.

Можно ли избавиться от молочницы во время беременности своими силами?

Как ни странно, на ранних стадиях заболевания с ним можно попробовать справиться своими силами. Для этого необходимо:

наладить питание, обогатив его витаминами и минимизировав употребление сладких, острых, излишне соленых и копченых продуктов и блюд;
много спать и гулять на свежем воздухе – это позволит повысить иммунитет и стрессоустойчивость;
принимать ванночки и подмываться асептическими водными растворами на основе соды, коры дуба или ромашки.

Однако гарантировать позитивный результат от этих действий не может никто, а вот запустить заболевание, получив неприятные осложнения, вполне реально. Поэтому лучше своевременно обратиться к специалистам, а не заниматься самолечением и не испытывать на себе многочисленные народные рецепты «от бабушек» или из виртуальной сети, рассказывающие о том, как избавиться от молочницы при беременности. Доктора нашей клиники используют исключительно проверенные методы доказательной медицины, а значит, лечение будет не только эффективным, но и безопасным как для пациентки, так и для плода.

Врачи клиники «Частная практика» знают, чем лечить молочницу при беременности, умеют грамотно разрабатывать индивидуальные планы терапии с учетом особенностей протекания беременности и состояния здоровья пациентки, а также осуществляют постоянный контроль над процессом лечения. Такой подход позволяет если не полностью вылечить кандидоз, то, как минимум снять симптоматику, избавив женщину от дискомфорта в повседневной жизни.

Записаться на прием вы можете по указанным телефонным номерам в удобное время.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

Читайте также:

Прививка от гриппа после болезни

Молочница у беременных: почему она возникает и как ее вылечить

В период беременности иммунитет будущей мамы снижается, и в результате женский организм становится не способен противостоять многим проблемам, с которыми прежде легко справлялся. Одной из таких проблем является молочница у беременных: она возникает именно в результате резкого снижения иммунитета.

Почему возникает молочница при беременности

В начале зачатия молочницу у беременных женщин обычно провоцирует резкий гормональный скачок. Если до зачатия грибок Candida albicans (кандида альбиканс), находясь в микробиоте влагалища, а также во рту и кишечнике, не приносил женщине никаких неприятностей, то в результате гормонального всплеска он становится причиной возникновения кандидоза влагалища. Как это происходит? В обычной жизни размножение грибка сдерживают полезные бактерии, а в период дисбаланса расстановка сил между полезными и вредными бактериями меняется.

Гормональный дисбаланс возникает в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — и в результате микробиота влагалища меняет состав своей среды. В это время активно увеличивается уровень гормона беременности прогестерона, и под его воздействием кислотность среды тоже начинает меняться. Когда уровень повышенной кислотности зашкаливает, баланс нарушается, чем и пользуются условно-патогенные микроорганизмы: они начинают размножаться, их количество резко возрастает. Так у беременной появляются симптомы молочницы.

Симптомы молочницы у беременных

Признаки молочницы у беременных ничем не отличаются от симптомов у небеременных женщин. Однако у будущей мамы они могут проявляться сильнее.

Основные симптомы молочницы:

творожистые или кремообразные выделения из влагалища;
зуд и жжение во влагалище, на гениталиях;
покраснение и раздражение у входа во влагалище и на малых половых губах;
выделения имеют характерный кисловатый запах;
при тяжелых формах заболевания беременная может быстро уставать, ощущать вялость и ухудшение самочувствия в целом.

Подобные симптомы могут появиться на любом сроке беременности. Однако настоящие проблемы молочница способна принести в процессе родов, если вовремя ее не вылечить. Когда кандидоз передается новорожденному, грибок поражает слизистые оболочки во рту малыша: на деснах, щеках, на небе и языке появляется белесый налет, при снятии которого становятся заметны поскрасневшие воспаления слизистых. Малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и может отказываться от груди, так как его беспокоят не только боли в ротовой полости, но также вздутие и колики, спровоцированные дисбактериозом, возникшим в результате заражения молочницей.

Чем лечить молочницу у беременных: таблетки, свечи, мази, гели, народные средства

К сожалению, при молочнице у беременной можно применять далеко не все средства, которые обычно назначают небеременной женщине. Поэтому самостоятельно идти в аптеку или приобретать себе средство от молочницы, выбранное в интернете, точно не стоит. Обратитесь к гинекологу, и он предложит максимально безопасное средство для вас и вашего малыша.

Какие средства в таблетированной форме обычно рекомендует гинеколог для лечения молочницы у беременных? Вагинальные таблетки Тержинан доктор назначит только на серьезной стадии кандидоза — когда другие средства уже вряд ли помогут. Инструкция к применению Тержинана рекомендует использовать это средство как раз в период беременности: здесь сказано о хорошей переносимости беременными и отсутствии тератогенного (нарушающего эмбриональное развитие) влияния. Основными компонентами Тержинана являются тернидазол, сульфат неомицина, нистатин и преднизолон. Такой состав обеспечивает противогрибковое воздействие и восстанавливает поврежденную слизистую. Кстати, если в период гормонального дисбаланса беременная, кроме молочницы, страдает еще и гарднереллезом, то Тержинан параллельно способен справиться и с этой проблемой.

Чтобы использовать таблетку Тержинана, необходимо немного намочить ее водой и затем поместить во влагалище, после чего желательно занять лежачее положение минут на 15, чтобы средство полностью растворилось. Обычно гинекологи назначают применение Тержинана в течение 10 дней, но в каждом случае срок приема должен быть оговорен врачом.

Вместо таблеток Тержинан для лечения молочницы у беременной доктор может назначить другие средства — к примеру, суппозитории Пимафуцин. Это противогрибковое средство имеет способность влиять на структуру клетки возбудителя, в результате чего они быстро гибнут. Пока Candida albicans не научились сопротивляться (не стали резистентны) действующему веществу Пимафуцина, поэтому для беременных это средство является весьма актуальным при лечении молочницы. Свечи применяют перед сном на протяжении 3-6 дней.

Если молочница протекает в легкой форме, могут помочь суппозитории Клотримазол 500 мг: их необходимо применить только один раз, что достаточно для того, чтобы поразить распространение небольших колоний Candida albicans.

Суппозитории Ливарол, действующим веществом которого является кетоконазол, также могут применять беременные. Также как и Пимафуцин, Ливарол влияет на структуру клетки Candida albicans, в результате чего возбудители погибают. Ливарол можно применять при молочнице с явными, беспокоящими симптомами: 1 суппозиторий необходимо ввести во влагалище перед сном на протяжении 3-5 дней. До 10 дней терапию можно продолжить, если молочница продолжается. Похожим действием обладает средство Залаин.

Даже если вы полностью избавились от молочницы, не пренебрегайте профилактикой, чтобы закрепить эффект после воздействия противогрибковых препаратов: после лечения проведите восстановительныйкурс суппозиториями Гексикон. На Candida albicans это средство не повлияет, однако оно поможет поддержать чистоту слизистой до и во время родов.

Читайте также:

Инструкция по применению Пимафуцина

Помимо (или вместо) суппозиториев, при беременности можно использовать также кремы, мази и гели. Обычно для лечения молочницы у беременных применяются кремы и гели с названиями, аналогичными суппозиториям — Пимафуцин и Клотримазол, а также Полижинакс, Далацин-крем, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Нистатин и т.д.

Прежде, чем приступить к лечению молочницы народными средствами, сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы не навредить себе и плоду. Судя по отзывам, некоторым беременным помогают избавиться от молочницы тампоны с медом, которые вводятся во влагалище на несклько часов на протяжении 5-7 дней. Лучше использовать стандартный гигиенический тампон, чтобы после использования его можно было легко извлечь.

Другим популярным народным средством является сода: она безопасна для плода, поэтому ее раствором можно местно обрабатывать гениталии и область входа во влагалище. Чтобы приготовить содовый раствор, необходимо смешать 20 мг порошка с литром теплой кипяченой воды, в раствор можно также добавить аптечную морскую соль. Использовать раствор лучше в виде ванн, если беременной они разрешены. Принимать ванну с раствором желательно около 20 минут на протяжении недели. Если ванна вам противопоказана, можно сделать простое подмывание раствором.

Особенности лечения молочницы в первых трех триместрах

Выбор методов терапии молочницы в период беременности зависит от срока гестации.

При молочнице у беременных в 1 триместре список средств терапии очень ограничен. И даже из доступных препаратов гинеколог обычно старается выбрать наиболее безопасные, часто этот выбор останавливается на Пимафуцине. Данный препарат не влияет на эмбриональное развитие плода, однако при его приеме дополнительно врач может назначить витамины, поддерживающие иммунитет, чтобы избежать рецидива кандидоза.

Если вы почувствовали симптомы молочницы уже в первом триместре беременности, сразу обратитесь к гинекологу: он назначит эффективное средство, чтобы уже через 7-10 дней вы могли избавиться от жжения и зуды, а главное — обеспечить безопасное развитие плода. На время лечения от сексуальных контактов придется воздержаться, после окончания терапии сексуальную жизнь можно будет продолжить.

Во 2 триместре молочница у беременных проявляется значительно реже, чем в первом, поскольку гормональный всплеск уже прошел, состояние беременной стало более стабильным. Однако иммунитет еще по-прежнему не на высоте, так что риск возникновения молочницы все еще сохраняется.

В этот период список лечебных средств значительно расширяется, поэтому гинеколог старается выбрать наиболее подходящее среди следующих разрешенных при беременности препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан, Ливарол, Бетадин, Нистатин.

В 3 триместре молочница у беременных снова может принести с собой определенные риски — теперь уже при родах. Желательно избавиться от грибковой инфекции до начала родового процесса, поскольку не только малыш может заразиться, но и роженица рискует получить серьезные повреждения родовых путей. Проблема заключается в том, что поврежденная слизистая оболочка теряет свои эластичные свойства из-за поражения грибковой инфекцией. И в результате при прохождении плода в пораженных местах возникают разрывы, на которые вспоследствии необходимо будет накладывать швы.

Чтобы избежать подобных последствий, обратитесь к гинекологу: он назначит Пимафуцин, Клотримазол, или Кетоконазол в форме мази, и рисковать не придется.

Как не заболеть молочницей во время беременности

Чтобы молочница не настигла вас в период вынашивания малыша, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача по питанию и гигиене — причем, не только будущей матери, но и отцу. Старайтесь привести в соответствие своему состоянию не только питание, но и иммунную систему, принимать необходимые витамины и соблюдать режим дня.

Если все же избежать молочницы не удалось, проводите курс лечения полностью, не отменяя назначенного лечения раньше срока.

Молочница у беременных

Молочница у беременных — это воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется творожистыми вагинальными выделениями, зудом, жжением, раздражением, везикулезной сыпью в области наружных гениталий, промежности, межъягодичной и паховой складок, отеком половых органов, диспареунией. Диагностируется с помощью гинекологического осмотра, микроскопического исследования влагалищного мазка, ПЦР, РИФ, ИФА. Для лечения применяют местные антимикотические средства разных групп — полиены, азолы, комбинированные препараты.

МКБ-10

Общие сведения

Молочница (кандидоз влагалища, кандидозный вагинит) хотя бы раз в жизни возникает более чем у 2/3 женщин репродуктивного возраста, в 40-50% случаев эпизоды заболевания повторяются, а у 5% пациенток инфекция принимает хроническое рецидивирующее течение. Кольпит, вызванный дрожжеподобными грибами, диагностируется у 30-40% беременных, что в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Перед родами его частота достигает 44,4%. Широкая распространенность молочницы объясняется присутствием дрожжеподобных грибов в составе естественного микроценоза влагалища у 10-17% женщин до наступления беременности и длительным бессимптомным кандидоносительством. Инфекция чаще поражает горожанок и более распространена в странах с жарким климатом.

Причины

До 90-95% случаев кандидоза при гестации вызвано условно-патогенными бесспоровыми дрожжеподобными грибами Candida albicans (C. Albicans). В последние годы отмечается увеличение количества кольпитов, при которых из выделений высеиваются другие виды кандид — C. kefyr, C. krusei, C. guilliermondii, C. tropicalis и др. Опасным возбудителем внутрибольничных инфекций является Candida glabrata. В норме дрожжеподобные грибы в виде единичных неактивных округлых клеток, не образующих нитей мицелия, присутствуют в микрофлоре 80% беременных женщин, но их рост сдерживается влагалищными лактобактериями (палочками Додерляйна), с которыми кандиды находятся в конкурентных взаимоотношениях.

Хотя кандидоз может передаваться половым путем от инфицированного партнера, обычно ключевым фактором возникновения заболевания становится нарушение иммунитета и уменьшение количества лактобактерий. Риск развития молочницы возрастает при наличии хронических соматических патологий, сахарного диабета, гипотиреоза, гипопаратиреоза, гиперкортицизма, тяжелых общих заболеваний (лейкемии, лимфомы, ВИЧ-инфекции и др.), неконтролируемом приеме антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, дисбактериозе кишечника, гиповитаминозе, хронических стрессах и эмоциональных нагрузках, смене климата.

Предрасполагающими факторами являются использование ежедневных прокладок, повышающих влажность гениталий за счет нарушения доступа воздуха, ношение тесного белья из синтетических тканей, ожирение, употребление в пищу большого количества сладостей и углеводных блюд. Клинической манифестации молочницы при беременности также способствуют:

Накопление гликогена в слизистой влагалища. Под действием эстрогенов увеличивается количество эпителиальных клеток, в которых содержится гликоген. При уменьшении числа лактобактерий, расщепляющих гликоген до молочной кислоты, он становится подходящей питательной средой для размножения кандид.
Естественное снижение иммунитета. У беременных под влиянием высокой концентрации прогестерона, кортикостероидов и иммуносупрессорного фактора, связанного с глобулинами, снижается иммунитет. Это предотвращает отторжение плода как чужеродного тела материнским организмом и поддерживает гестацию.

Патогенез

При молочнице у беременных инфекционный процесс сначала локализуется в поверхностных слоях слизистой. На этапе адгезии кандиды прикрепляются к эпителиальным клеткам и колонизируют влагалище, после чего внедряются в эпителиоциты. После инвазии начинается многополярное почкование микроорганизмов с их трансформацией в тонкие нитчатые формы (псевдомицелий). Если организм женщины может сдерживать их рост, но не способен полностью элиминировать возбудителя из-за недостаточности цитокинового эффекта и низкого уровня интерферона G, грибы длительно персистируют на этом уровне, не поражая более глубокие слои слизистой.

При снижении иммунитета возбудитель проходит эпителиальный барьер, проникает в соединительную ткань и активно растет, преодолевая клеточные и тканевые защитные механизмы. Попадание кандид в сосудистое русло способствует гематогенной диссеминации с поражением других органов и систем. Восходящее распространение грибов представляет опасность для ребенка – в III триместре антимикробная активность околоплодных вод достаточно низкая, поэтому возбудитель кандидоза в них хорошо размножается. При контакте грибов со слизистыми оболочками и кожными покровами, заглатывании и аспирации зараженных вод происходит инфицирование плода.

Классификация

Систематизация клинических форм молочницы в период беременности основана на таких ключевых критериях, как выраженность симптоматики, особенность течения инфекционного процесса и ассоциация кандид с другими возбудителями урогенитальных инфекций. У большинства беременных вагинальный кандидоз либо протекает бессимптомно, либо склонен к частому рецидивированию. Истинный первичный острый процесс наблюдается редко. В акушерстве обычно диагностируют следующие варианты молочницы:

Бессимптомное кандидоносительство. Клинические симптомы отсутствуют. Титр грибов в вагинальном микроценозе не превышает 104 КОЕ/мл. При бактериальном исследовании вагинального секрета доминируют лактобациллы, определяемые в умеренном количестве.
Истинный кандидоз. Наблюдается типичная клиническая картина молочницы. Титр кандид больше 104 КОЕ/мл, обнаруживаются лактобациллы с высоким титром (свыше 106 КОЕ/мл). Диагностически значимые титры других условно-патогенных агентов не выявляются.
Сочетание кандидоза и бактериального вагиноза. Из секрета влагалища высеиваются полимикробные ассоциации. Кроме высокого титра грибов в большом количестве (свыше 109 КОЕ/мл) определяются облигатные анаэробы и гарднереллы. Лактобацилл мало или отсутствуют.

Симптомы молочницы у беременных

При бессимптомном носительстве женщина обычно не предъявляет каких-либо жалоб. Наиболее характерным проявлением манифестировавшего кандидоза являются умеренные или обильные творожистые влагалищные выделения и белый налет на гениталиях, состоящие из мицелия кандид, лейкоцитов и поврежденных эпителиоцитов. При молочнице часто отмечаются раздражение, зуд, жжение в области гениталий, усиливающиеся в ночное время, после гигиенических процедур или полового акта. Возможно появление неприятного запаха из половых органов. За счет усиления кровообращения в слизистой вагины половые органы отекают.

При вовлечении в воспалительный процесс преддверия влагалища, малых и больших половых губ на их поверхности образуются бордовые везикулы с жидким содержимым, после вскрытия которых формируются микроэрозии и корочки. У пациенток с избыточным весом сыпь может распространиться на кожу промежности, паховых и межъягодичных складок. Вследствие повышения чувствительности воспаленной слизистой влагалища беременная с молочницей испытывает дискомфорт и боль при половом акте. О проникновении грибков в мочевыделительную систему свидетельствуют учащение мочеиспускания и появление резей. Восходящее распространение и генерализация инфекции проявляются ноющими болями в нижней части живота, повышением температуры.

Осложнения

У беременных, страдающих молочницей, чаще возникает угроза прерывания беременности, возрастает риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов. При восходящем распространении инфекционного процесса на слизистую шейки матки развиваются эндоцервициты, поражение плодных оболочек приводит к хориоамниониту, несвоевременному излитию или подтеканию околоплодных вод, хронической гипоксии, внутриутробному инфицированию плода с признаками его гипотрофии. Во время родов повышается вероятность разрывов воспаленных мягких тканей. Характерными осложнениями послеродового периода являются эндометрит, раневая инфекция родовых путей, субинволюция матки. Частота внутриутробного, интра- и постнатального инфицирования дрожжеподобными грибами детей за последние 20 лет увеличилась с 1,9% до 15,6%. Приблизительно в 10% случаев гибели плодов и новорожденных выявляются изменения, характерные для кандидоза.

Диагностика

При типичной клинической картине постановка диагноза молочницы у беременной не представляет особых сложностей. Более тщательный диагностический поиск требуется при подозрении на носительство или субклиническое течение заболевания. Из-за наличия небольшого количества грибов в естественном микроценозе влагалища посев на кандиды применяется ограниченно, преимущественно для определения чувствительности возбудителя и контроля эффективности лечения. Наиболее информативными методами обследования являются:

Осмотр на кресле. При исследовании в зеркалах выявляется гиперемия слизистой, наличие на ее поверхности белых налетов. Характерны обильные творожистые выделения из влагалища. На наружных гениталиях беременной может обнаружиться везикулезная сыпь, распространяющаяся на промежность и естественные складки кожи.
Мазок на флору у женщин. Под микроскопом исследуют неокрашенные или окрашенные мазки, полученные из уретры, цервикального канала и вагины. При кандидозе в препарате определяется единичные почкующиеся клетки дрожжеподобных грибов, псевдомицелий, бластоконидии, псевдогифы, другие морфологические структуры.

В качестве вспомогательных методов при молочнице могут быть рекомендованы ПЦР-диагностика кандидоза, РИФ, ИФА (определение антител к кандидам). Методы отличаются высокой чувствительностью и специфичностью, но, как и посев, используются ограниченно из-за присутствия возбудителя в составе естественной вагинальной микрофлоры. Дифференциальная диагностика проводится с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями влагалища — бактериальным вагинозом, генитальным герпесом, неспецифическим бактериальным и трихомонадным вульвовагинитом, хламидийным, гонококковым, бактериальным экзо- и эндоцервицитом. При необходимости пациентку консультируют инфекционист, дерматолог-венеролог, уролог.

Лечение молочницы у беременных

Основной задачей терапии кандидоза во время беременности является полная элиминация возбудителя с помощью высокоэффективных, хорошо переносимых, нетоксичных для плода и женщины препаратов. Предпочтительным является местное применение антимикотических средств в виде вагинальных свечей, при использовании которых более быстро устраняется симптоматика, отмечается минимальная системная абсорбция действующих веществ. Беременным с молочницей рекомендованы:

Полиеновые антимикотики. Фунгицидные антибиотики вызывают гибель дрожжеподобных грибов благодаря образованию в мембранах кандид многочисленных каналов и разрушению микроорганизмов за счет бесконтрольной потери электролитов. Антибиотики из группы полиенов отличаются низкой резорбтивностью и практически не всасываются слизистыми, что особенно важно для беременных.
Азолы (имидазолы, триазолы). Фунгистатический эффект азольных средств основан на подавлении синтеза эргостерина клеточной мембраны. Поскольку подобным образом стеролы синтезируются лишь у грибов, препараты практически не влияют на фермент, катализирующий производство холестерина у людей. Из-за возможного тератогенного эффекта системных азолов назначают местные формы.
Комбинированные препараты. В составе таких средств содержится несколько имидазольных антимикотиков или кроме полиенов присутствуют другие антибиотики — аминогликозиды, полипептиды и др. Назначение комбинированных медикаментов оправдано при сочетании молочницы с бактериальным вагинозом и в терапевтически резистентных случаях с высоким риском развития осложнений.

Несмотря на высокую эффективность, при лечении кандидоза у беременных не используют эхинокандины, обладающие эмбриотоксическим эффектом, и аллиламины. Так называемые препараты разных групп применяют ограниченно с учетом возможных воздействий на плод. Активное амбулаторное лечение молочницы проводят на этапе дородовой подготовки для исключения интранатального инфицирования плода. Если у партнера пациентки с кандидозом обнаруживаются признаки кандидозного баланопостита, ему также назначают антимикотики. При отсутствии акушерских противопоказаний беременной показаны естественные роды.

Прогноз и профилактика

При своевременном назначении противомикотических средств и отсутствии тяжелых форм иммуносупрессии прогноз для женщины и ребенка благоприятный. Профилактика включает укрепление иммунитета, ношение удобного нательного белья из натуральных тканей, соблюдение правил личной гигиены с подмыванием интим-гелями, содержащими в составе молочную кислоту. Беременным, у которых до гестации отмечалось рецидивирующее течение молочницы, рекомендуется ранняя постановка на учет у акушера-гинеколога, достаточный отдых, исключение стрессовых нагрузок, коррекция диеты с увеличением в рационе количества кисломолочных продуктов, фруктов, овощей.

1. Вагинальный кандидоз и беременность/ Тютюнник В.Л. , Орджоникидзе Н.В.// Русский медицинский журнал. – 2001 – №19.

3. Клинико-лабораторная характеристика генитального кандидоза у беременных женщин: Автореферат диссертации/ Гейро О.А. – 2006.

4. Клиническое течение и особенности местного иммунитета при вульвовагинальном кандидозе у беременных / Мальбахова Е.Т. – 2009.

Молочница во время беременности

Хотя молочница (кандидоз) является распространенным заболеванием, некоторые женщины никогда не сталкивались с ним вплоть до того, как решили забеременеть, до задержки месячных. Во время вынашивания ребенка организм будущей матери претерпевает ряд гормональных перестроек, что приводит к изменению состояния слизистых в половых путях, рН среды, снижению иммунного ответа. Всё это создает благоприятные условия для развития этой болезни. Как же проявляется молочница во время беременности, как и чем ее лечить и опасна ли она для женщины и ее малыша?

Читайте также:

Слизь в моче у женщин

Молочница во время беременности

Причины возникновения

Молочница представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают условно-патогенные микроорганизмы – грибки рода Candida. В малых количествах они могут присутствовать во рту, влагалище и толстой кишке здоровой женщины, не вызывая при этом неприятных ощущений и быть без зуда. Однако в некоторых случаях (в частности – при беременности) может наблюдаться активный рост этого грибка из-за снижения уровня лактобактерий, формирующих микрофлору микрофлору влагалища – в связи с этим создаются подходящие условия для появления молочницы.

Молочница при беременности, лечение

Почему же молочница у женщин при беременности встречается так часто и каковы причины ее появления?

Из-за ухудшения иммунитета возможен рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры – в частности, грибка Candida.

Несбалансированное питание. Если в рационе будущей мамы присутствует большое количество простых углеводов (в частности – сдобной дрожжевой выпечки и сахара), вероятность развития молочницы возрастает.
Нарушение работы кишечника. Многие женщины (до 70%), ожидающие появления на свет малыша, сталкиваются с запором, а также страдают от дисбактериоза кишечника. Эти проблемы приводят к застою каловых масс и интоксикации организма, вследствие чего у будущей мамы может развиться как кишечный, так и вагинальный кандидоз.

Помимо указанных причин существуют следующие предпосылки к ее развитию:

Стресс.
Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
Хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
Ношение неподходящего нижнего белья (тесные синтетические трусы, трусики-стринги).

Симптомы

Существует устойчивое заблуждение, что молочницу можно расценивать как признак беременности на ранних сроках. Однако это некорректно. На самом деле кандидоз встречается далеко не у всех будущих мам, поэтому его нельзя рассматривать как стопроцентный признак беременности.

Симптомы кандидоза следующие:

Белые (реже – желтоватые) вагинальные выделения, напоминающие творог или сливки и имеющие кислый запах. Редко, бывают жидкие водянистые выделения с кислым запахом.
Покраснение и отечность слизистой влагалища, вызванные воспалительным процессом.
Вагинальный зуд, сухость и жжение, наиболее заметные при мочеиспускании, во время и после секса.

Чем опасна молочница при беременности: последствия кандидоза

Несмотря на то, что кандидоз во время беременности в большинстве случаев не приносит вреда плоду, лечить болезнь все-таки нужно. Это необходимо делать хотя бы потому, что из-за сухости и зуда во влагалище качество жизни женщины существенно снижается: будущая мама становится раздражительной и нервной, а в некоторых случаях неприятные ощущения способны быть настолько интенсивными, что она не может нормально спать. Подобный стресс приводит к увеличению концентрации адреналина и кортизола в крови будущей мамы. Рост уровня этих гормонов может стать причиной спазма кровеносных сосудов, способного привести к кислородному голоданию плода. К счастью, такое неочевидное последствие случается редко.

Возникновение молочницы на ранних сроках беременности чревато не только снижением качества жизни женщины, но и тем, что именно в течение первого триместра происходит закладка большинства органов и систем эмбриона.

Поэтому стресс и постоянное чувство дискомфорта могут стать причиной нарушений формирования органов плода.

Крайне редко встречаются случаи, когда слизистая пробка, закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению в ее полость патогенных микроорганизмов, в первые дни беременности оказывается не до конца сформирована. Это значит, что нельзя исключать возможность проникновения в полость матки возбудителей недуга. Однако такие случаи встречаются очень редко и являются, скорее, исключением.

Что касается развития кандидоза на более поздних сроках беременности, то в таком случае нужно учитывать возможность появления следующих проблем:

Воспаление стенок влагалища приводит к тому, что они теряют эластичность. При прохождении ребенка по родовым путям возникает вероятность их разрывов.
Из-за нарушения баланса вагинальной микрофлоры у будущей матери могут развиться другие инфекционные заболевания.
Молочница способна привести к прогрессированию развития эрозии шейки матки. В свою очередь, шейка матки с эрозией (если речь идет именно о ней, а не об эктопии) хуже растягивается – это может стать причиной ее разрывов.
В случае естественного родоразрешения ребенок может заразиться молочницей при прохождении через влагалище. Если это произошло, болезнь обычно локализуется во рту или на кожных покровах новорожденного.

Инфицирование младенца кандидозом во время его прохождения по родовым путям может быть особенно опасно для недоношенных детей. Дело в том, что у таких малышей недостаточно развита иммунная система, поэтому даже относительно безобидная инфекция может протекать весьма тяжело.

Лечение

Терапия кандидоза зависит от интенсивности заболевания и триместра беременности. Лечение молочницы при беременности является медикаментозным и должно быть назначено только акушером-гинекологом. Заниматься самолечением в это время опасно, так как женщина по незнанию может причинить вред ребенку. Чтобы терапия была эффективной, лечиться должна не только будущая мама, но и ее партнер.

На время лечения рекомендуется воздержаться от половой активности или же использовать средства барьерной контрацепции. Нарушенный влагалищный биоценоз, наблюдающийся при кандидозе, провоцирует снижение местного иммунитета, поэтому патогенным агентам легче удается проникать в половые пути будущей мамы.

Эффективные медикаментозные препараты и средства от молочницы при беременности

Для терапии молочницы на ранних сроках беременности (в первом триместре) в основном используются местные средства – суппозитории, вагинальные таблетки, растворы, мази и кремы. По сравнению с препаратами для приема внутрь, активные компоненты средств для местного применения не проникают в системный кровоток женщины и, соответственно, не оказывают влияние на внутренние органы плода, находящиеся в это время на этапе формирования. Во втором и третьем же триместре большинство органов и систем малыша уже сформировано, так что при необходимости врач может посоветовать принимать более широкий спектр препаратов без опасений за здоровье ребенка.

Причины молочницы

Свечи от молочницы при беременности

При терапии данного заболевания активно применяются вагинальные суппозитории. Их основным действующим веществом может быть натамицин, нифурател, повидон-йод, клотримазол, нистатин.

Натамицин не всасывается в системный кровоток через слизистые оболочки, поэтому суппозитории с этим активным компонентом чаще других назначают будущим мамам при наличии у них кандидоза. Согласно данным исследований, проводившихся в Научно-исследовательском центре акушерства и гинекологии при Российской Академии Наук, препараты с натамицином являются одними из наиболее эффективных средств лечения. Однако назначать их должен только врач.
Средства, имеющие в составе нифурател, используют только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный вред для плода. Это обусловлено тем, что активный компонент подобных суппозиториев способен проникать сквозь плацентарный барьер. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе такие препараты: делать это может исключительно врач, если заболевание не проходит.
Повидон-йод способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому суппозитории с этим активным компонентом назначают беременным крайне редко и только в тех случаях, если ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный вред. Лечение кандидоза с использованием препаратов, содержащих в составе повидон-йод, должно проводиться под строгим контролем врача.
Суппозитории с клотримазолом обычно не назначают беременным пациенткам в 1 триместре. Во 2 и 3 триместре использование свечей с клотримазолом разрешено только по назначению врача.
Нистатин в незначительном количестве проникает в кровоток. Поэтому суппозитории, имеющие в составе этот активный компонент, обычно назначают беременным только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный вред. Использовать такие свечи можно только под контролем врача.

Крем или мазь от молочницы при беременности

Чем лечить молочницу при беременности, помимо суппозиториев?

Для этой цели используют вагинальные кремы и мази, главными активными веществами которых обычно бывают бутоконазола нитрат, клотримазол и пр.

Эти средства запрещены к использованию в первом триместре. Их используют исключительно во втором и третьем триместре и только после назначения врачом.

В дополнение к наружным средствам, назначенным врачом, можно использовать восстанавливающий гель «Гинокомфорт». Над его созданием работали специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, гель имеет полный перечень необходимых документов и сертификатов. Кроме того, он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А .В. и Соколовского Е. В. В ходе исследования было установлено, что данный продукт обладает высокой эффективностью и может применяться в качестве вспомогательного средства при традиционной медикаментозной терапии дисбиотических вагинальных состояний (в том числе – кандидоза). Гель хорошо переносится пациентками и не вызывает аллергических реакций. В состав средства входят такие активные компоненты, как молочная кислота и масло чайного дерева. Помимо противомикробного действия, восстанавливающий гель помогает восстановить нарушенную при лечении молочницы нормальную микрофлору и поддерживает ее на физиологическом уровне, препятствуя риску ремиссии заболевания. Кроме того, он быстро помогает справиться с зудом и жжением в интимной зоне.

Молочница при беременности, чем лечить

Таблетки от молочницы при беременности

При терапии молочницы важная роль отводится вагинальным таблеткам. Обычно их не назначают в первом триместре беременности. Что касается более поздних сроков, то применение подобных средств должно проводиться под контролем врача, причем только в тех случаях, когда потенциальная польза превалирует над возможным вредом. Как и суппозитории, они вводятся во влагалище при помощи аппликатора; однако, в отличие от свеч, таблетки полностью всасываются в слизистую и после их использования на нижнем белье остается меньше следов. Действующие компоненты таблеток и суппозиториев обычно совпадают.

Хлоргексидин и мирамистин

Данные антисептики назначают для орошения стенок влагалища при помощи распылителя. При беременности хлоргексидин и мирамистин используют только после консультации с врачом.

Народные средства

Многие женщины во время вынашивания малыша предпочитают лечить молочницу средствами народной медицины, так как опасаются, что медикаменты могут причинить вред ребенку. Однако нужно понимать, что «бабушкины» методы редко бывают эффективны, а их длительное применение может усугубить ситуацию. Поэтому если вы задались вопросом «Как избавиться от молочницы во время беременности с помощью народной медицины?», обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу использования этих методов.

Спринцевания ромашкой и содой от молочницы при беременности: польза или вред?

В народе широко распространено ошибочное мнение об эффективности спринцеваний с раствором соды или отваром ромашки. Однако спринцевания крайне нежелательны, потому что они приводят к вымыванию полезной вагинальной микрофлоры.

Масло чайного дерева от молочницы при беременности

Масло чайного дерева обладает антисептическими, противомикробными и подсушивающими свойствами, благодаря чему часто используется для лечения кандидоза. Оно входит в состав моющего геля Гинокомфорт, который можно использовать для ежедневного подмывания во время беременности.

Молочница во время беременности, как лечить

Питание при молочнице

Будущая мама должна тщательно следить за своим рационом. Желательно отказаться от сдобной выпечки, сладостей, кетчупа, майонеза, ферментных сыров, белого риса, консервов, копченых, маринованных и жареных блюд, уксуса и соевого соуса, алкоголя (особенно пива), кваса и кофе. Указанные продукты вообще не рекомендованы женщинам в положении, тем более – при наличии молочницы.

Отдельное внимание стоит уделить кисломолочным продуктам. В отличие от цельного молока, которое не желательно употреблять при молочнице, кефир, натуральный йогурт и творог благотворно сказываются на состоянии вагинальной и кишечной микрофлоры.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить себя от появления молочницы, будущая мама должна отдавать предпочтение просторному хлопковому нижнему белью, следить за рационом, отказаться от частого использования ежедневных прокладок, меньше нервничать и уделять больше времени отдыху, своевременно проходить гинекологическое обследование и сдавать мазок для анализа.

Важная роль отводится соблюдению правил личной гигиены. Нужно ежедневно подмываться с использованием специальных средств: например, моющих гелей «Гинокомфорт». В его состав входит молочная кислота, позволяющая поддерживать баланс микрофлоры на оптимальном уровне, а также лактат натрия, масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Эти активные компоненты способствуют бережному очищению интимной зоны, оказывают противомикробное и антисептическое действие.

Молочница при беременности у женщин Источники:

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У БЕРЕМЕННЫХ С ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Куперт М.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – № 6. – С. 27-29.
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф., Ветохина А.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 14-17.
ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 38-39.

Беременность и вагинальный кандидоз: современное состояние проблемы (обзор литературы). Карапетян, Т. Э. // Гинекология. — 2008. — № 2. — С. 4–8.

Кандидозный вульвовагинит у беременных женщин: современные подходы к лечению. А.К. Мирзабалаева // Гинекология: журнал для практических врачей. — 2005. — Т. 7, № 4. — С. 236–240.

Вагинальный кандидоз при беременности. О. А. Пересада [и др.] // Медицинские новости. — 2004. — № 6. — С. 91–93.

Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей?

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

зуд, чувство жжения;
покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
боль во время полового акта.

Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

внешним признакам;
результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

местно – кремы с клотримазолом;
системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

укрепляйте иммунитет;
не носите тесное синтетическое нижнее белье;
соблюдайте правила личной гигиены;
употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
используйте средства контрацепции;
избегайте стрессов.

Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
после операций;
в результате антибиотикотерапии;
в ходе серьезных заболеваний;
при дисбактериозе влагалища;
после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
спровоцирует эрозию слизистой;
нарушит менструальный цикл;
станет причиной воспаления шейки матки.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
«географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
болезненное глотание;
трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
повышение температуры;
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Источники

Богомолова, Н.С. Кандидозы в хирургической клинике: видовой состав возбудителей, чувствительность к антибиотикам, превентивная терапия / Н.С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2011. – №5. – С. 43-48;
Вознесенский, А.Г. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов / А.Г. Вознесенский // Гедеон Рихтер в СНГ. – 2001. – № 2(6). – С. 50-53;
Волосач, О.С. Метод комбинированной иммунотерапии пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, осложненными кандидозом : инструкция по применению № 084-0909 : утв. 17.09.2009 г. / Министерство здравоохранения Республики Беларусь ; сост. О.С. Волосач, В.М. Цыркунов, С.Б. Позняк, С.М. Дешко.

Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Комплексное лечение молочницы при беременности