Опухла лопатка: припухлость в лопаточно ключичном треугольнике, под левой или правой лопаткой

Отчего отечность на правой лопатке

Лопаткой называется плоская кость плечевого пояса, имеющая форму треугольника. На уровне 2–7 рёбер передней вогнутой поверхностью лопатка прилегает к поверхности грудной клетки сзади и образует подлопаточную ямку. В ямке прикрепляется подлопаточный мускул. Вертикальным краем лопатка обращена к позвоночнику. Её верхний горизонтальный край имеет вырезку, пропускающую через себя короткую верхнюю поперечную связку лопатки.

Наружный угол лопатки в точке соединения с верхним концом плечевой кости имеет неглубокую овальную суставную впадину. От подлопаточной ямки спереди впадина отделена шейкой лопатки. По верхнему краю костного треугольника выше шейки лопатка имеет изогнутый клювовидный отросток, закрывающий спереди плечевой сустав.

На задней поверхности кости, вдоль её верхнего края проходит гребень – ость лопатки. Над плечевым суставом гребень переходит в широкий отросток (акромион ) и защищает плечевой сустав сзади и сверху.

Между клювовидным отростком и акромионом идёт широкая клювовидно-акромиальная связка, закрывающая сверху плечевой сустав. Углубления на задней поверхности лопатки, лежащие ниже и выше ости, именуются подостной и надостной ямками и содержат соответствующие мышцы.

Правая и левая лопатки в составе плечевого пояса служат для прикрепления костей свободных частей верхних конечностей к туловищу. К лопаткам прикрепляются мускулы из поверхностного и глубокого слоёв мышц грудной клетки

Малый грудной мускул смещает плечевой пояс вперёд и вниз, при фиксированном положении лопатки поднимает рёбра. Мускул начинается у костно-хрящевых соединений 3–5 рёбер. Затем отдельные мышечные пучки сходятся, прикрепляясь на клювовидном отростке лопатки.

Передний зубчатый мускул смещает лопатку кнаружи и вперёд, оттягивая её от позвоночника; поворачивает лопатку при подъёме руки в вертикальное положение. Вместе с ромбовидным мускулом он прижимает лопатку к поверхности грудной клетки при её фиксации. Мышца начинается на поверхности 8–9 верхних рёбер и на сухожильной дуге между 1 и 2 рёбрами, а прикрепляется у вертикального края лопатки и её нижнего угла.

Эмбриональное развитие лопатки и её окружения происходит из мезодермы – среднего зародышевого листка.

Заболевания с локализацией в области лопатки

Болезненные ощущения в лопатке – это чаще всего повреждения мышц, связок, сухожилий или самой кости. При травмах может произойти перелом лопатки, который ограничит движения верхней конечности со стороны повреждения.

В редких случаях боль в лопатке может быть обусловлена туберкулёзным поражением кости или метастазами злокачественных опухолей.

Боль под лопаткой бывает симптомом воспаления подлопаточной сумки синовиальной оболочки плечевого сустава – бурсита.

Частой причиной болей в спине между лопаток служат явления остеохондроза грудного отдела позвоночника – костные выросты и грыжи межпозвонковых дисков. Неправильная осанка при сидении, монотонная работа в фиксированной позе с напряжением мускулов спины и плечевого пояса приводят к перенапряжению мышечных волокон и болезненному спазму. Спинно-мозговые нервы, выходящие из отверстий между позвонками, могут оказаться прижатыми к костным шипам – остеофитам. Происхождение такой боли, вызванной сдавлением нерва, в быту объясняют выражением «защемило нерв в позвоночнике».

Иногда встречается плечелопаточный периартрит – болевой синдром в плече, который, по словам пациентов, «отдаёт в лопатку». Плечелопаточный периартрит – собирательное название, которое указывает на локализацию болезненного процесса. Этим термином называют разные проблемы с мышцами, связками и сухожилиями области плеча и лопатки. Синдром плечелопаточного периартрита требует обследования и лечения у квалифицированного врача-ортопеда.

Причинами болей в мышцах, связках и сухожилиях плечевого пояса чаще всего являются мышечные спазмы или повреждения от систематических перегрузок, резких неудачных движений или непривычной разовой мышечной работы. Профилактика возникновения таких проблем – соблюдение рационального режима труда и отдыха, регулярные занятия физическими упражнениями для поддержания выносливости и мышечного тонуса.

Боль под лопаткой, как симптом болезней внутренних органов

Если у человека «тянет» или «колет» под лопаткой, причиной неприятных ощущений может быть вовсе не остеохондроз. Боли в подлопаточных областях или между лопаток могут являться симптомами серьёзных заболеваний внутренних органов.

Болезни сердца
Чувство жжения в межлопаточной области или под левой лопаткой бывает симптомом омертвения участка сердечной мышцы – острого инфаркта миокарда. Для уточнения диагноза выполняется электрокардиограмма (ЭКГ ), которая выявляет признаки повреждения сердечной ткани.

Болезни лёгких
Боль под лопаткой может быть симптомом заболеваний лёгких – пневмонии, плеврита, пневмоторакса. Пневмония – острое инфекционное воспаление лёгочной ткани, которое обычно сопровождается лихорадкой, ознобом, общей слабостью и потливостью. Плеврит – воспаление оболочки лёгкого, часто сопутствует пневмонии. Пневмоторакс – разрыв оболочки лёгкого с выходом воздуха в грудную полость и поджатием лёгкого, вплоть до полного спадения органа. Пневмоторакс бывает травматическим – вследствие внешних воздействий, а также спонтанным – внезапным явлением. Для уточнения причины болей в подлопаточных областях врачи назначают рентгеновские снимки.

Болезни печени и поджелудочной железы
Если болит и ноет под правой лопаткой, причиной дискомфорта может быть болезнь печени или жёлчных путей – гепатит, холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь. Заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются болями в правом подреберье, сухостью и горечью во рту, эпизодами тошноты и рвоты. Для уточнения диагноза врач назначит УЗИ, биохимические анализы крови и мочи.

Жжение между лопаток может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Обследует и лечит больных панкреатитом врач-гастроэнтеролог.

Опоясывающий лишай
Жгучие боли в подлопаточной области и межреберьях вызывает герпетическое воспаление околопозвоночных нервных узлов – герпетический ганглионит. В острую стадию болезни, пока нет высыпаний характерных пузырьков по ходу межрёберных нервов, очень трудно поставить диагноз. Эти боли не купируются никакими обезболивающими уколами. С появлением герпетической сыпи в межреберьях причина болезни становится ясна, и пациенту назначают противовирусное лечение.

Учитывая эти обстоятельства, при ощущениях дискомфорта в подлопаточных областях врач назначает пациенту обследования, уточняющие диагноз. Для профилактики осложнений не следует затягивать обращение к врачу при появлении колющих, тянущих или жгучих болей в грудной клетке.

Опухла лопатка: припухлость в лопаточно ключичном треугольнике, под левой или правой лопаткой

Здравствуйте, уважаемый Тимур Юсуфович!

Как и многие из Ваших виртуальных пациентов надеюсь на вашу помощь.

Мне 37 лет. 8 месяцев назад стала ощущать некий дискомфорт под лопаткой с левой стороны. Как обычно, не обратила должного внимания на это сразу, так ка подумала, что может быть просквозило… Погрею, натрусь мазями и все пройдет. Увы… Не прошло. Боли усиливались. Появилось ощущение присутствия какого-то инородного тела под лопаткой. Боли имели тянущий характер. Опоясывающий в области лопатки – груди. Как будто внутри где-то.

Так как у меня с 14 лет поставлен диагноз “преходящий синдром WPW”, я, испугавшись, что эти боли связаны с сердцем, побежала к терапевту, а затем и к кардиологу. Сдала все анализы, сделала ЭКГ, УЗИ сердца. Мой синдром. как и прежде, чувствовал себя “преходяще-уходящим”. Никаких изменений со стороны сердца не было выявлено.

Тем временем боли усиливались. Ко всему я обнаружила, что в том месте, где есть это ощущение “инородного тела”! – возникла отечность (или опухоль… как назвать правильно. не знаю). И появились ощущения на этом месте, какие бывают, когда отсидишь ногу… “мурашки”… То есть боль была все сильнее, а нервные окончания как-будто не работали. Я пошла к невропатологу. Не могу даже передать здесь наш диалог с доктором… потому что его практически не было… Пара фраз, пару закорючек в амбулаторной карте. Диагноз – вертеброгенная торакалгия.

• 3 укола Диклоберл
• 3 укола Мидокалм (чередуя)
• и массаж.

Все. С сим и ушла. Все проколола. Ничего, конечно (или почему-то…), не изменилось.

Боли усиливались… У меня уже началась паника… Зная свои сердечные диагнозы, мне все время казалось, что сто-то происходит с сердцем. Но очевидно было, что дело все в другом. Воспаление (опухоль…) увеличивалась и четко прощупывалась. Усиливалась и боль. Кстати сказать, заметила, что боль особенно усиливалась после хоть малейшего употребления спиртного (на следующий день). Может и стыдно об этом писать, но все мы люди, все мы человеки… не без праздников в жизни… Так что вот эту особенность я все же решила учесть :

Пошла к другому невропатологу… Посмотрев на запись предыдущего врача, написала тот-же диагноз. Назначено:

• Нимексил – 1т – 3 раза в день
• Мильгамма – 5 уколов
• Физиопроцедура ДДТ на гр. отдел
• Массаж

Опять хоть бы что… если боль и утихала , то лишь на время. Сама проблема оставалась на месте. Ощущение опухоли не проходило и она не уменьшалась.

Так сложилось, что мне пришлось уехать из родного города… на заработки. И теперь, находясь вдали от своих врачей, не могу добиться толку и на “чужбине”. Боли не прекращаются (иногда прям жить не хочется, так они сводят с ума). Опухоль не проходит.

Сегодня была у очередного врача. Я, конечно, извиняюсь… Но такое ощущение, что я была у глухонемого врача… Получила назначение пить Нейродикловит. Почему, от чего… Не знаю… Диагноз неизвестен, так как вслух не был произнесен. А разобрать, что написано в карточке вряд ли кто сможет… Не уверена, что и сам он с этим справится…

Сделала рентген грудного отдела… Цитирую:…ну что Вам сказать… Ну остеохандроз у Вас… А сейчас он уже у всех почти… И все молодеет…Есть еще сколиоз… ну, это вероятно у Вас еще с подросткового возраста… ну он такой… не страшный… Надо Вам еще сделать 4 рентгеновских снимка… шейного отдела… Такой, такой, в разгибании, в сгибании… Приходите… Сделаем… а там посмотрим”…

Я, конечно, мало что соображаю в медицине… но только пусть бы мне кто-нибудь внятно ответил, что же это со мной такое… И как это лечить? Ведь ничего из предыдущих лечений не помогло совершенно. У меня не кости болят. Движения не ограничены. Болит мышца. Она то ли спазмом каким-то скована, то ли это воспаление.

В общем уже и сама запуталась и Вас, уважаемый Доктор, наверняка, сбила с толку… На дорогие исследования увы, пока не заработала денег. Я понимаю, что сейчас все платно… Но у меня пока нет этой возможности…

Три дня назад, проснувшись утром, обнаружила онемение мизинца, указательного пальца и тыловой стороны ладони на правой руке. Думала, что отлежала и потом пройдет… Не прошло…

Прошу Вас… Пролейте хоть какой-нибудь свет на то, что это? И как избавиться от этой невыносимой боли, не дающей полноценно жить… Измотавшей уже до предела…

Заранее Вам благодарна хоть за небольшое внимание к моей проблеме.

Припухлость в лопаточно-ключичном треугольнике

Появление припухлости в области лопаток может остаться незамеченным, но чаще патологический процесс дает о себе знать выраженным дискомфортом и болью, усиливающейся при лежачем положении тела. Не стоит пытаться устранить проблему с помощью народных средств. За безобидной шишкой или воспалением тканей может скрываться серьезное заболевание, которое важно оперативно диагностировать и начать лечить.

Причины появления опухоли в области лопаток

В подавляющем большинстве случаев заметная припухлость в лопаточно-ключичном треугольнике связана с развитием патологических процессов: новообразований, болезней позвоночника, реже – с нарушением обмена веществ. Также в числе распространенных причин последствия травм и ушибов, интенсивной физической нагрузки или иных внешних факторов: укусов насекомых, царапин, последствий прививки. Уточнить причину опухоли поможет тщательный осмотр врача. Область расположения, болезненность, консистенция и подвижность тканей воспаления имеет значение при постановке диагноза и может стать указанием причин припухлости.

Липома (жировик)

Доброкачественное образование небольшого размера, связанное с патологическим разрастанием жировой ткани. Может появляться на любом участке спины, в том числе возле лопаток. На коже образуется заметная шишка с подвижной структурой и мягкой консистенцией. Развитие липомы обычно не доставляет неприятных ощущений. Но если ткани жировика сильно уплотняются, опухоль может разрастаться и стать причиной сдавливания нервных каналов вдоль позвоночного столба.

Гемангиома

Опухолевый процесс доброкачественного характера, разрастающийся на стенках кровеносных сосудов. На это указывает красная или бурая поверхность, повторяющая оттенок артерии. Гемангиома имеет небольшие размеры и мягкую консистенцию. Ее образование опасно кровотечением в случае повреждения кожного покрова в месте локализации опухоли. Чаще гемангиомы рассасываются без необходимости лечения. Если вероятность разрастания велика, рекомендовано динамическое наблюдение у специалиста для своевременного принятия решений по удалению образования.

Атерома

Закупорка сальных протоков вдоль позвоночника вызывает развитие небольших припухлостей под правой или левой лопаткой, а также в области поясницы. Накопление подкожного сала приводит к образованию заметной шишки, не доставляющей боли и дискомфорта.

Опасным может быть присоединение вторичной инфекции, вследствие чего возможно нагноение и воспаление тканей в области новообразования.

Фибролипома

Плотный узел из жировой ткани под кожей обычно не доставляет неудобств. Но если шишка разрастается, происходит травмирование расположенных рядом нервных волокон, и пациент ощущает тупую боль в области образования.

Опухоли костной ткани

Костная ткань позвоночника может воспаляться, образуя в районе лопаток остеомы, остеобластомы или остеохондромы. Все перечисленные образования носят доброкачественный характер, медленно развиваются в течение длительного времени и часто затрагивают не только костную ткань, но и расположенные рядом нервные окончания, межпозвоночные диски, хрящи и мышцы.

Если в ходе обследования шишки диагностирована остеобластокластома, требуется серьезное лечение. Без вмешательства запущенное новообразование легко перерождается в злокачественную опухоль.

Злокачественные новообразования

Если у пациента опухла лопатка, диагностика может выявить злокачественный процесс в тканях: остеосаркому, саркому Юинга, фибросаркому или другой опасный тип новообразований. Их характерные признаки – выраженные болевые ощущения, напоминающие болезненность при остеохондрозе, реже – боли и онемение в конечностях. Кожный покров в районе новообразования отличается по цвету от здоровой кожи и имеет синюшный оттенок, вены расширены, ткани заметно отекают. Развитию злокачественного процесса способствует возраст пациента и наличие генетической предрасположенности.

Диагностика припухлости под лопаткой

Припухлость под правой или левой лопаткой, которая не проходит в течение нескольких недель, должна стать поводом для визита к врачу. В некоторых случаях узнать причину позволяет внешний осмотр и пальпация шишки. Если же первичный диагноз вызывает сомнения, уточнить характер образования поможет комплексное исследование: рентгенография, УЗИ, томография.

При подозрении на онкологический процесс назначается анализ крови на биохимию и онкомаркеры. Точный диагноз помогает поставить биопсия тканей шишки с последующим гистологическим анализом. Если пациенту показано немедленное лечение воспаления в области лопаток, к разработке курса могут привлекаться профильные специалисты — дерматолог, онколог, эндокринолог.

Невропатолог – консультации онлайн

Припухлость в районе левой лопатки

№ 2 112 Невропатолог 03.08.2012

Чувствуется припухлость в районе левой лопатки, под мышкой, постоянно болит левая сторона груди. Флюро и анализы хорошие. Что делать? К какому врачу обращаться?

потапов владимир, курагино, красноярский край

ОТВЕТИЛ: 03.08.2012 Цой Александр Александрович Москва 0.0 Главный консультант

Сначала к маммологу

ОТВЕТИЛ: 03.08.2012 Максимов Алексей Васильевич Москва 2.5 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Скорее всего речь идет о развитии подмышечного лимфаденита, либо остеохондроза, но возможны и другие варианты. Начинать необходимо с посещения хирурга, обследования шейного и грудного отделов позвоночника и УЗИ обеих лопаточных и подмышечных областей. Если хирургическая патология будет исключена, то дальнейшее обследование и лечение у невропатолога.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 12.03.2018 фируза, таджикистан

Здраствуйте. У меня проблема в левой лопатке оно не много опухшая, уже 4 день я как заметила, я не могу лежать пряма спиной, у меня ноящая боль в спине, боли я чувствую после как ложусь. После 4 часов утра от сильных боли я просыпаюсь и не могв заснуть. Когда поднимаю руки и веду в назад болит. Что это за болезнь?

Здравствуйте. Около 6 мес болит плечо при резком движении, в покое вроде бы боли нет. Когда началось понять не могу, так как сначала подумала что отлежала. 7.5 месяцев назад тяжелая беременность(2 месяца лежала на сохранении), 2 экстренное кесарево, через месяц смерть отца, поэтому видимо не особо замечала. Сейчас анализирую поняла что сначало это было боль поднятии рук вверх, не могла снять одежду при поднятии вверх, потом только при резком движении и подобном. Сейчас немного с плеча спустился .

Доброго времени суток! Мужчина, 24 года. Сплю на полу (походный коврик, сверху вдвое сложенный спальник). Одним утром проснулся от сильной ноющей боли в районе правой лопатки (спал на правом боку). Ближе у плечевому суставу, но сам сустав не болит, боль по ощущениям где-то с краю или немного под лопаткой. После этого не могу поднять правую руку. Поднимается вперёд только до параллели с полом. Вбок поднимаю без проблем. При подъёме болей нет. По ощущениям кажется, что не включается какая-то мышца.

Здравствуйте, у меня болит уже две недели посередине груди, боль давящая, спина в районе лопаток также болит, крутит руку левую, болит грудная клетка слева и шея. Иногда не могу вздохнуть полной грудью-это продолжается где-то пару часов. Делала экг под нагрузкой-отклонений нет. Скажите-это болит сердце? Экг могло не показать отклонений? И делать ли мне эхо?

Здравствуйте, у меня такая проблема, все. Было хорошо и тут вот оно, начались критические дни, заметила что пальца руки левой начали неметь, после этого появилось сдавливание в скуловой части по сей час, при открывание рта тоже болит, и очень сильно болит голова, невыносимая боль уже второй день, и трясет сильно как. Будто холодно, но не холодно, с левой стороны выше и ниже груди тоже болит не знаю что это, но скорую вызывать не хочу. Подскажите что это может быть, просто я одна живу стоит ли мн.

Здравствуйте. У меня постоянно выходит с места ( с чашечки) кость в колене, но как то она хрустнет сильно и становится на место. Сегодня 1 час, чуть больше мне пытались дома как то вытянуть кость и поставить на место, но ничего не выходило, после когда кость встала на место, боль была невыносимая, на ногу наступить было вообще не возможно и при последующем передвижении она несколько раз выходила с места, нога выворачивается автоматически в другую сторону. При ходьбе стоит постоянный хруст, котор.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Симптомы и Лечение

Внимание!

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Боль под лопаткой с левой стороны не редкое явление, но однозначного ответа, в чем причина этой боли нет. Она не является единственным клиническим признаком какой-либо болезни, а всего лишь выступает одним из возможных симптомов указывающим на другое заболевание.

Возможные причины боли в лопатке

Лопаточные боли в принципе схожи с болями в грудном отделе позвоночника. Они могут быть следствием неудачного резкого движения, которое привело к растяжению мышц, или долговременное пребывание в не самом удобном положении. Все это относится к кратковременным и единоразовым неприятным ощущениям под левой лопаткой. Однако если они периодически повторяются или бывают очень длительными — это нехороший признак.

Часто пациенты жалуются, что именно при вдохе у них болит под левой лопаткой сзади. Позвоночник является одной из возможных причин боли в области лопатки. Кроме того, боль может указывать на патологии или травмы, которые прогрессируют в органах и внутренних системах.

К возможным причинам боли относятся:

1. Проблемы опорно-двигательного аппарата, среди которых:

• Остеохондроз (шейного, грудного отдела позвоночника);
• Перелом ребра;
• Травматическое повреждение лопатки;
• Миофасциальный синдром;
• Болезнь Шпренгеля

Для собственного спокойствия лучше всего будет исключить и такой опасный диагноз, как грыжа шейного отдела позвоночника.

2. Кардиологические заболевания:

• Перикардит;
• Инфаркт миокарда;
• Пролапс митрального клапана;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Стенокардия.

3. Также боль в лопатке с левой стороны может быть спровоцирована заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), такими как:

• Язвенная болезнь желудка;
• Спазм пищевода
• Язва двенадцатиперстной кишки;
• Обострение панкреатита;
• Газоэзофагальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ).

4. Психогенный фактор, провоцирующий вегето-сосудистую дистонию.

Травмы и растяжения

Чаще всего боль в мышцах левой лопатки не рассматривают как отдельное заболевание. Предполагают, что мышечная боль левой лопатки происходит при вертеброгенных или неврологических заболеваниях. Однако не стоит забывать о тоническом напряжении. В следствие этого боль появляется в лопатке и плечевом суставе. Причина такой боли — не проходящее напряжение одних и тех же мышц.

Такое обычно встречается у водителей, студентов или офисных работников. Напряжение в таком случае «накапливается» в мышцах и вырабатывает постоянное положение тела человека. В напряжении находятся мышцы лопаток, грудино-ключичные и дельтовидная мышцы, приводя к тому, что человек начинает сутулиться. А в это время расслабляются срединные мышцы спины, они как бы растягиваются и ослабевают, что и вызывает боль.

Профилактика и диагностика

Так как боль в левой лопатке может указывать на совершенно разные заболевания, то и диагностика зависит от предварительно поставленного врачом диагноза. Первым делом проводится полная диагностика для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения.

1. При подозрении на сердечно-сосудистые заболевания необходимо сделать ЭКГ и ультразвуковое обследование сердца;
2. При подозрении заболеваний ЖКТ проводится УЗИ органов;
3. При подозрении на опорно-двигательный аппарат делается рентген или МРТ;
4. При подозрении на заболевания легких делается рентген.

Для того чтобы боль не беспокоила в дальнейшем, следует выяснить почему она возникла. Только в этом случае профилактика будет эффективной. При кардиологии стоит постоянно принимать прописанные препараты, следить за физическими нагрузками и психоэмоциональным состоянием.

Если болит левая лопатка, и причиной боли является травма или заболевания позвоночника, то тут предусмотрен длительный процесс с предписаниями от лечащего врача, приемом противовоспалительных препаратов и комплексом физических упражнений. При болях в левой лопатке вызванных заболеваниями ЖКТ следует придерживаться специальной диеты и принимать назначенные препараты.

Безусловно, нельзя ставить самому себе диагнозы и проводить самолечение. Такой подход может только усугубить болезнь. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и консультироваться с лечащим врачом, даже если боль уже не беспокоит, для того чтобы полностью исключить заболевания и его дальнейшее развитие.

Лечение боли в лопатке

Обычно лечение носит медикаментозный характер. Первоначальная задача терапевтов — облегчить боль пациента. Для этого могут быть выписаны анальгетики или противовоспалительные нестероидные средства, чтобы купировать острую боль. Так как боль может быть вызвана самыми разными заболеваниями, то при лечении стоит отталкиваться от поставленного диагноза.

При кардиологических заболеваниях назначаются сердечные препараты, можно принять их дома самостоятельно чтобы унять боль. Однако если боль после приема препарата не проходит в течение десяти минут, следует срочно вызывать скорую. Если боль в левой лопатке вызвана желудочно-кишечными заболеваниями или, например, болезнями опорно-двигательного аппарата, то заниматься самолечения нельзя.

Подведем итоги:

• Боль в области левой лопатки может быть вторичным симптомом множества заболеваний, среди которых: растяжения, болезней ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата и вегето-сосудистая дистония;
• При появлении длительной или периодической боли в левой лопатке требуется срочное обращение к врачу;
• Для определения причины боли в левой лопатке необходимо провести полную диагностику для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения; Лечение боли индивидуально и будет зависеть от диагноза терапевта.
• Профилактика в лечении необходима для исключения прогрессирования причин заболевания и появления боли в дальнейшем.

Внимание!

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Особенность боли в спине — ее непредсказуемость: то поясницу прихватит, то шею — да так, что даже трудно ее повернуть. Такое впечатление, что боль пытается найти наше слабое место и пробраться и поселиться в теле навсегда. Самой частой причиной таких «разведок» являются деформирующие изменения нашей опорно-двигательной системы, главной несущей осью которой является позвоночник. Однако часто проблемы в спине могут быть связаны и с совсем далекими от дорсопатии проблемами. Самый яркий пример этому — боли в лопатках.

Когда болит в лопатке, можно быть точно уверенным лишь в одном — на это есть 101 причина.

И возможно, идти вам не к вертебрологу, (так что не спешите покупать тюбики с гелем), а совсем к другим врачам, например:

• Кардиологу
• Гастроэнтерологу
• Урологу
• Неврологу и т. д.

Поэтому если болит в лопатках, глубоко задумываться над тем, какие таблетки из домашней аптечки вам выбрать, не стоит. Нужно немедленно направляться в поликлинику и обследоваться

Боли в области лопаток могут быть вызваны не только болезнями спины, а и многими другими недугами

Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:

1. Боль постоянна и локализована в одной месте. Например, есть следующие варианты:
   • Болит между лопатками
   • Болит сама лопатка
   • Болит под левой лопаткой
   • Болит под правой лопаткой

Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике

Болит под левой лопаткой

Такое болевое ощущение может вызывать:

Инфаркт миокарда

Одной из болезнью, при которых болит слева под лопаткой, является инфаркт миокарда

Его признаки:
Тяжелая стенокардия, которая не проходит даже после приема валидола или нитроглицерина.
Некоторые полагают, что при инфаркте обязательно должно болеть слева. Это не так — болит обычно:

• за грудиной (в средней части груди)
• в левой лопатке, плече, руке, даже в левой части шеи и челюсти (отдающийся характер боли)

Болит под правой лопаткой

Холецистит

Причиной боли под правой лопаткой может быть холецистит или желчнокаменная болезнь

В основном причина его — застой желчи, вызванный сужением желчных потоков.
Это обычно болезнь любителей всего жирного, острого, жареного, а так же шоколада

• Боль очень сильная, режущая, считается одной из самых сильных
• Возникает ночью и утром, спустя несколько часов после еды
• Локализуется в правом подреберье и отдается:
  в правую лопаточную область, плечо, шею, челюсть
• Больной мучается, может стонать, непрерывно ворочается с целью найти спасительное положение

Таким образом, боли в лопатках могут говорить о многих причинах. Опрос больного при первом посещении врача может помочь поставить лишь предварительный диагноз, уточнение которого ведется с помощью рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и других видов исследования

Лечение боли в лопатках

Лечение боли, вызванной остеохондрозом, грыжей, дорсалгией, плече-лопаточным периартрозом и другими дорсопатиями ведется по уже знакомой схеме:

1. Интенсивная обезболивающая терапия с применением НПВС
2. Методы физиотерапии:
   • лазерная и магнитная терапия
   • электрофорез и др.
3. Массаж
4. Мануальная терапия
5. Аппликаторы
6. Кинезиотерапия
7. ЛФК и другие методы

Видео: Лечение боли между лопатками при помощи кинезиотейпирования

Боль под правой лопаткой сзади со спины

Лопаткой называется объемная кость, имеющая форму треугольника и выполняющая функцию сочленения трубчатых плечевых костей с парной костью, расположенной сразу под первым ребром (ключицей). Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют плечевой сустав – один из самых подвижных суставов в организме человека. Боль под лопаткой чаще всего указывает на поражение плечевого сустава или патологии костно-мышечной системы, например, остеохондроз или миозит подлопаточных мышц. Если болевой синдром имеет четкую локализацию под правой лопаткой, необходимо проведение дифференциальной диагностики на исключение патологий расположенных в данной области органов: бронхо-легочной системы, почек, желчного пузыря. Терпеть подобную боль ни в коем случае нельзя, так как в 80% случаев она указывает на патологии, требующие медикаментозной (а иногда – и хирургической) коррекции.

Основные причины

Чтобы правильно оказать помощь человеку, который испытывает боли под лопаткой с правой стороны, важно точно определить причину ее возникновения. Для этого следует обратиться за медицинской помощью в травмпункт или приемный покой больницы (при подозрении на травму) или на прием к участковому хирургу, ортопеду или невропатологу.

Патологии подлопаточных мышц

К реберной и дорсальной поверхностям лопаточной кости крепится большое количество мышц, например, клювовидно-плечевая, дельтовидная, малая и большая ромбовидная мышцы. В подлопаточной ямке между мышцами груди и плеча расположена плоская подлопаточная мышца, которая крепится к плечевой кости и выполняет функцию пронирования (вращения) плеча и прилегания его к туловищу.

Именно травмы и заболевания мышц являются одной из самых частых причин появления болей в области лопаток, поэтому первичная диагностика всегда направлена на первоочередное исключение патологий костно-мышечного скелета. Ниже перечислены основные заболевания мышц, при которых боль под лопаткой является основным (доминантным) симптомом.

1. Растяжение. Это одна из разновидностей травм, при которых в мышечном волокне происходят микроскопические разрывы по причине чрезмерного напряжения. Главная причина в большинстве случаев – повышенная физическая нагрузка при недостаточной степени тренированности. Почти 60% растяжений проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют медицинского вмешательства.
2. Миозит. Патология представляет собой воспалительный процесс в мышцах, который может развиваться в результате травмы, переохлаждения, нарушения кровообращения или инфицирования болезнетворными бактериями. Наиболее опасен инфекционный миозит, так как при отсутствии своевременного лечения он может привести к заражению крови и развитию системной воспалительный реакции (сепсису).

Миофасциальный болевой синдром развивается на фоне хронических заболеваний позвоночника, сопровождающихся его деформацией: остеохондроза, спондилолистеза, спондилоартрита и т. д. Мышцы при данных патологиях травмируются костными наростами (остеофитами), грыжевыми выпячиваниями, смещенными позвонками. Воспалительные процессы в мышцах также развиваются на фоне компрессии кровеносных сосудов, которая характерна для межпозвоночных грыж и остеохондроза.

Общими симптомами для всех мышечных заболеваний являются боли в месте локализации патологического процесса, усиливающиеся при любой динамической нагрузке, мышечная скованность, ограниченность движений в расположенных поблизости суставах и сочленениях. Боли под лопаткой, связанные с растяжением подлопаточной мышцы, проходят после применения холодных компрессов.

Перелом лопатки

Перелом лопатки – это достаточно редкий вид переломов, составляющий не более 4% от общего числа травм такого характера. Боль при переломе лопаточной кости является главным симптомом, но при этом может сочетаться и с другими признаками.

Таблица. Симптомы перелома лопаточной кости.

Обратите внимание! Прогноз при переломе лопатки достаточно благоприятный: если больной своевременно обратится за помощью к травматологу, полное восстановление трудоспособности обычно происходит в течение 3-4 недель.

Подлопаточный бурсит

Бурситом называется воспаление синовиальной сумки – полости, изнутри выстланной синовиальной оболочкой и заполненной желтоватой эластичной массой в виде геля, которая содержит большое количество коллагена и необходимых для питания сустава веществ. Подлопаточный бурсит обычно развивается в результате травматического воздействия на плечелопаточный сустав, но в отличие от артроза, при данной патологии на фоне выраженного болевого синдрома сохраняется подвижность сустава.

Воспалительный процесс также может развиваться в результате венозного и лимфатического застоя, нарушения обменных процессов, нехватки питательных веществ и инфицирования слизистых оболочек сустава и синовиальной сумки. Последний вариант наиболее опасен, так как инфекционные бурситы лечатся гораздо тяжелее и чаще проявляются различными осложнениями.

Кроме болевого синдрома, интенсивность которого может отличаться в зависимости от типа воспаления и количества скапливаемого экссудата, симптомами подлопаточного бурсита также могут быть:

• болезненная припухлость;
• интоксикационный синдром с признаками местной и системной гипертермии;
• выраженная отечность тканей в месте воспаления.

При остром бурсите симптомы появляются уже на вторые сутки после травмы или воздействия провоцирующего фактора. Хроническое воспаление может длиться годами, проявляясь смазанной симптоматикой, затрудняющей постановку верного диагноза и своевременное лечение.

Плечелопаточный периартрит

Периартритом называется воспаление в околосуставных тканях: капсуле, связках, мышечном волокне, сухожилиях. Клинически патология проявляется болями и дискомфортом в пораженной области, а также скованностью и снижением подвижности. При распространении воспалительного процесса на кисть возможна ампутация конечности, поэтому лечить заболевание необходимо на ранней стадии, когда патогенетические деформации не имеют яркой клинической выраженности.

Наиболее часто плечелопаточный периатрит развивается у лиц старшего и пожилого возраста, пациентов с тяжелыми гиподинамическими нарушениями и хроническими расстройствами опорно-двигательной системы.

Лечение зависит от стадии и типа воспалительного процесса и включает следующие этапы:

• наложение фиксирующей повязки (иммобилизация пораженного сегмента);
• применение обезболивающих препаратов (в том числе, в виде блокад);
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук).

Вне стадии обострения хороший терапевтический эффект дают тепловые процедуры в виде аппликаций или аппаратного прогревания.

Поражение плечевого сплетения

В ряде случаев боль под лопаткой сзади со спины может быть неврологическим симптомом, указывающим на поражение плечевого сплетения. Так называется нервное сплетение, образованное нервами плечевого пояса и свободной верхней конечности (это первый грудной спинномозговой нерв, а также нервы нижней половины шейного отдела). К симптомам невралгии плечевого сплетения относится не только боль под лопаткой, но и парестезии, дискомфорт и болевой синдром при отведении руки, распространение болезненных ощущений в грудную клетку и подмышечную впадину.

Клиническая картина может дополняться нарушением тонического напряжения мышц, повышением артериального давления в иннервируемой конечности, патологической слабостью в руках (больному тяжело удерживать даже предметы, имеющие небольшой вес). При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к неврологу или хирургу (если тяжело самостоятельно оценить имеющие признаки – к участковому терапевту).

Дифференциальная диагностика

Если болезненные ощущения беспокоят именно под правой лопаткой, необходимо также исключить патологии внутренних органов (боль в этом случае может иметь как локальное, так и отраженное течение). Диагностика подобных болей достаточно сложная, поэтому оценивать болевой синдром необходимо только в совокупности с другими клиническими признаками.

Таблица. Возможные причины болей под правой лопаткой.

В отдельную категорию можно выделить поддиафрагмальный абсцесс. Это нарыв, полость, заполненная воспалительным или гнойным экссудатом, которая образуется обычно в качестве осложнения при прободных язвах кардиального отдела желудка.

Лечение абсцессов почти всегда хирургическое с последующей антибиотикотерапией и противомикробной профилактикой («Метронидазол», «Амоксициллин», «Тетрациклин»).

Что делать, если появилась боль под правой лопаткой?

Самостоятельно принимать какие-либо меры для лечения болей под лопаткой не рекомендуется, так как перечень причин, способных спровоцировать болевой синдром подобной локализации, достаточно обширный. Для их выяснения необходимо обратиться в больницу и пройти необходимое обследование, обязательно включающее рентгенографию лопатки для исключения возможных травм и переломов.

Первая помощь при переломе

При переломе лопатки алгоритм оказания первой помощи обычно выглядит следующим образом.

Обезболить место перелома. Если есть возможность и необходимые знания, лучше всего использовать раствор новокаина или прокаина для инъекций. При их отсутствии можно дать пострадавшему любой анальгетик, например, метамизол натрия («Баралгин», «Анальгин»).

После оказания специализированной помощи в травмпункте повязку следует носить еще в течение 14-20 дней.

Растяжение мышц: что делать?

При растяжении подлопаточных мышц наиболее эффективным методом обезболивания в первые два дня являются холодные компрессы (грелка со льдом, мокрая ткань и т. д.). Держать их нужно около 10-15 минут, повторять процедуру – до 5-6 раз в день.

Начиная с третьего дня, лечение обычно включает следующие препараты:

• НПВС в форме мазей и таблеток («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид»);
• согревающие мази с пчелиным ядом или камфорным спиртом («Капсикам», «Випросал»);
• гели и мази с ангиопротективным действием («Троксерутин», «Гепариновая мазь»).

После исчезновения болей показано применение щадящих методик ЛФК и физиотерапевтического лечения, необходимого для полного восстановления поврежденной мышцы.

Обратите внимание! В тяжелых случаях при растяжении подлопаточных мышц может потребоваться использование специального корсета или бандажа, поэтому любое лечение должно назначаться только специалистом.

Чем лечить бурсит?

Для лечения подлопаточного бурсита в большинстве случаев используются антибиотики (преимущественно – фторхинолоны и полусинтетические препараты пенициллинового ряда). Антибактериальная терапия может назначаться и с профилактической целью при асептическом воспалении для предотвращения инфицирования на фоне затяжного или интенсивного воспаления. Для купирования воспалительного процесса используются препараты из группы НПВС («Диклофенак», «Мелоксикам»), а также стероидные гормоны («Гидрокортизон», «Преднизолон»).

При тяжелом течении и неэффективности консервативных методов пациенту назначается хирургическое дренирование синовиальной полости с последующим промыванием антисептиками.

Видео – Боль под лопаточной костью

Подлопаточная боль – тревожный симптом, требующий полноценной и комплексной диагностики. Он может быть как проявлением травм, так и признаком хронических опорно-двигательных патологий, например, остеохондроза. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов, поэтому самолечение при болях подобной локализации недопустимо.

Диагностика – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000