Дисбактериоз у грудных детей и его лечение

Дисбактериоз у младенцев

Дисбактериоз – сложное побочное действие, которым страдают взрослые и дети. Заболевание не является самостоятельным и возникает по разным причинам, к более частым относится прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Маленькому ребенку, кормящемуся грудью применять антибиотики не нужно, но их может пить мать, а с молоком попадает и лекарство.

Распространенные причины дисбактериоза у младенца

Иногда эта проблема появляется на фоне ослабленного иммунитета малыша. Дисбактериоз у младенца может возникнуть и из-за проблем у матери, патологий при родах, первичного иммунодефицита.

Некоторые специалисты считают, что эта проблема появляется из-за позднего прикладывания новорожденного к груди, что происходит при кесаревом сечении. В таком положении дел детей кормят несколько дней смесями, после чего переводят на кормление грудью. В таком случае повышается вероятность развития проблемы.

Первые симптомы

Начинать лечение дисбактериоза у грудничка целесообразно только после постановления диагноза врачом. В таком случае мать должна четко ответить на вопрос о симптомах, которые беспокоили ее чадо. К первым проявлениям заболевания относятся:

проблемы с испражнениями, стул меняется, становится слизистым, жидким, иногда с зеленоватым или красноватым оттенком
боли в области живота, частые отрыжки
рвота
кровоточивость десен
появление диатеза или другой сыпи

В некоторых случаях именно сыпь говорит о наличии дисбактериоза. Диатез возникает из-за того, что под действием болезни полезные витамины и минералы перестают оказывать полезные свойства и вызывают аллергию.

В некоторых случаях проявляется скрытая форма заболевания. В этом случае симптомы выражены не так ярко. При этом малыш может часто болеть, у него может отсутствовать аппетит. В таких случаях лучше провести диагностику в лаборатории.

Последствия и проблемы в случае отсутствия лечения

К последствиям этого заболевания можно отнести дальнейшие проблемы с усвоением кальция и витаминов группы В. В таких случаях младенец не сможет получить все необходимые полезные вещества даже при правильном питании. Пища имеет свойство не перевариваться, из-за чего возникает вздутие и боли в животе.

Простое лечение дисбактериоза у грудничка

Начало устранения проблемы начинается с минимализации количества организмов, в которых не нуждается кишечник. Лечение в таком случае проходит с помощью вирусов-бактериофагов. Такие организмы оказывают губительное действие на определенные бактерии, не воздействуя на другие полезные организмы для человека. Другими не менее полезными веществами являются антисептики, помогающие урегулировать флору кишечника.

Дисбактериоз у младенца лечится достаточно быстро и после полного курса кишечник ребенка заселяется лакто- и бифидобактериями, которые создают благоприятную флору. После того, как кишечник очищен, его заселяют бифидо- и лактобактериями, таким образом создавая благоприятную микрофлору.

При возникновении сыпи у малыша стоит применять поливитамины и минеральные добавки, которые помогут насытить детский организм полезными веществами и устранить имеющуюся аллергию.

Если же дисбактериоз у ребенка возник на почве какой-либо другой проблемы стоит провести диагностику организма и понять истинную причину. После этого нужно будет устранить болезнь или патологию, которая вызывает дисбактериоз, после чего провести комплексное лечение.

Дисбактериоз у новорожденных и детей постарше – серьезная проблема, поэтому лечение должен назначать опытный специалист.

Читайте также:

Что нельзя при цистите у женщин

Дисбактериоз у ребенка

Если у ребенка болит живот или плохо переваривается пища, врач часто ставит диагноз «дисбактериоз». Отечественные педиатры давно и успешно лечат детей от дисбактериоза, в то время как на западе такого слова не знают вовсе. Что же это за заболевание, как диагностировать и чем лечить дисбактериоз у ребенка?

Что такое дисбактериоз

Современные педиатры все чаще говорят, что дисбактериоз — это не болезнь, а состояние любых слизистых оболочек, при котором нарушен баланс микрофлоры. Чаще всего встречается дисбактериоз кишечника у детей — уменьшение полезной микрофлоры и размножение патогенных организмов.

Дисбактериоз у детей до года — очень распространенное явление. В норме в кишечнике человека присутствуют бифидо- и лактобактерии, они защищают кишечник от патологической флоры и токсинов, участвуют в пищеварении, позволяют полноценно усваивать белки, жиры, углеводы, витамины, различные кислоты.

Помимо полезных бактерий в кишечнике ребенка живут и условно-патогенные организмы (стафилококк, энтерококк и другие), которые в незначительном количестве не опасны, но размножаясь, могут вызывать признаки дисбактериоза у детей: тошноту, вздутие и боль в животе и так далее.

Дисбактериоз у детей: причины возникновения

Незрелость желудочно-кишечного тракта

Дисбактериоз у месячного ребенка чаще всего обусловлен несформированностью микрофлоры слизистых оболочек желудка и кишечника. Работа ЖКТ новорожденного еще только налаживается, и полезных бактерий для стабильной работы кишечника может не хватать.

Несоответствующее возрасту питание (частая смена смесей или слишком ранний ввод прикорма), а также употребление в пищу аллергенов (например, молочных продуктов при непереносимости лактозы) может способствовать развитию дисбактериоза.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка

Если ребенок принимал антибиотики, естественная микрофлора его кишечника нарушается, так как антибиотики убивают любые бактерии, не разбирая, болезнетворные они или полезные.

Если функциональное нарушение пищеварения у грудного ребенка чаще всего вызвано незрелостью ЖКТ или погрешностями в питании, то дисбактериоз у ребенка 2 лет может быть следствием вирусной инфекции (ротавируса, дизентерии, сальмонеллеза), в результате которой в кишечник попали болезнетворные микробы.

На состояние желудка и кишечника влияет и окружающая среда: загрязненный промышленными выхлопами воздух, химические отравления, недостаточно чистая питьевая вода могут спровоцировать развитие дисбактериоза.

Еще до обращения к врачу родители обычно понимают, что у ребенка дисбактериоз кишечника. Симптомы у детей проявляются довольно ярко и причиняют дискомфорт, особенно новорожденным и грудным малышам.

Дисбактериоз у ребенка: симптомы

Боли, чувство тяжести и вздутия в области живота, метеоризм;

расстройство стула: запоры или поносы;

остатки непереваренной пищи, слизь или крупинки в кале;

обильные срыгивания, отрыжка, а иногда и рвота;

шелушение и покраснение кожи, высыпания и опрелости, атопический дерматит;

выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость десен;

неприятный запах изо рта;

белый или серый налет на языке;

темный налет на зубах;

Многие заболевания ЖКТ имеют такие же симптомы, как симптомы дисбактериоза у детей. Лечение же должно быть различным, поэтому так важно правильно поставить диагноз.

Лечение дисбактериоза у детей

Для определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника необходимо сдать копрологический, биохимический и бактериологический анализ кала. В зависимости от того, какая условно-патогенная флора и в каких количествах будет обнаружена, врач-гастроэнтеролог подберет лечение.

Для борьбы с дисбактериозом применяются:

бактериофаги — препараты, уничтожающие бактерии-возбудители дисбактериоза;

пробиотики — препараты на основе живых микроорганизмов, позволяющие искусственно заселить кишечник полезной флорой;

пребиотики — неперевариваемые вещества (лактулоза, клетчатка), стимулирующие двигательную функцию кишечника;

пищеварительные ферменты — вещества, помогающие расщеплять и переваривать пищу.

При выборе препаратов учитывается и причина, вызвавшая дисбактериоз. Если виной расстройству кишечника — антибиотики, лечение будет одно, если аллергическая настроенность организма — другое.

Не выбирайте препараты для лечения микрофлоры кишечника самостоятельно. В аптеках их сейчас множество («Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ Малыш» и др.) и фармацевт обязательно посоветует вам что-нибудь, но неправильно подобранный препарат и неверная дозировка могут еще больше нарушить микрофлору кишечника.

Немедикаментозное лечение дисбактериоза

Заселяя кишечник ребенка полезной флорой, не забывайте и об основных принципах питания:

Сохраняйте грудное вскармливание

Дисбактериоз у грудных детей бывает реже, чем у детей на искусственном вскармливании, так как грудное молоко — источник полезных лактобактерий. Если сохранение или восстановление грудного вскармливания невозможно, применяйте лечебные смеси.

Если ребенок уже не питается грудным молоком, позаботьтесь о его диете: исключите из рациона сырые овощи, фрукты, белый хлеб, бобовые, молочные и другие продукты, повышающие газообразование. Основу рациона должны составлять крупы, нежирное мясо, кисломолочные продукты, из фруктов допускаются бананы и печеные яблоки.

Соблюдайте режим дня

При лечении дисбактериоза очень важно создать для ребенка спокойные и комфортные условия, исключить стрессы и уделить внимание здоровому сну, прогулкам, физической активности на свежем воздухе.

Дисбактериоз у грудничка

Дисбактериоз, или дисбиоз – это качественное и количественное изменение микрофлоры в организме. Для него характерно увеличение или резкое уменьшение бактерий, снижение их разнообразия. При дисбактериозе количество полезных бактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает.

В классификации болезней диагноза «дисбактериоз» нет. Он может носить временный характер. Есть данные о связи микрофлоры с развитием аллергической и аутоиммунной патологии, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями.

Что такое микрофлора (микробиота)

В организме любого человека живут бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Их насчитывается более 500 видов. Еще в 1888 г. было выдвинуто предположение о том, что в кишечнике обитает комплекс микроорганизмов, оказывающих влияние на качество жизни человека.

Микрофлора (микробиота) – это система микроорганизмов (их 10-100 триллионов!), населяющих тело человека. У каждого человека своя уникальная микрофлора, которую он получает при рождении, проходя по родовым путям мамы, при первом прикладывании к груди и кормлении материнским молоком.

Грудное молоко – важный фактор программирования здоровья младенца, поскольку является главным источником необходимых для малыша бактерий и факторов для становления микрофлоры. Дети на искусственном вскармливании подвержены большему риску развития дисбактериоза.

Функции микрофлоры

участвует в обмене белков, жиров, углеводов и других соединений;
способствует укреплению иммунитета;
защищает организм от внедрения болезнетворных микроорганизмов (микробиота выделяет вещества, губительные для вредоносных бактерий);
участвует в пищеварении (расщепление пищи происходит с помощью ферментов микробиоты);
оказывает противоопухолевое действие;
обезвреживает токсические вещества;
участвует в водно-солевом обмене, поддержании постоянства внутренней среды;
синтезирует витамины группы В, витамин К, гормоны;
влияет на функцию головного мозга.

Дисбактериоз – это вторичное состояние. Для его успешной коррекции важно найти причину отклонений, а не приниматься за лечение.

Факторы, приводящие к развитию дисбактериоза

Характер питания: недостаток растительной пищи, резкая смена режима питания и рациона, особенности национального питания, преобладание в рационе белков, жиров, углеводов, консервантов, красителей.
Нарушение двигательной активности кишечника: застой в кишечнике приводит к созданию условий для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Возраст: микробный пейзаж кишечника у ребенка отличается от взрослого. Его окончательное формирование происходит к 3-м годам.
Воспалительные процессы в ЖКТ.
Лечение антибиотиками, гормонами, лучевая терапия.
Различные стрессы, экстремальные условия, дальние поездки.
Голодание.
Оперативные вмешательства.
Физические перегрузки.
Вирусные и бактериальные инфекции.
Способ родоразрешения. Для детей, рожденных с помощью кесарева сечения, источником микроорганизмов является микрофлора матери, медицинского персонала и т.д.
Нарушения иммунитета.

Нормальной микробиота может быть только в здоровом организме, в котором ей тепло, уютно и удобно. Как только появляются неблагоприятные условия, часть полезных микроорганизмов погибает, а на их место приходят болезнетворные бактерии. Тогда и появляются симптомы, приводящие к беспокойству ребенка. На этом этапе начинается дисбактериоз.

Методы оценки состояния микрофлоры кишечника

Бактериологический метод

«Кал на дисбактериоз». В настоящее время в РФ всё меньше используется данный способ определения численности микробиоты, поскольку он не даёт целостной картины.

В кишечнике есть флора, которая обитает в его просвете. А также существует транзиторная флора, поступающая с пищей, которая не способна к длительному существованию. Именно просветная и транзиторная флора попадает с калом в баночку для анализа.

Но кишечник заселен ещё и пристеночной микрофлорой, в отношении которой кал на дисбактериоз не может дать высокую информативность.

Генетическое исследование (ПЦР кала)

Это метод используется повсеместно ввиду высокой информативности и быстроты. При выполнении данного исследования отсутствуют жесткие требования к хранению и транспортировке материала.

ПЦР кала пока не получил широкого распространения в рутинной практике. Однако специалисты возлагают большие надежды на его использование.

Дыхательный тест

Суть данного исследования заключается в измерении концентрации водорода в выдыхаемом человеком воздухе. Тест позволяет выявить нарушения микрофлоры кишечника и непереносимость отдельных веществ. Однако он не показывает состав микрофлоры.

В результате анализа определяется как снижение численности «хорошей» микрофлоры (бифидо-, лакто-, энтеробактерии), так и увеличение представителей условно-патогенной флоры (стафилококки и др.), которые при любом сбое в организме начинают оказывать свой болезнетворный эффект.

Проявление дисбактериоза у детей

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника выражается у ребенка следующими симптомами:

боль (ребенок постоянно плачет, подтягивая ножки к животу);
пенистый кал с кислым запахом;
срыгивание (обильное!);
диарея;
запор;
вздутие живота;
анемия;
пищевая аллергия;
слабость;
признаки гиповитаминоза витаминов А, D, Е, К;
метеоризм;
тошнота.

Если у ребенка снижается масса тела, пропадает аппетит, повышается температура тела, появляются примеси в кале (слизь, кровь), срочно обратитесь к врачу. Это – не дисбактериоз!

Современные способы коррекции дисбиоза

Комплексный подход к восстановлению микрофлоры включает:

пробиотики (полезные бактерии, которые важно правильно подобрать);
пребиотики (питательная среда для бактерий);
сорбенты (препараты, которые выводят из организма токсины);
продукты функционального питания (кисломолочная продукция);
диетическую коррекцию.

В настоящее время антибиотики и бактериофаги (природные агенты, ограничивающие размножение бактерий) с целью коррекции дисбактериоза не используются!

Несмотря на огромное число проводимых исследований по изучению микробиоты, до сих пор многие вопросы остаются открытыми. Однако очевидно, что человек не может жить без микробиоты, поскольку она определяет его здоровое функционирование в целом. Берегите себя и свою микрофлору!

Читайте также:

Кормление новорожденных по месяцам

Видео

Клиническая диетология детского возраста: Руководство для врачей. / Под ред. проф. Т.Э. Боровик, проф. К.С. Ладодо. – 2-изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. – 720 с.
Младенческая гастроэнтерология: руководство для врачей/М.Ю.Денисов (и др.). –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 336 с.
Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: Современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2015; 17(5): С.13-50.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Дисбактериоз у грудничка

Дисбактериоз у грудничка – не самостоятельное заболевание, это состояние, связанное с физиологическими или патологическими процессами в организме. Дисбактериоз новорожденных сопровождается снижением количества полезных бактерий в кишечнике и стремительными ростом патогенной флоры.

Из-за дисбаланса микрофлоры нарушается работа желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов, снижается иммунитет, возникают неприятные симптомы, беспокоящие не только малыша, но и родителей. Устранить симптомы дисбактериоза у новорожденных помогают пробиотики, в составе которых находятся живые полезные бактерии.

Компания «О.Д. Пролисок» предлагает мультипробиотики СИМБИТЕР® для детей с 1-го дня жизни. Эффективность пробиотиков СИМБИТЕР® доказана клиническими исследованиями и многолетним опытом использования в педиатрии и неонатологии. На сегодняшний день, мультипробиотики СИМБИТЕР® являются препаратом №1, рекомендованным Институтом педиатрии акушерства и гинекологии.

Почему возникает дисбактериоз у младенцев?

Пищеварение младенца далеко не совершенно, долгое время после рождения в кишечнике постепенно формируется микробиом, состоящий из миллиардов бактерий. На это могут влиять самые разные факторы, связанные с наследственностью, питанием, наличием нормальной флоры у матери и т.д.

Дисбактериоз кишечника у младенца развивается по следующим причинам:

Недоношенность;
Рождение путем кесарева сечения;
Отсроченное прикладывание малыша к груди;
Отказ от грудного вскармливания;
Раздельное нахождение матери и ребенка в медучреждении;
Антибактериальная терапия у роженицы/ребенка;
Инфекционные заболевания и прочее.

Признаки дисбактериоза у грудничка

Дисбактериоз у младенцев, чаще всего, представляет собой симптомокомплекс, а выраженность симптомов зависит от степени угнетения флоры в кишечнике.

Дисбактериоз симптомы у грудничка:

Нарушение стула – запор или понос, чередование запоров и поносов, резкий неприятный запах стула, изменение цвета, появление пены;
Вздутие живота, колики;
Срыгивание даже в положении «столбиком»;
«Плаксивость», плохой сон;
Отказ от приема пищи;
Недостаточная прибавка в весе;
Сухость кожи, сыпь и т.д.

Как определить дисбактериоз у новорожденных?

Дисбактериоз у новорожденных устанавливает педиатр (или неонатолог). После осмотра малыша и опроса родителей, доктор может назначит различные лабораторные методы исследования, например:

Микроскопическое исследование кала;
Бактериологическое исследование кала;
Анализы крови, мочи;
Другие исследования, если есть основание полагать, что дисбиоз вызван другими заболеваниями у малыша.

Постановка диагноза обычно не представляет сложности для опытного педиатра. В дальнейшем, даже человек без медицинского образования, может обнаружить у своего ребенка первые признаки дисбиоза и принять необходимые меры по его устранению.

Дисбактериоз кишечника у грудничка – лечение

Дисбактериоз у грудничка лечат комплексно. Доктора советуют начинать с налаживания режима питания, после чего добавляют медикаменты по ситуации, это могут быть:

Сорбенты – средства для выведения токсинов из кишечника;
Ферменты – для более качественного переваривания пищи;
Пробиотики – полезные живые бактерии, для восстановления нормальной флоры кишечника и организма в целом.

Если дисбактериоз у грудничка вызван инфекционным процессом, доктор добавит антибактериальные или противогрибковые препараты.

Дисбактериоз кишечника у младенца – почему нужны пробиотики?

Именно пробиотики играют ключевую роль при лечении дисбактериоза у младенца. Современные пробиотики – это комплекс живых активных бактерий, которые выполняют физиологические функции в кишечнике:

Создают физический защитный барьер на слизистой желудочно-кишечного тракта;
Переваривают более 90% растительной пищи;
Угнетают жизнедеятельность болезнетворной микрофлоры;
Участвуют в процессах синтеза антител;
Способствуют всасыванию железа, кальция, фосфора, магния;
Синтезируют витамины, ферменты;
Снижают риск пищевой аллергии у младенца;
Компенсируют дефицит лактазы при лактозной непереносимости.

Нарушение всех этих процессов приводит к серьезным функциональным нарушениям в организме малыша, обезвоживанию, угнетению иммунитета, потере массы тела и другим проблемам.

Многочисленные клинические исследования по всему миру доказывают, что пробиотики – это препараты выбора №1 при выявлении дисбиоза у новорожденных.

Какие бактерии нужны новорожденному при дисбактериозе?

Лактобактерии – препятствуют размножению гнилостной флоры в кишечнике, синтезируют ферменты, расщепляющие молочный сахар, подавляют активность аллергенов, стимулируют нормальную перистальтику кишечника, укрепляют иммунитет;
Бифидобактерии – сдерживают рост грибков и болезнетворных бактерий, создают защитный барьер в кишечнике, расщепляют пищевые субстраты, участвуют в синтезе ферментов, витаминов, фолиевой кислоты, контролируют активность неспецифических иммунных клеток;
Пропионовокислые бактерии – контролируют обмен липидов, белков, аминокислот, жирных кислот, железа, защищают организм малыша от бактериальных и вирусных инфекций, участвуют в образовании витаминов, нейтрализуют токсические вещества;
Уксуснокислые бактерии – участвуют в сложных биохимических процессах, в том числе обмене углеводов, спиртов, переваривании некоторых пищевых субстратов.

Профилактика дисбактериоза у грудничка

Дисбактериоз у новорожденных можно предупредить несколькими простыми мероприятиями:

Ранний контакт «кожа к коже» с одним из родителей, желательно, сразу после рождения;
Грудное вскармливание;
Регулярная гигиеническая обработка рук и груди кормящей женщины.

В последние годы дисбактериоз у грудничка доктора стараются профилактировать, так как лечение оказывается более длительным, а ребенок испытывает неприятные симптомы. С первого дня жизни младенцу можно давать живые пробиотики в жидком виде, их применяют во время или после приема пищи. Обычно курс составляет 21-30 дней с момента рождения, далее – по решению доктора.

В каких случаях дисбактериоз у младенцев подлежит обязательной профилактике?

Дисбактериоз у матери;
Инфекционные заболевания у матери и/или ребенка;
Хирургическое родоразрешение;
Позднее прикладывание «кожа к коже»;
Невозможность грудного вскармливания.

Хотите задать вопрос специалисту по профилактике дисбиоза у новорожденного? Свяжитесь с нами по телефону или посетите офис НПК «О.Д. Пролисок» в Киеве.

Пробиотики СИМБИТЕР® для лечения дисбиоза у младенцев

Заметили первые признаки дисбактериоза у младенца? Используйте высокоэффективный мультипробиотик СИМБИТЕР® производства компании «О.Д. Пролисок». Команда ученых НПК «О.Д. Пролисок» разработала различные варианты пробиотиков для детей различных возрастных групп:

СИМБИТЕР® ацидофильный – с 1-го дня жизни и до 3-х лет;
СИМБИТЕР®-М детский – с 1-го месяца до 3-х лет;
СИМБИТЕР® форте-Д – с 1-го года до 3-х лет.

Мультипробиотики СИМБИТЕР® позволяют эффективно бороться с дисбиотическими нарушениями в организме малыша, способствуют налаживанию работы желудочно-кишечного тракта, устраняют симптомы лактазной недостаточности и укрепляют иммунитет.

Главные преимущества СИМБИТЕР®:

Жидкая форма – флора начинает работать сразу после применения;
В составе только физиологические полезные бактерии;
Полностью безопасны даже для новорожденного;
Бактерии устойчивы к агрессивной среде желудка;
Полезные бактерии подавляют жизнедеятельность патогенной флоры;
Пробиотики стимулируют выработку витаминов, ферментов и других полезных веществ;
СИМБИТЕР® может применяться вместе с антибиотиками;
Действие СИМБИТЕР® доказано на основании реальных клинических исследований Института микробиологии и вирусологии НАН Украины.

Закажите СИМБИТЕР® прямо на нашем сайте, и мы оперативно доставим необходимое количество препарата по Вашему адресу в Киеве и Киевской области. Купить мультипробиотики СИМБИТЕР® за пределами Киева можно в аптеках-партнерах ТМ «О.Д. Пролисок», в том числе, на официальных сайтах.

СИМБИТЕР® – лучшее решение для эффективной борьбы с дисбиозом новорожденного!

Часто задаваемые вопросы про дисбактериоз у грудничка:

✅ Можно ли профилактировать дисбактериоз грудных детей?

Да, дисбактериоз у новорожденных можно предупредить своевременным приемом пробиотиков. Применять живые бактерии в качестве пищевой добавки к рациону можно с 1-го дня жизни.

✅ Как долго нужно лечить дисбактериоз у малыша пробиотиками?

Дисбактериоз кишечника у грудничка в среднем лечится 3-4 недели, причем заметный эффект от пробиотикотерапии наступает в течение первых дней.

✅ Всегда ли пробиотики помогают устранить признаки дисбактериоза у грудничка?

Пробиотики помогают устранить дисбактериоза у новорожденных более чем в 90% случаев. В определенных ситуациях пробиотики необходимо комбинировать с другими препаратами.

✅ Можно ли использовать пробиотики при лактозной непереносимости у грудничка?

Да, лактозная непереносимость у младенца в большинстве случаев связана с недостатком активных лактобактерий в кишечнике. Восполнения объема данной флоры устраняет проявления лактозной непереносимости.

✅ Могут ли пробиотики СИМБИТЕР® вызвать побочные явления у малыша?

Пробиотики для новорожденных СИМБИТЕР® не содержат аллергенов и опасных для здоровья веществ. В редких случаях у малышей наблюдается индивидуальная непереносимость одного из компонентов пробиотика.

Дисбактериоз у грудничков

В современном мире весьма распространенным явлением у малышей стал дисбактериоз. Его диагностируют у детей всех возрастных групп. Что ж это за напасть такая и как с ней бороться?

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз, или дисбиоз — это нарушение баланса микроорганизмов как на теле человека, так и внутри его. Ведь в нормальном состоянии человек «населен» множеством мельчайших организмов, которые не только не вредят, но и являются полезными. При дисбактериозе происходит количественное и качественное изменение состава микрофлоры: уменьшается количество полезных микроорганизмов и увеличивается число патогенных.

Чаще всего речь идет о дисбактериозе кишечника. Он не является самостоятельным заболеванием. Но может быть проявлением или следствием болезни — ее клинико-лабораторным синдромом.

Причины дисбактериоза у грудничков

Непосредственными причинами, приводящими к нарушению баланса микрофлоры кишечника, могут быть:

· позднее прикладывание к груди новорожденных;

· неполноценное и недостаточное питание;

· расстройство моторики кишечника;

· хроническая патология желудочно-кишечного тракта;

· болезни аллергического характера;

· нервно-психическое перенапряжение и стрессы;

· прием антибактериальных препаратов;

· расстройство иммунной системы,

· воздействие ионизирующего излучения.

Симптомы дисбактериоза у грудничков

Основными признаками дисбактериоза у грудничков могут быть:

· дискомфорт и боли распирающего характера в области живота;

· вздутие живота (метеоризм);

· частый жидкий стул (диарея), но может быть и запор с твердым «овечьим» стулом;

· урчание в животе;

· жжение и зуд в области анального отверстия;

· тошнота, рвота, срыгивание;

· неприятный запах гнилостного характера изо рта;

· снижение массы тела или прекращение ее прибавки у новорожденных;

· бледная окраска кожных покровов и слизистых;

· сухая с шелушением кожа;

· «заеды» (небольшие эрозии) в уголках рта;

Диагностика дисбактериоза

Чтобы достоверно установить состояние дисбактериоза, необходимо выполнить следующие диагностические мероприятия для определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника:

· бактериологическое исследование кала, желчи, соскоба со слизистой оболочки кишечника;

· диагностику ПЦР (полимеразной цепной реакцией);

· исследование метаболитов микробов биохимическим методом;

Лечение дисбактериоза у грудничков

Лечение дисбактериоза осуществляется по нескольким направлениям:

1. Устранение причины, приведшей к развитию дисбаланса микрофлоры. Это терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта или другой патологии, прекращение приема антибактериальных препаратов и т.п.

2. Уничтожение патогенной микрофлоры. Для этого применяются антибактериальные и противогрибковые препараты соответствующего спектра действия.

3. Терапия препаратами, содержащими полезные микроорганизмы, — пробиотиками. При этом важно принимать препараты с теми бактериями, которых не хватает в кишечнике. Чаще всего это лактобактерии или бифидобактерии.

4. Применение пребиотиков — компонентов пищи, которые являются питательной средой для микрофлоры кишечника. Они способствуют росту и жизнедеятельности нормальной флоры в кишечнике.

5. Заместительная терапия. Для обеспечения максимально полноценного пищеварения могут применяться лекарственные препараты, содержащие пищеварительные ферменты желудка, поджелудочной железы, кишечника.

6. Нормализация питания. Для грудных детей самым важным является грудное вскармливание. Оно гарантированно обеспечивает защиту малыша от дисбактериоза. Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, то осуществляется искусственное вскармливание кисломолочными смесями. В соответствии с возрастом корректируется введение прикорма по качеству и объему. У более старших детей рацион питания дополняется продуктами, обогащенными лактобактериями и бифидобактериями. Исключаются или ограничиваются блюда из цельного коровьего молока.

7. Применение немедикаментозных способов лечения. Возможно использование массажа, иглорефлексотерапии.

Профилактика дисбактериоза

В большинстве случаев дисбактериоза можно избежать. Для этого следует выполнять несколько несложных правил:

1. Как можно раньше прикладывать новорожденного к груди.

2. Вскармливать грудничка только грудным молоком.

3. Своевременно и правильно вводить прикорм.

4. Обеспечить ребенку в более старшем возрасте сбалансированное питание с оптимальным содержанием овощей, фруктов, витаминов, микроэлементов, пищевых волокон.

5. Наблюдать за прибавлением массы тела малыша.

6. Следить за стулом ребенка.

7. Научить малыша правилам личной гигиены, особенно мытью рук перед едой.

Никогда не занимайтесь самолечением дисбактериоза. Ведь правильно распознать патологию и подобрать лекарственные препараты в каждом конкретном случае может только врач.

Дисбактериоз у детей

Рождение ребенка всегда радостное долгожданное событие в жизни женщины и её близких, родных. А для малыша это встреча с новым окружающим миром, населенным миллиардами микроорганизмов. По данным литературы, уже во второй половине беременности у плода начинается формирование его микрофлоры кишечника, при помощи феномена транслокации. Поэтому состояние микрофлоры кишечника, а перед родами слизистой влагалища будущей мамы играет ведущую роль в динамике становления микрофлоры кишечника новорожденного. После родов кишечник малыша продолжает заселяться микробами от матери, персонала и внешней среды.

Если ребенок в первые полчаса после рождения прикладывается к груди и далее находится на естественном вскармливании, то у него формируется нормальная микрофлора кишечника. Женское молоко содержит вещества — пребиотики, способствующие заселению кишечника ребенка определенными видами нормофлоры, со стабильными характеристиками для роста бифидобактерий (B. bifidum, B.infantis, B. breve). Иммунные факторы в молоке матери (в т.ч. в молозиве): лактоферрин, лизоцим, секреторный IgA, лимфоциты, макрофаги, бифидус-фактор, бета-лактоза блокируют колонизацию условно-патогенными микроорганизмами.

У детей на искусственных смесях микрофлора более разнообразна по составу: из бифидобактерий — больше В.longum, лактобактерии в большем количестве, клостридии могут превышать допустимые показатели, появляются бактероиды и вейлонеллы. В этот период на фоне изменения состава питания могут появляться различные диспептические расстройства.

Выделяют фазы формирования микрофлоры:

условно — асептическая — в течение 10-20 часов после родов. Заселение происходит микрофлорой кишечника и влагалища беременной – в основном это ацидофильные лактобактерии. В ротовой полости новорожденного выявляют бактерии рода Lactobacillus и Streptococcus salivarius.
первые 4 дня после родов, происходит первичная микробная колонизация пищеварительного тракта – заселение толстой кишки: обнаруживают энтеробактерии (кишечную палочку 10 7 КОЕ/г), лактобактерии (10 8 ), стафилококки, стрептококки (10 6 ), затем к 7-му дню бифидобактерии (10 8-9 КОЕ/г ) и бактероиды.
фаза стабилизации заканчивается к 20-му дню жизни новорожденного, когда в микрофлоре кишечника преобладает бифидо-лактофлора. В этот период могут определяться в больших количествах клостридии, бактероиды, анаэробные кокки.

Становление нормального состава микрофлоры кишечника продолжается в первое полугодие жизни малыша. В этот период жизни ребенка даже незначительное неблагополучие в состоянии здоровья, в работе желудочно-кишечного тракта способны вызвать тяжелые, трудно восстанавливаемые нарушения микрофлоры кишечника. Тем более простудные заболевания, прием антибиотиков, ухудшающие усвоение питательных веществ и работу кишечника – нарушают соотношение полезных и враждебных бактерий в сторону агрессии последних.

Расширение рациона питания в первый год жизни ребенка, добавление твердой пищи приводит к исчезновению преобладания бифидобактерий у детей, получающих грудное молоко. К 12 месяцам состав микрофлоры в толстом кишечнике детей, находящихся на грудном или на искусственном вскармливании по составу приближается к микрофлоре взрослого человека.

Причины дисбактериоза у детей

Основные причинные факторы нарушения соотношения микрофлоры, с количественным и качественным преобладанием патогенной флоры и развитием дисбактериоза кишечника:

Применение антибиотиков, в особенности широкого спектра действия.
Грубые нарушения вскармливания: прикладывание новорожденного позднее 2-х часов после родов к груди матери, перевод на искусственное вскармливание.
Острые и хронические желудочно-кишечные заболевания инфекционной и неинфекционной природы.
Не санированные очаги хронической инфекции и частые простудные и вирусные заболевания.
Экологические факторы: промышленные яды, тяжелые металлы, пестициды, радиация.

Симптомы дисбактериоза у детей.

Дисбиоз кишечника имеет различную клиническую картину, причем выраженность симптомов не всегда соответствует степени дисбиотических нарушений. Бывает, что при значительных нарушениях состава микрофлоры клинические проявления отсутствуют, но они сразу появляются при снижении иммунитета, нарушении защитных свойств слизистой кишечника (после антибиотиков, отравлении). А при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта уже небольшие отклонения микрофлоры от нормы могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями:

нарушением процессов пищеварения, диспепсией – снижение аппетита, метеоризм, отрыжка, аэрофагия, неприятный запах изо рта, вздутие, урчание, боли в животе, изменение частоты и характера стула (запоры, поносы и их чередование);
вторичные внекишечные проявления, связанные с нарушением обмена веществ, иммунитета, гиповитаминозом: заеды, глоссит, стоматит, сухость слизистых, фурункулёз, зуд кожи, слизистых, шелушение, высыпания на коже, слабость, беспокойство, раздражительность, нарушение сна.

При нарушении состава микрофлоры кишечника состояние и поведение грудного ребенка заметно меняется. У малыша наблюдается повышенное газообразование, вздувается животик, отмечается урчание по ходу кишечника и появляются кишечные колики, малыш проявляет беспокойство, плачет, сучит ножками. У него нарушается привычный режим сна и бодрствования. Подобные приступы кишечных колик могут возникать через полтора – два часа после кормления малыша. Иногда появляются срыгивания и даже рвота. Если дисбактериоз у малыша выраженный, возможно возникновение такого явления, как мальабсорбация. Это может привести к нарушению всасывания в кишечнике питательных веществ, а малыша появляется понос. Стул ребенка становится пенистый и имеет резкий гнилостный запах. Потом поносы у крохи могут смениться на упорные запоры. Это связано со снижением в кишечнике малыша в значительной степени количества бифидобактерий, отвечающих за правильную перистальтику кишечника и необходимых для нормального стула ребенка.

**Варианты течения дисбактериоза у детей могут быть:**

с преобладанием выделенных условно-патогенных микробов: стафилококковый, протейный, кандидозный, ассоциированный;
по стадии компенсации дисбактериоза – латентная, субкомпенсированная и декомпенсированна;
по клинической форме: субклиническая, местная и распространенная.

Так, стафилококковый дисбактериоз у детей до 3-х месяцев часто протекает по типу энтероколита. Стул жидкий, может быть с примесью крови, с умеренно выраженным интоксикационным синдромом, но при этом с затяжным течением. Если присоединяется острая кишечная инфекция и назначаются антибиотики, то может быть неблагоприятное течение.

Кандидозный дисбактериоз (Candida, чаще С. albicans) в титрах выше 10 4 КОЕ/г фекалий проявляется бродильной диспепсией, непостоянными болями в кишечнике, метеоризмом. Данные клинические симптомы могут встречаются у детей всех возрастных групп.

Дисбактериоз кишечника напрямую связан с аллергией. У 77-100% детей, больных с крапивницей, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой выявляется дисбактериоз кишечника. Наиболее часто, при этом определяют дефицит лакто-бифидобактерий, избыточный рост золотистого стафилококка и грибов рода Candida. К этим микроорганизмам, вырабатываются специфические иммуноглобулины класса Е, развивается повышенная чувствительность.

Токсин золотистого стафилококка обладает свойствами «суперантигена», способного одновременно активизировать до 10% лимфоцитов. А при обычном иммунном ответе, участвует лишь небольшая часть специфических лимфоцитов. Этот «супериммунный» ответ на превышение количества стафилококка на коже или в дыхательных путях и может проявиться аллергией. Токсин нарушает защитную биопленки слизистой кишечника, повышает проницаемость кишечной стенки для больших белковых молекул (чужеродных агентов или аллергенов), что и сопровождается развитием пищевой сенсибилизации (повышенной чувствительности), усиливает проявления пищевой аллергии. Вот почему существует афоризм: «кожа — зеркало кишечника».

По литературным данным зарубежных авторов, в странах с низкой распространенностью аллергических заболеваний (в Эстонии) состав кишечных бактерий значительно отличается от его показателей в странах с более высокой встречаемостью аллергии (в Швеции). Назначение пробиотиков с лактобациллами новорожденным приводило к снижению частоты атопического дерматита в два раза, по сравнению с не получавшими лактобактерий.

Lactobacillus rhamnosus усиливает синтез факторов, препятствующих развитию атопии и аллергии у больных с атопическим дерматитом и аллергией к коровьему молоку.

Профилактика дисбактериоза у детей:

раннее прикладывание ребенка к груди матери (в течение получаса после родов), постепенное отлучение малыша от груди, не частая смена смесей, правильное введение прикорма;
профилактическое назначение пробиотиков беременным и новорожденным из групп риска;
использование, при необходимости антибактериальных препаратов, не угнетающих колонизационную резистентность (цефалоспорины, макролиды);
применение антибиотикорезистентных пробиотиков или пребиотиков, кисломолочных продуктов или специальных биологически активных добавок, содержащих лизоцим и бифидобактерин, на фоне антибиотикотерапии у детей. При уменьшении количества полезной микрофлоры в кишечнике, на ее месте сразу же начинает размножаться патогенная.

Лечение дисбактериоза у детей.

Лечение дисбактериоза у ребенка обязательно должно проводиться при участии и под контролем педиатра, гастроэнтеролога, желательно аллерголога-иммунолога и дерматолога с применением новых, достоверно эффективных пробиотиков и пребиотиков, до полного восстановления нормального состава микрофлоры кишечника.

>Нормофлорины — биокомплексы, состоящие из живых пробиотиков — лактобактерий и бифидобактерий, незаменимы при лечении дисбактериозов у детей любого возраста (разрешены детям с рождения).