Наружный геморрой при беременности

Геморрой при беременности: что делать

Геморрой – это распространенная проблема, которая часто наблюдается у беременных женщин. Возможность его возникновения зависит от количества родов. При первой беременности эта болезнь диагностируется у 20% женщин, а при вторых родах – у 45% беременных. В этой статье Алан Клиник озвучил основные причины возникновения и методы лечения геморроя при беременности.

Геморрой: что это?

В прямой кишке человека расположены венозные сплетения, которые называются «кавернозные тельца». Если в них происходит застой крови, тогда кровеносные сосуды расширяются, становятся извитыми, в результаты образуются геморроидальные узлы. Болезнь появляется в результате нарушения кровообращения и воспаления сосудов. Вместе с этими процессами возникает тромбоз, варикозное расширение вен, расположенных в прямой кишке. Частое осложнение заболевания – кровотечение из прямой кишки. Геморрой при беременности бывает нескольких видов:

Также по локализации геморрой делится на:

Хроническое заболевание возникает из-за частых запоров и неправильного питания с малым количеством клетчатки. Этому заболеванию способствует сидячая работа, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя, поднятие тяжестей и слишком интенсивные занятия спортом. Геморрой после беременности может появиться из-за наследственной предрасположенности к этому заболеванию, а также из-за гормональных изменений в организме. Внутренние геморроидальные узлы возникают в верхней части прямой кишки. Наружный геморрой расположен в нижней части прямой кишки, часто эти узлы выпадают.

Геморрой при беременности: причины

Болезнь вызвана застоем крови в венах прямой кишки. Основной причиной этой проблемы является повышение внутрибрюшного давления при беременности. Матка, увеличиваясь в размерах, начинает оказывать все большее давление на крупные кровеносные сосуды. Она давит на нижнюю полую вену, поэтому происходит нарушение оттока крови от ног и вен малого таза. Как следствие, в ногах и в прямой кишке появляется застой крови.

Итак, основные причины геморроя при беременности:

• давление матки на внутренние органы;
• повышение выработки гормона прогестерона;
• малоподвижный образ жизни.

Большое значение имеют гормональные изменения, вызванные беременностью. Происходит повышенная выработка женского полового гормона прогестерона. Нарушается активная моторика кишечника, он становится расслабленным, возникают запоры и геморрой. Если женщина перестает вести активный образ жизни, тогда эти явления усиливаются. Гиподинамия увеличивается при угрозе выкидыша и других состояниях, когда необходима поддерживающая терапия.

Лечение геморроя при беременности

Если появились признаки геморроя при беременности, что делать в первую очередь? Основным условием правильного лечения становится регулярное опорожнение кишечника. Этому будет способствовать специальное питание с высоким содержанием растительной клетчатки: овощи (капуста, свекла), фрукты, зелень, а также крупы, в особенности гречка. Запрещается есть острую пищу и копчености, блюда с пряностями.

В зависимости от состояния беременной женщины, рекомендуются прогулки и лечебная гимнастика. После каждого опорожнения кишечника нужно подмываться в области ануса холодной водой. Для первой помощи при сильных болях назначаются свечи с лидокаином, новокаином, к примеру, препарат анестезол. Гель венитан содержит натуральный экстракт плодов конского каштана. Этот препарат рекомендовано применять без ограничений. Он улучшает кровообращение, увеличивает прочность сосудов, снимает отек и болезненные ощущения.

При острой стадии болезни женщине показана госпитализация и лечение геморроя в стационаре. Местные средства от геморроя при беременности: гепариновая, бутадионовая мази, троксевазин-гель, гепатромбин-г, проктогливенол. Препараты для приема внутрь применяют только по назначению врача, так как у них есть противопоказания.

Консервативное лечение воспаления геморроидальных узлов проводится комплексно. Необходимо снять болевой синдром, улучшить процессы дефекации, улучшить кровообращение, укрепить стенки кровеносных сосудов. Для беременных лекарственные препараты должны назначаться врачом, чтобы избежать нежелательных эффектов.

Врач проктолог

Чернова Светлана Анатольевна
Опыт работы более 8 лет
Практические навыки:

Как вылечить наружный геморрой у беременных

Терапия во время беременности рассчитывается по индивидуальной схеме и может включать разнообразные препараты, с обезболивающим, противовоспалительным, слабительным спектром действия. Алгоритм лечения учитывает сроки, сложность болезни и сопутствующие осложнения. Сложные процедуры могу переноситься на более поздние сроки – после рождения малыша и при отсутствии грудного вскармливания.

Медикаментозные средства

Начальные этапы терапии требуют корректировки питания и увеличения двигательной активности. При обострении патологии или появлении симптомов болезни на 38 неделе вынашивания или позже нужно принимать срочные меры.

Выбор лекарственных средств остается за проктологом – он решает, какие из них не навредят организму матери и плода. Самолечение и произвольные покупки медикаментов в аптеке не принесут ожидаемого результата, могут спровоцировать ухудшение общего состояния и дальнейшее развитие геморроидальных узлов. Если в аннотации к препарату указано, что им можно поводить терапию беременным, то не стоит полагаться на рекомендации производителя. Пусть решением вопроса занимается ведущий беременность акушер-гинеколог.

К разрешенным лекарственным препаратам в периоде вынашивания плода относят медикаменты, состоящие из натуральных компонентов. В список входят мази, гели, ректальные суппозитории, предназначенные для подавления воспаления, навязчивого зуда, жжения и иных клинических проявлений.

К рекомендованным для беременных лекарства относят:

Компонентный состав указанных средств обладает обезболивающим, противовоспалительным спектром действия, подавляет симптоматику заболевания. Кремы и гели успешно применяются в борьбе с геморроем, беременным часто прописывается Гепатромбин Г. Он помогает стабилизировать местную циркуляцию крови, улучшить тканевой метаболизм.

При остром течении заболевания пациентам прописываются таблетки-венотоники. Они положительно влияют на работу иммунной системы, ускоряют восстановление поврежденных клеток. Популярные варианты представлены Флебодиа 600, Детралексом, Венарусом и пр.

У лекарств комплексный спектр действия, за счет которого наблюдается улучшение эластичности кровеносных сосудов, снижение болевого синдрома и отеков тканей. Все медикаменты принимаются под постоянным контролем медицинских работников и только после их назначения лечащим врачом.

Справиться с клиническими проявления патологического процесса помогут ректальные суппозитории. Разрешенные лекарства представлены:

папавериновыми и ихтиоловыми свечами;

В отдельных случаях женщинам прописываются ректальные суппозитории на основе облепихи. Лечение назначается женщинам, не имеющим аллергии на компонентные составляющие. Облепиха не только подавляет воспалительный процесс, но и обладает рядом защитных свойств. С ней активизируется регенерация тканей на клеточном уровне и процессы заживления проходят быстрее. При острой фазе заболевания свечи помогают быстрее справиться с проблемой болевого синдрома, спонтанных кровотечений и дискомфорта из-за ощущения инородного тела в проблемной области.

Применение лекарственных препаратов позволяет справиться с клиническим проявлениями заболевания и предупредить его дальнейшее прогрессирование. Выбором подходящих медикаментов должен заниматься только лечащий врач, в противно случае терапия не будет иметь ожидаемого результата, может стать причиной развития неустановленных реакций на компонентный состав. Лекарства нельзя заменять, даже если в аптеке предлагают аналог – синонимы и дженерики не всегда обладают всеми качествами оригинала.

Безоперационные методики

Дополнительные терапевтические способы назначаются при отсутствии результатов от проведенного консервативного лечения, при зарегистрированном на диагностическом исследовании дальнейшем прогрессе патологического процесса. В сложных случаях врач может принять решение о необходимости полноценного хирургического вмешательства – после рождения ребенка.

Операции назначаются при серьезных осложнениях с массивным кровотечением, некрозом ущемленных геморроидальных узлов. Во всех остальных вариантах дата процедуры переносится на отдаленные сроки, а купирование симптоматики проводится средствами консервативной терапии: ректальными суппозиториями, кремами, гелями и мазями.

Список безоперационных щадящих методик представлен:

лигированием – при помощи колец из латекса или шовного материала вызывается отмирание проблемных зон, с последующим выведением их естественным путем;

инфракрасной коагуляцией – с использованием ИК-оборудования;

склеротерапией – с введением склерозанта, некрозом геморрагического узла.

Реже пациентам назначаются процедуры с использованием электрокоагуляции, криодеструкции (на основе жидкого азота) или лазерная терапия. Указанные способы считаются дорогостоящими и проводятся только на платной основе. Специалисты рекомендуют по возможности использовать один из этих методов – из-за их безопасности, быстрого поведения манипуляции и короткого реабилитационного периода.

Выбор приоритетной терапии основывается на показателях лабораторно-диагностического обследования, степени поражения тканей, срока беременности и самочувствия женщины. При появлении первых клинических признаков патологического процесса нужно обратиться на консультацию к проктологу. Если в штатном расписании такого специалиста нет, то его заменяет хирург или гинеколог.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Эффективные мази при геморрое для беременных женщин: особенности применения

В самый прекрасный и чуткий период для женщины, когда в ее организме развивается новая жизнь, хочется что бы все вокруг и внутри организма излучало радость и гармонию. Но, к сожалению, многие возникающие проблемы, например такие как геморрой, могут существенно омрачить радость ожидания малыша. Согласно статистическим данным, около половины от общего количества беременных женщин страдают от геморроя, а порою эта проблема остается и после рождения ребенка. Лечение геморроя при беременности должно проходить без оказания негативного влияния на здоровье развивающегося внутри матери организма. Современная медицина предоставляет широкий спектр медикаментов для лечения геморроя у беременных женщин, основанных как на наружном применении, так и для приема внутрь. Поэтому очень важно выбрать не только качественное средство, но и безопасное для будущего малыша. Какие мази подойдут при геморрое у беременных?

Факторы, вызывающие геморрой у беременных

Геморрой при беременности — частое явление

Что же способствует развитию такого опасного недуга у беременных женщин? Ученые многих стран ссылаются на целый комплекс причин, способных приводить к развитию заболевания при беременности. Даже сама перестройка организма, во время развития плода, способствует возникновению в организме геморроя. Кости таза у беременной женщины несколько разворачиваются, за счет чего органы малого таза испытывают на себе наибольший приток крови.

В таком состоянии воздействие оказывается и на прямую кишку, расположенную в области малого таза. Именно с нарушением венозного кровооттока в малом тазе, а также образующийся застой крови и как следствие возникающее растяжение сосудистых стенок. При увеличении размеров матки, возрастает образующееся давление, в результате чего происходит нарушение венозного кровообращения.

Помимо геморроя беременные женщины страдают от возникающих запоров. Причиной их возникновения является возрастающий тонус матки и уменьшающийся тонус мышечных стенок в прямой кишке. Из-за последнего и меняется иннервация в органах малого таза. Но все возникающие изменения связанные с маткой, служат защитным механизмом организма от появления риска развития преждевременных родов. Характер питания при беременности также существенно изменяется. Появляются новые вкусовые пристрастия на фоне общего снижения двигательной активности женщины. Увеличивается масса тела. Мышечная стенка прямой кишки значительно ослабевает, что и приводит к возникновению запоров. Как и геморрой, так и возникающие в организме запоры негативно влияют на самочувствие и причиняют боли при опорожнении кишечника беременной женщине.

Будущей маме не следует закрывать глаза на возникающие боли, а вплотную заняться их лечением.

Необходимость лечения геморроя у будущей мамы

Внешний и внутренний геморрой

Все приведенные выше причины являются благоприятными факторами для развития в организме геморроя. Поэтому их возникновение не подвластно деятельности беременной женщины. Как бы она не хотела их иметь, они все равно появятся и проявятся в ее состоянии. Но терпеть постоянные боли при походе в туалет тоже не выход. Следует обязательно заняться их лечением. Лечение геморроя осложняется тем, что многие компоненты, входящие в состав лекарственных средств обязательно попадут в кровеносную систему, циркулирующую не только в материнском, но и в организме младенца.

За счет чего могут негативно воздействовать на детский организм. Прием лекарственный препаратов внутрь, вследствие чего, является не самым удачным способом избавления от проблемы. Следует обратиться к другим методам лечения. Самым лучшим способом лечения в данной ситуации выступает применение специальных лечебных мазей, оказывающий минимальный вред на здоровье будущего малыша. Аптечная сеть просто пестрит многообразием мазей от геморроя, которые прописываются беременным женщинам.

Избавиться от геморроя лучше всего до родов, чтобы не возникло защемления геморроидального узла во время потугов. А как известно, если такое защемление произойдет, то женщина при родах будет испытывать дополнительную боль, чего крайне не желательно. Применение консервативного лечения оказывает наиболее благоприятный положительный эффект на организм будущего малыша. Перед использованием любых мазей стоит непременно проконсультироваться с лечащим врачом, а порою и сдать соответствующие анализы.

Кроме широко известных мазей от геморроя существуют специальные свечи, использование которых также не принесет вреда развивающему в ее организме малышу.

Мази против геморроя

Гепариновая мазь

Наибольшей популярностью у населения России для лечения симптомов геморроя при беременности пользуется гепариновая мазь. Ее преимуществом является практическое отсутствие противопоказаний, как для беременной женщины, так и для находящегося внутри ее малыша. Мазь рекомендуется к применению и после родов. Составляющим ее компонентом служит гепарин, обладающим антикоагулярным действием на организм. Под действием гепарина, происходит устранение возникшего в прямой кишке воспаления и к тому же наблюдается процесс рассасывания образующихся тромбов.

Бензокаин, также входящий в состав гепариновой мази способствует ослаблению болевых ощущений при геморрое и беременная женщина практически не страдает от возникающих болей при геморрое. Гепариновая мазь является давно проверенным средством борьбы с геморроем. Под действием этой мази в организме наблюдается:

1. Исчезновение геморроидальных шишек;
2. Рассасывание образующихся тромбов;
3. Происходит обезболивание симптомов болезни;
4. Снимается отек;
5. Устраняется воспалительный процесс.

Применять гепариновую мазь следует после консультации с лечащим врачом. Аналогом гепариновой мази является мазь Вишневского. Она также рекомендована к использованию беременным женщинам для устранения симптомов геморроя. Мазь довольно проста по содержанию компонентов и прописывается для устранения воспалений в организме.

Ее действие основано на создании в месте проявления геморроя специальной жировой пленки, препятствующей проникновению воздуха и завершению развития воспалительного процесса. Мазь Вишневского практически не имеет противопоказаний на организм беременной женщины и оказывает болеутоляющее действие. Перед применением мази, следует также посоветоваться с врачом.

Гепатромбин Г

Есть много препаратов, которые можно применять во время беременности

Решить проблему геморроя при беременности можно и при помощи мази — гепатромбин Г. Она оказывает на организм противовоспалительное болеутоляющее действие. К тому же применение гепатромбина Г уменьшает образующийся отек и беспокоящий организм зуд, а также рассасывает тромбы, образующиеся при воспалении. Выпускается препарат в форме мази и специальных свечей.

Гепатромбин снимает болевые ощущения, восстанавливает поврежденные кожные покровы, а также стимулирует заживление трещин. Свечи гепатромбина Г следует вводить непосредственно в область заднего прохода после опорожнения кишечника. Необходимость в применении данного препарата при беременности также определяется лечащим врачом.

Левомеколь

Огромной популярностью у населения пользуется и мазь под названием левомеколь. Она довольно универсальна в сфере применения. Левомеколь оказывает на больные участки противовоспалительное и антибактериальное действие, а также способствует ускоренной регенерации поврежденных тканей. Мазь не только устраняет воспалительный процесс, но и не дает дальнейшего распространения болезни. Действие левомеколя направлено на обезвреживание болезнетворных микроорганизмов. Компонент мази — метилурацил, стимулирует регенерацию кожного покрова, а также заживляет появившиеся трещины в анальном проходе. Применение левомеколя следует также начинать после консультации со специалистом.

Релиф

Проблему развития геморроя при беременности позволяет устранить и новая мазь релиф. Эта мазь производится на основе масла, которое содержится в печени акулы. Релиф практически не имеет противопоказаний, поэтому безопасен для будущего организма. Препарат выпускается как в форме мазей, так и в форме свечей. Релиф оказывает на организм заживляющее действие и обладает противовоспалительными свойствами. Применение мази способствует укреплению иммунитета материнского организма. Мазь релиф снимает образующиеся при геморрое отеки, оказывает сосудосуживающее действие и уменьшает воспаление.

Мазь Флеминга

Мазь Флеминга также является эффективным средством в борьбе с геморроем про беременности. Положительный эффект от действия мази достигается за счет входящего в его состав ментола. Этот компонент способствует снятию геморроидальной боли, уменьшению образующего отека и устранению зуда. Мазь Флеминга абсолютно натуральная, а значит, безопасна как для беременной женщины, так и для кормящей мамы.

Ихтиол

Другим эффективным препаратом от геморроя при беременности является ихтиол. Данное лекарственное средство производится при переработке торфа, содержащего ископаемые останки рыб. Ихтиоловая мазь устраняет воспалительный процесс, способствует восстановлению поврежденного кожного покрова, устраняет боль, служит хорошим антисептиком. Мазь не имеет противопоказаний, поэтому безопасна и для матери и для ее малыша. Следует иметь в виду, что наибольший положительный эффект от применения мази достигается в случае длительного применения.

Мазь Проктозан

Мазь Флеминга для лечения геморроя

Особым спросом у населения пользуется мазь проктозан, которая также эффективна при геморрое если женщина находится в «интересном положении». Проктозан оказывает обезболивающее действие, благодаря содержащемуся в нем лидокаину. Этот компонент способствует снятию проявлений зуда и устраняет неприятное ощущение жжения в организме. Проктозан обладает и противовоспалительным действием, а также уменьшает отечность. Рекомендуется применять даже на запоздалых стадиях развития заболевания. Проктозан эффективен и при отсутствии комплексного подхода. Начинать лечение данным препаратам следует после консультации с лечащим врачом, особенно при беременности.

Как использовать мазь от геморроя?

Перед применением любой мази от геморроя следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Приобретая мазь, обратите внимание на срок годности, так как существуют аптечные сети, реализующие просроченные лекарственные препараты. Внимательно прочтите инструкцию по применению мази, нет ли противопоказаний при беременности.

При лечении геморроя мази применяются наружно. Достаточно в количестве 1-2 раз в день наносить препарат на образующиеся геморроидальные узлы. Перед использованием мазей следует тщательно помыть половые органы и области, где появились тромбы и узлы. Наносить мазь следует легкими массажными движениями, непосредственно на место возникновения очага заболевания. Можно использовать салфетки, для намазывания лекарственного препарата.

Лечение геморроя при беременности, на сколько опасен геморрой у беременных — тема видеоматериала:

Лечение геморроя у беременных

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц

Геморрой — проктологическое заболевание, которое характеризуется воспалением и поражением вен в заднем проходе. Сосуды увеличиваются в размере, мягкие ткани повреждаются. Образуются геморроидальные узлы, которые стремительно растут и выпадают из анального отверстия.

Больного беспокоят такие симптомы, как:

• жжение и зуд в анальном отверстии,
• кровоизлияние до и после акта дефекации,
• боль в анусе.

Обильные кровопотери приводят к образованию тромбов. Тромбоз крайне опасен для жизни и здоровья человека, поэтому при появлении первых симптомов врачи советуют пройти комплексное исследование организма.

Нередко проктологи диагностируют геморрой у беременных. Согласно статистике, данное заболевание развивается у каждой второй женщины. Это объясняется тем, что матка стремительно увеличивается и сдавливает кавернозные вены в анальном отверстии. Кровеносные сосуды деформируются, становятся истонченными и воспаленными.

Геморрой во время беременности особенно опасен. Заболевание негативно сказывается не только на состоянии будущей матери, но и на развитии плода. Отсутствие своевременного лечения приводит к ранним родам, к выкидышам и внутриутробным патологиям. Чтобы диагностировать геморрой вовремя, обратитесь к квалифицированным проктологам в клинике „Проктолог 81”. Все исследования проводятся с помощью современного оборудования. Медицинские специалисты припишут Вам безопасное и эффективное лечение, которые вылечит патологию в короткие сроки и не навредит малышу.

Причины развития геморроя у беременных

Существует множество факторов, которые влияют на образование геморроидальных узлов. К ним относят:

2. Нарушается работа кровеносных сосудов. Они становятся менее крепкими и эластичными. В последнем триместре беременности повышается уровень гормона релаксина. Шейка матки расслабляется перед родовой деятельностью, что способствует появлению геморроидальных узлов.

Также повлиять на появление геморроидальных шишек может родовая деятельность. Женщина тужится, образуются анальные трещины, в которых скапливается инфекция. При естественных родах сосуды прямой кишки деформируются. Геморроидальные узлы растут и начинают выпадать.

При кесарево сечении геморрой развивается редко.

Симптомы геморроя у беременных

У будущих мам диагностируют внутренний и наружный геморрой. Внутренний геморрой требует быстрого лечения и краткосрочной реабилитации. Размер геморроидальных узлов небольшой, что упрощает процесс лечения. Новообразования расположены под слизистой оболочкой прямой кишки. Внутренний геморрой часто развивается в первом триместре беременности.

Выделяют такие симптомы внутреннего геморроя:

• зуд и жжение в анальном отверстии;

До и после акта дефекации женщина ощущает жжение в области заднего проход. Дискомфортные ощущения усиливаются при движении.

• болевой синдром;

При активном росте геморроидальных шишек больная ощущает боль, которая усиливается при кашле, при чихании. На запущенных стадиях проктологического заболевания симптом не исчезает даже после приема обезболивающих препаратов.

• чувство инородного предмета в анальном отверстии;

При геморрое беременная ощущает инородное тело в анальном отверстии. Дискомфорт мешает привычному образу жизни.

• режущие боли при испражнении;

При процессе дефекации пациентка страдает от боли. Этот симптом связан с тем, что образуются анальные трещины, слизистая оболочка прямой кишки повреждается.

• кровоизлияние из анального отверстия;

До и после акта дефекации из ануса выходит кровь. На ранних стадиях геморроя кровянистые выделения едва заметны и выходят капельно. На третьей и четвертой стадии кровотечение выходит струйным путем и появляется ежедневно.

• нарушенная функциональность желудочно-кишечного тракта;

Постоянные запоры и диарея нарушают микрофлору кишечника, являются наиболее распространенными признаками при патологии. В нижних отделах пищевода застаивается кал, женщина ощущает сильные боли. Наблюдаются потуги при частых позывах в туалет, однако сама дефекация не происходит.

• анемия или малокровие;

При обильных кровотечениях из анального отверстия образуется анемия. Наблюдается большая кровопотеря. Беременная ощущает сильную слабость, упадок сил, понижается артериальное давление.

• выпадение геморроидальных узлов;

Если размер геморроидальных узлов превышает норму, то они начинают выпадать из ануса. Вены втягиваются внутрь анального отверстия.

Наружный вид геморроя диагностируют в третьем триместре беременности или при родовой деятельности. Заболевание сопровождается рядом таких симптомов:

• стремительный рост геморроидальных узлов;

Болезнь развивается в короткие сроки, геморроидальные шишки растут за несколько дней и увеличиваются при акте дефекации.

При дефекации женщина ощущает режущие ощущения в анальном отверстии.
Каждый раз открывается струйное кровотечение, которое наблюдают после испражнения.

• зуд и жжение в анусе;

Появляется жжение в заднем проходе, которое усиливается при ходьбе. Дискомфорт в области анального отверстия также может свидетельствовать о нарушении правил личной гигиены.

• отечность и воспаление геморроидальных узлов;

При внешнем геморрое узлы часто отекают, воспаляются. Новообразования обретают тёмно-синий цвет.

Стоит отметить, что при наружном геморрое нередко образуются тромбы. Беременная женщина ощущает сильную боль даже в лежачем положении при отсутствии движений. Кавернозные вены увеличиваются и выпячиваются. В кале обнаруживают примеси гноя, крови и слизи. Тромбы прорываются и начинают кровоточить.

Лечение геморроя при беременности 3 триместр

Лечение геморроя при беременности должно контролироваться лечащим врачом. Каждой женщине индивидуально подбирают терапия, которая принесет эффект и не окажет негативного эффекта для плода. Чаще всего геморрой при беременности в 3 триместре лечат консервативными методами.

Традиционные методы лечения улучшают самочувствие будущей матери в короткие сроки. Речь идет о приеме медикаментозных препаратов, об использовании свечей, гелей, мазей. Также проводятся процедуры в амбулаторных условиях, которые предотвращают рост геморроидальных шишек. Наиболее популярным средством является Релиф. Это лекарство изготавливают из фенилэфрина и натуральных компонентов. Средство эффективно при закупорке кровеносных сосудов, при тромбозе. Оказывает противовоспалительное действие.

Популярностью пользуются и народные методы лечения. Свечи, изготовленные из облепихового масла, помогут заживить трещины и поспособствовать регенерации поврежденных мягких тканей. Свечи вводят в анальное отверстие дважды в день. Это средство не несет опасности для здоровья беременной и для развития плода.

В третьем триместре беременности женщинам приписывают Троксевазин. Этот лекарственный препарат улучшает тонус вен, останавливает рост геморроидальных узлов, препятствует тромбозу и кровотечениям. Средство, изготовленное на основе троксерутина, абсолютно не токсично и не несет опасности для плода. Если речь идет об инфицированных ранах, то прием препарат запрещен. Гнойные воспаления не подлежат лечению Троксевазином.

Чем лечить геморрой при беременности 3 триместр, хирургические методы

На запущенных стадиях геморроя медикаментозное лечение не имеет никакого смысла, поэтому проводится хирургическое вмешательство. Также в современных клиниках используют малоинвазивные процедуры, которые не требуют длительной реабилитации в условиях стационара.

Чем лечить геморрой при беременности? Эффективным методом лечения называют латексное лигирование геморроидальных узлов. Новообразования защемляют с помощью латексных колец. Стоит отметить, то кольца изготавливают исключительно из натуральных и нетоксичных материалов. Кровеносные сосуды пережимают с помощью вакуумного прибора либо другого хирургического инструмента. Через несколько дней после проведения рана затягивается.

Не менее эффективным методом является лазерная коагуляция. Речь идет о минимальном хирургическом вмешательстве. Геморроидальные узлы удаляют с помощью лазерного излучения. На пораженные сосуды оказывают термическое действие. Происходит некроз деформированных мягких тканей и их разрушение. Преимуществами лазерного удаления называют отсутствие крови и быстроту реабилитации. Длительность процедуры составляет максимум сорок минут, после чего беременная может отправиться домой.

Запись на прием к проктологу

Чтобы диагностировать болезнь на ранней стадии и узнать, как лечить геморрой у беременных, обратитесь за помощью к медицинским специалистам в частной проктологической клинике „Проктолог 81”. Запись на прием проходит по номеру +7(495) 374-03-73. Не занимайтесь лечением и берегите себя.

Геморрой у беременных

Кандидат медицинских наук. Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Стаж +7 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема 2000 руб.

• Запись опубликована: 25.02.2019
• Время чтения: 1 mins read

От геморроя страдают и женщины, и мужчины разного возраста. Очень высокий риск получить эту патологию – у будущих мам. Во время беременности организм подвергается серьёзным нагрузкам, находится в ослабленном состоянии. Есть и другие факторы, благоприятно влияющие на формирование геморроидальных узлов у беременных.

У женщин, вынашивающих первенца, риск развития болезни примерно 30%, с каждыми последующими родами он увеличивается.

Геморрой: что это?

При геморрое изменяется структура венозных сплетений, расположенных в прямой кишке. Застой крови, вызванный разными причинами, провоцирует расширение сосудов. Под напором жидкости они меняют форму, растягиваются и искривляются. В итоге образуются геморроидальные узлы или шишки.

1. Первичный – болезнь самостоятельная.
2. Вторичный – возникший на фоне другой патологии.

По месту локализации:

• наружный – расположен в районе ануса;
• внутренний – находится в верхней части прямой кишки;
• комбинированный – узлы и внутри и снаружи.

Различают две формы:

1. Острая, проявляющаяся яркими симптомами.
2. Хроническая — с рецидивами.

Причины болезни при гестации (вынашивании ребенка)

Образование геморроя у беременных происходит по ряду причин:

• Большой вес и непрерывный рост матки. Малыш прибавляет в весе каждый день. Растущая матка все больше сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. В пережатых сосудах скапливается кровь. В результате появляются геморроидальные узлы.
• Большой приток крови к матке. Теперь орган должен сохранять и питать плод. Все необходимое для малыша — кислород, вода, питательные вещества, витамины — поступает с кровью. Сосуды прямой кишки не справляются с новой нагрузкой, отток происходит медленно.
• Гормональные изменения. При гестации у будущей матери изменяется гормональный фон. Большое количество гормона беременности — прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру всех органов, в том числе и кишечника. Это защитная реакция организма, предупреждающая выкидыш и преждевременные роды. Понижается тонус сосудов, вялые стенки легче растягиваются.
• Запоры. У многих женщин во время беременности нарушается стул. Запоры, провоцируют натуживание. Запор — частая причина геморроя у всех пациентов.

Но это не значит, что у каждой женщины при гестации обязательно возникнет геморрой. Болезни сопутствуют следующие факторы:

• небольшое количество соединительной ткани;
• проблемы в системе ЖКТ;
• неправильный рацион питания;
• лишний вес;
• новообразования в малом тазу;
• недостаточная подвижность;
• большая физическая нагрузка;
• прием лекарственных средств, снижающих тонус гладкой мускулатуры.

Прогнозировать развитие геморроя при вынашивании ребёнка довольно сложно. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально.

Симптомы геморроя

Признаки и общая картина при заболевании бывает разной, это зависит от степени и формы геморроя.

• дискомфорт при опорожнении;
• тяжесть в области прямой кишки;
• узловые образования вокруг ануса, легко прощупываются;
• наблюдаются прожилки или капли крови в кале.

Если геморроидальные узлы выпадают, то это прямой признак прогрессии болезни.

Как выглядит геморрой на фото

Хроническая форма

Болезнь развивается постепенно, пик приходится на момент выпадения узлов из заднего прохода. В такой ситуации роженица испытывает сильный дискомфорт, тяжесть в прямой кишке и желание срочно сходить в туалет. Состояние сопровождается постоянным зудом, расчесами, что провоцирует кровотечение и присоединение инфекции.

Хроническая форма протекает в несколько стадий:

1. Первая – женщина испытывает дискомфорт в районе ануса, возможны небольшие кровотечения, узлы есть, но не выпадают. Слизистая оболочка прямой кишки находится в раздраженном состоянии.
2. Вторая – узлы постепенно выпадают при дефекации, но затем возвращаются в исходное место расположения. Появляются боли.
3. Третья – узлы не возвращаются в прямую кишку, присутствует сильная боль. Дискомфорт возникает и при опорожнении, и после процесса.
4. Четвёртая – наиболее опасная. Узлы нельзя вернуть на место даже вручную. Наблюдается недержание кала, газов, кровотечение из прямой кишки.

Проводить терапию нужно уже при первых признаках патологии.

Острая форма

Острая форма геморроя – это тромбоз геморроидальных узлов. Острое состояние — осложнение хронической формы.

Болезнь протекает в несколько стадий:

1. Первая – признаки не яркие, боль терпимая, узлы прощупываются при пальпации.
2. Вторая – узлы становятся больше, провоцируют воспаления и раздражения. Пальпация болезненная, дискомфорт интенсивный и усиливается при ходьбе, сидении и дефекации.
3. Третья – анус сильно воспален, краснота и раздражительностью заднего прохода. Узлы сильно выпадают из ануса. Возможен даже некроз некоторых участков.

Эта форма поддаётся лечению, но требует тщательного врачебного контроля и исполнения всех рекомендаций проктолога.

Лечение геморроя при беременности

При выборе метода лечения учитывают состояние беременной:

• Болезнь без ярких симптомов и боли . В данном случае нужно соблюдать правила питания, выполнять определённые лечебные упражнения и меры профилактики. Хирургическое лечение не требуется.
• Выраженные признаки: запор, жжение, кровотечения. Терапия проводится с помощью лекарственных средств, обычно свечей, примочек и травяных отваров, назначенных проктологом. Женщина обязательно наблюдается у врача.
• Обострение. При острой форме болезни, выпадении узлов и хроническом обострении необходимо вмешательство. Благодаря щадящим методам, сейчас острый геморрой лечится даже при беременности.

Для результата необходимо использовать комплексные меры.

Методы лечения, применяемые в нашей клинике

Диета

Основа лечения – это правильное питание. С помощью коррекции рациона необходимо добиться нормализации стула. Дефекация должна проходить примерно в одно и то же время. Профилактика запоров убережет от осложнения геморроя — трещины прямой кишки.

• острые, слишком пряные, жирные и копченые изделия, блюда;
• булочки, сдобные изделия;
• фаст-фуд;
• маринованные продукты;
• консервацию;
• алкоголь;
• крепкий чай, кофе;
• шоколад, конфеты.

Нужно разнообразить меню фруктами, свежими овощами, кашами из овсянки или гречки, обязательно включить кисломолочные продукты. В сутки требуется пить минимум 1,5 литра жидкости.

Лечебные упражнения

Во время беременности не следует постоянно лежать, если конечно нет угрозы прерывания. В остальных случаях, а особенно в последнем триместре, нужно гулять на свежем воздухе, выполнять гимнастику, упражнения для беременных. Существует специальная йога, плавание. Это улучшает общее состояние организма и плодотворно влияет на устранение геморроя. Какие именно подойдут для женщины упражнения, подскажет лечащий врач.

Универсальные: на укрепление ягодичных мышц, брюшной стенки и малого таза.

Личная гигиена

Один из залогов здоровья – это соблюдение личной гигиены. После опорожнения необходимо промокать бумагой или салфетками перианальную область, затем подмывать водой. В меру холодная вода хорошо влияет на сосуды и помогает справиться с узлами. Если геморрой имеет наружную форму, то проктолог назначит ванночки с антисептиками, травяными сборами.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с геморроем в период гестации используются мази, крема и свечи. Подбирает нужные средства лечащий врач, так как многие лекарства имеют противопоказания к применению в первом триместре.

Заниматься самолечением нельзя и по другой причине: симптомы геморроя схожи с признаками других, более опасных заболеваний. Пример — рак кишечника.

Популярные средства от геморроя:

• Гепариновая мазь;
• Венитан.
• Левомеколь;
• Нео-анузол (свечи);
• Облепиховые свечи;
• Натальсид.

Иногда назначаются пероральные препараты.

В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Например, когда узлы выпадают и вернуть их на прежнее место невозможно. Но операции желательно проводить либо на ранних сроках, либо после рождения ребёнка. В крайней ситуации (некроз, ущемление) узлы устраняют на любом сроке.

Народные методы

Для помощи профилактики можно использовать народные наружные средства:

• отвар из облепихи;
• настой из зверобоя;
• настой дубовой коры;
• тёртый картофель.

Нужно смочить в настое или отваре примочку и приложить к анусу. Картофель же прикладывают в чистом виде. Свежий свекольный и рябиновый сок вызывает послабляющий эффект.

Использовать народную медицину можно только в комплексе с другими методами терапии, полностью заменить лечение этими способами нельзя. Прежде, чем делать примочки, следует посоветоваться с врачом.

Геморрой – это заболевание, требующее незамедлительного лечения. Иначе патология примет острую форму, начнутся осложнения (некроз, ущемление). При беременности геморрой также лечится. Главное соблюдать диету, физическую активность и регулярно посещать врача.

Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц

Для цитирования: Зайдиева З.С., Тютюнник В.Л. Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц. РМЖ. 2002;7:371.

Перинатальный центр городской клинической больницы №29, Москва, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Г еморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Основные причины этого – вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия. Принято считать, что у женщин геморрой проявляется достоверно реже, чем у мужчин. Однако проведенные исследования показали, что среди женщин геморрой встречается достаточно часто, но большинство из них не придают ему значения и не обращаются к врачу.

Проявление или обострение геморроя у женщин происходит главным образом во время беременности и при родах, что связано с застоем крови из–за повышенного внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором могут являться и запоры, нередко возникающие у беременных вследствие гипотонического состояния прямой кишки. Запоры наблюдаются у 53% беременных женщин, в том числе в 86% случаев при наличии геморроя. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Однако у женщин с семейной предрасположенностью к венозной патологии, как правило, геморрой появляется уже в I – начале II триместра, ибо застой крови в венах таза и нижней половины туловища усугубляет как патологию кавернозной ткани прямой кишки, так и вен обычного строения. Вопрос о первичности или вторичности развития геморроя у беременных полностью не исследован и представлен в литературе диаметрально противоположными точками зрения, что не снижает его актуальности для практических врачей, ежедневно сталкивающихся с проблемой его лечения. Замечено также, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.

Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов – острого приступа и хронического течения заболевания. Основой для развития острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется их увеличением и уплотнением и сопровождается болями в области заднего прохода. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах и распространяется в дальнейшем на наружные. Этот процесс, как правило, сопровождается сильными болями в области заднего прохода. Реже встречается изолированный тромбоз наружных узлов, проявляющийся в виде плотного образования округлой формы.

Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, чаще всего, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Довольно часто все эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода.

Различают наружные геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и расположенные непосредственно под кожей у ануса, а также внутренние геморроидальные узлы, образованные из верхнего венозного сплетения и располагающиеся в подслизистом слое прямой кишки.

Кровотечение, как ведущий симптом геморроя, отмечается более чем у половины пациентов. Вторым по частоте симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов. При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделение слизи (2%).

Все вышеизложенное, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего необходимо отрегулировать периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добиваются, чтобы не было запоров, выполняют гимнастические упражнения. Диета должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов, полезны молочные продукты, черный хлеб. Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. При внутреннем – также в большинстве случаев можно ограничиться лекарственной терапией.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появились лекарственные препараты, которые могут с большим эффектом использоваться при лечении данной патологии.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и переносимости препаратов Гепатромбин Г (мазь и ректальные свечи) при лечении геморроя у беременных и родильниц.

Клинически симптомокомплекс геморроя при беременности почти не отличался от такового среди других категорий больных с таким диагнозом. Из 232 беременных с клиническими признаками геморроя боли в заднем проходе отмечались у 46,1%, ректальные кровотечения у 37,1%, анальный зуд у 27,6%. Часто у наблюдаемых женщин отмечался наружный геморрой (61,3%), характеризовавшийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, плотных на ощупь и не уменьшающихся в объеме при пальпации. При внутреннем геморрое (38,7%) узлы располагались между складками слизистой оболочки, могли быть как единичными, так и множественными, спадались при надавливании и наполнялись при кашле. В 11,5% случаев геморрой сочетался с анальной трещиной. Часто у беременных после 2–3-хдневной задержки стула внезапно появлялись болезненные плотные геморроидальные узлы, что сопровождалось острыми болями, реже – кровотечениями. Необходимо отметить, что если у беременных в возрасте от 20 до 30 лет геморрой выявлялся примерно у каждой пятой, то после 30 лет – у каждой второй.

С нашей точки зрения, для практики целесообразно выделять три группы беременных, страдающих геморроем. В первую группу мы относили бессимптомный геморрой. У этих женщин проводились профилактические мероприятия, включающие диету с ограничением острых блюд и достаточным количеством растительной клетчатки, лечебную физкультуру, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы. Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение у них таких профилактических мер дает возможность предупредить развитие болезни, осложняющее течение родов и послеродового периода.

Вторую группу составили больные с жалобами на кровотечения, анальный зуд, боли при дефекации. У этих женщин, помимо вышеперечисленных мероприятий, проводили лечение свечами и мазью Гепатромбин Г со II триместра.

В третью группу были включены беременные, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению. Это были три женщины с большим выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями в анамнезе, больные с обильными изнуряющими геморроидальными кровотечениями, а также с острым геморроем в стадии некроза выпавших ущемившихся узлов. Беременные были проконсультированы у проктолога, совместно с которым вырабатывалась тактика дальнейшего ведения. Этим пациенткам для предоперационной подготовки также был назначен Гепатромбин Г по индивидуальным схемам.

Гепатромбин Г представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят 3 активных компонента – гепарин, преднизолон, полидоканол. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, активирует антитромбин III, нейтрализуя ряд факторов (XIIa, XIa, Xa, XIIIa), нарушает переход протромбина в тромбин. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Преднизолон – синтетический глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения. Полидоканол – соединение группы полиэтиленгликолей, оказывает местное склерозирующее и анальгезирующее действие. Таким образом, фармакологический эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, антитромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Мазь Гепатромбин Г применяли при наружном геморрое, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение 7 дней. Свечи Гепатромбин Г использовали при внутреннем геморрое 2 раза в день в течение 5–7 дней, после исчезновения болезненных ощущений 1 раз в сутки еще 7 дней.

Степень выраженности сохранившихся клинических симптомов оценивалась пациентами, как средняя к 7 дню лечения и как слабая – к 15 дню.

Клиническая переносимость оценивалась пациентками и врачами по шкале: отличная, хорошая, средняя, плохая. Переносимость лечения препаратами Гепатромбин Г была отличной и хорошей в 95% случаев.

Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором геморроя, нередко выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродового периода. Во время родовой деятельности, при прохождении головки в узкой части полости малого таза происходит сдавление сосудов этой области, в том числе и прямой кишки. Нарушающийся венозный отток и застой крови создают дополнительные условия для раскрытия артериовенозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки. Во время потуг, как известно, анальный жом раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет, и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. При прорезывании головки плода внутренние узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением анального отверстия, внутренние узлы сокращаются и самостоятельно вправляются. Если сокращение сфинктера происходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

В нашем исследовании мазь Гепатромбин Г применялась у родильниц (87 чел.) с геморроем I–II степени тяжести (4 раза в день первые 2–3 дня, в последующем – 1–2 раза в день до выписки). У части больных, несмотря на заметное уменьшение узлов в первые дни лечения, сохранялись боли при дефекации, что послужило основанием для назначения очистительных клизм с предварительным введением в задний проход 30–40 г вазелинового масла. К моменту выписки все наблюдаемые родильницы считали себя здоровыми и были выписаны в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать заключение о том, что применение препарата Гепатромбин Г, как в виде мази, так и в виде ректальных свечей, является эффективным способом лечения беременных и родильниц с геморроидальными кризами. Быстрота действия и хорошая переносимость препарата позволяет рекомендовать его для широкого использования в акушерско–гинекологичекой практике.

1. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. М., Медицина, 1984, 176 с.

2. Шехтман М.М. Геморрой. // 9 месяцев, 2001; 10: 11.

3. Contou J. Complications des hemorroides. // Rev. med., 1997; 22 (20): 1199–205.

4. Muller–Lobeck H. Hemorrhoids: trends in treatment. // Chirurg, 2001; 72 (6): 667–76.

5. Wasvary H.J., Hain J., Mosed–Vogel M. et al. Hemorroids // Dis. Colon Rectum, 2001; 44 (8): 1069–73.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.