Щелкают суставы без боли

Хрустит локоть — возможные причины

Хруст в локтевом суставе – неприятный шум, который возникает вследствие физиологических или патологически причин. В статье мы разберем, почему щелкает локоть при разгибании и сгибании.

Внимание! Не всегда следует обращаться к врачу при появлении щёлканья. Хруст не всегда указывает на патологическое состояние и во многих случаях является безвредным.

Причина шума

Локтевой сустав функционально состоит из трех подгрупп соединений с общей суставной капсулой, в которой содержится плечевая кость и две кости предплечья.

Хруст суставов может возникать вследствие различных причин. Чаще всего шум возникает без сопутствующей боли. В этом случае можно предположить, что отсутствует травма или даже серьезная болезнь. Врачи связывают такой шум с довольно маленьким повреждением хряща в суставе. Иногда артроз может привести к регулярному шуму. Это объясняет, например, почему суставы колена и пальцев особенно подвержены расстройству. Они чаще всего перемещаются и используются в повседневной деятельности.

Щёлканье само по себе, согласно предположениям многих врачей, вызвано маленькими пузырьками углекислого газа, которые образуются в синовиальной жидкости, а затем лопаются при движении. Другие врачи подозревают, что сами суставные компоненты вызывают треск, когда они перемещаются. Женщины чаще страдают от такого расстройства, поскольку их соединительная ткань не так сильна, как у мужчин.

Важно отметить, что щёлканье не вызывает ни артрит, ни артроз. Хруст пальцами или локтем – абсолютно нормальное явление. Некоторые люди могут целенаправленно хрустеть локтем. В других случаях хруст возникает во время обычных действий, таких как ходьба, вставание или сгибание. До сих пор не было доказано, что эти звуки являются предвестниками развивающегося остеоартроза. Вышеуказанные высказывания относятся только к безболезненному хрусту.

Нередко причиной хруста является функциональное суставное расстройство. Очень часто хруст возникает у гипермобильных людей. В редких случаях может возникнуть боль, которая требует хирургическое вмешательство. В большинстве случаев шум не требует ни консервативного, ни оперативного лечения.

Хруст может указывать разорванный мениск, который застревает в этом движении и вызывает боль. Нередко причиной становится разрыв передней или задней крестообразной связки.

Деформированные суставы также могут издавать неприятный шум при сгибании и разгибании. Звук вызван трением деформированных суставных поверхностей. В редких случаях это первый симптом остеоартроза.

Особое положение играет височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Частый щелчок в ВНЧС может указывать на начало заболевания суставов. Если это так, возможно, стоит посетить стоматолога или ортодонта, который будет изучать причину и, возможно, лечить ее.

Лечение

Щелканье может возникать как у молодых людей, так и у пожилых людей. Хруст не является сигналом тревоги и не всегда указывает на аномальные состояния. В этом случае нет необходимости посещать врача и пытаться найти причину симптомов. Важно, чтобы звук не сопровождается сильной болью.

Если щёлканье связано с болью, требуется в обязательном порядке посетить врача. Важно вовремя лечить хронические заболевания. Если возникают другие симптомы, такие как покраснение, онемение или паралич, необходимы комплексные обследования, чтобы сохранить здоровье суставов и избежать необратимого повреждения.

Упражнения могут быть эффективным способом предотвращения осложнений от хруста. После соответствующего диагноза у врача пациент может начать заниматься спортом или даже физиотерапией.

Гиподинамия – один из важных факторов, которые могут значительно усугублять как структурное, так и функциональное состояние суставов. Важно двигаться постоянно, если отсутствуют серьезные органические повреждения. В медицине при остеоартроза и других подобных заболеваниях назначают лечебную физкультуру. Некоторым пациентам помогает массаж.

Профилактика

Болезненный хруст в суставах невозможно предотвратить, поскольку заболевания, которые могут вызывать состояние, сильно варьируются. Если предположить, что патологический симптом является признаком остеоартроза, можно следовать определенным профилактическим рекомендациям. Регулярные физические упражнения (ходьба и плавание) и сбалансированная диета помогают предотвратить изнашивание суставов в локте и улучшить качество жизни пациента. Несвоевременная профилактика или лечение (особенно у подростков) могут существенно ухудшить боль, а также ускорить прогрессирование основного заболевания.

Совет! При постоянном болезненном треске не рекомендуется отжиматься или делать иные тяжелые физические нагрузки.

Если боль в значительной степени усиливается при вращении, выпрямлении сочленении и не проходит в покое, необходимо срочно обратиться к врачу. Подтягивания также не рекомендуется осуществлять без консультации со специалистом, чтобы не усугубить течение патологии. Своевременная терапия помогает предотвратить неблагоприятные последствия для здоровья.

Если воспаляются соединительные ткани в области локтя, или происходит повреждение сустава, то человек становится практически беспомощным. Тяжело и больно согнуть и разогнуть руку, выполнить простое движение. Хруст в локтевом суставе, в сочетании с болевыми ощущениями, может быть симптомом артроза или другого серьезного заболевания.

Причины хруста

Появление суставного хруста чаще всего беспокоит во время физической нагрузки. Такой симптом требует обязательного обращения к врачу для выявления причины и последующего лечения.

Основные причины хруста в локтевом суставе:

1. Травмы и повреждения механического характера. При травмировании сустава может повредиться соединительная ткань. Кости страдают от трещин и переломов.
2. В синовиальной сумке развивается воспаление. В результате локоть отекает, локально повышается температура. Такие симптомы проявляются при бурсите, артрите, локтевом эпикондилите.
3. Из-за нарушения обменных процессов изменяется структура хрящевой ткани. Если своевременно не обратиться за врачебной помощью, то на суставе образуются наросты, наступает ограниченность движения.
4. Артроз. Суставная патология развивается на фоне травм и воспалительных процессов, из-за истончения хрящевой ткани и возрастных изменений, происходящих в организме. Толчком к развитию артроза может быть уменьшение количества синовиальной жидкости. Человек не может выполнять обычные движения рукой.

Если появились щелчки в локтевом суставе, и при любом движении слышится в суставном сгибе хруст, нужно скорее записаться на прием к врачу и пройти диагностическое обследование.

Хруст при разгибании

Хруст в локтевом суставе при разгибании может быть симптомом различных серьезных патологий.

К суставным патологиям, вызывающим хруст в сочленении колена или руки, относится воспаления мягких тканей. Увеличение количества синовиальной жидкости также приводит к хрусту и щелчкам.

Старение организма служит провоцирующим фактором. В пожилом возрасте люди часто страдают различными патологиями. Это подагра, сахарный диабет, лишний вес. Когда к заболеваниям присоединяются структурные изменения, происходящие в суставах, то появляется щелчок не только в локтях, но и в других сложных сочленениях.

Выявить причину явления может врач после проведения комплексного диагностического обследования и детального опроса пациента.

Хрустит при отжиманиях

Выделяют следующие физиологические факторы, вызывающие треск при отжиманиях, и возникающего во время спортивных тренировок или физической работы:

• в синовиальной сумке скапливается большое количество воздушных пузырьков. Когда пузырьки лопаются, то щелкает локоть при разгибании и слышится треск;
• нестабильность сустава, при которой возникает повышенная подвижность сочленения;
• в пожилом возрасте изнашивается хрящевая ткань.

Основными причинами суставного скрипа, при сгибании, отжиманиях и других движениях, остаются травма сустава и высокая нагрузка на мышцы и хрящи.

Физиологические и патологические причины

Локоть щелкает, болит, может хрустеть, как по физиологическим, так и по патологическим причинам. Симптоматика может дополняться другими признаками, к примеру, боль сопровождается припухлостью.

Пациент жалуется, что болит рука, щелкает в локте, если сгибать конечность и в случае отжимания. Симптом характерен для многих заболеваний, поэтому для уточнения диагноза необходимо пройти диагностическое обследование.

Чтобы выявить, почему болит рука, возникает хруст при отжимании и других движениях, когда нужно разгибать руку, проводят обследование, состоящее из следующих процедур:

1. Опрос пациента о предполагаемых причинах суставного хруста.
2. Пальпация руки в области локтя.
3. Рентгенографическое обследование. Снимок позволяет исключить переломы, растяжения и другие виды травм, а также выяснить почему болит сустав.
4. УЗИ. С помощью методики определяется состояние внутренних суставных тканей.

При необходимости назначается МРТ, чтобы рассмотреть состояние всех суставных тканей.

Методы лечения

Методика лечения при хрусте в области локтевого сустава подбирается по результатам диагностического обследования и выяснения причины, вызвавшей явление.

Категории медикаментозных препаратов подбираются индивидуально. Консервативное лечение включает следующий комплекс мероприятий:

• курс медикаментов. Назначаются препараты из следующих категорий: нестероиды для снятия воспаления и боли, хондопротекторы для восстановления хрящевой ткани. Если рука хрустит при сгибании и разгибании, то в сустав вводят инъекции Гиалуроновй кислоты для восстановления структуры синовиальной жидкости. Показан прием витаминных комплексов;
• для устранения суставного хруста назначаются физиотерапевтические сеансы. Эта лечебная методика применяется после снятия острого воспаления и в процессе восстановительного периода. Проводятся сеансы электрофореза, магнитной терапии;
• при необходимости назначается специальная гимнастика, помогающая восстановить подвижность локтевого сустава после проведенного медикаментозного лечения;
• если слышится хруст в области локтя, то показаны занятия плаванием;
• массаж. Массажная методика, как и физиотерапевтические сеансы, назначается в период реабилитации.

Для устранения суставного хруста применяются различные народные средства.

Важно:перед использованием домашних рецептов необходимо проконсультироваться с врачом. Народные средства служат только дополнительной методикой в составе комплексных лечебных назначений.

Домашние средства

В домашних условиях для устранения хруста в сочленении, можно делать компрессы. Для приготовления компрессов используют следующие составляющие:

1. Оливковое масло в сочетании с измельченными лавровыми листьями.
2. Компресс на основе прополиса. Берется прополис (1 ч. л.) и смешивается с молоком (0,5 стакана).
3. Отруби, размоченные в горячем молоке эффективно устраняют щелчки и хруст в локте.

В комплексное лечение, при возникновении суставного хруста при отжиманиях других движениях, входят и рекомендации по корректировке образа жизни и питания. Необходимо дозировать физическую нагрузку, если болит локоть. Если работа связана с физическим трудом и требует частого сгибания и разгибания локтевого сустава, то нужно делать перерывы для отдыха.

Спортсменам во время тренировок и соревнований рекомендуется носить специальные защитные накладки для локтя.

Во время приготовления пищи нужно использовать меньше соли. По возможности соль можно заменять другими специями.

Профилактические меры

Чтобы избежать рецидива после устранения хруста, нужно придерживаться следующих рекомендаций профилактического характера:

1. Нельзя полностью отказываться от нагрузки на локтевой сустав. Разумная нагрузка и легкие физические упражнения принесут пользу не только локтевому сочленению, но и всему организму. Специальные упражнения восстановят соединительную и мышечную ткань в процессе лечения и восстановительного периода. Если продолжать делать лечебную гимнастику после выздоровления, то таким образом удастся избежать повторного воспаления.
2. Если локтевой сустав повреждался в результате травм, то при любой физической работе необходимо защищать сочленение. Для этой цели на локоть надевается специальный ортопедический бандаж, обеспечивающий компрессионную поддержку тканей. Перед любой физической нагрузкой необходимо выполнить разминку, чтобы избежать растяжения связок и мышечной ткани.

Нужно правильно питаться, включать в меню зелень с овощами, фрукты. Лучше отказаться от жирной, соленой, копченой пищи, ограничить употребление сладкого. Необходимо пить много воды без газа. Необходимые рекомендации по питанию можно получить у лечащего врача.

Появившийся хруст в локтевом суставе может свидетельствовать о развитии различных патологических состояний или быть вызванным физиологическими и абсолютно безвредными факторами. Такое состояние часто сопровождается болью в локте, отеком и покраснением. Избавиться от этой проблемы можно лишь в случае комплексного воздействия всех методов традиционной и нетрадиционной терапии.

Причины хруста в локтевом суставе

Механизмы, способные вызвать этот процесс, разделяются на физиологические, то есть не свидетельствующие о какой-то болезни или другой проблеме, и патологические, вызванные определенного рода заболеваниями сустава. Наиболее частой причиной хруста является травма. Она представляет собой разрыв или растяжение сухожилий или повреждение мышц. Щелчки вызываются также переломами одной из костей, составляющих сустав. Боль и хруст часто провоцирует длительная нагрузка на верхнюю конечность. Таким нагрузкам подвержены спортсмены и люди, занятые физическим трудом. Вызвать подобного рода симптомы может воспаление мягких тканей сустава или синовиальной сумки. Кроме этого, причины хруста кроются в образовании остеофитов — патологических разрастаний костной ткани, а также могут быть признаком развития артроза.

Среди физиологических причин хруста в локтевом суставе выделяют такие:

• накопление воздуха в суставной сумке в виде пузырьков и их лопание;
• повышенная подвижность в суставе;
• возрастное изнашивание хрящевой ткани.

Возможные симптомы

В случае хруста, вызванного травмой, воспалением или другим патологическим процессом, при разгибании в суставе появляется боль. Она усиливается при выполнении силовых нагрузок, например, при отжиманиях. Локоть может быть горячий на ощупь, болезненный, присутствует отек. При этом значительно уменьшается амплитуда движений конечностью.

Если у человека хрустят локти, ему обязательно нужно обратиться к врачу и пройти ряд исследований.

Лечение патологии

Хруст в локте можно устранить, только если убрать причину его возникновения. При этом терапия должна быть комплексной и включать в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и другие методы. А в крайне тяжелых случаях показано оперативное вмешательство. Немаловажным положительным моментом является укрепление мышечного корсета больного. Оно достигается путем выполнения им различного рода упражнений. Диета также является неотъемлемой частью здоровья как локтя, так и организма в целом.

Традиционное

Медикаментозная терапия включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Диклофенак» и «Ибупрофен». Они помогут уменьшить проявления патологии и значительно снизить болезненность в локте. Их можно использовать в форме мазей и гелей. А также показано применение длительным курсом хондропротекторов. Они предотвратят разрушение хрящевой ткани сустава. Полезны будут витамины и препараты кальция, так как они являются строительным материалом для суставного аппарата организма.

Хирургическое

В крайне тяжелых случаях дистрофии локтевого сустава применяется операция — остеосинтез суставных фрагментов костей. Для этого используют специально сконструированные титановые пластины. Они способны полностью замещать поврежденные костные фрагменты. После вмешательства больному требуется продолжительная реабилитация. Возможно применение эндопротезирования.

Диета и питьевой режим

Больным с хрустом в суставе нужно исключить из рациона вредную для здоровья пищу, а также употреблять достаточное количество жидкости. Ведь в том, что щелкает локоть при сгибании, часто виновато обезвоживание организма и скопление в нем токсинов. Основа питания таких больных должна строиться на овощах и фруктах, богатых на витамины и микроэлементы. Рекомендуемо достаточное употребление в пищу молочных, мясных и рыбных блюд.

Массаж и другие физиопроцедуры

В случае если сустав болит, используют электрофорез с обезболивающими растворами. Когда пациент не испытывает боли ему назначают курс лечебного массажа. Он поможет усилить кровоток и, как следствие, питание пораженного участка, а также избавит локтевые суставы от проявлений артрита и артроза. Массажные процедуры будут полезны после оперативного вмешательства и в случае незначительных дистрофических изменений.

Упражнения

При ремиссии и отсутствии воспалительного процесса полезно выполнять комплекс лечебной гимнастики. Он состоит из общеукрепляющих упражнений, направленных на придание тонуса мышечно-суставному каркасу. Локтевые суставы при этом нагружать можно лишь незначительно. Физическая нагрузка ни в коем случае не может сопровождаться болью или другими неприятными ощущениями.

Регулярные и умеренные занятия спортом помогут избежать проблем с суставами.

Народные рецепты

Если хрустят и щелкают суставы локтей, то помогут средства нетрадиционной медицины, такие как:

• компресс из разбухших отрубей (на ночь);
• примочки из смеси растительного масла и сока апельсина;
• настой еловых шишек на воде для приема внутрь;
• спиртовые настойки сабельника и окопника.

Профилактические рекомендации

Чтобы избежать заболеваний сустава и хруста в нем, важно не слишком нагружать его физическими упражнениями, а перед спортивными занятиями обязательно делать разминку. Если локоть не хрустит ЛФК будет полезна, главное выполнять упражнения правильно и умеренно. Кроме этого, рекомендуется употреблять витамины и микроэлементы с целью профилактики дефицитных состояний.

Заставьте их замолчать. Почему хрустят суставы и как с этим бороться

Хруст в суставах — довольно распространенное явление. Бывает, что он раздается, когда человек просто приподнимает руку на 90 градусов. Нередки такие звуки и при ходьбе. Несмотря на то, что при этом ничего не болит, подобный синдром вызывает много переживаний и мыслей. Ведь в здоровом теле не должно ничего звучать. О том, почему могут хрустеть суставы и что с этим надо делать, АиФ.ru рассказал врач-остеопат Владимир Животов.

Причины хруста

О причинах появления хруста в суставах существует много мнений и гипотез. Cкажу одно: наше тело — это сложный механизм. А любой хорошо отлаженный механизм не должен скрипеть и стучать или как-то иначе звучать.

В нашем организме все устроено очень продуманно и четко. Суставные поверхности сочленяющих костей совпадают друг с другом с поразительной точностью: до десятых и сотых долей миллиметра. Это в норме.

Однако при этом случается, что суставы щелкают даже у малышей, у которых в силу слишком малого возраста они должны быть просто в идеальном состоянии. Поэтому в каждом возрасте есть свои причины для непонятного и настораживающего звука.

У младенцев щелчки в суставах обычно связаны с гипотонусом мышц. То есть в самом суставе нарушения отсутствуют, но мышцы вокруг сустава находятся в расслабленном состоянии. Из-за этого в определенный момент во время движения сустава суставные поверхности разлипаются, о чем нам и сообщает щелчок.

У подростков хруст в суставах, как правило, является следствием сколиоза и приобретенных травм. Важно понимать, что сколиоз — это болезнь, которая затрагивает все тело человека от макушки до пяток. Поэтому суставы оказываются немного деформированными.

Что касается взрослых, то у них добавляются структурные изменения в хрящах и окружающих сустав связках. Хрящи становятся более плотными, иногда в них появляются отложения солей. Соли и уплотнения создают сопротивление нормальному движению сустава, отсюда и скрип и хруст.

Если имеются заболевания печени, может уменьшиться образование суставной жидкости, и тело в прямом смысле «скрипит», так как «петли не смазаны » .

Еще одна причина щелчков в суставах — хроническая перегрузка. Обычно это связано с профессией: нередко у спортсменов, музыкантов, массажистов из-за повышенной нагрузки быстрее и раньше времени изнашиваются хрящи и связочный аппарат, из-за чего и появляется хруст.

Ранее перенесенные травмы тоже могут стать причиной хруста в суставах.

Обычно и у взрослых, и у детей хрусту в суставах сопутствует дефицит витамина D, эндокринные нарушения, недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Особенно в тех случаях, когда хруст бывает частым и исходит из разных суставов.

Пальцы на излом

Одной из частых историй является хруст в пальцах. Причем многие сами вызывают хруст, разминая пальцы, целенаправленно. Об этом стоит поговорить отдельно. Скажу сразу: хрустеть пальцами не столь вредно, как некоторые полагают. Однако лишний раз это делать не стоит, чтобы не разбалтывать суставы.

Когда возникает напряжение в шейном отделе, оно по цепочке передается на плечи, локти, запястья и фаланги пальцев, тогда суставы пальцев блокируются и возникает желание ими хрустнуть. Поэтому чаще всего хруст пальцев — это попытка облегчить напряжение, возникшее в шейном отделе, через разгрузку суставов пальцев.

Чаще всего хрустят пальцами люди, которые ими много работают ввиду профессиональной деятельности. Музыканты, тестомесы, массажисты разминают пальцы, хрустя ими.

Учимся справляться

Если хрустят суставы, игнорировать это не стоит. Наоборот, начинаем работать по всем фронтам. Только комплексное воздействие поможет добиться успеха и избежать серьезных неприятностей.

Первое — обратитесь к специалисту, лучше остеопату. Особенно в младенческом возрасте: тогда еще есть возможность устранить последствия родовых травм, правильно выстроить тело, восстановить положение костей черепа и предотвратить развитие сколиоза и других нарушений. Во взрослом возрасте прием врача-остеопата также необходим при хрусте в суставах, чтобы устранить смещения костей, приводящие к появлению хруста. Убрать хруст обычно не удается, но часто лечение приводит к тому, что хруста становится гораздо меньше.

Я также рекомендую обратиться к эндокринологу, чтобы укрепить соединительную ткань, восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, в частности, витамина D. Его нехватка встречается повсеместно, поэтому при появлении хруста имеет смысл начать принимать масляный раствор этого препарата.

Физическая активность. Пересмотрите своей образ жизни. Хруст в суставах, как мы уже поняли, — это проблема не суставов, а всего организма. Сделайте хорошей привычкой ежедневную ходьбу: не меньше 40 минут в день.

Отличная физическая нагрузка — плавание. Во время плавания суставы разрабатываются очень хорошо, так как не подвергаются сдавливанию из-за гравитации. Именно такой способ нагрузок считают одним из самых безвредных, но при этом крайне действенным.

Введите в рацион студень или холодец. Источники желатина, необходимого для строительства соединительной ткани, — это продукты животного происхождения, любой животный хрящ.

Почему хрустят суставы? Как основные «шарниры» организма теряют свою эластичность?

Часто во время активности люди отмечают хруст в суставах. В большинстве случаев пациенты не придают этому неприятному явлению значение, если хруст не доставляет других беспокойств. Однако, игнорирование этих симптомов может привести к развитию серьезных и даже необратимых патологий О том, как различить случаи, что делать, если хрустят суставы, и пойдет речь в настоящем обзоре.

Почему хрустят суставы?

Самая популярная причина такой патологии как хруст суставов- изнашиваемость хрящевой ткани. Нерегулируемая нагрузка на суставы, вовремя тяжелой физической работы или занятий спортом, возрастные физиологические изменения зачастую приводят к их истончению хрящевой ткани и, как следствие, к неприятным щелкающим звукам. Кроме того, все суставы находятся в суставной сумке, покрытой оболочкой из хрящевой ткани. Бывают патологии суставов, при которых суставной механизм «заклинивает». Как правило, это не вызывает больших последствий и случается, в большинстве случаев разово. Однако есть ряд дегенеративных заболеваний суставов, при которых симптом хруста лишь – «первая ласточка», за которым скрываются серьезные последствия, среди которых, такая неприятная патология как привычный вывих сустава.

Есть еще одна необычная причина хруста в суставах, — так называемый процесс кавитации. Внутри суставов человека находится синовиальная жидкость, которая насыщена углекислым газом. Когда мы двигаемся, суставные поверхности смещаются – сустав резко увеличивается в объеме. Наблюдается нехватка жидкости в суставе, которая провоцирует выделение газа и формирование пузырьков (полостей).

Внутри суставов человека находится синовиальная жидкость

Момент образования таких полостей сопровождается звуком, который мы и называем хрустом. Когда пузырек лопается, газ тут же растворяется в жидкости. В здоровом организме образовавшийся звук не может повторяться ранее чем через 15 минут – период полного растворения газа и сближения поверхностей суставов.

При глухом и постоянном хрусте причину явления стоит искать в другом. Провокаторами такого хруста могут быть:

• врожденные особенности соединительной ткани — гипермобильность суставов или недостаточная выработка суставной смазки;
• слишком интенсивный рост в подростковом возрасте. Такого рода “патология” самостоятельно проходит к 16-24 годам;
• аномалия развития. Характерный звук провоцируют выступающие из суставной капсулы костные края;
• сбои в гормональной системе, нарушение метаболизма. Приведенные явления оказывают влияние на эластичность суставов;
• длительная неподвижность. Если образ жизни человека недостаточно подвижен, сустав пересыхает и начинает хрустеть. И наоборот – чрезмерные спортивные или физические нагрузки;
• травма. Причина явления в сокращении количества синовиальной жидкости – сустав нуждается в лечении;
• врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей ;
• возрастные изменения. Воспаления и дегенеративно-дистрофические процессы в суставах часто диагностируют у пожилых пациентов ;
• отложения солей ;
• в практике спортсменов — повышенный протеина, избыточность белка в синовиальной жидкости, что приводит к ее пересыханию и дискомфортным звукам.

К хрусту в суставах может привести и избыточная масса, не комфортная обувь или положение тела. Причина тому – некорректное распределение нагрузки.

Хруст про всему телу — признак каких заболеваний?

Если вы столкнулись с такими неприятным симптомом как хруст по всему телу и всей суставной системы — это серьезный повод для беспокойства. Традиционно среди патологических причин этого неприятного симптома оказываются такие заболевания, как:

• дисплазия суставов – обнаруживается аномальное строение или недоразвитость;
• воспаления суставных структур (артрит, бурсит, тендовагинит и пр.). Патологии приводят к сокращению объема суставной жидкости, отеку околосуставной ткани и нарушению биомеханики сустава;
• дегенерация суставов (артроз, остеохондроз, остеоартроз). При дегенеративных изменениях истончается хрящ (амортизатор сустава) – с трением костей образуется хруст;
• опухоли в суставах. Такие последствия обуславливают травмы, операции и артроз.

Локализация хруста суставов про всему телу

Хрустят суставы при сгибании и приседаниях

Хруст в коленях в момент приседаний и сгибаний чаще всего бывает спровоцирован проблемами с питанием и обменом веществ. Обычно человек потребляет в пищу недостаточное количество компонентов, образующих сустав и суставную жидкость (хондроитин и глюкозамин). Особенно не хватает этих веществ спортсменам.

Если же с питанием все хорошо, хруст в коленях – признак нарушения обмена веществ. Организм не в состоянии усваивать вещества в нужных дозах. В таком случае стоит обратиться к эндокринологу.

Если колени хрустят у подростка, у него проблемы с железами внутренней секреции. Причины этому – генетические аномалии или неправильный образ жизни.

Что делать, когда хрустят суставы?

Сам по себе хруст не говорит о 100%-ом развитии заболевании сустава. Тревогу должен вызвать только хруст, который проявляется тандеме с болью, отеком и покраснением тканей. К прочим тревожным симптомам можно отнести:

• ощущение трения – как будто между костными поверхностями песок;
• напряжение, подергивание мышц даже в состоянии покоя;
• ограниченная подвижность;
• ощущение инородного тела в сочленении;
• онемение мышечных волокон в локальной зоне, слабость мышц;
• воспаления, болевой синдром, ограничение амплитуды движения сустава и подвижности.

Такие симптомы свидетельствуют о разрушении суставов – необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку изменения в тканях необратимы.

К какому врачу обращаться, если хрустят суставы?

Хруст в суставе, как симптом — зачастую сигнал серьезных патологических процессов. Если вы впервые столкнулись с данной проблемой — обратитесь на первичную консультацию к врачу-терапевту: специалист составит план диагностики и направит к узкопрофильным специалистам

Врачи, которые лечат проблемы хруста в суставах: травматологи, ортопеды, ревматологи, артрологи. Прежде чем назначить лечение, врач определит этиологию хруста с помощью детальной диагностики. В ряде случаев не обходится без лабораторных и инструментальных обследований. В их числе — КТ (компьютерная томография).

При желании пациент может пройти самостоятельное обследование, однако, предпочтительнее сразу обратиться к узкому специалисту, который направит больного на дополнительное обследование. Результаты такой диагностики будут более ценными для постановки диагноза и проведения последующего лечения.

Методы диагностики заболеваний суставов, доступные в МЦ «Рэмси Диагностика»

• МСКТ Костей и суставов
• МСКТ костей таза
• МСКТ верхней и нижней челюсти
• МСКТ двух парных суставов
• МСКТ исследование костной структуры

• МРТ коленного сустава
• МРТ коленного сустава с картрированием хряща
• МРТ сустава стопы
• МРТ тазобедренных суставов
• МРТ плечевого сустава
• МРТ локтевого сустава
• МРТ кисти
• МРТ лучезапястного сустава

Что показывает КТ при хрусте в суставе?

Хруст в суставе в сочетании с болью, припухлостью и покраснением – одно из показаний к проведению компьютерной томографии. Сканирование представляет собой неинвазивное, абсолютно безболезненное обследование. В ходе диагностики стол сканер с лежащим на нем пациентом передвигается по тоннелю рентген-установки, а датчики в стенках кольца излучают рентген-лучи. Они проходят через тело больного и улавливаются специальным детектором. Информация с последнего передается на компьютерное устройство.

Компьютер обрабатывает сведения и передает их на экран в форме изображений из всех срезов локального сустава. На томографических фото специалист может распознать анатомическое строение костей и хрящей, определить наличие и локализацию патологии сустава.

Какие заболевания суставов можно обнаружить с помощью КТ?

На снимках томографа доктор определяет симптомы следующих суставных патологий:

• переломы и трещины, прочие травмы;
• болезни суставов, имеющие дегенеративный характер;
• воспалительные процессы;
• инфекции;
• кистозные образования;
• артроз;
• остехондропатии;
• скопление крови в суставной полости,
• инородные тела в суставе и пр.

Как делают КТ коленного сустава?

Перед диагностикой больной снимает одежду, которая мешает обследованию, ювелирные украшения (металлические) очки, часы, оставляет с личными вещами мобильный телефон. Затем больной укладывается на передвижной столик.

В процессе диагностики пациента просят лежать неподвижно, для лучшей фиксации положения тела человека его фиксируют ремнями. При необходимости больной может связаться со специалистом через средство связи. Диагностика длится около 5-ти минут.

КТ коленного и прочих суставов не проводят беременным женщинам, пациентам младше 14-ти лет, а также людям с ожирением (массой тела более 150-160 кг).

Многих пациентов интересует, можно ли делать КТ сустава с титановой пластиной. Что касается пластины, то металл в теле человека не является ограничением к диагностике – потому КТ при диагностике суставов больного с пластиной нередко применяют, как альтернативу магнитно-резонансной томографии.

Результаты КТ пациент получает в течение 24 часов после обследования. Результаты можно получить на любом носители (пленка, диск). Однако самым удобным является обращение к личному кабинету. Всем пациентам «Рэмси Диагностика» выдается специальный логин и пароль для доступа в личный кабинет, где надежно и безопасно хранятся результаты исследований. Также кабинет содержит архив исследований, если вы проходили диагностику неоднократно, что дает возможность оценить ту или иную патологию в динамике. Доступ к исследованиям пожизненный и возможен из любой точки мира, в любое время суток. Результаты исследования вы также можете оперативно демонстрировать своему лечащему врачу в режиме он-лайн прямо на консультации. Это удобно, комфортно и всегда под рукой.

Как делают КТ тазобедренного сустава и костей таза?

Методика проведения компьютерной томографии в случае с тазобедренным суставом идентичная. Если во время диагностики необходимо визуализировать сосуды и мягкие ткани, окружающие сустав, используют контрастное вещество. Йодсодержащий препарат вводят внутривенно. Кровяной ток разносит контраст по всему телу человека. Вероятные побочные явления при использовании препарата – головокружение, тошнота и рвота. Если больному очень плохо, обследование прерывают.

Что показывает МСКТ костей таза

Исследование обладает высокой диагностической точностью, максимально комфортно для пациента и дает возможность предоставить заключение для следующих заболеваний и патологий:

• доброкачественные и злокачественные опухоли
• процессы и глубину прорастания в мягкие ткани при опухолях костей
• метастазы из других очагов (например, при раке простаты)
• дисплазия и патологии тазобедренных суставов и прочие аномалии развития
• степень деструкции костей (в результате образования свищей, болезни Крона)
• наличие инородных тел

Некоторые пациенты интересуются, можно ли делать КТ тазобедренного сустава с эндопротезом. Ответ на это вопрос короткий — да. Все разновидности эндопротезов тазобедренного сустава совместимы с КТ и рентгеном. Наличие имплантатов в теле – это не противопоказание к диагностике.

Что выбрать: КТ или МРТ сустава? Что лучше?

Многие пациенты задаются данным вопросом. Однако, решать не пациенту, а врачу, который составит план обследования и подберет наиболее целесообразную методику лучевой диагностики, основываясь на целях исследования и заболевания в анамнезе.

МРТ или магнитно-резонансная томография – это наиболее комплексное обследование. С помощью этой процедуры можно дать оценку различным суставным структурам – хрящам, костным образованиям, связкам, мягким тканям.

Диагностическая ценность КТ особенно высока при переломах, вывихах, -травмах костей, дегенеративных заболеваниях. КТ также прекрасно продемонстрирует остеомиелит и артроз. Вместе с тем, КТ не подходит для оценки состояния связочного аппарата, менисков и суставных хрящей на предмет хондромаляции — с этой целью также проводится МРТ.

При этом и КТ, и МРТ достаточно информативны при выявлении новообразований и метастазов.

Лучший выбор, который может сделать пациент — это обратиться за квалифицированной медицинской помощью, где специалист примет решение о целесообразности проведения КТ или МРТ, базируясь на особенностях клинического случая.

Хрустят суставы – как лечить?

Патологии суставов можно и нужно лечить. Прогноз весьма благоприятный при своевременном обращении за помощью. И наоборот – чем запущеннее случай, тем сложнее и травматичнее будет лечение. Как правило – это комплексный подход: коррекция питания, коррекция двигательной активности, медикаментозная поддержка, физиотерапия и мануальная терапия (иногда ЛФК). Лечение курсовое и длительное. Так, например, лекарственное сопровождение составляет от 3 до 6 месяцев (по рекомендации доктора). Комплексный метод включает в себя:

• коррекцию рациона питания с минимальным потреблением, полным отказом от соли;
• налаживание водного баланса в организме (увеличение потребления воды до 2-2,5 л в день);
• медикаментозную терапию. Для купирования болевых синдромов и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, Кроме этого, пациенту советуют принимать лекарства на базе уже знакомых нам хондроитина и глюкозамина – базовых составляющих хряща. Эти же препараты принимаются для профилактики дегенеративных процессов в суставах ;
• адекватную физическую нагрузку (гимнастику, плавание в бассейне, занятие на велотренажере);
• физиотерапию (УВЧ, магнитотерапию, лазерное лечение, грязелечение, ударно-волновую терапию, электрофорез и пр.) ;
• ношение специальный ортезов – специальных ортопедических приспособлений. В отдельных случаях – показано бинтование конечностей.

Дополнительная поддержка для суставной ткани – это комплексы витаминов и минералов, которые позволяют устранить дефицитные состояния, наладить минерализацию костей, восстановить обмен веществ. Лекарств на базе гиалуроновой кислоты помогают реабилитировать поврежденную хрящевую ткань, улучшить эластичность костно-хрящевых сочленений.

Грамотно составленный терапевтический курс способствует исчезновению признаков воспаления, улучшает кровоснабжение и трофику тканей. Пациентам советуют проходить поддерживающую терапию не реже двух раз в год, чтобы сохранить длительность ремиссии.

В ходе лечения не всегда удается полностью избавиться от хруста в суставе. В зависимости от причины его появления терапия способна уменьшить хруст и остановить его развитие.

Хруст в шее

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра — это явление, которое характеризуется ощущением щелчков и/или щелкающими звуками, возникающими внутри или вокруг тазобедренного сустава при его движении. Данное состояние имеет множество причин. По происхождению их можно классифицировать как внешние, внутренние и внутрисуставные. Для большинства людей это состояние является просто раздражающим фактором, но в некоторых случаях оно может приводить к боли и слабости, снижающим функциональную активность человека.

• Внешняя причина (встречается наиболее часто) — илиотибиальный тракт vs большой вертел бедренной кости.
• Внутренняя причина — сухожилие подвздошно-поясничной мышцы vs костный выступ таза.
• Внутрисуставные причины — поврежденный хрящ и/или свободное тело внутри тазобедренного сустава, что также может приводить к блоку сустава.

Эпидемиология/Этиология

Синдром щелкающего бедра или coxa saltans встречается у 10% населения, причем женщины страдают чаще мужчин. Однако, нет никаких статистических данных, свидетельствующих, что пол играет существенную роль. Щелчки в бедре чаще возникают у людей, чья деятельность связана с такими видами физической активности, как танцы, футбол, гимнастика и бег, т.е. в тех случаях, когда есть условия для возникновения травмы вследствие чрезмерного использования.

Характеристика/Клиническая Картина

В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественных характер. Однако, некоторые пациенты могут испытывать боль или слабость во время сгибания и разгибания бедра, что существенным образом снижает их функциональную активность и качество жизни.

Друзья, 27-28 марта в Москве состоится семинар Юрия Сдобникова «Анализ бега, диагностика нарушений. Профилактика и лечение травм нижних конечностей». Узнать подробнее…

У людей с синдромом щелкающего бедра вследствие наружной причины щелчки или боль возникают постепенно и локализуются в области большого вертела бедренной кости. Этому не обязательно должна предшествовать травма. Клиническая картина достаточно явная: щелки возникают при сгибании и разгибании бедра. Иногда пациенты жалуются на ощущение вывиха бедра. Люди с симптомами щелкающего бедра также могут иметь coxa vara (варусное положение шейки бедренной кости), фиброзную рубцовую ткань, выступающий большой вертел, маленький боковой размер таза и последствия операции по поводу передне-латеральной нестабильности коленного сустава.

Проблема щелчков в бедре вследствие внутренней причины также имеет постепенное начало и не связана с предшествующим травматическим событием. Такие пациенты жалуются на болезненное ощущение, которое возникает у них в глубине паховой области при разгибании и внутренней ротации бедра. Эти движения сопровождается щелчками.

Пациенты с щелчками вследствие внутрисуставной причины рассказывают о внезапном начале заболевания, связывая его с предшествующей травмой. Источниками щелчков могут быть повреждения суставной капсулы, свободные тела, оседающие в вертлужной впадине или синовиальных складках, разорванная суставная губа и синовиальный хондроматоз).

Дифференциальная диагностика

• Внутрисуставные поражения тазобедренного сустава.
• Вертельный бурсит.
• Подвздошно-поясничный бурсит.
• Синдром илиотибиального тракта.
• Синдром подвздошно-поясничной мышцы: патология тазобедренного сустава, характеризующаяся щелчками в бедре вследствие внутренней причины, тендинита подвздошно-поясничного мышцы и подвздошно-поясничного бурсита.

Оценочные шкалы

• Функциональная шкала нижней конечности (Lower Extremity Functional Scale (LEFS)).
• Шкала оценки ограничения функций тазобедренного сустава и исхода остеоартрита (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)).

Обследование

Обследование пациента с синдромом щелкающего бедра должно включать анализ симптомов пациента: распространенность, локализация, время возникновения, длительность существования заболевания, боль и дееспособность, влияние на активность. Brignall и Stainsby обнаружили, что средняя продолжительность существования симптомов у таких пациентов составляла 2 года и 2 месяца. Вообще, пациент сам может легко указать, где его проблема. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) также может использоваться для измерения интенсивности боли.

Клиническое обследование должно состоять из следующих тестов:

• Пальпация (наиболее болезненная область — это большой вертел бедренной кости и латеральная граница большой ягодичной мышцы).
• Анализ походки и паттерна движений.
• Демонстрация щелчков.
• Амплитуда движений тазобедренного сустава.
• Мышечное тестирование.
• Тестирование поясницы и коленного сустава с целью дифференциальной диагностики.

Специальные тесты

• Тест Обера. Хотя данный тест используется для оценки илиотибиального тракта, его также можно использовать для диагностики синдрома щелкающего бедра.
• Пальпация области большого вертела во время сгибания, разгибания, внутренней и наружной ротации бедра.
• Brignall и соавт, использовали специальный диагностический тест, перед проведением которого пациент располагался на здоровом боку с подушкой под ягодицей, а пораженная нога находилась в состоянии приведения. Удерживая колено в разогнутом положении, пациент сгибает и разгибает ногу. При этом в области большого вертела могут раздаваться щелчки.
• Hula-Hoop-тест: приведение и круговое вращение бедра также может провоцировать щелчки.
• FABER-тест может применяться для дифференциальной диагностики щелчков вследствие внешней причины от щелчков следствие внутренней причины. Расположив бедро в положении сгибания, отведения и наружной ротации и пассивно перемещая его в положение разгибания, приведения и внутренней ротации, можно спровоцировать слышимые и/или ощутимые щелчки.

• Тест Стинчфилда: пациент лежит на спине с согнутым под 30° бедром, терапевт просит его согнуть бедро полностью и оказывает сопротивление. Боль в паху указывает на положительный результат теста.
• Тест Томаса.
• Подвздошно-поясничный стресс-тест.

Для более точной дифференциальной диагностики наружной и внутренней причины синдрома щелкающего бедра можно использовать ультразвуковое исследование в реальном времени. Этот метод заменил рентгеноскопию с ее возможностью прямой и неинвазивной идентификацией сухожилий поясничной и подвздошно-поясничной мышц и других движений капсулы тазобедренного сустава.

В целом, было показано, что сообщения пациента о щелкающем бедре можно расценивать как клинику синдрома щелкающего бедра. Причем внешняя причина может быть подтверждена в ходе клинического осмотра, а внутренняя причина — только посредством ультразвука.

Лечение

Как упоминалось ранее, большинство случаев синдрома щелкающего бедра бессимптомно и не требуют вмешательства. Однако, в некоторых случаях, характеризующихся болью и/или ограничением физической активности, могут потребоваться лечебные мероприятия.

Консервативное лечение

Это первый и наиболее предпочтительный подход к лечению, который включает методы, широко используемые для лечения распространенных форм тендинопатий: отдых, лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции кортикостероидов или лидокаина, физиотерапевтическое воздействие.

Хирургическое вмешательство

Рекомендуется только в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогло. Основная цель — это удлинить и расслабить напряженные сухожилия/связки и устранить патологии, которые наиболее часто связаны с синдромом щелкающего бедра. В настоящее время существуют некоторые разногласия в том, какой тип хирургического лечения предпочесть, исходя из имеющейся классификации. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что при необходимости хирургического вмешательства, артроскопическая операция обеспечивает лучшие результаты и меньше осложнений, чем традиционный открытый способ.

Физическая терапия

По сравнению с массивом литературы, посвященной хирургическому лечению, существует недостаточное количество доказательств для конкретных мероприятий, ориентированных на консервативное ведение пациентов с синдромом щелкающего бедра и/или тендинитом вовлеченных структур. Учитывая, что это состояние классифицируется как синдром, физиотерапевт должен быть готов обнаружить несколько аномалий, каждая из которых требует индивидуального рассмотрения, т.е. результаты обследования каждого пациента определяют тактику лечения.

Поскольку механизм травмы и направленность оперативного вмешательства связаны с чрезмерным укорочением сухожилия подвздошно-поясничной мышцы и илиотибиального тракта, пациенты могут почувствовать улучшение от растяжения илиотибиального тракта и структур передней части бедра (по разным исследованиям уровень доказательности 5, 2B, 2А).

Andres и соавт. провели систематический обзор лечебных мероприятий при тендините и определили, что упражнения в эксцентрическом режиме показали наилучшие результаты в уменьшении боли и увеличении функции по сравнению с другими физиотерапевтическими вмешательствами (уровень доказательности 2А).

Также было опубликовано тематическое исследование, которое свидетельствует о полном исчезновении боли в случае синдрома щелкающего бедра. Был выполнен миофасциальный релиз напрягателя широкой фасции бедра, средней и большой ягодичных мышц, приводящих мышц бедра, а также подобрана программа для укрепления мышц, отводящих бедро (уровень доказательности 4).

Систематический Кохрейновской обзор не показал никаких преимуществ поперечного фрикционного массажа по сравнению с другими методами лечения (уровень доказательности 1А).

Важно, чтобы пациент был обучен избегать движений, которые вызывают боль и/или щелчки. Как только боль и дискомфорт будут устранены, а также будет достигнуто увеличение амплитуды движений тазобедренного сустава, пациента важно обучить правильно двигаться. Это позволяет предотвратить возобновление симптоматики в будущем.

Хруст в суставах – постоянное напоминание о …?

Хруст в суставах – явление, которое наблюдается и у младенцев, и у глубоких стариков. Иногда ежедневное похрустывание пальцами вполне безобидно, а иногда – становится симптомом хронического заболевания, с которым сложно даже налить себе чай. Как же различить эти случаи, что делать при хрусте в суставах и пора ли Вам к врачу – узнайте ниже.

Хруст в суставах возникает у большинства людей при активных движениях.

Причины хруста в суставах

Причины “хруста в костях” – т.н. крепитации – могут быть следующими:

• Врожденные особенности соединительной ткани. Эластичность связок и суставной капсулы обусловлена генетически. У некоторых людей наблюдается гипермобильность суставов – про таких говорят, что они гнутся во все стороны. Если Вы можете, например, разогнуть руку в локте больше, чем на 180° – щелчки в суставе может вызывать анатомическая особенность. Еще одна “наследственная” причина – недостаточная выработка суставной смазки.
• Пузырьки газа. Вязкая синовиальная жидкость, которая смазывает сустав, может образовывать пузырьки диоксида при резком ослаблении давления на суставные поверхности. Резко разгрузили конечность, а при следующем шаге услышали хлопок в колене? Не переживайте, это безвредно.
• Движение сухожилия. При сгибании-разгибании сустава смещается и сухожилие. Вставая на место, оно иногда вызывает щелчок. Чаще наблюдается в возрасте 10-19 лет.
• Слишком быстрый рост у подростков. В подростковом возрасте дети растут скачкообразно, из-за чего пропорции их тела могут нарушаться, а суставы – не успевают “подстроиться”. При отсутствии других патологий подростковый хруст в суставах уйдет сам к 16-24 годам.
• Аномалии развития. Суставные поверхности могут не совпадать – выступающие из суставной капсулы края костей провоцируют характерный звук. Большинство аномалий опорно-двигательного аппарата, которые могут стать причиной хруста в суставах ног, врачи диагностируют в первые 7 лет жизни ребенка. Например, хруст при вращении стопой может вызывать плоскостопие.
• Гормональные и метаболические нарушения. Возрастные гормональные изменения (мужской и женский климакс), заболевания щитовидной железы и другие факторы гормонального дисбаланса влияют на эластичность сустава. Также хруст в суставах могут вызывать отложения мочевой кислоты при подагре, артропатии при сахарном диабете и другие патологии обмена веществ.
• Прием гормональных препаратов. Оральные контрацептивы, препараты на основе глюкокортикостероидов могут вызывать треск суставов. Он исчезает после окончания курса или смены препарата.
• Травмы. Если хруст и боль в суставах наблюдается после травмы или усердных физических нагрузок, стоит посоветоваться с врачом. Иногда сустав просто “пересыхает” из-за дефицита синовиальной жидкости, и в этом случае ему нужен отдых и поддерживающая терапия в течение 2-3 недель. А иногда хрустит уже изношенный сустав – нужно поспешить к ревматологу, чтобы спасти его.
• Долгая неподвижность. Для нормальной выработки суставной смазки сочленение должно испытывать умеренную физическую нагрузку. При малоподвижном образе жизни сустав плохо скользит и начинает похрустывать, наблюдается слабость связочного аппарата. Если причиной неподвижности сустава была травма, стоит обратиться к врачу-реабилитологу, который поможет восстановить его функциональность без последствий.
• Возрастные изменения и болезни. Среди пациентов старше 60 лет распространены воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания в суставах и прилегающих мышцах. Реже их диагностируют у молодых людей.

Избыточный вес, неудобная обувь, некомфортное рабочее место тоже могут вызывать хруст и боль в суставах из-за неправильного распределения нагрузки.

Как понять, что пора к врачу?

Сам по себе хруст в суставах патологией не является и даже обнадеживает – при запущенных заболеваниях суставов он физиологически невозможен.

Обеспокоиться треском в суставе нужно, если ему сопутствует:

• чувство трения – как будто между головками костей попал песок;
• болевые ощущения, которые усиливаются при движении;
• необычное напряжение, подергивания в мышцах даже в состоянии покоя;
• отечность сустава и увеличение его объема, налитые мягкие ткани;
• ограничение подвижности в сочленении;
• чувство, что сустав “заклинивает” – возможно инородное тело в суставной сумке;
• покраснение кожи над суставом, локальное повышение температуры;
• чувство онемения в мышцах, их слабость, вплоть до нарушения походки или мелкой моторики.

Здоровый треск возникает периодически. Простой пример: если в суставе схлопнулся пузырек газа, при повторном движении хруста уже не будет, сколько ни сгибайте конечность. А патологический слышен постоянно и лишь усиливается со временем. Различается и специфика звука. Звонкий, сухой хруст вполне нормален. Но услышав грубый, “со скрежетом” – уточните причины и лечение хруста в суставах у врача.

В каких суставах слышен хруст?

Похрустывать могут практически все суставы – от височно-челюстных до межфаланговых и даже межпозвоночных. Для некоторых сочленений сухой хруст является физиологической нормой ввиду их активной нагруженности и специфической оси вращения. Поэтому не стоит переживать о том, как избавиться от хруста в суставах, если “здоровый” треск слышен в лодыжках, коленях, пальцах и позвоночнике.

Хруст в тазобедренном суставе

Хруст в тазобедренном суставе – распространенное явление среди спортсменов, танцоров и людей, занимающихся физическим трудом. Часто его вызывает т.н. синдром щелкающего бедра – звук возникает, когда сухожилия перекатываются по кости при сгибании-разгибании сустава.

Тазобедренное сочленение может хрустеть при избытке белка в рационе, обезвоживании организма. Усиливающийся хруст и боль в суставах могут говорить о развитии артрита или артроза тазобедренных сочленений, других воспалительных заболеваний в мышцах и связках.

Хруст в коленном суставе

Хруст в коленях обычно возникает в результате нагрузок, изменений в околосуставных тканях (мышцах, связках, сухожилиях). Частые приседания, слишком низкое или слишком высокое сидение, привычка поджимать ноги могут нарушать кровообращение и вызывать застойные явления, которые сопровождаются хрустом в коленном суставе. Патологией они не являются, хотя и могут способствовать дистрофии хряща.

Собственно, разрушение коленного сустава сопровождается отеком, дискомфортом при движении, болями при приседаниях и других нагрузках.

Хруст в плечевом суставе

Щелчки и хруст в плечевом суставе редко наблюдаются при здоровой суставной капсуле и мягких тканях. У пациентов до 35 лет они обычно возникают вследствие травмы – обычно при попытке сделать жим лежа в тренажерном зале. При надлежащем лечении, хруст и другие симптомы проходят через 2-4 месяца. Среди людей старше 60 лет чаще встречается артрит плечевого сустава.

Хруст в пальцах рук

Суставы пальцев рук – самые “хрустящие” в организме человека. Суставные поверхности пальцев чаще других отдаляются друг от друга, образуя пузырьки газа, а связки и сухожилия (их в кистях рук особенно много) чаще трутся о выступы костей. Как убрать хруст в суставах рук? Никак. Это абсолютно нормальное явление – дань за развитую мелкую моторику.

Но если пальцы хуже гнутся и опухают, пора к врачу.

Как лечить хруст в суставах

Выбор лечения начинается с постановки диагноза врачом-ревматологом. Для этого нужно пройти первичный осмотр, функциональные тесты, возможно – рентгенологическое и лабораторные исследования. Если хруст в суставах появился после травмы, лучше обратиться к травматологу.

Первый шаг к лечению хруста в суставах- постановка диагноза.

Лечение хруста в суставах нацелено на:

• остановку воспалительного процесса в суставе или мягких тканях,
• устранение первичных заболеваний или других причин, повлекших проблему с суставом (повреждения связок, хрящей, менисков, суставной губы и прочее),
• поддержание эластичности хряща,
• профилактику дальнейшего разрушения сустава.

Препараты от хруста в суставах

Если пациента беспокоит боль и симптомы воспаления, стандартным выбором становятся нестероидные противовоспалительные препараты от хруста в суставах – такие как диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, напроксен, индометацин, кетопрофен. В тяжелых случаях подключают стероидные средства (глюкокортикоиды) – преднизолон, метотрексат и другие. Дозировку и порядок применения гормональных таблеток от хруста в суставах должен определять врач!

Препараты от хруста в суставах на основе хондроитина и глюкозамина (основных структурных компонентов хряща) рекомендованы во всех без исключения случаях – как профилактика и поддерживающая терапия дегенеративных процессов. К ним относятся хондропротекторы артракам, артрадол, дона, структум (они выпускаются в форме таблеток от хруста в суставах, которые нужно принимать 3-6 месяцев).

Если медикаментозное лечение хруста в суставах неэффективно, может встать вопрос о частичном или полном протезировании сустава.

Физиотерапия

Физиотерапия используется как в острой фазе болезни, так и во время ремиссии. Она позволяет снять воспаление, доставить лекарства в ткани, уменьшить боль и улучшить подвижность в сочленениях. Физиотерапевтические методики лечения хруста в суставах улучшают кровоснабжение мышц и соединительной ткани вокруг сустава (а значит, хрящ получает больше питательных веществ), восстанавливают здоровый обмен веществ. Особую эффективность при хрусте в суставах продемонстрировали:

• кинезиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• магнитно-волновая терапия;
• лекарственный электрофорез;
• УВЧ;
• амплипульс.

Другие методы лечения

К лечению хруста в суставах важно подключить специальную диету, которая помогает сбалансировать водно-солевой баланс, питать хрящевую ткань и снижать массу тела, если имеется избыточный вес. Специфика диеты зависит от причин хруста: при диабете минимизируется потребление углеводов, при подагре – мяса.

Не стоит игнорировать врача-реабилитолога – он поможет подобрать оптимальный уровень и вид физической активности (лечебная гимнастика, ходьба, плавание, велопрогулки, лепка), комфортные ортезы и другие эргономические приспособления.

Советы врачей: как избавиться от хруста в суставах?

Для профилактики и лечения хруста в суставах врачи рекомендуют чередовать физическую активностью с отдыхом, не позволяя суставной жидкости застаиваться. Также избавьтесь от вредных привычек – алкоголь, курение и избыточное потребление кофе ускоряют разрушение суставов, снижают эффективность лечения хруста в суставах.

Физическая активность

Избегайте как малоподвижности, так и тяжелых нагрузок на сустав. Любые спортивные упражнения нужно начинать с разминки, которая “разогреет” мышцы, исключит голодание хряща. Агрессивные виды спорта, бег, силовые тренировки при хрусте в суставах противопоказаны – в особенности, если у Вас диагностированы воспалительные, дегенеративные изменения, а также гипермобильность суставов.

Если хруст в суставах не связан с индивидуальными анатомическими особенностями пациента, врачи рекомендуют больше гулять пешком (хотя бы 40-60 минут или 10 тыс. шагов в день, или 5-8 км) или на велосипеде, плавать (2-3 раза в неделю), заниматься скандинавской ходьбой или йогой. Чтобы отслеживать свою активность, установите на телефон шагомер.
Зарядкой нужно заниматься ежедневно и планомерно – не пытайтесь наверстать упущенное за несколько часов 2 раза в неделю. Это может ухудшить состояние сустава, ведь синовиальная жидкость не успевает вырабатываться при интенсивном режиме нагрузок.

При артрите и артрозе лучше делать не стандартную зарядку, а комплекс общеукрепляющих упражнений, которые помогают поддерживать тонус мышц и связок.

Трудовая деятельность

Повышенная подвижность сочленений, хоть и не является патологией, может вызывать варикозное расширение вен или травмы при высокой нагрузке на суставы. С учетом этой особенности лучше не выбирать работу стоя. Если стоять все же приходится, почаще переносите вес с ноги на ногу, оборудуйте место низкой скамеечкой, на которую можно время от времени ставить стопу. Для профилактики хруста в суставах старайтесь разбавлять труд в одном и том же положении 10-15-минутными разминками (3-4 в течение дня) – .т.н. упражнениями производственной гимнастики. К ним относится вращение головой и торсом, сжатие-разжатие кулаков, круговые движения стопами, кистями рук, коленями, упражнение “мельница” руками.

Если это необходимо, используйте эластичные повязки и фиксаторы во время работы.

Вне зависимости от причин и лечения хруста в суставах, назначенного врачом, пациенту нужно сбросить лишний вес – он нарушает здоровое распределение нагрузки между суставами, из-за чего начинают страдать межпозвоночные диски поясничного отдела, тазобедренные, коленные, голеностопные суставы. К примеру, 1 лишний килограмм веса ощущается коленным хрящом как 5.

Питание

При хрусте и болях в суставе врачи советуют придерживаться низкоуглеводной диеты – исключите выпечку и конфеты, сладкие фрукты и газировку, мучные и картофельные блюда. Старайтесь получать углеводы из каш, пророщенной пшеницы, цельнозерновых хлебцов. Включите в рацион холодец (студень), блюда с желатином, мясо с жилками, но не увлекайтесь животными жирами сверх меры.

Избегайте обезвоживания и выпивайте хотя бы 2,5 л воды в день.

Не пренебрегайте своим здоровьем – и Ваши суставы сохранят подвижность на всю жизнь!

Почему хрустят суставы и надо ли их лечить: мнение эксперта

Разбираемся вместе с экспертами, откуда появляются щелчки, хлопки и скрежет в суставах, насколько они опасны и надо ли лечить эту особенность.

Эксперты в этом материале:

Сергей Алексутов, ведущий врач, травматолог-ортопед, главный подиатр первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА;

Камиль Хайрутдинов, врач-ревматолог «СМ-Клиника»

Почему хрустят суставы

В научных кругах было много споров о том, почему это происходит. Первое анатомическое исследование суставного хруста датируется 1947 годом [1]. Тогда врачи пришли к мнению, что пузырьки воздуха в суставе появляются после звука. Но последующие эксперименты показали, что хруст — следствие их образования, а не наоборот [2]. Этот профессиональный спор продолжался до 2015 года, когда научное исследование суставных пространств подтвердило первую гипотезу — воздух появляется после шума [3].

Сергей Алексутов: «Сустав представляет собой соединение костей, между которыми имеется небольшое пространство — суставная щель. Положение костей меняется относительно друг друга при движениях, сгибании или разгибании конечностей. Подвижные части костей в местах соединения называют суставными поверхностями. Они покрыты хрящевой тканью. Эти анатомические элементы заключены в суставную капсулу, которая заполнена синовиальной жидкостью. Именно она смазывает суставные поверхности, чтобы те не соприкасались и не разрушались от трения. То есть синовиальная жидкость позволяет осуществлять скользящее движение между суставными поверхностями. Щелчки могут быть вызваны образованием газовых пузырьков в этой синовиальной жидкости, которые лопаются, когда мы, например, хрустим пальцами или щелкаем коленями во время приседаний».

Существует несколько причин, по которым пузырьки воздуха чаще образуются у некоторых людей:

1. Подвижность суставов. Люди с гипермобильностью суставов — способностью разгибать их за пределы нормального диапазона движений — часто испытывают крепитацию [4]. Эта особенность часто передается по наследству.

2. Мышцы и сухожилия. Иногда у суставного хруста есть анатомическая причина. Это происходит, когда сухожилия (тканевые структуры, соединяющие мышцы с костью) перемещаются по костным выступам, а затем быстро возвращаются на место [5]. Так, щелчок в колене может быть слышен при переходе из положения сидя в положение стоя и при подъеме по лестнице. Ситуации учащаются с возрастом, поскольку мышцы теряют эластичность, уменьшаются в размерах и слабеют, а сухожилия становятся жестче [6]. Щелкающие звуки в основном безболезненны и не вызывают беспокойства.

3. Неудобная обувь. Физиологически нога изначально не предусматривает подъем на 15-сантиметровый каблук в узких твердых туфлях-лодочках. Стопа не работает как положено при таком искусственном ограничении движения и соприкосновения с полом. В результате происходят смещения, приводящие к хрусту в коленях.

Сергей Алексутов, травматолог-ортопед: «Обувь может быть связана с хрустом в суставах только в том случае, если уже есть патология и ношение вредных для здоровья туфель усугубляет ее течение. Щелчки нередко являются обычным свойством работающих суставов. Однако в некоторых ситуациях они сигнализируют о наличии заболевания. Зачастую причина появления артрозов и артритов коленных суставов — неправильная постановка ног или плоскостопие. Когда стопы не могут нормально распределять получаемую нагрузку, ее компенсируют коленные суставы. Во время ходьбы или бега колени получают микротравмы, разрушительный эффект от которых со временем накапливается и приводит к износу хряща суставных поверхностей. Это может провоцировать развитие артрозов и артритов.

В свою очередь, к плоскостопию приводит ношение вредной для опорно-двигательной системы обуви. К ней относятся туфли на каблуках или, наоборот, на абсолютно плоской подошве, обувь с узким мысом. Правильная обувь включает каблук высотой 2–4 сантиметра, широкий передний отдел, гибкую амортизирующую подошву и формоустойчивый задник. Если хруст появился из-за патологии, например остеоартроза, то смена обуви не избавит от заболевания, но сможет облегчить его течение».

4. Недостаток воды. Кости находятся в сумке, заполненной синовиальной жидкостью. Когда совпадение суставных поверхностей нарушается, они соприкасаются, из-за чего появляется хруст. Жидкость позволяет им двигаться плавнее. Но если ее мало, амортизация нарушается. По этой же причине хруст в суставах часто появляется после болезней, когда организм обезвожен. Поэтому важно поддерживать адекватный водный баланс, соблюдая питьевой режим.

5. Чрезмерные нагрузки. Физическая активность важна для поддержания здоровья. Но повышать нагрузки нужно постепенно. Если вы никогда не занимались спортом, а потом резко решили изменить образ жизни, проводя часы в спортзале и на беговой дорожке, проблем с суставами не избежать. Чтобы не переусердствовать, необходимо плавно повышать сложность и интенсивность упражнений, не забывать о разминке перед тренировкой и растяжке после нее.

Хрустят суставы: это опасно?

Поверхности соприкасающихся костей покрыты слоем хряща. Он смягчает их взаимодействие. Но при заболеваниях суставов, таких как остеоартрит, хрящ изнашивается. Из-за этого кости контактируют друг с другом без буфера, что приводит к неприятным, болезненным ощущениям. Во всем мире остеоартрозом страдают многие люди в возрасте старше 65 лет [7].

Вы наверняка слышали мнение, что, если хрустеть суставами, можно заболеть артритом. Несколько исследований показали, что это не так [8] [9]. Артрит — чаще всего инфекционное воспаление сустава.

Еще один миф — отложение солей. На самом деле в суставах они не образуются. Если хруст есть, а боли нет, значит, хрящ не раздражает окружающие мягкие ткани. Хотя это не гарантирует, что ситуация не усугубится. Поэтому, если хруст в суставах для вас непривычное явление, проконсультируйтесь с хирургом.

Врачи считают, что суставы требуют пристального внимания и лечения при появлении болей, отечности, ограничении подвижности. Эти симптомы нередко свидетельствуют и об истончении хрящевых тканей, и о разрастании костных. Даже абсолютно здоровые суставы могут хрустеть, особенно в районе пальцев, плеч и позвоночника. Под угрозой разрушения чаще находятся части тела, испытывающие повышенные нагрузки: колени, голеностоп и тазобедренная область.

Что делать, если хрустят суставы

Хруст в суставах — обычное явление. В большинстве случаев он имеет физиологическую, а не патологическую причину, и беспокоиться не о чем. Но любой шум, который исходит из сустава после травмы или в течение длительного периода и вызывает боль, стоит обсудить с лечащим врачом. При появлении неприятных ощущений и скованности движений нужно обратиться к врачу. После выяснения причины специалист назначит дополнительные осмотры и анализы, а затем подберет терапию. Комплексное лечение включает в себя:

Устранение воспаления

Если ситуация не решается упражнениями и отдыхом, врач назначает противовоспалительные препараты. Медикаментозное лечение купирует острую боль и сводит к минимуму неприятные ощущения при хрусте суставов.

Физиопроцедуры

Врачи используют лазеро- и ударно-волновую терапию (УВТ) с акустическими волнами инфразвуковой частоты, которая основана на эффекте внутреннего импульсного массажа. Она позволяет улучшить циркуляцию крови и снабжение тканей необходимыми веществами. Часто этого достаточно для перехода в устойчивую ремиссию. Волны обеспечивают противовоспалительный эффект, улучшают работу лимфатической системы. В некоторых случаях назначают грязевые аппликации и электропунктуру.

Введение плазмы

Метод способствует эффективной регенерации хряща и снижению боли. Пробирку с собственной кровью пациента центрифугируют и вводят препарат с сустав. Также используются инъекции со вспомогательными веществами, например с гиалуроновой кислотой — искусственным заменителем суставной жидкости.

Терапия движением

Комплекс лечебной восстановительной гимнастики подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, спортивной подготовки, области и степени повреждения суставов. Упражнения помогают восстановить работоспособность и поддержать работу мышц для профилактики осложнений. Подойдут функциональные тренировки, не создающие нагрузки на суставы: плавание, йога, работа под руководством инструктора.

Комментарии экспертов

Сергей Алексутов, ведущий врач, травматолог-ортопед, главный подиатр первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА

Если у вас хрустят коленные или другие суставы, но при этом болезненные ощущения отсутствуют, можно не беспокоиться. В любом случае проходить обследование опорно-двигательной системы рекомендуется ежегодно. В ситуации, когда хруст сопровождается болью, нужно сразу же обратиться к травматологу-ортопеду. Он проверяет состояние всей опорно-двигательной системы и определяет причины «звучания» суставов. По результатам обследования врач выписывает необходимые ортопедические изделия. При наличии проблем со стопами и коленями — предлагает специальный ортез на колено и ортопедические стельки для разгрузки суставов ног.

Костная крепитация — это ощущение хруста при движениях в месте перелома при пальпации. Конечно, в таких случаях надо незамедлительно обращаться к врачу, ведь это очевидный признак перелома. Наиболее эффективный метод лечения перелома — иммобилизация. Врач при необходимости восстанавливает правильное положение поврежденного сустава и одевает пациенту ортез. Специалист разрабатывает программу реабилитации, которая включает лечебную физкультуру, массаж и прием лекарственных средств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хруст после неправильно сросшихся переломов может быть вызван образованием ложных суставов. Это патологическое состояние, при котором появляется излишняя, неестественная подвижность там, где сустава быть не должно. Поэтому при возникновении хруста после серьезной травмы нужно обязательно проконсультироваться с травматологом-ортопедом. Возможно, в этом случае потребуется оперативное лечение для восстановления целостности костной ткани. После операции подбирается программа со щадящими тренировками на укрепление мышц. Возвращаться к нагрузкам нужно постепенно, первое время при занятиях спортом важно находиться под наблюдением врача.

Камиль Хайрутдинов, врач-ревматолог «СМ-Клиника»

Частой причиной возникновения хруста и болей в суставах в молодом возрасте является гипермобильный синдром (ГМС). ГМС — превышение объема движения в суставах, зачастую это генетическая особенность. Она выражается в дефекте коллагена — основного строительного белка опорно-двигательного аппарата. Таких людей много, по разным источникам — 10–20%. Не стоит забывать и о наличии поражений других органов и систем, потому что коллаген содержится в 70% тканей организма. Некоторые изменения в теле человека ассоциируются с так называемой дисплазией соединительной ткани (ДСТ), в том числе:

• неправильная форма черепа;
• миопия;
• скученность зубов;
• деформация ушных раковин;
• варикозное расширение вен;
• плоскостопие;
• повышенная растяжимость кожи;
• деформации грудной клетки;
• сколиоз;
• пролапс клапана сердца;
• рефлюкс пищевода;
• опущения органов;
• грыжи;
• склонность к кровоточивости;
• синдром раздраженного кишечника.

ДСТ разделяют на дифференцированную (Синдром Марфана, Элерса — Данло, Стиклера) и недифференцированную. Здесь мы затронем недифференцированную форму, так как она встречается наиболее часто.

Провоцирующими факторами недифференцированной формы ДСТ являются: нерациональное питание (дефицит макро- и микроэлементов, гиповитаминозы, белково-энергетическая недостаточность), несбалансированные физические нагрузки, загрязнение окружающей среды, стресс, изменение климата, наличие в анамнезе родственников, страдающих типичными проявлениями ДСТ.

В первую очередь при самостоятельном выявлении ГМС стоит обратиться к врачу-ревматологу, терапевту, травматологу-ортопеду. Врач сможет поставить диагноз, выявить возможные клинические особенности ДСТ и, в зависимости от пораженного органа, обратиться к узкому специалисту для прохождения курсов терапии, направленной на устранение следствия заболевания и профилактику осложнений. В зависимости от симптомов будет выстраиваться и тактика инструментальных осмотров: УЗИ, МРТ или КТ пораженного органа. Что же касается лабораторных исследований, наиболее информативным является определение уровня гликозаминогликанов и оксипролина в суточной моче, а также пролина, оксипролина, лизина в крови. Но данная лабораторная диагностика скорее необходима пациентам для оценки тяжести болезни; сдавать анализы в качестве основного метода скрининга не имеет смысла. Также стоит упомянуть лабораторные исследования с целью дифференциальной диагностики воспалительных и аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, назначаемые ревматологом.

При повседневных нагрузках необходимо обратить внимание на правильную осанку. Во время сна неблагоприятным является длительное сгибание в локтевом и лучезапястном суставах, что может спровоцировать туннельный синдром. Полезны регулярные перерывы и физическая активность с мягкими движениями, растяжками в течение дня. В программу лечения включаются упражнения для увеличения силы, выносливости, равновесия и координации, а также аэробные нагрузки.

Возможно использование супинаторов для коррекции плоскостопия, эластических повязок при травмах. Дополнительно для купирования болевого мышечно-суставного синдрома рекомендуются физио- и мануальная терапия, массаж и акупунктура. При болях в одном или нескольких суставах используют ортезы. Хондропротекторы не являются основной терапией, и назначение данных препаратов возможно, только если пациент ранее отмечал положительный эффект от их приема. При выраженной боли могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты. Также стоит рассмотреть около- и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, PRP-терапию, в особенности при наличии дегенеративных изменений суставных хрящей и околосуставных мягких тканей.

Всем пациентам с ДСТ следует употреблять продукты, обогащенные веществами, участвующими в метаболизме соединительной ткани: витаминами D, С, В6, Е, Р и микроэлементами — кальцием, магнием, цинком, марганцем, медью, селеном и серой.

Данная тема довольно обширна, и затронуть все аспекты описываемого здесь патологического состояния невозможно. Этот вопрос требует дальнейшего изучения и оптимизации лечебно-профилактических мероприятий.