Общий анализ мочи при беременности

Анализы при беременности: какие сдавать? Расшифровка основных анализов крови и мочи

Беременность – это значимый период в жизни каждой женщины. И поэтому очень важно в это время следить за своим здоровьем, выполнять все предписания врача и вовремя проходить все назначенные обследования. К сожалению, некоторым будущим мамам кажется, что бесконечное хождение по врачам, сдача анализов, прохождение ультразвуковых исследований является пустой тратой времени и сил. Но это глубокое заблуждение, ведь таким безответственным поведением женщина может навредить не только себе, но и ребенку. Постоянное наблюдение у гинеколога и прохождение всех обследований дает полную картину протекания беременности, тем самым снижая риск осложнений, а в случае развития какой-либо патологии, вовремя принять меры для ее устранения. Рассмотрим основные анализы, которая должна сдать каждая женщина на протяжении всего срока беременности.

Анализы, сдаваемые в I триместре

Максимальный срок, до которого нужно встать на учет в женскую консультацию по месту жительства – 12 недель. При первом посещении гинеколог подробно расспросит о хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, об общем самочувствии, а также о здоровье отца ребенка и об имеющихся в роду заболеваниях, которые могут передаваться на генетическом уровне. После врач назначит анализы и обследования, которые необходимо сдать и сделать при постановке на учет. Перечислим их:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови; ;
• Анализ на определение группы крови и резус-фактора;
• Анализ на определение содержания глюкозы в крови;
• Коагулограмма – анализ на определение свертываемости крови;
• Анализ на ВИЧ – инфекцию;
• Анализ на гепатиты В и С;
• Реакция Вассермана – анализ на определение сифилиса;
• Анализы на наличие инфекций – цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз;
• Мазок на флору влагалища;
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
• Проведение первого скринингового исследования, включающего в себя: УЗИ, исследование крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) и плазменный белок (РАРР-А). Данные исследования наиболее важны для диагностики пороков развития плода и должны проводиться в обязательном порядке;
• Другие узкопрофильные анализы по рекомендации врача (анализы на гормоны, исследование мочи по методу Нечипоренко и др.).

Также, для полной картины состояния здоровья, необходимо будет посетить врача терапевта, педиатра, стоматолога, офтальмолога и отоларинголога и, если потребуется, других специалистов.

Анализы во II триместре

В купе с обязательными ежемесячными посещениями гинеколога сдаются следующие анализы:

• Повторный УЗИ – скрининг + 3 тройной тест (определение β – ХГЧ, АФП и свободной фракции эстриола);
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи при каждой явке;
• Анализ крови на токсоплазмоз;
• Анализ крови на глюкозу;

Кроме вышеперечисленных анализов врач назначит гинекологическое обследование, которое составит представление о размерах матки и определит наличие новообразований. При хронических заболеванях назначаются дополнительные исследования. Также, начиная со второго триместра, врач в обязательном порядке будет прослушивать сердцебиение плода, используя для этого специальный прибор – акушерский стетоскоп.

Анализы в III триместре

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи при каждой явке;
• Повторный мазок на флору из влагалища;
• Повторные анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С;
• Реакция Вассермана;
• Последнее скрининговое УЗИ;
• Дополнительные анализы по рекомендации врачей.

В дополнение к указанным анализам назначается кардиотокограмма – инструментальный метод диагностики, призванный определить частоту сердцебиения плода, а также зафиксировать его движения.

Расшифровка основных анализов крови и мочи при беременности.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые позволяют адаптироваться к новым условиям. По этой причине многие показатели анализов отличаются от показателей до беременности. Но ни в коем случае отклонения от принятых норм не являются каким – либо диагнозом, а служат лишь методом диагностики различных заболеваний. Проводить расшифровку анализов, и тем более назначать лечение, должен только врач, наблюдающий за течением беременности.

Общий и биохимический анализы крови

Гемоглобин является источником кислорода в организме. Именно при недостатке данного показателя крови развивается так называемая железодефицитная анемия. Нормы при беременности: 110 – 150 г/л.

Лейкоциты распознают чужеродные клетки в организме. Их повышение свидетельствует о наличии инфекционного воспалительного процесса в организме беременной женщины, что требует немедленного врачебного вмешательства. Норма: 4,0-11×109 /л, в некоторых случаях допускается превышение показателя до 15х109/л.

Эритроциты доставляют кислород по всему организму. В норме этот показатель колеблется в диапазоне от 4,0 до 11×109 /л.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Норма: 180-320х109/л. Низкий уровень тромбоцитов свидетельствует о низкой свертываемости крови, что может стать причиной кровотечений во время беременности.

Уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) во время беременности увеличивается. В первом триместе этот показатель может составлять 15 мм/ч, во втором – 25 мм/ч, в третьем – 40 мм/ч.

Биохимический анализ крови позволяет оценить функционирование внутренних органов и вовремя обнаружить патологические изменении в работе почек, печени, сердца, легких и др. Чаще всего у женщин в положении рассматриваются следующие показатели: АЛТ (норма: до 32 Ед/л), АСТ (норма: до 30 Ед/л), общий белок (норма: 63/68 г/л), уровень глюкозы (норма: до 3.5-4,0 ммоль/л), щелочная фосфатаза (норма: до 240 Ед/л), билирубин (норма: 3.4 – 17,2 мкмоль/л), мочевина (норма: 2,5-6,3 ммоль/л) и др. По усмотрению врача список показателей может быть сокращен, или наоборот – расширен.

Анализ мочи

Исследование мочи является очень важным и показательным методом обнаружения всевозможных отклонений на протяжении всей беременности. Помимо этого, анализ мочи позволяет отслеживать работу почек, особенно на поздних сроках беременности, когда увеличивается нагрузка на этот важный орган.

При сдаче анализа нужно убедиться, что тара для сбора мочи является чистой и стерильной. Лучше всего купить в аптеке специальную одноразовую баночку для сбора анализов: во – первых, это не так затратно, а во-вторых – обеспечит наиболее точный анализ.

При исследовании мочи рассматриваются следующие показатели:

• Белок. По норме его быть не должно, но для беременных небольшое количество белка в моче до показателя в 0,033г/л. допустимо.
• Показатель солей в моче может быть несколько снижен.
• Лейкоцитов в моче не должно быть, но допустимой нормой считается, если их значение не превышает 5 единиц.
• Эритроциты также должны отсутствовать, но допустимо их содержание до 3 единиц в поле зрения.
• Бактерии в моче могут свидетельствовать об острых или хронических заболеваниях почек и мочевыделительной системы в целом, т.к. в норме их быть не должно.
• Билирубин, кетоновые тела, цилиндры и глюкоза в нормальном анализе мочи должны отсутствовать.
• Кислотность мочи (pH) у беременных составляет 4,5 – 8. Низкий показатель свидетельствует о токсикозе на ранних сроках, недостатке калия или об обезвоживании организма.

При любых отклонениях от установленных норм врач потребует пересдать анализ, а также назначит более подробные исследования, например, анализ мочи по методу Нечипоренко, который призван выявить скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

Вместо заключения

Лучшее лечение – это профилактика! Поэтому на протяжении всей беременности необходимо вовремя проходить все обследования, сдавать назначенные анализы и не пренебрегать плановыми визитами в женскую консультацию. Не нужно самостоятельно пытаться расшифровывать анализы и ставить диагнозы и, уж тем более, заниматься самолечением. Лучше всего высказать свои опасения врачу, он проконсультирует по всем имеющимся вопросам. Такой подход станет залогом вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша.

Анализы мочи во время беременности

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.

Прозрачность

В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Относительная плотность (удельный вес)

Это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 – 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.

Белок

Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.

Глюкоза

В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.

Билирубин

Это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи.

Уробилиноген

Это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.

Кетоновые тела

Это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.

Нитриты

Это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.

Эритроциты

Красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.

Цилиндры

Элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.

Это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют. Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.

Аморфные фосфаты

Также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.

Оксалаты

Встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).

Бактерии

Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.

Специальные анализы мочи

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Записаться на прием

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Исследуемые параметры

• Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
• Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
• Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.

Записаться на прием

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

• 1 порция – с 6-00 до 9-00 часов,
• 2 порция – с 9-00 до 12-00 часов,
• 3 порция – с 12-00 до 15-00 часов,
• 4 порция – с 15-00 до 18-00 часов,
• 5 порция – с 18-00 до 21-00 часа,
• 6 порция – с 21-00 до 24-00 часов,
• 7 порция – с 24-00 до 3-00 часов,
• 8 порция – с 3-00 до 6-00 часов.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

• объем суточной мочи около 1,5 литров;
• преобладание дневного мочеотделения над ночным;
• выделение с мочой примерно 70–80% выпитой за сутки жидкости;
• удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020–1,022;
• значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Записаться на прием

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.

Записаться на прием

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Записаться на прием

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез – надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Как правильно сдавать мочу при беременности?

Беременные женщины с переполненными желтой жидкостью баночками, бегающие по женской консультации, не единожды становились героинями анекдотов и мемов. Ролики на эту тему регулярно появляются в Сети, да и сами будущие мамы не прочь посмеяться над тем, сколько раз за 9 месяцев им приходится сдавать свою мочу лаборантам на тщательное изучение. Минимум 12 – вот сколько! Зачем это нужно и как сдавать анализ, чтобы не пришлось бежать повторно, расскажем в этом материале.

Куда столько?

Среди всей череды «беременных» анализов сдача мочи – самый распространенный. В женской консультации он сдается едва ли не каждую неделю. Все потому, что моча говорит врачам о состоянии дамы в положении даже больше, чем она сама может рассказать на приеме.

В первую очередь по моче специалисты определяют, не начались ли в организме беременной женщины патологические процессы вроде инфекции мочевыводящих путей, которая может повлиять на развитие плода. По выделениям также можно судить о гестозе – процессе, который может быть крайне опасен для будущей матери. Распознать его необходимо как можно раньше, чтобы избежать печальных последствий.

Вместе с мочой из организма выводится множество других веществ, в частности витамины, соли и гормоны. Следовательно, по этим выделениям можно отследить, как работают и другие органы, а не только почки, вырабатывающие эту жидкость.

Кроме того, моча очень оперативно начинает отражать изменения, происходящие в теле любого человека. Вот почему этот анализ врачи требуют сдавать и при простуде, и при ротавирусе, и при беременности. Изменения ряда показателей говорят об определенных процессах, происходящих с будущей мамой. Расшифровать их может только врач-специалист.

Источник фото: freepik

Вот какие параметры оценивают специалисты при изучении пробы мочи беременной женщины:

1. Цвет. Известно, что моча желтая, но только специалист может различить все ее 50 оттенков. Цвет этой жидкости зависит от концентрации пигмента урохрома. Он может меняться, если человек принимает лекарства (аспирин, например, окрашивает мочу в розовый) или если в организме пациента происходят патологические процессы. Так, наличие крови в анализе сигнализирует о проблемах с почками и мочевым пузырем, красные выделения – о цистите или остром воспалении. А если жидкость похожа на пиво – у ее обладателя, вероятно, есть заболевание печени.
2. Прозрачность. При беременности особенно важно, чтобы она была полной, – тогда специалисты делают вывод о нормальном состоянии организма женщины. А вот мутная жидкость в контейнере может говорить о патологии.
3. Удельный вес – уровень содержания в анализе микроэлементов, солей и различных химических соединений. В норме этот показатель – 1003-1035 г/л. При токсикозе он может быть меньше, а при хронической почечной недостаточности или несахарном диабете – больше.
4. Белок. Еще один очень важный показатель для беременных. В нормальном анализе он вообще отсутствует. Наличие же в жидкости белка отражает воспалительные процессы в органах выделительной системы. Он же может говорить о позднем гестозе, предотвратить который жизненно необходимо до того, как он начнет серьезно влиять на состояние будущей матери.
5. Присутствие глюкозы – признак сахарного диабета.
6. Наличие билирубина – особого пигмента крови, который можно обнаружить в моче, – сигнализирует о заболевании печени или проблемах с оттоком желчи.
7. Уробилиноген – его появление может говорить об отравлении или заболевании печени.
8. Кетоновые тела, присутствие которых в моче также может говорить о сахарном диабете.

Это лишь часть из того, что можно выявить в пробе мочи беременной женщины. Также в обязательных пунктах исследования анализа – проверка на нитриты, лейкоциты, эритроциты, соли, аморфные фосфаты и бактерии. Все вместе это позволит создать полную картину если не обо всем организме, то хотя бы о ее выделительной системе и гормонах.

Общий анализ мочи

Если гинеколог или терапевт написал в направлении «Общий анализ», сдавать необходимо утреннюю мочу, которая собралась за ночь в мочевом пузыре. Первое за день мочеиспускание не отражает колебаний, которые могут происходить с жидкостью за день, поэтому такая моча наиболее объективная. Доставить в поликлинику нужно не меньше 70 миллилитров.

Перед тем как испражниться в баночку, стоит сходить в душ и подмыться, иначе в контейнер могут попасть лишние эритроциты и лейкоциты, что вызовет только вопросы у специалистов. Можно помыться с мыльным раствором (но после этого обязательно промыть наружные половые органы кипяченой водой!) или 0,1% раствором перманганата калия.

Самые первые капли утренней мочи можно спустить в унитаз, а через несколько секунд процесса уже прицелиться в соответствующую емкость – обязательно чистую! Баночкой для сбора анализа не стоит касаться тела, чтобы в мочу не попали посторонние клетки.

После того как необходимое количество жидкости собрано, посуду нужно плотно закрыть и сдать в течение двух часов в лабораторию. Моча, которая хранилась дольше, считается испорченной посторонней бактериальной флорой. Кислотность «старой» мочи будет завышена из-за выделяемого бактериями аммиака, так что процедуру придется повторить.

Через несколько дней после сдачи анализа результаты исследования будут отправлены лечащему врачу беременной пациентки.

Источник фото: mdjaff – ru.freepik.com

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Такой анализ приходится сдавать многим будущим мамам. Задача – вычислить весь объем выделенной за сутки мочи. Производится это следующим образом:

1. Берется большая стерильная емкость.
2. Первый поход «по-маленькому» после ночного сна производится в унитаз.
3. Все последующие порции мочи, в том числе ночной и утренний на следующие сутки – собираются в один сосуд, который в течение дня обязательно хранится в холодильнике.
4. При сборе мочи для этого анализа не нужно каждый раз подмываться, главное не качество жидкости, а ее количество. Поэтому сразу после сбора последней порции нужно измерить полученный за сутки объем, все перемешать и отлить немного (не меньше 5 миллилитров) в отдельную баночку.
5. На специальном бланке (его выдаст врач) указать суточный объем мочи в миллилитрах, примерный объем выпитой за день жидкости, собственный рост и вес.
6. Сдать баночку с бланком в лабораторию.

Анализ на содержание сахара в суточной моче

Сдача этого анализа длится целые сутки. Берется вместительная емкость (например, стерильная трехлитровая банка), ставится на последнюю полку холодильника (температура хранения должна быть около 4-8 градусов, но не ниже), достается при каждом походе в туалет, чтобы собрать всю выделенную в течение 24 часов мочу.

Главная задача – измерить суточный объем мочи и сдать часть – около 100 миллилитров, слитых в отдельную чистую емкость.

При диагностике сахарного диабета врач может попросить сдать мочу, собранную только за выбранный им промежуток времени. В этой порции специалисты будут определять концентрацию сахара.

Еще один вариант исследования глюкозурического профиля – это собирать мочу в определенные временные интервалы по порциям: I – с 9 до 14 часов, II – с 14 до 19 часов, III – с 19 до 23 часов, IV – c 23 до 6 утра, V – с 6 до 9 утра. До сдачи жидкости на анализ все емкости должны храниться в холодильнике при температуре примерно в 4 градуса.

Посев на стерильность

Это означает, что врач планирует отправить выделенную вашим организмом жидкость на бактериальное исследование. В этом случае промыть половые органы стоит исключительно кипяченой водой без добавления каких-либо средств – попадание посторонних растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Для посева на стерильность собирают мочу из второй порции в стерильную емкость, которая выдается в женской консультации или поликлинике.

Проба по Нечипоренко

Эту незнакомую фамилию в своем направлении видят многие беременные женщины. Такое исследование проводится при диагностике пиелонефрита и гломерулонефрита, то есть заболеваний почек. Для анализа необходима средняя утренняя порция мочи, достаточно 25 миллилитров. Доставлять в лабораторию ее нужно также оперативно, в течение двух часов после сбора.

Исследование по Зимницкому

Проводится для определения функциональной способности почек. Этот анализ проходит в 8 заходов. Отдельные порции мочи собираются с 6 до 9 утра и далее каждые 3 часа в разные емкости. Перед временем старта анализа мочевой пузырь необходимо опорожнить. Восьмая баночка заполняется в промежуток с 3 до 6 часов утра. Емкости нумеруются, плотно закрываются и сдаются в лабораторию. Если какие-то из 8 баночек остались пустыми, они все равно отдаются на исследование.

Анализ на диастазу

Диастаза, она же альфа-амилаза, вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной, а выходит из организма вместе с мочой. Изменение уровня этого фермента в выделениях человека может говорить о проблемах с обменом веществ и пищеварительной системой, поэтому этот анализ, как правило, назначается гастроэнтерологом, эндокринологом или нефрологом. Для анализа на диастазу требуется утренняя порция мочи.

Правила сбора анализов

Большинство исследований мочи требуют тщательного соблюдения от беременной женщины интимной гигиены. Поэтому, несмотря на то, что пописать в баночку совсем не сложно, готовиться к анализу нужно как минимум за пару суток до процедуры.

Никакой особенной диеты анализ мочи не требует, однако с учетом того, что первым среди параметров исследования является именно цвет жидкости, накануне сбора выделений не стоит есть натуральные красители вроде черники, свеклы, цитрусов или моркови. Если не хотите, чтобы в ваших анализах обнаружили белок, откажитесь на сутки от сырых яиц и грибов (хотя эти продукты и так беременным не рекомендованы).

За сутки до сбора мочи стоит сделать паузу в приеме любых лекарств, в том числе витаминов. Если же это специфические препараты, прием которых прерывать ни в коем случае нельзя, лучше обсудить этот момент с врачом. Важно сообщить специалисту, что вы принимаете и зачем, особенно если есть лекарства, которые во время беременности врач вам не прописывал.

Жидкость, которой предстоит оказаться в емкости для анализа, накапливается в организме не только за ночь. Поэтому в течение суток до процедуры необходимо следить за тем, что вы пьете. Среди рекомендованных напитков – только чаи и простая вода. Даже минеральная лечебная вода оказывает влияние на кислотность мочи.

Источник фото: freepik

Контейнеры для сдачи мочи зачастую выдают в поликлинике. Можно их купить и в аптеке. Такие емкости стерильны, а потому их не нужно даже мыть под проточной водой. Приступать к сбору выделений стоит после душа (промыть половые органы можно с детским мылом). Чтобы точно избежать попадания в баночку посторонних бактерий, лучше воспользоваться тампоном, закрыв им влагалище. Средняя порция мочи получается, если начать и завершить процесс в унитаз, а остальное собрать в баночку. Для изучения специалистам достаточно будет получить емкость, заполненную наполовину.

Общий анализ мочи при беременности

Общий анализ мочи (ОАМ) при нормально протекающей беременности женщинам назначают минимум 3 раза – при первом посещении врача по поводу беременности, во II и III триместрах беременности. Фактически же гинеколог направляет беременную женщину на исследование мочи практически перед каждой явкой в женскую консультацию. Такое частое назначение анализа мочи проводится для выявления бессимптомной (при отсутствии жалоб) патологии. Например, появление большого количества бактерий в клиническом анализе мочи требует проведения бактериологического посева мочи на микрофлору (анализ на бак. посев), по результатам которого врач сможет подобрать необходимое лечение. Также при проведении ОАМ у беременных женщин можно выявить протеинурию (повышенное содержание белка в моче), глюкозурию (появление глюкозы в моче), лейкоцитурию (повышенное количество лейкоцитов в моче) и др. В зависимости от выявленных отклонений врач назначает дальнейшее обследование женщин, чтобы скорректировать ведение беременности, провести необходимое лечение и профилактические мероприятия по возможным осложнениям протекания беременности и родов.

Когда надо сдавать общий анализ мочи при беременности

Сдавать ОАМ нужно по рекомендации гинеколога или другого лечащего врача вне зависимости от наличия жалоб.

Самостоятельно же сдать мочу можно до посещения гинеколога по следующим причинам:

• повышение температуры тела
• озноб
• недомогание, слабость, головные боли, подавленность настроения
• боли или неприятные ощущения в области поясницы или в животе
• появление мутной мочи с неприятным запахом
• болезненность и затруднения во время мочеиспускания
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и задержки мочи

Подготовка к сдаче общего анализа мочи при беременности

Подготовка к ОАМ у беременных включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения.

• В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
• В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
• Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Чтобы влагалищные выделения не попали в анализ рекомендуется перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище.
• Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз). Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.
• Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
• Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом или гинекологом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки, незначительное количество может появляться во время беременности.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов. Но в норме может встречаться в небольшом количестве у беременных женщин. Как правило воздержание от потребления простых углеводов приводит к нормализации этого показателя в моче.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры – образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Где можно сдать анализ мочи при беременности

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе лаборатории “LabQuest”. Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе Адреса и время работы.

Общий анализ мочи при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Общий анализ мочи при беременности относится к обязательным анализам и сдается перед каждым посещением врача, курирующего беременность.

С помощью данных общего анализа мочи можно узнать об отклонениях в организме на ранних сроках. Превышение уровня ацетона будет говорить о патологиях печени, токсикозе. Присутствие в моче сахара свидетельствует о развитии диабета, а белковые фракции в моче – первый признак токсикоза.

Нормы для общего анализа мочи:

• Объем утренней порции выделяемой мочи 150-250 мл.
• Цвет мочи может колебаться от светло-желтого до насыщенно-желтого (некоторые продукты и медицинские препараты могут влиять на ее цвет).
• Нормальная моча должна быть совершенно прозрачной, мутнеет моча при каких-либо воспалениях, когда в ней появляются белковые фракции.
• Норма плотности мочи 1010-1030 г/л. Повышаться это значение может при заболеваниях почек (гломерулонефрит, сахарный диабет), а понижаться при хронической почечной недостаточности.
• По кислотности моча может быть щелочной (при употреблении преимущественно растительной пищи) или кислой, в норме рН составляет 5-7. Если беременная не вегетарианка, то щелочная реакция мочи может быть вызвана хроническим воспалительным процессом мочеполовой сферы. При сахарном диабете, лихорадке рН мочи смещается в кислую сторону.
• Лейкоцитов в норме должно быть не меньше 5 Ед.
• Эритроцитов в норме не должно быть, допустимо наличие 3 Ед. в поле зрения.
• Бактерии и белок в норме не должны содержаться в образце мочи, а их наличие говорит о бактериальном воспалении.
• Также в моче не должно быть билирубина, кетоновых тел, глюкозы, геалиновых цилиндров (не больше 1-2 в поле зрения).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

К кому обратиться?

Анализ по Нечипоренко при беременности

Анализ по Нечипоренко при беременности позволяет получить информацию о состоянии мочеполовой системы женщины и на раннем этапе выявить вероятные заболевания, характерные для этого состояния – пиелонефрита, цистита. При беременности нагрузка на почки и выделительную систему особенно высока, поэтому очень важно контролировать ее работу, особенно если беспокоят болезненные ощущения в области крестца, в поясничном отделе, появляются позывы на частое мочеиспускание.

Перед тем, как собрать мочу для анализа нужно провести туалет промежности и собрать среднюю порцию мочи в специальный флакон, приобрести который можно в аптеке. Сразу же после сбора материала, нужно отправить образец мочи в лабораторию.

С помощью анализа по Нечипоренко можно определить в моче содержание форменных элементов. Повышение нормы содержания лейкоцитов свидетельствует о воспалении (вероятность цистита, пиелонефрита), повышение нормы эритроцитов говорит о камнях в почках, опухолях, появление геалиновых цилиндров в моче говорит о гломерулонефрите, отравлении.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности нужно сдавать обязательно – с его помощью можно на раннем сроке выявить патологии почек, поздний токсикоз, провести необходимое лечение и обезопасить себя и не родившегося малыша от осложнений.

Анализ мочи ацетон при беременности

Анализ мочи ацетон при беременности проводится с целью более детальной диагностики возможных внутренних заболеваний. При повышении уровня ацетона в моче беременная становится вялой, сонливой, теряет аппетит, повышается температура тела, появляется сильная жажда. При беременности такое состояние, как и любое другое недомогание, недопустимы. Ацетон появляется при нехватке железа, тяжелых заболеваниях пищеварительной системы. Аналогичное недомогание наблюдается у тех, кто достаточно долго придерживался диеты и ограничивал углеводы. Если у будущей мамы в моче появляется ацетон, то это очень опасно для плода.

Причины появления ацетона в моче:

• Неправильная диета, с преобладанием сладкого.
• Стрессовые ситуации.
• Недомогание в связи с сильным ранним токсикозом.

Для облегчения состояния женщины серьезная терапия не требуется, достаточно грамотно составленной диеты и периодического контроля мочи на ацетон. Сдавать анализ не сложно, правила подготовки и доставки материала такие же, как и для общего анализа. Главное – не забывать о личной гигиене перед сбором образца мочи для исследования.

Анализы мочи во время беременности

Как сдавать анализ мочи при беременности и как правильно его расшифровать? Какими бывают анализы мочи?

Среди многочисленных анализов, которые женщина сдает во время беременности, самым “популярным” является общий анализ мочи. Возникает закономерный вопрос: почему его приходиться сдавать так часто и что по нему можно узнать?

Общий анализ мочи

Сначала поговорим о банальном общем (клиническом) анализе мочи. Первое, что оценивается в этом анализе, — это цвет. В норме цвет мочи — желтый различных оттенков. Но могут быть некоторые изменения. И не всегда они говорят о патологии. Например, если вы поели свеклы, вишни или ежевики, то цвет мочи приобретает соответствующий оттенок. А если вы принимаете витамины желтого цвета, то моча будет интенсивно-желтого цвета. Но если в диете красящие продукты отсутствовали, то, пожалуй, стоит подумать о том, почему цвет мочи вдруг изменился.

Второй критерий — что прозрачность. В норме моча прозрачна — и никаких других вариантов. Соответственно, если моча мутная, то можно заподозрить наличие в ней солей, бактерий, капелек жира, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя. То есть причиной помутнения мочи может быть инфекция, наличие камней в почках и т.д.

Это то, что можно оценить, как говорится, “невооруженным глазом”. Далее мы рассмотрим пункты анализа, которые оцениваются непосредственно в лаборатории. Результат такого исследования мы видим по прошествии какого-то времени.

Плотность мочи, или ее удельный вес. В норме она колеблется от 1010 до 1025 г/л. Повышение плотности выше 1025 г/л называется гиперстенурией. Ее причинами могут быть наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи. Понижение плотности ниже 1010 г/л называется гипостенурией. Среди ее причин можно выделить поражение почек, гормональные причины, большое количество выделяемой жидкости.

Оценивая кислотность мочи (рН), нужно обратить внимание на характер питания: если вы любитель мясной пищи, то реакция мочи будет кислой, если же вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция будет щелочной. Нормальные показатели — от 4,5 до 8, но это в том случае, если анализ свежий. Повышение рН мочи заставит доктора подумать о возможной патологии почек или паращитовидных желез. Понижение же рН может говорить о наличии высокой температуры, обезвоживании организма (например, при выраженном раннем токсикозе, который сопровождается рвотой), недостатке калия (например, при нерациональном приеме мочегонных препаратов).

Если в анализе мочи появился белок, даже в небольших количествах (0,033 г/л), то это в любом случае говорит о неполадках в организме, в частности в почках, так как в норме в моче белка быть не должно вообще. И конечно, чем его больше, тем хуже.

Также в нормальном анализе мочи не должно быть глюкозы. Появление в моче кетоновых тел может говорить о наличии сахарного диабета или о длительном голодании (возможно, при выраженном раннем токсикозе беременных).

Допустимое, т.е. не вызывающее настороженности врача, количество лейкоцитов — до 0-3 единиц в поле зрения. Меньшее их количество или полное отсутствие может только радовать. А вот увеличение их числа может говорить о воспалительных процессах: цистите, пиелонефрите.

Присутствие в моче крови, точнее, ее элементов — эритроцитов в поле зрения (допускается 1-2 элемента), также заставит врача заподозрить наличие какой-либо патологии (от инфекции и камней до различных заболеваний). Соответственно, в норме эритроцитов быть не должно.

В анализе мочи могут пометить наличие осадка. Его иногда можно увидеть в моче, постоявшей на подоконнике или на нижней полке холодильника. В норме осадок может встречаться при высокой концентрации мочи, после физического напряжения, после обильной мясной или растительной пищи, а также после длительного стояния мочи. Наличие в анализе солей чаше всего говорит о камнях в почках.

Если врач заметил в результатах вашего анализа какие-либо изменения, то он может отправить вас на повторный анализ, так как однократно обнаруженные изменения — это еще не диагноз, его надо или подтвердить, или же опровергнуть. Подтверждается же или опровергается любой диагноз дополнительными исследованиями, в том числе и дополнительными анализами мочи.

Конечно, изменение цвета мочи, рН или плотности обычно сопровождает изменения других показателей. Поэтому их рассматривают не отдельно, а только в сочетании. Но и некоторых случаях врач может обратить внимание на изменение только одного параметра мочи. Что же это может быть?

Белок в моче, даже в очень небольших количествах, называется протеинурией. Так как во время беременности очень большая нагрузка ложится на почки, то появление белка в моче может говорить о том, что почки не справляются с такой большой нагрузкой. Такое состояние называется нефропатией и требует дальнейшего исследования и наблюдения. Для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи. Наличие белка в моче часто сопровождается отеками и повышением давления.

Лейкоцитурия — появление в моче лейкоцитов — очень часто является симптомом довольно грозного заболевания — пиелонефрита (это не единственное заболевание, при котором появляются лейкоциты в моче). Это инфекционное заболевание отрицательно влияет как на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому вовремя обнаруженные симптомы помогут сохранить здоровье не только вам, но и вашему малышу.

Другие исследования мочи при беременности

Для уточнения способности почек концентрировать мочу, выявления отеков (даже скрытых), наблюдают за соотношением дневного и ночного количества мочи. Этот анализ называется пробой Зимницкого. Мочу собирают в течение суток, даже ночью. Сбор мочи производят в 8 разных баночек, которые соответствуют определенным периодам времени. Одновременно следит за количеством выпитой жидкости, чтобы определить соотношение ее количества с количеством мочи.

При небольшом (но все-таки превышающем норму) количестве лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов проводят анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе. В этом анализе оценивают количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

Поскольку инфекционные заболевания, о которых свидетельствуют изменения в анализе мочи по Нечипоренко, требуют лечения антибиотиками, то для уточнения выбора препарата проводят бактериологическое исследование мочи. Для этого делают посев мочи. В этом анализе подсчитывают количество микробов в 1 мл, выявляют возбудителя инфекции и определяют тот антибиотик, который действует на данного возбудителя. К сожалению, встречаются случаи, когда самочувствие женщины не страдает, но имеется скрытая бактериурия (наличие бактерии в моче). И то, что женщина не ощущает никакого дискомфорта, еще не говорит о том, что не страдает малыш. Но лечение, тем не менее, необходимо.

Появление в моче кристаллов соли в сочетании с эритроцитами и лейкоцитами может говорить о наличии такого заболевания, как мочекаменная болезнь. К сожалению, методы диагностики этого заболевания во время беременности очень ограниченны. Поэтому немаловажное значение имеет диета беременной, направленная на предотвращение развития камней.

Конечно, далеко не все заболевания можно распознать по анализам мочи. Здесь перечислены лишь некоторые из измерений — те, которые чаще всего назначают во время беременности. Но из результатов этих анализов можно получить немаловажную информацию, поэтому старайтесь выполнять все указания вашего врача и сдавать все назначаемые им анализы. Это поможет вовремя обнаружить симптомы заболеваний и избежать их последствий.

Для общего анализа предпочтительно использовать “утреннюю” мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры.

Для достоверного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой ошибку). Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т.п.. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.