Прививки от гриппа в 2020-2021 году
Грипп – это острое заболевание дыхательных путей, главные симптомы которого: боль в горле, сухой кашель, насморк, мышечная и головная боль, повышение температуры и озноб. Взрослых людей болезнь обычно выводит из строя на 1-2 недели, но иногда может становиться причиной тяжелых осложнений (менингита, энцефалита, неврита и др.). Грипп ослабляет иммунитет, открывая дорогу различным патогенным бактериям. Впоследствии у больного может развиться бактериальная пневмония.
За ежегодные эпидемии гриппа, которые случаются обычно весной и осенью, ответственны вирусы типов А и В. Именно против них направлено действие современных противогриппозных вакцин. Получают вакцины разными путями, чаще всего – выращивая вирусы в лаборатории на куриных эмбрионах или культурах клеток. В их составе могут содержаться:
живые ослабленные вирусы гриппа (живые вакцины применяют редко, их вводят в нос в виде спрея),
целые инактивированные, убитые вирионы,
частицы разрушенных вирусов (сплит-вакцины) или отдельные поверхностные белки-антигены вирусов – гемагглютинин и нейраминидаза (субъединичные вакцины, рис. 1).
В состав субъединичных вакцин для усиления иммунного ответа часто вносят специальные вещества – адъюванты, например, гидроксид алюминия или азоксимера бромид.
Виросомальные вакцины последнего поколения, помимо вирусных антигенов, содержат мембранный белок и липиды вирусов, которые имитируют вирион, благодаря чему вакцина лучше работает и вместе с тем хорошо переносится. Такие препараты не содержат адъювантов и консервантов, их можно использовать для вакцинации детей старше 6 месяцев.
Существуют также рекомбинантные вакцины против гриппа. Их получают, привнося РНК вируса гриппа, которая кодирует белок гемагглютинин, в бакуловирус, поражающий беспозвоночных.
Важно!
Одни вакцины защищают от четырех штаммов вирусов гриппа (2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В), другие – только от трех штаммов (2 вирусов типа А и 1 вируса типа В). При выборе вакцины следует отдать предпочтение четырехвалентной, тогда ваша защита от болезни будет шире. ВОЗ также рекомендует введение вакцин с содержанием как минимум 15 мкг антигенов каждого из штаммов вируса.
Каждый год – новая вакцина
Вирусы гриппа А и В быстро мутируют, обновляясь каждый год. Таким образом, наша иммунная система ежегодно сталкивается с совершенно новым, неизвестным для нее противником. Поэтому каждую осень нам нужны новые вакцины против гриппа.
Эта проблема решается на международном уровне. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ ) возглавляет Глобальную программу по борьбе с гриппом. В рамках этой программы эпидемиологи отслеживают циркуляцию вирусов в разных регионах. После того, как данные собраны, страны решают, какие штаммы вирусов войдут в новые вакцинные препараты.
К сожалению, пандемия COVID-19 негативно сказывается на очень многих областях здравоохранения, включая систему мониторинга за вирусами гриппа. В настоящее время образцы для анализа сложнее собирать, а значит, данных о гриппе у нас меньше, чем обычно. Тем не менее, по предварительным данным ВОЗ , осенью 2020 года нам предстоит бороться с тремя новыми штаммами вируса, которые до этого не были распространены. Обновленные рекомендации по составу новых вакцин можно найти на официальном сайте ВОЗ . С прошлого года в них было заменено три штамма из четырех. Сегодня для северного полушария ВОЗ предлагает включить в вакцины, полученные путем выращивания вирусов на куриных эмбрионах:
вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019(H1N1)pdm09,
вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2),
вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage),
вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).
Вакцинация 2020/2021. График
В РФ массовая вакцинация против гриппа стартует в сентябре, перед тем, как вирусы начинают активно распространяться среди населения – за 2-3 недели до начала роста заболеваемости. Главная цель программы вакцинации – привить не менее 60% людей, этого достаточно, чтобы сформировать “коллективный иммунитет”. Для людей из групп риска (детей младше 5 лет, беременных женщин и пожилых), болеющих наиболее тяжело, эта цифра выше – 75%. Вакцинируют против гриппа и детей (начиная с 6 месяцев), и взрослых. Ниже представлены вакцины, которые будут широко доступны в РФ в этом году.
Совигрипп
Трехкомпонентная субъединичная вакцина, содержит гемагглютинин 2 штаммов вирусов типов А (5 мкг для каждого штамма) и 1штамма вируса типа В (11 мкг).
Адъювант – совидон
Вакцина выпускается в двух формах: с консервантом и без консерванта
Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта)
Ультрикс
Трехкомпонентная виросомальная вакцина (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма
Не содержит консервантов и адъювантов
Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта)
Ультрикс кварди
Четырехкомпонентная виросомальная вакцина (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма
Не содержит консервантов и адъювантов
Минимальный возраст вакцинации — 6 лет
Флю-М
Трехкомпонентная сплит-вакцина. Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма
Консервант – тиомерсал
Минимальный возраст вакцинации — 18 лет
Гриппол Плюс
Трехкомпонентная субъединичная вакцина. Содержит по 5 мкг гемагглютинина вируса гриппа каждого штамма
Адъювант – полиоксидоний
Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев
Важно!
Так как сезон гриппа 2020/2021 совпадает с пандемией коронавируса , перед прививкой от гриппа следует исключить у себя диагноз COVID-19 . Людям с подозрением на заражение или находящимся в острой стадии болезни лучше отложить вакцинацию до момента выздоровления.
Где получить вакцину в Москве и других городах
Вакцинацию против гриппа в РФ проводят в медицинских организациях государственной системы здравоохранения. Вакцина от гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок, и получить ее можно бесплатно. Для этого нужно пройти осмотр врачом, заполнить информированное согласие и иметь при себе паспорт гражданина РФ и полис ОМС. Получить зарубежную вакцину в РФ можно в негосударственных медицинских организациях по полису ДМС или платно (стоимость вакцины составляет 1-2 тыс. руб).
В Москве вакцину можно будет получить не только в прививочном кабинете поликлиники, но и в мобильных прививочных пунктах у станций метро, московского центрального кольца, железнодорожных станций и в многофункциональных центрах (МФЦ) города Москвы (рис. 2).
Школьники, студенты и работники отдельных предприятий смогут привиться на месте учебы или работы. Вакцинацию в этом случае проводят выездные прививочные бригады.
К “короне” прибывает свита
Нынешней осенью в Россию и другие страны Северного полушария придут штаммы вируса гриппа типов А и В, три из них являются новыми. Об этом сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова на совещании у президента, пояснив, что речь идет о разновидностях вируса, от которых население страны еще не прививалось и, соответственно, не имеет популяционного иммунитета.
Гадание на штаммах
Говоря простым языком – это грозит тем, что сезонная вспышка гриппа может оказаться серьезной.
Откуда берутся такие прогнозы? Никакого гадания на кофейной гуще: эксперты ВОЗ мониторят распространение вирусов гриппа по всему миру (в России этим занимаются в НИИ гриппа), информация, приходящая из разных стран, обобщается, и дважды в год ВОЗ выдает прогноз: какие именно штаммы с наибольшей вероятностью будут циркулировать будущей зимой. Для стран, находящихся в Северном полушарии, такой прогноз выдается в конце февраля – марте. По рекомендации ВОЗ в вакцину от гриппа для грядущей прививочной кампании вошли эти три новых штамма – значит, если вовремя сделать прививку, можно себя обезопасить. Это важно еще и потому, что осенью может вновь подняться заболеваемость коронавирусом.
Кто в гости к нам
Сообщение ВОЗ о штаммах – это не просто сведения, это руководство к действию. Названные ВОЗ штаммы включаются в состав противогриппозных вакцин. У стран есть время на наработку препаратов и проведение прививок. В сезоне 2020-2021 годов ВОЗ предложила использовать квадривалентные вакцины, содержащие четыре штамма вируса гриппа:
- A/Guangdong-Maonan/SWL1536/ 2019(H1N1)pdm09;
- A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);
- B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage);
- B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).
Из всего перечня только штамм B/Phuket входил в состав вакцины и в прошлом, и позапрошлом году. Остальные – новые.
Почему нужна прививка
“Настоятельно рекомендую в этом году делать прививку от гриппа. Штаммы гриппа, которые мы ожидаем в этом году, совершенно новые, они будут отличаться от прошедшего сезона, – пояснил и.о. директора НИИ гриппа имени Смородинцева Дмитрий Лиознов. – И это говорит о том, что большинство населения будет неиммунно, не защищено от тех вирусов, которые мы ожидаем в нашей стране”.
Эпидемиологи волнуются еще по одной простой причине: мы еще не освободились от коронавируса. Осенью мы можем столкнуться с “наложением” двух инфекций – гриппа и коронавируса.
Как пояснял “РГ” советник главы ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора академик РАН Виктор Малеев, пока не изучено, может ли человек заразиться сразу и гриппом, и коронавирусом и, если это произойдет, как это отразится на тяжести течения заболевания. Вот почему, пока вакцина от “короны” только на подходе, важно защититься хотя бы от гриппа – этим снижается риск тяжелого заболевания.
Вакцина будет вовремя
Андрей Загорский, гендиректор “Нацимбио” (оператора Нацкалендаря прививок):
– В этом году ВОЗ заменила сразу три компонента в рекомендованных вакцинах против гриппа для эпидемического сезона 2020/2021 годов для Северного полушария. Мы получили новые штаммы вирусов гриппа от ВОЗ еще в марте, и тогда же наши предприятия приступили к наработке антигена для актуального состава вакцин, которые будут применяться грядущей осенью.
Мы готовимся к плановым поставкам, которые, как обычно, начнутся не позднее августа. В России массовая иммунизация проводится российскими безопасными препаратами, подтвердившими свою эффективность в прошлых эпидемических сезонах по гриппу и ОРВИ. Они созданы полностью из отечественных компонентов.
1. Кому необходимо прививаться против гриппа?
Гриппом может заболеть каждый, однако некоторые группы людей находятся в зоне повышенного риска. ВОЗ рекомендует вакцинацию пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с некоторыми хроническими заболеваниями (бронхолегочными, диабетом), у которых грипп приводит к тяжелым осложнениям. Также вакцинироваться должны медработники – как для своей защиты, так и для снижения риска заражения уязвимых к вирусу пациентов.
2. Насколько опасен грипп?
Грипп может привести к развитию тяжелого состояния и смерти при диабете, болезнях сердца, хронической обструктивной болезни легких. Каждый год в мире от гриппа умирают около 60 000 человек в возрасте старше 65 лет.
3. Почему иногда заболевают и те, кто сделал прививку?
Эффективность вакцины в разные годы может быть разной – это зависит от видов циркулирующего вируса и их соответствия компонентам вакцины. Кроме того, степень защиты, полученной при прививке, зависит от состояния здоровья и возраста, а также от времени, прошедшего с момента вакцинации. В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18-64 лет. Вакцина против гриппа становится эффективной примерно через 14 дней после вакцинации.
4. Может ли вакцина вызвать грипп?
Инъекция вакцины не может вызвать грипп, поскольку в ней не содержится живого вируса. Вакцины против гриппа используются уже более 50 лет, их получают миллионы людей. Каждый год национальные органы по регулированию лекарственных средств проводят тщательное изучение новой вакцины, прежде чем выдать на нее лицензию. Также в странах действуют системы мониторинга и исследования всех случаев возникновения негативных явлений после иммунизации.
5. Почему необходимо вакцинироваться каждую зиму?
Вирусы группа постоянно мутируют, и каждый год циркулируют и старые, и новые штаммы. Кроме того, иммунитет от вакцинации со временем ослабевает. Состав сезонных вакцин против гриппа каждый год обновляется, чтобы обеспечить наибольшую защиту от циркулирующих в данный период вирусов.
6. Когда лучше делать прививку?
Лучше всего до начала сезона гриппа. Кампании по вакцинации населения против гриппа обычно проходят в октябре и ноябре. Однако получить вакцину никогда не поздно, даже если вирус уже циркулирует; вакцинация повышает вероятность того, что вы не заболеете, и снижает риск серьезных последствий гриппа.
«Говорят, что все привитые умрут»: академик РАН Зверев — о вакцинах, клеточной памяти и мутациях
В России завершился период нерабочих дней, объявленный в связи с ростом заболеваемости коронавирусом. Большая часть ограничений в Москве и регионах была отменена, однако говорить о том, что эпидемия закончилась, пока рано, считают врачи. О том, как сделать борьбу с вирусом успешной и насколько поможет в этом деле масштабная вакцинация, в интервью «Вечерней Москве» рассказал микробиолог, научный руководитель НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова, академик РАН Виталий Зверев.
Виталий Васильевич Зверев является одним из ведущих специалистов в области молекулярной биологии и вирусологии. Под его руководством были внедрены и разработаны 19 диагностических и противовирусных препаратов. Он — автор национальной программы борьбы против ВИЧ-инфекции.
«Вирус приспосабливается»
— Виталий Васильевич, как думаете, когда мы победим COVID-19?
— Неправильно говорить, что мы победим этот вирус. Коронавирус — это инфекция, которая пришла к нам навсегда. Мы никогда от нее не избавимся, это невозможно. Мы сможем ее только поставить под контроль. В идеале это будет как с гриппом: прививка и сезонное течение, если ничего не изменится. Но дело в том, что сейчас все используют вакцины, основанные на одном и том же: на поверхностном белке коронавируса. И новые варианты инфекции появляются не просто так. Мы давим вирус, и он приспосабливается, меняется, чтобы не попасть под вакцину.
А разные виды вакцин дают разный иммунный ответ. Есть, например, живая вакцина от кори. Когда организм реагирует не на один белок. Тем более не на один его фрагмент, а на вирус целиком. Иммунитет из-за этого вырабатывается полноценный. У некоторых «убитых» вакцин такой же эффект. АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина — прим. «ВМ»), например. Но она дает защиту лет на 7–8. Очень мало вакцин, которые дают иммунитет на всю жизнь к заболеванию. А все вакцины от коронавируса сделаны на S-белке. И почему надо делать прививку через каждые полгода? Потому что организм реагирует на один фрагмент вируса, из-за чего не образуется клеточная память, как при заболевании. В результате каждые шесть месяцев надо стимулировать образование антител.
— А если переболеть и сделать прививку, можно убить клеточную память?
— Нет. Клеточную память не убьете, но про отдаленные последствия никто не знает. Поэтому пока три раза прививаться векторной аденовирусной вакциной, активно используемой в России, нельзя. Вы ведь одновременно прививаетесь и от коронавируса, и от аденовируса 26-го типа. Ко второй инфекции как раз образуется полноценный иммунитет. Это цельный вирус, в котором только один белок коронавируса. И когда вы второй раз делаете прививку, вы можете подстегнуть иммунитет. Но в третий раз иммунная система может на прививку отреагировать как на что-то чужое.
Поэтому, если вы хотите делать ревакцинацию, а прививались «Спутником», нужно другую вакцину ставить: «ЭпивакВакКорона», «КовиВак». Вообще, нужно признать все вакцины. Но при этом я не считаю, что зарубежные препараты лучше.
Обновленные сертификаты о прививке от COVID-19: основные изменения и сроки действия QR-кодов
— Как нам переживать сезонные волны пандемии, не прибегая к ограничениям?
— Они не сезонные, они поведенческие. Прошлогоднюю декабрьско-январскую вспышку коронавируса в Англии связывали с появлением нового варианта вируса. Стали разбираться — ничего подобного. Новый вариант ни при чем. А дело оказалось в рождественских праздниках и проблемах Brexit. Суда не ходили, поезда не ходили, везде был дефицит товаров, а толпы людей находились в магазинах, никто ничего не соблюдал. В результате — вспышка заболеваемости. Потом Рождество прошло, новый вариант остался, а вспышка ушла.
Дело в том, что возникают новые варианты в тех странах, где интенсивно проводят вакцинацию: в Индии, Бразилии, Великобритании. Там очень сильно прививали людей. И здесь есть ошибки в проведении вакцинации. Прививать людей надо не повально, а организованно. Если бы в начале выработали нормальное количество вакцины, а потом бы начали прививать по контингентам, то не было бы тех же антивакцинальных настроений.
— Надо ли обвинять противников вакцинации в введении ограничений, в росте числа заболевших? Насколько значима их позиция?
— Мне кажется, их позиция не очень значима. Я бы не сказал, что они играют большую роль. Проблема противников вакцинации не российская. Она существует во всем мире и была актуальна еще до пандемии коронавируса. Здесь важно то, как мы себя ведем — те, кто говорит о вакцинации, и кто ей занимается.
Убивает и влияет на генетику: иммунолог опроверг мифы о вакцине от COVID-19
«Вакцины должны помогать от всех вариантов коронавируса»
— Некоторые специалисты говорят, что вакцинированный может чувствовать себя в безопасности только в том случае, если вокруг него все привьются. Какой смысл тогда делать прививку?
— Ни одна из существующих вакцин от коронавируса не обладает 100-процентной эффективностью. Их эффективность в лучшем случае составляет процентов 70. Кроме того, придумали волны пандемии. Потому что при гриппе всегда две волны: осенью и перед весной. И при гриппе привитые люди не умирают от гриппа. Человек может заболеть, но никогда не умрет. Но бывает, что прививка не работает. Она эффективна процентов на 80. Оставшиеся 20 процентов людей болеют легко. Здесь считается то же самое: те, кто привился, болеют легко. Однако пока это не доказано.
— Как изменился COVID-19 за два года? Мутации существенно отличаются друг от друга?
— Нет. Вакцины, по идее, должны помогать против всех вариантов. Другое дело, меняется участок связывания с рецептором. А этот рецептор вовсе не для вируса. Он существует для очень важного фермента клеточного, который участвует в нормализации давления. Это очень важный, серьезный рецептор. Сейчас сродство вируса с рецептором ближе. Он может быстрее распространяться, более эффективно действовать, нужна меньшая доза заражения для развития заболевания. Но, на мой взгляд, если делать вакцину, ее неправильно делать, ориентируясь на этот участок. Во-первых, под давлением вакцин вирус меняется. Во-вторых, если вы делаете вакцину и у вас образуются антитела на тот участок вируса, который связан с рецептором, то тогда эти же антитела могут взаимодействовать и с этим самым человеческим белком, ангиотензинпревращающим ферментом и блокировать его.
Новая технология вакцинации даст шанс изменить подход к борьбе с гриппом
Ученые нашли общую уязвимость у всех вирусов гриппа и разрабатывают новую вакцину. Рассказываем, почему в случае с гриппом на лекарства надежды мало, а прививка — наиболее эффективный способ профилактики
Согласно данным ВОЗ, ежегодно гриппом болеют 5–15% населения Земли. У 3–5 млн возникают осложнения в виде пневмонии, бронхита, отита, синусита. И примерно 650 тыс. ожидает летальный исход. Ученые продолжают искать решение, которое сделало бы вакцину эффективнее [1].
Что такое вирус гриппа
Грипп — это острое респираторное заболевание, которое чаще всего вызывают вирусы типа А (регулярно мутирующие) и вирусы типа В.
При комнатной температуре (+20–25 °C) в закрытом помещении вирус гриппа сохраняется в течение нескольких часов. На полотенцах, носовых платках и других тканях — до 11 дней. Тем не менее бытовым путем заразиться гораздо сложнее, а вот по воздуху вирус передается очень легко. Инкубационный период заболевания длится недолго: от нескольких часов до четырех дней.
Наиболее заразен человек в первые 5–7 дней заболевания, у детей этот период может длиться до 10 дней.
Почему вирусы плохо поддаются лечению
Частично проблема заключается в природе самих вирусов. Это настолько крошечные микроорганизмы, что даже обычные бактерии могут быть в разы больше, а соответственно, сложнее устроены.
Вирус — это не мертвый, но и не живой организм. Фактически он инертен, пока не вступает в контакт с клеткой. В этот момент он включается и оживает. Но поскольку у него нет способностей живых существ, таких как метаболизм или самостоятельное воспроизведение, лекарствам сложнее за него зацепиться.
Например, антибиотики, которые используются для борьбы с бактериальными инфекциями, атакуют клеточные стенки бактерий, блокируют выработку белка и останавливают размножение. Но они не эффективны против вирусных инфекций, потому что вирусы не воспроизводятся самостоятельно.
Вирусы захватывают определенные клетки для репликации [2]. В этот момент в клетках срабатывает защитный механизм: высвобождается белок, который мешает воспроизведению вируса, либо иммунная система пытается «выключить» зараженные клетки. Иногда защитных механизмов недостаточно. И организм бросает на борьбу все свои силы. Именно в этот момент человек начинает чувствовать симптомы недомогания, у него поднимается температура.
Противовирусные препараты сложно разрабатывать, потому что они должны работать очень специфично для борьбы с определенными вирусами. Вирусы всегда разные, даже если они происходят из одной «семьи». Этим противовирусные препараты отличаются от антибиотиков, которые могут лечить различные бактериальные инфекции.
Грипп можно лечить при помощи препаратов, сокращающих течение болезни, однако из-за того, что вирус сложно распознать на начальном этапе, это может быть бесполезным. Ведь недомогание мы чувствуем в тот момент, когда вирус уже давно проник в организм, навел там беспорядок, а в некоторых случаях даже уже исчез. А с последствиями его «работы» человеку придется разбираться еще какое-то время.
Именно поэтому, чтобы не допустить заражения, врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры: не пренебрегать правилами гигиены, мыть руки, проветривать помещения, избегать лишних объятий и поцелуев, но эффективнее всего делать прививку. Причем из-за мутаций гриппа каждый год ее нужно обновлять.
Почему прививку от гриппа делают раз в год
Предвестником создания вакцины от гриппа стала эпидемия «испанки». В начале XX века наиболее эффективным способом предотвращения болезни считалась пересадка кровяной плазмы от переболевших пациентов тем, кто только что заразился [3].
В 1930–1940-х годах разработки вакцины параллельно вели СССР и США. Первыми зарегистрировали препарат на основе инактивированного вируса американцы. Его активно внедряли среди солдат во время Второй мировой войны. К 1970-м годам в Советском Союзе от гриппа ежегодно прививалось около 30 млн человек.
Современные вакцины против гриппа обычно побуждают иммунную систему вырабатывать антитела, которые распознают головку гемагглютинина — белка, выступающего наружу на поверхности вируса гриппа. Нашим защитным механизмам проще всего обнаружить именно этот участок вируса. К сожалению, именно эта головка чаще всего подвергается изменениям, из-за чего каждый год ученые вынуждены разрабатывать вакцину с новой мутацией.
Новая технология вакцинации от гриппа
Общую уязвимость у нескольких штаммов гриппа обнаружили ученые из Чикагского университета и Медицинской школы Икана ISMMS в Нью-Йорке. Для изучения действия экспериментальной вакцины они разделили испытуемых на три группы: тех, кто получил вакцину против сезонного гриппа, тех, кто подхватил вирус естественным путем, и тех, кто участвовал в первой фазе испытаний экспериментальной вакцины. В результате врачи получили 358 различных антител — одни реагировали на головку гемагглютинина, другие на его ножку, но больше всего специалистов заинтересовали те антитела, которые были связаны с «корнем». Эту часть вируса, названную якорем, специалисты обычно игнорировали. Якорь находится у основания «стебеля» гемагглютинина. Фактически это та точка, где белок крепится к мембране вириона, то есть к полноценной вирусной частице, ядру [4].
По предварительным данным «якорные» антитела обладают способностью отражать не только сезонный грипп, но и несколько его штаммов. Дополнительные исследования на мышах также обнадеживают. В частности, они показали, что подобная защита способна отразить нападение сразу трех штаммов вируса.
По предположению исследователей, эти антитела может вырабатывать организм любого человека, что весьма важно при разработке препарата для стимулирования их развития.
До сих пор ученые, разрабатывающие универсальные вакцины, не обращали внимания на то, включена ли якорная область стебля в качестве мишени для иммунитета. И если все последующие испытания пройдут успешно, то вскоре мы получим прививку, способную обеспечить длительную защиту организма от разных вариаций гриппа.
В 2020 году изобретена новейшая вакцина против гриппа
Прививка от гриппа 2022-2023: какая вакцина лучше
Прививка от гриппа 2022-2023 какая вакцина лучше – рейтинг и обзор самых хороших вакцин, а также отзывы врачей и пациентов о действенности и противопоказаниях препаратов. Гонконгский, японский, калифорнийский, испанский и другие виды гриппа ежегодно будоражат умы и воображение граждан. Но самое печальное, что действительно очень много случаев летальных исходов и осложнений.
В отношении прививок от гриппа у медиков есть самые разные мнения, например, некоторые считают, что самой лучшей вакциной может быть только живая, после которой формируется поистине непробиваемый иммунитет. Простые граждане судят иначе, в основном принимая во внимание количество побочных эффектов.
Список лучших вакцин от наших читателей:
III место: Гриппол – российская прививка. Есть в наличии. Обрела доверие за счет того, что можно детям с 6 месяцев.
Не секрет, что после живых вакцин многие люди очень сильно заболевают. Может иметь место и обратный эффект, когда прививка убивает остатки иммунитета, и человек просто не вылезает из больничных.
- Где сделать: в поликлинике по месту жительства или в частной клинике. ДляМосквыиПетербургаотдельные статьи.
- Сроки вакцинации от гриппа 2022: с 1 сентября по 1 декабря 2022 года.
- Штаммы, которые должны содержать прививка (по ВОЗ на 2022-2023 год): A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09, A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2) – для трехвалентных, B/Washington/02/2019, B/Phuket/3073/2013 – для четырехвалентных.
Система финансирования вакцинации во всех городах разная. Где-то ставят бесплатно и импортные вакцины Ваксигрип или Инфлювак, в других местах практикуется частичная компенсация. Российские вакцины в поликлиниках, как правило, бесплатные. Также в зависимости от решений местных администраций могут бесплатно прививаться коллективы от 500 человек и выше, представители определенных профессий.
Рейтинг прививок от гриппа
Рейтинг лучших прививок от гриппа 2022-2023 составлен весьма приблизительно с учетом нескольких критериев. Данный рейтинг не основан на клинических испытаниях, в его основе лежат мнения и отзывы врачей и пациентов. Опять же, эти отзывы везде разные, поэтому на полную объективность надеяться не приходится, но в общих чертах из данной информации можно получить более или менее точное представление.
По побочным эффектам и противопоказаниям:
I ( самая опасная )
Цельноклеточная (Вакцинна гриппозная жидкая)
Сплит вакцины – Гриппол, Флюарикс, Бегривак, Ваксигрипп, Флю-М.
III (самая безопасная)
Субъединичные – Совигрипп, Гриппол-Квадривалент, Агриппол, Инфлувак, Ультрикс.
В цельноклеточных живых и инактивированных вакцинах, где используется слегка очищенный или убитый вирус гриппа самый большой процент побочных эффектов. Даже место укола часто краснеет, а уж пациент может крепко заболеть после прививки. Именно благодаря таким препаратам у гриппозной вакцинации столько противников.
В сплит-вакцинах имеются белки, но сам вирус разрушен. Это самый популярный вид вакцин на сегодняшний день. Но по количеству побочных эффектов субъединичные вакцины, где все максимально очищено, самые безопасные.
По эффективности:
I (самая эффективная)
Цельноклеточная (Вакцинна гриппозная жидкая)
Сплит вакцины – Гриппол, Флюарикс, Бегривак, Ваксигрипп, Флю-М.
III ( наименее эффективная )
Субъединичные – Совигрипп, Гриппол-Квадривалент, Агриппол, Инфлувак, Ультрикс.
По эффективности рейтинг лучших вакцин от гриппа будет иметь такой же точно вид. Исходя из этого, можно сделать вывод, что самый нормальный вариант – это сплит-вакцина.
Люди поддерживающие российского производителя, и верящие в отечественную медицину, могут смело ставить российскую прививку Гриппол. Его можно даже бесплатно поставить в Москве.
Одна из самых перспективных и безопасных среди российских – Гриппол Квадривалент, она четырехвалентная и субъединичная, пока плохих отзывов по ней замечено не было. Но наличие ограничений в возрасте настораживает.
Совигрипп – вакцина, которая начала поступать в школы и детские сады с 2022 года. Педиатры отмечают более низкие побочки по сравнению с Грипполом, но это субъективные выводы. Впрочем, может прививка покажет себя и неплохо.
Широко сейчас рекламируется и новая вакцина Флю-М, которая изготовлена уже по стандартам ВОЗ, обладает повышенным содержанием гемагглютинина (15 мг против 5 мг в других), заявляется, что в ней минимум аллергических реакций, но в отзывах все же присутствуют стандартные побочные эффекты в виде повышения температуры или крапивницы. Эта вакцина испытана пока не идеально, поэтому и запрещена для вакцинирования детей.
Неплохо себя зарекомендовала импортная вакцина Инфлювак. Именно на нее ориентировались при разработке Флю-М (состав идентичен, но немного разные вспомогательные вещества). Пока она лидирует по положительным отзывам на форумах (если сталкивались с негативным опытом ее использования, пишите в комментариях). Примерно то же подтверждают рекомендации иммунологов и педиатров, родителей детей и так далее. Но побочные эффекты есть и у нее. Еще один плюс импортных вакцин – для их тестирования проводится более масштабная выборка из добровольцев, да и бюджеты при разработке совсем другие.
Учитывая развитие технологий, через несколько лет может появиться новая прививка от гриппа, ее наверняка будут обсуждать немного с другого ракурса, например, некоторые врачи говорят о перспективах цельноклеточных препаратов, которые ученые научатся делать безопасными.
Национальный Фармацевтический журнал
В преддверии осеннего сезона традиционно встает вопрос о противогриппозной вакцинации. И всякий раз мнение пациентов разделяется: часть из них однозначно выступают за вакцинацию, а часть из них высказывают сомнения в эффективности данной процедуры. Кроме того, вспышка коронавирусной инфекции (COVID-19) заставила многих задуматься о последовательности и правильном применении противогриппозной вакцины: совместимости вакцины от гриппа и от коронавируса, приоритетности вакцинирования и вероятности взаимоисключаемости. Об особенностях штаммов гриппа текущего сезона и актуальных вопросах противогриппозной вакцинации рассказала Екатерина Жиренкина, кандидат биологических наук, заместитель директора по научной работе «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток» ФМБА России.
Беседовала: Анна Плесовских, руководитель пресс-службы ФГБУН ИТ ФМБА России, глава межотраслевого объединения «Фармпробег».
– Екатерина Николаевна, Роспотребнадзор сообщил, что осенью придут четыре штамма вируса типов А и В, три из которых являются обновленными. Как можно охарактеризовать обновленные штаммы? Чем они опасны? И насколько контагиозны?
– В том, что в этом сезоне большая часть штаммов вируса является обновленной нет ничего странного. К сожалению, вирус мутирует настолько, что ежегодно происходит изменение штаммового состава вакцины от гриппа. Именно поэтому крайне важно вакцинироваться каждый год. Ведь иммунитет к новым вирусам не выработан, а это означает, что прививка, не соответствующая обновленным штаммам, не сработает. У нас есть две линии штаммов: A и B. В этом сезоне ВОЗ рекомендовал включить в состав трёхвалентной противогриппозной вакцины на основе куриных эмбрионов штаммы типа А – H1N1 и H3N2; штаммы типа B – «Вашингтон» и «Пхукет».
Тип А – H1N1 – это возбудитель свиного гриппа, который является крайне опасным и активно мутирующим вирусом. Он способен противостоять иммунитету человека, заражать организм и вызывать тяжелые осложнения. Практически сразу после заражения у больных резко повышается температура до 40°C, появляется слабость, сонливость, отечность слизистых оболочек. Вирус гриппа типа А еще называют пандемическим, отличающимся частыми смертельными случаями.
Тип А – H3N2 – это самый агрессивный штамм, способный очень быстро распространяться среди населения. Его эпидемии начинаются бурно, развиваются стремительно и охватывают большие группы людей. Этот тип отличается короткой инкубацией. Он способен передаваться человеку от птиц и животных, часто скрывается под маской банальной простуды и осложняется тяжелыми патологиями.
Штаммы типа B – «Вашингтон» и «Пхукет» не вызывают пандемий, являются причинами местных вспышек гриппа, имеют схожие клинические и эпидемиологические признаки. Они также входят в комплексную вакцину, защищающую сразу от всех упомянутых вирусов. В целом, штаммовый состав противогриппозных вакцин контролируется всемирной организацией здравоохранения. Таким образом, состав вакцин, что в России, что в Европе, что в Америке – одинаковый.
– Весной и летом Минздрав и Роспотребнадзор долго не могли сойтись во мнении, надо ли вакцинировать детей и взрослых, давали противоречащие друг другу распоряжения. Есть ли сейчас четкое понимание, нужно ли вакцинировать детей от гриппа, должны ли проводить вакцинацию ЛПУ, и как решать вопрос со взрослыми?
– На самом деле, Минздрав и Роспотребнадзор уже давно едины в этом мнении: вакцинировать нужно и взрослых, и детей. Просто в этом году в связи с появлением коронавирусной инфекции встал вопрос по приоритетности вакцинации групп риска. А в целом, задача была решена на протяжении последних двух-трех лет: более чем 75% взрослых и их детей проходят вакцинацию. В случае с детьми есть важный нюанс: те, кто в первый раз ставит вакцину от гриппа в возрасте до девяти лет, им необходимо поставить две вакцины. Между ними должен быть интервал около месяца. Таким образом, чтобы попасть в сезон, важно начать вакцинацию в первых числах сентября и затем, через месяц, ставить вторую вакцину для детей.
Также стоит учитывать, что у нас очень большая страна. И в разных регионах проблема вакцинации решается по-разному. Поэтому лучше смотреть рекомендации территориального Роспотребнадзора. Ведь, к примеру, рекомендации для северной части страны могут быть одни, а на юге страны, в связи с продолжительным летним сезоном, – совершенно другие.
– Обсуждая с прессой вопрос актуальности противогриппозной вакцинации в текущем сезоне, мы столкнулись с тем, что внимание всецело сосредоточено на вакцинации от коронавирусной инфекции, что, учитывая ситуацию, довольно оправдано. Что вы можете сказать в пользу противогриппозной вакцинации? Нужно ли прививаться от гриппа в этом сезоне, по вашему мнению?
– Прививаться в этом сезоне не просто нужно, а необходимо. И это не только мое мнение, но и всего мирового научного сообщества. Посудите сами: коронавирусная инфекция протекает гораздо сложнее, а противогриппозная вакцина защитит ослабленный иммунитет от вирусов гриппа. Я понимаю желание прессы писать о вакцинации против ко-инфекции: новое и неизвестное нас всегда манит. Тем не менее, я рекомендую сейчас провакцинироваться от гриппа. Тем более, что вакцина будет доступна уже с сентября. Сможете потом провакцинироваться от коронавирусной инфекции – отлично. Ну а если вакцины все еще не будет, то, по крайней мере, защитите себя от того, от чего есть возможность в данный момент.
– Многие пациенты опасаются, что противогриппозная вакцина может спровоцировать болезнь, особенно, в условиях ослабленного иммунитета. Так ли это? И есть ли смысл опасаться ставить вакцину после перенесенной коронавирусной инфекции?
– Говорить, что вакцина провоцирует болезнь и ослабляет иммунитет в корне не верно. Напротив, вакцина тренирует иммунитет. Например, если вы заболеваете, то организм бросит все силы, чтобы бороться с инфекцией. И в этот момент вы очень уязвимы: в этом состоянии можно подцепить какую-то другую инфекцию. Если же вы сделали прививку, то в организме находится инактивированный вирус – это не живой и даже не целый вирус, а его особые защитные эффективные части. Таким образом, у вас не развивается само заболевание. После вакцинации вы чувствуете себя достаточно хорошо и в течении двух недель у вас развивается иммунитет. Тем самым, вы защищены. И даже если вы встречаетесь с другой инфекцией, то вы не тратите эти резервы организма на то, чтобы бороться еще и с гриппом. Другими словами – это прекрасная профилактика от гриппа и тренировка иммунной системы организма, что действует только в плюс.
– Проводили ли вы клинические исследования на пациентах, у кого выработаны антитела к коронавирусу? Есть ли противопоказания?
– Если вы переболели коронавирусной инфекцией, то это никак не защитит вас от гриппа. И если есть антитела, то на какой-то период они защитят от коронавируса. Однако пока нельзя сказать что-то сверх этого: исследования идут по всему миру, накапливая клинические данные. Конечно, если у вас острая фаза болезни и вы находитесь на лечении в больнице, в этот период не стоит ставить вакцину от гриппа, ну а если уже прошло больше месяца после заболевания, нет никаких симптомов: ни температуры, ни каких-то других признаков респираторных инфекций, то можно проходить вакцинацию после консультации с лечащим врачом. Подчеркну: единственным противопоказанием для вакцинации является наличие заболеваний в острой фазе. В остальном – противопоказаний нет.
– Самый частый вопрос «горячей линии» от пациентов – совместимость противогриппозной вакцины и вакцины от коронавируса. Какова приоритетность вакцинирования? И существует ли взаимоисключаемость?
– Во-первых, по поводу совместимости вакцин. В вакцине от гриппа таких указаний нет и нет каких-то дополнительных данных: вопрос еще не изучался и на это понадобится какое-то время. Конечно, если будут ограничения в инструкции к препарату от коронавирусной инфекции, то это нужно будет учитывать.
Во-вторых, с точки зрения приоритетности: стоит начать с противогриппозной вакцины, поскольку она уже доступна. При этом мы знаем, что для выработки иммунитета после вакцинации от гриппа необходимо две недели. По аналогии с этим вакцину от ковида можно делать по тем же правилам. Однако важно понимать, что в этом году новой вакцины от гриппа не хватит, чтобы покрыть всё население: только лишь около 60%. В будущем, когда накопится больше данных, мы сможем уверенно говорить о совместимости и взаимоисключаемости. В данный момент следует внимательно читать инструкцию к применению вакцин и вводить их в разные дни.
– Можно ли ставить противогриппозную вакцину беременным женщинам? Есть ли противопоказания?
– Нужно. Особенно во втором и третьем семестре. Беременные относятся к группе риска, а на все группы риска распространяется правило: покрытие не менее 75%. При этом необходимо помнить, что вакцинация должна проходить после консультации с врачом. Для назначения должны отсутствовать инфекционные заболевания, а если есть хронические, то они должны быть в состоянии ремиссии. В общем, противопоказания для беременных женщин, как и у всех.
– Один из специалистов высказал мнение, что любая вакцина может провоцировать рост раковых клеток, поэтому компании часто предоставляют их бесплатно, понимая, что потом это будут их пациенты, которых они будут лечить долго и дорого. Что можете сказать в ответ на это утверждение?
– Очевидно, что в данном утверждении причина перепутана со следствием. Сто лет назад, когда продолжительность жизни составляла 40-50 лет, люди просто не доживали до того возраста, в котором обычно происходит интенсивный рост раковых клеток. А в том числе благодаря вакцинам произошло увеличение средней продолжительности жизни. И конечно, когда человек доживает до восьмидесяти лет, у него больше шансов на появление онкологических заболеваний. Поэтому здесь точно нет никакого заговора. Ну а относительно бесплатного предоставления вакцин – это серьезное заблуждение, поскольку вакцины бесплатно не предоставляются: их либо оплачивает государство, либо работодатель – источники могут быть разные. Главное одно: вакцина не может быть бесплатной по своей природе: тут зашит дорогой труд сотрудников, реактивы, реагенты, что стоит больших денег.
– Говорят, что эффективность противогриппозной вакцины довольно низкая: всего 60%. А еще от сезона к сезону она может отличаться. Каковы прогнозы на этот сезон? И стоит ли вакцинироваться при столь незначительной эффективности вакцины?
– В России произошло значительное снижение заболевших от гриппа. Сегодня у нас болеет всего двести тысяч человек – это не такая большая цифра, в отличие от того, что было десять лет назад. В прошлом году из 100 000 не вакцинированных заболело 33 человека, а из вакцинированных – 2 на 100 000. Это как раз связано с тем, что ежегодно повышается процент вакцинации от гриппа. То есть, снижение статистики заболеваемости происходит в связи с повышением эффективности вакцинации.
Загрузка...