Отсутствие температуры при ангине

Ангина (острый тонзиллит)

Слово «гланды» широко распространено; особенно часто оно употребляется родителями детей с ЛОР-патологией (при этом подразумевается пара конкретных гланд), хотя в медицине, строго говоря, имеет нарицательный смысл и обозначает железы вообще, железы как таковые.

Две нёбные железы, или миндалины, или тонзиллы (tonsilla palatina), – являются важными элементами т.н. глоточного лимфоидного кольца (син. «лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера»), выполняющего локально-иммунную и барьерную функции у входа в пищеварительный и дыхательный тракты. Небные миндалины испещрены и пронизаны сложно устроенными канальцами (лакунами, криптами) с открывающимися в них мешочками-фолликулами; такое строение способствует не только эффективному функционированию этого парного органа при достаточно компактных размерах, но и скоплениям экссудата, что на фоне неблагоприятных условий облегчает внедрение различных микроорганизмов и начало инфекционно-воспалительного процесса.

Быстро и бурно развивающееся воспаление пары небных миндалин носит название острый тонзиллит. В просторечье его гораздо чаще называют ангиной, – от лат. «сдавливать», «сжимать» (горло); данный термин также вполне официален и употребляется в международной медицинской документации, хотя со временем устаревает и будет, видимо, окончательно замещен диагнозом «тонзиллит», более точным и лучше отвечающим канонам медицинского словообразования.

Следует подчеркнуть, что тонзиллиты, как и другие воспалительные процессы, могут протекать с различной динамикой – в острой, подострой или хронической форме. Семантика слова «ангина» подразумевает именно острое течение; хронической ангины не бывает, тогда как хронический тонзиллит встречается сплошь и рядом, особенно в педиатрии.

Спорным остается вопрос о том, корректно ли называть ангиной обострение хронического тонзиллита: клиника сходная, но терапевтическая стратегия отличается от подхода к лечению первичного острого процесса.

Остается добавить, что такая жалоба, как боль в горле, и такой диагноз, как острый тонзиллит (ангина в той или иной клинической форме), являются одними из наиболее распространенных в практике ЛОР-врача.

Причины

Как следует из вышесказанного, ангина во всех случаях является инфекционно-воспалительным процессом. В роли патогена высевается, как правило, бета-гемолитический стрептококк, реже другие кокковые или палочковидные бактериальные культуры (стафилококк, пневмококк, условно-патогенная клебсиелла и т.д. ). Нередко инфекция оказывается полимикробной. Выделяют также специфические формы острого тонзиллита, – в качестве примера обычно приводится ангина Симановского-Плаута-Венсана (некротический язвенно-пленчатый фузоспирохетоз), вызываемая сочетанием анаэробной веретенообразной фузобактерии со спирохетой Венсана, колонизирующей полость рта.

Однако острый тонзиллит может быть не только бактериальным. Встречаются ангины грибковой, вирусной (герпетической, аденовирусной и пр.), а также комбинированной этиологии, – когда в роли симбиотических копатогенов выступают, например, кокки и грибки рода Candida.

Любой современный образованный человек, даже не будучи специалистом, с легкостью перечислит основные факторы риска: ослабление местного и общего иммунитета, наличие очагов хронической инфекции (особенно в непосредственной близости к миндалинам, т.е. в носоглотке, полости рта, органах слуха и зрения, верхних дыхательных путях, пищеводе и т.д.), курение, затруднения носового дыхания и, вообще, нарушения естественной вентиляции носоглотки, гиповитаминоз, несбалансированный рацион.

В отличие от первичной (простой, банальной) ангины, ангина вторичная (симптоматическая) развивается на фоне и вследствие скарлатины, мононуклеоза, агранулоцитоза и других заболеваний.

Учитывая многообразие потенциальных патогенов, возможны самые разные пути распространения инфекции, поэтому больной, если он лечится дома, должен быть максимально изолирован от контактов со здоровыми членами семьи (включая отдельную посуду, полотенце и т.д.).

Симптоматика

Ведущий симптом – боль в горле, особенно при глотании и приеме пищи. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от вполне терпимой до выраженной. В разных случаях различается также выраженность симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела от 37°C до 40°C и более, слабость, общее недомогание, головная боль, утрата аппетита, нарушения сна, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов) и локального воспаления в миндалинах (отечность, гиперемия).

Выше перечислены наиболее типичные, общие проявления острого тонзиллита. Прочие симптомы могут отличаться настолько существенно, что это служит основанием для выделения нескольких сравнительно самостоятельных клинических форм.

Катаральная ангина является наиболее распространенной и, к счастью, наименее тяжелой формой. Проявляется жжением, «першением» в горле, пересыханием слизистых ротоглотки, обложенностью языка, умеренной болью при глотании. Как правило, в синдроме инфекционной интоксикации, протекающего на фоне субфебрилитета, выражена астеническая составляющая. На миндалинах может появляться слизисто-гнойный налет. При достаточном иммунном отклике симптоматика редуцируется за несколько дней.

Фолликулярная ангина, также весьма распространенная, обычно манифестирует высокой температурой, резкой иррадиирующей болью в горле, выраженной клиникой интоксикации, лихорадочным состоянием (вплоть до симптомов угнетения центральной нервной системы), нарушениями со стороны ЖКТ, рвотой. Множественное нагноение мелких фолликулов придает миндалинам характерный вид «звездного неба»; спонтанное вскрытие приводит к скоплениям гноя. Активная фаза заболевания продолжается примерно неделю.

Лакунарная ангина представляет собой, по сути, более тяжелый вариант фолликулярной. Нередко добавляются боли в мышцах и суставах, кардиалгии. Миндалины, как правило, покрыты гнойным налетом в виде пленок.

Фибринозная ангина, в свою очередь, может рассматриваться как следующая фаза развития лакунарной ангины: образуется сплошной изжелта-белый налет, покрывающий не только миндалины, но и смежные участки.

Флегмонозная ангина характеризуется распространенным, диффузным гнойно-воспалительным процессом в паренхиме миндалины (чаще одной из двух). Нередко спазмируются мышцы височно-нижнечелюстного сустава. Течение тяжелое.

Гангренозная ангина (язвенно-некротический тонзиллит Венсана, см. выше) характеризуется массовым отмиранием клеток пораженной миндалины, гнилостным запахом изо рта, глубоким изъязвлением с образованием дефектов вследствие гнойного расплавления ткани. Температура тела в большинстве случаев остается умеренно повышенной или нормальной.

Герпетическая (вирусная) ангина встречается чаще у детей, отличается особенно острым началом и высокой контагиозностью, полиморфной выраженной симптоматикой (в т.ч. со стороны ЖКТ), которая, однако, быстро редуцируется. Миндалины покрыты мелкими красными воспаленными пузырьками.

Как это зачастую бывает в медицинской практике, распространенность и известность заболевания вовсе не гарантирует от тяжелых осложнений. Динамика острого тонзиллита может вылиться в интра- или паратонзиллярный абсцесс, спровоцировать запуск ревматического процесса, гломерулонефрита; быстрое распространение инфекции в некоторых случаях результирует менингитом или вторичными воспалениями иной локализации, а также жизнеугрожающим инфекционно-токсическим шоком или сепсисом.

Диагностика

Поскольку миндалины находятся в зоне прямой видимости, специалисту в большинстве случаев достаточно фарингоскопии (визуальный анализ состояния глоточной зоны), анамнеза и жалоб пациента, чтобы достоверно установить диагноз. В этих случаях, особенно если речь идет о вульгарной катаральной ангине, необходимости в дополнительных исследованиях нет. В более серьезных ситуациях обязательно назначается бактериальный посев, серологический анализ или ПЦР, – лабораторные исследования, позволяющие идентифицировать патоген(ы). Инструментальные исследования применяют по мере необходимости, как правило, при наличии или угрозе тяжелых осложнений.

Лечение

Этиопатогенетической терапией является подавление активности инфекционного агента. Однако необходимость применения антибиотиков при банальных первичных ангинах является, по ряду причин (лекарственная устойчивость распространенных патогенов, побочные эффекты и т.д.), весьма и весьма дискутабельным вопросом. В большинстве случаев целесообразна и вполне достаточна консервативная терапевтическая схема, включающая щадящий постельный режим, обильное питье и витаминизированную диету, полоскания (существует масса эффективных вариантов, включая фитотерапевтические), физиотерапевтические процедуры по показаниям. Симптоматически могут назначаться НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Отдельной проблемой выступает целесообразность, в тех или иных ситуациях, хирургического удаления миндалин. На сайте Лахта Клиники данному вопросу посвящен специальный материал «Тонзиллэктомия».

Ангина

Ангина это инфекционное заболевание, которое развивается остро и начинается с воспаления небных миндалин (чаще всего), а также язычной, гортанной и носоглоточной миндалин. Затем, из-за интоксикации равиваются общие симптомы заболевания и возникает высокая температура тела (38-41 С).

Распространенность заболевания

Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

Этиопатогенез (почему и как возникает ангина)

Изначально, на фоне переохлаждения, происходит инфицирование (заражение) миндалин различными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, пневмококк).
Заражение может быть собственными микробами (кариес, хронический тонзиллит) или извне (воздушно-капельный и пищевой путь). Размножающиеся микробы выделяют токсины, которые попадают в кровь и вызываю интоксикацию (слабость, потеря аппетита, высокая температура).

Симптомы ангины

Основные симптомы: головная боль, боль в горле, ломота в суставах, озноб, слабость. Температура при ангине в течение суток достигает 38.5-40 градусов. Через 1-2 дня на поверхности миндалин появляются небольшие белые очаги (некротически измененные фолликулы).Это фолликулярная ангина.
Появление в лакунах (складочках миндалин) гнойного содержимого серовато-белого цвета — симптом лакунарной ангины.
Изменения в миндалинах могут носить некротический характер — это гнойно-некротическая форма ангины.

Диагностика заболевания

Диагностика ангины не представляет трудности, основным диагностическим приёмом при её распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания.
Необходимо производить дифференциальную диагностику лакунарной ангины и дифтерии зева, а также катаральной ангины и острого фарингита.
Для уточнения диагноза используют мазки из зева и носа на дифтерию и лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.
В течение заболевания необходимо контролировать показатели периферической крови.

Лечение ангины

В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим (для уменьшения возможности развития осложнений — со стороны сердца, почек, суставов). Из питания исключают острую, грубую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), бульон, жидкая каша, кисели (всё из отдельной посуды).
Лекарственная терапия подразумевает использование антибактериальных препаратов (подобранных на основе посева, либо антибиотики широкого спектра действия) и противовоспалительных средств, десенсибилизирующие препараты. Схему лечения может расписать только опытный врач после осмотра. Самолечение может привести к нежелательному исходу. В случае развития флегмонозной ангины первым этапом показано вскрытие гнойника.

Сопутствующая терапия:

полоскание: для полоскания применяют различные антибактериальные растворы. В качестве антисептиков используют 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-ный раствор калия перманганата, 2-4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0,05-0,1%-ный раствор риванола, настойку календулы, водный раствор хлоргексидина и диоксидина;
ингаляции: для ингаляции используют отвары следующих трав — ромашки, эвкалипта, цветков ноготков, бузины сибирской, карагоны гривастой (верблюжий хвост), черники обыкновенной и др.;
компрессы: местно рекомендуется применять компрессы, особенно при увеличенных региональных лимфатических узлах. Смесь спирта (100 мл), ментола (2,5 г), новокаина (1,5 г), анестезина — меновазин (1,5 г) нанести на переднюю часть шеи, закутав шею платком или шарфом.

Профилактика ангины

Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды.
С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению проводится местное закаливание — полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от тёплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учёт индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период.
Лечение сопутствующих заболеваний полости рта и носа. Кариозные зубы, больные дёсны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.
Лечение ангин необходимо начинать максимально рано с момента установления диагноза. В этом случае возможно сократить сроки выздоровления и снизить вероятность развития осложнений.

Врачи ОАО «КДЦ «Евромедсервис» готовы помочь Вам в диагностике и лечении ангин. Следует так же отметить, что во время лихорадочного периода ангины необходимо соблюдать постельный режим. В этом случае предпочтительно пригласить врача на дом, нежели явиться на амбулаторный прием.

Ангина

Ангина или острый тонзиллит – это воспалительный процесс, который развивается на небных миндалинах, вызванный инфекционным заражением. Главная жалоба при ангине – боль в горле. Она возникает вследствие воспаления ткани глотки, что ведет к местному отеку, который в свою очередь сдавливает и раздражает нервные окончания горла. Боль в горле может быть также проявлением острого фарингита и ларингита. Отличие острого тонзиллита от этих двух заболеваний в том, что в процесс вовлекаются разные ткани глотки. При остром фарингите воспалительный процесс наблюдается в области задней стенки глотки. При ларингите страдают ткани в области голосовых связок. А при ангине – небные миндалины. Диагностировать заболевание и подобрать правильную схему лечения может только врач, поэтому при проявлении симптомов ангины запишитесь на прием к педиатру в нашу частную медицинскую клинику “Доктор Анна”.

Виды ангины

Существует классификация ангины по внешним проявлениям и формам протекания, среди которых можно выделить наиболее часто встречающиеся:

Катаральная. Миндалины увеличены, покрасневшие, местами покрыты слизью и гноем. Язык обложен белым налетом.

Лакунарная ангина. Имеет схожие проявления с фолликулярной, но более тяжелая. На миндалинах возникают как гнойные точки, так и гнойный налет.

Фолликулярная. Признаки схожие с катаральной формой, но более выражены. На миндалинах появляются желтовато-белые гнойные точки – так выглядят воспаленные фолликулы.

Флегмонозная. Гнойное расплавление миндалин, возникающее при ослабленном иммунитете, массивном заражении микробами или при неправильном лечении более легких форм ангины. Чаще всего она бывает односторонней.

Герпесная ангина. На миндалинах высыпания в виде пузырьков, покраснение, острая боль и повышенная температура. Развивается при поражении вирусом Коксаки.

Фолликулярная и лакунарная формы относятся к гнойным ангинам. В миндалинах скапливается гной, который выделяется при надавливании.

Причины возникновения ангины

Первопричиной этого заболевания являются вирусы и бактерии. Наиболее частые из них – бета-гемолитический стрептококк и стафилококк. Проникнуть в организм они могут из окружающей среды или их источников хронической инфекции внутри самого организма. Иммунная система здорового человека должна подавить патогенные микроорганизмы, однако есть провоцирующие факторы развития ангины:

курение;
дефицит витаминов и сбалансированного питания;
переохлаждение;
травматизация горла;
наличие других воспалительных процессов.

Ангина у детей

Дети в отличие от взрослых особенно тяжело переносят ангину, которая сопровождается сильной болью, высокой температурой до 39-40 градусов, трудностями с глотанием и затруднением дыхания. Заразиться ребенок может в школе или детском саде. Самую опасную форму болезнь принимает у детей до года, поэтому при его диагностировании ребенка обычно госпитализируют. Начинается заболевание с повышения температуры, острой боли в горле и ощущения комка при проглатывании. Родители могут прощупать увеличившиеся подчелюстные лимфоузлы. Отек дыхательных путей вызывает затруднения дыхания, от чего ребенок может храпеть во сне. Если у ребенка присутствуют все признаки ангины, заниматься самолечением и использовать народные средства крайне опасно, поэтому нужно непременно записаться на прием к педиатру. Для скорейшего выздоровления детям стоит не только принимать все необходимые медикаменты и соблюдать исключительно постельный режим, но и придерживаться специальной диета. Она заключается в употреблении большого количества фруктов и овощей в протертом и запеченом виде, супы, бульоны и достаточное количество жидкости – морс, чай, сок. Рекомендуется исключить различные приправы и острые соусы, очень горячие блюда, соленое и жареное.

Ангина у взрослых

Стоит помнить, что это заболевание носит инфекционный характер. Поэтому, если лечение проходит дома, необходимо пользоваться индивидуальными столовыми приборами, стараться меньше контактировать с окружающими. При тяжелом течении острого тонзиллита, возможно помещение больного в стационар под наблюдение врачей. Каждый взрослый человек с большой долей вероятности ни раз переносил ангину. Но, если она возникает часто, небные миндалины увеличиваются в размере, становятся более рыхлыми, деформированными, а их защитная функция – участие в формировании иммунитета – нарушается настолько, что они сами становятся постоянным очагом инфекции. В миндалинах, даже вне обострения болезни, начинает скапливаться гной, слизь и пищевые отходы, формируются гнойные пробки, создающие неприятный запах изо рта. Все эти проявления – симптомы хронического тонзиллита. Это заболевание опасно тем, что в миндалинах постоянно протекает воспалительный процесс, приводящий к частым обострениям. В этом случае имеет место самая большая вероятность осложнений для внутренних органов. Хронический процесс в небных миндалинах снижает иммунитет, ослабляя организм и делая его более восприимчивым к различным инфекциям.

Симптомы ангины

Существует ряд признаков, по которым можно самостоятельно заподозрить болезнь:

боль в горле при глотании, может отдаваться в ушах;

ощущение сухости в горле, першение;

повышение температуры тела от незначительной до 39-40 градусов, нарушение общего состояния, слабость, сонливость, озноб, головная боль;

Даже если больной знает, как лечить ангину, самостоятельно выдавливать гнойные пробки не в коем случае нельзя, потому что при механическом воздействии на миндалину, возможно извлечь только малую долю содержимого, основная масса остается внутри, которая при давлении погружается вглубь, что чревато осложнениями (абсцесс, отек, флегмона шеи, сепсис).

Осложнения

Нужно с полной серьезностью относиться к ангине, так как данная болезнь может давать серьезные осложнения на сердце и суставы в виде ревматизма, могут поражаться почки и возникает гломерулонефрит. При игнорировании проблемы, возможен переход ангины в хроническую форму, которая называется хроническим тонзиллитом. Отсутствие своевременного лечения может привести к абсцессу заглоточного пространства, синуситам и гайморитам, отитам. Гнойное воспаление шеи и воспаление органов средостения являются очень опасными состояниями, нередко заканчивающимися летальным исходом. Также характерны аутоиммунные поражения сердца и почек, менингит, сепсис, ревматоидный артрит.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить болезнь у себя или ребенка можно прежде всего по боли в горле, болезненном глотании. Часто причинами болевого ощущения являются простуда или острая респираторная вирусная инфекция, которые приводят к фарингиту. Если же боль носит острый характер, это проявление ангины, но сказать точно может только врач. Существуют разные критерии постановки диагноза. Одним из них является анапестический или сбор данных, причин заболевания, возможных контактов с зараженными, наличие заболеваний горла у родственников. Далее осуществляется визуальный осмотр, при котором врач оценивает глотку, миндалины, проводит фарингоскопию. Для того, чтобы выявить заболевание, доктор берет мазки из горла для определения вида бактерий, а также для определения чувствительности к различным антибиотикам. За 2 часа до взятия мазка запрещается употреблять пищу и различные напитки. Помимо этого, сдается общий анализ крови, мочи и проведение электрокардиограммы для контроля лечения и отслеживания внезапно возникших осложнений. Если в крови обнаружится лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг, это говорит о бактериальном происхождении болезни, а при наличии более высокого уровня моноцитов и эозинофилов можно говорить о вирусной инфекции.

Лечение

Лечение ангины — это удел терапевта, к нему нужно обращаться при первых подозрениях на данный недуг, и ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Разные виды ангины требуют разного подхода к лечению, универсального лекарства не существует. Многие неквалифицированные врачи при любых заболеваниях горла, даже при легкой ангине, назначают пациенту прием антибиотиков, не взирая на то, что частый прием этих препаратов ведет к резистентности и приносят организму большой вред.

Если же процесс хронический, врачи предлагают решить проблему радикально путем удаления миндалин. Однако, эти подходы неверные, поскольку опытный специалист должен в первую очередь обследовать пациента и подобрать ему грамотную схему лечения, всячески стараясь избежать оперативного вмешательства. Обращаться к антибиотикам нужно к крайнем случае и только по назначению врача, потому что их длительный и частый прием приводит в снижению иммунитета. Также многие заболевания горла вызваны не бактериями, а вирусами, против которых антибиотики бессильны. Гланды или миндалины удалять нужно только в самом крайнем случае, когда воспаление очень сильное и никакие другие методы лечения не помогают. Ведь гланды — это защитные ворота организма, предохраняющие от проникновения в него любых инфекций. Также в миндалинах вырабатываются клетки иммунитета, без них иммунитет снижается и, если их удалить, шансы заразиться той или иной инфекцией увеличиваются. После такой операции можно получить довольно серьезные проблемы с сердцем и почками, могут начаться различные аллергические заболевания. Вместо этого доктор может назначить применение “Йодинола”. Этот препарат имеет низкую стоимость в аптеках и гораздо действеннее многих дорогих медикаментов. С его помощью рекомендуется приготовить раствор, которым регулярно полоскать горло. Но у “Йодинола” есть противопоказания связанные с тем, что он оказывает влияние на щитовидную железу, поэтому не подходит при аутоиммунном тиреоидите, беременным женщинам и кормящим мамам. В таком случае можно использовать недорогие антисептические средства такие как “Хлоргексидин” и “Мирамистин”. Для лечения тонзиллита также используют относительно недорогой и очень эффективный прибор для домашнего использования – кварцевый ультрафиолетовый облучатель со специальными насадками для горла.

Немаловажным вкладом в лечении является повышение иммунитета, употребление достаточного количества жидкости. Рекомендуется убрать из рациона сладости и сладкие, газированные напитки, так сахар – питательная среда для развития микроорганизмов. При хронической болезни следует проверить здоровье зубов, потому что заболевания горла нередко возникают на фоне того, что в полости рта присутствует инфекция.

Ангина: виды, симптомы, лечение

Ангина или острый тонзиллит представляет собой острую болезнь инфекционной этиологии, поражающую небные миндалины.

Причины острого тонзиллита

Ангину может вызвать грибок, вирус, но чаще всего причиной заболевания становятся бактерии. Наиболее распространенный вариант – стрептококк. Довольно часто ангина является осложнением ОРВИ. В таких ситуациях обычно говорят о присоединении бактериальной инфекции.

Ангина передается воздушно-капельным путем. Реже бывает передача инфекции через предметы быта.

Чаще всего заражаются пожилые люди и дети, лица с ослабленным иммунитетом. Почему? Миндалины являются органами, входящими в состав иммунной системы организма. Их функцией является защита организма от болезнетворных бактерий. По сути, они являются своеобразным барьером, который не пропускает «неприятеля» в организм. Однако в случаях с ослабленным иммунитетом миндалины не способны справляться с поставленной задачей и не защищают организм от патогенной микрофлоры. В результате микроорганизмы поражают миндалины, в результате чего они воспаляются.

Ангина может возникать из-за следующих причин:

переохлаждение, причем как только горла, так и общее;
недостаток витаминов;
хронический тонзиллит – вялотекущий воспалительный процесс в районе миндалин, который может стать результатом недолеченной ангины;
плохая экология воздуха – вдыхание загрязненного воздуха на производствах и т.д.;
очаги инфекции в области носоглотки – кариес, аденоиды, синусит и т.п.

Виды ангины

Ангина отличается по степени поражения миндалин:

катаральная – самый легкий вариант, в этом случае воспалительный процесс затрагивает лишь слизистую, миндалины отечные и ярко красные
лакунарная – поражение каналов миндалин (лакуны), миндалины покрывает характерный налет белого цвета;
фолликулярная – в миндалинах образуются фолликулы, которые заполнены гноем;
комбинированная – тяжелая форма ангины, когда на миндалинах поражены и лакуны, и есть фолликулы.

Симптомы ангины

Ангина – это острая инфекция, а поэтому начало заболевания бурное. Типичные симптомы следующие:

подъем температуры до 38 градусов и выше, в зависимости от типа заболевания;
озноб;
недомогание и слабость;
головная боль;
покраснение горла при катаральной ангине и появление белого налета при лакунарной, гнойников при фолликулярной;
увеличение лимфоузлов;
появление неприятного запаха изо рта.

Первые четыре симптома вполне типичны и для гриппа, ОРВИ, однако для ангины характерна сильная боль в горле. Именно боль, а не першение, которое больше характерно для фарингита или ОРВИ. Больно не только глотать пищу, но и просто сглатывать.

Ангина без гипертермии

Встречаются случаи и нетипичного течения заболевания. Например, при слегка повышенной температуре или вообще при нормальной. Как правило, это бывает у взрослых людей при катаральной ангине. Кроме того без повышения температуры болеют люди с остро сниженным иммунитетом. Это касается тех у кого диагностирован рак, гепатит С, ВИЧ и т.п. Также может протекать инфекция и у лиц пожилого возраста.

Ангина может протекать при нормальной температуре и у беременных, так как гормональные изменения в организме могут накладывать отпечаток и на деятельность иммунной системы.

В таких случаях ангину могут принять за простую простуду и не лечить. Однако это может быть опасно, так как ангина способна давать серьезные осложнения, нередко она перетекает в хроническую форму.

Ангину без температуры также может провоцировать грибковая инфекция. В таком случае отсутствуют и другие симптомы – боль при глотании, головная боль и прочий дискомфорт. В качестве проявлений будет творожистый налет на миндалинах, неприятный запах изо рта и пересушенность слизистой.

Действия при ангине

При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пытаться победить болезнь народными средствами. Ангина – это серьезное заболевание, с которым опасно шутить.

Если ангину не лечить или действовать неправильно, то можно получить ряд осложнений:

хронический тонзиллит – в этом случае вы останетесь с этим заболеванием на всю жизнь;
ларингит или бронхит;
абсцесс;
ревматизм сердца или суставов;
гломерунефрит;
пиелонефрит.

При ангине специалист назначает прием антибиотиков в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Также назначается полоскание горла каждый час, чтобы убрать нагноение и воспаление. Для этого используют травяные отвары, соль с содой, фурацилин, хлоргексидин. В течение получаса после полоскания нельзя есть и пить.

В дополнение к полосканиям миндалины орошают противомикробными препаратами. При повышении температуры более 38 градусов принимают жаропонижающие средства. Детям рекомендуется использовать обертывания для снятия жара.

Снять отечность помогут антигистаминные препараты, а боль снизят специальные леденцы.

Важно обеспечить обильное питье. Наиболее полезными в таком случае будут теплые морсы.

Пища в период болезни должна быть диетической, мягкой и теплой, чтобы ничем не раздражать больное горло.

Противопоказания при ангине

Ангина – это заболевание, которое нельзя переносить на ногах. Даже в тех случаях, когда она протекает в легкой форме. Это может спровоцировать переход инфекции в хроническую или тяжелую форму, а также способствует проявлению осложнений.

При улучшении самочувствия нельзя прерывать прием антибиотиков. Также не рекомендуется курить и пить алкоголь, так как дым и спирт могут раздражать воспаленное горло. Нужно исключить жирное, острое, кислое и твердое из пищевого рациона по той же причине – чтобы не раздражать горло.

Крайне важно полностью вылечить заболевание, чтобы оно не перешло в хроническую форму. В противном случае вы столкнетесь с тем, что инфекция вас будет мучить регулярно.

Увеличенные миндалины без температуры

В некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без температуры. Увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

Увеличенные миндалины без температуры

3.30 (Проголосовало: 37)

При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?
Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры
Лечение увеличенных миндалин без температуры
Профилактика

Миндалины (гланды) – это важный орган иммунной системы человека, участвующий в защите организма от вредоносных носителей и препятствующий их распространению. Их главная задача – определить патогенные микроорганизмы и выработать антитела для борьбы с ними.

Сами по себе увеличенные гланды – это не заболевание, а симптом. Они могут увеличиваться:

при инфекции;
при генетически обусловленной гипертрофии;
при заболеваниях крови (лимфопролиферативные заболевания);
при аутоиммунных заболеваниях;
при аллергическом воспалении и отеке.

Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?

Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за:

Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества – шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
Грибкового поражения. Наблюдается следующая симптоматика: першение в горле, сухость во рту, видимый творожистый налет на слизистой.
Пересушенного воздуха. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. К этому приводит и работа в загазованных условиях.
Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
Некоторых форм ангины (тонзиллита). Биологический смысл повышения температуры при инфекционных заболеваниях заключается в ускорении гибели болезнетворных носителей в среде с высокой температурой. Следовательно, если температура тела не повысилась – значит, количество проникших в организм инфекционных носителей невелико. Обычно, если инфицирование было незначительное, то человек легко и быстро переносит этот недуг. Но при увеличенных гландах и отсутствии температуры можно говорить и о недолеченном остром воспалительном процессе в тканях миндалин и его переходе в хронический. В таком случае процесс выздоровления будет длиться дольше, а помимо этого, есть вероятность развития осложнений. Оба варианта патологий требуют обследования и назначения корректного лечения врачом-отоларинголом.

Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры

Даже при нормальной температуре тела, но при наличии патологических процессов в организме, человек может чувствовать себя совершенно нездорово. Воспаление миндалин без температуры, независимо от причин, может мешать нормальному образу жизни и сопровождаться:

головной болью;
болью в горле;
отсутствием аппетита;
трудностями с глотанием;
сухостью и першением в горле;
увеличением лимфатических узлов и болезненностью при их пальпации;
усталостью, разбитостью, сонливостью, сниженной работоспособностью, раздражительностью.

Лечение увеличенных миндалин без температуры

Перед назначением лечения нужно установить причину воспаления миндалин.

Если причиной явилось инфекционное или грибковое поражение, то пациенту назначается курс антибактериальной терапии, обработка горла и слизистых специальными препаратами, вливания в гортань, промывания миндалин, прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

При неэффективности консервативного лечения может быть назначена операция тонзилэктомия – хирургическое удаление миндалин. Чаще всего это показание для лечения хронического тонзиллита, протекающего с токсико-аллергическими проявлениями и серьезно мешающего комфортной жизнедеятельности человека.

Если опухание гланд связано с внешними факторами – курением, работой в неподходящих условиях, атаками аллергенов, врач посоветует коррекцию образа жизни или окружающих условий, прием поддерживающих средств.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Повышать иммунитет: правильно и хорошо питаться, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна.
Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, увлажнять воздух в помещении, убрать аллергены из окружающей обстановки.
Своевременно лечить инфекционные болезни в самом начале и не допускать их перехода в хроническую форму.
Проводить профилактические полоскания горла и промывания лакун миндалин. Эти процедуры проводятся в нашей клинике, и о них вас будут рады проконсультировать наши врачи.

Если вас беспокоят увеличенные миндалины без температуры, записывайтесь на прием к отоларингологам «Клиники уха, горла и носа» – вы получите всеобъемлющие консультации и качественное лечение.

Ангина

Острый тонзиллит или ангина – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий одну или несколько миндалин окологлоточного кольца. В большинстве случаев воспаляются небные миндалины. Заболевание может иметь выраженную симптоматику с увеличением температуры, сильным жаром и ознобом, сильной гиперемией небных миндалин, болью при глотании, появлением гнойного налета и увеличением регионарных лимфоузлов. Либо протекать без выраженных характерных симптомов.

Особенности заболевания

Ангина

Окологлоточное кольцо представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая является важным периферическим органом иммунной системы организма. Патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм с пищей и водой, задерживаются в ротовой или носовой полости именно миндалинами окологлоточного кольца. В результате борьбы организма и инфекционного агента возникает локальная реакция миндалин, которая выражается в усиленной выработке лимфоцитов и может привести к воспалению тканей.

Воспаление миндалин также может вызвать внутренняя инфекция организма, а именно заболевания ротовой полости или ЛОР-органов: кариес, синусит, ринит, отит и т.д. При ослаблении иммунной защиты организма вследствие заболевания или переохлаждения, условно-патогенная микрофлора, находящая в ростовой или носовой полости, может спровоцировать острое воспаление небных миндалин. Провоцирующими патологию факторами являются вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), заболевания органов ЖКТ, работа во вредных условиях труда, неправильное питание.

В группу риска по заболеванию входят беременные женщины, пожилые люди и дети, а также люди, имеющие хронические поражения иммунной системы.

Классификация заболевания

Воспалительная патология миндалин различается:

по типу возбудителя, может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы;
по характеру течения – острой или хронической;
по клинической картине – катаральной, фолликулярной ли лакунарной.

Ангина может быть первичной (простой), возникающей при проникновении бактериальной инфекции, вторичной, возникающей на фоне других заболеваний организма, а также специфической, вызванной действием специфического агента.

Симптомы заболевания

Ангина или острый тонзиллит имеют ярко выраженную клиническую картину. Инкубационный период длится от 12 до 48 часов, после этого появляются клинические признаки.

Подъем температуры тела (выше 39°С, реже 37-38°С). При ангине высокую температуру тела сложно понизить с помощью жаропонижающих средств.
Признаки интоксикации – ломота и слабость в теле, головная боль, озноб, головокружение, боль в груди и области сердца.
Боль и ощущение комка в горле. Боль при глотании.
Осиплость голоса.
Воспаление регионарных лимфоузлов.

При осмотре выявляется отек и гиперемия небных миндалин. В зависимости от вида воспаления на лакунах или всех миндалинах образуется гнойный налет.

В некоторых случаях симптомы заболевания могут быть невыраженными. Температура может держаться в пределах субфебрильной или немного повышенной, на фоне неприятных и болезненных ощущений в горле.

Диагностика заболевания

Заболевание выявляется при клиническом осмотре пациента оториноларингологом в процессе фарингоскопии. Дополнительно проводятся клинические анализы крови, а также бактериологическое исследование мазка из зева для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение болезни

В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациентам показан постельный режим, теплое обильное питье, пища должна быть легкой и жидкой. Лечение в зависимости от вида ангины включает антибактериальную терапию, прием противовирусных препаратов и местное симптоматическое лечение. Дополнительно проводится орошение миндалин противовоспалительными препаратами, полоскание горла отварами трав и растворами антисептиков. Для уменьшения отека и симптомов интоксикации показан прием антигистаминных препаратов. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Осложнение болезни

Ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть ранними, т.е. возникающие сразу после воспаления миндалин или отстроченными, которые появляются спустя 3-4 недели после гнойного воспаления. Осложнения могут быть единичными (затронуть один орган), либо множественными и поразить несколько органов.

Ранними осложнениями ангины являются отит, лимфаденит, синусит, гайморит, отек гортани, абсцесс миндалины и т.д. Отсроченное воспаление провоцирует заболевания сердечной мышцы (ревматизм сердечной мышцы, миокардит, перикардит), патологии суставов (ревматизм, артрит), заболевания почек (гломеруметрит, пиелонефрит, почечная недостаточность).

В медицинских центрах «Гайде» в любое удобное для Вас время окажут своевременную и квалифицированную помощь при любых заболеваниях ЛОР органов у пациентов всех возрастных категорий. Клиники оснащены современным диагностическим оборудованием для диагностики ЛОР заболеваний, а также к услугам пациентов современная диагностическая лаборатория, в которой выполняются все необходимые лабораторные исследования.

Наши врачи оториноларингологии имеют большой опыт в диагностике и лечении различных заболеваний уха, горла и носа у взрослых и детей, как консервативными, так и хирургическими способами. При появлении первых симптомов ангины или других патологий, не откладывайте визит к врачу и обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинские центры «Гайде». Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.