Все о том, что такое бульбит желудка и как его лечить

Что такое бульбит желудка — симптомы, диета и как лечить

Бульбит желудка – распространенное заболевание, которое маскируется под симптомы гастрита, гастродуоденита, других болезней ЖКТ. Локализуется в эпигастральной области, имеет слабую, размытую симптоматику, характеризуется стойким воспалительным процессом. При своевременном диагностировании легко вылечивается, в запущенной форме приводит к серьезным осложнениям.

Что это такое

Бульбит желудка представляет собой воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, которая находится в начальном отделе тонкой кишки. Луковица непосредственно открывается в протоки желчного пузыря, поэтому поражение этого отдела приводит к патологии других соседних органов. Различают несколько форм, в зависимости от сложности протекания патологического процесса.

Хронический бульбит желудка приводит к изменению слизистой двенадцатиперстной кишки, с последующей деформацией. Вызывает нарушение работы пищеварительного тракта, провоцирует появление неприятной симптоматики. Обнаруживается практически всегда случайно во время рентгеновского, гастрологического обследования. В большинстве случаев провоцирующими факторами являются гастрит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Бульбитом называют воспалительный процесс луковицы, располагающейся в проксимальном отделе, присоединяет двенадцатиперстную кишку с желудком. Выполняет важную роль в пищеварении, является связывающим звеном. Отвечает непосредственно за перистальтику кишечника. При постоянном раздражении вследствие влияния негативных факторов спазмируется, приводит к застою пищи в желудке, гниению. В результате выводится из строя вся пищеварительная система.

Как выглядит

Бульбитом желудка болезнь называют лишь потому, что она практически всегда сопровождается гастритом. В целом же речь идет о патологии двенадцатиперстной кишки. Оба заболевания имеют схожую симптоматику, характер развития патологического процесса. Воспаленный кишечник внешне выглядит здоровым, болезненные симптомы принимают за признаки гастрита. Не всегда удается диагностировать бульбит желудка при гастроэнтероскопии, рентгеновском обследовании. В целом же воспаленная луковица выглядит слегка покрасневшей и лишь на поздних стадиях заболевания заметна деформация слизистой кишечника.

Симптомы

Проявления болезни смазанные, скрытые, часто протекают без явной клинической картины либо напоминают приступы гастрита.

• Тошнота, особенно после еды;
• Рвота;
• Ощущение голода;
• Повышенное слюноотделение;
• Боль в желудке, животе разной интенсивности;
• Спазмы в области эпигастрии;
• Налет на языке;
• Неприятный запах изо рта;
• Изжога, отрыжка;
• Горький привкус;
• Общая слабость, повышенная утомляемость;
• Нервозность;
• Нарушение сна;
• Недомогание;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Вздутие живота;
• Метеоризм;
• Повышенное газообразование;
• Озноб;
• Худощавость;
• Нарушение стула;
• Повышение температуры до 37 градусов Цельсия.

При остром бульбите симптомы ярко выражены, заставляют принимать экстренные меры, хроническая форма характеризуется слабыми проявлениями, часто проходит без должного лечения. При хроническом бульбите наблюдается постоянная боль в области пупка, слабость, повышенная утомляемость, плохое настроение. Клиническая картина несколько меняется в зависимости от вида, формы болезни.

Причины

Среди провоцирующих факторов бульбита желудка сложные патологические процессы, банальное нарушение режима питания, вредные привычки. Чаще диагностируется болезнь у молодых людей в возрасте от 20 до 35 лет.

• Генетическая предрасположенность;
• Физиологические патологии кишечника;
• Инфицирование патогенными микроорганизмами, болезненной микрофлорой – сальмонеллез, бактерии Хеликобактер, гельминты;
• Вирусный гепатит А;
• Воспаление желудка – гастрит, гастродуоденит;
• Болезни двенадцатиперстной кишки, в особенности язва;
• Анатомические дефекты желудочно-кишечного тракта;
• Хронические воспалительные процессы в организме, не связанные напрямую с пищеварением;
• Травмы слизистой органов ЖКТ;
• Отравление токсическими веществами;
• Низкий, ослабленный иммунитет;
• Частый прием медикаментов;
• Воспаление кишечника, поджелудочной железы;
• Дисбактериоз;
• Вредные привычки – алкоголь, курение, наркотические вещества;
• Соленая, жирная, острая пища;
• Много сладостей, газированные напитки, кофе;
• Нервные стрессы, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка;
• Нарушение режима питания;
• Плохая экология;
• Некачественные продукты.

Увеличивается риск развития болезни при одновременном воздействии нескольких неблагоприятных факторов.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней выделяют только 2 вида бульбита – эрозивный, язвенный. Код 26,9. Другие вариации патологии, встречающиеся в медицинской практике, считаются следствием других заболеваний – гастрита, гастродуоденита и др. Представляют собой клинические заключения анатомических изменений.

Виды бульбита

Согласно развернутой систематизации 1991 года различают несколько видов или форм бульбита.

• Очаговый. Характеризуется частичным поражением слизистой, тяжело протекает, приводит к осложнениям.
• Катаральный, хронический. Наиболее легкая форма болезни, хорошо поддается лечению специальной диеты. Не требует антибиотиков, множества медикаментов. Протекает со слабовыраженной симптоматикой, чередуются фазы обострения, затихания. При обследовании слизистая выглядит воспаленной, красного цвета, напоминает ожог, складки кишки утолщены. Присутствует постоянная изжога, отрыжка.
• Поверхностный. Легкая форма болезни, хорошо поддающаяся лечению. В патологический процесс вовлекаются только верхние ткани слизистой. Основные симптомы – боль в области пупка, по всей брюшине. Наблюдается тошнота, урчание, общее недомогание, нарушение стула, изжога. Симптомы усиливаются после еды.
• Эрозивный. Распространенная форма болезни, в процессе которой на поверхности слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки появляются изъяны, эрозии. Характеризуется сильной болью разной продолжительности. Состояние стабильно плохое, наблюдается головная боль, слабость, рвота, лихорадка, шок.
• Атрофический. Разновидность хронического бульбита. Развивается после ряда обострений. Характеризуется сглаживанием, истончением слизистой кишки. Приводит к нарушению функционирования органа. Трудно поддается лечению. Постоянно ощущается слабость, недомогание, признаки интоксикации.
• Гиперпластический. Характеризуется аномальным разрастанием клеток. В результате на слизистой органа наблюдаются полипы, огрубение складок. Присутствует болезненная симптоматика как во время еды, так и после трапезы.
• Диффузный. Тяжелая форма заболевания. Патологический воспалительный процесс провоцирует образование фиброзных тканей, перерождение клеток. При отсутствии квалифицированной терапии либо невозможности установить истинную причину патологии, переходит в онкологическую форму. Охватывает часть желудка, тонкий кишечник.
• Геморрагический. Самая сложная форма бульбита желудка в отношении терапии. Сопровождается повышенной усталостью, головной болью, расстройствами вегетососудистой системы, болью в области желудка, особенно после еды. В процессе развития болезни на слизистой органа появляются кровоточащие раны одиночные либо множественные. Одной из причин образования патологии специалисты называют постоянное либо частое повышение кислотности.
• Фолликулярный. Развивается вследствие агрессивного воздействия негативных факторов – инфекции, вредных микроорганизмов, гельминтов. Имеет схожую симптоматику с катаральным бульбитом. Лечение предусматривает устранение влияния неблагоприятных агентов, восстановление работы ЖКТ.

Определить разновидность бульбита и, собственно, наличие воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки, по симптомам невозможно. При наличии болезненной симптоматики назначают комплексное обследование желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Начинается с беседы со специалистом, в результате которой сопоставляется информация – болезненные симптомы, время начало болезни, длительность обострения, возможное влияние негативных факторов и др. После этого больному предстоит пройти комплексное обследование.

• Пальпация брюшной полости. Оценка боли, напряжения живота, вздутия.
• Рентген ДПК. Позволяет определить размер луковицы, патологические изменения в анатомии.
• Эзофагогастроскопия. Дает наиболее полную картину, показывает область, степень поражения. В процессе исследования берут материал для анализа уровня кислотности желудочного сока.
• Анализ крови. Определяет общее состояние больного, наличие антител к различным внешним агентам.
• Анализ кала. Выявляет или опровергает наличие гельминтов, лямблий, показывает степень переваривания пищи, дает возможность оценить работу пищеварительной системы в целом.
• ПЦР-диагностика. Выявляет количество бактерий Хеликобактер, которые провоцируют развитие гастрита, сопутствующих патологий.
• УЗИ брюшной полости. Оценивает работу других внутренних органов, состояние, размеры.

О целесообразности осуществления того или иного диагностического метода решает врач. Могут потребоваться дополнительные методы анализа, к примеру, компьютерная томография. После установления диагноза назначают терапию.

Лечение бульбита желудка

Терапия направлена на устранение воздействия негативных факторов, ликвидацию болезненной симптоматики, восстановление работы желудочно-кишечного тракта. Лечение осуществляют специальными препаратами, народными средствами, диетой.

Препараты

Подбор медикаментов осуществляют исходя из болезненных симптомов, общего самочувствия, тяжести заболевания.

• Антибиотики. Назначают в случае обнаружения болезнетворных микроорганизмов, в особенности бактерий Хеликобактер. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. Чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллинов – Амоксициллин, Амоксиклав.
• Антигельминтные препараты. Используются на начальном этапе лечения при выявлении в организме глистов. Препараты принимают один раз либо курсом в течение нескольких дней.
• Седативные средства. Помогают снять напряжение, спазм, успокаивают слизистую, улучшают общее самочувствие. Спасают от метеоризма, вздутия, улучшают эффективность других медикаментов. Рекомендуется принимать настойку на основе лекарственных трав – Валериана, Пустырник, Глод либо Нова-Пассит.
• Антациды. Нейтрализуют действие соляной кислоты, обволакивают стенки желудка, защищают от воздействия негативных факторов. Устраняют повышенное слюноотделение, чувство голода, тяжесть, боль. Способствуют купированию воспалительного процесса. Производятся в форме суспензий, таблеток для рассасывания. Эффективные препараты – Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон, Ренни.
• Болеутолящие, спазмолитики. Избавляют от болезненных ощущений, снимают спазм. Обезболивающие средства рекомендуется принимать при сильных приступах боли – Анальгин, Баралгин, Комбиспазм, Нурофен, Кетанов. Спазмолитики устраняют ноющую боль, умеренную – Но-Шпа, Дротаверин, Меверин, Папаверин, Спазмолгон.
• Ферментные препараты. Для устранения вздутия, метеоризма принимают Эспумизан, Коликид. Для ликвидации признаков интоксикации – Активированный угол, Энтерол, Энтеросгель. От тошноты помогает Домрид. Улучшает пищеварение Панкреатин, Мезим. Нормализуют микрофлору кишечника пробиотики – Бифидумбакетрин, Лактовит, Лактиале, Хилак Форте, Турбиотик.
• Иммуностимуляторы. Для укрепления иммунитета, повышения защитных функций организма назначают витаминные комплексы, настойку Эхинацеи.

Для нормализации уровня соляной кислоты принимают Ранитидин, Омез, Омепразол. Длительность терапии бульбита желудка зависит от сложности заболевания, устанавливается врачом. Средний курс лечения медикаментами 10 дней.

Народные средства

Сюда же относится продукция гомеопатии, аптечные травяные чаи, настойки. Самостоятельно средства готовят в виде отвара, чая, настойки. Используют в дополнении к медикаментозной терапии, для профилактики обострений, как самостоятельное средство при легко форме бульбита.

• Лекарственные отвары готовят из ромашки, мелиссы, мяты, чабреца, липы, зверобоя, корня валерианы, семян льна, овса. Заливают кипяченой водой, проваривают 3 минуты, настаивают не менее 30 минут. Пьют, как обычный чай в теплом виде либо по 50 мл в перерывах между едой.
• Сок картофеля, моркови действует подобно антацидам. Используют в терапевтических целях только свежий. Разрешается сочетать. За один раз следует выпить не менее 100 мл.
• Масло облепихи отлично подходит для лечения эрозивных форм, поскольку обладает противовоспалительным, успокаивающим, ранозаживляющим воздействием. Принимают по 1 ст. Ложке натощак трижды в сутки. Заедают корочкой свежего хлеба.
• Хлорофиллипт масляный. Пьют по 1 ч. Ложечке 3 раза за день. Средство является натуральным антибиотиком, уничтожает болезнетворную микрофлору, останавливает воспалительный процесс.

Для устранения изжоги рекомендуется пить молоко, щелкать семечки, скушать кусочек сливочного масла. При низкой кислотности поможет восстановить баланс ложечка свежего меда.

Диета

Предусматривает отказ от вредных привычек, жареных, соленых, сладких, острых блюд. Необходимо нормализовать режим питания, больше кушать кисломолочной продукции, каш, овощей, фруктов. Выпивать жидкости не менее 1,5 л в день – негазированная минеральная вода, травяной чай, компот, морс. Блюда готовить на пару, запекать, варить, тушить. Правильное питание ускоряет процесс выздоровления, предупреждает появление обострений.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания, очередных обострений, нужно соблюдать некоторые правила:

• Отказаться от вредных привычек;
• Подобрать правильный рацион;
• Придерживаться режима питания;
• Не кушать продукты с содержанием усилителей вкуса, ароматизаторов, красителей, а также хот-доги, чипсы, фаст-фуды;
• Не пить газированные напитки, ограничить употребление кофе, крепкого чая;
• Заниматься спортом;
• Укреплять иммунитет;
• Периодически пить витамины;
• Отдыхать;
• Не допускать физического, эмоционального переутомления.

Своевременно обращаться за помощью к специалистам, не допускать хронического течения болезни.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о бульбите желудка в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

«Для лечения бульбита и гастрита, в том числе, мне назначали Париет таблетки по 20 мг в течение 14 дней трижды в сутки, Де-Нол – по 1 таблетке 4 раза на день за 20 минут до еды. Тоже на 2 недели. Лучше мне стало через 3 дня терапии. Весь курс прошла.»

«Для лечения бульбита и для профилактики пьют чай из ромашки, исландского мха, Коры дуба. В аптеке можно купить готовый чай с исландским мхом для нормализации работы ЖКТ. Пью периодически, как только почувствую дискомфорт.»

Хронический бульбит: основные сведенья о заболевании

Бульбитом называют воспаление одного из отделов двенадцатиперстной кишки, называемого луковицей. Однако нам часто приходится слышать выражение «бульбит желудка». Это не ошибка, такое понятие действительно есть. Хотя воспаляется оболочка именно двенадцатиперстной кишки, часто эта болезнь связана с гастритом и развивается на его фоне.

Основные симптомы и виды бульбита

Луковица играет важную роль в процессе пищеварения. Она расположена в непосредственной близости к желудку, желчному пузырю и поджелудочной железе и напоминает по форме шар. Как известно, пища переваривается именно в желудке, а затем уже поступает дальше по ЖКТ и попадает в кишечник. Расщеплять пищу нам помогает желудочный сок, который действует довольно агрессивно, имея в своем составе кислоту. Полупереваренный комок пищи с этим соком не должен в таком виде попадать в кишечник, иначе это нарушит его микрофлору. Попадая в луковицу, кислота практически сразу нейтрализуется. И уже в таком, безопасном виде еда попадает в дальнейшие отделы кишечника.

Существует несколько видов бульбита: эрозивный, поверхностный, очаговый и т.д. Обычно они представляют собой лишь различные стадии болезни, одни из них более опасны, другие – менее. Хронический бульбит отличается от остальных форм заболевания тем, что никаких явных язв и эрозий на поверхности слизистой нет. Повреждения микроскопические и едва заметные. Поэтому и ярких симптомов может не быть вообще. Но в отличие от других форм бульбита при хронической форме наблюдаются различные вегетативные расстройства: головная боль, сниженный иммунитет, слабость мышц, общая ослабленность организма. Часто хронический бульбит обнаруживается случайно при обследовании, что не делает его менее опасным для здоровья. Живот может и не болеть, но с развитием болезни часто появляются боли, приступообразные или резкие опоясывающие. Резкие боли больше свойственны эрозивному бульбиту. Стоит обратить внимание, что дискомфорт и болезненные ощущения возникают тогда, когда переваренная пища достигает этого отдела кишки, то есть примерно через час после еды.

Причины возникновения бульбита

Определить причины возникновения хронического бульбита, как и саму болезнь, бывает очень непросто. Различные анализы не всегда показывают наличие воспаления в луковице. Самый точный метод диагностики – дуоденоскопия. В рот пациента вводится тонкая трубочка с камерой на конце. Она продвигает до самой двенадцатиперстной кишки, где внимательно осматриваются все ее отделы. В результате этого обследования могут быть обнаружены те самые микроскопические повреждения, которые приводят к бульбиту. Что же может спровоцировать это заболевание? Основные причины:

• Паразиты. Именно глисты и лямблии являются частой причиной появления хронического бульбита. От этих паразитов никто не застрахован. Они часто встречаются как у детей, так и у взрослых. Как известно, местом локализации глистов является именно кишечник. Здесь они прикрепляются при помощи различных щетинок и ворсинок, а также выделяют продукты жизнедеятельности. Все это вкупе вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника и приводит к малозаметному бульбиту, диагностировать который бывает очень трудно.
• Инфекция. Инфекция вызывает воспаление всех отделов ЖКТ, что часто приводит к гастриту и бульбиту. Болезнетворные микроорганизмы нарушают перистальтику кишечника, повреждают микрофлору.
  Алкоголь и курение. Алкоголь и курение раздражающим образом действуют на слизистую оболочку желудка, поджелудочной и кишечника. Именно после воздействия алкоголя и никотина могут проявиться симптомы хронического бульбита, такие как головная боль, боль в животе.
• Гастрит. Гастрит также часто приводит к бульбиту, так как луковица расположена очень близко к желудку и любые нарушения в работе желудка неизменно отражаются на ней. При гастрите кислотность желудочного сока повышается, а значит, повышается и нагрузка на луковицу. Ее слизистая воспаляется, что приводит к микроповреждениям.

Лечение бульбита

Специальная диета — основной способ лечения бульбита.

Первое, что нужно делать при хроническом бульбите – это устранять причину его возникновения. Если виновниками бульбита являются глисты, их необходимо вывести в кратчайшие сроки. Для этого не рекомендуется использовать народные средства типа трав и настоек, они не дадут никакого результата. Существуют специальные препараты, которые призваны уничтожить и вывести из организма паразитов. Их пропишет врач. Одновременно с этим может быть назначен курс витаминов, так как неизвестно, сколько времени ваш организм кормил червей и насколько мало полезных веществ всасывалось в кишечнике.

Если бульбит вызван гастритом, значит лечить нужно сначала желудок. Однако это лечение уже изначально будет действовать и на двенадцатиперстную кишку. Антибиотики (если они назначены), будут снимать воспаление во всех отделах ЖКТ, а препараты, снижающие кислотность желудочного сока, создадут щадящие условия для работы луковицы. Народные средства можно применять только в дополнение к медикаментозным и только с разрешения врача. Диагноз должен быть четко поставлен, а все средства народной медицины проконтролированы специалистом. Если вместо хронического бульбита окажется эрозивный, травы принесут гораздо больше вреда, чем пользы.

К народным методам лечения хронического бульбита можно отнести отвары ромашки и зверобоя, а также кашицу из меда и подорожника. Мед при любых заболеваниях пищеварительной системы будет полезен, если нет аллергии.

Чтобы лечение подействовало, необходимо снизить нагрузку как на желудок, так и на двенадцатиперстную кишку. Для этого врач пропишет диету, которая поможет восстановить слизистую. Необходимо будет исключить алкоголь и курение, а также острую, жирную, жареную и копченую пищу. Шоколад, крепкий чай и кофе тоже желательно не пить. Первое время, когда идет активное восстановление оболочки, вообще желательно есть только пищу на пару, нежирную, без специй. Свежие овощи (помидоры, например), а также кислые фрукты и ягоды также лучше исключить. Разрешены крупы, макаронные изделия, сухарики, на второй неделе диеты можно есть нежирные кисломолочные продукты без красителей.

Последствия и профилактика

Алкоголь и курение нужно исключить из жизни во время лечения бульбита.

Без своевременного лечения хронический бульбит чреват серьезными осложнениями пищеварительной системы. Хронический бульбит развивается медленно, его симптомы скрыты, этим он и опасен. Запущенная форма может привести к язве двенадцатиперстной кишки. При этом у пациента наблюдается сильная боль в животе, кровь в стуле, слабость. Основным методом профилактики является диета и здоровый образ жизни. Здоровому человеку не обязательно сидеть на строгой диете, состоящей из супов и каш, чтобы избежать бульбита, но следует сократить до минимума употребление алкоголя и никотина, а лучше вообще отказаться от этих вредных привычек. Отказ от курения и употребления спиртных напитков спасет от многих проблем со здоровьем. Не следует есть тяжелую и жирную пищу, она вредна для всех органов ЖКТ и может привести не только к бульбиту, но и язве желудка, панкреатиту, нарушениям работы печени.

Большие перерывы между приемами пищи или же постоянные переедания также наносят вред организму. Есть нужно небольшими порциями, но каждые 3-4 часа. Жить на одних перекусах нельзя, даже если вы употребляете только овощные салаты и прочие полезные вещи, хотя бы 1 раз в день нужно съесть что-то горячее. Любители острых специй, приправ и соусов также находятся в группе риска. Подобные вещи раздражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, повреждают и истончают ее. Люди, часто подверженные стрессам, чаще остальных страдают болезнями ЖКТ. Из-за повышенного стресса сосуды в организме спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов и повреждению слизистой оболочки.

С анатомией желудка и двенадцатиперстной кишки ознакомит видеоматериал:

Поверхностный бульбит

Поверхностный бульбит – одна из самых легких форм воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки. Признаки этой патологии неспецифичны и характерны для многих заболеваний пищеварительного тракта: боль в эпигастрии натощак и после еды, тошнота, диспепсические явления, повышенный метеоризм. В диагностике бульбита наибольшее значение имеют эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка и ДПК, антродуоденальная манометрия. Основные направления лечения поверхностного бульбита: этиологическое (антихеликобактерное, противопаразитарное), диета, спазмолитики и холинолитики, антацидные препараты.

Общие сведения

Поверхностный бульбит является довольно распространенным заболеванием, чаще встречающимся в составе другой патологии (язвенная болезнь желудка и ДПК, хронические гастриты и др.). Изолированно это заболевание наблюдается редко, причем у мужчин практически в три раза чаще, чем у женского населения. Причиной развития бульбита служит особое расположение луковицы двенадцатиперстной кишки: эта часть пищеварительного тракта находится в месте перехода желудка в кишечник, здесь закисленный пищевой комок подвергается ощелачиванию и подготовке к дальнейшему перевариванию. Кроме того, именно в луковицу ДПК открывается общий желчный проток. Сочетание этих фактов приводит к тому, что другие заболевания пищеварительного тракта, неправильное питание, курение, стрессы вызывают изменения в слизистой оболочке ДПК, самой уязвимой частью которой и является луковица.

Причины поверхностного бульбита

Поверхностный бульбит может быть острым либо хроническим. Чаще всего воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в проксимальных отделах (бульбит) связано с язвенной болезнью. Поверхностный бульбит является начальным этапом этого заболевания, а язвенная болезнь ДПК – крайним проявлением бульбита.

Острый поверхностный бульбит чаще всего развивается на фоне погрешностей в питании, пищевых отравлений, интоксикаций, несистематического злоупотребления алкоголем. Также в качестве повреждающего фактора может выступать ранение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородным телом.

Хронический поверхностный бульбит может сформироваться в виде первичной (развившейся самостоятельно) и вторичной патологии (на фоне других заболеваний ЖКТ). Первичный хронический бульбит возникает при стрессах, регулярных нарушениях пищевого режима, постоянном употреблении острой и раздражающей пищи. Вторичный хронический бульбит развивается на фоне хронического гастрита, язвенной болезни, хронического панкреатита, различных генерализованных инфекций и т. д. Основополагающим фактором в развитии хронического поверхностного бульбита является инфицирование хеликобактерной инфекцией – при антральном гастрите микроорганизм вызывает усиление продукции соляной кислоты и пепсина, за счет чего происходит повреждение слизистой оболочки луковицы ДПК и заселение начальных отделов кишечника бактерией H.pylori.

Еще одной причиной поверхностного бульбита может служить синдром короткой кишки, развивающийся после операций резекции кишечника. При этом в ДПК не вырабатывается достаточное количество веществ, регулирующих продукцию гастрина, в связи с чем кислотность желудочного сока повышается и развивается воспалительный процесс. Определенное значение имеет и ускоренное продвижение пищевого комка по кишечнику при этой патологии.

Симптомы поверхностного бульбита

Клиника поверхностного бульбита весьма напоминает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Основное проявление заболевания – болевой синдром. Боль локализуется в эпигастральной области, имеет различный характер, но чаще ноющий, умеренно выраженный (хотя может быть и спазматической). Болевой приступ возникает натощак или через час после еды, купируется приемом антацидов или пищи.

Кроме болевых приступов, пациенты предъявляют жалобы на повышенный метеоризм, тошноту, диспепсические явления. При осмотре пациента обращает на себя внимание белый налет на языке, умеренная болезненность при пальпации в эпигастральной области, при обострении заболевания возможно незначительное напряжение мышц в проекции луковицы двенадцатиперстной кишки.

Отсутствие лечения при хроническом поверхностном дуодените может приводить к прогрессированию заболевания и в будущем заканчиваться кровотечением из желудочно-кишечного тракта (примерно 10% всех кровотечений обусловлены бульбитом), раком фатерова сосочка.

Диагностика поверхностного бульбита

Пациенты с клиникой поверхностного бульбита требуют обязательной консультации гастроэнтеролога для выявления этиологии заболевания, назначения необходимых исследований и патогенетического лечения. Госпитализации в отделение гастроэнтерологии требуют только те пациенты, у которых болевой синдром выражен очень сильно, либо отмечается гипопротеинемия в биохимическом анализе крови.

Консультация врача-эндоскописта является центральным звеном диагностики поверхностного бульбита, так как точный диагноз можно установить только после эзофагогастродуоденоскопии. Эндоскопическая картина при поверхностном бульбите следующая: визуализируются очаги неравномерной отечности и воспалительной инфильтрации слизистой оболочки луковицы ДПК размерами не более 1-2 см; на воспаленных участках выявляют микроскопические геморрагии; в просвете кишки большое количество слизи и светло-опалесцирующей жидкости. При манипуляциях эндоскопом слизистая легко повреждается, кровоточит. Эндоскопическая биопсия, проведенная во время ФГДС, выявляет дистрофию эпителиальных клеток, отек межуточной ткани, инфильтрацию слизистого слоя лимфоцитами.

Рентгенография желудка и ДПК (с контрастированием и без него) выявляет дискоординацию перистальтики двенадцатиперстной кишки с эпизодами ее спазмов, ретроградную перистальтику, повышение скорости прохождения пищевого комка по начальным отделам пищеварительной трубки. Такие исследования, как импедансометрия ЖКТ, антродуоденальная манометрия, внутрижелудочная рН-метрия позволяют уточнить диагноз и назначить правильную терапию.

Дифференцировать поверхностный бульбит следует с хроническим гастритом, язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом, спазмом и раком фатерова сосочка, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение и профилактика поверхностного бульбита

Терапия вторичного поверхностного бульбита начинается с лечения основного заболевания. Если в процессе обследования выявляется инфекция (хеликобактерная, паразитарная), назначается специфическое лечение. Острый поверхностный бульбит требует соблюдения диеты №1, введения спазмолитиков и холинолитиков. Назначение вяжущих и обволакивающих средств при остром поверхностном бульбите не показало достаточной эффективности.

При обострении хронического поверхностного дуоденита следует решить вопрос о необходимости госпитализации пациента в стационар. Рекомендуется диета №1 в сочетании с антацидами, спазмолитиками и холинолитиками, вяжущими средствами. Также проводится симптоматическое лечение – витаминотерапия (в зависимости от выявленного дефицита), парентеральное введение гидролизатов белка (при гипопротеинемии).

Прогноз поверхностного бульбита очень благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильном питании, своевременном лечении других заболеваний ЖКТ, которые могли привести к развитию поверхностного бульбита.

Бульбиты

Бульбит: причина заболевания, диагностика и лечение

Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки). Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой ДПК – так называемой луковицы, которая прилегает к желудку. Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями ЖКТ – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы. Редко бульбит носит изолированный характер.

Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв ДПК.

4 вида бульбита

При нормальном функционировании ЖКТ пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из четырех видов бульбита:

1. Острый бульбит подразумевает воздействие на слизистую различных агрессивных сред – лекарственных препаратов, алкоголя, токсических веществ и т.д.
2. Причина развития хронической формы бульбита – гастрит, вызванный наличием инфекции геликобактер пилори. Реже его появление связано с лямблиозом, глистной инвазией, аутоиммунными поражениями, например, болезнью Крона. Пищевая аллергия не является причиной возникновения хронического бульбита, как думают многие.
3. Катаральный бульбит возникает при нерегулярном питании, постоянных стрессах, чрезмерном приеме алкоголя, наличии геликобактерной инфекции. Все это приводит к нарушению кислотного баланса и к постоянному раздражению слизистой двенадцатиперстной кишки.
4. Эрозивный бульбит возникает как следствие катарального. Если воздействие раздражающих факторов продолжается долгое время, возникают эрозии – поверхностный дефект слизистой.

Симптомы и диагностика бульбита

При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях. Боли носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды, сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.

Чтобы подтвердить диагноз бульбит, можно сделать гастроскопию, провести уреазный дыхательный тест, а также взять биопсийный материал для определения наличия бактерии геликобактер пилори.

Лечение бульбита в Клинике профессора Горбакова

Комплексное лечение и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию. Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение геликобактерной и паразитарной инфекций. В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные укрепляющие препараты.

Бульбит – это воспалительное заболевание отдела двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве случаев оно ассоциировано с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Без правильного лечения на месте воспаления может сформироваться язва. Если вас мучают какие-либо симптомы дисфункции органов пищеварения, то незамедлительно обращайтесь к гастроэнтерологу и пройдите рекомендуемое обследование.

Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки). Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой дуодена – так называемой луковицы. Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы. Редко бульбит носит изолированный характер.

Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв двенадцатиперстной кишки.

Виды бульбита

При нормальном функционировании органов пищеварения пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из видов бульбита:

• Острый бульбит подразумевает воздействие на слизистую различных агрессивных сред – лекарственных препаратов, алкоголя, токсических веществ и других.
• Причина развития хронической формы бульбита – гастрит, вызванный наличием инфекции хеликобактер пилори. Реже его появление связано с лямблиозом, глистной инвазией, аутоиммунными поражениями, например, болезнью Крона. Пищевая аллергия не является причиной возникновения хронического бульбита, как думают многие.
• Катаральный бульбит возникает при нерегулярном питании, постоянных стрессах, чрезмерном приеме алкоголя, наличии хеликобактерной инфекции. Все это приводит к нарушению кислотного баланса и к постоянному раздражению слизистой двенадцатиперстной кишки.
• Эрозивный бульбит возникает как следствие катарального. Если воздействие раздражающих факторов продолжается долгое время, возникают эрозии – поверхностный дефект слизистой.

Симптомы бульбита

При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях, которые носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды. Они сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.

Диагностика бульбитов

Основные методы, используемые в диагностике бульбитов, следующие:

– наиболее информативный метод, который помогает определить или исключить заболевание. Такая эндоскопическая процедура определяет, есть ли воспалительные процессы на слизистой, развились ли эрозии, язвы двенадцатиперстной кишки, дуодено-гастральный рефлюкс. Исследование проводится на голодный желудок с возможной предварительной седацией пациента (под наркозом, что позволяет забыть о некотором дискомфорте, связанным с этой процедурой).
• Исследование биопсийного материала либо дыхательного уреазного теста помогает определить наличие инфекции хеликобактер, которая очень часто является причиной рецидивирующего воспалительного процесса.
• Рентгенологические исследования (проводятся реже).

При обращении в клинику для диагностики необходимо помнить о том, что большинство предлагаемых процедур проводится на голодный желудок. Предварительная консультация гастроэнтеролога позволит вам правильно подготовиться к тестам, что значительно увеличит их информативность.

Лечение бульбитов

Лечение органов пищеварения чрезвычайно вариативно. На ранних этапах порой достаточно пересмотреть режим питания, а, возможно, и сесть на строгую диету и отказаться от вредных привычек, таких как:

• курение;
• избыточное употребление кофеина;
• употребление алкоголя;
• злоупотребление острой пищей и синтетическими газированными напитками.

На этом этапе важно исключить стрессовые факторы, которые влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Большинство заболеваний успешно излечивается курсами медикаментозной терапии, которые нужно проходить несколько раз в год с регулярной коррекцией препаратов специалистом, который также подскажет, где сделать гастроскопию для контроля эффективности лечения.

Комплексная терапия и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию. Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение хеликобактер пилори и паразитарной инфекций. В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные общеукрепляющие препараты, эндокринолог, если есть сопутствующая эндокринная патология, и другие специалисты.

Бульбит: симптомы и лечение

Бульбитом называют воспалительный процесс в луковице 12-перстной кишки – части, которая располагается сразу за желудком. Такое состояние в большинстве случаев протекает с гастритом и гастродуоденитом, по причине чего имеет схожую клиническую картину.

Как развивается симптоматика?

Существует не одна разновидность бульбита. Поэтому самостоятельно поставить диагноз невозможно. Кроме того, многие формы и виды заболевания протекают со схожими симптомами, что затрудняет диагностику. Поэтому поставить правильный диагноз можно только по результатам инструментальной диагностики.

Причины появления соответствующей клинической картины можно разделить на 2 группы: первичные и вторичные. Первые связаны с инфекционным или токсическим воздействием на двенадцатиперстную кишку, несоблюдением правильного питания, сопутствующим развитием аутоиммунных или нейроэндокринных нарушений.

Вторичный бульбит – это следствие гастрита желудка, панкреатита, холецистита, язвы 12-перстнойкишки, нарушения кровотока в брюшном отделе, сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, иммунодефицита.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра бульбит относится к термину «дуоденит», который бывает двух видов:

• катаральным (слегка выраженный воспалительный процесс на поверхности органа со сглаженной клинической картиной);
• язвенным (в поражение вовлекаются глубокие клеточные слои, включая мышечные, что сопровождается интенсивными симптомами).

Клинические проявления воспалительного процесса у каждого конкретного больного зависят от того, на какой стадии он протекает, от уровня «оседания» патогенных микроорганизмов (на поверхности или в глубинных тканях).

Выявить характерные признаки патологии можно путем эндоскопии, которую чаще назначают при таких жалобах, как запоры, метеоризм, боль в области кишечника. Дополнительно проводится рентгенография 12-перстной кишки, фиброгастродуоденоскопия, фиброэзофагодуоденоскопия, ультразвуковое исследование, антральная манометрия.

Характерные для бульбита симптомы

Воспалительный процесс проходит несколько стадий развития, каждой из которых присущи свои клинические проявления. Учитывая морфологические характеристики, можно выделить следующие степени патологии:

• первая или слабо выраженная: в таком случае сохраняется нормальная структура слизистых оболочек, однако начинают формироваться очаги с лимфоцитарной и плазматической инфильтрацией;
• вторая или умеренная: в поражение вовлекается поверхностный эпителий, структурно изменяются микроскопические ворсинки слизистых оболочек;
• третья или тяжелая: ворсинки приобретают выраженную деформацию, присутствуют участки с выраженной инфильтрацией лимфоцитами и плазматическими клетками, формируются эрозивные очаги.

На начальной стадии развития воспалительного процесса еще можно ограничиться консервативными методами. В таком случае наблюдается благоприятный прогноз. На запущенном этапе понадобится хирургическое вмешательство.

В зависимости от формы заболевания

Существует 2 формы заболевания:

При остром бульбите присутствует ноющая приступообразная боль в гастральном отделе, в зоне расположения мечевидного отростка. Иррадиирует симптом в правый бок и в брюшную полость.

Кроме боли возникают и другие симптомы, среди которых:

Если человек нервничает, происходит угнетение желудочной моторики, активности сфинктеров. На фоне этого ускоряется сердцебиение, появляется одышка, тремор.

Хронический бульбит протекает с такими симптомами, как:

• диарея или запор;
• отрыжка;
• боль в эпигастрии;
• усиление газообразования;
• тяжесть в животе после еды;

Выраженная боль и рвота обусловлены токсическим поражением организма на фоне инфекции или химического ожога луковицы.

В зависимости от глубины поражения тканей

Учитывая то, на какую глубину залег воспалительный процесс в слизистых оболочках, выделяют следующие формы заболевания:

• поверхностную, которая протекает с болевым синдромом, усиливающимся после еды, общим недомоганием, человек не ощущает сытости даже после приема пищи;
• очаговую с формированием единичных локализованных очагов овальной формы (обусловлена химическим поражением слизистой оболочки или воздействием инфекционных патогенов);
• катаральную, при которой слизистая отекает, краснеет, происходит усиленное образование слизи;
• атрофическую, возникающую в результате длительного развития катарального процесса, протекающую с истончением слизистых оболочек и нарушением функционирования кишечника;

Определить форму бульбита можно только по результатам инструментальной диагностики.

В зависимости от эндоскопических признаков

Эндоскопическая диагностика при подозрении на воспалительный процесс – один из эффективных методов выявления заболевания. По ее результатам можно определить вид бульбита:

• эрозивный, при котором формируются мелкие язвенные образования на слизистых оболочках, присутствуют участки с гиперемией, присоединяется рвота, лихорадочный синдром, головная боль, общая слабость;
• гиперпластический, который характеризуется разрастанием поверхностного эпителия, повышением плотности слизистых оболочек вследствие длительного воспаления, появлением точечных изъявлений или полипов;
• гипертрофический, при котором разрастается слизистая оболочка кишечника, формируя доброкачественные аденомы и кистозные образования;
• геморрагический, протекающий с повреждением сосудистых ветвей, появлением кровоточащих язв за счет глубокого оседания патогенных микроорганизмов или выраженного химического воздействия на орган;

Редко бульбит протекает скрыто, не сопровождаясь выраженными клиническими проявлениями. Кроме того, возможно сочетанное поражение, например, луковицы и пилоруса одновременно.

Методы лечения

Лечить острый и хронический бульбит у взрослых можно консервативными или хирургическими методами.

Можно выделить следующие показания к назначению операции при бульбите:

• наличие на слизистых оболочках глубоких язвенных образований, которые не поддаются коррекции лекарственными препаратами;
• сужение канала 12-перстной кишки за счет обширного разрастания язв;
• переход воспалительного процесса в онкологический;
• врожденные аномалии строения кишечника;
• множественные полипозные разрастания в кишке.

Назначают одно из следующих хирургических вмешательств:

• полипэктомию для иссечения доброкачественных наростов (полипов);
• ваготомию для снижения уровня соляной кислоты;
• резекцию кишечника для удаления части кишки, например, при врожденных пороках или наличии злокачественного новообразования;
• клипирование или лигирование для остановки кровотечения.

Консервативное лечение заключается в соблюдении диеты и приеме лекарственных препаратов. Может понадобиться проведение физиотерапевтических процедур, в особенности, в послеоперационный период (магнитотерапии, электрофореза, лечебных грязей, термолечения и др.).

Правильное питание

Вылечить дуодено-бульбит без соблюдения правильного питания невозможно. Если пренебрегать таким правилом и злоупотреблять вредными на данный период продуктами, можно только усугубить течение патологии. Если заболевание протекает у юноши, еще и в хронической форме, его могут не допустить к армии, так как на службе никто не будет разрабатывать для него специальную диету.

В первые дни обострения рекомендуется полностью отказаться от еды до улучшения общего состояния: снижения интенсивности болевого синдрома, появления интереса к пище и т.д. Продукты в рацион включают постепенно, начиная с каш, приготовленных на воде или молоке с низким процентом жирности.

В стадию ремиссии, то есть при отсутствии выраженных симптомов заболевания, рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, варить супы на овощном бульоне, включать в рацион кисель. Пищу приготавливают на пару, запекают или отваривают.

На период терапии заболевания из меню полностью исключают острое, соленое, жирное и жареное, кислое, копчености, газировку, крепкие чаи и кофе. Рекомендуется дробное питание: лучше маленькими порциями, но часто на протяжении дня.

Медикаменты из разных групп

Если бульбит вызван бактериями рода Хеликобактер пилори, назначают антибактериальные препараты. Это могут быть средства Амоксициллин, Флемоксин, Сумамед или др. Препарат подбирают с учетом чувствительности патогена к действующему веществу.

Если доказана лямблиозная природа заболевания, назначают противогельминтную терапию. К препаратам данной группы относят Пирантел, Декарис, Вермокс и др. Лечение симптомов эрозивного бульбита и снижение уровня продукции кислот проводят с помощью препаратов, относящихся к антацидам. Это – Маалокс, Альмагель, Ренни.

Для восстановления психологического фона назначают седативные препараты в комплексе с исключением провоцирующего фактора, травмирующего психику.

Если бульбит осложнен болезнью Крона, используют гормональные препараты. При интоксикационном синдроме требуется прием сорбентов, которые связывают и выводят из организма токсические вещества.

Дорогостоящие препараты можно заменить недорогими, например, активированным углем. Для подавления рвотного рефлекса используют противорвотные прокинетики, для регуляции моторики желудочно-кишечного тракта – соответствующие препараты (Мотилиум, Церукал и др.), для восстановления кишечной микрофлоры – пробиотики.

Нетрадиционная медицина

В качестве вспомогательного средства можно использовать составы, приготовленные на основе природных компонентов. Таковые снижают интенсивность клинических проявлений, то есть действуют исключительно симптоматически. Самостоятельно приготавливают следующие средства:

• на основе ромашки, исландского мха: взять по 1 ст.л. ингредиентов, смешать, залить 0,4 л горячей воды, оставить настаиваться на протяжении часа, процедить, употреблять по 50 мл 3 раза в день;
• на основе зверобоя: 2 ст.л. высушенного растения залить горячей водой, оставить настаиваться на 1 час, пить перед приемом пищи по 50 мл до 5 раз в день;

Сразу нужно учесть, что народные средства принесут пользу только при длительном применении и только, если использовать таковые в стадию ремиссии.

Симптомы осложнений

Если не лечить очаговый воспалительный процесс в луковице кишечника, повышается риск перехода заболевания в эрозивно-язвенную форму. В таком случае возможно попадание остатков пищи в брюшную полость и, как следствие, развитие перитонита. Кроме того, у многих больных язва в луковице провоцирует перфорацию и кровотечение.

Внутреннее кровоизлияние может возникнуть и при поверхностном хроническом бульбите. По статистике, примерно 10-15% случаев развития симптома имеют такую этиологию. Повышается риск развития онкологического процесса в большом дуоденальном сосочке.

Все осложнения бульбита сопровождаются выраженным болевым синдромом в эпигастральном отделе, который распространяется на рядом расположенные области, снижением аппетита, ухудшением общего самочувствия.

Так как бульбит протекает не со специфической клинической картиной, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Поэтому при первых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу и проходить диагностические мероприятия.

Бульбит — что это такое и как лечить?

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку.

Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Что это такое?

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов.

В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

• нарушения иммунитета,
• тяжелые сопутствующие заболевания,
• генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

• болезни Крона,
• синдроме Золлингера-Эллисона,
• целиакии;
• лямблиоз;
• заражение глистами;
• попадание инородного тела в полость желудка;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• употребление горячей пищи и напитков;
• гастрит;
• злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
• пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита:

• приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
• травмы и ожоги;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• послеоперационные последствия;
• сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита:

• неправильное питание;
• стрессы;
• гастрит;
• язвенные заболевания хронического характера;
• инфекции органов ЖКТ;
• влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы:

• лямблиоз;
• заражение глистами;
• болезнь Крона.

Причины острой формы:

• сильные отравления;
• лекарственные препараты;
• злоупотребление алкоголем;
• попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Классификация

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Общие симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

• интенсивная боль в эпигастральной области;
• тошнота, рвота;
• болезненность при пальпации в области желудка;
• общая слабость, сонливость;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

• периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
• отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
• склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
• болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
• тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
• метеоризм, боли спастического характера в области живота;
• снижение массы тела;
• дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики — это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

• ФЭГДС;
• рентгенографию желудка;
• УЗИ.

Кроме этого проводятся:

• осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
• общий и биохимический анализ крови, для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
• лабораторные исследования желудочного сока;
• тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Как лечить бульбит желудка?

Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:

• медикаментозный;
• народные рецепты;
• диетотерапия.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

1. Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
2. Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
3. При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
4. При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
5. Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.

Народные средства

Народные методы лечения бульбита могут оказаться очень эффективными, так как основная причина патологии – это воспаление. Кроме того, так как бульбит часто бывает вторичным, то нормализация функции соседних органов улучшает течение бульбита. Стоит, однако, знать, что при некоторых состояниях (инфекция, отравление, иммунодефицит, радиация, болезни крови, почек, сердца и другие тяжелых патологии) народное лечение не только неэффективно, но и может быть опасным.

Для лечения бульбита можно использовать следующие сборы лекарственных трав:

• Сбор № 1. Для приготовления настойки следует взять цветы ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной (две части каждой травы), траву зверобоя продырявленного и тысячелистника (по одной части каждой травы). Смешать все травы. Одну столовую ложку травяного сбора следует залить 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться 1 час. После этого настойку нужно процедить. Принимать 2 – 3 дня по четверть стакана каждый час. Через 3 дня пить полстакана 4 раза в сутки до еды, а также перед сном. Курс лечения данным сбором – 2 недели. Настойка оказывает противовоспалительное, вяжущее, антимикробное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, применяется при остром бульбите.
• Сбор № 2. Берут по 10 частей плодов шиповника толченного и плодов боярышника, по 4 части цветков ромашки и цветков календулы, по 5 частей семян овса и травы сушеницы, по 3 части листьев подорожника и корня девясила, 1,5 части травы чистотела и травы золототысячника. Готовят и принимают так же, как и сбор №1.
• Сбор № 3. Взять по 2 части листьев мяты и семян льна, по 3 части цветков календулы, корня солодки, листьев крапивы и корня синюхи голубой, 4 части листьев мать-и-мачеха, по 1 части плодов фенхеля и травы тысячелистника и по 5 частей травы сушеницы и плодов шиповника. Готовить и принимать как сбор № 1.

Для лечения бульбита при лямблиозе можно использовать следующие рецепты:

• Свежеприготовленный сок чеснока в количестве 10 – 15 капель смешать с молоком (молоко нужно вскипятить, но пить нужно в теплом виде) и пить 2 – 3 раза в день до еды.
• Натереть чеснок и хрен в равных частях (25 грамм), смешать, чтобы образовалась кашица, добавить пол-литра водки. Настойку нужно держать 10 дней в темном месте (в течение этого времени нужно ее периодически встряхивать). Через 10 дней настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за полчаса до еды, запивая настойку глотком воды.
• Раствор эвкалипта 1% следует развести в 30 мл воды (2 столовые ложки) и принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды.
• Кукурузные рыльца в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипяченной воды, настоять некоторые время, после чего принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
• Семена тыквы (рецепт для взрослых) в количестве 300 грамм нужно растолочь в ступке, добавить 50 – 60 мл воды, 50 – 100 мг меда и перемешать. Принимать небольшими порциями в течение часа натощак. После того как больной съест всю массу, следует подождать 3 часа и выпить слабительное.

Лечебные чаи при бульбите способны облегчить или устранить следующие симптомы:

• боли в желудке – семена кардамона, цветы ромашки римской, молотая кора корицы, семена фенхеля, корень имбиря, корень корицы, корни валерианы;
• плохое пищеварение и аппетит – корень лакрицы, листья мяты, цветы шалфея, цветы тысячелистника обыкновенного, семена фенхеля;
• раздражительность – ромашка (римская или немецкая), листья лимонной мяты, корень валерианы, корни кава-кава,
• понос – листья малины;
• тошнота – корень имбиря.

Правила питания и диета при бульбите

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите

Завтрак. 8 часов

• Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.
• Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

Перекус. 11 часов 30 минут

• Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

• Суп с фрикадельками из куриного филе.
• Отварной рис с паровой котлетой из телятины.
• Кисель.

Полдник. 15 часов

Ужин.17 часов 30 минут

• Салат из моркови
• Суфле из рыбы.
• Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

• Пудинг из сухарей с грушевым пюре.
• Стакан чая.

Перед сном. 21 час

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

1. Следование принципам здорового потребления пищи.
2. Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
3. Избегание стрессовых ситуаций.
4. Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.