Чем опасно пониженное давление

Чем опасно низкое давление у человека?

Гипотония (понижение артериального давления) считается нормальным явлением примерно у 15 % населения. Под данным термином понимается стабильное снижение силы сопротивления сосудистых стенок, возникающей во время циркуляции крови, более чем на 20 % от существующих физиологических норм. Почти в половине случаев патология имеет бессимптомное течение и никак не влияет на самочувствие больного, но у некоторых даже незначительное отклонение в меньшую сторону может вызывать тяжелую симптоматику: головную боль, приступы мигрени, снижение работоспособности. При скачкообразном течении гипотонии больной часто чувствует головокружение.

Многие считают, что опасность для жизни представляет только гипертензия, но это не так. Если гипотония отличается хроническим или скачкообразным течением, или давление периодически снижается до критических отметок, последствия могут быть очень серьезными – вплоть до комы и смерти больного. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, чем опасно низкое давление, и уметь оказывать неотложную помощь во время гипотонического криза.

Низкое давление – что это такое?

Нормальным показателем артериального давления считается 120/80 мм ртутного столба. Верхний показатель характеризует силу сжимания сердечной мышцы в момент выталкивания крови в коронарные артерии и называется систолическим давлением. Диастолическое давление – это сила сопротивления стенок артерий, сосудов и капилляров в момент расслабления сердца. Если эти показатели отличаются от допустимых границ, больному ставится диагноз «гипертония» или «гипотония».

Под термином «гипотония» понимается хроническое снижение давления крови, сочетающееся с расстройствами вегетативной нервной системы. Спровоцировать приступ могут много факторов, например:

• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• эмоциональное потрясение;
• хронические стрессовые ситуации дома или на работе;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• большое количество жирной пищи и продуктов с химическими добавками в рационе;
• хронические заболевания.

Прежде чем поставить больному диагноз «артериальная гипертензия», врач оценивает его состояние и степень влияния отклонений на самочувствие пациента. Почти половина людей никак не замечают пониженное давление и живут в привычном ритме. В этом случае умеренное отклонение от нормы не считается патологией и не требует медикаментозной коррекции, если все внутренние органы работают без нарушений.

Врачи выделяют три типа гипотонии, каждый из которых отличается клиническими симптомами и имеет свои последствия.

Степень заболевания	Верхнее давление (мм ртутного столба)	Нижнее давление (мм ртутного столба)
1 степень	100-115	70-75
2 степень	70-100	60-70
3 степень	≤ 70	≤ 60

Важно! Наиболее опасна для человека гипотония 3 степени. Если у больного давление в течение длительного времени не поднимается выше 70/60, последствия могут быть очень тяжелыми, поэтому даже при отсутствии внешних проявлений следует обращаться к врачу при подобной клинической картине.

Нарушение мозгового кровообращения

Почти всегда при гипотонии нарушается движение крови по кровеносным сосудам, и происходит застой крови. Это приводит к тому, что внутренние органы не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода, необходимых для их нормального функционирования. Основная функция крови – транспортировка молекул кислорода, витаминов и других полезных элементов к тканям и клеткам. Больше всего от нехватки кислорода страдает головной мозг.

Это может проявляться постоянными головными болями, усталостью, снижением концентрации внимания, сонливостью. При низком давлении человек постоянно чувствует усталость, он не может выспаться, даже если длительность сна составляет физиологическую возрастную норму (8-9 часов). При острой гипоксии он может потерять сознание. Если в это время рядом не окажется никого, кто мог бы оказать необходимую помощь или вызвать медицинскую бригаду, патология может закончиться смертью больного.

Обратите внимание! Нехватка кислорода может стать причиной скопления цереброспинальной жидкости в желудочках мозгового пространства. Данная патология называется гидроцефалия головного мозга. Это очень опасное состояние, которое при отсутствии лечения может стать причиной необратимых нарушений в передаче нервных импульсов. Кроме того, водянка головного мозга увеличивает риск инсультов и микроинсультов почти в 5 раз.

Проблемы сердцем

Низкое давление опасно не только для клеток мозга, но и для главного мышечного органа человеческого организма – сердца. Приводить к нарушениям в его работе может не только нехватки кислорода, но и недостаточное поступление минералов, среди которых:

Если давление постоянно понижено, ток крови замедляется, нарушается ее циркуляция. Результатом может быть развитие хронической или острой сердечной недостаточности. Люди, страдающие стабильным понижением давления, должны знать, что острая форма сердечной недостаточности – это смертельно опасная патология, для купирования которой необходимы определенные знания и навыки.

Почти у 70 % людей с различными формами гипотонии отмечаются ишемические поражения миокарда. Ишемическая болезнь – одна из самых частых причин инфарктов, поэтому большое значение имеет профилактика этого недуга и своевременное лечение любых сердечных и сосудистых болезней.

Важно! Самым тяжелым последствием гипотонии является кардиогенный шок – это сердечная недостаточность левого желудочка, имеющая крайнюю степень и приводящая к прекращению кровоснабжения жизненно важных органов. Кардиогенный шок почти всегда сопровождается остановкой сердца и в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Опасность гипотонии при кровотечениях

Очень опасно низкое давление при различных кровотечениях, особенно если они принимают скрытую форму. У женщин наиболее опасными считаются прорывные маточные кровотечения, длящиеся более 3-5 дней. При любых кровопотерях артериальное давление снижается примерно на 10-15 % от показателей нормы. Если человек страдает гипотонией, показатели могут стать критическими. Последствиями в данном случае могут быть:

• сильное обезвоживание;
• анафилактический шок;
• почечная недостаточность (в тяжелых случаях – дисфункция органа);
• коматозное состояние.

Шансы на благоприятный прогноз при кровотечении на фоне выраженной гипотонии зависят от скорости оказания реанимационной помощи, поэтому при любом кровотечении не нужно пытаться остановить кровь самостоятельно. Самым разумным решением будет обращение за врачебной помощью.

Вегето-сосудистые расстройства

Очень часто на фоне пониженного давления у людей развивается вегето-сосудистая дистония. Она может проявляться по-разному, но всегда негативно влияет на качество жизни больного, ограничивая его подвижность. Человек с различными формами вегето-сосудистых расстройств постоянно испытывает головные боли, интенсивность которых может доходить до такой степени, что больной путает данный симптом с приступом мигрени. В утренние часы могут появляться скованность мышц и суставов, тошнота, не зависящая от приема пищи.

На фоне ВСД нарушается аппетит, появляется сильная усталость, слабость. В тяжелых случаях больной может полностью потерять работоспособность. Особенно это касается офисных сотрудников, использующих компьютер в течение рабочего дня, и работников умственного труда. Студентам, страдающим гипотонией, тяжело готовиться к экзаменам, так как они не могут сосредоточиться на материале и запомнить его.

При нарушениях в функционировании вегетативной нервной системы у человека могут появляться и другие патологии, например:

• изменение вкусовых ощущений;
• головокружения;
• боли невыясненной этиологии в области грудной клетки, височной и затылочной части головы;
• нарушение координации.

Важно! При систематическом снижении давления у больного часто отмечаются поведенческие изменения: появляется агрессия, капризность. Настроение может резко меняться без какого-либо повода. Такие проявления тяжело воспринимаются окружающими, что может стать причиной трудностей с адаптацией в коллективах и привести к проблемам с социализацией.

Гиподинамия

Низкое давление влияет и на уровень двигательной активности. Постоянное плохое самочувствие, головная боль, головокружения мешают заниматься привычными делами и двигаться в активном темпе. Особенно сильно неприятная симптоматика проявляется при наклонах вперед и поворотах головы. Подъем по лестнице и бег даже в умеренном темпе вызывают пульсацию в висках, одышку, боли в области сердца, поэтому человек вынужденно ограничивает привычный уровень движений.

Это также не проходит бесследно. Последствиями малоподвижного образа жизни могут стать:

• набор веса (за счет жировой массы);
• проблемы с суставами;
• слабость мышц;
• нарушение транспортировки кислорода к сердцу и другим жизненно важным органам;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, сколиоз).

Обратите внимание! Кроме проблем со здоровьем, гиподинамия на фоне низкого артериального давления очень негативно влияет на качество жизни больного. Человеку становится тяжело выполнять привычные дела: он не может помыть полы, пропылесосить квартиру, сходить в магазин за продуктами. Если срочно не принять меры для устранения проблемы, даже пешие прогулки в одиночестве станут для человека недоступными, так как ему постоянно нужна будет помощь окружающих из-за плохого самочувствия.

Риски при беременности

Гипотония у беременных считается нормальным явлением и встречается примерно у каждой третьей женщины, ожидающей ребенка. Очень важно постоянно контролировать самочувствие и не допускать резких скачков давления. Главным последствием патологии во время беременности считается гипоксия. Если в крови женщины нет достаточного количества кислорода, кислородное голодание развивается и у плода, так как все вещества (включая питательные элементы, витамины и кислород) ребенок получает через плаценту, пронизанную кровеносными сосудами. Через плаценту к ребенку от матери поступает кровь, обогащенная всеми необходимыми элементами.

Гипоксия плода – очень опасное состояние, которое может стать причиной врожденных дефектов развития и пороков мочеполовой, нервной, сердечной и других важнейших систем организма. Среди них:

Даже если у ребенка не будут выявлены тяжелые врожденные заболевания, он может отставать в развитии от сверстников, плохо набирать вес, испытывать трудности с засыпанием. Когда ребенку исполнится 2-3 года, и он пойдет в детский сад, могут появиться проблемы с адаптацией и общением.

Важно! В 35 % случаев роды у женщин с хронической гипотонией происходят раньше срока. Недоношенность увеличивает риски различных заболеваний и нарушений в работе внутренних органов, поэтому важно лечить пониженное давление, если врач на этом настаивает. Наиболее опасным в этом плане считается период с 20 по 24 неделю.

Гипотония – заболевание, которое не считается опасным и обычно игнорируется, если не сопровождается выраженными клиническими симптомами. Многие не знают, чем опасно низкое давление, поэтому не предпринимают никаких мер для коррекции состояния и не обращаются к врачу. Такое отношение к проблеме может привести к достаточно неприятным (а в некоторых случаях – очень тяжелым) последствиям, половина из которых имеет высокий процент летальных исходов. Чтобы этого не допустить, нужно регулярно контролировать давление при помощи домашнего тонометра и обращаться к врачу, если на протяжении трех измерений подряд с интервалом в неделю давление было ниже установленных норм более чем на 10 единиц.

Видео — Действительно ли низкое давление безопасно?

Видео — О пониженном давлении

Видео — Гипотония: народные средства лечения

Чем опасно пониженное давление

Пониженное артериальное давление или гипотония не угрожает жизни и здоровью в такой мере, как его антагонист – гипертония. По-видимому, именно из-за этого о гипотонии и гипотониках говорят и пишут намного меньше. Однако пониженное ниже физиологической нормы давление способно доставлять человеку достаточно неприятных моментов.

Нормы давления

Прежде всего, вспомним, что такое артериальное давление? Это общее давление в артериях, которое напрямую связано с показателями работы важнейших органов и систем: с сердцебиением, частотой дыхания и пульса, температурой тела и пр. Самое высокое давление наблюдается в момент выброса крови из левого желудочка сердца в аорту – самую крупную артерию, и именно в ней – давление всегда самое высокое. И вообще, чем ближе артерия находится к сердцу и чем шире ее диаметр, тем оно выше. Различают верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление.

Систолическое давление – это давление, возникающее при прохождении крови по артериям от сердца к другим органам и частям тела при сокращении сердечной мышцы.

Диастолическое давление – это давление в артериях в перерывах между ударами сердца, когда сердечная мышца расслаблена.

Самое высокое кровяное давление наблюдается в момент выброса крови в аорту; минимальное – в момент, когда кровь достигает полых вен. За норму принято давление, измеряемое в плечевой артерии (просто там удобнее измерять тонометром). Общепринятой нормой является давление 120/80 мм рт.ст.

Давление может быть чуть понижено и повышено, что зависит от индивидуальных особенностей человека, его возраста, веса, пола и прочих параметров. Нормой считаются показатели от 96/60 до 139/89 мм рт. ст. Все, что выше считается повышенным, а все что ниже – пониженным артериальным давлением, хотя сами врачи признают, что строгие рамки нормы и не нормы тут установить очень трудно.

Подавляющая масса людей с гипотонией переносит ее бессимптомно. Как правило, это дети и подростки, молодые люди, спортсмены. Бессимптомная гипотония считается физиологической нормой и не требует никакой коррекции. А вот женщинам надо быть внимательными: нередко в молодости у них может наблюдаться пониженное давление и связано это с расслабляющим воздействием женских гормонов ( эстрогенов) на стенку сосудов, но в менопаузе со снижением уровня гормонов ситуация меняется – гипотония стремительно перерастает в гипертонию. Иногда давление может понижаться у совершенно здорового человека с обычной нормой 120/80, просто по причине , например, жаркого климата или вследствие действия каких-либо препаратов.

Те же, у кого пониженное давление сопровождается недомоганиями, а именно:

• повышенной утомляемостью
• снижением работоспособности и общего тонуса
• сонливостью и головной болью
• приступами холодного пота
• обморочными состояниями
• иногда – дрожью в конечностях
• метеозависимостью

следует обязательно провериться на наличие каких-либо заболеваний, потому что, как правило, такая симптоматика указывает на то, что гипотония является именно их симптомом. Чаще всего причиной неприятных симптомов является функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы – нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, в результате которого нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса. Также причиной могут быть, например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, туберкулез легких, заболевания печени и желчного пузыря, нервной системы и эндокринных органов. При правильной терапии основного заболевания, как правило, нормализуются и показатели давления. Те же, кто переносит пониженное давление хорошо, тоже не стоит относиться к этому легкомысленно т.к. при пониженном давлении уменьшается приток крови к жизненно важным органам, например к сердцу и головному мозгу, что и вызывает дурноту и потерю сознания даже у того, кто переносит гипотонию хорошо.

Симптомы гипотонии могут несколько различаться в зависимости от ее типа, а каждый тип в свою очередь связан с причиной, вызвавшей понижение давления.

• Ортостатическая гипотония проявляется, если человек резко встал после длительного лежания и ли сидения. В норме у человека при таких движениях кровь действительно резко приливает к конечностям, но сердце компенсирует это учащенным биением. Этой компенсации как раз и не происходит у гипотоника, и поэтому у него темнеет в глазах, кружится голова и т.д. Причинами такой гипотонии могут быть обезвоживание, слабость при длительном постельном режиме, беременность, диабет, высокая температура воздуха, заболевания сосудов (варикоз) , пожилой возраст. Такую симптоматику дают и некоторые серьезные неврологические заболевания .
• Постпрандиальная гипотония достаточно редка. В этом случае также из-за отсутствия компенсации со стороны сердца после приема пищи человеку может стать плохо т.к. кровь приливает к органам пищеварения, а мозг и сердце «голодают».
• Вегетососудистая гипотония характерна для тех, кто страдает этой сосудистой дисфункцией. Если такой человек долго стоял, особенно на солнцепеке или в духоте, кровь приливает к ногам, а сердце сосуды не в состоянии нормализовать давление.

Как мы уже сказали, если причиной гипотонии являются какие-либо заболевания, необходимо, прежде всего, лечить их. Если же причина в дисфункции сосудов, то самое действенное средство – это тренировка сосудистой стенки. Тут все полностью зависит от самого человека. Если он будет регулярно и постоянно уделять внимание нехитрым правилам, то есть все шансы выровнять давление до нормальных показателей и не страдать от надоедливых симптомов. Что же для этого понадобится?

Чем опасно пониженное давление, объяснили врачи

Пониженное давление опасно не меньше, чем повышенное. Сильнее всего страдает головной мозг.

Врачи объяснили, что пониженное давление опасно не меньше, чем повышенное. Сильнее всего страдает головной мозг.

Может случиться кислородное голодание. Оно приведёт к неприятным побочным эффектам. В некоторых случаях это может стать причиной инсульта.

При показателях давления ниже уровня 100 на 70 медики ставят диагноз «артериальная гипотензия». Заболевание можно разделить на несколько степеней:

• давление 100 на 70
• давление 90 на 60
• давление ниже 70 на 60

Первая степень не предвещает беды. Но пациентам рекомендовано регулярно обследоваться и отказаться от вредных привычек.

Вторая и третья степени могут вылиться в не очень приятные последствия. Это развитие различных осложнений, например, нарушения мозгового кровообращения.

Низкое кровяное давление может показаться желательным, и для некоторых людей оно не вызывает никаких проблем. Однако для многих людей аномально низкое артериальное давление (гипотензия) может вызвать головокружение и обморок. В тяжёлых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.

Показания артериального давления ниже 90 миллиметров ртутного столба для верхнего числа (систолическое) или 60 мм рт. ст. для нижнего числа (диастолическое) обычно считаются низким артериальным давлением.

Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьёзных медицинских или хирургических нарушений. Важно выяснить, что вызывает ваше низкое кровяное давление, чтобы его можно было лечить.

Симптомы

Для некоторых людей низкое кровяное давление сигнализирует о скрытой проблеме, особенно когда оно внезапно падает или сопровождается такими признаками и симптомами, как:

• Головокружение или головокружение
• Обморок
• Затуманенное зрение
• Тошнота
• Усталость
• Отсутствие концентрации

Шок

Крайняя гипотензия может привести к угрожающему жизни состоянию. Признаки и симптомы включают в себя::

• Путаница, особенно у пожилых людей
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Быстрое, неглубокое дыхание
• Слабый и быстрый пульс

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть признаки шока, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас постоянно низкое кровяное давление, но вы чувствуете себя хорошо, ваш врач, скорее всего, просто будет проверять вас во время приёмов.

Даже случайное головокружение может быть относительно незначительной проблемой — результатом мягкого обезвоживания от слишком большого количества времени на солнце или в гидромассажной ванне, например. Тем не менее, важно обратиться к врачу, если у вас есть признаки или симптомы гипотензии, потому что они могут указывать на более серьёзные проблемы.

Причины

Кровяное давление-это измерение давления в ваших артериях во время активной и покоящейся фаз сердцебиения.

• Систолическое давление. Верхнее число в показаниях артериального давления — это величина давления, создаваемого вашим сердцем при прокачке крови через артерии к остальной части вашего тела.
• Диастолическое давление. Нижнее число в показаниях артериального давления относится к количеству давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Текущие рекомендации определяют нормальное кровяное давление как более низкое, чем 120/80 мм рт.ст.

В течение дня артериальное давление изменяется в зависимости от положения тела, ритма дыхания, уровня стресса, физического состояния, принимаемых лекарств, того, что вы едите и пьёте, и времени суток. Кровяное давление обычно самое низкое ночью. Оно резко повышается при пробуждении.

Условия, которые могут вызвать низкое кровяное давление

Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

• Беременность. Поскольку кровеносная система быстро расширяется во время беременности, кровяное давление, вероятно, упадёт. Это нормально, и кровяное давление обычно возвращается к вашему уровню до беременности после родов.
• Сердечное заболевание. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкий сердечный ритм (брадикардия), проблемы с сердечными клапанами, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
• Эндокринные проблемы. Заболевания щитовидной железы, такие как паращитовидная болезнь, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызвать низкое кровяное давление.
• Обезвоживание. Когда ваше тело теряет больше воды, чем принимает. Это может вызвать слабость, головокружение и усталость. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление диуретиков и интенсивные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию организма.
• Потеря крови. Потеря большого количества крови, например, от серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в вашем организме, что приводит к сильному падению артериального давления.
• Тяжелая инфекция (септицемия). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению кровяного давления, называемому септическим шоком.
• Выраженная аллергическая реакция (анафилаксия). Она может быть спровоцирована едой, некоторыми лекарствами, ядами насекомого. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение кровяного давления.
• Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витаминов В-12 и фолатов может помешать вашему организму производить достаточное количество эритроцитов, вызывая низкое кровяное давление.

Типы низкого кровяного давления

Врачи часто разбивают низкое артериальное давление (гипотонию) на категории в зависимости от причин и других факторов. Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

• Низкое кровяное давление при стоянии (ортостатическая, или постуральная, гипотензия). Это внезапное падение кровяного давления, когда вы встаете из сидячего положения или после лежания.
• Гравитация заставляет кровь скапливаться в ваших ногах, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым гарантируя, что достаточное количество крови возвращается в ваш мозг.
• Но у людей с ортостатической гипотензией этот компенсаторный механизм не срабатывает и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, слабости, помутнению зрения и даже обмороку.
• Ортостатическая гипотензия может возникать по различным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, сахарный диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерное тепло, варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.

• Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Этим внезапным падением артериального давления после еды страдают в основном пожилые люди.
• Кровь поступает в ваш пищеварительный тракт после еды. Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определённые кровеносные сосуды, чтобы помочь поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы отказывают, приводя к головокружению и обмороку.
• Постпрандиальная гипотензия чаще всего поражает людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.
• Снижение дозы лекарств от артериального давления и употребление небольших, низкоуглеводных блюд может помочь уменьшить симптомы.

• Низкое кровяное давление от небезупречных сигналов мозга (невралли посредничанной гипотензии). Это расстройство, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном затрагивает молодых взрослых и детей. По-видимому, это происходит из-за недопонимания между сердцем и мозгом.

• Низкое артериальное давление вследствие поражения нервной системы (множественная атрофия системы с ортостатической гипотензией). Также называемый синдромом Шай-Драгера. Это редкое расстройство вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как кровяное давление, сердечный ритм, дыхание и пищеварение. Это связано с наличием очень высокого кровяного давления во время лежания.

Фактор риска

Низкое артериальное давление (гипотония) может возникнуть у любого человека, хотя некоторые типы низкого артериального давления более распространены в зависимости от вашего возраста или других факторов:

• Возраст. Снижение артериального давления при стоянии или после еды происходит в основном у взрослых старше 65 лет. Неврально опосредованная гипотензия главным образом влияет на детей и более молодых взрослых.
• Применение лекарств. Люди, которые принимают определённые лекарства, например, препараты от высокого кровяного давления, такие как альфа-блокаторы, имеют больший риск низкого кровяного давления.
• Некоторые заболевания. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые сердечные заболевания ставят вас в большую опасность развития низкого кровяного давления.

Осложнения

Даже умеренные формы низкого артериального давления могут вызвать головокружение, слабость, обмороки и риск получения травм от падений.

А сильно пониженное кровяное давление может лишить ваш организм достаточного количества кислорода для выполнения его нормальных функций, что приведёт к повреждению вашего сердца и мозга.

Низкое давление: нужно ли его повышать?

Артериальное давление — один из важнейших показателей здоровья, зависящий главным образом от тонуса сосудов и от объема циркулирующей крови. Все знают об опасностях высокого давления. А что говорят врачи о низком?

Нормальный уровень давления в любом возрасте — меньше 140/90 мм рт. ст. Повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. называется артериальной гипертонией, или гипертензией. Такое состояние опасно развитием инсультов, инфарктов и других сердечно-сосудистых осложнений, требует лечения и медицинского наблюдения даже в том случае, если вы его не ощущаете. А что можно сказать о пониженном давлении?

Наталья Поленова — к.м.н., семейный врач , кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic

Гипотония (снижение артериального давления меньше 90/60) обычно не опасно для здоровья. Постоянно пониженные цифры АД часто бывают у молодых девушек хрупкого телосложения, однако на качестве жизни это, как правило, не отражается.

Постоянная гипотония при хорошем самочувствии не требует лечения. Но, если давление резко снизилось и это привело к обмороку или вызвало предобморочное состояние, может потребоваться медицинская помощь и дополнительное обследование.

Особого внимания заслуживают снижение артериального давления в следующих ситуациях:

Ортостатическая гипотензия — потеря сознания при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное, например при резком подъеме с кровати. Из-за этого перераспределяется объем циркулирующей крови и временно уменьшается кровоснабжение головного мозга. Часто это состояние встречается у беременных из-за изменений в кровеносной системе и смещения центра тяжести. Поэтому во время беременности важно избегать резких движений и осторожно выходить из машины или вставать со стула.

Прием препаратов для снижения давления. Цель антигипертензивной терапии — добиться устойчивого снижения артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст, но без эпизодов резкого снижения. Неподходящая дозировка препарата может вызвать гипотонию — это приводит к слабости, утомляемости при физической нагрузке и головокружениям. В таком случае нужно провести суточное мониторирование артериального давления и скорректировать терапию.

Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга. Для полной потери сознания достаточно внезапного прекращения мозгового кровотока на 6–8 секунд.

Виды обмороков:

• рефлекторный, из-за страха, боли, жары или духоты;
• ортостатический, при резком переходе в вертикальное положение;
• кардиогенный, при заболеваниях сердца или сосудов, а также из-за нарушений сердечного ритма.

После внезапной потери сознания, особенно если это повторный случай, нужно обратиться за медицинской помощью. Может потребоваться консультация терапевта, кардиолога, невролога. Кроме этого, важно пройти обследования: холтеровское мониторирование, записать ЭКГ и провести МРТ головного мозга. А также исследовать уровень сахара, железа и гормонов щитовидной железы.

Профилактика резкого снижения артериального давления

Избегайте ситуаций, которые провоцируют понижение давления (не вставайте резко с кровати, постарайтесь избегать душных и жарких помещений, а также стресса).

Быстрый прием холодной воды также способен предотвратить ортостатическую гипотензию (обморок при резкой смене положения тела).

Такие простые упражнения, как перекрещивание ног, сжатие кисти в кулак могут помочь быстро и эффективно повысить АД и предотвратить обморок.

Тилт-тренинг — регулярные тренировки, имитирующие вставание из положения лежа, у молодых людей с повторяющимися обмороками могут значительно снизить частоту гипотензивных состояний.

Первая помощь при обморочном состоянии

При резком падении артериального давления нужно лечь, приподнять ноги повыше и открыть окно, чтобы увеличить доступ кислорода и по возможности выпить воды.

Для поддержания нормального уровня артериального давления в любом возрасте важны: постоянная физическая активность, достаточное потребление жидкости и сбалансированное питание. Важно помнить, что нормальные цифры давления — меньше 140/90 мм рт. ст.

Низкие цифры до добра не доводят. Чем гипотония опасна для организма

Об этом «Белгородской правде» рассказала терапевт областной клинической больницы святителя Иоасафа Лена Кубаева

Фото: Владимир Юрченко

Мы опасаемся высокого давления, так как хорошо наслышаны о тяжёлых последствиях гипертонического криза: инсульте, синдроме внезапной смерти. Но, оказывается, и низкое давление вредно для здоровья.

В больницу не везли

«Инсульт случается и при низком давлении, особенно при резком его снижении, – утверждает Кубаева. – Такое давление не менее опасно, чем высокое. Из‑за слабого тонуса часть сосудов закрыта, туда не поступают кислород и кровь, из‑за чего нарушается кровообращение внутренних органов, в первую очередь головного мозга и почек. Из‑за обеднения почечного кровотока может развиться острая почечная недостаточность, которая опасна тяжёлыми осложнениями, вплоть до гибели органа».

Острые случаи происходят из‑за неправильного приёма медикаментов, понижающих артериальное давление, при болевом шоке, аллергии, тяжёлых ожогах, обморожении. К низким цифрам на тонометре приводят повышенные физические нагрузки и голодание.

«Когда я работала на скорой, у нас было негласное правило: если у пациента верхнее давление ниже 70, он нетранспортабелен. В больницу не везли, пока давление не повысим: настолько это состояние опасно для жизни», – вспоминает Лена Алексеевна.

Свой характер

Есть люди, которые при 90 на 60 как огурчики, а при верхнем давлении 110 готовы вызвать скорую, чувствуя себя как при гипертоническом кризе. Это так называемая физиологическая гипотония – индивидуальная особенность организма.

Нередко гипотония сопровождает основные заболевания: анемию, проблемы с надпочечниками, печенью, щитовидной железой, инфекции. Специально её не лечат, бросая все силы на устранение основной причины, и если это удалось, то давление нормализуется.

«Но если верхнее кровяное давление без видимой причины постоянно ниже 95 мм рт. ст., а нижнее – 65, то речь идёт об артериальной гипотонии, связанной с функциональным расстройством сердечно-сосудистой системы, – говорит Лена Кубаева. – Я с порога вижу этих пациентов: у них формируется характер гипотоника. Они легко возбудимы, тревожны, впечатлительны и раздражительны».

Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, головную боль. У них нередки головокружения, и они склонны к обморокам, их укачивает в транспорте. Они не переносят яркий свет и громкие звуки. Поэтому многие, на себе испытавшие эти симптомы, считают, что низкое давление переносить тяжелее, чем высокое.

Фото: shutterstock.com

Как помочь?

Помочь гипотоникам не так‑то как просто, в отличие от гипертонии список лекарств невелик:

«Острые симптомы снимает ряд препаратов, а для постоянного применения врачи советуют растительные. Настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, радиолы розовой, левзии, пантокрина повышают тонус сосудов и артериальное давление, – рассказывает терапевт. – Главное – применяйте их не менее шести месяцев, рекомендуемую дозу 10–15 капель можно изменить, ориентируясь на самочувствие».

Желательно каждый месяц препарат менять, так как у каждого свои преимущества. И пить его после еды, потому что, как показывает опыт врача, у 90 % гипотоников проблемы с желудочно-кишечным трактом. Но самое действенное средство, по мнению Лены Кубаевой, – контрастный душ.

«Мы должны научить сосуды активно сужаться и расширяться, и контрастный душ помог не одному моему пациенту, – говорит она. – Кроме того, для здоровья сосудов очень важен длительный полноценный сон и отсутствие стрессов, если это, конечно, возможно. Помогут прогулки и занятия спортом».

Если приступа гипотонии не удалось избежать, то первая помощь – лечь и приподнять ноги. Сладкий чай, кофе, шоколад и обязательно покой. Не становится легче – вызывайте скорую.

Бывает и у здоровых

Каждый гипотоник встречался с ситуацией, которая порой возникает и у здорового человека. Звонок в дверь, вы быстро встаёте с дивана, на котором лежали, и чувствуете: комната поплыла перед глазами.

«Резкий подъём – кровь отхлынула от головного мозга к ногам, кислородное голодание привело к полуобморочному состоянию, – объясняет врач. – Подобное бывает и когда человек долго сидит на корточках. Сосуды пережаты, кровоснабжение нарушено. Когда он встаёт, кровь опять же оттекает от головы, что приводит к головокружению».

Поэтому, зная за собой такую особенность, старайтесь подобных ситуаций избегать. Не вскакивайте бодро утром с постели, а делайте это медленно, даже если вам 18 лет. Если вы на корточках полете грядку, время от времени вставайте и разминайте ноги.

Немало гипотоников и среди вроде бы пышущих здоровьем спортсменов, у которых низкое артериальное давление и редкий пульс не что иное, как защитная реакция на неправильно подобранные физические нагрузки.

«Во время тренировки мышцам требуется усиленный приток крови. Если мышечная масса при правильно подобранном режиме тренировок нарастает постепенно, то сосудистый тонус выравнивается, в ином случае скачков давления не избежать», – объясняет Лена Алексеевна.

Поэтому не пренебрегайте разминкой, считая, что она нужна только для разогрева мышц. Кровь к ним должна приливать постепенно, иначе при нарушенном сосудистом тонусе, о чём многие могут и не подозревать, падение давления обеспечено.

Фото: shutterstock.com

Гипотоникам запрещено

Многие гипотоники не раз теряли сознание в душных общественных местах или транспорте, когда приходилось долго стоять. Но до обморока можно себя не доводить, зная его предвестников.

«В глазах темнеет, нарастает головная боль, учащённо бьётся сердце. Не стоит ждать, когда эти симптомы пройдут, надо как можно быстрее сесть и опустить голову ниже колен», – советует врач.

Даже при резком повороте головы гипотоник может потерять сознание: пережимаются сосуды в шейном отделе позвоночника, наступает кислородное голодание.

«Есть так называемый синдром Сикстинской Мадонны. В храме с её изображением на потолке люди надолго замирали, подняв голову. Потерявшие сознание считались особыми людьми. А ведь в данном случае, как и при резком повороте головы, пережимались сосуды шейного отдела позвоночника», – объясняет Кубаева.

Симптомы гипотонии у посторонних – резкую слабость, усталость, головокружение многие принимают за сердечный приступ. Поэтому главное – не переусердствовать в помощи.

«В моей практике был вызов по скорой к пожилой женщине. Она шла с базара с тяжёлыми сумками, почувствовала себя плохо, присела на ступеньки в переходе. Сердобольный прохожий дал ей таблетку нитроглицерина и ушёл. Через несколько минут ситуация повторилась с другим прохожим, а потом и с третьим. Играющие в переходе музыканты вызвали скорую, давление у женщины упало до показателей, опасных для жизни, ведь нитроглицерин резко его снижает», – вспоминает Лена Кубаева.

Что делать?

Избавиться от гипотонии невозможно.

«С годами в испытывающих постоянные перепады давления сосудах происходит структурная перестройка, и большинство гипотоников становится гипертониками», – поясняет Лена Алексеевна.

Поэтому главная задача больного – стабилизировать артериальное давление. А это не кофе день напролёт, а здоровый образ жизни: правильный режим, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, адекватная физическая нагрузка. И тогда придёт столь желанная бодрость.

Низкое давление: как с этим жить?

Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».

Что такое пониженное давление, опасно ли оно и как превратить его в нормальное – рассказывает читателям Women’sHealth терапевт и кардиолог клиники «Рассвет» Оксана Дикур.

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

• нечеткое зрение;
• головокружение;
• обморок;
• тошнота или рвота;
• сонливость;
• ощущение слабости.

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.

Если поесть

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.

Если слишком быстро расти

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

А если это вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.

Как превратить пониженное давление в нормальное?

Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу.

Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза.

Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:

Откажитесь от психоактивных веществ

Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

Употребляйте достаточно жидкости и соли

Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.

Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию

Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть.

При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь

Вставайте, только если стало лучше.

Носите компрессионное белье

Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.

Выполняйте простые упражнения

При гипотонии полезно:

• сидеть в позе «нога на ногу»;
• напрягать мышц рук, сжимая и разжимая кулаки;
• работать с ручным эспандером.

В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.

Пейте кофе, крепкий чай или какао

Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.

Не занимайтесь самолечением

Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.