Выделения при уреаплазме у женщин фото

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмы – это мелкие микроорганизмы диаметром около 0,3 микрон. При обследовании у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями (кольпиты, цервициты, эндометриты, аднекситы) нередко выделяют эти микробы. Обнаруживаются они и вообще при отсутствии жалоб. Поэтому гинекологи считают, что уреаплазмы у женщин могут быть патогенными или обусловить скрытое носительство. Опасными они становятся, когда снижается иммунитет – после абортов, родов, менструаций, введения или удаления ВМС, общих заболеваниях или их обострениях.

Уреаплазма парвум

Самая болезнетворная разновидность микроба. Этот тип обитает преимущественно на слизистых оболочках мочеполовой сферы. Особенно часто анализы на уреаплазму обнаруживают её на гениталиях женщин и мужчин. Эта активная бактерия с легкостью расщепляет мочевину с выделением аммиака. Как следствие – затяжной воспалительный процесс и повышенное образование солей мочевой кислоты в мочеточниках и почках.

Уреаплазма парвум не имеет собственной клеточной оболочки, поэтому образует плотный симбиоз с эпителиальными клетками, со временем разрушая их. Ферментативная активность данного возбудителя позволяет оказывать разрушительное действие на протеины эпителия, уничтожая антитела слизистой оболочки и тем самым кардинально понижая местный иммунитет. Данный вид инфекции является более агрессивным и редко предполагает мирное носительство, чаще перерождаясь в яркий воспалительный процесс.

Уреаплазменная инфекция встречается:

У 39% больных аднекситом (воспалением придатков),
у 30% страдающих бесплодием,
у 29% имевших самопроизвольные выкидыши,
у 37% страдающих эрозией шейки матки,
у больных пиелонефритом – 66,7%.

Для нее характерны смазанные симптомы. Уреаплазма парвум в ПЦР анализах мазка часто обнаруживается в сочетании с трихомонадами, гарднереллами, хламидиями, что затрудняет решение вопроса о роли их как основной причины заболевания или сопутствующей агента, усиливающего патологический процесс.

Уреаплазма уреалитикум

Менее агрессивная бактерия, склонная к постоянному обитанию на слизистой здорового человека. Возможность развития воспалительного процесса, вызванного данным видом инфекции, появляется лишь при падении общего иммунитета организма. Уреаплазмы уреалитикум имеют слабо выраженную мембрану, благодаря чему легко внедряются в слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей.

Но в то же время самая безобидная уреаплазма уреалитикум при беременности является более опасной: это единственный вид уреаплазм, проникающий через плацентарный барьер и представляющий реальную угрозу для будущего ребенка. Иногда обе разновидности, уреалитикум и парвум, существуют совместно на одной территории. В таких случаях в лабораторных анализах используют термин “Ureaplasma species”.

Фото уреаплазм

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Женщины чаще всего являются носителями, а мужчины заражаются уреаплазмозом половым путем. После бессимптомного периода, длящегося от нескольких дней до 1 месяца, появляется легкое жжение и зуд в области мочеиспускательного канала, позже добавляется необильные слизистые выделения из мочевых путей. Выходное отверстие уретры склеивается гнойными выделениями. Моча мутнеет. Интересен механизм воспаления уретры: бактерия продуцирует фермент, расщепляющий мочу, этот же фермент вызывает массовую гибель клеток, выстилающих канал изнутри. От этого появиться специфический “мочевой” запах.

Запах мочи из влагалища

У здоровой женщины железы влагалища регулярно продуцируют выделения со специфическим запахом, который обычно не вызывает отвращения, скорее у большинства мужчин, наоборот. При изменениях состава микрофлоры и повышенном количестве уреаплазм парвум и уреаплазмы уреалитикум они приобретают т.н. “запах мочи”, иногда ощущаемый на расстоянии от интимного места девушки.

Варианты течения процесса:

• свежий (острый, подострый, вялотекущий) и
• хронический, для которого характерны малосимптомное течение и давность заболевания свыше 3-х мес.

Для развития уреаплазмоза у женщин большое значение имеет не столько сам факт наличия или отсутствия уреаплазмы, сколько широта и массивность ее распространения в организме, и состояние иммунитета.

Анализ на уреаплазму

Диагностика уреаплазмоза, а именно – сдача анализов на виды уреалитикум и парвум, рекомендуется женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки (эндометриты), страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами. В комплексе гинекологического обследования девушек-девственниц и подростков анализ на уреаплазмы (посев, мазок, ПЦР количественный и анализы крови) гинекологи берут при наличии жалоб на избыточные выделения и дискомфорта в интимной зоне.

Существуют несколько общепринятых способов исследования. К основным анализам на уреаплазму у женщин относятся:

1. Бактериологический посев уреаплазм с определением титра и подбором антибиотиков,
2. Определение антител в анализах крови на уреаплазму уреалитикум,
3. Флороценоз комплексный,
4. ДНК метод (ПЦР анализ качественный и количественный).

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование таких анализов на виды уреалитикум и парвум – ПЦР, кровь на антитела, посев на количество и чувствительность к антибиотикам. Ниже можно посмотреть перечень методов и цены анализа на уреаплазму у женщин и мужчин. Также их взятие возможно у детей и девочек-подростков.

Обнаружена уреаплазма

Уреаплазмоз – это инфекция, передающаяся половым путем.

Данное заболевание является широко распространенным, и очень часто оно протекает бессимптомно

Хотя уреаплазма менее агрессивна большинства других инфекций, во многих случаях она представляет серьезную угрозу здоровью.

Диагностика уреаплазмы

Обычно для диагностики уреаплазмы используется ПЦР, при которой может быть обнаружена ДНК уреаплазмы .

Что делать в таких случаях?

Для начала нужны дополнительные исследования.

Уреаплазмы могут персистировать в организме людей, не вызывая никаких симптомов, поэтому лечение требуется не всегда.

Чтобы оценить методы и объем лечения уреаплазмы, необходимо сделать:

. Позволяет определить не только сам факт наличия уреаплазмы, но и ее количество, а также чувствительность к антибиотикам.

• Серологические исследования (выявление в крови антител). Позволяют оценить реакцию организма на уреаплазмы. С их помощью можно выяснить, провоцирует ли микроорганизм воспалительный процесс. Если да, требуется лечение иммуномодулирующими препаратами.

Кроме того, обнаружение уреаплазмы является поводом для обследования на другие инфекции. Очень часто этих микроорганизмов обнаруживают вместе с хламидиями, представляющими большую угрозу для репродуктивного здоровья.

Нередко уреаплазмоз сочетается с гонореей и трихомониазом.

Уреаплазма парвум обнаружено: что это значит

Если пришел положительный тест на уреаплазму, далеко не всегда это означает наличие заболевания.

Результат может быть положительным и при носительстве микроорганизма.

Обратите внимание на количественное содержание уреаплазмы.

Если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу он подскажет: есть ли заболевание и стоит ли его лечить

Уреаплазма парвум: референсные значения

Если в бланке указанно: «не обнаружено», при тестировании на уреаплазмоз, это хороший результат.

Как быть, если уреаплазма обнаружена?

Дело в том что условно патогенный микроорганизм может находиться в теле человека, при этом, он не вызывает заболевание.

При снижении уровня иммунитета, развивается острый процесс.

Если уреаплазма всё-таки выявлена, ее содержание не должно превышать десятку в четвёртой степени.

Некоторые врачи считают, что показатель должен быть еще ниже 10 в 3 степени.

Когда значение зашкаливает за эту цифру, можно сделать заключение об активной форме заболевания.

Обычно это сопровождается клиническими симптомами.

Если клиника отсутствует, говорят о носительстве микроорганизма.

Опасность уреаплазмоза

В ходе диагностических мероприятий у любой женщины или мужчины может быть обнаружена уреаплазма, что значит , здоровье находится в опасности.

Хотя эта инфекция может длительное время протекать без симптомов, в определенный момент она способна активизироваться.

Толчком к активизации уреаплазмы может послужить:

1. 1. переохлаждение
2. 2. беременность
3. 3. снижение иммунитета
4. 4. присоединение другой инфекции
5. 5. оральный половой контакт для мужчин
6. 6. гинекологические и урологические манипуляции
7. 7. операции

Если у вас в анализе обнаружена уреаплазма, от нее желательно избавиться

Если у вас в анализе обнаружена уреаплазма , от нее желательно избавиться, потому что наличие в организме этой бактерии может:

• вызывать воспалительный процесс в половых органах (простатит, цервицит, бартолинит, вагинит, цистит)
• повысить риск осложнений во время беременности
• стать причиной бесплодия

Обнаружена уреаплазма –
что делать рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
ДНК Ureaplasma urealyticum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma parvum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma species	1 д.	300.00 руб.

Уреаплазма при беременности

При подготовке к беременности каждая сознательная пара идет к врачу и сдает ряд анализов.

В том числе на этапе планирования в ее организме врачи ищут инфекции, которые могут вызвать осложнения в родах, во время беременности, либо способны представлять угрозу для плода.

Если уреаплазма уреалитикум или парвум обнаружена в мочеполовом тракте, это свидетельствует о повышении риска:

1. 1. замирания беременности
2. 2. преждевременных родов
3. 3. фетоплацентарной недостаточности
4. 4. многоводия
5. 5. заражения ребенка уреаплазмой во время родов
6. 6. эндометрита после родов

Лечение уреаплазмы

Что делать, если в ходе планового обследования у вас была обнаружена уреаплазма ?

В первую очередь необходима дополнительная диагностика.

Обязательно следует провести исследования, позволяющие выявить сопутствующие инфекции: хламидиоз, гонорею, трихомониаз.

После этого обоим супругам назначается курс:

• антибактериальной терапии, направленный на элиминацию возбудителя
• ферментов для доставки антибиотиков
• иммунных препаратов
• местного лечения (промывания, ванночки)

Обычно уреаплазмы хорошо поддаются комплексному лечению, а продолжительность терапевтического курса 15-20 дней.

Однако при лечении только таблетками, особенно если используются одни антибиотики, то уреаплазмы, как правило, исчезают из анализов, но остаются в организме.

Поэтому лучше с первого раза пролечиться правильно и не прибегать к самолечению.

Помните! Результат любого анализа не является диагностическим заключением.

Подробный диагноз ставит доктор, на основании осмотра, анамнеза и результатов всех исследований.

Часто в этом случае возникает вопрос: «лечить или не лечить?».

Лечат ли уреаплазму парвум?

При отсутствии клинических проявлений, врач тоже может дать свое заключение.

Именно он определяет, назначать лечение, или нет.

Важно! Не занимайтесь самолечением, при наличии малейших сомнений, обратитесь к врачу.

Следует понимать, что уреаплазмоз несёт свои негативные последствия.

Если есть малейшее его признаки, лучше пролечить заболевание и забыть о нём.

Выявлена уреаплазма парвум у женщины: надо ли лечить?

Если обнаружена уреаплазма парвум у женщин, чаще врачи приходят заключению, что надо лечить.

Это связано с тем, что заболевание у женщин протекает сложнее, вызывает массу неприятных симптомов и осложнения.

Если женщина планирует беременность, лечение назначают в обязательном порядке.

Микроорганизм легко инфицирует ребёнка внутриутробно или при прохождении родовых путей.

Случаи внутриутробного инфицирования опасны наличием фетоплацентарной недостаточности.

Это грозит снижением веса плода и другими осложнениями, вплоть до выкидыша.

Нужно ли лечить уреаплазму парвум у мужчин?

Когда пришел положительный анализ на уреаплазмоз у мужчины, следует показаться врачу.

Он определить степень развития заболевания и назначит терапию.

При незначительном содержании уреаплазмы, лечение может не потребоваться.

В этом случае, уровень содержания микроорганизмов следует контролировать не реже чем один раз в год.

Мужчине обязательно назначается лечение в случае наличия признаков воспаления.

Следует понимать, что носительство уреаплазмы не является безобидным и может нести опасность для полового партнера.

Чтобы провести лечение уреаплазмы парвум у женщин или у мужчин, обратитесь к специалистам.

Уреаплазма парвум: какие препараты используются для лечения у женщин

Схема лечения уреаплазмы парвум у женщин включает антибактериальную терапию, пробиотики, средство для поддержания иммунитета.

Доза и длительность приема назначаются врачом.

Курс будет зависеть от выраженности заболевания, наличия осложнений.

Уреаплазма парвум: осложнения

Заболевание часто протекает без выраженных симптомов.

Пациенты обращаются к врачу уже на стадии проявление осложнений.

Выделяют системные осложнения уреаплазмоза, особенно неприятны артриты и конъюнктивит.

Эти процессы могут начинаться одновременно и являются важным диагностическим признаком.

Обычно артриты сопровождаются проявлением уретрита.

Редко встречаются другие локализации процесса, например пневмония.

Кроме системных осложнений могут быть и местные неприятные проявления.

Процесс развивается в половой системе.

У мужчин часто возникает воспаление яичек, простаты.

Процесс формирования сперматозоидов нарушается.

Уреаплазма способна встраиваться внутриклеточно, функция половых клеток утрачивается.

Этот процесс приводит к бесплодию.

Намного чаще страдают уреаплазмозом женщины, и осложнения у них протекают тяжелее.

Развивается воспалительных процесс в матке, трубах.

Лечение может быть достаточно длительным.

Уреаплазма парвум: поражение суставов

Патология суставов это наиболее частое осложнение при уреаплазмозе.

В первую очередь поражаются коленные суставы, голеностоп.

Могут поражаться и мелкие суставы, присутствует выраженный болевой синдром.

Заболевание протекает по типу реактивного артрита.

При этом пациент может и не подозревать, что причиной является уреаплазма.

Чаще всего, с жалобой на боли в суставе, пациенты обращаются к хирургу ортопеду или ревматологу.

При отсутствии должной диагностики, врачи могут длительно лечить боли в суставах без эффекта.

Для подтверждения диагноза обычно достаточно сдать кровь на ПЦР тестирование.

Это позволит выявить уреаплазму и назначить верный препарат.

Иногда врачи назначают пункцию сустава, берут на анализ суставную жидкость.

Такое исследование считается более точным.

Если выявлена уреаплазма, обязательно назначается антибактериальная терапия для ее элиминации.

Бесплодие и уреаплазма парвум

Если у пары не получается в течение определенного времени зачать ребенка, устанавливается диагноз бесплодия.

«Виновны» в этом могут быть оба потенциальных родителя.

Иногда проблемы находят только у женщины или только у мужчины.

Важно пройти полное обследование и выявить истинную причину.

Уреаплазма парвум и выкидыши

Если у женщины происходит выкидыш, в первую очередь, следует обследоваться на инфекции.

Уреаплазма очень часто могут провоцировать «привычные» выкидыши.

Кроме этого, возможно инфицирование хламидиями, микоплазмой, другими микроорганизмами.

Перед планированием желанной беременности, важно обследоваться и провести полный курс лечения.

Нужно ли лечить уреаплазму у обоих партнеров?

При наличии венерического заболевания, лечение назначается обоим партнерам.

Это относится и к уреаплазмозу

Когда уреаплазма парвум у девушки есть, а у мужчины нет, как быть?

Часто это означает что у них различный иммунный ответ.

Дето в том, что у мужчин иммунная система работает по-другому.

Часто она более эффективна, чем у женщин.

Именно поэтому условные микроорганизмы могут никак не проявляться у мужского пола.

Может ли уреаплазма парвум вызывать выделения?

Наиболее часто с проблемой сталкиваются женщины.

Если появились какие-то сомнительные симптомы, следует обратиться к специалисту немедленно.

Помните! Любое заболевание легче вылечить на его начальной стадии, чем потом иметь дело с осложнениями.

Может ли быть лейкоцитоз в мазке, при заражении уреаплазмой?

Несмотря на то, что микроорганизм считается условно патогенным, при определённых условиях он может вызывать воспалительную реакцию.

Это значит, что анализы будут соответствовать.

Уреаплазма вполне может вызвать наличие лейкоцитов и других признаков воспаления.

Если пришел плохой результат анализа, следует обязательно показаться врачу.

Он установит причину и назначит лечение.

Уреаплазма парвум: контрольные анализы после лечения

После завершения курса терапии, врач обязательно назначает контроль, сроки выполнения анализов могут быть индивидуальны.

Обычно тестирование проводят спустя 2 – 4 недели, после окончания курса.

Важно не торопиться при проведении контрольного исследования.

Если сделать анализ слишком рано, можно получить неправильный результат.

Уточните у врача, когда вам следует сделать тестирование.

Какими методами лучше проводить контрольные анализы?

Обычно врач назначает контрольный посев, или ПЦР мазок количественным методом.

Если вы хотите получить точный результат, к любому исследованию нужно правильно подготовиться.

Уреаплазма парвум – какой врач лечит

Если у вас выявлена уреаплазма, следует обратиться к специалисту.

Данной патологией обычно занимается врач венеролог.

Связано с тем, что микроорганизм может сопутствовать многим венерическим заболеванием.

Уреаплазма достаточно редко выявляется сама по себе.

Врач венеролог, уролог или гинеколог может назначить лечение, при наличии заболевания.

Если вы обнаружили у себя симптомы, а в анализах выявлена уреаплазма, не затягивайте визит к специалисту.

Своевременное лечение поможет избавиться от болезни.

Запишитесь на приём в наш медицинский центр, это можно сделать по телефону или на сайте.

Если у ВАС обнаружена уреаплазма обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Какие выделения бывают при уреаплазме?

Развитие уреаплазменной инфекции сопровождается рядом характерных клинических признаков.

Через 2-3 недели после заражения (по окончании инкубационного периода возбудителя) у больных появляются первые симптомы заболевания. Отмечаются светлые прозрачные выделения из уретры в незначительном объеме.

Их количество увеличивается при напряжении во время акта мочеиспускания или дефекации. Помимо выделений больные жалуются на боль в уретре, жжение при мочеиспускании. Так же на покраснение и отечность слизистой наружных половых органов.

Выделяют три вида уреаплазм: уреалитикум, специес и парвум. Все они способны размножаться в тканях мочеполового тракта мужчин и женщин, вызывая в них инфекционно-воспалительный процесс.

Почему бывают выделения при уреаплазме

У мужчин при распространении инфекции уреаплазмы могут вызывать поражение мочевого пузыря, яичек и простаты.

У женщин – воспаление маточных труб и яичников. У женщин при уреаплазме также наблюдают белые выделения слизистого характера, однако их объем выше, чем у мужчин.

При глубоком интенсивном поражении тканей в отделяемом мочеполовых путей могут отмечаться прожилки крови.

Появление кровянистых выделений при уреаплазме означает, что воспалительный процесс затронул кровеносные сосуды. В результате их истончения и происходит выход крови в ткани.

При паразитировании уреаплазмы парвум отмечаются выделения из мочеиспускательного канала, покраснение его наружного отверстия, болезненность и жжение. При отсутствии адекватной медикаментозной терапии инфекция переходит в хроническую форму.

При длительном течении она способна приводить к хроническим заболеваниям репродуктивных органов. И, в конечном итоге, к бесплодию.

При присоединении к уреаплазмам других патогенных микроорганизмов выделения могут приобретать коричневую, желтоватую или зеленоватую окраску. Это могут быть стрепто-, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и др.

При лечении уреаплазмы количество выделений резко уменьшается, впоследствии они прекращаются совсем. Одновременно с этим исчезают другие признаки инфекционно-воспалительного процесса. Такие, как покраснение слизистой гениталий и отверстия уретры, боль, зуд, жжение, отечность.

Выделения при уреаплазме: куда обратиться

При появлении типичных прозрачных светлых слизистых выделений следует обратиться к врачу-дерматовенерологу или урологу. После визуального осмотра гениталий врач возьмет мазок на анализ.

У мужчин его берут из уретры, у женщин – из влагалища, шейки матки или уретрального канала.

Урогенитальный мазок исследуют с помощью бактериоскопии, бакпосева и ПЦР. Микроскопия мазка позволяет выявить наличие воспаления в мочеполовых путях. Обнаружить гонококки, дрожжевые грибки и трихомонады при их наличии.

Путем культурального посева идентифицируют микроорганизмы, присутствующие в отделяемом урогенитального тракта. Также оценивают их чувствительность к противомикробным препаратам.

ПЦР позволяет с высокой точностью определять вид уреаплазм, их наличие в биоматериале даже при их минимальной концентрации. При этом одновременно определяется количество уреаплазм. Метод основан на обнаружении в материале ДНК возбудителя или его фрагментов.

Определение уреаплазм может производиться путем исследования урогенитального мазка, мочи, спермы, сока простаты у мужчин. За 7-10 дней до анализа следует исключить прием любых антимикробных препаратов. За 2 суток воздержаться от секса, за 3 ч до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания. Это повысит шансы на высокую достоверность результатов исследования.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Уреаплазмоз (уреаплазма): симптомы и лечение

Жжение и боли во время мочеиспускания, выделения из уретры — ключевые факторы при проблемах с мочеполовой системой. Столкнувшись с появлением таких симптомов, категорически нельзя надеяться, что все пройдет само собой. Данные симптомы могут указывать на развитие воспалений, среди которых особо опасен уреаплазмоз. В таком случае обязательно нужна консультация врача! Так, в Клинике МЕДИКОМ предоставляется возможность провести урологический осмотр у опытных специалистов с применением передовых медицинских технологий. Уреаплазмоз — это заболевание воспалительного характера, которое вызывается инфицированием условно-патогенными бактериями и затрагивает главным образом мочеполовую систему.

Заражение болезнетворными микроорганизмами становится причиной развития уретрита у мужчин. Среди женщин инфицирование провоцирует появление симптомов парауретрита, вульвита и образования псевдоэрозий шейки матки. Без тщательного лечения заболевание приобретает хроническую форму. В дальнейшем могут страдать половые органы и развиваться бесплодие. Реже уреаплазмы вызывают поражение кожи, суставов или внутренних органов.

Уреаплазмоз относят к заболеваниям, передающимся в основном половым путем. Им одинаково часто болеют представители обоих полов. Чаще инфекция выявляется среди людей 15–30 лет (в период повышенной сексуальной активности).

Классификация

Уреаплазмоз может протекать в виде острой и хронической инфекции или носительства. При остром течении он проявляется максимально и выявляется на протяжении 2 месяцев. Носительство не сопровождается какими-либо симптомами, и уреаплазмы обнаруживаются только при проведении лабораторных исследований.

Хронический уреаплазмоз длится более 2 месяцев. Он бывает:

• Рецидивирующий.
  К концу лечения уровень лейкоцитов в мазках из уретры приходит в норму, но через 3 месяца их количество вновь увеличивается.
• Персистирующий.
  Повышение уровня лейкоцитов наблюдается и к концу курса терапии, и спустя 3 месяца.

Этиология заболевания

Уреаплазмоз провоцируют два вида уреаплазм — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Уреаплазма не имеет клеточной оболочки и ДНК, живет на клеточных мембранах эпителия слизистых оболочек преимущественно мочеполового тракта, но может поражать и клетки дыхательной системы, кишечника или суставов. Инфекцию вызывают преимущественно микроорганизмы вида Ureaplasma urealyticum.

Пути заражения

Причины возникновения уреаплазмы в основном связаны с заражением этими микроорганизмами в процессе половых контактов. Нередко инфицирование сопровождается дисбактериозом (в 80 % случаев) и микст-инфекцией (дополнительным заражением трихомонадами, вирусами герпеса, хламидиями, гарднереллами и др.).

При заражении только уреаплазмами воспалительный процесс развивается не всегда, и их активация провоцируется дополнительными снижающими иммунитет факторами:

• переохлаждением;
• приемом алкоголя;
• стрессовыми ситуациями;
• наступлением беременности;
• обострением хронических заболеваний;
• хирургическими операциями.

Уреаплазма способна передаваться от матери к плоду внутриутробно или во время прохождения ребенка по родовым путям.

Патогенез

После попадания в организм человека микроорганизмы закрепляются на клетках слизистой оболочки урогенитального тракта при помощи цитоадгезиновых протеинов. Также они могут фиксироваться на эритроцитах, сперматозоидах, макрофагах, фибробластах. Воспаление развивается при большой концентрации уреаплазм или на фоне снижения местного иммунитета под воздействием неблагоприятных факторов.

Микст-инфекции или предрасполагающие факторы создают оптимальные условия для заселения мочеполовых органов уреаплазмами, и чаще развитие воспалительных реакций происходит именно на их фоне. Микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируют усиленный рост анаэробных бактерий (гарднерелл, мобилункуса).

От воспалительного процесса при развитии уреаплазмоза у мужчин наиболее страдают уретра, мочевик, предстательная железа, яички и их придатки, у женщин — влагалище и матка с придатками. Длительное течение этой инфекции может приводить к изменению сперматогенеза, сбоям овуляции и бесплодию. Также уреаплазмоз опасен во время беременности и может вызывать ее осложнения и невынашивание плода.

Клинические проявления

Признаки уреаплазмоза определяются местом локализации воспалительного процесса. Они могут появляться через 2-3 недели после инфицирования или активироваться под воздействием неблагоприятных факторов.

Часто бессимптомное течение этого заболевания приводит к его позднему выявлению и развитию осложнений. Именно поэтому рекомендуется обязательное проведение профилактических осмотров с выполнением лабораторных анализов, которые помогают выявлять возбудителя на ранних стадиях.

Уреаплазмоз у мужчин

Симптомы уреаплазмы обычно связаны с поражением уретры, мочевого пузыря, предстательной железы или яичек с придатками. У больного появляются различные жалобы:

• выделения из уретры (обычно утром);
• жжение и боли во время мочеиспускания;
• частое мочеиспускание;
• ощущение неполного освобождения мочевого пузыря;
• боли в нижней части живота.

Чаще всего впервые уреаплазмоз у мужчин проявляется симптомами уретрита, которые могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и вновь появляться. При длительном течении и отсутствии лечения инфекция может приводить к развитию простатита, орхоэпидидимита и их осложнениям (бесплодию, нарушениям потенции, хроническим болям).

Уреаплазмоз у женщин

Развитие воспаления у женщин приводит к появлению таких симптомов уреаплазмы:

• слизистые выделения молочного или желтоватого цвета;
• дискомфорт и боли во время мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли внизу живота;
• неприятные ощущения и боли при половом акте.

Проявления воспалений могут уменьшаться со временем или полностью исчезать. Они периодически обостряются и часто протекают длительно.

На фоне уреаплазмоза у женщин часто развивается хронический цистит. При поражении яичников и маточных труб развивается спаечный процесс, который становится причиной бесплодия.

Особенности течения болезни при беременности

Во время беременности иммунитет женщины снижается на фоне активной гормональной перестройки, и вероятность активации уже присутствующей инфекции или заражения уреаплазмозом существенно возрастают. Уреаплазма приводит к множеству рисков во время гестации:

• замершая беременность;
• задержка роста и развития плода;
• выкидыш или преждевременные роды;
• генерализованная инфекция у плода;
• эндометрит у матери в послеродовом периоде;
• гипоксия плода (впоследствии может приводить к нарушениям психики);
• развитие вульвовагинита у плода женского пола с последующим поражением мочевого пузыря и почек;
• заражение плода через околоплодные воды и развитие у него неонатальной пневмонии и бронхолегочной дисплазии.

У женщин, у которых роды прошли на фоне уреаплазмоза, существенно повышается риск последующих внематочных беременностей или развития бесплодия.

Для предупреждения этих осложнений пациенткам, у которых выявлен уреаплазмоз, не рекомендуется планировать беременность до полного излечения этой инфекции у себя и партнера. Для этого спустя 2 месяца после окончания терапии проводят повторный анализ, на основании которого можно будет принимать решение о планировании зачатия.

Если гестация развилась на фоне инфекции, то беременной рекомендуется обязательное проведение ее лечения. Препараты назначает только врач с учетом срока гестации. Антибиотики рекомендуются после 22 недели.

Особенности заболевания у детей

У детей также может выявляться уреаплазмоз, но инфицирование происходит реже чем у взрослых. Пути заражения этой инфекцией зависят от возраста. Дети младшего возраста могут инфицироваться внутриутробно или во время родов, а ведущие половую жизнь подростки — половым путем.

При внутриутробном течении инфекции уреаплазма может становиться причиной поражения легочной ткани и тяжелой пневмонии. Также возможно повреждение нервной системы будущего малыша с последующим развитием в раннем возрасте гидроцефалии, кист сосудистых сплетений и вентрикуломегалии. Нередко уреаплазма провоцирует поражение сердечно-сосудистой системы, почек и печени. У девочек помимо воспалительных проявлений со стороны урогенитального тракта может развиваться бесплодие.

У подростков заражение половым путем приводит к проявлению таких же симптомов, как и у взрослых. При отсутствии лечения инфекция вызывает соответствующие осложнения.

У детей раннего возраста на инфицирование уреаплазмой могут указывать различные неспецифические симптомы:

• длительный кашель;
• незначительное повышение температуры;
• отставание в наборе веса;
• выделения из уретры (только у мальчиков);
• выделения из влагалища;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• беспокойство в процессе мочеиспускания из-за появления дискомфорта и болей.

При поражении оболочек мозга у малыша могут появляться сильные головные боли, тошнота, рвота и эпилептические приступы.

Проявления уреаплазмоза в раннем возрасте очень неспецифичные, и подтвердить диагноз можно только при помощи проведения лабораторных анализов. Обычно диагностика выполняется при помощи анализа ПЦР. После подтверждения инфицирования назначается лечение антибиотиками и прием препаратов для повышения иммунитета (пробиотиков, иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов). Препараты врач подбирает с учетом возраста ребенка.

Осложнения

Последствия уреаплазмы зависят от тяжести течения инфекции. Обычно они провоцируются сочетанием с другими инфекциями или длительным отсутствием лечения.

У мужчин могут возникать такие осложнения, как:

• простатит;
• баланопостит;
• шеечный цистит;
• эпидидимоорхит;
• снижение подвижности сперматозоидов;
• стриктура уретры.

У женщин уреаплазмоз может приводить к таким патологиям:

• сепсису;
• аднекситу;
• бесплодию;
• перитониту;
• эндометриту;
• сальпингоофориту;
• хронической тазовой боли;
• внематочной беременности.

При длительном течении инфекции возможно поражение почек и развитие ревматоидного артрита.

Диагностика

При появлении симптомов уреаплазмоза женщинам следует обратиться к гинекологу, а мужчинам — к урологу. Врач проводит осмотр больного и внимательно изучает его жалобы. Диагностика уреаплазмоза всегда дополняется лабораторными исследованиями, поскольку проявления этого заболевания неспецифичны и характерны для многих заболеваний воспалительного характера. Диагноз ставится в тех случаях, когда анализ на уреаплазму оказывается положительным. При возможности проводится диагностика полового партнера.

Для проведения лабораторной диагностики уреаплазмоза могут применяться следующие методики:

Наиболее информативным методом для выявления уреаплазм является метод ПЦР.

Обследование пациентов с уреаплазмозом для оценки степени поражения органов дополняется различными инструментальными методиками: УЗИ органов малого таза, гистероскопией и пр.

При необходимости может быть назначена консультация ревматолога.

Для диагностики этой инфекции у детей раннего возраста необходимо обращение к педиатру. В зависимости от проявлений болезни назначаются консультации пульмонолога, невролога и других профильных специалистов.

Необходимость лечения уреаплазмоза определяется только врачом, который учитывает все нюансы инфицирования.

Лечение

При необходимости лечения инфекции обоим половым партнерам назначают медикаментозную терапию.

Для устранения возбудителя инфекции применяют различные антибиотики: тетрациклины, линкозамиды и др.

Этиотропная терапия обязательно дополняется назначением препаратов для нормализации микрофлоры мочеполовой системы. Для этого могут применяться противогрибковые и противопротозойные средства, пробиотики с лакто- и бифидобактериями.

Медикаментозное лечение уреаплазмоза дополняется препаратами для повышения иммунитета. Для этого могут применяться иммуностимуляторы химического и природного происхождения. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы (особенно с витаминами группы В и С), сорбенты и гепатопротекторы. При развитии осложнений медикаментозная терапия может дополняться физиотерапией.

Во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от половой жизни. Для улучшения результатов терапии следует ограничить или исключить прием жирных, жареных, копченых, пряных и острых блюд. Прием алкоголя полностью исключается. В рацион следует вводить больше молочнокислых продуктов, овощей и фруктов.

Длительность лечения уреаплазмоза обычно составляет не менее 2 недель. Препараты могут отменяться только врачом после проведения контрольных лабораторных исследований, подтверждающих эффективность терапии.

Применение рецептов народной медицины при уреаплазмозе неэффективно. Отвары и настои лекарственных трав и прием природных адаптогенов могут включаться в состав комплексной терапии при согласовании с врачом. Они применяются для уменьшения проявлений заболевания и укрепления иммунитета.

Контроль излеченности

После завершения терапии пациенту назначают контрольные лабораторные анализы. Если на протяжении 2 месяцев после прекращения приема антибиотиков уреаплазма не выявляется, то заболевание считается излеченным. Обычно ПЦР анализ выполняется через 4-6 недель.

Профилактика

Профилактика уреаплазмоза направляется на сокращение вероятности инфицирования разных возрастных категорий и повышение иммунитета. Для предупреждения развития и прогрессирования этой инфекции необходимо:

• вести здоровый образ жизни для повышения иммунитета;
• проводить профилактические осмотры у гинеколога или уролога;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• планировать беременность;
• избегать незащищенных барьерной контрацепцией половых контактов с непроверенными партнерами.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Врач-гинеколог, акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург

Какой врач лечит уреаплазму?

Постановкой диагноза «уреаплазмоз» на основании данных клинического осмотра занимается врач-гинеколог (мужчин — уролог). Пройти последующий курс лечения уреаплазмоза в Киеве можно в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Печерске и Оболони. Операторы нашего колл-центра быстро сориентируют вас во всех интересующих вопросах и помогут записаться на прием. Обращайтесь к нам — и коллектив опытных профессионалов поможет вам вернуть здоровье!

Уреаплазма

Свое название Уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину в моче под действие вырабатываемого фермента уреазы (urina – моча, в переводе с латинского). В роду Уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяют два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Отличия уреаплазм от явных патогенов

(инфекций передаваемых половым путем)

• обнаруживаются у 50-70% здоровых людей
• могут выявляться у детей
• нередко определяются только у одного из двух партнеров
• как правило очень плохо поддаются лечению и часто определяются вновь после 2-3 курсов антибактериальной терапии

История

Микроорганизмы данного рода были открыты в середине 20-го века при изучении бактерий, обитающих в мочеполовых путях. Тогда же было выдвинуто предположение о их возможном участии в развитии воспаления данной области в некоторых случаях. Затем в течении нескольких десятилетий о них ничего не было слышно. Это связано с тем, что в обладая маленькими размерами и неспособностью роста на питательных средах, отсутствовала возможность их диагностики в практической медицине. И лишь с приходом метода диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) в 80-е годы за рубежом начали их выявлять и лечить. Это было удобно докторам, так как не понимая иной раз истинной причины воспаления в мочеполовых органах, уреаплазмы выявлялись практически всегда и были основанием для назначения антибактериальной терапии.

Однако со временем их частое выявление и повторное нахождение в контрольных анализах после лечения заставило задуматься ученых о истинной патогенности данных микроорагнизмов. Статьи того времени, говорящие о возможной причастности к бесплодию, невынашиванию беременности, патологии плода, , воспалению в половых органах не имели научной обоснованности и статистической доказанности. Примерно с 2000г в большинстве прогрессивных странах Европы и Северной Америки не проводят обследование и лечение уреаплазм, считая их нормальной эндогенной (внутренней) флорой, которая зачастую выявляется даже у детей.

Официальная информация

Далее дословно привожу выдержки из основополагающего документа, которым должны руководствоваться доктора (дерматовенерологи, гинекологи, урологи) в вопросах диагностикии лечения уреаплазм. (Примечание автора – данный документ находится в свободном доступе и его легко можно найти в Интернете)

«Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp, Mycoplasma hominis», Москва, 2015 год.

Рекомендации разработаны Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов.

Шифр по Международной классификации болезней (МКБ-10) – А63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. (Примечание автора – главное слово здесь «преимущественно»)

Причина и эпидемиология

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызвать уретрит (U.urealyticum), цервицит (воспаление шейки матки), цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),а также осложнения течения беременности и послеабортные осложнения.

Лично для меня большой вопрос, как же достоверно определить, что осложнение беременности вызвано присутствием именно уреаплазм, если статистически они встречаются у 50-70% людей.

Частота обнаружения Уреаплазм широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%, при этом обычно истинная патология не превышает 10%). (Примечание автора – обычно истинная патология не превышает 10%)

Экспертами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения, 2006г.) U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC, 2010г.) не считают доказанной наличие уреаплазм, как причину развития воспалительных процессов мочеполовой системы.

Симптомы уреаплазмы

У женщин:

• слизисто-гнойные выделения из половых путей
• зуд, жжение, боли при мочеиспускании
• болезненность во время половых актов
• дискомфорт и боль в нижней части живота
• отек и покраснение слизистой влагалища и шейки матки

Описаны классические признаки воспаления наружных половых органов и органов малого таза!

У мужчин:

• слизисто-гнойные выделения из наружного отверстия уретры
• зуд и жжения в уретре при мочеиспускании
• боли во время полового акта
• учащенное мочеиспускание
• боли в промежности
• отек и покраснение наружнего отверстия уретры

Описаны классические симптомы уретрита и простатита. За 18 лет своей практики ни разу не встречал, чтобы у пациента были данные симптомы и при обследовании выявлялись только уреаплазмы.

Диагностика уреаплазмы

Показанием к обследованию на Ureaplasma spp. является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы, дисбиоз влагалища при отсутствии патогенных возбудителей.

Перевожу на русский язык – если нет жалоб и нет признаков воспаления в мочеполовых органах, обследоваться на уреаплазмы не надо.

Если есть жалобы и признаки воспаления то мужчины сначала обследуются на ИППП (инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомонады), женщины – ИППП, молочница, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит. И если только после этого обследования не удается выявить причину воспаления, тогда методом исключения можно предположить, что данное воспаление вызвано именно уреаплазмами и предложить обследоваться на них.

При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:

• доноры спермы
• пациенты с диагнозом бесплодие
• пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери

Учитывая сложность выявления истинных причин бесплодия и невынашивания беременности, настороженность врачей во всем мире в назначении антибиотиков в тех случаях, когда для этого нет абсолютных показаний, в данном случае считаю назначение антибактериальных препаратов большим злом, нежели пользой.

Лечение уреаплазмы

Показанием к проведению лечения являются наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C.trachomatis, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, M.genitalium.

При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ (колоний образующих единиц) и при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспаления в мочеполовой системе лечение не проводится.

Заключение

На заре своей практики, имея образование врача-уролога и врача-лаборанта, работая одновременно в поликлинике урологом и лаборантом в лаборатории ПЦР приходилось неоднократно наблюдать за семейными парами, пребывающими в состоянии недоумения, которых ничего не беспокоит, которые верны друг другу, а им прописывают неоднократные курсы антибактериальной терапии. Все это нередко сопровождалось семейными ссорами и скандалами. Резюмируя все вышесказанное, придерживаясь принципам медицины здравого смысла считаем, что патогенная роль уреаплазм для человека крайне преувеличена. В наших медицинских центрах АВЕНЮ, как и во всех продвинутых странах Европы и Северной Америки диагностикой и лечением уреаплазм мы не занимаемся. Будьте здоровы и счастливы.

После взятия мазка зонд опускают в пробирку с транспортной средой. Далее, во время исследования, отбирают определенной количество данной среды и проводят анализ. Так вот, ранее считалось, что если уреаплазма выявляется в количестве 10 000 (10 в 4 степени)колоний в 1 миллилитре транспортной среды и более, то значит это требует лечения. Меньшее количество – лечить пациента не требуется. Данная концепция оказалась ложной. Много грамотные врачи называли такой подход – лечение анализов, а не самого пациента. В дальнейшем, в Федеральных рекомендациях было четко сказано, что врачи не должны опираться на количество уреаплазм в своей лечебной практике.

Скорее всего, она является нашив внутренним (эндогенным) микроорганизмом, таким как грибы, гарднереллы, стафилококки и стрептококки.

Может вновь появляться у людей после лечения, которые занимались сексом исключительно с барьерными способами контрацепции.

Самым распространенным и точным способом выявления уреаплазм является исследование мазка методом полимеразной цепной реакции. Точность данной методики 95-98%.

И наконец третий способ – выявление антител в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Точность данной методики совсем низкая, 50-60%. Очень много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. Он не рекомендован к использованию во многих клинических рекомендациях.

Ранее одними «специалистами» считалось, что уреаплазма уреалитикум является патогенным микроорганизмом, а парвум – нет. Другие отмечали, что уреаплазма уреалитикум приводит к воспалительным изменениям в урогенитальном тракте, а уреаплазма парвум может вызывать различные проблемы репродуктивного характера (бесплодие, выкидыши и тд).

Со временем обе эти теории были отвергнуты в серьезных научных исследованиях (рандомизированных, плацебо-контролируемых).

Клинические рекомендации, разработанные дерматовенерологами и акушер-гинекологами не выделяют беременных женщин, как отдельную категорию, к которой нужно применять особенные правила в вопросах диагностики и лечения уреаплазм.

Это значит, что диагностика и лечение уреаплазм у беременных должна проводиться по общим стандартам, указанным выше.

Уреаплазма

Уреаплазма – микроорганизмы, вызывающие уретрит, цистит, цервицит, воспаление в органах малого таза, осложнения во время беременности .

Уреаплазма – микроорганизмы, вызывающие уретрит, цистит, цервицит, воспаление в органах малого таза, осложнения во время беременности и после родов. Они могут находиться и у здоровых людей и не провоцировать появление различных заболеваний.

Экспертами ВОЗ urealyticum определена как потенциальный возбудитель неспецифических негонококковых уретритов у мужчин и ВЗОМТ у женщин.

Факторы риска развития уреаплазмы у женщин

Специалисты выделяют следующие случаи, которые увеличивают риск появления заболевания:

• Незащищенный половой акт
• Беспорядочные сексуальные связи
• Пониженный иммунитет
• Стресс
• Наличие других ЗППП
• Осложнение во время родов
• Выкидыш
• Аборт
• Вредные привычки
• Прием гормональных препаратов или антибиотиков
• Использование чужих средств гигиены, например, мочалки или мыла

Симптомы уреаплазмы у женщин

Инкубационный период при наличии заболевания длится около одного месяца. Иногда уреаплазма может скрываться и не давать о себе знать несколько лет. Активное развитие начинается при нарушении соотношения различных микроорганизмов и процессов внутри организма.

Признаки появления уреаплазмы:

• Боль и жжение в уретре
• Слизисто-гнойные выделения из половых путей
• Боли во время половых контактов
• Зуд
• Жжение
• Болезненность при мочеиспускании
• Дискомфорт или боль в нижней части живота.

Чем опасна уреаплазма у женщин?

Специалисты разделяют заболевание на два вида – острый и хронический. В первом случае недуг будет беспокоить пациента около двух месяцев, если дольше, то болезнь считают хронической. Также при хроническом воспалении заболевание может дать о себе знать спустя три месяца, как врач сообщил о вашем выздоровлении. Это напоминает замкнутый круг. Потому к лечению и советам гинеколога стоит отнестись очень серьезно.

Уреаплазма может вызвать такие осложнения, как хроническая тазовая боль, бесплодие или внематочная беременность.

Специалисты выделяют два вида уреаплазмы, которые уживаются в женском организме и вызывают заболевание – уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум. В первом случае не назначается лечение, так как такие бактерии не нарушают микрофлору мочеполовой системы.

При наличии уреаплазмы уреалитикум лечение показано обязательно, так как именно эти микроорганизмы вызывают воспаление у женщины.

Диагностика уреаплазмы в женском организме

Необходимо записать на обследование при наличии сбоев в работе репродуктивной системы, дисбиотических нарушений вагинальной микробиоты при отсутствии патогенных возбудителей.

Вагинит, уретрит и цервицит – болезни, которые вызваны уреаплзмой. Потому при их диагностировании следует записаться к врачу на дополнительное обследование.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Основные задачи специалиста во время терапии – восстановление иммунитета, уменьшение воспаления и обновление микрофлоры во влагалище. Во время лечения уреаплазмы у женщин применяются следующие процедуры:

• Иммунотерапия – процесс, восстановления иммунной системы с помощью специальных медицинских препаратов и диеты

• Санация влагалища – процедура, при которой вводятся свечи с содержанием антибиотика и противогрибкового препарата

• Этиотропная антибиотикотерапия – терапия характеризуется как недельный курс приема тетрациклинов, фторхинолов и макролидов

• Нормализация микробиоценоза влагалища – лечение за счет приема пробиотиков для восстановления вагинальной микрофлоры. Таким образом угнетается патологическая активность уреаплазм

• Ферментные препараты – процесс для оказания противовоспалительного эффекта и ускоряют восстановление тканей внутренних органов

• Витаминотерапия – введение миультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы для ускорения лечения

Все медицинские препараты назначает врач с учетом особенностей организма заболевшего.

Показание к проведению лечения – наличие уреаплазм у:

• Доноров спермы
• Бесплодных
• Женщин с невынашиванием беременности

Половые партнёры заболевших подлежат лечению при наличии у них клинической симптоматики и лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовых органов.