Гонорея у мужчин: симптомы, осложнения и лечение

Гонорея у мужчин

Гонорея у мужчин — одно из самых частых венерических заболеваний, с которым обращаются к нам пациенты. Вызывается бактерией гонококком и передается преимущественно половым путем.

Симптомы и лечение гонореи подробно будут описаны в данной статье, которая поможет Вам вовремя выявить это заболевание и обратиться к врачу венерологу за помощью.

Не смотря на в основном половой путь передачи, гонококковая инфекция может проникнуть в организм и способом, поражая не только половые органы, но и глаза, глотку и прямую кишку.

Пути заражения гонореей у мужчин

Гонорея — достаточно заразная инфекция. Любой вид сексуальной активности с непроверенным на ЗППП партнером несет риски инфицирования.

Причем, как видно из таблицы, больной может распространять инфекцию и при помощи рук, на которых присутствуют его выделения, содержащие гонококка. Микроб попадает как в глаза ему самому, так и на предметы общего пользования, а затем к окружающим.

Инкубационный период гонореи составляет порядка 1–5 суток. Зависит от количества попавшего в организм возбудителя, его активности, от состояния иммунитета и сопутствующих инфекций.

В последнее время участились случаи обращения мужчин с гонококковым уретритом после незащищенного орального контакта, который многие считают безопасным.

Дело в том, что достаточно много женщин и мужчин, имеющих вялотекущую форму гонококкового фарингита (поражения глотки), которые даже не подозревают о наличии у них данного венерического заболевания и являются его активными распространителями.

Спасти может только презерватив, вовремя надетый до начала контакта.

Симптомы гонореи у мужчины достаточно четкие и ярко выраженные при свежем остром процессе, пропустить их крайне сложно. Хотя были случаи, когда пациенты не обращались длительное время к врачу, считая наличие выделений некоторым вариантом нормы.

Признаки гонореи зависят от пораженного органа и от стадии процесса, то есть хроническая или острая гонококковая инфекция имеют некоторые отличия.

Симптомы гонореи у мужчин

При классическом варианте заражения все начинается с поражения мочеиспускательного канала. Гной, боль, резь в уретре — все это должно подсказать мужчине, что пора записаться к венерологу и сдать анализы на гонорею и другие ИППП.

Все остальные формы заболевания, простатиты, везикулиты, эпидидимиты — результат несвоевременного обращения к врачу, либо самолечения таблетками антибиотиков, которые загоняют инфекцию в хроническую стадию.

Что такое гонорея у мужчин — это то венерическое заболевание, которое врач венеролог может вылечить в течение 2–3 дней, если пациент обратился сразу после появления симптомов. Но в то же время, это та инфекция, которая при неправильном подходе к терапии, может стать проблемой на протяжении всей жизни, беспокоя своими осложнениями, перечисленными выше.

Выявить гонорею можно лабораторными методами исследования.

Анализы на гонорею

1. Микроскопия мазка на гонорею — делается 30 мин. Стоит 900 руб.
2. ПЦР диагностика гонореи — 1 день, цена 300 руб.
3. Посев на гонорею — срок выполнения 5–7 дней. Цена от 1600 руб.

Материалом для исследования служит соскоб или мазок с пораженной слизистой оболочки. То есть из уретры, из прямой кишки, из глаза или глотки.

Иногда нам необходимо исследовать на гонококк мочу, секрет простаты, сперму, мокроту для определения уровня поражения и распространения инфекции.

Также необходимо провести анализы на все виды инфекций, передающихся половым путем, чтобы разработать терапию всех сопутствующих гонорее заболеваний.

Ультразвуковое исследование поможет понять, произошло ли поражение простаты, семенных пузырьков, яичек.

Как протекает гонорея у мужчин симптомы и лечение этого заболевания, важно знать всем представителям сильного пола, ведущим активную половую жизнь.

Необходимо понимать, что лечением гонореи занимаются врачи венерологи, имеющие опыт диагностики всех осложнений этой болезни и способные разработать индивидуальную схему лечения гонореи, подходящую данному пациенту.

Ни один врач другой специальности, ни приятели, ни схемы, выложенные в интернете, не смогут гарантировать полного излечения от гонореи.

В данной статье будут приведены примерные рекомендации по лечению острой и хронической гонококковой инфекции, потому что каждый случай индивидуален и уникален. Слишком много нюансов в назначении правильной, не формальной терапии.

Лечение острой гонореи у мужчин

Проводится инъекционными препаратами антибиотиков. И только при их непереносимости применяются альтернативные схемы, которые могут включать в себя таблетированные формы. Но пациент должен понимать, что такие виды терапии не всегда заканчиваются полным избавлением от гонококка и длятся гораздо дольше.

Курс и сроки лечения гонореи у мужчин зависят от того:

1. как быстро обратился за помощью больной,
2. от выраженности воспалительных явлений,
3. наличия других ИППП,
4. какой орган поражен (при проктите и фарингите курс будет дольше),
5. появились ли осложнения в виде простатита и эпидидимита.

Как быстро вылечить гонорею у мужчин?

, обратиться нужно в клинику в первый же день после появления симптомов, , пройти диагностику с использованием экспресс анализа на гонорею, который покажет наличие инфекции уже через 30 минут после взятия мазка. , из возможных схем лечения нужно выбрать инъекции цефалоспоринов в необходимой дозировке.

При соблюдении всех этих пунктов вылечить гонорею можно за 1 день.

Правда, такое идеальное стечение обстоятельств бывает не всегда. Потому наши венерологи рекомендуют до 3–5 дней лечения гонореи, протекающей без осложнений и других половых инфекций.

Если у мужчины развился острый гонококковый простатит или эпидидимит, рекомендуется стационарное лечение. Хотя все зависит от выраженности симптомов. Иногда пациенты получают процедуры амбулаторно, посещая клинику 1 раз в день.

Срок лечения гонореи в таком случае может увеличиваться до 10–14 дней.

В в нашей венерологической клинике все сделано для удобства пациентов и для проведения наиболее качественного лечения ЗППП.

1. Прием врача венеролога проводится ежедневно.
2. Экспресс анализы позволяют поставить диагноз в день обращения и сразу начать лечение.
3. Все имеется весь комплекс препаратов выбора для лечения гонореи и других инфекций.
4. Разработаны схемы терапии всех форм гонореи, ее осложнений и последствий.

Стоимость курса лечения острой гонореи в среднем составляет от 3000 руб.

Лечение гонококкового проктита, фарингита или простатита — от 8000 руб.

Схема лечения хронической гонореи у мужчин

Хроническая гонорея, как уже Вы поняли, тоже бывает разной. Это может быть хронический гонококковый уретрит, причем как передний, так и задний. Это часто бывает хронический гонорейный простатит, везикулит, эпидидимит. Поражение прямой кишки. Глаз и глотки также может быть хроническим, если лечение свежего процесса не было проведено вовремя, полностью и по эффективной схеме.

Каждый из этих процессов нуждается в детальном изучении при помощи лабораторной диагностики для установления точного диагноза и подбора необходимых лекарственных препаратов и процедур.

Курс лечения хронической гонореи гораздо дольше, чем острой, и может продолжаться 3–4 недели. Что он в себя включает:

1. Антибиотики внутримышечно или внутривенно. Выбор препарата обычно идет на основании результатов посева.
2. Иммунная терапия проводится для стимуляции активности клеток иммунной системы и некоторого обострения хронического процесса. При таком подходе возбудитель становится более доступен для действия антибиотиков.
3. Местное лечение в виде инстилляций в уретру, прямую кишку, орошений глотки, применения антибактериальных мазей в глаза и ряд других процедур, которые позволяют создать в очаге поражения максимальные концентрации препаратов, губительно действующих на гонококка.
4. Физиотерапевтическое лечение проводится при хроническом гонококковом простатите, везикулите, эпидидимите. Оно способствует накоплению антибиотика в пораженных органах, уменьшает отек, инфильтрацию тканей, обладает противовоспалительным действием. Используется терапия, электрофорез, вибромассаж.

Практически лечение хронической гонореи выглядит так. Пациент приходит 1 раз в день в процедурный кабинет, где получает медикаментозную терапию в виде уколов или капельниц. Занимает это около 10–20 минут. Далее мужчина направляется к врачу, где ему проводится сеанс электрофореза, вибромассажа или инстилляция в уретру. Это еще 15 минут.

Ряд вспомогательных лекарств в виде свечей и таблеток назначается на дом.

Стоимость лечения хронической гонореи от 10000 руб. Зависит от выбора препаратов и наличия физиолечения. Цена процедур в основном — 800 руб. за манипуляцию.

После проведенного лечения как острой, так и хронической гонореи через 7–10 дней обязательно проводится контрольная диагностика, которая показывает, произошло ли полное излечение от инфекции.

Перед контрольными анализами на хроническую гонорею желательно провести медикаментозную провокацию пирогеналом и колларголом в глицерине для более точного результата.

Если пациент лечился самостоятельно, то анализ лучше провести сразу после провокации.

Эффективность амбулаторного лечения в клинике не менее 99% при острой гонорее и 90% при хронической.

Эффективность домашнего лечения гонореи при острой стадии 60%, при хронической — менее 10%.

Некоторых мужчин интересует, если не лечить гонорею что будет?

Самоизлечения от гонококковой инфекции не произойдет. Симптомы постепенно при острой гонорее через 3–4 недели будут становиться менее выражены, а через 2 месяца она перейдет в хроническую форму со всеми ее последствиями:

1. Хронический уретрит, простатит, везикулит, поражение яичек.
2. Поражение мочевого пузыря и почек.
3. Импотенция.
4. Бесплодие.
5. Мочекаменная болезнь.
6. Уросепсис — распространение гонококка через кровь во внутренние органы.
7. При локализации инфекции вне половой системы развиваются стойкие хронические поражения глаз с потерей зрения, прямой кишки с образованием гнойников в околопрямокишечной клетчатке, хронический тонзиллит с поражением суставов и сердца.

В некоторых случаях происходит образование абсцессов, гнойников в простате, семенных пузырьках, что требует хирургического вмешательства.

Самолечение разными таблетированными антибиотиками практически не проводит к выздоровлению и сопровождается развитием резистентности возбудителя к препаратам. Потом перелечивать такую гонорею крайне сложно.

Лечение гонореи у мужчин в клинике проводится квалифицированными венерологами, быстро и эффективно. И позволяет избежать всех этих негативных последствий, связанных с осложненной и хронической гонококковой инфекцией.

Главный врач клиники “Частная практика” уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о гонорее.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Малашенко В.А. рассказывает о таком заболевании как гонорея – симптомы, диагностика, лечение.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

Гонорея у мужчин

Гонорея – распространенное инфекционное венерическое заболевание. Она требует лечения, потому что может давать серьезные осложнения. Как распознать симптомы болезни и что делать?

Гонорея – распространенное инфекционное венерическое заболевание. Древнеримский врач Гален ошибочно называл гонореей любую болезнь, симптомом которой были выделения из мочеиспускательного канала (от др.-греч. gonos – «семя» и rhoe – «истечение»). Часто эту же болезнь называют «триппером» (от нем. tropfen – капать).

Только в 1879 году немецкий врач и ученый Альберт Нейссер открыл возбудителя гонореи. Он исследовал под микроскопом выделения больного из мочеиспускательного канала, а также конъюнктивы глаза, и обнаружил неизвестные бактерии и там, и там. Они были похожи на кофейные зерна. Альберт Нейссер описал их морфологические признаки, типичное расположение, деление. С тех пор этот вид бактерий назван в честь ученого – гонококки Нейссера.

Что такое гонорея

– Гонорея относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), и по распространенности стоит на III месте после трихомониаза и хламидиоза, – говорит заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И.Разумовского Андрей Бакулев. – Чаще всего заражение происходит при половом акте, когда поражаются слизистые оболочки мочеполовых путей. Входные ворота у мужчин – уретра. Хотя изредка гонококки вызывают воспаление на миндалинах, коже, в суставах, на конъюнктиве, в анальной области.

Гонококки опасны тем, что могут образовывать, так называемые L-формы, в результате чего способны длительное время оставаться в организме. Они теряют чувствительность к антибиотикам, инфекционный процесс становится хроническим. Гонорею у мужчин важно выявить на начальной стадии и по окончании лечения полностью удостовериться, что возбудитель уничтожен, иначе болезнь может вернуться вновь, а больной передаст заболевание дальше по планете.

По последним данным в год по всему земному шару гонореей инфицируется более 60 миллионов человек.

Причины гонореи у мужчин

Поскольку гонорея относится к ИППП, основная причина возникновения ее у мужчин – неразборчивые половые связи, либо связь с непроверенным на инфекции партнером. Гонорея так же может переноситься руками, на которых есть секрет слизистых больного.

Изредка возможен перенос инфекции с влажным нижним бельем или полотенцами, где могут находиться свежие выделения. В любом случае причина гонореи у мужчин – несоблюдение правил личной гигиены и игнорирование правил контрацепции.

Симптомы гонореи у мужчин

У мужчин первые признаки заболевания обычно проявляются через 2 — 5 дней после инфицирования. Это могут быть:

• слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры;
• зуд/жжение в области уретры;
• болезненность при мочеиспускании (дизурия);
• учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание;
• болезненность во время половых контактов (диспареуния);
• боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.

Гонорея у мужчин проявляется в свежей и хронической формах. Заболевание, длящееся более 2-х месяцев, приобретает форму хронического. Для свежей гонореи характерно воспаление мочеиспускательного канала – свежий гонорейный уретрит. Острый уретрит проявляется режущими болями при мочеиспускании, покраснением и отечностью слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильными гнойными выделениями. Подострая форма предполагает все то же самое, но симптомы выражены в меньшей степени. При торпидном течении гонореи у мужчин клинические симптомы иногда отсутствуют или ограничиваются скудными слизисто-гнойными или слизистыми выделениями, ощущением зуда или щекотания при мочеиспускании.

При первичном воспалении ануса характерны жалобы на неприятные ощущения в области анального отверстия, гнойные выделения, нарушения дефекации. Кожа в области анального отверстия отечна и раздражена.

Воспаление слизистой оболочки рта, миндалин, зева могут развиться после орогенитальных контактов. Слизистая оболочка зева и миндалин ярко красного цвета, болезненна, отечна, с гнойным налетом.

Воспаление слизистой оболочки глаз начинается бурно с отека век, гиперемии конъюнктивы, кровоизлияний и гнойных выделений. Характерный симптом – блефароспазм. Возможны нарушения зрения.

Лечение гонореи у мужчин

Если процесс свежий (острый, подострый) и неосложненный, достаточно проведения только этиотропной терапии, т.е. антибактериальной. Одним из эффективных средств для лечения гонореи считается Спектиномицин (Тробицин). Однако есть недостаток: зачастую воспаление слизистых у мужчин вызвано не только гонококками, а смешанной микрофлорой. В этом случае применение препарата ничего не даст. Поэтому лечение назначает только врач!

Для лечения гонореи у мужчин могут быть рекомендованы следующие группы антибиотиков:

• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• макролиды;
• тетрациклины;
• аминогликозиды;
• пенициллины;
• сульфаниламиды (при непереносимости антибиотиков).

В настоящее время известно, что отдельные штаммы гонококков вырабатывают вещества, обеспечивающие резистентность последних к пенициллину и его производным. Поэтому для назначения лечения может быть необходим анализ на чувствительность к антибиотикам.

И запомните: одновременное лечение половых партнеров обязательно!

Диагностика

У мужчин диагноз гонореи основывается на данных характерной клинической картины, анамнеза, подтверждается лабораторными анализами. Используется как отделяемое мочеиспускательного канала, парауретральных протоков, так и секрет семенных пузырьков, предстательной железы. Показание к лечению – наличие гонококков в исследуемом содержимом.

С целью установления локализации воспалительного процесса в уретре иногда назначается двухстаканная проба мочи.

Дифференциальный диагноз гонореи у мужчин следует проводить с другими урогенитальными инфекциями.

Современные методы лечения

Современные методы лечения гонореи у мужчин, главным образом, связаны с появлением новых групп антибиотиков. В то же время при исследовании хронического воспаления или в подозрительных случаях, когда анализы не подтверждают наличие гоноккоков, а клиническая картина налицо, важно проводить провокационные тесты. Это поможет провести повторные лабораторные исследования с наибольшей эффективностью.

В случае выявления хронического процесса или, так называемой, торпидной (малосимптомной) формы гонореи дополнительно к антибиотикам назначается иммунотерапия (укрепление сил иммунитета) и местное лечение (противовоспалительные мази, растворы).

Профилактика гонореи у мужчин в домашних условиях

• ограничение многочисленных и/или неразборчивых половых связей, желательно наличие одного полового партнера;
• использование презерватива;
• обследование у врача-дерматовенеролога раз в 6 месяцев (желательно совместно с партнером);
• соблюдение правил личной гигиены;
• исключение контактов с влажными поверхностями кожей тела в бассейне, банях, саунах и т.д.
• после посещения уборной тщательное мытье рук с мылом.

Популярные вопросы и ответы

Мы расспросили о гонорее у мужчин заведующего кафедрой дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И. Разумовского, профессора, д.м.н., врача-дерматовенеролога Андрея Бакулева.

Может гонорея у мужчин протекать бессимптомно?

Может, если это торпидная форма свежего гонорейного уретрита или хронический процесс. Такая гонорея изначально протекает с малозаметными симптомами: воспалительных изменений, как правило, нет. Могут быть незначительные выделения по утрам или после надавливания. В результате многие мужчины не замечают заболевания и гонорея перетекает в хроническую. Вот почему важно сделать обследование на венерические болезни раз в полгода хорошей привычкой.

Появляется ли иммунитет к гонорее?

Иммунитет при гонорее не формируется! Возможны повторные заражения, в том числе и многократные. Именно поэтому необходимо проводить обследование и лечить обоих партнеров одновременно. Врач должен рекомендовать пациенту воздержаться от половых контактов до установления полной излеченности от гонореи, либо использовать барьерные методы контрацепции при любых формах половых контактов.

Может ли гонорея у мужчин рецидивировать?

Установление критериев излеченности гонореи проводится через 2 и 14 дней после окончания курса лечения. Рецидивы возможны. Гонорея – не такое простое заболевание, как кажется. В одном случае, если человек не долечился, могли быть неправильно подобраны антибиотики. В другом произошло повторное заражение от больного партнера. В третьем, помимо гонореи, у мужчины, возможно, не был диагностирован трихомониаз, либо он присоединился позже. Таким образом, гоноккоки сохранили свою жизнедеятельность внутри других микроорганизмов – трихомонад. В случае такой суперинфекции назначается схема лечения с применением нескольких групп антибиотиков.

Можно ли заразиться гонореей бытовым путем?

Вне человеческого организма гонококки могут сохраняться кратковременно, они быстро погибают. Исключение – невысохшее содержимое больного человека на влажной среде (полотенцах, белье, мочалках). В целом, бытовой путь передачи инфекции невелик – 2 — 3 % от общей массы.

Можно ли лечить гонорею народными средствами?

Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями. Единственное эффективное лечение – применение антибиотиков! Без медикаментозной терапии вылечить гонорею невозможно! Народные средства в настоящее время нет смысла применять из-за их неэффективности.

Какие могут быть осложнения при гонорее?

При диссеминированной гонококковой инфекции у больных обоего пола могут развиться эндокардит, перикардит, артрит, синовит, менингит, абсцесс мозга, пневмония, перитонит, сепсис, остеомиелит. У мужчин: простатит, эпидидимит, баланопостит, стриктура уретры, импотенция, бесплодие.

Гонорея у мужчин. Симптомы, осложнения, профилактика.

Гонорея – венерическое заболевание, передающееся через половой контакт, проявляющееся в виде острого гнойного воспаления уретры. Возбудителем гонореи является гонококк Neisseria gonorrhoeae. Заболевание характеризуется как инфекция, поражающая слизистую оболочку органов мочеполовой системы.

Иногда встречаются случаи гонореи с поражением глотки, прямой кишки, миндалин, глаз. В самых тяжелых случаях заболевания происходит поражение гонококками нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, суставов, возможно возникновение сепсиса.

Гонорея считается одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся через половой акт.

Гонококки быстро гибнут вне тела человека, при температуре более 56 º, от воздействия солнечных лучей и препаратов-антисептиков. мыла, поэтому для профилактики гонореи настоятельно рекомендуют мыть руки как можно чаще, в том числе после прогулки, посещения туалетной комнаты и перед ед. Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что гонококк быстро погибает вне организма человека; для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больной гонореей составляет около 50%.

При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

По этой причине, основной путь инфицирования гонореей – получение гонококков от зараженного человека, при этом в первую очередь поражается мочеиспускательный канал. Процесс может распространяться на предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, яичко, семявыносящие протоки.

Человеческий организм не приобретает иммунитет против гонореи, поэтому инфицирование может происходить неоднократно.

Симптомы гонореи.

Признаки заболевания могут проявиться спустя трое суток с момента инфицирования, но, инкубационный период может продлиться и до двух недель. Гонорея у мужчин подразделяется на формы – свежую, хроническую. Свежая стадия протекает с проявлением ярко выраженной симптоматики, а при хронической форме симптомы зачастую отсутствуют либо являются слабо выраженными. Свежая форма заболевания имеет, в свою очередь, разные формы протекания – подострую и торпидную. Вариант течения гонореи у мужчин зависит от возраста, инфицированного и наличия в его организме сопутствующих заболеваний. Молодой организм имеет отличную сопротивляемость гонококкам и высокую реактивность. Симптоматика гонореи у мужчин в начале заболевания проявляется в виде скудных слизистых выделений гнойной характера из уретры, болевых ощущений и резей в момент мочеиспускания, жжения и зуда в передней области уретры.

Спустя несколько дней резко возникает гиперемия, отекают губки отверстия мочеиспускательного канала, начинается усиленное выделение гнойного характера из уретры.

Без лечения больные гонореей длительное время являются источниками заражения. Кроме того, у них часто развиваются осложнения, которые приводят к тяжнлым последствиям.

Различают следующие осложнения гонореи у мужчин: баланопостит, фимоз, парафимоз, лимфангиит, каверит, колликулит, стриктуры уретры, эпидидимит, деферентит.,орхит, простатит, везикулит.

Гонорея осложняется воспалением головки полового члена – балонитом и внутреннего листка крайней плоти – поститом. Иногда крайняя плоть отекает и увеличивается, защемляя головку полового члена, возникает парафимоз.

В ряде случаев гонококки проникают в лимфатические сосуды и вызывают воспаление- лимфангиит.

Стриктура – сужение мочеиспускательного канала. Наиболее важным симптомом является затруднение мочеиспускания. Струя мочи тонкая, а в отдельных случаях выделяется каплями.

Эпидидимит (воспаление придатков яичек) наблюдается достаточно часто. Заболевание начинается внезапно с появления боли в области яичка, и в паховой области., наблюдается повышение температуры, озноб, головная боль, слабость. В дальнейшем может приводить к рубцеванию и бесплодию.

Простатит может протекать остро и хронически. Беспокоят зуд, боль в мочеиспускательном канале, боль в конце акта мочеиспускания, гной, кровь в сперме.

При воспалении аноректальной области беспокоят зуд и жжение в аноректальной области, появление гнойных выделений из заднего прохода.

При распространении инфекции выше сфинктера нарушается дефекация. Процесс опорожнения кишечника становится весьма болезненным. Возникают ложные позывы в туалет. В кале появляются примеси гноя. На фоне гонореи также могут развиться вторичные запоры.

Фарингит.

После орального секса с инфицированным партнером гонококки поражают ротовую полость. В таких случаях у зараженного мужчины развивается гонорейный фарингит/стоматит. Как правило, эти осложнения наблюдаются у гомосексуалистов. Фарингит в большинстве случаев протекает бессимптомно, но иногда больные испытывают неприятные ощущения в горле и жалуются на обильное слюноотделение. Также может наблюдаться затрудненное сглатывание, сухость во рту, осиплость голоса, боль в горле, в том числе при глотании.

При осмотре обращает на себя внимание умеренное покраснение горла и появление пленок на поверхности миндалин.

Конъюнктивит.

Воспаление глаз при гонорее проявляется такой симптоматикой:

• резкая боль в глазу (обычно с одной стороны);
• обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• отек век;
• появление обильного гнойного отделяемого в уголках глаз.

Примерно у 50 % всех мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. Это не говорит о том, что такую гонорею лечить не нужно. Отсутствие симптомов не означает полного благополучия. В любой момент гонококки могут активизироваться, что приведет к распространению инфекции и развитию осложнений со стороны внутренних органов.

Без лечения гонорея может привести к менингиту, эндокардиту, артриту, пневмонии, остеомиелиту и сепсису.

Материалом для забора анализов служит отделяемое из уретры, по показаниям – из прямой кишки, носоглотки и конъюнктивы. Для обследования может быть взята и первая порция мочи. Полученный материал исследуется под микроскопом. Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

На основании полученных данных выявляется гонококковая инфекция, и подбираются препараты для ее лечения.

Лечение гонореи проводит врач венеролог. На период лечения вводятся строгие ограничения: запрет на сексуальные отношения, исключение тяжелых физических нагрузок и спортивных тренировок, запрет на посещение сауны и бассейна, нельзя переохлаждаться, употреблять спиртные напитки. Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Профилактика.

Для предупреждения инфицирования при незащищенном половом контакте следует в течение ближайших двух часов обработать руки и половые органы антисептиком (хлоргексидин, мирамистин и др.). В дальнейшем следует соблюдать простые правила профилактики ИППП:

• полное исключение случайных половых связей;
• использование контрацептивов во время занятия сексом;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• раннее выявление и ликвидация ЗППП;
• регулярное, не реже 2 раз в год, посещение уролога, венеролога.

На сегодняшний день данное заболевание-распространенный и легко диагностируемый недуг, так как первичные признаки гонореи у мужчин всегда ярко выражены. Чем быстрее заболевший гонореей мужчина обратится к врачу–венерологу, тем благоприятнее прогноз на абсолютное излечение.

Самолечение может стать причиной развития серьезных осложнений, вплоть до вторичного бесплодия и импотенции.

Гонорея у мужчин

Заражение гонореей у мужчин происходит преимущественно половым путем при контакте с больным при естественном или оральном, анальном контакте. По локализации различают гонорею мочеполовых органов и экстрагенитальную (прямая кишка, рта, миндалин, глаз).

Различают следующие формы:

1. свежая (острая, подострая, торпидная) – длительность заболевания до 2-х месяцев;

2. хроническая – длительность заболевания более 2-х месяцев.

Прием и консультации врачей

Диагностика методом ПЦР

Общеклинические исследования

Инкубационный период обычно длится 5-7 дней. После инкубационного периода появляются клинические проявления (см. симптомы). Чаще клинические проявления гонореи у мужчин ярко выражены, появляются выделения из мочеиспускательного канала (желтого либо белесого цвета), отекают и краснеют губки уретры, появляется боль при мочеиспускании. Хотя нередки случаи, когда болезнь протекает без ярко выраженной симптоматики (торпидная форма). Заболевание чаще всего протекает как микст-инфекция, т.е. присутствуют сопутствующие инфекции (сифилис, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.)

Есть такая форма заболевания, как носительство без симптомов. Зараженный при этом опасен для тех, с кем он вступает в половые отношения. Гонорея передается традиционным и нетрадиционными половыми путями, также не исключен вариант бытового пути передачи.

Возможные осложения у мужчин при гонореи

При длительном течении или неправильном лечении гонорея дает осложнения:

• воспаление мочевого пузыря, и далее восходящая инфекция, поражающая чашечно-лоханочный аппарат почек; – воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена;
• парауретрит, куперит; – воспаление придатка яичка; – воспаление предстательной железы; ;
• нарушение сперматогенеза, вплоть до развития бесплодия.

Распространение гонококков по организму с развитием поражения суставов и внутренних органов также можно отнести к осложнениям.

Осложнения гонореи сопровождаются симптомами:

• появление болей за лобком, особенно при дефекации;
• ночные позывы к мочеиспусканию;
• болезненные ощущения в мошонке, может прощупываться уплотненное яичко и его придаток;
• снижение либидо, нарушения эрекции;
• появление патологических примесей в эякуляте;
• подъем температуры тела.

Осложнения гонореи могут развиваться даже при первичном поражении, при остром заболевании.

На интенсивность воспалительного процесса влияют факторы:

• общая сопротивляемость организма;
• состояние местного иммунитета;
• путь заражения;
• количество поступивших возбудителей.

Очень часто гонорея встречается среди мужчин-гомосексуалистов, так как прямая кишка богата сосудами и имеет ранимую слизистую оболочку.

Анализы и исследования при диагностике гонореи у мужчин

Чтобы избежать осложнений гонореи, прежде всего, следует не забывать о профилактике: избегать случайных связей, использовать барьерные контрацептивы. Но также важна своевременная диагностика.

Для правильной постановки диагноза необходимо проводить следующие исследования:

• мазок из уретры;
• общий анализ мочи;
• ПЦР диагностика на скрытые инфекции, анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• УЗИ мошонки и предстательной железы.

Лечением гонореи должен заниматься врач-уролог или дерматовенеролог. Терапия состоит из антибактериальных препаратов для системного применения, местной терапии (инстилляции лечебных растворов в уретру), рассасывающих, противовоспалительных препаратов.

Чем опасна гонорея и как её лечить?

Гонорея – это инфекция, которая вызывается бактерией, передающейся половым путем. Данная инфекция затрагивает как мужчин, так и женщин. Чаще всего она поражает мочеиспускательный канал (уретру), прямую кишку и горло. У женщин эта инфекция иногда затрагивает шейку матки.

В простонародьи эту болезнь называют триппером. Чаще всего данная инфекция передается через половой контакт. Однако бывают случаи, когда инфицированная беременная женщина передает эту болезнь ребенку в процессе родов. Если такое случается, обычно у малышей развивается глазная инфекция. Очень важно проходить регулярную диагностику – особенно сексуально активным молодым людям. В противном случае могут развиться очень серьезные осложнения, о которых вы узнаете из этой статьи.

Гонорея: симптомы, которые нельзя игнорировать

Половые инфекции – очень коварные. Они проявляются далеко не у всех, а когда и дают о себе знать, то могут пройти незамеченными. Симптомы триппера – не исключение. Многие инфицированные даже не догадываются, что являются носителями этой болезни. Когда же симптомы и дают о себе знать, то в случае с гонореей могут пострадать разные части тела. Но чаще всего страдают именно половые органы. По словам ученых из Университета Гарварда, обычно признаки болезни проявляются в течение 10 дней после заражения.

Если симптомы затрагивают гениталии

• Болезненные мочеиспускания,
• Выделения из отверстия полового члена, которые похожи на гной,
• Боль или отек в одном яичке.

• Обильные выделения из влагалища,
• Болезненные мочеиспускания,
• Вагинальные кровотечения между периодами менструаций, например, после полового акта,
• Боль во время полового акта,
• Боль в животе или области таза.

Если гонорея затрагивает другие участки тела

Кроме органов мочеполовой системы могут пострадать:

• Прямая кишка (гонококковый проктит). В данном случае появляется анальный зуд, похожие на гной выделения, пятнышки ярко-красной крови на туалетной бумаге и необходимость перенапрягаться в процессе опорожнения кишечника.
• Глаза. Появляется боль, повышенная чувствительность к свету, а также похожие на гной выделения из одного или обоих глаз.
• Горло (гонококковый фарингит). Если триппер поражает горло, появляются симптомы, которые можно спутать с обычной вирусной инфекцией – боль в горле и отек шейных лимфоузлов.
• Суставы. Если бактерия затрагивает один или более суставов (септический артрит), они могут очень сильно болеть, становиться теплыми, красными, а также отекать – особенно когда человек двигает пораженным суставом.

Когда нужно бежать к врачу?

Если вы заметили у себя один или несколько симптомов гонореи, особенно болезненные мочеиспускания, а также гнойные выделения из влагалища, полового члена или прямой кишки – идите к доктору.

Также на прием нужно идти в том случае, если у вашего полового партнера диагностировали триппер. Пройдите диагностику и лечение, даже если у вас нет никаких симптомов. Если пренебречь этой рекомендацией, вы рискуете повторно заразить своего партнера – даже после его полного выздоровления.

Каковы причины гонореи?

Данная инфекция вызывается бактерией под названием Neisseria gonorrhoeae. Обычно она передается через половой контакт, включая вагинальный, оральный или анальный секс. Легче всего заразиться:

• Молодым, сексуально активным людям,
• Если триппер уже диагностировался раньше,
• Лицам, у которых недавно появился новый партнер,
• Если ваш половой партнер ведет бурную сексуальную жизнь «на стороне»,
• Людям, которые практикуют полигамные половые отношения (много разных партнеров одновременно),
• Лицам, у которых есть другие половые инфекции.

Осложнения гонореи, или что будет, если не лечиться?

Незалеченная инфекция может привести к серьезным последствиям. Среди них:

• Бесплодиеу женщин. Бактерия может распространиться на матку и маточные трубы, а также спровоцировать воспалительное заболевание органов таза. В свою очередь воспалительное заболевание способно вызвать рубцевание и закупорку маточных труб. Если такое происходит, женщина рискует столкнуться с бесплодием. Если ей все же удастся забеременеть, у неё могут появиться проблемы во время беременности. Кроме того, само по себе воспалительное заболевание органов таза – это серьезная инфекция, которая требует незамедлительного лечения.
• Бесплодие у мужчин. При незалеченном триппере мужчины рискуют столкнуться с эпидидимитом. Это воспаление придатков яичка, в которых расположены сперматозоиды. Если эпидидимит не лечить, он способен привести к бесплодию.
• Распространение инфекции на суставы и другие участки тела. Бактерия Neisseria gonorrhoeae способна проникнуть в суставы и другие части тела через кровоток. В данном случае появляется высокая температура, высыпания, образование ран на коже, а также боль, отек и снижение подвижности в суставах.
• Повышенный риск заразиться ВИЧ/СПИД.При наличии гонореи организм становится более восприимчивым к заражению вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Люди, у которых есть и триппер, и ВИЧ, более легко передают обе болезни своим партнерам.
• Осложнения у новорожденных. Если младенец заразился от беременной матери, у него может развиться слепота, язвочки на коже головы и другие инфекции.

Диагностика гонореи

Для обнаружения бактерии Neisseria gonorrhoeae врачи исследуют образец клеток, который собирается двумя методами:

1. Анализ мочи. Данный тест помогает обнаружить бактерию в мочеиспускательном канале.
2. Мазок из пораженного участка тела. Мазок берут из горла, мочеиспускательного канала, влагалища или прямой кишки. Затем содержимое отправляется в лабораторию, где его исследуют на наличие бактерии.

Для полноценной диагностики пациента обследуют на все инфекции, которые передаются половым путем. Таким образом «убивается» сразу несколько зайцев. Эта рекомендация имеет под собой веские основания. По словам американских экспертов, у 15-25% мужчин и 35-50% женщин с гонореей есть и хламидиоз. Об этом заболевании вы прочитаете в отдельном материале.

Кстати, если вы живете в Киеве (и особенно на Троещине), вы можете пройти диагностику на все половые инфекции в медицинском центре Персомед.

Лечение гонореи

Взрослым назначают антибиотики. В связи с появлением новых штаммов Neisseria gonorrhoeae, которые устойчивы к действию лекарств, ученые из Центра по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы легкая и умеренная формы гонореи лечились только антибиотиком цефтриаксоном. Его вводят в виде инъекции – в комбинации либо с азитромицином, либо с доксициклином. Два этих антибиотика принимаются перорально.

Некоторые исследования показывают, что пероральный прием гемифлоксацина или инъекции гентамицина в сочетании с азитромицином – очень эффективный метод лечения триппера. Данный протокол может подходить пациентам с аллергией на антибиотики цефалоспоринового ряда, такие как цефтриаксон.

Для предотвращения повторного заражения необходимо чтобы оба партнера прошли диагностику и лечение. Это обязательное условие. Также необходимо воздерживаться от близких отношений на протяжении всего курса лечения и еще неделю после его окончания.

Профилактика гонореи

Для снижения рисков заразиться этой опасной инфекцией, необходимо:

• Вести моногамные отношения – хранить верность единственному, любимому человеку.
• Всегда пользоваться презервативами. Самый верный способ избежать заражения – полностью воздерживаться от секса. Однако для абсолютного большинства этот вариант не подходит, поэтому при каждом половом акте необходимо пользоваться презервативом. Это относится не только к вагинальному, но и к оральному и анальному сексу.
• Просить своего нового партнера проходить диагностику на половые инфекции. Если вы доверяете партнеру, делайте это вместе в качестве профилактики.
• Воздерживаться от секса с человеком, у которого есть какие-то необычные симптомы. Если у вашего потенциального полового партнера есть симптомы гонореи или другой половой инфекции, ни в коем случае не соглашайтесь на близость.
• Проходить ежегодную диагностику молодым людям и лицам из группы риска. К последним относят сексуально активных людей в возрасте до 25 лет и гомосексуалистов.

В нашем медицинском центре можно пройти диагностику и лечение от всех инфекций, передаваемых половым путем. Если вы молоды и сексуально активны, обязательно приходите на прием к гинекологу или урологу.

Гонорея у мужчин: симптомы, осложнения, диагностика. Лечение в Николаеве

Гонорея (Триппер) это венерическое заболевание, передающееся исключительно половым путём от человека к человеку, и вызывающее гнойное воспаление половых органов, что приводит к серьёзным осложнениям. Возбудителем гонореи является достаточно агрессивная, внутриклеточная бактерия, именуемая гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Чаще всего гонореей болеют лица, которые имеют случайные или непостоянные половые связи без презерватива.

Триппер передаётся от больного человека к здоровому более чем в 90% случаев. Иммунитет после гонореи не сохраняется, поэтому заболеть за жизнь можно несколько раз.

Гонококки попадают в половую систему вследствие вагинального, орального и анального половых контактов.

Как правило, после заражения триппером симптомы начинают проявляться с 4-го по 10 день, этот период называют инкубационным.

Гонорея может быть:

— Торпидной (Вялая или стёртая)

Свежая гонорея— это форма заболевания от начала заражения до появления первых симптомов, такую форму ещё называют инкубационным периодом.

Острая гонорея у мужчин появляется от 4 до 14 дня с момента заражения и проявляет себя, следующими симптомами:

Вначале у мужчин появляется дискомфорт, зуд, жжение в уретре. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным, наружное отверстие уретры гиперемированным. Через 1-2 дня из уретры появляются вязкие, густые, обильные, желтые выделения с зеленоватым оттенком.

Больной чувствует боль внизу живота и промежности, а также болезненность при надавливании на мочеиспускательный канал с выделением капли гноя. Появляется паховый лимфаденит, лимфоузлы увеличиваются и болят. Моча становится мутной, если посмотреть на свет в ней можно увидеть, плавающие уретральные нити и слизь.

К ранним осложнениям острой гонореи относятся:

— Уретрит и колликулит;

— Эпидидимит и орхоэпидидимит;

К поздним осложнениям острого триппера у мужчин относятся:

— Уретрит и колликулит;

— Баланит и постит;

Подострая гонорея протекает с малозаметными проявлениями симптомов, больной может периодически ощущать зуд и дискомфорт в уретре. Иногда появляются незначительные мутные выделения. Утром наружное отверстие уретры склеивается гноем. В моче определяются плавающие слизистые и гнойные нити. Обострение гонореи в подострой форме, чаще всего происходит под влиянием алкоголя, солёной, копченой, острой еды, половых излишеств. Со временем стадия обострения сменяется фазой ремиссии.

Торпидная форма гонореи протекает практически бессимптомно, вызывает осложнения и часто перетекает в хроническую стадию.

Хроническая гонорея развивается в том случае, если болезнь протекает более двух месяцев. Это самая тяжелая стадия. Хроническая форма поражает глаза, ротоглотку, кишечник, суставы, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Диагностика гонореи в Николаеве

В наше время в Николаеве имеются самые современные методы диагностики триппера, как острого, так и хронического. Выявление гонореи происходит по следующему принципу: для исследования берутся отделяемое из уретры, прямой кишки, глаз. Если выделения скудные, то с канала и прямой кишки проводятся соскобы.

К методам диагностики гонореи, относятся:

— Бактериоскопия- определение наличия гонококков в мазках под микроскопом;

— Посев выделений на искусственные питательные среды;

— ПЦР- диагностика, определяет ДНК гонококков в соскобах;

— Иммунофлюоресцентный и иммуноферментный методы используются достаточно редко;

— В домашних условиях триппер диагностируется проведением экспресс-теста, но 100% подтверждение или опровержение болезни он не дает. Принцип действия экспресс-теста такой же, как и у теста на беременность.

Важно понимать, что гонорея может передаваться в сочетании с другими половыми заболеваниям, такими как: трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека (ВПЧ), генитальный герпес, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ. В связи с чем, обследование пациента с гонореей нужно направлять и на остальные ЗППП.

Лечение гонореи в Николаеве современными методами.

Основным лечением триппера является антибиотикотерапия. Ниже приведу примеры антибактериальных препаратов, которые губительно действуют на гонококки.

Группа фторхинолонов: Офлоксацин, ципрофлоксацин (Ципробай), ломефлоксацин, левофлоксацин (Таваник), моксифлоксацин (Авелокс).

Группа цефалоспоринов, в наше время чаще используются 3 и 5 поколение данных препаратов: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефпиром, цефипим, цефтобипрол, цефтаролим, цефтолозан.

Из современных пенициллинов используют препараты содержащие клавулановую кислоту, такие как флемоклав солютаб, амоксиклав. Нужно учитывать, что препараты группы пенициллинов не действуют на скрытые инфекции, поэтому в лечении триппера используются редко.

Из группы тетрациклинов чаще всего используется эффективный доксициклин (доксибене, юнидокс-солютаб), его рекомендуется применять если гонорея передалась в комплексе с микст-инфекциями.

Группа макролидов: азитромицин (Сумамед), кларитромицин (Клацид), джозамицин (Вильпрафен).

Лечение гонореи рекомендуется прикрывать противотрихомонадными препаратами, такими как метронидазол (Трихопол, Флагил), орнидазол (Тиберал), секнидазол (Секнидокс), тинидазол (Фазижин).

Также в терапии триппера рекомендуется использовать иммуностимуляторы, поливитамины, ферменты, биостимуляторы (Алоэ, простатилен, лидаза).

При осложнениях гонореи в лечение необходимо включать физиотерапию (Лазер, магнит, электрофорез, диатермия, фонофорез, термотерапия).

И в заключение нужно сказать, что гонорея это коварное заболевание. В наше время острых случаев заболевания становится все меньше в связи с обширным, неправильным использованием антибиотиков. Сейчас гонорея чаще приобретает скрытые, устойчивые к лечению формы, которые практически ничем не проявляются. Последствия не выявленного, или не долеченного триппера могут привести к хроническим, неизлечимым заболеваниям, а самое плохое, то что, гонорея приводит к бесплодию. Всегда необходимо помнить о профилактике гонореи и использовать презерватив. Если все-таки половой контакт был незащищенным, сразу нужно пойти в туалет и помочиться, есть большая вероятность, того что гонококки с уретры смоет поток мочи и гонорея не разовьётся. Если вы ведёте активную половую жизнь с разными партнерами, рекомендую систематически обследоваться на заболевания передающиеся половым путём. В Николаеве обследования на ЗППП можно пройти, обратившись ко мне по телефонам, указанным в контактах.

Статью подготовил уролог в Николаеве Смерницкий Владимир Сергеевич