Можно ли Гексикон на ранних сроках беременности?

Гексикон ® (Hexicon) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гексикон ®

Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

1 супп.
хлоргексидина биглюконата раствор 20%	85.2 мг,
что соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата	16 мг

Вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол 1500, макрогол 400).

1 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) с 2 напальчниками – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антисептический препарат для местного применения.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis; простейших: Trichomonas vaginalis; вирусов: Herpes simplex типов 1 и 2.

К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий, грибы.

Гексикон ® не нарушает функциональную активность лактобацилл.

Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Фармакокинетика

Показания препарата Гексикон ®

• профилактика инфекций, передаваемых половым путем (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса);
• профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
• лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A51	Ранний сифилис
A52	Поздний сифилис
A54	Гонококковая инфекция
A56.0	Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1	Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A59	Трихомоноз
A60	Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
A63.8	Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
N76	Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N77.1	Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
N89	Другие невоспалительные болезни влагалища
Z29.8	Другие уточненные профилактические меры
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, назначают 1 суппозиторий не позднее 2 ч после незащищенного полового акта.

Для лечения назначают по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Побочное действие

Местные реакции: возможно жжение.

В отдельных случаях возможно появление сукровичных выделений из влагалища.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациентке необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата во время беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При возникновении неприятных ощущений после введения суппозитория (зуда, жжения) применение препарата следует прекратить.

При применении препарата возможно увеличение количества выделений из влагалища. Как правило, при небольшом количестве прозрачных выделений лечение препаратом можно не прерывать. При появлении сукровичных выделений рекомендуется прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

После контакта с препаратом следует вымыть руки во избежание возможного попадания хлоргексидина в глаза.

Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость суппозиториев, т.к. препарат применяется интравагинально.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Гексикон ® не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев Гексикон ® , т.к. препарат применяется интравагинально.

Условия хранения препарата Гексикон ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Гексикон ®

Срок годности – 2 года. Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Гексикон : инструкция по применению

вспомогательные вещества: основа для суппозиториев: макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500) 92 % – 98 %, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) 8 % – 2 % – достаточное количество до получения суппозитория массой 3,10 г.

Описание

Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Допускается мраморность поверхности

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Другие антисептики и противомикробные препараты.

Фармакологические свойства

При интравагинальном применении практически не всасывается, системного действия не оказывает.

Гексикон® – антисептический препарат для местного применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, в т.ч.: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteriodes fragilis, Herpes virus. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий, грибы. Гексикон® не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Показания к применению

– профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и др.) – применять не позднее двух часов после полового акта

– профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве-гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями)

– лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в том числе неспецифических, смешанных, трихомонадных), эрозий шейки матки, зуда вульвы, в том числе в период беременности и лактации

Способ применения и дозы

Интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.

Для лечения: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 суппозиторий не позднее 2 часов после незащищённого полового акта.

Побочные действия

– аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препарата

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– девочки до начала менархе

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Препарат Гексикон® не совместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), если они вводятся интравагинально.

Особые указания

Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость суппозиториев вагинальных Гексикон®.

Гексикон®, суппозитории вагинальные, 16 мг назначают девочкам с наступлением месячных.

Беременность и лактация

Препарат не противопоказан во время беременности и в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Применение препарата не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Гексикон® не сообщалось.

Форма выпуска и упаковка

По 1 или 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.

По 1 контурной упаковке с 1 суппозиторием и двумя напальчниками, или по 2 контурные упаковки с 5 суппозиториями вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Гексикон при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гексикон при беременности – это лекарственное средство, которое используют для лечения и профилактики половых инфекций. Давайте рассмотрим особенности применения препарата, дозировку, противопоказания, возможные побочные действия и эффективность лечения.

Гексикон (Hexicon) является безопасным лекарственным средством, который помогает в лечении инфекций половых органов. Особенность препарата в том, что он не оказывает негативного действия на естественную микрофлору влагалища. Именно этот факт позволяет использовать препарат при беременности и в период лактации. Гексикон считается эффективным лекарственным средством, которое надежно защищает от половых инфекций.

В период беременности, вопрос защиты от рисков инфицирования весьма актуален для каждой женщины. Во время беременности, лекарственное средство назначают для подготовки родовых путей к родам и для восстановления микрофлоры влагалища. В послеродовой период, Hexicon назначают для предотвращения воспалительных и инфекционных поражений.

Показания к применению гексикона при беременности

Показания к применению гексикона при беременности основаны на эффективности действующего вещества лекарственного средства. Hexicon разрешено использовать на любом сроке беременности, а также в период лактации. Препарат активен в отношении большинства инфекций, которые передаются половым путем. К действующему веществу гексикона чувствительны микроорганизмы, которые вызывают гонорею, хламидиоз, уреплазмоз и другие заболевания.

Гексикон восстанавливает микрофлору влагалища при микробных и грибковых инфекциях. Лекарственное средство применяется для обработки половых путей перед родами, при наличии половых инфекций и бактериальном вагинозе. Препарат эффективен при профилактике гнойных осложнений в послеродовой период, при наложении швов на ткани родовых путей и кожу промежности.

Гексикон при беременности от молочницы

Гексикон при беременности от молочницы не используют, так как он не эффективен в борьбе с данным грибковым заболеванием. Для лечения этих целей используют другие лекарственные средства, к примеру, Мирамистин. А вот Hexicon, помогает в лечении заболеваний, которые вызваны такими микроорганизмов, как: Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., Chlamydia spp., Bacteroides fragilis, Trichomonas spp., а также Gardnerella vaginalis.

Грибы Candida не чувствительны к действующему веществу гексикона – хлоргексидину. Именно поэтому, при попытках лечения молочницы с применением Hexicon, бактериальная микрофлора уничтожается. Как результат, дрожжеподобные грибки Candida начинают беспрепятственно размножаться. Это приводит к усилению симптоматики молочницы.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы Гексикон, назначаются лечащим врачом и зависят от симптоматики заболевания и наличия противопоказаний у больного. Существует несколько рекомендаций, которые позволят повысить эффективность лекарственного средства и снизить риск побочных эффектов. При применении гексикона с йодсодержащими препаратами, требуется особая консультация с врачом, так как такое взаимодействие вызывает побочные реакции.

Длительность лечения с использованием вагинальных свечей Hexicon не должна превышать 14 дней. При этом, со свечами запрещено применять другие вагинальные суппозитории. Дозировка препарата индивидуальна для каждого пациента. При применении гексикона, рекомендуется ограничить прием водных процедур, мыла и других косметических средств. В период лечения с использованием вагинальных суппозиториев, необходимо полностью исключить половые контакты.

Гексикон на ранних сроках беременности

Гексикон на ранних сроках беременности разрешен к применению, так как безопасность препарата основана на том, что он не всасывается в организм, и не оказывает негативного влияния на развитие ребенка. Но, применение препарата должно контролироваться врачом. Так как, не смотря на положительные характеристики, он имеет ряд противопоказаний. А индивидуальная повышенная чувствительность к действующему веществу может стать причиной аллергических реакций.

Эффективность гексикона на ранних сроках беременности зависит и от формы выпуска препарата. Так, многие женщины отмечали, что при применении раствора Hexicon не возникает побочных реакций. А вот использование вагинальных суппозиториев, может стать причиной сильного жжения и зуда, которое вызывает болезненные ощущения, что весьма опасно на ранних сроках беременности.

Гексикон при беременности в 1 триместре

Гексикон при беременности в 1 триместре назначают многим женщинам. Препарат абсолютно безопасен, не влияет на процесс развития ребенка и на организм матери. Гексикон применяют для лечения заболеваний, которые передаются половым путем.

Гексикон при беременности в 1 триместре назначают и для профилактики, при подозрении на половые инфекции, при непонятных выделениях и при повышенных лейкоцитах (по результатам анализов и мазков). Курс лечения гексиконом не превышает 7-10 дней.

Гексикон при беременности во 2 триместре

Гексикон при беременности во 2 триместре применяют для лечения и профилактики инфекций, передаваемых путем. Препарат эффективно помогает при зуде вульвы, воспалительных и инфекционных поражениях.

Лекарственное средство используют перед оперативным лечением проблем гинекологического характера, перед абортами, в процессе установки спирали и перед внутриматочными исследованиями. Препарат применяется для дезинфекции гнойных ран, ожоговых поверхностей, для предотвращения инфицирования. Гексикон зарекомендовал себя и в стоматологии, раствор используют для лечения пародонтита, гингивита и других заболеваний.

Гексикон при беременности в 3 триместре

Гексикон при беременности в 3 триместре назначают многим женщинам. Препарат применяют за несколько дней до родов в качестве профилактики. Лекарственное средство используют для обеззараживания и очистки родовых путей и влагалища. Hexicon нивелирует риск заражения младенца какой-либо инфекцией во время родов.

Гексикон это оптимальное лекарственное средство для лечения бактериальных заражений, инфекционных, грибковых и воспалительных поражений женщины во время беременности. Если беременной назначают вагинальные суппозитории, то женщине не обязательно находится в горизонтальном положении, так как препарат начинает эффективно действовать уже после введения. Не смотря на то, что Гексикон при беременности разрешен и является безопасным, использовать лекарство необходимо только по назначению врача.

Можно ли гексикон при беременности?

Можно ли гексикон при беременности – вопрос, который интересует многих женщин, которым назначили данный препарат. Hexicon это безопасное лекарственное средство, которое разрешено применять в период беременности, так как препарат показал высокую эффективность в акушерской практике. Особенность гексикона в том, что он не нарушает микрофлору влагалища, не попадает в кровоток и оказывает местное действие.

Согласно инструкции по применению лекарственного средства, Hexicon можно использовать во время беременности на любом сроке, но только по врачебным показаниям. Самолечение лекарственным средством может привести к появлению побочных реакций, которые проявляются в виде зуда, сыпи и раздражения.

Кроме того, у некоторых женщин диагностируют непереносимость препарата, поэтому гексикон заменяют на более безопасные препараты (как правило, вместо гексикона используют Мирамистин). Многие врачи утверждают, что Hexicon это единственное лекарственное средство, которое можно без опасений использовать на ранних сроках беременности. Именно из-за безопасности средства в первом триместре беременности, на раннем сроке гексикон не имеет аналогов.

Гексикон или Тержинан при беременности: что лучше?

Гексикон или Тержинан при беременности – это вопрос, который рано или поздно встает перед многими женщинами. Оба препарата можно использовать при подготовке к родам и при лечении инфекционных заболеваний. Но как Гексикон, так и Тержинан вызывают побочные реакции. Тержинан запрещено использовать в первом триместре беременности, а Hexicon вызывает жжение и аллергические реакции. Поскольку мы уже рассматривали показания к применению Гексикона, его особенности и эффективность, давайте рассмотрим инструкцию к применению Тержинана.

• Тержинан – это комбинированное лекарство, который используется в гинекологии. Оно обладает противомикробным и противогрибковым действием. Препарат поддерживает нормальный уровень рН в микрофлоре влагалища и целостность слизистой оболочки. Выпускают в форме вагинальных таблеток.
• Использовать Тержинан можно только со второго триместра беременности. При неправильном или длительном применении, вызывает раздражение и зуд влагалища, реже возникают аллергические реакции. Что касается противопоказаний, то Тержинан не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу – тернидазолу.
• Основные показания к применению лекарства – лечение и профилактика вагинитов. Тержинан используют перед гинекологическими операциями, родами, перед гистерографией и по ряду других показаний.

Окончательный выбор в пользу одного из препаратов делает только лечащий врач. Гинеколог ориентируется на срок беременности, показания к применению лекарственного средства и наличие противопоказаний.

Инструкция к гексикону при беременности

Инструкция к гексикону при беременности – это описание правил применения лекарства, дозировки, противопоказаний, возможных побочных эффектов и других нюансов, которые касаются Hexicon. Итак, гексикон это тот лекарственный препарат, который используется для лечения и профилактики инфекций, передающихся половым путем.

Действующее вещество гексикона хлоргексидин – активен в отношении патогенных микроорганизмов. Согласно инструкции, он разрешен и полностью безопасен при применении во время беременности и лактации. Но, несмотря на безопасность препарата, использовать Hexicon можно только по назначению врача. Давайте рассмотрим основные пункты из инструкции по применению.

Гексикон назначают для лечения инфекционных заболеваний, поэтому он активен в отношении Gardnerella vaginalis. Лекарственное средство назначают при вагинальных инфекциях и инфекционно-воспалительных заболеваний, которые передаются половым путем.

Hexicon имеет несколько форм выпуска, препарат выпускают в виде вагинальных суппозиториев, геля и раствора для наружного применения. В состав лекарственного средства входят: хлоргексидина биглюконат, полиэтиленоксид и вспомогательные вещества. .Лекарство бывает разной дозировки. Так, гель выпускают по 15, 20 и 30 г, а раствор в 25% дозировке, во флаконах по 10, 50, 150, 250 и 500 мл.

• Фармакологическая группа

Гексикон относится к противомикробным и противопротозоным средствам. Препарат оказывает бактерицидное действие в отношении многих микроорганизмов. Hexicon обладает антисептическими свойствами, дезинфицирует и очищает пораженные участки кожи.

Фармакодинамика гексикона при беременности это эффективность и принцип действия лекарственного средства. Hexicon является антисептическим препаратом, который имеет несколько форм выпуска. Особенность препарата в том, что он не уничтожает полезные бактерии и микроорганизмы, которые отвечают за нормальную микрофлору и кислую среду.

Но при этом, Гексикон полностью подавляет патогенную микрофлору и не дает возможности развиваться гнойным и кровянистым средам. Препарат активен в отношении сифилиса, гонореи, полового герпеса, хламидиоза и других заболеваний. Но Hexicon не влияет на кислотоустойчивые бактерии и грибы. Лекарство можно использовать в качестве контрацептива, так как действующее вещество препарата разрушает сперматозоиды и нарушает их спермицидное действие.

Фармакокинетика гексикона при беременности – это процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственного средства. При использовании раствора Гексикон, для наружного применения, средство не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится с каловыми массами и почками. Если раствор используется для интравагинального лечения в виде тампонов и примочек, то Hexicon не оказывает системного действия.

При применении вагинальных суппозиториев, лекарственное средство, как и раствор не всасывается и не влияет на работу организма. Фармакокинетика вагинальных суппозиториев Гексикон соответствует раствору для наружного применения, то есть не оказывает системного действия.

• Дозировка и режим применения

При профилактике инфекций в послеоперационный период, используют 0,5% раствор, для дезинфекции ожогов и ран, также применяют 0,5% раствор Hexicon. При поражениях мочеполовой системы используют 0,02% раствор. При лечении вагинальных инфекций – используют суппозитории, до двух раз в день до получения желаемого терапевтического эффекта.

• Побочные действия и противопоказания

Гексикон запрещено использовать при аллергических дерматитах и при повышенной чувствительности к действующему веществу лекарственного средства. При применении препарата стоит избегать его попадания в глаза. Hexicon отпускается из аптек без врачебного рецепта.

• Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействие гексикона при беременности с другими препаратами возможно только по медицинским разрешениям, когда врач одобрил применение нескольких препаратов одновременно. Hexicon запрещено принимать одновременно с лекарствами, которые содержат йод. Так как, такое взаимодействие может привести к появлению побочных симптомов. При использовании вагинальных суппозиториев, запрещено использовать другие свечи.

Во время курса лечения гексиконом любой формы выпуска, необходимо ограничить использование косметических средств и гелей для душа и интимной гигиены. Hexicon несовместим с детергентами, которые содержат анионную группу. Суппозитории несовместимы с мылом и любыми косметическими средствами, а при использовании раствора, необходимо очистить кожу от мыла и любой косметики. Так как мыльные вещества могут привести к инактивации хлоргекисна.

Свечи гексикон при беременности

Свечи гексикон при беременности (вагинальные суппозитории) – это эффективное и безопасное средство, с действующим веществом – хлоргексидин биглюконат. Активное вещество препарата оказывает антисептическое действие. Гексикон активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Не смотря на эффективность в лечении ряда заболеваний и безопасность использования при беременности, вагинальные суппозитории Hexicon имеют противопоказания. Прежде всего, это повышенная чувствительность к действующему веществу. Так как лекарственное средство, может спровоцировать аллергические реакции и другие побочные действия. Свечи вводят интравагинально, по одной или две свечи утром и вечером. Курс применения не должен превышать 7-10 дней.

Можно ли Гексикон на ранних сроках беременности?

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета

Гинекологическое отделение №2 Городской клинической больницы №36, Москва

Лечение беременных с бактериальным вульвовагинитом в I-II триместрах беременности

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;12(4): 85-87

Манухин И. Б., Пономарева Ю. Н., Ермолинский И. И. Лечение беременных с бактериальным вульвовагинитом в I-II триместрах беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;12(4):85-87.
Manukhin I B, Ponomareva Iu N, Ermolinskiĭ I I. Treatment in pregnant women with bacterial vulvovaginitis during the first and second trimesters. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2012;12(4):85-87. (In Russ.).

С целью изучения эффективности применения флуомизина обследованы 60 беременных в сроки гестации от 4 до 22 нед в возрасте от 18 до 40 лет с верифицированным диагнозом “бактериальный вульвовагинит”, которые в течение 6 дней на ночь принимали вагинальные таблетки флуомизина. Для оценки эффективности терапии использовали клинические и лабораторные показатели, подсчет “общего симптоматического счета”, регистрацию нежелательных явлений. Установлено, что лечение флуомизином сопровождалось нивелированием клинической симптоматики влагалищной инфекции, снижением “общего симптоматического счета”, улучшением лабораторных показателей и нормализацией микрофлоры влагалища, нежелательных явлений или побочных реакций не выявлено. Флуомизин является высокоэффективным препаратом для лечения бактериального вульвовагинита во время беременности малых сроков – в I-II триместрах.

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета

Гинекологическое отделение №2 Городской клинической больницы №36, Москва

Инфекции нижних отделов половых путей составляют 57,6% в структуре всех инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов, а при беременности вульвовагиниты развиваются в 2-4 раза чаще, чем у небеременных [1, 7]. Урогенитальные инфекции являются фактором риска, а иногда и одной из причин возникновения осложнений беременности и родов: невынашивания, преждевременного разрыва плодных оболочек, плацентарной недостаточности, внутриутробного инфицирования, преждевременных родов, послеродовых гнойно-септических заболеваний у матери и новорожденного [2, 5].

Необходимость проведения лечебных мероприятий при урогенитальных инфекциях у беременных очевидна. Вместе с тем изменения гормонального фона, обусловленные беременностью, инициируют нарушения баланса между представителями влагалищного микробиоценоза, что приводит к возникновению источника инфекции в самом организме и предопределяет особенности клинического течения инфекций во время беременности – это стертая клиническая симптоматика, разнообразие клинических форм и высокий риск развития осложнений на фоне бессимптомного течения. В этом контексте использование средств недифференцированной терапии у беременных имеет широкие клинические показания: неполное обследование, III-IV степень чистоты влагалища, рецидивирующий бактериальный вагиноз в анамнезе, микстинфекции. При этом выбор препарата «скорой помощи» при беременности является чрезвычайно сложной задачей, поскольку требует соблюдения определенных условий. Прежде всего препарат должен обладать широким спектром действия, не нарушающим функциональную активность лактобацилл и их биологический цикл, далее – в состав препарата не должны входить антибиотики, обладающие системным эффектом. Необходимо учитывать безопасность его применения для матери и плода в различные сроки беременности, возможность начала терапии до получения анализов и переносимость препарата. В то же время арсенал имеющихся лекарственных средств, удовлетворяющих всем этим требованиям для применения в ранние сроки беременности, в настоящее время крайне ограничен.

Цель исследования – изучение эффективности флуомизина в лечении бактериального вульвовагинита при беременности ранних сроков (I-II триместр).

Материал и методы

Исследование проводилось в 2011 г. на базе гинекологического отделения №2 Городской клинической больницы №36 Москвы.

Обследованы 60 беременных в возрасте от 18 до 40 лет, средний возраст – 26,4 года, с верифицированным диагнозом «бактериальный вульвовагинит», которые в течение 6 дней на ночь принимали вагинальные таблетки флуомизина.

Флуомизин является антисептическим препаратом местного применения с универсальным механизмом действия – повреждение клеточной мембраны. Под влиянием действующего вещества увеличивается проницаемость клеточной мембраны, что приводит к гибели патогенных агентов. После воздействия на клеточную поверхность происходит денатурация белка и блокирующий эффект на реакции обмена. Противомикробное действие обусловлено наличием в составе препарата четвертичных аммониевых солей и деквалиния хлорида. Регистрационный номер лекарственного средства Флуомизин 008618/09, международное непатентованное название – деквалиния хлорид. Лекарственная форма: таблетки вагинальные №6. Одна таблетка содержит деквалиния хлорид 10 мг (активное вещество), лактозу моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат (вспомогательные вещества) [3].

Следует подчеркнуть, что флуомизин – препарат широкого спектра действия, и после растворения 1 вагинальной таблетки во влагалище концентрация деквалиния хлорида составляет около 4000 мг/л, что во много раз превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большинства аэробных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcaceae групп А, В, С, Listeria spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Proteus spp., Gardnerella vaginalis), анаэробных микроорганизмов (Bacteroides spp., Atopobium vaginae, Prevotella spp., Porphyromonas spp., Peptostreptococci spp.), грибов (Candida albicans, glabrata, krusei, tropicalis) и простейших (Trichomonas vaginalis) [4, 6, 7].

Флуомизин разрешен к применению в течение всего периода беременности и лактации [3].

Включение пациенток в исследование основывалось на следующих критериях: беременность от 4 до 22 недель, возраст 18-40 лет, подтвержденный диагноз «бактериальный вульвовагинит», строгое соблюдение указаний врача, способность к адекватному сотрудничеству.

Критериями исключения являлись любые из признаков, которые выявлялись в течение скрининга и обследования пациенток – непереносимость компонентов препарата, язвенные поражения эпителия влагалища и шейки матки, специфические инфекции (вирусы, ИППП, кандидоз), применение антибактериальных препаратов как местных, так и системных.

Наблюдение проводилось в три последовательных этапа. Скрининговое обследование, не превышающее трех дней, в течение которого выяснялись анамнестические данные, проводились физикальное обследование, забор материала для проведения лабораторных исследований: мазок содержимого влагалища для микроскопии (количество лейкоцитов, наличие/отсутствие патогенной или нормальной микрофлоры), серологическое исследование крови на RW, ВИЧ, исследование на ИППП, бактериологическое исследование влагалищного содержимого, постановка предварительного диагноза.

По завершении скрининговых процедур, которые не превышали трех дней, проводилась оценка данных лабораторных исследований, постановка окончательного диагноза, использование критериев включения/исключения и назначение флуомизина по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней.

После завершения терапии флуомизином вновь проводилось физикальное обследование, забор материала для проведения лабораторных исследований (мазок содержимого влагалища для микроскопии, бактериологическое исследование влагалищного содержимого), оценка эффективности терапии по клинико-лабораторным критериям (мазок из влагалища и физикальное обследование) и регистрация нежелательных явлений.

Для оценки действия препарата использовались показатели эффективности лечения, которые составили три основных кластера: первичные параметры, вторичные параметры и оценка переносимости.

Первичные параметры включали клинические показатели выздоровления (отсутствие патологических выделений, рН содержимого влагалища менее 4,5, отрицательный аминотест, число лейкоцитов менее 10 в поле зрения, отсутствие «ключевых клеток») и микробиологическую оценку микрофлоры влагалища (количественный состав).

Вторичные параметры основывались на подсчете «общего симптоматического счета» (оценка четырех принципиальных симптомов вагинальной инфекции – выделения, жжение, зуд, покраснение) с использованием четырехуровневой оценочной шкалы: 0 – отсутствует, 1 – легкие проявления, 2 – умеренные, 3 – тяжелые), общей оценки пациентки и безопасности применения.

Для мониторинга переносимости препарата использовалась регистрация нежелательных явлений, течения сопутствующих заболеваний и лабораторных показателей.

Данные представлены в виде M±m, где M – среднее арифметическое, m – ошибка среднего. Для оценки статистически значимых различий полученных данных использовали критерий Стьюдента, критический уровень значимости принимался меньшим или равным 0,05. Результаты по «общему симптоматическому счету» рассчитывали при помощи непараметрического критерия Вилкоксона-Манна-Уитни. Клинические и микробиологические параметры оценивались с использованием приемов описательной статистики.

Результаты и обсуждение

Проведенное исследование показало, что 56 (93,3%) беременных при 0 визите (скрининг) предъявляли жалобы на выделения из половых путей, 30 (50,0%) пациенток отмечали жжение в области наружных половых органов и 28 (46,7%) – зуд промежности и влагалища. При этом оценка «общего симптоматического счета» составила в среднем 5,13±1,31.

Физикальное обследование установило, что у всех 60 пациенток имелись патологические выделения из половых путей, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминотест, рН влагалищных выделений колебался в пределах 4,6-4,9 и составил в среднем 4,71±0,12, микроскопия вагинальных мазков соответствовала III-IV степени чистоты.

При микробиологическом исследовании содержимого влагалища у пациенток обнаруживались представители кокковой и кишечной групп микроорганизмов в количестве более 10 6 КОЕ/мл, что сопровождалось угнетением роста молочно-кислых бактерий: у 61,7% пациенток выделен Staphylococcus aureus, у 36,7% – Enterococcus faecium, у 15,0% – Haemophilus influenzae, у 55,0% – Enterobacter aerogenes, у 20,0% – Escherichia coli, у 16,7% – Klebsiella spp., у 21,6% – Proteus vulgaris. В свою очередь Lactobacilli spp. в количестве, превышающем 10 6 КОЕ/мл, выявлялись менее чем у четверти обследованных (23,3%).

После проведенного лечения всеми женщинами отмечено значительное улучшение самочувствия, выразившееся в нивелировании клинической симптоматики: только 4 пациенток (6,7%; р <0,001) продолжали беспокоить выделения из влагалища, 2 (3,3%; р<0,001) - зуд и 2 (3,3%; р<0,001) - жжение (рис. 1). Рисунок 1. Динамика симптомов влагалищной инфекции на фоне лечения флуомизином. Средняя оценка «общего симптоматического счета» составила 1,33±1,36 (p=0,046).

Применение препарата привело к нормализации микрофлоры влагалища – сократилось число условно-патогенных бактерий, определявшихся до лечения в количестве более 10 6 КОЕ/мл: у 6,7% больных выявлялся рост Staphylococcus aureus (р<0,001); у 5,0% - Enterococcus faecium (р<0,001); у 3,3% - Haemophilus influenzae (p=0,025); у 5,0% – Enterobacter aerogenes (р<0,001); у 3,3% - Escherichia coli (p=0,004); у 3,3% – Klebsiella spp. (p=0,013); у 5,0% – Proteus vulgaris (p=0,007). Число пациенток, у которых наблюдались Lactobacilli spp. в титре более 10 6 КОЕ/мл, по окончании терапии не изменилось – 26,7% против 23,3% при скрининге (р=0,669), что связано с отсутствием отрицательного влияния препарата на функциональную активность лактобацилл (рис. 2). Рисунок 2. Количественный состав влагалищной флоры на фоне лечения флуомизином.

Эффективность приема флуомизина для лечения бактериального вульвовагинита при беременности в I-II триместре составила 91,7±3,6. Все пациентки завершили полный шестидневный курс терапии флуомизином, в виде вагинальных таблеток. Нежелательных явлений или побочных реакций на препарат не выявлено. Кроме того, пациентки отметили, что флуомизин прекрасно растворяется во влагалище и не вытекает, применение 1 раз в сутки на ночь комфортно, одной упаковки достаточно на весь период лечения.

Выводы

1. Проведенное исследование установило, что вагинальные таблетки флуомизина, применяемые по одной на ночь в течение 6 дней, являются высокоэффективным препаратом для лечения бактериального вульвовагинита во время беременности ранних сроков.

2. Препарат Флуомизин безопасен, удобен в применении, хорошо переносится больными и может быть рекомендован для широкого практического использования.

Гексикон при беременности – простое и безопасное средство

Сложилось мнение, что состояние влагалища является “зеркалом”, отражающим положение дел в верхнем отделе половых органов, а точнее, в матке. Что же поможет привести состояние микрофлоры в порядок? Безопасно ли простое средство Гексикон при беременности?

Гексикон: фармакологические свойства препарата

Во время беременности организм женщины становится особенно уязвимым для различных инфекций, которые развиваются в ее половых органах. Ошибочно полагать, что патология местного значения не опасна для будущего ребенка. При дисбиозе влагалища наблюдается рост анаэробов и гарднерелл на фоне снижения количества лактобактерий, это увеличивает риск выкидышей, преждевременных родов и несвоевременного излития околоплодных вод.

Препарат Гексикон фирмы Нижфарм представляет собой белые суппозитории, иногда с желтоватым оттенком. Активным веществом является биглюконат хлоргексидина на водорастворимой основе. Свечи рекомендуются только для местного лечения.

По фармакологическим свойствам хлоргексидин – антисептическое средство, эффективное в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, а также возбудителей некоторых венерических болезней (трепонем, хламидий, гонококков, трихомонад).

Гексикон, уничтожая патогенную флору, помогает восстановить здоровое состояние слизистой. Он делает среду во влагалище непригодной для развития грибков и других патогенов. Он устойчив к вирусам, бактериальным спорам и бактериям. А главное, он не влияет на лактобациллы, являющиеся частью нормальной вагинальной флоры.

Гексикон: показания для применения при беременности

Вагинальная инфекция, помимо неприятных симптомов, представляет угрозу для будущего ребенка. Поэтому врачи стараются избавиться от воспаления как можно раньше и назначают Гексикон при следующих состояниях:

• при воспалении наружных половых путей и влагалища у беременных;
• накануне родов, с целью предотвращения осложнений воспалительного и инфекционного характера;
• при бактериальном вагинозе, молочнице;
• для предупреждения венерических заболеваний (гонорея, сифилис), инфекций передающихся половым путем (хламидиоз, герпес, микоплазма, уреаплазма);
• при эрозиях шейки матки различной этиологии;
• при зуде вульвы.

Гексикон будет полезен во всех случаях, когда необходимо провести санацию (очищение) влагалища у беременной женщины.

Можно ли применять Гексикон при беременности?

Проблема лечения вагинитов у беременных стоит на первом месте. В этот период инфекция из влагалища и цервикального канала может проникнуть в плодовые оболочки, амнион и вызвать внутриутробное инфицирование либо задержку развития плода.

Согласно основным разрешительным документам Гексикон можно использовать для терапии во время беременности как ранней, так и поздней.

В инструкции по применению сказано, что Гексикон не опасен у беременных и кормящих. Мало того, его можно использовать на всех этапах гестации и в качестве профилактического средства перед зачатием.

Действующее вещество Гексикона – хлоргексидин – не всасывается в общий кровоток, и не влияет на плод. Он оказывает лишь локальное воздействие.

Категория безопасности согласно FDA (контроль безопасности и качества медикаментов): относит его в список B. То есть, при его испытании на животных не смогли найти доказательств повреждения плода.

Гексикон: инструкция по применению при беременности

Используют препарат обычно по одной свече два раза в день, продолжительность варьирует от 10 до 20 дней, с целью профилактики достаточно 7-10 дней.

Свечи Гексикон вводят глубоко во влагалище, после чего необходимо полежать какое-то время. В течение двух часов после приема лучше воздерживаться от мочеиспускания (насколько это возможно).

Также Гексикон сводит к минимуму риск инфицирования после незащищенного секса. Их следует ставить не позднее, чем через 2 часа после полового акта. Суппозитории послужат и в качестве хорошего средства в дороге, когда нет возможности проводить гигиенические процедуры.

Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом об особенностях применения. Он даст рекомендации, исходя из конкретной ситуации и состояния здоровья беременной. Активность Гексикона снижается, если есть гнойные и кровянистые выделения.

Действие препарата Гексикон при беременности

Хлоргексидин бывает в нескольких лекарственных формах: свечах (Гексикон), в растворе и в виде пластыря. Для беременных спринцевания нежелательны, может повыситься тонус матки.

Противопоказаний в отношении хлоргексидина, входящего в состав свечей Гексикон, нет. Единственным возражением к применению беременными женщинами можно считать повышенную чувствительность к этому средству.

Гексикон на ранних сроках беременности

Гексикон будет идеальным решением на раннем сроке у беременных для снятия зуда, воспаления и нормализации микрофлоры. В этот период его также используют в качестве профилактического средства.

Гексикон в 1 триместре беременности

Не представляет опасности. Безопасен для лечения инфекций и воспаления.

Гексикон во 2 триместре беременности

Можно использовать согласно инструкции.

Гексикон в 3 триместре беременности

Очень часто его назначают беременным перед родами, чтобы предотвратить генитальные инфекции. В частности, непосредственно перед родами препарат очистит и продезинфицирует половые пути, и ребенок, проходя по ним во время рождения, не «подхватит» инфекцию.

Гексикон при планировании беременности

Если во время курса свечами Гексикон женщина обнаружила, что она беременна, не стоит переживать. Препарат не причинит вреда оплодотворенной яйцеклетке. Наоборот, он создаст благоприятную среду для нее, снизит риск инфицирования плода.

У женщин зуд вульвы довольно распространенное явление. Часто зачатие происходит на этом фоне. Гексикон поможет облегчить зуд. Он не причинит вреда на этапе зачатия, поэтому его можно применять в качестве профилактического средства.

Гексикон при беременности: отзывы женщин и врачей

Судя по отзывам, врачи часто рекомендуют свечи Гексикон беременным женщинам как безопасное средство для нормализации флоры влагалища. Однако, со слов женщин, не всем свечи помогают. При молочнице они не оказывают должного положительного эффекта, нередко приходится лечить в комплексе с другими препаратами.

Из недостатков еще отмечают, что необходимо обязательно полежать после введения свечки или лучше использовать их на ночь.

Гексикон: особенности использования препарата

Гексикон – медикаментозный препарат, который обладает дезинфицирующим и антисептическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарство производится сразу в нескольких формах:

Активное вещество – Chlorhexidini bigluconas.

Когда назначают свечи Гексикон

Вагинальные суппозитории прописывают в целях профилактики инфекционных патологий, которые передаются половым путем и вызваны активностью микрофлоры, восприимчивой к действию медикамента. Также свечи назначают при воспалении женских половых органов, в целях профилактики воспаления и заражения половых органов перед родами, гинекологическими вмешательствами, абортами. Свечи могут ставить детям при гинекологических патологиях.

Противопоказания и побочные реакции

Нельзя принимать средство при чрезмерной восприимчивости к составным компонентам. К числу противопоказаний также относятся дерматиты.

После приема могут отмечаться нежелательные реакции в виде аллергия, чувства жжения и зуда во влагалище. При наличии подобных проявлений не нужно дополнительного лечения, они сами исчезнут по окончанию терапевтического курса.

Случаев передозировки на сегодняшний день не зафиксировано.

Как принимать свечи Гексикон

Свечи вводятся интравагинально. В терапевтических целях их нужно ставить дважды в день на протяжении 1-1,5 недель. В случае необходимости курс лечения можно возобновить через 3 недели.

При риске венерических заболеваний нужно ввести 1 свечи не позже 2-х часов с момента незащищенного полового акта.

Как принимать гель

При гинекологических и урологических патологиях нужно наносить гель на поврежденные участки 2 раза на день. Длительность использования 1-1,5 недели.

При кожных заболеваниях нужно наносить средство тонким слоем 2-3 раза в день. Длительность лечения зависит от тяжести состояния.

В стоматологии гель используют в форме аппликаций до 3-х раз на день. Продолжительность одной процедуры – 2 минуты. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента.

Как использовать вагинальные таблетки

Таблетку перед приемом нужно смочить в жидкости и потом вводить во влагалище. За день допускается использовать не более 2-х таблеток. Терапия длится до 10 дней.

Как применять раствор

Раствор может использоваться наружно и локально в виде полосканий и орошений. Необходимо нанести около 5-10 мл на пораженный участок. Повторять 2 раза на день.

В целях профилактики инфекционных заражений, которые передаются половым путем, стоит использовать раствор не позже 2-х часов, с момента незащищенного акта.

Специальная насадка в упаковке позволяет вводить раствор в мочеиспускательный канал (до 3 мл) либо во влагалище (до 10 мл). Насадку нужно подержать пару минут. Раствором необходимо протереть внутреннюю часть бедра и половые органы.

Куда ставить свечи Гексикон

Свеча вводится во влагалище как можно глубже. Чтобы не допустить вытекания содержимого, лучше принять положение лежа и раздвинуть ноги в коленях. Если свеча будет введена недостаточно глубоко, то, когда девушка будет вставать, она может выпасть, не до конца растворившись.

Свечи действуют точно так же, как влагалищные ванночки. Гексикон нужно вводить несколько раз в сутки, в результате чего возрастает количество выделений. Именно поэтому во время терапии стоит как можно чаще надевать новую ежедневную прокладку.

Можно ли применять Гексикон беременным

Лекарственный препарат Гексикон в любой форме (кроме вагинальных таблеток) можно давать в период вынашивания ребенка. Препарат не несет никакой угрозы для плода и будущей матери.

В период беременности при наличии гинекологических проблем женщинам чаще назначают свечи. Безвредность лекарства объясняется его локальным действием. Об этом свидетельствует многолетний опыт использования. Активные компоненты не попадают в кровь, что не создает угрозы для развивающегося плода. Свечи можно применять на любом месяце беременности.

Можно ли Гексикон при кормлении грудью

Медикамент в любом виде (за исключением вагинальных таблеток) можно давать в период лактации.

Действующие компоненты не попадают в кровь и молоко, поэтому не представляют никакой угрозы малышу.

Вагинальные таблетки в период беременности и во время грудного вскармливания может назначить специалист в редких случаях, если ожидаемая польза в несколько раз превосходит возможный риск.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в период вынашивания ребенка. Перед приемом обязательно проконсультироваться со специалистом.

Можно ли принимать Гексикон при месячных

Многие женщины задаются вопросом, можно ли использовать свечи и вагинальные таблетки при менструации.

В инструкции по применению сказано, что использование таблеток и свечей в период месячных разрешено. Это объясняется тем, что основной компонент лекарства способен сохранять свое действие при наличии гнойных и кровянистых выделений.

Свечи от молочницы

Молочница появляется в результате распространения грибка Кандида, чему послужила активность различных бактерий.

Лекарство Гексикон помогает бороться с воспалительными процессами, снимает отек, уменьшает болезненные и дискомфортные ощущения.

При использовании препарата важно придерживаться правил личной гигиены.

Сколько стоит препарат Гексикон

Препарат можно приобрести в любой аптеке без врачебного рецепта.

Свечи в среднем стоят 250-260 рублей. Цена раствора – 110-120 рублей. Стоимость таблеток – 400 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.