Микоплазмоз – причины и симптомы микоплазмоза

Микоплазмоз

Венерические заболевания могут поражать мочеполовую систему и другие органы человека. Ученые постепенно открывают новые виды бактерий и вирусов, способных вызывать воспалительные процессы в урогенитальном тракте. Если раньше бактериальный уретрит почти всегда ассоциировался с хламидиозом и гонореей, то сегодня врачи также учитывают патогенетическую роль микоплазм. Этот класс одноклеточных микроорганизмов способен вызывать инфекционные заболевания, поражающие органы мочеполовой и дыхательной систем.

Болезни, передающиеся половым путем, часто вызывают опасные осложнения. Такие патологические процессы приводят к бесплодию, нарушению развития плода во время беременности и обширному воспалению тазовых органов. Специалисты уже подробно описали наиболее распространенные урогенитальные инфекции, однако роль некоторых микроорганизмов в формировании таких заболеваний остается малоизученной.

Подробнее о заболевании

Микоплазмоз представляет собой группу инфекционных заболеваний бактериальной природы. Различные представители класса микоплазм могут вызывать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, матке, фаллопиевых трубах, легких и других органах. Таким болезням подвержены все люди независимо от пола и возраста, однако чаще всего микоплазмоз диагностируется у сексуально активных молодых женщин. У мужчин патология проявляется в виде неспецифического уретрита. К ранним симптомам болезни относят болезненность во время мочеиспускания и выделение прозрачной жидкости из уретры.

Многие люди являются носителями микоплазмоза, поскольку бактерии этого класса могут присутствовать в разных анатомических областях. Также существуют исключительно патогенные представители бактерий, передающиеся половым путем. Ученые начали изучать патогенетическую роль микоплазмы в развитии заболеваний мочеполового тракта только в последние десятилетия, поэтому многие особенности инфекции еще только предстоит исследовать. Во время обследования пациентов очень важно проводить дифференциальную диагностику для исключения гонореи, хламидиоза и других патологий, симптомы которых практически не отличаются от микоплазмоза.

Возбудители инфекции

Представители класса микоплазм являются мельчайшими свободноживущими микроорганизмами, обладающими уникальным строением. Отсутствие клеточной стенки сближает эти инфекционные агенты с вирусами, однако в научной среде микоплазмы все же считаются бактериями. Также к уникальным биологическим свойствам этих микроорганизмов можно отнести способность сохранять жизнедеятельность в бесклеточной среде и отсутствие ядра. Микоплазмы не окрашиваются по Граму и не идентифицируются с помощью светового микроскопа.

Отсутствие жесткой клеточной стенки объясняет многочисленные защитные свойства микоплазм. Эти бактерии невосприимчивы ко многим противомикробным препаратам, включая бета-лактамные антибиотики. Условно патогенные представители микоплазм обитают в слизистых оболочках разных анатомических областей, включая мочеполовой и дыхательный тракты. Активное распространение этих микроорганизмов в подслизистую оболочку и кровоток наблюдается только при иммунодепрессивных состояниях. В этом случае бактерии могут вызывать системную инфекцию.

Представители микоплазм и ассоциированные с ними заболевания:

• Mycoplasma pneumoniae – хорошо изученный инфекционный агент, вызывающий атипичную пневмонию;
• Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum ответственны за возникновение неспецифического уретрита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе;
• Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium также поражают органы выделительной и репродуктивной систем;
• Mycoplasma incognitos могут провоцировать развитие диссеминированной инфекции.

Также ученым известны отдельные представители этого бактериального класса, способные вызывать воспалительные процессы у ВИЧ-инфицированных людей. Дальнейшее изучение микоплазм поможет врачам улучшить методы лечения этих заболеваний.

Способы заражения

При рассмотрении этиологии микоплазмоза необходимо учитывать, что многие условно патогенные представители этих бактерий могут присутствовать в слизистых оболочках человека без клинических проявлений. Распространенность носительства инфекции варьируется от 8% до 16%. Исключительно патогенные виды микоплазм передаются половым путем, однако возможны и другие варианты заражения.

Способы заражения и факторы риска.

1. Незащищенный оральный или вагинальный половой контакт. Микоплазмоз, передающийся таким путем, часто сочетается с герпесом, кандидозом и хламидиозом.
2. Бытовая передача, обусловленная совместным использованием предметов личной гигиены.
3. Внутриутробное поражение плода и перенос инфекции во время родов.
4. Нарушение работы иммунной системы, приводящее к активному размножению условно патогенной флоры.
5. Наличие других инфекций мочеполовых органов в индивидуальном анамнезе.
6. Беспорядочные половые связи.

Из-за бессимптомного течения пациенты могут продолжать заражать других людей, поэтому важно проходить скрининг на мочеполовые инфекции даже при отсутствии жалоб. Отмечается, что носительство и скрытое течение микоплазмоза в большей степени характерно для женщин.

Симптомы

Бессимптомное течение заболевания наблюдается примерно у 10% пациентов. У носителей инфекции микоплазмоз также может проявиться при воздействии неблагоприятных факторов, вроде ухудшения работы местного иммунитета. Обычно на ранних стадиях бактерии поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, однако по мере развития болезни микоплазмы могут ретроградно распространяться в область матки, мочеточников, почек и других органов. Также восходящая инфекция является причиной поражения плода у беременных женщин.

• боль в нижней части живота;
• выделение прозрачной вязкой жидкости из мочеиспускательного канала и шейки матки;
• повышение температуры тела (лихорадка) при острой форме инфекции;
• вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией;
• боли во время мочеиспускания и полового контакта;
• нарушение менструального цикла;
• слабость и усталость;
• снижение либидо.

Из-за частого коинфицирования врачам не всегда удается выявить симптомы микоплазмоза, поэтому основные методы диагностики основаны на лабораторных показателях.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Врач расспросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет первичный осмотр органов мочеполовой системы. Микоплазмоз не имеет специфических внешних и симптоматических признаков, поэтому для постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных исследований. Также может быть необходимо визуальное обследование внутренних органов для выявления осложнений болезни.

Достоверные методы диагностики.

1. Выделение бактериальной культуры. Такое исследование подходит для обнаружения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. На основе полученной бактериальной культуры также можно определить восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
2. Мазок с последующим микроскопическим исследованием для исключения других бактериальных инфекций.
3. Полимеразная цепная реакция – получение специфических участков ДНК бактерии. Этот метод позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя болезни.
4. Серологические исследования, направленные на обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови пациента.
5. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

На основании полученных данных врачу предстоит сделать вывод о том, какой инфекционный агент вызывает клинические проявления заболевания. При хронической форме патологии важно провести тест на чувствительность к антибиотикам перед началом лечения.

Лечение

Методы терапии зависят от конкретного возбудителя болезни, наличия вторичной инфекции и клинических проявлений микоплазмоза. Условно патогенные представители микоплазм, включая Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, могут быть компонентами естественной микрофлоры урогенитального тракта, поэтому вопрос обязательного устранения этих микроорганизмов при отсутствии жалоб со стороны пациента остается спорным. Напротив, обнаружение Mycoplasma genitalium в лабораторных анализах без сомнения указывает на необходимость медикаментозной терапии.

Основные методы лечения:

• доксициклин или азитромицин – рекомендованные антибиотики при микоплазмозе;
• антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны в качестве альтернативной противомикробной терапии;
• топические антимикробные средства и антисептики;
• противогрибковые препараты для исключения оппортунистической инфекции;
• физиотерапия для устранения осложнений.

Медикаменты могут быть назначены только врачом. Важно соблюдать дозировку и частоту приема антибиотиков для предотвращения перехода болезни в хроническую форму. При беременности важно подобрать безопасные лекарственные средства, не влияющие на состояние плода. В среднем медикаментозная терапия микоплазмоза продолжается в течение 2-3 недель, после чего врач оценивает лабораторные показатели и принимает решение о прекращении лечения.

Прогноз и осложнения

Своевременное применение антибиотиков позволяет устранить симптомы микоплазмоза у большинства пациентов. При скрытой форме патологии многие женщины и мужчины слишком поздно обращаются к врачу, в результате чего возникают различные негативные последствия. Микоплазмоз не вызывает опасные для жизни пациента осложнения, однако необходимо учитывать риск развития вторичной инфекции.

1. Мужское и женское бесплодие. Такие негативные последствия инфекции развиваются при поражении репродуктивных органов.
2. Различные осложнения при беременности, включая выкидыш. Микоплазмы переносятся в ткани плода с кровотоком и нарушают развитие нового организма.
3. Воспаление органов малого таза.
4. Воспаление мозговых оболочек и сердца.
5. Микоплазменная пневмония, характеризующаяся тяжелым течением.

Наибольшему риску возникновения осложнений подвергаются люди с ослабленным иммунитетом. В первую очередь это ВИЧ-инфицированные пациенты. Также следует учитывать патологическое влияние других патогенных микроорганизмов, развивающихся на фоне микоплазмоза.

Профилактика

Инфекционные заболевания, вызываемые микоплазмой, не так хорошо поддаются профилактике, как другие венерические инфекции. В первую очередь это связано с условно патогенными видами бактерий, присутствующими в естественной микрофлоре урогенитального тракта. Эти микроорганизмы могут начать размножаться при воздействии на организм человека любых неблагоприятных факторов. Тем не менее, существуют методы предотвращения передачи Mycoplasma genitalium от одного человека к другому.

Рекомендуемые методы профилактики:

• использование латексного презерватива во время интимных контактов;
• во избежание нарушения естественной урогенитальной микрофлоры рекомендуется избегать частого семяизвержения в область влагалища;
• тщательная гигиена наружных половых органов.

Таким образом, микоплазмоз отлично поддается лечению. Из-за риска бессимптомного течения инфекции сексуально активным мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования на венерические инфекции. Также скрининг необходим при планировании беременности.

Клиники

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Микоплазмоз — возбудитель простатита, уретрита и других заболеваний

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

• Запись опубликована: 06.02.2019
• Время чтения: 1 mins read

Микоплазмоз – это венерическое заболевание, провоцируемое одноклеточными прокариотными микроорганизмами – микоплазмами (Мycoplasma).

Лечение микоплазмоза направлено на уничтожение его возбудителей в организме человека и стимуляцию иммунного ответа. Производится терапия посредством антипротозойных препаратов и антибиотиков разных групп, учитывая степень воспалительного процесса.

Лечение микоплазмоза, как заболевания, передающегося половым путем, проводится одновременно у обоих половых партнеров, иначе эффекта от терапии не будет.

Что такое микоплазмоз, особенности жизнедеятельности микоплазм

Известно около 40 видов бактерий Мycoplasma. Опасность для человека представляют только Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitaliu, которые вызывают заболевания мочеполовой системы, и Mycoplasma pneumoniae — причина некоторых болезней дыхательных путей.

Эти бактерии могут в обычном состоянии организма человека входить в состав микрофлоры мочеиспускательного канала, влагалища и никак себя не проявлять. Но при действии определенных факторов микоплазмы провоцируют цистит, уретрит, пиелонефрит, цервицит. Микоплазм обнаруживают также при диагностике эндометрита, простатита, аднексита.

В отдельных случаях возбудители могут стать причиной развития аутоиммунных заболеваний, в первую очередь – опорно-двигательно аппарата, провоцируя артриты и др. серьезные проблемы.

В той связи, что микоплазмоз протекает бессимптомно, повышается вероятность развития разных его осложнений, среди которых – хроническое воспаление придатков, предстательной железы, мочевого пузыря. Этот факт осложняет течение заболевания, продлевает его и ухудшает прогнозы.

Причины заболевания

М икоплазмы передаются при сексуальном контакте – генитально-генитальным или орально-генитальным путем, а заболевание происходит при ослабленных защитных свойствах организма. Часто возбудители микоплазмоза активизируются при воздействии факторов окружающей среды, которые вызывают ухудшение иммунитета, например, при переохлаждении.

Благодаря микроскопически малым размерам, микоплазмы легко проникают через фето-плацентарный барьер, заражая ребенка.

Инкубационный период заболевания начинается от нескольких дней и доходит до пары недель.

Симптомы микоплазмоза

Подавляющее большинство случаев заболевания протекает без симптомов, поэтому инфицированные не предполагают, что у них микоплазмоз. При этом некоторые состояния и болезни могут быть вызваны именно микоплазмами.

Провериться на микоплазмоз нужно, если диагностированы:

• аднексит;
• пиелонефрит;
• простатит;
• энлометрит;
• уретрит;
• инфекционный артрит;
• раневые хирургические инфекции;
• менингит;
• пневмония;
• бактериемия.

Перечисленные состояния становятся следствием действия микоплазм редко, чаще это происходит у людей с сильными нарушениями работы иммунитета. Но полностью исключить такой вариант нельзя.

Микоплазмоз может проявляться в виде некоторых симптомов, характерных и для других венерических заболеваний:

• У женщин: боль и жжение при мочеиспускании, влагалищные выделения, неприятные ощущения во время секса.
• У мужчин – слизистые выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение, болезненные походы в туалет; если инфекция достигает простаты или яичко, то, соответственно – возникают симптомы простатита, увеличение яичка в размерах. Но все эти признаки, напомним, не относятся к специфическим именно для микоплазмоза.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика заболевания совершается в несколько этапов и относится к сложным:

1. Осмотр врачом;
2. Бактериологическое исследование;
3. Лабораторная диагностика с применением различных методик.

Рассмотрев все симптомы и признаки, гинеколог или уролог дополнительно может рекомендовать сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ малого таза. Часто назначаются: анализы мочи и крови, реакция Вассермана и др.

Установлению причин способствует цитологический или бактериологический мазок. Несмотря на то, что с его помощью нельзя обнаружить конкретно микоплазмы, он является важным для определения таких ЗППП, как трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз. А они, в свою очередь, могут сопровождать микоплазмоз или быть причиной симптомов, которые приняты за признаки микоплазмоза.

Более точная диагностика основывается на результатах посевов выделений из влагалища и полового члена. Это делает возможным тщательное изучение возбудителей инфекции – их чувствительность к антибактериальным препаратам, и количество их в мочеполовой системе пациента.

Лабораторные методы включают:

1. Анализ ПЦР на микоплазмоз. Основывается на выявлении ДНК-нитей микоплазм в человеческом организме. Чувствительность – около 90%, также высока точность ПЦР.
2. Анализ на микоплазмоз иммунологический. Принцип метода – выявление в крови антител к возбудителям данного заболевания. Высокие титры иммуноглобулинов говорят о наличии воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Также метод способен выявлять перенесенный ранее микоплазмоз.

Лечение микоплазмоза у женщин

Лечение микоплазмоза у представительниц слабого пола проводится антибиотиками, которые назначаются после проведения анализов на чувствительность возбудителей к определенному виду антибактериальных препаратов. Назначенный курс нельзя прерывать, так как микробы могут мутировать и приобрести устойчивость к составляющим препарата, а это опасно переходом микоплазмоза в хроническую форму.

После курса лечения антибиотиками необходимо восстановление микрофлоры кишечника и влагалища. Инкубационное введение антибиотиков женщинам может применяться параллельно с очисткой крови. Женщинам показаны в этих случаях также процедуры местного назначения – спринцевания, инстилляции лекарств в уретру.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз у мужчин необходимо лечить, как только его выявили, во избежание возможных осложнений, лечить которые гораздо сложнее.

Как и при болезни у женщин, практикуется комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов терапевтических мероприятий, но при этом применяется индивидуальный подход. Учитываются такие особенности пациентов, как тяжесть болезни, возраст мужчины, симптомы, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания и так далее.

На ранних этапах развития воспалительного процесса лечение самое эффективное. Запущенный микоплазмоз у мужчин необходимо лечить с помощью длительной терапии. Кроме антибиотиков, комплексный подход предполагает физиологические процедуры, повышение иммунитета и лечение иммуномодуляторами.

После курса лечения необходимо отказаться от алкоголя и вредной пищи (жареного, копченого, жирного и острого). Необходимо помнить о том, что специфический иммунитет после перенесенного микоплазмоза не вырабатывается, поэтому возможно новое заражение, при несоблюдении правил профилактики.

Лечение микоплазмоза при беременности

Во время беременности микоплазм выявляют в два раза чаще, чем обычно. Гинекологи считают, что это связано с резкими изменениями в гормональном фоне и иммунной системе. Микоплазмы опасны для процесса вынашивания плода и приводят к его замиранию и преждевременным родам.

Специалисты до настоящего времени ведут споры о целесообразности лечения микоплазмоза у беременных. Как именно поступить должен решать ваш лечащий гинеколог.

Микоплазмы обладают некоторыми особенностями строения клеток: они не имеют клеточной стенки, поэтому они очень чувствительны к ингибиторам (подавителям) синтеза белков — без этого процесса микроорганизм не может жить и размножаться. Но антибиотики ряда тетрациклинов противопоказаны при беременности. Потому лечение состоит изт 10-дневного курса Азитромицина, Эритромицина (чаще всего), Ровамицина или Клиндамицина.

Параллельно с ними назначаются витамины, пробиотики и иммуномодуляторы. Терапию проводят, начиная со второго триместра беременности.

Препараты для лечения микоплазмоза

Для подавления микоплазм гинекологи и урологи применяют:

• антибиотики тетрациклинового ряда;
• противогрибковые препараты;
• противопротозойные препараты;
• макролиды.

Дополнительно назначаются стимуляторы иммунитета, физиотерапия. При лечении требуется соблюдение щадящего режима и диеты.

Схема лечения микоплазмоза

Схему лечения обязательно должен подбирать специалист. Это важно, так как при назначении лекарств и расчета дозировок должны быть учтены все индивидуальные факторы.

В общем же, схема лечения выглядит так:

• Эритромицин – курс 7-10 дней;
• Азитромицин – курс 6 дней;
• Мидекамицин – курс 10 дней;
• Доксициклин – курс 10 дней;
• Пефлоксацин – курс 10 дней;
• Миноциклин – курс 7 дней.

Профилактика микоплазмоза

Как и остальными ЗППП (ИППП), микоплазмозом лучше не заражаться, чем потом лечить его последствия. Профилактика этой болезни достаточно проста и состоит из выполнения несложных правил:

• Необходимо избегать случайных половых связей и пользоваться презервативом.
• Интимные отношения с одним, проверенным партнером, гарантируют отсутствие заражения микоплазмозом в будущем.
• При малейшем подозрении на микоплазмоз, нужно в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу или урологу и пройти диагностику и лечение.

Главное правило при лечении микоплазмоза – понимание, что назначать себе самому препараты и процедуры – безответственно, так как каждый отдельный случай болезни уникальный и требует особого подхода. Если придерживаться схемы, назначенной врачом, вероятность позитивного исхода достигает 95%. По прошествии лечения, необходимо повторно сдать анализы.

Микоплазмоз – симптомы и лечение

Что такое микоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнатенко Т. А., гинеколога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Игнатенко Т. А. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Микоплазма (лат. Mycoplasma) — род микроорганизмов, включающий более сотни видов, как вредоносных, так и мирно сосуществующих с хозяином. Это одноклеточные микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки. Паразитируют они внутриклеточно или на ряде клеток (сперматозоиды, эритроциты крови, фибробласты, макрофаги и пр.).

Встречаются микоплазмы у людей и животных. У человека обнаруживают по меньшей мере 14 видов микоплазм. И принципиально различают 2 вида микоплазм, обнаруживаемых при обследовании половых органов человека.

Выявленная в 1980 году Mycoplasma genitalium является так называемым абсолютным патогеном наряду с возбудителями гонореи, трихомоноза, хламидиоза. [1]

Mycoplasma genitalium является недооценённой причиной заболевания репродуктивной системы человека, стойкой, часто бессимптомной инфекцией. [2]

Mycoplasma hominis, описанную ещё в 1937 году, по современным представлениям относят к представителям нормальной флоры половых путей мужчин и женщин. И лишь в условиях иммунодефицита она способна к неконтролируемому размножению с формированием воспалительных заболеваний мочеполовых путей и их осложнений.

Опасен ли микоплазмоз кошек для людей

Описаны случаи инфекционных заболеваний человека, вызванные M. gatae и M. felis. Они наблюдались при иммунодефиците (у ВИЧ-инфицированных, пациентов с аутоиммунными заболеваниями и тяжёлыми формами почечной и печёночной недостаточности). У таких больных воспалялись суставы и кости (артрит и остеомиелит), возникали инфекционные осложнения беременности, выкидыши [14] .

Микоплазмоз у детей

Mycoplasma pneumoniae вызывает респираторные инфекции у детей и взрослых. Помимо респираторных заболеваний, M. pneumoniae также приводит к многочисленным внелёгочным заболеваниям. У детей они носят преимущественно аллергический и аутоиммунный характер.

Опасен ли микоплазмоз при беременности

Mycoplasma genitalium является причиной преждевременных родов и выкидышей у беременных. Mycoplasma hominis связана с ранним и поздним выкидышем особенно при наличии аномальной микрофлоры влагалища (бактериального вагиноза, дефицита лактофлоры, кандидоза) [15] .

Респираторный микоплазмоз

Респираторный микоплазмоз — это инфекционно-воспалительное заболевание органов дыхания, вызываемое бактериями рода Mycoplasma, преимущественно M. pneumoniae. Респираторный микоплазмоз широко распространён, он становится причиной 10–16 % острых респираторных заболеваний. Чаще всего респираторный микоплазмоз встречается у детей, подростков и людей молодого возраста [16] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы микоплазмоза

Микоплазмоз часто протекает бессимптомно. [2] Около 20% инфицированных генитальными микоплазмами или носителей Mycoplasma hominis не предъявляют никаких специфических жалоб.

Симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин

К симптомам микоплазмы относятся периодически возникающий умеренный зуд и жжение в области половых органов, выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания. Течение заболевания зачастую рецидивирующее, особенно при сочетании с другими патогенными или условно патогенными микроорганизмами (чаще анаэробами при бактериальном вагинозе или вирусами), при устойчивости к лечению.

Патогенез микоплазмоза

Вопреки представлениям о чисто генитальном пути заражения микоплазмозом, есть данные о возможности передачи микроорганизмов не только в генитальных, но и в оро-генитальных и ано-генитальных контактах, причем в гомосексуальных парах отмечено преобладание ректальной инфекции над уретральной. [4] Распространение микоплазм зачастую осуществляется восходяще (например, у женщин от шейки матки через полость матки, маточные трубы в брюшную полость). Плод, проходя по родовым путям матери, инфицированной микоплазмами, имеет высочайшие риски инфицирования. Возможность гематогенной (через кровь) и трансплантационной (при пересадке органов) передачи инфекции доказана во многих преимущественно зарубежных исследованиях. [6]

Классификация и стадии развития микоплазмоза

По типу течения выделяют:

• свежую урогенитальную микоплазменную инфекцию (в зависимости от активности воспаления и жалоб пациента: острую, подострую, вялотекущую);
• хроническую урогенитальную микоплазменную инфекцию (зачастую отсутствие явного воспаления и жалоб пациента при выявлении Mycoplasma genitalium или титра Mycoplasma hominis 10^3 и более);
• носительство микоплазм (обнаружение Mycoplasma genitalium или титра Mycoplasma hominis менее 10^3 при отсутствии каких-либо «подозрительных» для врача или пациента проявлений).

По локализации возможны:

• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин и женщин;
• вагинит (воспаление влагалища);
• цервицит (воспаление шейки матки);
• эндометрит (воспаление внутренней выстилки матки);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• бартолинит (воспаление большой железы преддверия влагалища);
• баланит/баланопостит (воспаление головки полового члена); (воспаление предстательной железы);
• орхит (воспаление яичка);
• эпидидимит (воспаление придатка яичка);
• пиелонефрит (воспаление почек);
• проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки).

Осложнения микоплазмоза

Среди потенциальных осложнений течения генитального микоплазмоза у мужчин и женщин выделяют:

• женское и мужское бесплодие;
• невынашивание плода;
• хронический эндометрит и ассоциированная с ним маточная форма бесплодия;
• первичная плацентарная и вторичная фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода;
• высокая перинатальная заболеваемость и смертность (патология плода или ребёнка, возникшая внутриутробно, в период родов или в новорожденности);
• аномалии развития плода;
• преждевременные роды и патологическое течение послеродового периода (кровотечения, инфекционные осложнения и прочее). [8]

Наблюдается высокая взаимосвязь между микоплазменной инфекцией и различными видами рака органов, потенциально поражаемых микоплазмами. [11]

Последнее время всё больше исследований, доказывающих взаимосвязь Mycoplasma hominis с формированием онкопроцессов репродуктивной сферы, в частности, рака предстательной железы, [7] гнойными воспалительными заболеваниями малого таза у женщин. [10]

Диагностика микоплазмоза

В каких случаях обращаться к врачу

Обследованию на микоплазмы подлежат пациенты с воспалительным заболеванием таза, стойким уретритом или цервицитом, бесплодием, привычным невынашиванием беременности, перед планированием беременности или перед участием в программах вспомогательных репродуктивных технологий. [5]

При лабораторной диагностике микоплазмоза у мужчин исследуют материал из уретры (мочеиспускательного канала), у женщин — шейки матки (цервикального канала). Также исследуется первую порцию свободно выпущенной мочи, секрет простаты, аспират из полости матки. Посев на микоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам является оптимальным методом поиска Mycoplasma hominis. Поиск Mycoplasma genitalium осуществляется методом ПЦР. Обнаружение антител к Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis в крови пациента считается недопустимым методом диагностики ассоциированных с микоплазмами заболеваний.

Обследование на микоплазмоз у женщин проводится в первой половине менструального цикла, не ранее пятого дня с начала менструации.

Допускается и во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации.

Если имеются выраженные симптомы воспаления, диагностический материал собирается в день обращения.

Минимум трое суток до взятия материала на микоплазмоз женщинам рекомендуется воздержаться от спринцевания влагалища.

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения местных антибиотиков и антисептиков (свечи, кремы, гели), и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально.

Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания. [13]

Перед взятием секрета предстательной железы рекомендуется половое воздержание в течение не менее двух дней. Взятие биологического материала должно проводиться строго до начала применения антибактериальных препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены (для местных антибиотиков), и не ранее, чем через один месяц после применения антибиотиков перорально. [13]

Эякулят пациент собирает в стерильный контейнер самостоятельно методом мастурбации. Сбор секрета простаты выполняется подготовленным медицинским персоналом после массажа предстательной железы.

Если исследовать планируется мочу, следует собирать первую утреннюю порцию мочи в количестве 20-30 мл в стерильный контейнер. Не рекомендуется сдавать анализ на фоне приёма антибиотиков. [13]

Лечение микоплазмоза

Mycoplasma genitalium является микробом, обнаружение которого в мазке из половых путей является абсолютно ненормальным, а вызванное им заболевание “урогенитальная микоплазменная инфекция” (ранее именовавшаяся генитальным микоплазмозом) подлежит обязательному лечению вне зависимости от жалоб пациентов.

Медикаментозное лечение микоплазмоза

Препаратами выбора считаются доксициклина моногидрат и джозамицин, [12] хотя в последнее время появляются исследования, показывающие плохие результаты лечения доксициклином и рекомендующие неоднократный прием азитромицина в качестве первичного лекарственного средства. [5] [3]

Во избежание хронизации инфекции, возникновения осложнений и резистентности микроба к антибиотикам, когда повторно обострившуюся инфекцию будет просто нечем лечить, целесообразно проходить курс лечения заболевания строго по рекомендации лечащего врача с адекватными дозировками препарата и длительностью курса лечения не менее 10 дней.

Обнаружение Mycoplasma hominis заставляет врача назначать антибактериальную терапию в случаях:

• клинических проявлений заболевания;
• выделения микроорганизмов у пациентов с бесплодием, потерями беременности или в рамках подготовки к беременности;
• выделения микоплазм при осложнённом течении беременности, если есть высокий риск инфицирования плода.

Антибиотики назначают с учётом чувствительности микоплазмы по результатам бакпосева с антибиотикограммой. Курс лечения — 7-14 дней. [12]

Одновременно с антибактериальными препаратами назначают противопротозойные средства (метронидазол) и противогрибковые средства, средства для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища, нормализующие pH влагалищного секрета.

Эффективность лечения заболеваний, вызванных Mycoplasma genitalium, оценивают через 4 недели после окончания лечения методом ПЦР. При лечении заболеваний, вызванных Mycoplasma hominis, контроль количества микоплазм определяют методом бакпосева. [12]

Что немаловажно, обследованию и лечению подлежат партнёры заболевшего или нуждающегося в лечении человека.

Народные средства лечения микоплазмоза

Эффективность лечения микоплазмы народными методами научно не доказана. Без адекватной терапии инфекция может привести к осложнениям, например к бесплодию у мужчин и женщин.

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика заключается в использовании презерватива при всех видах половых контактов, особенно с новым, необследованным половым партнёром. Для женщин немаловажно поддерживать здоровый баланс и кислотность влагалищной микрофлоры, нарушению которых способствуют неконтролируемое, излишнее и неправильное использование антибактериальных, противогрибковых, гормональных препаратов, нарушение личной гигиены половых органов, частые и чрезмерные влагалищные души, спринцевания, использование спермицидов, кишечные дисбактериозы, практики незащищённых ано-генитальных контактов и прочее.

Существование различных видов микоплазм, множество разнообразных мнений по поводу лечения микоплазменной инфекции, схем и предлагаемых методик лечения порой пугает и путает пациента, не давая ему легко, грамотно и научно обоснованно справиться с не самым сложным инфекционно-воспалительным заболеванием половой сферы.

Микоплазмоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синонимы: микоплазменная инфекция, микоплазма, Mycoplasma

Микоплазмоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Микоплазменная инфекция – острое заболевание, вызываемое грамм-отрицательными бактериями, сопровождающееся различными воспалительными поражениями респираторного, урогенитального трактов, суставов, кроветворной и нервной систем. Возбудителями являются микоплазмы из рода Mycoplasma семейства Mycoplasmataceae.

Микоплазмы неустойчивы во внешней среде, разрушаются под действием температуры, замораживания, ультрафиолета, ультразвука, а также современных моющих и дезинфицирующих средств.

Микоплазмы могут существовать не только вне, но и внутри клеток, что позволяет им ускользать от механизмов иммунной защиты организма. В отличие от бактерий, они не имеют клеточной стенки, но могут расти на специальных бесклеточных средах. Подобно вирусам, проходят через бактериальные фильтры. Самостоятельно существовать микоплазмы не могут, так как паразитируют на клетках организма-хозяина, получая из них питательные вещества.

Причины появления микоплазмоза

Источником инфекции является больной человек или носитель микоплазм. Как правило, микоплазмоз протекает скрыто – примерно 40% больных не чувствуют каких-либо явных симптомов, пока стрессовая ситуация или ослабленный иммунитет не спровоцируют активизацию инфекционного процесса, часто приводя к серьезным осложнениям.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, половым путем, вертикальным путем (от матери плоду через плаценту) или во время родов.

Респираторный микоплазмоз, вызываемый Mycoplasma pneumoniae и передающийся воздушно-капельным путем, составляет от 7% до 21% в структуре острых респираторных заболеваний, занимая 5-е место среди болезней органов дыхания.

Для передачи возбудителя требуется довольно тесный и длительный контакт, поэтому респираторный микоплазмоз особенно распространен в закрытых коллективах.

Возбудители респираторного микоплазмоза проникают в организм через дыхательные пути, фиксируются на поверхности эпителия слизистой оболочки трахеи и бронхов. Они вырабатывают токсины, которые вызывают стойкий кашель. Иммунологический ответ на этот возбудитель может провоцировать внебольничную пневмонию, тяжелые заболевания верхних дыхательных путей, острый приступ астмы.

Многочисленные исследования показали, что бактерии респираторного микоплазмоза можно выявить практически во всех органах и тканях – печени, почках, сердечной мышце, веществе мозга, перикардиальной и внутрисуставной жидкостях, крови.

Это дает возможность рассматривать микоплазменную инфекцию как генерализованный процесс с диссеминацией возбудителя и развитием полиорганных поражений.

Mycoplasma genitalium – патогенный микроорганизм, способный вызывать уретрит у лиц обоего пола, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. Урогенитальный микоплазмоз распространен среди взрослых и передается половым путем.

Классификация заболевания

Выделяют три основные формы заболевания: респираторный микоплазмоз, урогенитальный микоплазмоз, врожденный микоплазмоз.

Классификация по МКБ 10

А63.8 Другие уточненные заболевания, передаваемые преимущественно половым путем:

• А63.8 + N34.1 Уретрит, вызванный M. genitalium
• А63.8 + N72 Цервицит, вызванный M. genitalium
• А63.8 + N70 Сальпингоофорит, вызванный M. genitalium
• А63.8 + N71 Эндометрит, вызванный M. genitalium
• А63.8 + N45 Орхит и эпидидимит, вызванный M. genitalium
• А63.8 + N48.1 Баланопостит, вызванный M. genitalium

J20.0 Острый бронхит, вызванный M. pneumoniae

B96.0 M. рneumoniae как причина болезней, классифицированных в других рубриках.

Симптомы микоплазмоза

Для урогенитального микоплазмоза характерные клинические особенности не выявлены. Описаны микоплазменные уретриты, простатиты, вагиниты, кольпиты, цервициты, острые и хронические пиелонефриты. Чаще всего микоплазмоз протекает в виде обычной мочеполовой инфекции. Появляется зуд и жжение при мочеиспускании, болезненность в нижней части живота, а также необильные слизистые выделения с неприятным запахом.

Более тяжелым случаем является респираторный микоплазмоз, так как возможно поражение абсолютно любого отдела дыхательного тракта.

Заболевание может протекать в двух клинических формах:

• микоплазмоз верхних дыхательных путей (неосложненный респираторный микоплазмоз),
• микоплазменная пневмония.

Тяжелая форма заболевания протекает с выраженной и длительной лихорадкой; типичной для крупноочаговой, или «тотальной» пневмонии.

Начало заболевания чаще постепенное, реже острое. У пациентов выявляют першение в горле, ринит, непродуктивный постоянный кашель, субфебрильную лихорадку, недомогание, чувство ломоты, головную боль, охриплость, сыпь и редко буллезное воспаление барабанной перепонки. Катаральный синдром характеризуется явлениями фарингита, трахеита или бронхита (часто с обструктивным компонентом). Нередко у детей отмечается коклюшеподобный кашель, сопровождающийся болями в груди, животе, нередко заканчивающийся рвотой.

Диагностика микоплазмоза

Основным направлением в диагностике микоплазмоза является выделение возбудителя, так как клиническая картина заболевания не позволяет достоверно установить диагноз.

Лабораторная диагностика респираторного микоплазмоза основана на прямых методах выявления микоплазм и серологических реакциях определения специфических антител.

Проводят серологическое исследование на M. pneumoniae (на специфические антитела IgM, IgG и IgA). Антитела класса IgM являются индикатором первичного инфицирования.

Диагностика и лечение микоплазмоза у женщин

Группа инфекций урогенитального тракта занимает одну из лидирующих позиций среди патологий, с которыми ежедневно приходится сталкиваться врачам акушерам-гинекологам. Интересным фактом является то, что при идентификации такой бактерии, как микоплазма, лечение требуется далеко не во всех ситуациях, как, например, это происходит при обнаружении гонококков.

1. Классификация и стадии развития микоплазмоза
2. Микоплазмоз: причины
3. Симптомы микоплазмоза у женщин
4. Диагностика

1. Лечение микоплазменной инфекции
2. Осложнения после микоплазмоза
3. Микоплазмоз: профилактика
4. Микоплазмоз и беременность

1. Вопрос-ответ

Что такое микоплазмоз?

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание урогенитального тракта, возбудителем которого являются Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis.

У женщин такая флора может вызывать:

• Вагинит (кольпит) — воспалительный процесс влагалища;
• Цервицит — воспаление шейки матки, которое может затрагивать как влагалищную часть шейки (экзоцервицит), так и цервикальный канал (эндоцервицит);
• Эндометрит — воспалительный процесс слизистой оболочки матки;
• Сальпингоофорит — воспаление придатков (маточных труб и яичников).

Микоплазмы являются условно-патогенной микрофлорой для женского организма. Это означает, что в определенном количестве они могут быть у женщин в физиологическом состоянии. То есть, в определенном титре они входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Такое состояние не требует никакого лечения.

При воздействии определенных провоцирующих факторов количество микоплазм во влагалище у женщины может увеличиваться, выходя за пределы нормы. Тогда это состояние имеет название микоплазмоз. И, соответственно, требует терапии.

Способы инфицирования микоплазмозом

• Половой путь передачи инфекции – наиболее распространенный путь инфицирования. Сюда можно отнести незащищенные сексуальные контакты как генитального, так и орально-генитального характера.
• Контактно-бытовой путь передачи. При использовании общего постельного белья, полотенец, сидений унитазов.
• Вертикальный путь передачи. Это путь, который характеризуется передачей инфекции от матери к развивающемуся плоду, вызывая внутриутробное инфицирование.

Классификация и стадии развития микоплазмоза

По локализации микоплазмоз можно разделить на:

• Урогенитальный микоплазмоз;
• Респираторный микоплазмоз.

По характеру течения заболевания:

• Острый микоплазмоз;
• Подострый микоплазмоз;
• Хронический микоплазмоз.

Микоплазмоз: причины

• Иммуносупрессия — снижение иммунитета по различным причинам (ВИЧ, острые респираторно-вирусные инфекции, прием глюкокортикостероидных препаратов).
• Наличие иных урогенитальных инфекций.
• Нарушение основ интимной гигиены.
• Гормональные нарушения.
• Переохлаждения.
• Перенесенные инфекционные процессы в тяжелой форме.
• Беременность.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Инкубационный период микоплазмоза при инфицировании составляет от одной недели до нескольких месяцев. При диагнозе микоплазменная инфекция симптомы патологического процесса будут проявляться в зависимости от локализации воспалительного процесса (вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит).

• Зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища;
• Гиперемия наружных половых органов;
• Появление увеличенных в объеме выделений с неприятным запахом;
• Диспареуния (болезненный половой акт);
• Повышение температуры тела;
• Боли внизу живота в зависимости от локализации патологического процесса. При возникновении эндометрита боли будут расположены преимущественно внизу живота по центру, при формировании сальпингоофорита – больше справа или слева в зависимости от области поражения.
• Нарушения овариально-менструального цикла;
• Бесплодие, невынашивание беременности.

Диагностика

Диагностика микоплазменной инфекции на сегодняшний момент не представляет никакой трудности.

Среди диагностических манипуляций можно выделить:

• Сбор жалоб, анамнеза врачом с последующим проведением гинекологического осмотра и забора выделений для исследований;
• Проведение микроскопического исследования выделений из влагалища, цервикального канала, мочеиспускательного канала;
• Исследование мазка с применением методики ПЦР (выявление ДНК и РНК вирусов и бактерий). Является доступным и информативным исследованием. Однако, исключительно ПЦР-диагностикой невозможно поставить диагноз микоплазмоза, так как, как говорилось ранее, микоплазма может быть составляющей нормальной микрофлоры женского организма. Необходимо проведение количественной ПЦР-диагностики. При выявлении количества микоплазм более 104 КОЕ/мл необходимо назначение этиотропной терапии.
• ИФА – иммуноферментный анализ, который применяется для идентификации антител в венозной крови;
• Бактериологическое исследование. Проведение культурального исследования необходимо для выявления чувствительности флоры к антибактериальным препаратам. Это необходимо для того, чтобы грамотно назначить этиотропную терапию.

Стоимость услуг

Услуги

Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Соломина Наталия Владимировна

• Акушер-гинеколог
• Стаж работы 11 лет.

Шушкова Александра Григорьевна

• Репродуктолог
• Стаж работы 11 лет.

Малахова Виктория Юрьевна

• Репродуктолог
• Стаж работы 8 лет.

Абдуллина Алина Артуровна

• Репродуктолог
• Стаж работы 10 лет.

Лечение микоплазменной инфекции

Лечение микоплазменной инфекции необходимо проводить при идентификации во влагалище Mycoplasma genitalium, а также Mycoplasma hominis в превышающих нормальные показатели титрах.

Микоплазма: как лечить?

• Системная антибактериальная терапия. В первую очередь должна быть назначена грамотная антибактериальная терапии с учетом чувствительности возбудителя. В большинстве случаев эффективно ведут борьбу с микоплазмозом препараты группы макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов, фторхинолонов и другие.
• Пробиотические препараты. Это средства, восстанавливающие флору кишечника после антибактериальной терапии.
• Местное лечение свечами, вагинальными таблетками, в состав которых входят вещества антибактериального ряда (метронидазол, клиндамицин).
• При необходимости могут также назначаться противогрибковые препараты.
• После назначения антибактериальных препаратов в виде вагинальных суппозиториев применяются свечи с лактобактериями, позволяющие восстановить вагинальную флору.
• Иммуномодуляторы, обладающие выраженным эффектом в пользу повышения защитных свойств организма.
• Поливитаминные комплексы, способствующие общему укреплению организма.

Как вылечить микоплазмоз кроме медикаментов?

Помимо медикаментозной терапии важным моментом является правильная диета.

Из рациона исключаются продукты, тормозящие действие лекарственных препаратов:

• Маринованные овощи;
• Копчености (рыба, мясные продукты, сало);
• Острые соусы или приправы;
• Кисломолочные продукты;
• Фаст-фуд;
• Алкоголь.

Рекомендуется в рацион включить свежие овощи и фрукты, бобовые и зерновые культуры, масло оливковое. Обязательным моментом является сдача контрольных анализов после лечения. Что касается бактериологического посева выделений из влагалища, то данный анализ можно повторять уже через 2-3 недели. ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ рекомендуется сдать спустя месяц после окончания терапии.

Если обнаружена микоплазма, чем лечить и нужно ли это делать половому партнеру?

При наличии микоплазмоза обследование и лечение должна получать не только женщина, но и половой партнер. Ему следует обратиться к урологу для проведения обследования и назначения терапии.

Осложнения после микоплазмоза

• Эндометрит. При отсутствии грамотной и своевременной терапии инфекция может восходящим путем проникать в маточную полость и вызывать эндометрит (воспалительный процесс слизистой оболочки матки). Эндометрит в последующем может отразиться на фертильности женщины, вызывая бесплодие.
• Сальпингоофорит. Воспаление маточных труб и яичников. После перенесенного сальпингоофорита могут сформироваться спайки, по причине которых формируется непроходимость маточных труб, вызывая трубное бесплодие.
• Заболевания ревматического характера (болезнь Рейтера).
• При развития тубоовариального образования, заполненного гнойным содержимым, и нарушении его целостности может развиваться перитонит, который угрожает не только здоровью, но и жизни женщины.

Микоплазмоз: профилактика

Такое направление, как профилактика микоплазмоза, является предпочтительным в гинекологической практике, нежели лечение самого заболевания и его осложнений.

• Исключение незащищенных половых контактов. Только применение барьерных методов контрацепции (презерватив) может практически на 100% защитить от передачи половых инфекций.
• Поддержка иммунной системы, которую можно осуществить, исключив из рациона некачественные и нездоровые продукты, отказавшись от вредных привычек.
• Соблюдение правил интимной гигиены.
• Регулярное проведение плановых осмотров у гинеколога.

Микоплазмоз и беременность

Существование микоплазмоза на момент зачатия, а также инфицирование во время беременности могут быть весьма опасными для развивающегося внутриутробно ребенка.

Микоплазмоз: признаки и осложнения во время вынашивания

• Самопроизвольный аборт.
• Замершая беременность.
• Признаки МПИ (маточно-плодовой инфекции): гиперплазия плаценты, расширение межворсинчатых пространств, многоводие, маловодие.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек.
• Угроза преждевременных родов.
• Преждевременные роды.
• Проявления ВУИ (внутриутробной инфекции) у родившегося ребенка в виде врожденных пневмоний, энцефалитов, колитов и т.д.

Лечение микоплазмоза во время беременности

Если во время беременности выставлен диагноз микоплазмоз, лечение должно быть начато незамедлительно для того, чтобы минимизировать риски осложнений для матери и ребенка.

Чем лечится микоплазмоз у беременных?

У беременных женщин основное лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов и вспомогательной терапии. Не стоит переживать о том, что такое антибактериальное лечение как-то навредит беременности. Это совершенно не так. Во время вынашивания ребенка акушеры-гинекологи назначают совершенно безопасные антибактериальные препараты. А вред и последствия инфекции для ребенка могут быть смертельно опасными.

Для диагностики и лечения микоплазмоза можно обратиться к высококвалифицированным врачам клиники «АльтраВита». Наличие в медцентре лаборатории позволяет быстро получить результаты анализов, чтобы приступить к прохождению терапевтического курса. При адекватном лечении, если оно пройдено до конца и не прерывалось, прогноз при микоплазмозе благоприятный.

Микоплазма — симптомы, лечение микоплазмоза у женщин, мужчин

Микоплазмоз способен протекать в бессимптомной форме или с очевидными проявлениями. Возбудитель заболевания может наносить здоровью серьезный вред и провоцировать серьезные осложнения. Для микоплазмоза типичны периодические рецидивы. Лечение, как правило, длительное, в некоторых случаях многоэтапное.

Описание патологии

Mycoplasma, вызывающая микоплазмоз, впервые была описана в 1937 году. Заболевание чаще всего вызывается двумя разновидностями этой бактерии:

• микоплазмой гоминис (Mycoplasma hominis);
• микоплазмой гениталиум (Мycoplasma genitalium).

В большей части случаев у пациентов обнаруживается Mycoplasma hominis, носителями которой преимущественно являются женщины. В отличие от такого микроорганизма, Mycoplasma genitalium распространена намного меньше. Также человеческий организм поражается другими разновидностями возбудителя — Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma penetrans, Mycoplasma fermentans, Mycoplasma amphoriforme.

Микоплазмы являются наиболее мелкими среди всех известных бактерий. Эти организмы характеризуются отсутствием клеточной стенки, поэтому не окрашиваются и не обнаруживаются во время проведения световой микроскопии. Микоплазмы не способны существовать самостоятельно, без организма-хозяина. Во внешней среде они гибнут под воздействием ультрафиолета, низких или высоких температур. Также эти бактерии чувствительны к моющим и дезинфицирующим средствам.

Микоплазма гоминис и микоплазма гениталиум поражают мочеполовую систему, провоцируя такие заболевания как цистит, уретрит, эндометрит, аднексит, простатит. Также патоген способен вызывать аутоиммунные патологии, затрагивающие опорно-двигательную систему. Иногда микоплазмы входят в нормальную микрофлору мочеиспускательного канала или влагалища, но при наличии определенных факторов приобретают негативные свойства.

Нередко выявляются смешанные формы микоплазменной инфекции. У многих пациентов заболевание комбинируется с трихомонадами, хламидиозом, острыми и рецидивирующими воспалительными патологиями половых органов.

Способы передачи инфекции

Микоплазма попадает в человеческий организм разными путями. Основной способ передачи инфекции — это половой контакт:

• генитально-генитальный;
• орально-генитальный;
• анальный.

Риск инфицирования значительно возрастает у сексуально активных людей, а также лиц, не имеющих постоянного партнера. Ребенок может заразиться от матери в период пребывания в утробе или во время прохождения по родовым путям. Чаще всего микоплазмоз выявляют у младенцев женского пола. У многих детей с внутриутробным заражением через некоторое время наблюдается самоизлечение (в основном у мальчиков).

Респираторный микоплазмоз, вызываемый Mycoplasma pneumoniae, передается воздушно-капельным путем. Такая разновидность заболевания требует достаточно тесного и длительного контакта между больным или носителем и здоровым человеком. В основном, респираторный микоплазмоз распространяется в закрытых коллективах.

Клиническая картина

В некоторых случаях микоплазмоз характеризуется бессимптомным течением. Такой вариант заболевания возникает у 20% женщин и мужчин, инфицированных бактериями Mycoplasma hominis и Мycoplasma genitalium.

В остальных ситуациях микоплазмоз вызывает симптомы, типичные для мочеполовой инфекции:

• зуд, жжение в области гениталий;
• патологические выделения из половых путей;
• нарушения мочеиспускания.

Острое течение генитального микоплазмоза чаще наблюдается у женщин. Такая форма заболевания связана с определенными провоцирующими факторами, к которым относят регулярные стрессы, снижение иммунитета, переохлаждения, вынашивание ребенка, искусственное прерывание беременности (аборт). Патология склонна обостряться после сложных гинекологических операций, на фоне воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Респираторный микоплазмоз начинается резко и вызывает выраженную симптоматику. Этот вид сопровождается клинической картиной, характерной для трахеита, фарингита, обструктивного бронхита. В тяжелых случаях развивается лихорадочное состояние, свойственное крупноочаговой пневмонии.

Какие осложнения вызывает микоплазма?

Генитальный микоплазмоз склонен вызывать различные осложнения, затрагивающие репродуктивную систему. Для женщин такое заболевание опасно многими нежелательными последствиями:

• хроническим эндометритом;
• гнойными заболеваниями органов малого таза;
• невынашиванием плода;
• патологическим протеканием беременности;
• преждевременными родами.

Mycoplasma hominis и Мycoplasma genitalium представляют серьезную угрозу для еще не рожденного ребенка. Бактерии способны нарушать развитие плода, вызывать различные аномалии в его строении, приводить к гибели во время родов.

Представители обоих полов, инфицированные микоплазмой, подвергаются риску развития бесплодия, пиелонефрита, проктита (воспаления слизистой оболочки прямой кишки). У мужчин болезнь способна спровоцировать баланопостит (воспаление головки полового члена), орхит (поражение семенников), эпидидимит (воспаление придатка яичка), рак предстательной железы.

Диагностика и лечение

Если имеется подозрение на микоплазмоз, выполняется детальная диагностика. Предусматриваются следующие процедуры:

• лабораторное исследование биоматериала взятого из уретры, шейки матки, предстательной железы;
• сдача первой порции утренней мочи;
• серологический анализ крови.

Для получения достоверных результатов требуется правильная подготовка. За 2–3 суток до визита в клинику пациентам необходимо воздерживаться от половых контактов. В течение этого периода женщинам рекомендуется избегать спринцевания влагалища. Если применялись антибиотики, диагностика может проводиться только через месяц.

Микроорганизм проявляет немалую устойчивость к терапии, что требует подбора самых эффективных препаратов. Лечение микоплазмоза основано на применении антибактериальных, противопротозойных медикаментов, противогрибковых средств, препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. Женщинам требуются лекарства, нормализующие pH влагалищного секрета.

Длительность терапии составляет от 7 до 14 дней и определяется степенью развития заболевания. В некоторых случаях рекомендованы повторные курсы. Результативность лечения оценивается спустя 4 недели после его завершения. Для этого применяется метод ПЦР-диагностики.

В случае своевременного проведения диагностики и назначения эффективной терапии прогноз преимущественно благоприятный, с высокими шансами на полное выздоровление. Профилактика генитального микоплазмоза заключается в использовании защитных средств во время полового акта с малознакомым партнером, соблюдении качественной личной гигиены, укреплении иммунитета.