Ларингит: симптомы и лечение в домашних условиях

Лечение ларингита

Кто из нас не боялся остаться без голоса? Мы так привыкли объяснять все словами, что остаться без голоса кажется просто невероятным и пугающим. Однако, такое случается и это не редкость.

Заболевание ларингит – воспаление слизистой гортани вызывает отечность голосовых связок и потерю голоса.

Признаки ларингита у взрослых — осиплость, потеря голоса и сухой кашель. Заболевший может даже не сразу сориентироваться: что же с ним происходит?!

Если раньше ларингит часто выявлялся у певцов, учителей и дикторов, то сейчас им болеют торговые представители, менеджеры по продажам, консультанты в магазинах, сотрудники колл-центров и многие другие специалисты.

Причины ларингита

Хронический ларингит:
• перенапряжение голоса в сочетании с курением
• частые ларингиты без правильного лечения
• производственные вредности: дым и температура при сварке, приготовлении пищи

Насколько опасен ларингит?

Острый ларингит у взрослых протекает достаточно благополучно и при правильном лечении проходит в течение недели полностью. Общее самочувствие обычно не нарушено. Основная жалоба у таких пациентов на осиплость, огрубение и даже полное исчезновение голоса.

Острый ларингит у детей состояние, требующее пристального наблюдения врача. У детей раннего возраста острый ларингит может вызвать выраженный отек мягких тканей гортани и удушье. Такое состояние еще называют круп. Основная причина крупа у детей – острая вирусная инфекция. Заболевание может начинаться как обычная ОРВИ с повышения температуры и слабости. Ухудшение при крупе может развиться в течении очень короткого времени и может привести к гибели малыша. Поэтому при первых признаках крупа – осиплости голоса у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.

Хронический ларингит у взрослых может быть связан с заболеваниями легких и иметь длительное течение до тех пор, пока не будет пролечено основное заболевание (бронхит, бронхоэктатическая болезнь). У таких пациентов постоянный кашель травмирует гортань и утяжеляет течение ларингита.

Диагностика ларингита

Диагноз острого ларингита устанавливает врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) на основании жалоб на осиплость и изменение голоса, истории заболевания (ларингиты уже могли быть ранее) и на основании ларингоскопической картины (ларингоскопия – это специальный осмотр с помощью инструментов).

Хронический ларингит

Хронический ларингит сопровождается сменой тембра и охриплостью голоса.
Хронический ларингит бывает: катаральный, гипертрофический, атрофический. Характер ларингита определяет врач после обследования.

Катаральный хронический ларингит: слизистая гортани ярко–красная, слизистые железы увеличиваются и выделяют большое количество слизи.

Гипертрофический хронический ларингит: слизистая и подслизистая гортани становятся толще, а на голосовых складках (при перенапряжении голоса) образуются узелки.

Атрофический хронический ларингит: слизистая гортани тонкая, покрыта корочками.

В сложных ситуациях, врач берет образец ткани гортани на исследование – биопсию.

Диагноз хронического ларингита ставится оториноларинологом на основании жалоб, истории заболевания, ларингоскопии и, в некоторых случаях, биопсии.

Катаральный хронический ларингит – хорошо поддается лечению при своевременном выявлении и правильном лечении. Гипертрофический и атрофический хронический ларингит как правило не излечиваются полностью. Для лечения хронического ларингита используют местные противомикробные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты и физиотерапию. Иногда при лечении хронического ларингита требуется проведение операции.

Как лечить ларингит?

Лечение ларингита у взрослых начинается с соблюдения определенных рекомендаций. Для устранения острых симптомов необходимы:

• голосовой покой
• исключение острой, холодной, горячей пищи
• прекращение курения

Благоприятный эффект дает согревающий компресс на шее.

Как лечить ларингит, в каждом конкретном случае определяет врач.

Основные задачи при лечении ларингита:

• Уменьшение отека слизистой горла
• Улучшение проходимости дыхательных путей
• Улучшение локального состояния тканей гортани
• Борьба с инфекцией
• Освобождение слизистой от застоя слизи

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Препараты от ларингита

Препараты, применяемые при ларингите, относятся к нескольким группам:

• Противоотечные и противоаллергические средства
• Местные противовоспалительные средства
• Антисептические и антибактериальные препараты
• Препараты, улучшающие отхождение слизи

Как правило, используется комбинация этих средств как одновременно, так и последовательно на разных этапах заболевания.

При инфекционном характере заболевания может быть назначена антибактериальная терапия, а для уменьшения воспаления и отека – противовоспалительные препараты.

При аллергическом ларингите с сильным отеком применяются противоаллергические (антигистаминные) средства, а при выраженной аллергии даже гормональные препараты.

При соблюдении всех рекомендации, острый ларингит хорошо лечится и проходит практически бесследно.

Лечение хронического ларингита более длительный процесс, требующий лечебных процедур не только в период обострения, но между обострениями — рецидивами. Больному необходим курсовой прием препаратов, восстанавливающих местный и системный иммунитет, например, Галавит, и физиотерапевтические мероприятия, чтобы снизить симптомы до минимума. Также, применяются муколитические препараты (разжижающие слизь и облегчающие ее отхождение из дыхательных путей).

Местное лечение ларингита активно применятся как при остром ларингите, так и при обострениях хронической формы заболевания.
Современные способы доставки лекарства к месту воспаления представлены как аппаратными методиками – применением небулайзеров (специализированных ингаляторов, применяемых дома и в стационаре), различных ультразвуковых и паровлажных ингаляторов, а также удобных современных универсальных для использования форм доставки – спреев.
Пастилки и леденцы приносят некоторое облегчение при ларингите, однако, не доставляют лекарства ниже в дыхательные пути.

При острой форме ларингита из местных лекарственных форм предпочтение отдается спреям. Такие препараты должны снимать воспаление и отек, устранять боль, а также бороться с бактериями, если имеет место бактериальная природа ларингита.

Спрей Оралсепт с удобной насадкой применяется при лечении ларингита. В его составе содержится активная молекула бензидамина, которая оказывает противовоспалительное действие и борется с возбудителями ларингита.
Спрей Оралсепт уменьшает боль в горле уже через 1 минуту* и может применяется несколько в течение дня до достижения необходимого эффекта. Оралсепт содержит натуральный ароматизатор мяты и обладает приятным вкусом.

*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Ларингит

Ларингит представляет собой воспаление слизистой гортани. Он может быть спровоцирован множеством факторов, таких как переохлаждение организма, перенапряжение голосовых связок, длительное нахождение в замкнутом пространстве, заполненном пылью, сухой, застоявшийся воздух в помещении, где длительно пребывал больной, курение, простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.

В большинстве случаев данное воспаление длится около 1-2 недель, но при несоблюдении соответствующего режима, а также при отсутствии адекватного лечения могут быть осложнения ларингита и он станет хроническим.

Что это такое?

Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудой либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.

Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.

При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.

Физиология и анатомия гортани

Гортань – это отдел верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой (в большинстве случаев являющейся входными воротами инфекции) и трахеей. Гортань содержит голосовой аппарат. Располагается на уровне IV-VI шейного позвонка, имеет непосредственное сообщение с глоткой и трахеей. Гортань состоит их хрящевого гиалинового каркаса, включающего непарные или крупные хрящи (перстневидный, надгортанный, щитовидный) и парных или малых (черпаловидные, клиновидные, рожковидные).

Подвижность органа обеспечивается двумя суставами: перстне-черпаловидным суставом и перстне-щитовидным суставом. В гортани располагается голосовой аппарат человека, который представлен голосовыми связками, прикрепленными к щитовидному и черпаловидным хрящам. Формирование звуков происходит как на вдохе, так и на выдохе посредством вибрирования голосовых связок. Натяжение их и изменение формы голосовой щели происходит при сокращении мышечного аппарата гортани.

Причины ларингита

Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита у взрослых для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.

1. Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
2. Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
3. Переохлаждение — головы, ног, других частей тела или организма полностью.
4. Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
5. Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
6. Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.
7. Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
8. Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.

Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.

Классификация

В современной медицинской практике выделяют следующие виды ларингита:

1. Катаральный – наиболее легкая форма, при которой наблюдается охриплость, незначительный кашель, першение в горле;
2. Туберкулезный – следствие распространения туберкулеза из легких в область гортани. В тканях образуются уплотнения в виде бугорков;
3. Атрофический – истончена слизистая оболочка внутри гортани, поражена задняя стенка глотки. Проявляется мучительным кашлем, охрипшим голосом, сухостью во рту;
4. Гипертрофический – более выраженный, с усилением симптомов. На голосовых связках возможны образования тканевых узелков, размером со спичечную головку;
5. Сифилитический – осложнение при заболевании сифилисом. В гортани формируются язвы и бляшки (вторая стадия) в дальнейшем переходящие в рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань (3 стадия);
6. Дифтерийный – следствие распространения инфекции с миндалин в гортань. Слизистая гортани покрывается белым налетом, который при отделении может на уровне голосовых связок закупоривать дыхательные пути.

Хронический ларингит

Хронический ларингит имеет следующие разновидности:

1. Катаральный. Возникает при длительной нагрузке на голосовой аппарат или при неблагоприятных факторах внешней среды, характеризуется изменением тембра голоса и периодическим кашлем. Для лечения показана щадящая диета, отказ от вредных привычек, местная терапия и голосовой покой.
2. Атрофический. Часто развивается из-за гастроэзофагального рефлюкса, хронического ринита. В качестве характерного симптома можно выделить кашель с прожилками крови в мокроте. Лечение направлено на применение местной терапии и устранение причины.
3. Гиперпластический. Основные симптомы — разрастание слизистой оболочки гортани, стойкая охриплость, редкий влажный кашель. Особенности лечения заключаются в щадящем режиме и стандартной терапии в период обострения.

Острый ларингит

Острый ларингит имеет три типа:

1. Катаральный. Основные симптомы заключаются в отечной и гиперемированной слизистой гортани, температура нормальная, либо субфебрильная. Особенности лечения состоят в диете, голосовом покое и препаратах для местного применения.
2. Подскладочный (ложный круп). Чаще наблюдается у детей от новорожденных до 5 — 6 лет, характеризуется приступами стеноза гортани. Особенности лечения состоят в ингаляциях с кортикостероидами и седативных препаратах.
3. Инфильтративный (флегмозный). Основные симптомы заключаются в распространении воспалительного процесса на внутренние ткани гортани. Возникает очень сильная боль при глотании, утрата голоса, отделение гной мокроты. При данном типе острого ларингита показана терапия в условиях стационара. При необходимости проводится операция по удалению абсцесса, вызванного бактериальной инфекцией.

В зависимости от выраженности симптомов, различают три стадии ларингита: начальную, разгар болезни и период обратного развития. Эффективность лечения во многом зависит от того, на каком этапе была начата терапия. Поэтому при появлении осиплости голоса и лающего кашля следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ложный круп

У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.

Симптомы ларингита

Основной симптом данного заболевания у взрослых – резкая боль при глотании, першение в горле. В зависимости от тяжести может подниматься температура, ухудшаться состояние в целом. При ларингите обычно изменяется голос, он может стать гораздо более хриплым, звучат приглушенно.

При данном заболевании часто возникает сухость во рту и в носу, может быть затруднено дыхание. Кашель при ларингите также может возникнуть, в самом начале заболевания он обычно сухой, потом может становиться влажным с отхождением мокроты. Остальные симптомы зависят от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развивается ларингит.

Визуально определить ларингит бывает сложно, его можно спутать с обычной болью в горле. Обычно наблюдается заметное покраснение и легкий отек слизистой, стоит взглянуть на фото горла при ларингите для наглядности.

Диагностика

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания. Физическое обследование обязательно включает осмотр горла, рта, носа для выявления очагов воспаления. Также доктор прощупает шею для обнаружения воспаленных лимфоузлов. Данные обследования дают возможность определить тип ларингита, а также его связь с другими болезнями.

При наличии серьезных проблем врач может назначить проведение дополнительных анализов. Иногда больному показана ларингоскопия с использованием гибкого эндоскопа для обследования гортани. При проведении такого обследования возможен забор образца ткани для последующего проведения биопсии. С помощью биопсии можно определить наличие у больного онкологических процессов. В процессе видео ларингостробоскопии врач может изучить вибрацию голосовых связок. Все остальные исследования назначаются в зависимости от повреждения гортани.

Важно учитывать, что человек, который подозревает развитие ларингита, должен обязательно обратиться к врачу, если симптомы болезни не исчезают на протяжении двух недель, появляется боль, отдающая в ухо, утрудняется глотание, отхаркивается кровь.

Осложнения

Неоднократно возникающий острый ларингит может перейти в хроническую форму заболевания. Основным осложнением острого ларингита является стеноз на фоне отека, абсцедирования или инфильтрации надгортанника. С таким осложнением пациенты нуждаются в срочной госпитализации в стационарное ЛОР-отделение.

Как лечить ларингит в домашних условиях?

Острые формы лечатся комплексно, основные усилия направляются на устранение причины ларингита.

Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя назначение нескольких групп препаратов.

• Для уменьшения вязкости и улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие средства муколитики, в том числе на основе лекарственных трав.
• Для снятия симптомов аллергии, уменьшения отеков и предупреждения развития стеноза назначают антигистаминные лекарства.
• Для прекращения мучительного непродуктивного сухого кашля назначают противокашлевые препараты, действующие на специфический центр головного мозга.
• Для эффективного размягчения и облегчения отхождения корок применяют протеолитические препараты.
• Если установлена бактериальная природа ларингита, назначают антибиотики. Часто назначают антибиотик местного действия в форме спрея.

Так же в домашних условиях ларингит лечат с помощью полоскания горла, ингаляций, которые можно организовать дома. В целом, обычно используются следующие методики:

• Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
• Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
• Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
• Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
• Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Ингаляции

Прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях это ингаляции. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей.

В качестве растворов для ингаляций можно использовать:

• Щелочной раствор соды
• Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
• Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
• Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.).

Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани.

Полоскания

Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Рекомендуемые средства для полоскания:

1. Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
2. Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
3. Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
4. Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
5. Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
6. Отвар луковой шелухи и др.

Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления.

Профилактика и прогноз

Эффективную профилактику обеспечивает комплексный подход:

• отказ от курения и алкоголя;
• профилактика простудных заболеваний – своевременная терапия воспалительных заболеваний лор-органов, санация верхних и нижних дыхательных путей, соблюдение норм гигиены, избегание переохлаждения и контактов с больными людьми;
• повышение общего иммунитета – здоровый образ жизни, закаливание, физкультура, полноценное питание и сон;
• улучшение микроклимата помещения – повышение влажности, очистка воздуха, регулярные проветривания, своевременная уборка;
• для людей, голос которых является инструментом для работы, очень важно придерживаться рационального голосового режима, а также выполнение рекомендаций фониаторов.

При правильно назначенной терапии выздоровление наступает в течение 5-10 дней, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Однако нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму, поскольку ларингит в гипертрофической и атрофический стадии не поддается полному излечению, возможно лишь максимально облегчить симптомы течения болезни.

Ларингит: причины, симптомы и лечение

Гортань – это сложный орган, представляющий собой комплекс различных тканевых структур с развитой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и нервов.

Гортань – полый воздухоносный орган, жесткость которому придают хрящи. Сверху гортань открывается в гортаноглотку, а снизу переходит в трахею.

Внутри гортань покрыта тонкой слизистой оболочкой цилиндрического мерцательного эпителия, а в местах механической нагрузки (надгортанник, задняя стенка гортани, свободные края голосовых складок) более прочным многослойным плоским эпителием.

Скелет гортани состоит из 5 главных хрящей:

• трех непарных (перстневидный, щитовидный и надгортанник);
• двух парных (черпаловидные хрящи);

Голосовые складки представляют собой два мышечно-связочных тяжа белесовато-перламутрового цвета. 3

Гортань обеспечивает ряд важных функций:

• дыхательную
• фонаторную (голосовую)
• защитную
• кашлевую
• отхаркивающую
• речеобразующую (она основана на дыхательной и голосовой функциях)

Причины ларингита

Инфекции

Причиной возникновения острого ларингита может стать инфекция, которая проникает в слизистую глотки и гортани и легко активизируется на фоне снижения общего и местного иммунитета.

К основным возбудителям острого и хронического ларингита относятся преимущественно стрептококки и стафилококки, которые могут активизироваться под влиянием неблагоприятных факторов.

Неинфекционные причины

– курение и алкоголь
– химический и термический ожог гортани
– аллергия
– сильные голосовые нагрузки

Факторы риска развития острого ларингита:

• снижение иммунитета
• общее и местное переохлаждение
• заболевания глотки и околоносовых пазух
• влияние вредных привычек

Острое воспаление слизистой оболочки гортани может являться следствием катарального воспаления слизистой оболочки носа, околоносовых пазух (синусит) или глотки (тонзиллит, фарингит).

Острый ларингит развивается на фоне вирусов:

Среди бактерий частыми возбудителями острого ларингита являются:

• гемофильная палочка (H. Influenzae)
• хламидии пневмония (Chlamydia pneumoniae)
• моракселла (Moraxella catarrhalis)
• пневмококк (S. pneumoniae) 5

Классификация острого ларингита

Катаральный ларингит

Самая распространенная форма заболевания. Острый ларингит характеризуется катаральным воспалением слизистой оболочки гортани без признаков стеноза. Катаральный ларингит является самой простой формой ларингита, которая лечится амбулаторно

Отечный ларингит

Характеризуется отеком слизистого и подслизистого слоя гортани. Клинические проявления отечного ларингита зависят от размера отека. Причины – ангио-невротические (отек Квинке) и аллергические.

Флегмозный ларингит (абсцедирующий)

Симптомы острого ларингита

При катаральной форме ларингита наблюдаются следующие жалобы:

Симптомы ларингита при флегмонозной (асбцедирующей) форме: :

• трудности при глотании
• одышка
• фебрильная температура (38-39 градусов) отражает присоединение воспаления или переход катарального воспаления гортани во флегмонозное
• наблюдается нарастающая симптоматика стеноза гортани

Острая дыхательная недостаточность при ларингите

Выраженность клинических проявлений напрямую связана с тяжестью воспалительных изменений.

Главным симптомом острой дыхательной недостаточности является одышка. Выделяют следующие её степени в зависимости от тяжести:

• I степень дыхательной недостаточности – одышка, возникающая при физической нагрузке.
• II степень – одышка, возникающая при малых физических нагрузках (неспешная ходьба, умывание, одевание).
• III степень – одышка в состоянии покоя. 7

Клиническая картина острого ларингита при осмотре

Основным методом диагностики ларингита является инструментальная и эндоскопическая ларингоскопия.

При катаральном ларингите:

• слизистая оболочка гортани красная и отечная
• голосовые складки розовые или ярко-красные, утолщены, подвижны, смыкаются не полностью
• может скапливаться слизистый или слизисто-гнойный секрет, который может вызывать влажный кашель

В зависимости от формы острого ларингита, отек и гиперемия (красная слизистая), размеры надгортанника, сужение просвета гортани могут быть выражены по-разному.

При осложненной (абсцедирующей) форме в области надгортанника определяется шаровидное образование с просвечивающим гнойным содержимым.

При стенозе гортани происходит сужение ее просвета.

Стеноз гортани

По клиническому течению и величине просвета дыхательных путей различают четыре степени стеноза гортани: 8

• Стадия компенсации – просвет голосовой щели составляет 6-8 мм или сужение просвета трахеи на 1/3
• Стадия субкомпенсации – голосовая щель 3-4 мм, просвет трахеи сужен на ½ и более
• Стадия декомпенсации – голосовая щель 2-3 мм, щелевидный просвет трахеи
• Асфиксия – голосовая щель и/или просвет трахеи 1 мм

!Тщательный осмотр гортани может провести только врач-оториноларинголог. Самостоятельно пациент осмотреть себя и оценить тяжесть состояния не может.

Анализы при ларингите

При заболевании острым ларингитом врач может назначить следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови, определение ее газового состава
• микробиологическое, микологическое исследования, полимеразная цепная реакция для выявления возбудителя (ПЦР)
• при необходимости – определение чувствительности выделенных патогенов к антибиотикам

Лечение острого ларингита 9

Лечение острого ларингита требует комплексного подхода.

Антибактериальная терапия

Применение антибактериальной терапии больным нетяжелой формой ларингита не требуется. При выраженных воспалительных явлениях, при осложненных формах острого ларингита, при развитии абсцесса, а также при обострениях хронического ларингита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксициллин/клавулановая кислота, цефалоспорины III–IV поколений) или респираторные фторхинолоны.

Симптоматическая терапия

Ингаляционная терапия

Показана больным любой формой ларингита, в том числе абсцедирующей.

Ингаляции могут применяться в качестве монотерапии при неосложненных формах ларингита в качестве симптоматического лечения для увлажнения слизистой оболочки гортани, а также в комплексе с другими методами лечения при воспалительных заболеваниях гортани.

В ингаляционной форме применяются лекарственные средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, противоотечным, муколитическим, противовоспалительным действием, а также способностью увлажнять слизистую оболочку.

Основным преимуществом ингаляций является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия с применением небольшой дозы лекарственного препарата при значительном снижении отрицательного системного эффекта. Во время ингаляции происходит быстрое всасывание лекарственных препаратов. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.

Антигистаминные препараты

Противоотечная и противовоспалительная терапия

Муколитические препараты

Прочие рекомендации по лечению:

• голосовой покой – рекомендуется разговаривать как можно меньше, избегать крика, громкой речи и шепота
• щадящая диета – не рекомендуется есть острую, соленую, слишком горячую или холодную пищу
• отказ от курения и алкоголя

При неэффективности лечения или проявлении осложнений показана госпитализация. При необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Показаниями к экстренной госпитализации являются осложнения острого ларинготрахеита:

• отёчный ларингит
• эпиглотит
• абсцессы надгортанника, осложнённые формы заболевания (инфильтративной и абсцедирующей)
• угроза развития стеноза гортани

После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. При проведении хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение у оториноларинголога в течение нескольких месяцев.

Лечение острого ларингита в домашних условиях

Необходимо принимать больше жидкости: чай с лимоном и медом, морсы, минеральную воду. Полоскание горла травяными настоями ромашки, календулы, шалфея помогут успокоить слизистую глотки, но такое лечение не является основным и будет эффективно только в комплексе с другими препаратами.

Тантум ® Верде для лечения острого ларингита

Так как острый ларингит может развиваться вследствие воспалительных изменений в глотке, например тонзиллофарингитов, важно своевременно начать лечение с применения местных препаратов в этой области.

Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтому необходимо тщательно подойти к выбору лекарства. Препарат от боли в горле должен работать как антисептик, анестетик и обладать противовоспалительным эффектом.

Всеми этими свойствами обладает препарат Тантум ® Верде, который рекомендован для лечения заболеваний глотки и профилактики острого ларингита Тантум ® Верде.

Бензидамин – действующее вещество Тантум ® Верде, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом 11 . Он оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения внутрь микроорганизмов и повреждения их структуры жизнедеятельности.

Ларингит: симптомы и лечение в домашних условиях

Острый ларингит развивается на фоне вирусных инфекций и бактериальных. Крайне редко он бывает самостоятельным заболеванием.

Хронический

Развивается или сохраняется от трех недель. Чаще всего такая форма ларингита протекает почти без симптомов: температуры, интоксикации, боли. Может оставаться только осиплость голоса: он может появляться и уходить. Иногда отмечается небольшая боль в горле, першение, ощущение сухости. Хронический ларингит чаще всего является симптомов длительного воздействия негативных факторов.

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита зависят от вида болезни. Если ларингит острый, то у пациента появляется температура, боль в горле, першение, трудность в глотании, синдром интоксикации, осиплость в голосе вплоть до полной потери. Хронический ларингит у ребенка характеризуется осиплостью, першением, небольшой болью.

И, конечно, так как ларингит – это воспаление слизистой, то к симптомам можно отнести покраснение гортани, связок. Но обнаружить это самостоятельно невозможно. Для этого необходима консультация ЛОРа.

Диагностика ларингита

Самостоятельно диагностировать ларингит не получится. Вы просто его не увидите. Заниматься домашней диагностикой – глупое и порой опасное дело. Это должны делать профессиональные врачи. Поводом для обращения к врачу могут стать стандартные симптомы ОРВИ, потеря голоса или другие проблемы с голосовыми связками. На осмотре и терапевт ничего не увидит. Здесь необходима ларингоскопия.

С помощью прибора специалист увидит воспаление, отек голосовых связок, может даже обнаружить небольшие кровоизлияния, гнойные корочки желто-зеленого цвета. Здесь он может увидеть атрофический ларингит, при уменьшении слизистой толщины. Это самая частая ситуация при ларингите.

Но бывает и гипертрофический ларингит, когда толщина слизистой увеличивается. Обычно это происходит при затяжном, хроническом ларингите. В самом начале ларингита всегда идет воспаление и разрастание стеной слизистой. Могут образовываться полипы, которые также вызывают дисфонию голоса.

Первая помощь при ларингите

Сами вы определить ларингит не сможете, а поэтому первый шаг – это обращение к врачу. Если это резкий острый ларингит на фоне аллергической реакции, который приводит к затруднению дыхания, то необходимо вызывать скорую. Это особенно важно для детей, так как слизистый слой у них очень рыхлый.

Лечение ларингита в домашних условиях

Препараты для лечения ларингита

Любое лечение должен назначить врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может только ухудшить ситуацию. Основное направление лечения – это лечение основной болезни, так как ларингит чаще выступает в роли симптома. Врач может прописать снижающее воспаление лекарства, антигистаминные препараты, которые снимают отек, ингаляции.

Задача врача заключается в том, чтобы разобраться в первую очередь с причиной болезни. Если это бактерии, которые осели на слизистой, то используются лекарства для рассасывания. Врач определяет нужен ли антибиотик или нет. Этот вывод он делает после результатов общего анализа крови. Антибиотики не всегда показаны при ларингите.

Лечение ларингита – комплексная задача, которая под силу препарату Тантум Верде, основным действующим веществом которого является бензидамин. Он оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и антисептическое действие, влияющее на широкий спектр микроорганизмов. Спрей Тантум Верде справляется с основными симптомами ларингита: снижает воспаление, оказывает обезболивающий эффект, а также борется с инфекцией, что помогает предотвратить развитие более опасных осложнений.

Ингаляции при ларингите

Симптоматическая терапия часто назначается в виде ингаляций небулайзером. Никаких паровых ингаляций, но только без газировок. Назначаются специальные растворы для небулайзера. Обычно врач прописывает ларингитные кортикастероиды, он же регулирует количество и сроки применения.

Лечение острой формы ларингита

Лечение происходит примерно в течение 10 дней. Препараты назначаются в зависимости от причины, которая вызвала ларингит. Лечение назначает терапевт, но если он затрудняется с постановкой точного диагноза, то он направляет пациента к ЛОРу. Помимо лекарств пациенту прописывают голосовой покой и теплое обильное питье. Никаких полосканий и твердой пищи, чтобы лишний раз не раздражать слизистую!

Теперь же о медикаментозной терапии острой формы ларингита. Она состоит из целого комплекса препаратов, подбор которых, в основном, зависит от причин развития болезни.

Кроме антибиотиков, медикаментозная терапия болезни заключается в использовании препаратов для устранения причин заболевания. При аллергическом ларингите хороший эффект демонстрируют инъекции антигистаминных препаратов, которые снимаю ангионевротический отек гортани. При грибковой форме ларингита эффективны препараты антимикотической группы.

При острой форме ларингита назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Лечение хронического ларингита

В первую очередь, необходимо убрать раздражающий фактор. Лечение хронического ларингита более длительное: оно может затянуться и на несколько недель, и на месяцы, в зависимости от тяжести заболевания. Важно своевременно лечить простудные заболевания, чтобы не доводить до хронического ларингита.

В целом, лечение хронического ларингита практически то же, что и при острой форме. Естественно, хроническая форма лечится терапевтом в тандеме с ЛОРом. Но если лечение не дает никакого эффекта, могут появиться подозрения на что-то более серьезное, вплоть до онкологии.

Полностью избавиться от хронической формы болезни невозможно. Но при должной терапии – медикаментозной и немедикаментозной, можно минимизировать частоту периодов обострений и вернуться к полноценной жизни.

Антибиотики при хроническом ларингите назначаются в периоды обострения. Как и при острой форме болезни, антибактериальная терапия подбирается из препаратов широкого спектра действия, а дозировка определяется опытным путем для каждого пациента и в зависимости от характера протекания заболевания.

Для снижения частоты обострений и улучшения общего состояния, необходимо поменять образ жизни. Рекомендаций больному с хронической формой заболевания достаточно много. Но все они направлены на снижение раздражения слизистой оболочки гортани внешними факторами.

Ларингит симптомы и лечение

Охриплость, грубый кашель с першением в горле, а то и полная потеря голоса – это одни из симптомов ларингита. Это воспалительный процесс в области гортани, затрагивающий слизистую оболочку ее стенок, голосовых связок и подскладочного пространства. В результате возникает отечность тканей, увеличение продукции слизи и дискомфорт, болезненность, изменения голоса из-за деформации голосовых связок. Иногда воспаление распространяется еще и на трахею, тогда врач ставит диагноз – ларинготрахеит. Без полноценного лечения возможны постоянные проблемы с голосом, переход процесса в хроническую форму. Но важно знать – основные симптомы ларингита и принципы его лечения у взрослых.

Причины развития ларингита у взрослых пациентов

Ключевые причины поражения гортани – это инфекции верхних дыхательных путей, распространяющиеся на слизистую гортани. Почти в 90% это вирусные поражения, и только менее 10% приходится на бактериальную природу болезни. Нередко ларингит становится одним из проявлений или осложнений бронхита или гриппа, фарингита, тонзиллита. Однако повреждение гортани возможно и при аллергии (если аллергены проникают на слизистую при дыхании), из-за воздействия сухого жаркого воздуха, раздражающих химических веществ, дыма, гари или голосового перенапряжения (при пении, крике, длительном разговоре, чтении лекций на повышенных тонах). В редких случаях ларингиты могут возникать при механических повреждениях слизистой из-за попадания в просвет инородных предметов.

Отдельным вариантом патологии считается стрессовый ларингит – при эмоциональных потрясениях или переутомлении возможна временная потеря голоса. Создание спокойных условий, борьба со стрессом помогают вернуть голосовые функции.

Виды ларингитов: принципы классификации

Оториноларингологи делят ларингиты на формы по особенностям проявлений в области гортани. Для каждой формы болезни характерны свои причины и клинические проявления.

• Катаральная форма формируется при раздражении слизистых парами химических веществ, алкоголя, дымом, на фоне переохлаждения, инфекций. Изначально при катаральном ларингите пациент ощущает зуд глубоко в горле, охриплость, за которыми следует появление влажного кашля на фоне повышения температуры. Иногда возможно развитие отека гортани, выделение гнойного секрета, скопление гнойных корочек.
• Стенозирующий ларингит (он же подскладочный) особенно часто возникает в детском возрасте, представляя реальную угрозу для здоровья детей и их жизни (если своевременно не оказать помощь). При воспалении резко нарастает отек тканей, из-за чего резко сужается просвет гортани, что приводит к затруднению дыхания. Если своевременно не снять отек, просвет сужается настолько, что может привести к асфиксии (или удушью). Типичные признаки этой формы – появление свистящего дыхания, приступы лающего или каркающего кашля, развитие одышки, постепенное посинение ногтей, слизистых из-за нарастающей гипоксии. При ларингите возникают приступы около получаса, после них дыхание немного облегчается, возникает потливость. Повторный приступ возможен как через несколько часов, так и дней.
• Узелковый ларингит (он же гипертрофический) проявляется охриплостью голоса, приступами сухого кашля и першением в горле. Тембр голоса меняется из-за появления узелков в области связок. У пациентов, которые перенесли эту болезнь в детстве, к подростковому периоду голос нормализуется, что связано с гормональными сдвигами в период пубертата.
• Атрофический ларингит – это форма, при которой происходит истончение слизистой оболочки, пациенты ощущают сухость рта, у них хриплый голос и возникает сухой кашель. На фоне кашля могут отходить гнойные корочки, прожилки крови. В детском возрасте практически не возникает, типичен для людей, предпочитающих острую пищу, курильщиков.
• Профессиональный ларингит – певческий или лекторский связан с постоянным напряжением связок. Он возникает у певцов, педагогов, людей, разговаривающих в шумных помещениях. Проблемы возникают из-за постоянного напряжения связок, когда нужно говорить длительно и громко.
• Гнойный ларингит (он же флегмонозный) – очень тяжелое состояние, для которого типично тяжелое течение, образование гнойных инфильтратов, которые затрагивают не только слизистую, но и мышечный слой вплоть до хрящей. Встречается такая форма редко, чаще болеют подростки и люди в возрасте 30-40 лет.

По происхождению возможны следующие формы: вирусный ларингит, который бывает у взрослых и детей, бактериальный процесс, чаще возникающий во взрослом возрасте и аллергический ринит, симптомы которого возможны у лиц любого возраста.

Симптомы ларингита, типичные для взрослых

По течению врачи выделяют острый ларингит, который длится до 2-3 недель, а также хронический процесс, который протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий.

При остром процессе симптомы возникают быстро – ткани гортани резко воспаляются, возникает покраснение и отек. Пациентов беспокоит ощущение сильной сухости, дискомфорт при разговоре, першение в глотке, повышение температуры. Голос становится тихим, охрипшим, скрипучим, при тяжелом состоянии возможна временная афония (потеря голоса).

Хронический ларингит проявляется повышением утомляемости, вялостью, першением в горле, хрипотой голоса, ощущением комка, сдавления в глотке. Повышения температуры обычно не бывает или она невысокая. Без лечения этот процесс переходит в гиперпластическую форму, для которой типична постоянная охриплость, ком в горле и жжение.

Диагностика ларингита

Чтобы точно определить, чем лечить различные варианты ларингита у взрослого пациента, необходимо точно поставить диагноз и определить форму болезни. Предварительный диагноз ставят клинически – на основании типичных жалоб и имеющихся симптомов. Кроме того, врач проводит осмотр носоглотки, чтобы исключить дополнительные патологии – ринит, тонзиллит, фарингит, разные формы синусита. Оценку изменений голоса проводят по данным разных вокальных шкал (например, GRBAS):

Шкала GRBAS

Каждой характеристике исследователем присваивается значение от 0 (норма) до 3 (резко выраженная):

• Общая тяжесть имеющихся нарушений (G, grade)
• Грубость (R, roughness)
• Наличие придыханий (B, breathlness)
• Астеничность, слабость голоса (A, Aesthenia)
• Напряжение (S, strain)

Чем больше баллов по шкале набрал пациент, тем тяжелее состояние. Более простая оценка может оценивать класс поражения голоса:

• При первом классе голос субъективно нормальный, не изменен;
• При втором классе дисфония имеет умеренный характер;
• При третьем класса дисфония выражена умеренно;
• При четвертом классе голос сильно изменен, но еще сохраняется;
• При пятом класса голоса нет полностью (тотальная афония).

Кроме того, для визуальной оценки состояния гортани врач назначает ларингоскопию при помощи гибкого инструмента, оснащенного подсветкой и камерой. Врач оценивает отечность связок, наличие слизи, корочек, образований на связках. При необходимости забора биопсии проводят ларингоскопию жестким ларингоскопом под наркозом.

При подозрении на ГЭРБ как причину ларингита показана консультация гастроэнтеролог и проведение ФГС.

Также назначаются анализы крови и мочи, биохимический анализ и тест на С-реактивный белок для установления тяжести воспалительного процесса.

Лечение ларингита взрослых: подбор эффективных препаратов

При развитии ларингита необходимо лечение под руководством врача. Он подбирает наиболее эффективные препараты, которые помогают устранить воспалительный процесс, подавить кашель, вернуть голос. Группы лекарств, которые могут быть назначены при разных вариантах ларингита:

• При тяжелом течении вирусной инфекции применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты;
• При доказанной бактериальной природе воспаления показан курс антибиотиков, которые нужно пропить полностью даже при улучшении состояния;
• Для уменьшения воспаления могут рекомендоваться спреи, аэрозоли или полоскания с противовоспалительными компонентами;
• Для уменьшения дискомфорта в горле могут рекомендоваться антисептические и обезболивающие пастилки, таблетки для рассасывания;
• Антигистаминные препараты принимаются внутрь для уменьшения отека связок, более быстрого восстановления.

Помимо лекарств при лечении ларингита показано соблюдение простых, но эффективных правил. Это соблюдение голосового покоя на срок в 5-7 дней, частое проветривание и увлажнение воздуха в помещении, влажные уборки.

Необходим адекватный питьевой режим, который помогает уменьшить дискомфорт и быстрее разрешить воспаление. Также нужно полужидкое, не раздражающее питание, отвары трав с противовоспалительными свойствами, ингаляции небулайзером (по согласованию с врачом).

Профилактика ларингитов

Для защиты от поражения гортани важно ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и перенапряжения горла. Необходимо максимально рациональное питание, питьевой режим и пополнение запаса витаминов. Также необходимо полностью пролечивать любые инфекции носоглотки, следить за общим состоянием организма.

Ларингит: особенности, симптоматика и терапия

Ларингит – это воспалительное поражение слизистой гортани. Заболевание зачастую развивается в результате влияния инфекционных агентов. Поражает как взрослых, так и детей. Существуют отдельные группы риска с повышенной вероятностью развития ларингита. При правильном лечении болезнь быстро отступает и не вызывает осложнений. Оставленный без лечения ларингит может перейти на бронхи и спровоцировать острый бронхит, а также более серьезные осложнения. Специалисты клиники АЦМД предлагают быстрое и эффективное лечение ларингита на любой стадии. Обращайтесь в клинику АЦМД при первых же симптомах!

Ларингит: этиология и специфика

Ларингитом называется воспаление гортани, развивающееся на фоне системных или инфекционных заболеваний. Слизистые горла при ларингите опухают, краснеют, покрываются мелкими красными точками (при выделении крови в слизистую через капилляры). Иногда процесс затрагивает не только ткани гортани, но и трахею. В этом случае заболевание носит название «ларинготрахеит» и сопровождается изнуряющим, не приносящим облегчение кашлем.

Обычно ларингит развивается как осложнение ОРВИ, но также может возникнуть в случае кори, скарлатины, коклюша у детей. Спровоцировать старт болезни могут следующие факторы:

• переохлаждение организма;
• перегревание организма;
• перенапряжение горла;
• загрязненная экология;
• дыхание через рот (при хроническом рините).

Важная информация! В группу риска с повышенной вероятностью заболеть ларингитом входят люди, чья работа связана с ораторскими навыками: педагоги, работники баров, клубов, артисты, ведущие. Также заболеванию подвержены заядлые курильщики.

Причины ларингита

К основным провокаторам ларингита относятся:

• механические травмы слизистой гортани;
• вирусные заболевания;
• бактериальные респираторные инфекции;
• резкий перегрев или переохлаждение горла;
• перенапряжение голосовых связок;
• наличие стоматологических инфекционных очагов в полости рта.

Спровоцировать ларингит могут и весьма необычные причины, например, аллергические реакции, искривление перегородки носа, патологии ЖКТ. При наличии перечисленных факторов имеется высокая вероятность развития хронического типа ларингита.

Ларингит: симптомы

Признаки ларингита во многом схожи с ОРВИ. Болезнь начинается остро, постепенно ее выраженность нарастает. Первыми симптомами ларингита являются:

• недомогание, связанное с интоксикацией организма – повышение температуры, ломота в конечностях, слабость, раздражительность, отсутствие аппетита, чрезмерная жажда, расстройство желудка;
• режущая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• громкий сухой кашель, напоминающий лай, постепенно переходящий во влажный с выделением густой, вязкой мокроты в минимальных количествах;
• затрудненное глотание (больной может поперхнуться даже мягкой пищей);
• увеличение и болезненность региональных лимфоузлов (подчелюстных, шейных, заушных).

Важная информация! Температура при ларингите редко превышает отметку в 38°С. Это основное отличие воспаления гортани от гриппа.

Разновидности и формы ларингита

В зависимости от специфики ларингит принято делить на два вида: острый и хронический. Острый ларингит развивается спонтанно и однократно. У него максимально выраженные симптомы. Хроническая форма отличается менее агрессивным течением и протекает с периодами обострения/ремиссии.

Хронический ларингит может возникнуть после многократных эпизодов острого. Неправильная терапия, пренебрежение рекомендациями врача и несвоевременное лечение — самые распространенные причины перехода заболевания в хроническую форму.

По характеру ларингит может быть:

1. Катаральным – развивается на фоне промерзания или механического раздражения слизистых горла. Начинается с дискомфортных ощущений в горле, напоминающих зуд, осиплости голоса, которые меняются мокрым кашлем, субфебрильной температурой и болями. В запущенной форме может начаться отек тканей глотки и нагноение миндалин.
2. Подскладочным (стенозирующим) – чаще всего развивается у детей. Сопровождается значительным сужением дыхательного просвета, что может привести к удушью. Дополнительными признаками служат свистящее дыхание, громкий кашель, одышка, посинение губ и слизистых рта. Такая форма заболевания может сопровождаться приступами обострения длиной до 30 минут, после которых наступает облегчение.
3. Гипертрофическим (узелковым) – сопровождается появлением узелков на связках, а также выраженной осиплостью голоса, сухим кашлем, першением. Нередко развивается в подростковом возрасте без особых причин. Медицина это связывает с гормональной перестройкой организма.
4. Атрофическим – сопровождается истончением внутренней ткани горла, сухим кашлем, сухостью во рту. При сильном кашле могут отделяться гнойные корочки с кровавыми прожилками. Эта форма заболевания чаще всего проявляется у взрослых, особенно у заядлых курильщиков.
5. Профессиональным (лекторским) – развивается из-за постоянного перенапряжения гортани. Сопровождается частичной или полной потерей голоса, дискомфортом в горле, сухим кашлем.
6. Флегмонозным (гнойным) – характеризуется тяжелым развитием и нередко переходит в осложнения. Обширное гнойное поражение охватывает не только слизистую, но и мышечную + связочную ткани. Эта форма встречается крайне редко, а подвержены ей мужчины в зрелом возрасте и дети от 8 до 14 лет.

Диагностика ларингита

При появлении первых признаков ларингита рекомендуется незамедлительно обратиться к семейному врачу или к отоларингологу. Диагностика заболевания осуществляется посредством сбора анамнеза и визуального осмотра. Если постановка диагноза усложняется, дополнительно назначаются лабораторные исследования:

• общий анализ крови (для оценки состояния организма и сопротивляемости иммунитета);
• бакпосев мокроты, выделяемой из гортани (для определения провокатора заболевания).

Медикаментозное лечение ларингита

При постановке диагноза «ларингит» лечение подбирается индивидуально, с учетом причины заболевания и тяжести симптоматики. Зачастую назначается симптоматическая терапия, действие которой направлено на облегчение состояния больного. Лечение проводится с помощью:

• средств для разжижения мокроты (облегчают кашель);
• жаропонижающих препаратов;
• антигистаминных средств (для ликвидации отечности гортани);
• антибиотиков (исключительно при гнойном воспалении горла).

Также практикуется физиотерапия: прогревание горла, ингаляции, согревающие компрессы на область гортани, полоскание антисептиками.

Основное место в симптоматике ларингита занимают высокая температура и интоксикация. Коррекция этих состояний проводится с помощью специализированных препаратов: Парацетамола, Ибупрофена, Ацетилсалициловой кислоты, Метамизола натрия.

Важная информация! Полоскать горло при ларингите можно аптечными и домашними антисептическими растворами: Мирамистином, Хлоргексидином, содой и солью, отваром ромашки, календулы, шалфея. Перед применением народных средств нужно обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Дополнительные рекомендации

Для предотвращения перехода ларингита в хроническую форму нужно избавиться от причин, которые его спровоцировали. Ускорить лечение помогут следующие советы:

• нужно соблюдать режим тишины и постельный режим;
• следует отказаться от алкогольных напитков и курения;
• нельзя есть пряную пищу с агрессивными специями;
• нужно регулярно проветривать жилье, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха к больному.

Лечение ларингита в стационаре

При осложненном течении ларингита больного могут положить в стационар. Основными показаниями для госпитализации являются:

• частота дыхания свыше 30 в минуту;
• частота сердечных сокращений свыше 130 ударов в минуту;
• пониженное артериальное давление (менее 90/60);
• пожилой и младенческий возраст.

Осложнения ларингита

Острый ларингит в совокупности с трахеитом может привести к тяжелому бронхиту и воспалению легких, особенно у курильщиков. Вирусная пневмония является особо опасным состоянием и нередко приводит к летальному исходу.

Бить тревогу нужно, если после затяжного ларингита наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ощущение присутствия воды в легких, боли в груди, затяжной кашель.

Ларингит у детей

Ларингит у детей является частым последствием ОРВИ. За год ребенок может переболеть ларингитом от 3 до 5 раз. Особенно часто заболевание принимает осложненную форму, при которой гортань не просто воспаляется, а отекает, из-за чего сужается дыхательный просвет. Ребенок буквально задыхается, нехватка кислорода негативно сказывается на работе всех органов и может привести к летальному исходу. Вот почему важно лечить ларингит у детей вовремя.

Стенозирующий ларингит у детей сопровождается болью и зудом в горле, затрудненным глотанием пищи и воды, одышкой, кашлем. Ребенок становится капризным, раздражительным, вспыльчивым. Повышается температура (у детей может превышать отметку в 39°).

Причины ларингита у детей могут быть самыми разнообразными: бактериальные/вирусные инфекции, приступы аллергии, ожоги и механические повреждения дыхательных путей. Стенозирующий детский ларингит, спровоцированный инфекцией, может перерасти в ложный круп – состояние затрудненного дыхания и внезапного удушья.

В 99% случаев детский ларингит провоцируется вирусными инфекциями. Поэтому лечить заболевание антибиотиками бесполезно, а самолечение может сделать только хуже, ведь подобные медикаменты обладают серьезными побочными действиями. Лечение ларингита у ребенка должно состоять из:

• обильного питья и постельного режима;
• антигистаминных препаратов для уменьшения отечности гортани;
• регулярных проветриваний детской комнаты и увлажнения воздуха;
• жаропонижающих лекарств;
• витаминов и правильного, сбалансированного питания.

Важная информация! При ларингите больному ребенку полезно дышать именно морозным свежим воздухом. Чтобы не усугубить болезнь, при проветривании комнаты ребенка нужно кутать в теплые одеяла и надевать на голову шапку. Для ребенка со стенозирующим ларингитом оптимальный микроклимат в помещении – это температура не выше 18°С и влажность воздуха от 50 до 70%.

Болеющий ребенок испытывает интоксикацию и отказывается от еды. При этом он подвергается обезвоживанию. Поэтому важно заставлять больного пить больше жидкости. При ларингите можно пить травяные чаи, теплую воду без газа, черный и зеленый чай, компоты, кисели. Категорически нельзя употреблять газированные напитки с красителями и ароматизаторами.

Профилактика ларингита

Невозможно полностью оградиться от вирусов и бактерий, так как они окружают человека повсюду. Поэтому специфической профилактики ларингита не существует. Чтобы избежать заболевания, нужно укреплять свой организм:

• проводить правильное закаливание гортани;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• питаться здоровой пищей;
• бороться со стрессами.

При наличии хронических заболеваний носоглотки рекомендуется периодически проводить профилактические промывания носа и полоскания горла. Особое внимание профилактике следует уделять в осенне-весенний период, когда начинаются различные эпидемии.

Ларингит – болезнь хорошо изученная и очень распространенная. Врачи уже давно разработали эффективные схемы лечения даже осложненных форм этого заболевания. Поэтому не стоит пренебрегать походом в больницу или вызовом специалиста на дом. Ларингит успешно поддается лечению, если соблюдать все назначения и рекомендации. Специалисты клиники АЦМД позаботятся о вашем здоровье!

Ларингит

Ларингит – это воспаление гортани. Внутри гортани находятся голосовые связки – две симметричные складки слизистой оболочки, образующие голосовую щель. В нормальном состоянии они свободно раскрываются и закрываются, в результате их вибрации и сужения голосовой щели формируется голос человека. При воспалении способность к вибрации утрачивается, голос становится хриплым, а иногда полностью пропадает. Нарушение функции голосовых связок является характерным признаком ларингита.

Причины ларингита

Острый ларингит

В большинстве случаев острый ларингит является следствием вирусной инфекции. Поэтому он редко развивается изолированно. Обычно ларингит сопутствует воспалению носовой полости (риниту) и воспалению глотки (фарингиту). Именно там возникает очаг инфекции, которая потом спускается ниже и поражает гортань. Вызвать ларингит может ОРВИ, вирус гриппа, а также и более серьёзные заболевания, – например, корь.

Факторами, способствующими развитию острого ларингита являются:

• переохлаждение – как общее, так и местное (т.е. переохлаждение горла);
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• перенапряжение голосовых связок;
• злоупотребление острой пищей.

При остром ларингите может ощущаться ухудшение общего состояния и болеть голова, нередко повышается температура. В начале заболевания кашель сухой, затем сменяется влажным, с выделением слизистой мокроты. Иногда может наблюдаться затруднение дыхания, связанное с сужением головой щели в результате отека слизистой.

При ларингите, развивающемся на фоне гриппа, могут обнаруживаться кровоизлияния в слизистую оболочку гортани. Такая форма заболевания называется геморрагическим ларингитом.

Хронический ларингит

Хронический ларингит может развиться как осложнение его острой формы. Если симптомы заболевания сохраняются более двух недель, это говорит о том, что ларингит стал хроническим.

Довольно часто, однако, хронический ларингит развивается как самостоятельное заболевание. Причиной возникновения хронического ларингита могут быть:

• регулярное вдыхание раздражителей – аллергенов, химических испарений, дыма, пыли (особенно, если носовое дыхание по какой-либо причине нарушено и дышать приходится через рот);
• длительное перенапряжение голосовых связок (это характерно для таких профессий как диктор, педагог, певец и т.п.);
• заброс в пищевод содержимого желудка, при котором желудочная кислота начинает разъедать слизистую пищевода;
• бактериальная и грибковая инфекция. Инфекция, в частности, может попасть в гортань не только сверху, но и снизу – из легких, если в них есть очаг воспаления. Поэтому ларингит может быть осложнением хронического бронхита или пневмонии (воспаления легких).

Для хронического ларингита характерен постоянный сухой кашель. Однако у тех, кто много курит, по утрам наблюдается так называемый «кашель курильщика» – болезненный кашель с выделением мокроты.

Длительный хронический ларингит способен привести к повреждению голосовых связок и образованию наростов на них.

Ларингит у детей

Для маленьких детей ларингит – опасное заболевание. Бурный воспалительный процесс может быстро привести к отёку гортани. Такое развитие болезни особенно характерно для ребёнка-аллергика. Дыхание становится затруднённым и свистящим, появляется “лающий” кашель.

В тяжёлых случаях отёк настолько сильно перекрывает доступ воздуха в гортань, что ребёнку не хватает кислорода, и он начинает задыхаться. Это – так называемый ложный круп или стеноз гортани. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и назначить курс лечения ларингита.

Немедленно обращайтесь к врачу, если у Вашего ребёнка:

• слышатся высокие или свистящие звуки во время вздоха;
• затруднено дыхание;
• затруднено глотание; (выше 39°С).

Симптомы ларингита

Типичными симптомами ларингита у взрослых и детей старшего возраста являются:

Ларингит проявляется сухостью или першением в горле. В некоторых случаях к ним добавляется боль при глотании.

Кашель при ларингите сначала сухой. Впоследствии начинает отходить мокрота.

Голос становится хриплым, грубым или пропадает.

Методы диагностики ларингита

Диагноз ларингит устанавливается врачом на основании осмотра пациента, включающем ларингоскопию.

При хроническом ларингите важно установить причину заболевания, от этого будет зависеть тактика лечения. Картину должны прояснить лабораторные исследования (анализы).

Стоит иметь в виду, что проблемы с голосом могут объясняться не только воспалением, но и рядом других причин, например, быть следствием травмы, инсульта, возрастных изменений голосовых связок, а также возникнуть в результате разрастания доброкачественной или раковой опухоли.

Если есть подозрение, что ларингит вызван бактериальной инфекцией, проводится культуральное исследование (бактериологический посев), материалом для которого служит отделяемое (или смывы) из ротоглотки.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ларингита

Обычно лечение ларингита проводится домашними средствами, такими как ингаляции, тёплое питьё, уменьшение нагрузки на голосовые связки (по возможности следует больше молчать). При осуществлении лечения ларингит проходит за одну-две недели.

Обращаться по поводу лечения ларингита к врачу следует, если:

• Ваш голос полностью пропал;
• симптомы ларингита сохраняются более двух недель (т.е. если ларингит стал хроническим).

При ларингите у маленького ребёнка следует вызвать врача на дом. Взрослому с симптомами ларингита можно обратиться к ЛОРу, семейному врачу или терапевту. Ребёнка можно показать педиатру или детскому ЛОРу.

В случае густой и вязкой мокроты обычно назначаются отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту. Если традиционное лечение острого ларингита оказывается нерезультативным, могут быть назначены антибиотики.

Для лечения хронического ларингита применяется физиотерапия. Проводится электрофорез, УВЧ или УФО на область шеи.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.