ОВУЛЯЦИЯ НЕСКОЛЬКО РАЗ В ЦИКЛЕ. ПРАВДА ИЛИ ЛОЖЬ?
Мы живем в такое время, когда на любой вопрос можно найти ответ, достаточно лишь «погуглить». Вне зависимости от сложности запроса, чаще всего нас устраивает либо самый простой ответ, либо тот, что отвечает на наши ожидания. Изучать глубже не хочется, нет времени, да и просто лень.
«Зачем исследовать сложную тему, если кто-то уже сделал выводы и выложил их в сеть?» И, открыв интернет, мы оказываемся в океане «мифов и сенсаций».
Всем знакомы сенсационные оглавления, которые начинаются с: «ученые пришли к выводу…» или «исследования показали…» Мы по умолчанию доверяем автору, если фраза начинается таким образом. Но как же проверить, это агентство ОБС (одна бабка сказала) или действительно учёные?
Одна моя ученица в порыве эмоций нашла информацию, что женщина может овулировать несколько раз в цикле с разницей аж в 7 дней, что приводит к многоплодной беременности [1]. Было сказано, что у 10% женщин может быть несколько овуляций в цикле (речь не идет об индукции и стимуляции овуляции) [2].
Прежде, чем начать разбор, определимся с понятиями
Что такое овуляция? Сколько длится? Как рассчитать? На какой день приходит?
Простыми словами овуляция – это выход яйцеклетки из яичника. Длится овуляция 1 день, т.к.яйцеклетка после овуляции может жить до 24 часов, при этом она сохраняет способность к оплодотворению только первые 12 часов.
Происходит овуляция в середине менструального цикла, в среднем на 14 день при 28 дневном цикле. Рассчитать овуляцию можно только с помощью статистики своих циклов при очень регулярных циклах.
А что делать тем, у кого циклы короче или длиннее? В этом случае чтобы рассчитать день своей овуляции, нужно из длины своего цикла вычесть примерно 12−14 дней (средняя продолжительность фазы жёлтого тела (ФЖТ). И вот здесь может возникнуть проблема – нужно знать длину своей фазы жёлтого тела, потому что в норме она может быть у женщины от 10 до 16 дней. Поэтому все расчёты дня овуляции сведутся лишь к определению интервала её возможного наступления. Например, при длине самого короткого у женщины цикла в 30 дней – 16 дней ФЖТ = день овуляции на 14 день цикла. 30 дней – 10 дней ФЖТ = на 20 день расчёт овуляции. Получаем интервал от 14 до 20 дня цикла. При том, что мы уверены, что у женщины не ановуляторный цикл.
Если вы хотите научиться определять на какой день происходит овуляция лично у вас, сколько длится ваша фаза жёлтого тела, знать всё о своём менструальном цикле, приходите на обучение
Возможна ли овуляция несколько раз в цикле?
Для того, чтобы ответить на поставленный вопрос, разделим 2 понятия:
1️⃣ несколько овуляций и 2️⃣ интервал между повторными овуляциями.
1️⃣ Есть гормональное окно в 24 часа, в течение которого может выйти столько яйцеклеток, сколько созрело и способно овулировать. Многоплодные разнояйцевые беременности бывают по 3−5, и даже есть рекордные случаи – 11 детей (близнецы+разнояйцевые). И не обязательно из двух яичников выходят другие яйцеклетки. Они могут быть и в одном яичнике. ⠀
2️⃣ Утверждения о разнице между повторными овуляциями более 3 дней в корне противоречат тому, чему меня учили о физиологии фолликулов у женщин на курсах консультантов СТМРП. И данный вопрос крайне важен, т.к. это базовые знания, на которых основан СТ-метод и за который его дискредитируют. Поэтому необходимо развеивать этот фэйк, научно и обоснованно.
Итак, начнём. Обзор статей.
Вы найдёте десяток статей в подтверждение того, что женщина овулирует несколько раз в цикле.
То же самое на английском языке – много оглавлений говорят о том, что «ученые подтвердили, что овуляция у женщин случается несколько раз в цикле». Поражает то, что данный вывод был сделан и в научном интернет издании [3].
Все эти статьи ссылаются на исследования канадских ученых о развитии фолликулов в менструальном цикле женщины [4]. В этом можно убедиться, если задать в Google запрос с именем одного из исследователей: «Роджер Пирсон овуляция» [5].
Перед тем как заглянуть в оригинальное исследование канадцев, рассмотрим несколько статей на английском.
Первая статья: «Ученые пришли к выводу, что фабрика по производству детей никогда не останавливается». В ней Роджер Пирсон, директор отделения исследований биологической репродукции в университете Саскетчевана, отметил, что старое утверждение об одной овуляции в цикле неверно. И именно по этой причине некоторые женщины беременеют, принимая контрацептивы, а для многих женщин не существует неплодного времени вообще.
Пирсон якобы заявил: «мы все знаем, что существуют люди, которые пытаются планировать семью природными методами, и у нас есть название для таких людей. Мы называем их родителями.» [6]
Учёные предположили, что в одном цикле возможно несколько овуляций
А теперь перейдём к пресловутому канадскому исследованию (2002 г.), на которое все ссылаются. Оно основано на ранее изученных фактах о том, что развитие фолликулов у женщины происходит волнами во время всего цикла, что очень похоже на ;то, как развиваются фолликулы у коров.
В коровьем цикле можно проследить 2 или 3 волны фолликулярного развития, где последняя волна – овуляторная, а все предыдущие – ановуляторные [4].
Было высказано предположение, что волновое развитие фолликулов у коров позволяет некоторому количеству фолликулов продолжать расти и иметь потенциал к овуляции при условии минимальной атрезии фолликулярного резерва путем пересечения разных волн фолликулярного развития. Проще говоря, авторы ПРЕДПОЛОЖИЛИ, что в одном цикле возможно несколько овуляций, в противоречие ранее доказанным научным данным об одной овуляции.
Откуда в псевдоновостях появилось 13 женщин с несколькими овуляциями за цикл?
Исследователи отобрали относительно здоровых 63 женщины и вели за ними наблюдения с помощью УЗИ на протяжении 3-х месяцев. В результатах сказано, что 13 женщин, принимавших участие в исследовании, были исключены из анализа по причине нарушения работы яичников.
При этом, в тех самых сенсационных статьях, пересказывающих исследование, про этих 13 женщин говорится: «у остальных 13 [женщин] овуляция имела место несколько раз за цикл» [7]. То ли авторы не дочитали исследование, то ли не смогли перевести правильно, остается только гадать… Но по крайней мере теперь понятно, откуда появилась цифра 13 в псевдоновостях.
Идем дальше. Развитие фолликулов в женском организме имеет волнообразный характер.
В канадском исследовании пришли к выводу, что развитие фолликулов в женском организме действительно имеет волнообразный характер. У некоторых женщин бывает 2 волны (68%), у других – 3 волны (32%) развития фолликулов. Одной волны не было обнаружено ни у одной женщины.
Но, внимание (!), нигде в исследовании не говорится о ;том, что каждая волна завершается овуляцией.
Только последняя волна развития фолликула была овуляторной, тогда как все предыдущие волны были ановуляторными. И в двух, и в трех волновых циклах овуляторная волна возникала в ранней фолликулярной фазе, а ановуляторные волны развивались в лютеиновой фазе. Эти наблюдения согласуются с динамикой фолликулярной волны, которая ранее была задокументирована на моделях животных, особенно на моделях крупного рогатого скота и лошадей.
Эти знания ставят под сомнение ранее существовавшее представление о том, что одна когорта антральных фолликулов растет только во время фолликулярной фазы менструального цикла.
Как определение интервала между овуляциями (IOI) перешло в «факт» о повторной овуляции
«Сканирование начиналось через 12 дней после менструации (то есть до первой овуляции) и продолжалось до 3 дней после второй овуляции.» Думаю, именно эти слова вызвали сенсацию. Но если вы прочтёте всё исследование, станет очевидно, что в этом абзаце говорится об определении IOI (interovulatory interval) – интервала между овуляциями.
Но, к сожалению, данная информация была исковеркана и подхвачена многими околонаучными и даже научными изданиями. И таким образом, по интернету разнеслась сенсационная весть о возможности нескольких овуляций в женском цикле.
Результаты исследования подтвердили гипотезу о том, что:
1) развитие фолликулов у женщин происходит волнообразно во время менструального цикла.
Благодаря феномену нескольких волн созревания фолликулов появилась лучшая возможность:
2) для лечения бесплодия
3) разработки более эффективных гормональных контрацептивов [8].
Женский организм готовится к овуляции несколько раз в цикле
Стоит обратить внимание ещё на одну интересную статью под названием «Поучительная история об исследовании, которое щекочет нервы». Роджер Пирсон дает в ней интервью после выхода в свет своих исследований.
Автор этой статьи отмечает, что благодаря волнообразному развитию, фолликулы в женском организме созревают каждые 11−12 дней, и женский организм ГОТОВИТСЯ к овуляции несколько раз в цикле. После чего автор подчеркивает, что Пирсон и исследователи НЕ имели в виду, что женщина может овулировать несколько раз в цикле, скорее, они заметили подготовку организма к овуляции на окончании каждой волны развития фолликулов. И ТОЛЬКО ОДНА ВОЛНА ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ОВУЛЯЦИЕЙ. Автор пишет, что эти понятия очень важно различать.
Итог — читайте первоисточники
Как важно читать ПЕРВОИСТОЧНИК! И не принимать желаемое за действительное, а хладнокровно исследовать любую новость.
Выражаю благодарность Наталье Орловой, консультанту по методам распознавания плодности, за подробный разбор данного вопроса и предоставленные ссылки.
И уведомляю вас, что школы естественного планирования семьи, обучающие симпто-термальному методу распознавания плодности, опираются исключительно на научные данные и исследования. В наших графиках мы видим не только эти фолликулярные волны, но и «неудачные» попытки овуляции (в т.ч. ЛНФ – лютеинизация неовулировавшего фолликула).
Изучив симптотермальный метод, пара получит все преимущества открытой интимной близости с несравнимо более высокой надёжностью, чем любой другой способ. ПОДРОБНЕЕ >>>
Сбой менструального цикла: причина — гормоны
Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 16+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.
- Запись опубликована: 08.07.2019
- Время чтения: 1 mins read
Менструальный цикл в женском организме имеет достаточно тонкую гормональную регуляцию. На него влияют любые негативные факторы – стрессы, инфекции, воспалительные процессы и даже индивидуальные особенности организма, что приводит к сбоям, имеющим неприятные последствия.
Сегодня мы расскажем про наиболее распространенные варианты менструальной гормональной дисфункции, связанной с гормонами.
Как в норме протекает менструальный цикл
В первой половине цикла гипофиз (мозговой придаток, находящийся в специальной ямке внутри черепа и регулирующий всю гормональную функцию в организме) вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это вещество воздействует на яичники, вызывая созревание фолликулов.
Процесс сопровождается выработкой эстрогенов – яичниковых гормонов. В середине цикла, когда яйцеклетке пора выйти и оплодотвориться, гипофиз начинает продуцировать другой гормон – лютеинизирующий (ЛГ), предназначенный для стимуляции овуляции. В результате из-за увеличения концентрации ЛГ фолликул лопается, и яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу.
В первой половине цикла созревает несколько фолликулов. Те, которые не лопнули, потом рассасываются. На месте фолликула, выпустившего яйцеклетку, формируется желтое тело – особая железа, вырабатывающая гормон прогестерон, подготавливающий слизистую матки (эндометрий) к беременности. Это вещество будет выделяться после оплодотворения и имплантации зародыша. Затем желтое тело подвергается обратному развитию, выработка прогестерона снижается, и у женщины начинаются критические дни. Но такой идеальный ход событий наблюдается не всегда.
Две овуляции за один цикл. Может ли такое быть? Почему нельзя предохраняться с помощью измерения базальной температуры
Представьте себе женщину, у которой в первой половине цикла в яичнике созрел фолликул. Но в момент выделения лютеинизирующего гормона с ней что-то случилось – стресс, возникла вирусная инфекция, или просто произошел гормональный сбой.
Если такая ситуация совпала с моментом, когда должна наступить овуляция, фолликул не лопнет – организму просто не хватит гормона. В результате внутри созревшего, но не разорвавшегося фолликула сформируется желтое тело, которое начнет выделять в кровь прогестерон.
При предохранении от беременности с помощью графика базальной температуры можно попасть в опасную ситуацию. Как правило, женщины, использующие такой весьма ненадежный метод контрацепции, знают, что базальная температура, измеряемая каждое утро в заднем проходе, перед овуляцией падает, а по ее завершении резко поднимается. После этого через 2-3 дня можно спокойно не пользоваться контрацептивами – беременность все равно не наступит.
Но при менструальном сбое через несколько дней после несостоявшегося выхода яйцеклетки уровень прогестерона падает вместе с базальной температурой, а затем опять идет вверх. Начинается второй плодовитый период, во время которого лопается другой созревший фолликул, выпускающий яйцеклетку. Ситуация может привести к нежелательной беременности.
Такой сбой неверно называют двумя овуляциями в один цикл, поскольку одной из них, в принципе, не было. Правильное название патологии – лютеинизация фолликула.
Синдром Гейса-Генеса – формирование желтого тела в неразорвавшемся фолликуле
Такое нарушение встречается примерно у половины женщин репродуктивного периода, но у большинства оно возникает не каждый цикл. В этом случае желтое тело начинает формироваться раньше времени в еще не созревшем фолликуле. Чаще всего это случается из-за нарушения работы гипофиза, вызвавшего дисбаланс выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Овуляция не происходит, поскольку яйцеклетка не созревает. При частом повторении такой ситуации у женщины развивается бесплодие. Выявляется такое нарушение только с помощью УЗИ, поскольку гормональный уровень из-за выработки прогестерона неразорвавшимся фолликулом будет соответствовать норме.
Ситуация третья – ановуляторный цикл. Если овуляция не наступила совсем
При этом сбое фолликул не созревает и овуляция не наступает. Причина такого нарушения – недостаточность фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов, вызванная стрессом, воспалительным процессом, возрастными изменениями.
Ановуляторные циклы возникают в подростковом возрасте и в период климакса, при нарушении функции гипофиза, надпочечников и щитовидной железы, приеме некоторых препаратов.
Через некоторое время у женщины начинается менструация, которая на самом деле является менструальноподобной реакцией. Частые ановуляторные циклы приводят к бесплодию.
Повышенный уровень прогестерона – беременность, которой не было
При таком нарушении овуляция происходит, и яйцеклетка покидает яичник. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое начинает вырабатывать слишком большие дозы прогестерона. Это сбивает цикл, и менструация не наступает.
Женщина думает, что забеременела, а когда через некоторые время наступают критические дни, решает, что у нее произошел выкидыш. Хотя на самом деле беременности не было.
Ситуация пятая – недостаточность желтого тела – частая причина ранних выкидышей
Это один из самых частых менструальных гормональных сбоев, приводящих к бесплодию. В этом случае фолликул созревает, яйцеклетка выходит и оплодотворяется.
Однако жёлтое тело вырабатывает слишком мало прогестерона, и едва начавшаяся беременность прерывается. В этом случае женщины часто считают, что у них произошла задержка, но на самом деле это был выкидыш, который без лечения может повториться, приводя к бесплодию.
Что происходит с неразорвавшимся фолликулом
Он так и остается внутри яичника, причем может находиться там длительное время. Такое состояние называется персистенцией. Иногда нарушение приводит к отсутствию критических дней.
Но в большинстве случаев месячные начинаются, а неразорвавшийся фолликул остается в яичнике, превращаясь в функциональную кисту. Обычно в течение 3 месяцев она полностью рассасывается, но иногда кистозное образование так и остаётся в яичниковой ткани. В этом случае его удаляют.
Диагностика нарушений менструального цикла
Для определения причин гормональных сбоев, вызвавших менструальную дисфункцию, женщине назначают:
- Анализы крови на гормоны гипофиза и яичников. Также желательно проверить гормональную функцию надпочечников и щитовидной железы, которая тоже может влиять на менструальный цикл.
- УЗИ органов малого таза, во время которого оценивается состояние яичников и матки.
- Фолликулометрию– наблюдение за развитием фолликулов с помощью ультразвука.
- В некоторых случаях помогает ведение графика базальной температуры, показывающей менструальные сбои.
Лечение менструальных сбоев и вызванного ими бесплодия
- При нарушении менструальной функции женщине назначают гормональные препараты, нормализующие цикл.
- При отсутствии овуляции применяются лекарственные средства, стимулирующие выход яйцеклетки из яичника.
- При обнаружении кисты используют рассасывающие препараты, а при их неэффективности – удаление образования для предотвращения нагноения и разрыва кисты.
Женщинам со склонностью к гормональным сбоям не следует пользоваться в качестве меры контрацепции базальным графиком. Лучше обратиться к врачу и подобрать более надежный противозачаточный метод.
Особенно эффективен в этом случае прием противозачаточных таблеток, содержащих гормоны. Их назначение не только позволит избежать ненужной беременности, но и выровняет гормональный фон и менструальный цикл.
Двойная овуляция
Овуляция – момент выхода из яичника созревшей яйцеклетки.
Этот момент означает, что женский организм готов к зачатию.
Событие происходит за четырнадцать суток до ожидаемого менструального кровотечения.
Однако при ряде ситуаций (нерегулярный цикл, перенесенные инфекции или воспалительные заболевания придатков) овуляция может сбиваться.
Двойная овуляция называется также суперовуляцией.
Речь о ней идет, когда на протяжении одного менструального цикла созревает не одна, а две или более яйцеклеток.
Оплодотворение в таком случае может приводить к развитию многоплодной беременности.
При этом не только могут родиться разнояйцевые близнецы (разнополые или однополые, мало похожие друг на друга).
В акушерской практике часто встречаются и случаи рождения детей от одной беременности, но от разных мужчин.
Или с отличным сроком развития (из-за дистанции в выходе яйцеклеток в несколько дней или недели).
Чаще всего двойная овуляция становится следствием стимуляции яичников гормональными препаратами.
В случае лечения бесплодия или подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Двойная овуляция
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
Механизм двойной овуляции
В норме яичники, в которых созревают яйцеклетки, работают поочередно.
Каждый цикл выдавая по одной созревшей женской половой клетке.
В случае двойной овуляции под действием фолликулостимулирующего гормона созревают фолликулы в двух яичниках.
После того, как фолликул лопается, из него в маточную трубу начинает путешествие яйцеклетка.
Она либо будет оплодотворена, либо погибнет.
Иногда созревает сразу несколько фолликулов.
Это может происходить одновременно или с определенным временным промежутком между выходами разных яйцеклеток.
Принимая за первый день цикла начало менструального кровотечения, стоит ожидать овуляции за две недели до следующего предполагаемого кровотечения.
Встречаются и случаи созревания за один цикл двух фолликулов в разных яичниках.
Выход яйцеклеток наблюдается одномоментно или с разрывом в несколько суток.
Созревание второго фолликула и его разрыв с выходом яйцеклетки связывают со скачкообразным повышением уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Причины феномена двойной овуляции
В повседневной жизни необычной овуляция может стать на фоне:
- стресса,
- нерегулярной половой жизни,
- скачков гормонального фона,
- наследственной предрасположенности,
- особенностей питания.
Двойная овуляция за цикл не такое уж редкое явление.
Обычно выход второй яйцеклетки происходит с отрывом в несколько часов, реже дней (до недели).
Если были оплодотворены обе яйцеклетки, то первая наступившая беременность за счет гормональной активности желтого тела угнетает развитие второй или предотвращает ее.
Таким образом, если имела место двойная овуляция за цикл, вероятность беременности не так уж и велика.
Двойная овуляция и беременность
Бесплодие – это проблема, с которой в современном мире сталкивается большое количество пар.
Лекарственные средства для стимуляции овуляции – одна из частых причин развития многоплодных беременностей.
При первых попытках добиться стимулированной беременности обычно применяют Клостилбегит.
Препарат усиливает выработку гормонов и подстегивает яичники к созреванию фолликула и выходу яйцеклетки.
Назначается только после предварительного обследования обоих партнеров, оценки проходимости труб у женщины, спермограммы мужчины.
Препарат назначается после пятого дня цикла.
Созревание фолликула контролируется ультразвуком на седьмой и четырнадцатый дни цикла.
К середине цикла фолликул подрастает до двадцати миллиметров,
Тогда его подкрепляют введением хорионического гонадотропина.
После его введения чаще всего происходит двойная овуляция в одном яичнике.
В дальнейшем для пролонгирования беременности добавляют прогестиновые препараты.
Помимо Клостилбегита возможно использование Менопура, Летрозола, Пурегона.
Как зафиксировать двойную овуляцию
Ранее момент овуляции обнаруживали разными примитивными способами.
Т.е. растягиванием шеечной слизи, микроскопией влагалищного мазка, измерением базальной температуры,
Это требовало или определенных навыков и усердности или похода к гинекологу.
Сегодня овуляцию можно зафиксировать с помощью портативного девайса.
Тестер определяет качественно уровень лютеинизирующего гормона в моче.
Достаточно всего лишь несколько минут, чтобы получить результат с точностью в девяносто девять процентов.
Перед проведением анализа с помощью цифрового определителя рекомендуется воздержаться от мочеиспускания на протяжении 4 часов.
После этого тест или помещают на семь секунд под струю мочи или опускают в емкость с ней на пятнадцать секунд.
На оценку результатов отводится три минуты.
Ультразвуковая диагностика остается самым надежным поисковым методом, когда дело касается суперовуляции.
Благодаря УЗИ возможно отследить появление и развитие обоих фолликулов.
Определить сроки их созревания и выхода половых клеток, созревание желтого тела и прикрепление плодных яиц к стенке матки.
Субъективно же момент выхода одной или нескольких яйцеклеток женщине удается зафиксировать далеко не всегда.
В такой момент лишь часть дам переносят болезненные ощущения или дискомфорт в нижних отделах живота.
У совсем малой части появляется кровомазанье.
Более достоверный признак – повышенная тягучесть шеечной слизи.
Она к моменту овуляции у здоровой женщины прозрачная (стекловидная) и растягивается более, чем на десять сантиметров.
При двойном созревании все симптомы двойной овуляции могут повториться у женщины аналогично первому выходу через несколько суток.
Калькулятор овуляции в случае удвоенного или множественного созревания половых клеток указывает на удлинение второй фазы цикла.
В которую всплеск лютеинизхирующего гормона (например, на фоне острого стресса) провоцирует созревание второй яйцеклетки.
Последствия двойной овуляции
В естественных условиях не более десяти процентов овуляций носят сдвоенный характер.
Поэтому чаще с таким феноменом сталкиваются женщины, подвергающиеся медикаментозной стимуляции.
Обычно препараты этого ряда назначают при разных формах бесплодия, перед планированием ЭКО.
Двойное созревание и выход яйцеклеток из одного или обоих яичников повышают шансы для женщины на удачное зачатие.
Также это приводит к развитию многоплодной беременности.
В таком случае каждую из зрелых женских половых клеток оплодотворяет свой сперматозоид.
Помимо выхода второй яйцеклетки, может наблюдаться созревание третьей или последующих.
В случае удачного оплодотворения на свет могут появиться тройняшки, четверняшки и т.д. разного или одного пола.
В отличие от однояйцевых близнецов дети в таком случае имеют разные внешние данные.
Специально мониторингом суперовуляций занимаются гинекологи.
При необходимости лечения бесплодия или планировании многоплодной беременности вы можете обратиться к грамотным гинекологам нашей клиники.
Двойная овуляция — в чем причина?
Контролируя менструальную цикличность, дамы пытаются высчитать дни, безопасные для интимной жизни, контролируя овуляционный процесс, и планировать беременность. В норме овуляция бывает раз в месяц, именно в этот период женский организм готов к зачатию будущей жизни. Две овуляции в одном цикле – сюрприз для многих. В этом случае созревают две яйцеклетки в одном цикле, а зачатие может произойти 2 раза за один цикл.
Что такое двойная овуляция?
Овуляцией считают выход из яичника созревшей яйцеклетки. Обычно это происходит за две недели до прихода месячных. Фолликулы зреют постоянно внутри яичников. Если при достижении одним из них максимальной точки роста лопается его оболочка, и яйцеклетка выходит – овуляция произошла. После происходит повторение алгоритма.
2 овуляции в одном цикле – это когда зреют два фолликула, не уступающих друг другу по размерам и характеристикам. Внутри них формируются 2 яйцеклетки. Овуляция 2 раза в месяц – явление не частое. Яйцеклетки могут формироваться как внутри одного яичника, так и двух. Могут ли оба яичника овулировать одновременно? Да, но могут созреть и с разницей во времени от нескольких часов, до 1-2 дней. Таким образом, ответ на вопрос: «Может ли быть 2 овуляции за цикл?», имеет положительный ответ.
Сюрприз для многих-две овуляции в одном цикле
Разновидности двойного овуляторного процесса
Формирование второй зрелой половой женской клетки на протяжении одного цикла менструации происходит не одинаково.
Разницу процесса двойного созревания яйцеклеток делят, исходя из таких параметров:
- Созревание клеток и высвобождение из фолликулов происходит с интервалом или одновременно. Разница во времени бывает от нескольких часов до недели.
- Формируются яйцеклетки внутри разных яичников или одного.
Подтверждением возможности двойной овуляции служит рождение двойни из разных яйцеклеток. Разнополые малыши, появившиеся на свет при оплодотворении разных яйцеклеток, отличаются между собой генетическим кодом.
Когда возникает две овуляции в одном цикле?
Повторная овуляция в одном цикле возникает по разным причинам. Естественные механизмы, запускающие этот процесс, до конца не изучены. Чаще повторный овуляционный процесс возникает под воздействием искусственного стимулирования функционирования яичников. Стимуляция приводит к созреванию нескольких фолликулов одновременно. Такая множественная овуляционная активность необходима для выполнения искусственного оплодотворения, терапии бесплодия на фоне поликистоза. При отсутствии гормональной терапии такое явление встречается крайне редко.
По разным причинам возникает повторная овуляция в одном цикле
С какой периодичностью это может происходить?
Сколько раз в месяц может быть овуляция? Ответить на этот вопрос не легко. Овуляционный процесс иногда возникает повторно, очень редко несколько раз за цикл. Период между созреванием и высвобождением яйцеклеток составляет от пары часов до недели. В этот период формируется и развивается желтое тело, происходит выброс прогестерона, который способен нивелировать повторный процесс.
Причины и предрасполагающие факторы
Вторая овуляция за цикл – редкое явление среди женщин. При нормальном синтезе гормонов такое явление считается редкостью. Точные причины, механизм запуска повторного процесса не изучены до конца. Достоверно известно несколько случаев беременности двойней с разным сроком зачатия малышей.
Чаще всего провокаторами такого явления выступают:
- Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению. Перед проведением процедуры вводят препараты, стимулирующие овуляционный процесс.
- Прием оральных контрацептивов.
- Употребление продуктов с высоким содержанием эстрогеноподобных веществ.
- Отсутствие регулярных половых отношений.
- Предрасположенность генетического характера к чрезмерной выработке женских половых гормонов.
Очень часто созревание двух яйцеклеток происходит одновременно, в этом случае при половом акте они обе оплодотворяются, и на свет появляются двойняшки.
Редкое явление среди женщин-вторая овуляция за цикл
Признаки и симптоматика
Если произошли две овуляции в одном цикле, симптомы следующие:
- боль поясничной области, в яичниках;
- повышенное количество выделяемой слизи;
- набухание молочных желез;
- рост базальной температуры;
- редко коричневые или кровянистые выделения;
- повышение либидо;
- набор веса;
- усиленная перистальтика;
- появление второй полоски на тесте на протяжении одного циклического периода.
Двойная овуляция, признаки которой достоверно определить можно под наблюдением аппарата УЗИ, наблюдается у 11 % женского населения планеты. При ультразвуковой диагностике врач определяет фолликул в процессе созревания или наличие желтого тела. Повторную овуляцию можно зафиксировать, если постоянно проводить мониторинг процессов внутри яичников.
Методы диагностики
Иногда описанные выше симптомы не проявляются. В таком случае информативными будут методы диагностики:
- Проведение овуляционного теста в домашних условиях. Под воздействием всплеска лютеинизирующего гормона на тесте появится вторая полоска.
- Проведение исследования ультразвуковым зондом по завершению цикла менструации. Этот способ более верный для определения.
Менструация при двойной овуляции
Двойная овуляция и месячные, на что обратить внимание? Привычное течение месячных меняется при двойной овуляции, когда фолликулы созрели в разное время. Бывает, что после завершения менструации она вновь возобновляется. Промежуток может быть от одного до нескольких дней. Это возможно при созревании на протяжении одного цикла двух полноценных яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Такая ситуация считается исключением из общей массы. Если половые клетки созрели одновременно, это не приводит к изменениям течения менструации.
Как влияет на беременность?
На течение беременности синдром двойного развития половых женских клеток не оказывает заметного влияния. Процесс зачатия обусловлен не только овуляционным процессом, поэтому зачатие двойни – не частое явление. Созревание нескольких половых женских клеток встречается чаще других у женщин, принадлежащих к негроидной расе, европейки занимают второе место, у азиатских женщин это крайне редкое явление. Исходя из этого, можно говорить о генетической предрасположенности к такому отклонению.
Нужно ли обращаться к гинекологу?
Двойное созревание яйцеклеток, как разовое явление, не требует особого внимания. В случаях систематического проявления повторного овуляторного процесса на протяжении одного цикла рекомендуется отмечать в календаре для определения безопасных и активных дней для возможного зачатия. При генетической предрасположенности к беременности многоплодной двойная овуляция не является патологическим явлением. При отсутствии генетической обусловленности, других факторов нужно посетить эндокринолога на предмет выявления гормональных дисфункций. Обычно такой вид созревания женских клеток не требует лечения.
Это неправда, что яичники работают по очереди! Гинеколог о репродукции
— В женском организме есть маленькие парные органы, расположенные в малом тазу, — яичники. Размер — приблизительно 2 на 3 сантиметра. От их работы зависит женская красота, здоровье и возможность стать матерью.
Врач объясняет: именно в этих органах природа заложила каждой женщине определенное количество фолликулов — так называемый овариальный резерв. Однако здесь важно и качество. Ведь фолликулы должны созревать и давать полноценную яйцеклетку.
— Овариальный резерв начинает формироваться еще в период внутриутробного развития. Яичники девочки содержат до 7 миллионов фолликулов. К родам их остается у девочки всего 1-2 миллиона.
К началу женского репродуктивного периода, к 18 годам, фолликулов уже около 500 тысяч. Повлиять на процесс уменьшения фолликулов не в состоянии ни женщины, ни врачи. Овариальный резерв генетически запрограммирован.
Яйцеклетка в 85 тысяч раз больше сперматозоида
От функционирования яичников зависит и менструальная функция женщины. С появлением кровянистых выделений начинается новый менструальный цикл. В это время в яичниках происходит созревание фолликулов — 10 и более. Один из них на 6-7 день становится самым большим, доминирующим. Он подавляет рост всех остальных.
— Именно из него в середине цикла образуется яйцеклетка. Она считается самой большой в нашем организме. Яйцеклетка в 85 тысяч раз больше, чем сперматозоид, и живет лишь 1 день. В месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Это цикл работы яичников у здоровой женщины.
Врач говорит: кроме всего прочего, яичники также вырабатывают гормоны. В первую фазу — эстрогены. Благодаря им у нас формируются вторичные половые признаки — молочные железы, ширина бедер, красота кожи. Также образуется небольшое количество андрогенов. Они влияют на либидо, сексуальную активность и чистоту кожи.
— Во вторую фазу вырабатывается прогестерон. Он отвечает за то, чтобы убрать все негативное последствие гормона первой фазы. Плюс именно в это время слизистая матки готовится к имплантации оплодотворенного плодного яйца. Если беременность не наступает, то происходит менструация и все начинается заново.
Сегодня все чаще наблюдается наличие синдрома преждевременного старения яичников.
— Правильнее называть такое явление преждевременным угасанием функции яичников или симптомом истощения. Он может наступать у женщин до 40 лет и, как правило, генетически обусловлен. Это состояние также называют синдромом ломкой X-хромосомы.
Женщинам, знающим о раннем выключении менструального цикла у мамы, тети, сестры, стоит задумываться о беременности раньше.
Что влияет на овариальный резерв
— В первую очередь — возраст. Вторая волна гибели ооцитов проходит с 35-36 лет, причем достаточно быстро. Остается лишь 3% овариального резерва. В то время как в 27 лет есть еще около 12%. Вот почему рекомендуется рожать первенца до 30.
Современный темп жизни несколько изменился. Сейчас многие откладывают материнство. Кто-то действительно способен впервые стать матерью в 30, а кто-то — нуждается в помощи медицины.
— Желательно не откладывать беременность на потом, а стараться совмещать самореализацию и материнство.
К гибели ооцитов приводят не только возрастные изменения и генетические факторы. Потере овариального резерва также способствуют воспалительные заболевания женских половых органов; инфекции, передаваемые половым путем; кисты яичников (особенно те, которые требуют хирургического вмешательства); хирургические вмешательства в области малого таза, повреждающие факторы (радиация, химиотерапия, курение)
— Курение способствует подъему фолликулостимулирующих гормонов. Соответственно, созревание и расходование фолликулов происходит больше.
Не способствуют улучшению овариального резерва и длительные стрессовые ситуации. Они приводят к выработке гормона пролактина, который нарушает функцию яичников.
Неблагоприятное воздействие на работу яичников и овариальный резерв оказывают жесткие диеты. Недостаток белков, жиров, углеводов и микроэлементов нарушает выработку гормонов яичников.
Что делать для профилактики и сохранения женского здоровья
- Необходимо проходить профилактические осмотры 1 раз в год. При наличии жалоб или сбоев менструального цикла отправляться к доктору немедленно.
- При планировании беременности нужно проверить свое здоровье, ограничить работу на вредных производствах.
— При необходимости или наличии проблем врач назначает проверку уровня овариального резерва. Для этого проводится УЗИ малого таза и контролируется процесс созревания фолликула. Кроме того, доктор обследует гормональный профиль женщины и определяет антимюллеров гормон — показатель овариального резерва.
Если антимюллеров гормон ниже 1, откладывать беременность не рекомендуется. Если цифра, наоборот, высокая, это также не норма. Возможен синдром поликистозных яичников или в совокупности с немолодым возрастом женщины — наличие онкологии.
— Все женщины разные. Для внутренней гармонии и здоровья важно найти занятие по душе, которое успокаивает и приносит удовольствие. Для кого-то это вязание или вышивка бисером, для кого-то — активное времяпрепровождение.
Это неправда, что яичники работают по очереди
Еще одно важное правило — верить не интернету, форумам и подругам, а доктору. К сожалению, сегодня до сих пор стойки мифы о работе яичников.
Врач рассказывает: женщины верят в то, что этот парный орган работает по очереди. Якобы вначале яйцеклетка созревает в одном яичнике, в следующем месяце — в другом. Это не так. Овуляция иногда происходит одновременно в двух яичниках, и тогда женщина может забеременеть двойней.
И, наоборот, правда, что в одном яичнике несколько циклов подряд может созревать яйцеклетка.
— Неправда, что яичники отдыхают, когда женщина принимает оральные контрацептивы. Этот парный орган работает всегда: во время приема КОК, беременности, в период лактации. Просто эта деятельность всегда разная.
Двойная овуляция в одном цикле месячных. Такое возможно?
Раз в месяц в организме женщины появляется одна яйцеклетка. Но при некоторых обстоятельствах созревает две, три или даже больше. Причем дозреть они могут не в один миг, а в разные временные промежутки. Это и будет двойная овуляция, которая потенциально приведет к зачатию близнецов.
Как происходит двойная овуляция
Чтобы понять, может ли за цикл быть две овуляции, разберемся в процессе созревания яйцеклеток.
В начале месячного цикла в яичниках появляются фолликулы. Это пузырьки, внутри которых развиваются яйцеклетки. У женщины в цикле формируются 5-12 фолликулов, но лишь один становится доминантным, остальные постепенно угасают и исчезают. Главный пузырек достигает размеров 2 – 2,5 см и лопается. Из него выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Этот момент называют – овуляция.
Выход яйцеклетки из фолликула
Но в ряде случаев доминантными оказываются несколько фолликулов (например, два или три). Они созревают в одном или в обоих яичниках женщины. Достигнув предела в 2 см., они «выпустят» готовые яйцеклетки. Это называется суперовуляция.
Двойная овуляция (суперовуляция) – это выход нескольких созревших яйцеклеток из фолликулов. Разница в моменте выхода составляет от нескольких часов до 7 суток.
При зачатии (то есть при встрече яйцеклеток со сперматозоидами) – получится многоплодная беременность.
Не всегда при суперовуляции рождаются двойняшки. Внутри женщины происходит борьба на выживание. И первый зародыш может помешать развитию «младшего». Например, вторая оплодотворенная яйцеклетка может просто не суметь прикрепиться к стенке матки. В этом случае «младший» зародыш исчезнет. Сама будущая мама об этом может и не узнать.
При множественной овуляции возможно созревание не только 2 яйцеклеток, но и больше. Поэтому у женщины могут родиться и тройняшки, и четверняшки.
Разница во времени между овуляциям в одном цикле
Овуляция двух и более яйцеклеток происходит одномоментно или с разницей в пару часов. Но иногда вторая яйцеклетка может дозреть через несколько дней.
Считается, что временной промежуток между двумя овуляциями в одном месячном цикле составляет не более 7 дней. И этому есть объяснение.
После успешного оплодотворения яйцеклетка спешит попасть в матку. На это в среднем уходит около недели. Но уже с момента зачатия (слияния яйцеклетки и сперматозоида) начинается выработка гормона прогестерона. Он подавляет развитие новых половых клеток, чтобы организм женщины максимально сосредоточился на существующей беременности. Считается, что в полную силу прогестерон заработает на 7 день от зачатия – во время имплантации плодного яйца в матке.
Получается для созревания второй яйцеклетки есть «окно» – не больше недели. Далее гормоны просто не позволят сформироваться фолликулам, будут препятствовать возникновению второй беременности.
Разница в 1-7 дней незначительна для плодов. Во время родов недельное отставание в развитии не сыграет особой роли на здоровье «младшего» ребенка.
Причины двойной овуляции
Созревание второго фолликула и выход яйцеклетки врачи связывают со всплеском фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Причиной этого повышения могут быть следующие факторы:
- Наследственность (в роду есть двойни);
- Сильный стресс;
- Нерегулярная половая жизнь (организм «хватается» за возможность зачать);
- Скачки гормонального фона у женщины;
- Стимуляция гормональными препаратами.
В естественных условиях не более 10% овуляций будут двойными. Чаще всего подобные «сбои» наблюдаются при лечении от бесплодия, когда женщина принимает гормональные препараты.
Как определить двойную овуляцию
Самый точный способ – фолликулометрия. Это УЗИ яичников, которое проводят несколько раз в месячном цикле. Врач смотрит динамику созревания фолликулов, фиксирует их рост. Если созреет один доминантный фолликул, есть вероятность одноплодной беременности. Если два и более – то говорят о многоплодной.
Когда пузырьки подойдут к отметке 2 см, это показатель скорой овуляции. В естественных условиях она произойдет в течение 1-2 дней. При ЭКО разрыв фолликулов и выход яйцеклеток стимулируют уколом ХГЧ.
Суперфетация или беременность во время беременности
Крайнее редко разрыв между овуляциями достигает 24 дней! Соответственно и разница в возрасте малышей может быть 4 недели. Это происходит благодаря суперфетации (superfetation) – с латинского «добавочное оплодотворение». Это возможность женщины зачать ребенка, будучи уже в «интересном положении».
Но как такое возможно? Может ли быть две овуляции на таком временном промежутке? Ведь после первой оплодотворенной яйцеклетки уже через неделю гормоны предотвращают любую повторную беременность.
Причинами суперфетации считают:
- поздняя имплантация первого зародыша в матку;
- сбой в менструальном цикле;
- нарушение гормонального фона женщины;
- низкий для беременности уровень прогестерона.
Имплантация плодного яйца в слизистую оболочку матки — эндометрий.
Основной причиной суперфетации врачи называют очень позднюю имплантацию первого зародыша в слизистую оболочку матки – эндометрий. Этот процесс обычно занимает 7 дней от овуляции. О позднем прикреплении говорят, начиная с 10 дня. На 15 день, если имплантации не произошло, начнется менструация.
При коротком месячном цикле, например, 21 день, может произойти следующее. Пока первая оплодотворенная яйцеклетка двигается к матке, у женщины уже начались и быстро закончились менструальные выделения. Будущий зародыш медленно доходит до матки. На 10-15 день от овуляции «внедряется» в ее слой – эндометрий.
Таблица овуляции. Овуляция происходит примерно в середине цикла. Редко бывает вторая овуляция. Она происходит в течение ближайшей недели или в следующем цикле, но не позднее, чем через 24 дня после перовой овуляции.
Все это время гормональный фон женщины еще не набрал силы и не запустил до конца процесс «блокировки» половых клеток. Поэтому у будущей мамы, несмотря на беременность, прошли месячные и выработались новые фолликулы. И как следствие, появилась еще одна яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
Важно понимать, что месячные при двойной овуляции могут произойти лишь при менструальном сбое. Ведь «критически дни» полностью «вымывают» эндометрий из матки, а вместе с ним и имеющийся там зародыш. Это приведет к выкидышу. Но если плодное яйцо еще не прикрепилось к стенке матки, есть шанс остаться в живых.
Скорей всего при суперфетации месячные будут скудными и быстрыми, так как гормоны беременности уже начали свою работу. Но настоящую задержку женщина обнаружит со второго месяца.
Суперфетация — очень редкий вид двойни. Разница между плодами может достигать 24 дней.
Нельзя точно установить количество суперфетаций среди двоен. Не все женщины догадываются, что происходило в их организме на раннем этапе беременности.
Во врачебной практике среди двойняшек нередко случаются отставания в развитии одного плода от другого. Сроки могут быть разными от нескольких дней до 4 недель. А может это и есть не выявленная суперфетация?
Суперфекундация или двойня от разных отцов
Кажется, нет ничего более странного, чем беременность во время беременности. Но природа заставляет нас удивляться еще больше, когда речь идет о суперфекундации. В результате этого процесса на свет появляются близнецы от разных отцов. Одну яйцеклетку оплодотворяют спермии одного мужчины, а вторую, созревшую позже, – другого. Это происходит, если женщина имела разных половых партнеров во время двойной овуляции.
Гетеропатернальная суперфекундация — оплодотворение двух или более яйцеклеток, сперматозоидами разных партнеров. Термин «гетеропатернальная» означает, что спермии принадлежат нескольким мужчинам.
Существует около 10 доказанных случаев рождения детей с помощью суперфекундации. Хотя исследователи отмечают вероятность этого 1:400 рождениям разнояйцевых двойняшек.
Больше всего суперфекундация заметна в разнорассовых двойнях. Например, когда один близнец белокожий, а другой темнокожий. В остальных случаях суперфекундация может «маскироваться» под обычную многоплодную беременность.
Не стоит забывать, что вероятность двойной овуляции за цикл крайне мала. Это такое же редкое явление, как и естественная многоплодная беременность. Если вы нашли у себя симптомы двойной овуляции или даже суперфетации, обратитесь к врачу-гинекологу. Женский организм – это целая вселенная. И в каждом отдельном случае симптомы могут означать совершенно противоположные вещи. Так что лучше поскорее выяснить, что они значат для вас.