Поверхностный кашель
Поверхностный кашель (покашливание) — это кашлевые пароксизмы без отделения мокроты или отхождением небольшого количества слизи при поражении верхних дыхательных путей. Может иметь естественные причины либо свидетельствовать о заболеваниях ротоглотки и гортани, аллергии, осложнениях при приеме медикаментов. Для установления причин симптома рекомендован инструментальный осмотр респираторных органов, эзофагоскопия, контрастная рентгенография пищевода, УЗИ щитовидной железы, серологические и микробиологические методы, аллергопробы. Чтобы облегчить состояние до постановки диагноза, допустимо применять антисептики, местные анестетики, ингаляции.
Причины поверхностного кашля
Развитие кашля связано с прямым и опосредованным раздражением многочисленных рецепторов, расположенных в верхних дыхательных путях. Естественными факторами, провоцирующими кашлевой приступ, являются поперхивание, вдыхание сильно пахнущих или активных веществ. Иногда предпосылкой покашливания становится волнение. Патологическими причинами кашля являются заболевания, при которых рецепторы слизистой респираторных органов активируются из-за повреждения инфекционными агентами, агрессивными газами и инородными телами.
Острые вирусные инфекции
Сухим непродуктивным кашлем проявляются инфекционные заболевания, вызванные вирусами, которые при инвазии внедряются в слизистую дыхательных путей, раздражая ее рецепторы. В зависимости от возбудителя основной воспалительный процесс локализуется в различных отделах респираторного тракта, что определяет специфику инфекции. С возникновением поверхностного кашля протекает классический грипп и его сероварианты (гонконгский, свиной), парагрипп, другие ОРВИ.
Заболевание начинается остро. Появлению кашля, покраснения и першения в горле, насморка, других катаральных явлений может предшествовать короткий период интоксикации с температурой, болями в мышцах, суставах, головными болями, иногда — рвотой. При инфицировании аденовирусами развивается конъюнктивит, лимфаденопатия. Упорный непродуктивный кашель типичен для респираторно-синцитиальной инфекции, особенно при последующем проникновении возбудителя в трахею и бронхи.
Детские инфекции
Приступы поверхностного кашля наблюдаются при инфицировании бактериями паракоклюша. Покашливание, а затем и кашлевые пароксизмы возникают при кори, краснухе. При внедрении возбудителей в слизистую органов дыхания и размножении вирусных частиц в слизистом слое раздражаются рецепторы, которые стимулируют кашлевой рефлекс, развиваются катаральные проявления. Распространение вирусов по системному кровотоку сопровождается увеличением лимфоузлов, характерной экзентематозной сыпью, умеренной или выраженной интоксикацией.
Болезни носоглотки
Рефлекторное возникновение постоянного поверхностного покашливания провоцируется стимуляцией рецепторов задней стенки глотки и небных миндалин. Раздражающими факторами служат медиаторы, высвобождающиеся при инфекционно-воспалительных процессах, стекающий из носовой полости секрет, очаги деструкции тканей. Причинами поверхностного кашля становятся:
- Воспаление миндалин. Для хронического тонзиллита в период ремиссии характерно навязчивое покашливание с умеренной болезненностью в горле, неприятным запахом из полости рта. Возможна субфебрильная температура, астения. Во время сильного кашля из пораженных амигдалярных лакун выделяются белесоватые плотные массы с гнилостным запахом.
- Бактериальный фарингит и ринофарингит. До 20% назофарингеальных воспалений вызвано бактериями. Кашель при остром и хроническом ринофарингите, фарингите сочетается с сухостью, першением, болью в глотке, заложенностью носа. Крайне тяжело, с интоксикацией, гипертермией и рвотой протекает назофарингит при менингококковой инфекции.
- Синдром постназального затека. Для навязчивого поверхностного покашливания, вызванного раздражением гортани и глотки отделяемым из носа или придаточных пазух, патогномонично усиление ночью и после пробуждения. Пациенты жалуются на ощущение жжения и сухости в задних отделах носа, «комок» в области задней глоточной стенки. Часто изменяется голос.
- Гипофарингеальный дивертикул Ценкера. На начальных этапах беспокоит редкое покашливание, обильное образование слюны, першение горла, неприятный запах изо рта, затрудненное проглатывание. В последующем дисфагия усиливается, возникает отрыжка съеденной пищей, какосмия, ощущение кома в горле. На шее появляется пальпируемое асимметричное образование.
Аллергия
Факторами, провоцирующими непродуктивный приступообразный кашель при аллергии, являются немикробные и микробные антигены, которые попадают в организм извне или уже присутствуют в нем. Зачастую при аллергической реакции со стороны органов дыхания также выявляется упорный зуд без сыпи, слезотечение, покраснение глаз. Аллергия на пыль и другие вдыхаемые аллергены проявляется клиникой таких заболеваний, как:
- Аллергический ринит. Кашель развивается на фоне приступов многократного чихания, заложенности носа, выраженной водянистой ринореи. Проявления более заметны в утреннее время и при контакте с вероятным аллергеном.
- Аллергический ларингит. Типично возникновение сухого лающего кашля на фоне стремительного отёка слизистой гортани после контакта с аллергеном. Пациент испытывает нехватку воздуха, синеет носогубный треугольник. В тяжёлых случаях происходит остановка дыхания.
Ларингиты
Основными особенностями поверхностного сухого либо малопродуктивного кашля при воспалении гортани являются лающий характер, изменения голоса (осиплость, охриплость, ослабление вплоть до афонии — полного исчезновения). Часто беспокоит ощущение сухости, жжения, инородного дела в горле. С кашлевыми приступами протекают все виды воспалительных поражений гортани:
- Острый ларингит. Ведущими признаками служат осиплость, ослабление или исчезновение голоса на фоне лающего поверхностного кашля. Возможно субфебрильное повышение температуры, легкая или умеренная интоксикация с общим недомоганием. У маленьких детей заболевание иногда проявляется ложным крупом, при котором клиника усугубляется инспираторной одышкой с шумным свистящим дыханием, побледнением кожи, риском остановки дыхания.
- Хронический ларингит. Для катаральной формы болезни характерно сочетание дискомфорта в горле, кашля с быстрым утомлением голоса, парестезией. Вне обострения кашлевые приступы сменяются постоянным покашливанием. Особыми признаками хронического атрофического ларингита служат усиление проявлений при вдыхании холодного воздуха, ощущение комка слизи в горле, которую пациент пытается безуспешно откашлять.
Инородные тела глотки и гортани
При случайном попадании в верхние дыхательные пути пищи, чужеродного предмета кашель часто становится судорожным, изнуряющим, сопровождается посинением лица. Дыхание и глотание затруднены. Заметно усиливается выделение слюны. Пациент испытывает боль в горле, которая может отдавать в ухо. Болезненные ощущения особенно интенсивны при попадании острого предмета или его застревании в миндалинах. Возможна рефлекторная рвота, а при заполнении гортани мягкой эластичной пищи — асфиксия. Кашель сохраняется некоторое время после откашливания или извлечения инородного тела.
Невроз глотки
К возникновению постоянного покашливания или эпизодов поверхностного надсадного кашля при фарингоневрозе предрасполагают специфические изменения чувствительности слизистой с ее снижением или повышением, болью, першением, зудом, жжением, ощущением сухости, комка. Характерны «образные», яркие жалобы с выраженной эмоциональной реакцией и вегетативной симптоматикой (тахикардией, потливостью). При снижении чувствительности слизистой возможно поперхивание, затруднения при глотании. У пациентов с усилением глоточного рефлекса кашель может провоцировать рвоту.
Рак щитовидной железы
Непродуктивный кашель — один из первых симптомов прорастания в гортань медуллярного рака щитовидной железы. Этапу поверхностного покашливания предшествует увеличение шейных лимфоузлов, которые прощупываются как неподвижные или малоподвижные плотные образования, образующие конгломераты с кожей. В дальнейшем из-за поражения гортани голос становится хриплым. Давление на орган извне провоцирует одышку, затруднения дыхания и прохождения пищи, раздражающее ощущение присутствия инородного тела в горле.
Осложнения фармакотерапии
Чаще всего непродуктивным кашлем осложняется прием некоторых групп гипотензивных и антиаритмических средств. Побочный эффект в виде кашлевого синдрома наблюдается в среднем у 15% больных, употребляющих препараты для снижения давления. В группе давно болеющих пациентов этот показатель достигает 26%. Для медикаментозного поверхностного кашля типично появление после приема средства, усиление по утрам, при лежании, движениях и физическом напряжении. Обычно его провоцируют:
- Ингибиторы АПФ: каптоприл, капотен, ирумед, зокардис.
- β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, метопролол, тразикор.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина: лозартан, ирбесартан, кандесартан, валсартан.
- Антиаритмические препараты: амиодарон, кардиодарон, аритмил.
Обследование
Поскольку в большинстве случаев наличие поверхностного кашля свидетельствует о поражении верхних отделов дыхательных путей, на первом этапе диагностического поиска уточняется состояние носовой полости, глотки, гортани и только после этого исключаются другие возможные причины. Организацией обследования обычно занимается ЛОР-врач, который по показаниям назначает консультации профильных специалистов. В качестве скрининговых рекомендованы:
- Инструментальные методы осмотра. В ходе риноскопии, фарингоскопии и ларингоскопии оценивается состояние слизистой верхних респираторных путей. Обследование выявляет воспалительные процессы, эрозивные изменения, объемные образования.
- Микробиологические и серологические исследования. Для поиска возбудителей используют посев мазков с носа, глотки и слизистой гортани. Эффективными способами подтверждения инфекционной природы кашля и выявления возбудителя являются ИФА, РИФ, ПЦР.
На следующих этапах диагностики для исключения дивертикула Ценкера проводят контрастную рентгенографию пищевода, эзофагоскопию. При предположительном аллергическом происхождении поверхностного кашля назначают аллергопробы. Информативным методом диагностики злокачественных образований щитовидной железы служит УЗИ органа. При отсутствии органических причин покашливания рекомендован неврологический осмотр.
Симптоматическая терапия
Кашель, вызванный естественными причинами, быстро проходит после устранения раздражающего фактора. До выяснения причин патологического поверхностного кашля можно рекомендовать полоскания антисептиками, местные анестетики (при сочетании с першением и болью в горле), увлажняющие и смягчающие ингаляции. Самостоятельный прием антибиотиков и противокашлевых средств недопустим. Упорный кашель, длящийся более 7-10 дней, с нарастающей одышкой и нарушениями глотания является показанием для экстренного обращения к врачу.
1. Кашель: этиология, патофизиология, диагностика, лечение/ Даниляк И.Г.// Пульмонология – 2001 – Т.9, №3.
Причины возникновения кашля без простуды
Почти каждую простуду сопровождает кашель – сухой или мокрый. В этом нет совершенно ничего удивительного или необычного. Но вот когда человек начинает кашлять, а на простуженность нет даже намека, это может говорить о проблемах со здоровьем, которые только предстоит выяснить. Определяет, что же вызвало кашель без простуды, исключительно врач. Такой симптом может быть спровоцирован заболеваниями органов дыхания, сердца, сосудов и ЖКТ. Устранить его можно, избавившись от недуга, который его вызвал.
Содержание статьи
Почему кашляют взрослые
Кроме досаждающего кашля, человека могут беспокоить изжога, боль в груди, одышка и нехватка воздуха. Но также дополнительных симптомов может и не быть вовсе. Обычно кашель без признаков простуды сигнализирует о том, что:
- какое-либо заболевание протекает в скрытой форме;
- развитие недуга находится в инкубационной стадии;
- происходит негативное воздействие на организм внешних факторов (грязный или слишком сухой воздух).
Причин возникновения сухого кашля у взрослых несколько. Так может проявлять себя аллергия или кое-что серьезнее – коклюш и туберкулез. Только выяснение точной причины даст возможность своевременно установить диагноз и начать эффективное лечение.
Рассмотрим подробнее, что чаще всего провоцирует сухой кашель у взрослых.
- Коклюш. При этом заболевании кашель бывает приступообразным, изнуряющим и лающим. Начинается недуг с общей слабости, субфебрильной температуры и сухого кашля. Через какое-то время происходит заметное ухудшение состояния, человек кашляет до изнеможения. Продолжительные приступы настигают в основном по ночам. Лечить коклюш рекомендуется в стационаре, находясь под постоянным контролем врача. Лечение в домашних условиях, особенно самовольное, чревато серьезными осложнениями. Нужно отметить, что у взрослых это заболевание протекает легче, чем у детей – без тяжелых нарушений дыхания.
- Аллергия. Одна из наиболее распространенных виновниц сухого кашля. Появляется, когда в органы дыхания попадает определенный раздражитель – аллерген. Чаще всего при аллергии человек кашляет утром. Симптом усиливается при непосредственном контакте с раздражителем – употреблении цитрусовых, использовании средств бытовой химии для уборки. Если устранить аллерген – исчезнет и кашель. При постоянном контакте с ним дыхательные пути сужаются, и человек кашляет. Главная опасность аллергии заключается в том, что она способна со временем превратиться в обструктивный бронхит либо бронхиальную астму.
- Инородное тело в органах дыхания. Данная причина занимает второе место по распространенности и, наверное, первое по опасности. Если в дыхательных путях застряло какое-либо инородное тело, начинается резкий и мучительный кашель. Дыхание при этом существенно осложняется. В такой ситуации нужно срочно вызывать «скорую» и попытаться оказать пострадавшему первую помощь.
- Побочный эффект от приема препаратов. Если человек не простужен, но кашляет, это может говорить об индивидуальной реакции на какое-либо вещество – так называемой гиперчувствительности. Изучив перечень побочных эффектов ряда лекарств, можно увидеть там риск возникновения непродуктивного хронического кашля. Такой побочный эффект характерен для:
- ингибиторов АПФ;
- препаратов от гипертонии;
- аспирина;
- аспирина;
- средств для ингаляций.
Если выяснилось, что кашель появился как реакция организма на прием препарата, необходимо сообщить об этом врачу. В таком случае он должен откорректировать свое назначение и поменять лекарство. Организм у каждого разный, поэтому медикаменты подбираются в строго индивидуальном порядке.
- Психические расстройства и стрессы. Чрезмерное волнение также может вызвать кашель. Если причина действительно психогенного характера, противокашлевые препараты не помогут. Бессильными окажутся даже те, которые блокируют кашлевой центр в мозге. В данном случае необходимо проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом.
Откуда берется сухой кашель у детей
Сухой (он же – непродуктивный) кашель доставляет значительный дискомфорт малышу. Часто родители обнаруживают, что ребенок в основном кашляет по ночам. Если симптомы простуды отсутствуют, самостоятельно выяснить его причину практически невозможно. А ведь как раз от нее зависит эффективность лечения и скорость наступления выздоровления.
Непродуктивный кашель у ребенка, появившийся, как говорится, на ровном месте, может свидетельствовать как о развитии патологии, так и о воздействии неблагоприятных внешних факторов.
Перечислим основные причины его возникновения у малыша:
- Влияние на дыхательные пути раздражителей извне: пересушенный воздух, резкие запахи бытовой химии, парфюмерии, комнатных растений, сигаретный дым.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс. При этой патологии содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод. В результате у ребенка наблюдаются приступы рвоты и кашля.
- Корь.
- Плеврит.
- Фактор физиологии. У новорожденных в течение первого года их жизни происходит постепенное очищение дыхательных путей от накоплений оседающих там пыли и слизи. Таким образом, кроха может эпизодически кашлять. Чаще всего младенец кашляет по утрам. При физиологическом кашле никаких иных симптомов (повышенная температура, насморк и так далее) наблюдаться не должно.
Причины появления детского влажного кашля
Если ребенок кашляет уже долгое время, причем по ночам выраженность симптома нарастает, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Мокрый кашель также может быть опасным. Поэтому его причину необходимо выяснить как можно быстрее. Рассмотрим самые распространенные.
- Аллергия на бытовую пыль, лекарственные препараты, некоторые растения или домашних питомцев. Начинается она сухим кашлем, который через время становится мокрым. Зачастую, таким образом, развивается грозное осложнение – бронхиальная астма. Ребенок испытывает значительные трудности с дыханием. Лечить такое состояние нужно немедленно.
- Коклюш характеризуется продолжительным влажным кашлем без температуры и каких-либо других признаков простудного заболевания. Ухудшается состояние ребенка, как правило, по ночам. При этом недуге поражаются не только дыхательные пути, но и нервная система.
- Туберкулез. Это заболевание можно заподозрить, если ребенок кашляет часто и довольно продолжительное время, а также с выделением значительного объема мокроты. Признаки простуженности при этом отсутствуют.
- Нарушения в работе органов пищеварения. При наличии проблем такого рода происходит попадание частичек пищи в дыхательные пути, в результате чего малыш страдает от периодических приступов мокрого кашля.
- Глисты. Некоторые их разновидности способны провоцировать влажный кашель. В качестве места обитания они выбирают дыхательные органы, вследствие чего раздражаются бронхи и легкие. Реакция организма вполне понятна и ожидаема – влажный кашель с обилием мокроты.
- Психологический фактор. Мокрый кашель может появиться после пережитого серьезного стресса или сильных волнений. По ночам состояние ребенка стабилизируется, а днем данный симптом снова напоминает о себе. Чтобы избавиться от него, потребуется квалифицированная помощь детских невролога или психолога.
- Инородное тело в дыхательных путях. Малыши активно познают мир вокруг себя. Осязанием, зрением и обонянием они, как правило, не ограничиваются. Некоторые предметы им очень хочется попробовать на вкус. Однако то, что они пытаются засунуть себе в рот, не всегда предназначено для поедания. Иногда случается так, что маленькие элементы при попытке проглотить их застревают в органах дыхания. Ребенок начинает сильно кашлять, и прекращает он лишь тогда, когда инородное тело будет извлечено.
- Низкий уровень влажности воздуха. Чрезмерно сухой воздух раздражающе действует на дыхательные пути. В результате возникает влажный кашель. Чтобы устранить его, необходимо периодически проветривать комнату, где спит и играет кроха.
Постфактум
Кашель без каких-либо иных сопутствующих симптомов, указывающих на простудное заболевание, представляет опасность. Ведь это значит, что в организме есть какая-то проблема, которую «на глаз» не определишь. Чтобы лечение оказалось результативным, необходимо узнать точную причину возникновения этого патологического рефлекса.
Устранение одного лишь симптома ничего не даст – через некоторое время он вернется снова. Чтобы окончательно избавиться от него, следует обратиться к врачу, сдать все необходимые анализы, обследоваться, получить диагноз и приступить к адекватному лечению.
Разумеется, если вам точно известно, что вы начали кашлять из-за аллергии, грязного или сухого воздуха, можно не бежать к доктору. Для того чтобы убрать аллерген и повысить уровень влажности воздуха, консультация не нужна.
Однако если вы чувствуете боль, кашель длится свыше 14 дней, а мокрота содержит примеси крови, к врачу следует обратиться незамедлительно.
Терапевт Сухова назвала причины сухого кашля, не связанные с простудой и СOVID-19
По словам врачей, затяжной кашель без очевидных причин может указывать на болезни бронхов, опухоли в легких и даже проблемы с сердцем.
Кашель принято считать симптомом простудного заболевания, гриппа или коронавируса. Однако это далеко не все причины, которые могут заставить человека кашлять.
Терапевт «СМ-Клиника» Вера Сухова рассказала, какие еще болезни провоцируют кашель, до чего он может довести и как его вылечить.
Вера Сухова
Медицина
Кашель — это защитный рефлекс, который обеспечивает проходимость дыхательных путей и помогает вовремя очистить их от инородных тел, слизи, частиц пыли.
Причины кашля
Однако сухой раздражающий кашель, который становится чрезмерным и непродуктивным, теряет свою роль и может сильно снижать качество жизни. По статистике такой кашель на первом месте среди всех жалоб при острых респираторных инфекциях, с которыми взрослые приходят к врачу.
В зависимости от локализации патологического процесса причины появления сухого кашля можно разделить на две основные группы.
Бронхолегочные причины
То есть это заболевания непосредственно легких и/или бронхов:
хронический обструктивный бронхит,
В результате воспаления в бронхах начинает скапливаться мокрота, которая мешает свободному прохождению воздуха по дыхательным путям.
В зависимости от степени густоты мокроты и от диаметра пораженных бронхов кашель может сопровождаться выделением мокроты, а может быть и сухим (непродуктивным).
Читайте также
Внелегочные причины
тонзиллит — воспаление миндалин глоточного кольца,
ларингит — воспаление гортани,
фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки,
ринит — воспаление слизистой оболочки носа,
фронтит — воспаление придаточных или лобных пазух носа,
гайморит — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа,
трахеит — воспаление слизистой трахеи.
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
хроническая сердечная недостаточность,
тромбоэмболия ветвей легочной артерии,
Другие причины:
воздействие на дыхательные пути раздражающих реагентов, бытовой химии, инсектицидов;
прием лекарственных средств, которые могут иметь побочные реакции в виде кашля;
патология органов средостения — это органы, которые располагаются между правой и левой плевральными полостями: восходящие и нисходящие отделы аорты, сердце, тимус, трахея и главные бронхи, крупные вены, нервы, лимфатические узлы;
сухой воздух в комнате — горло пересыхает и вы просыпаетесь среди ночи из-за приступа кашля;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или кислотный рефлюкс — это недуг, при котором кислое содержимое желудка перемещается обратно в пищевод.
Читайте также
Последствия долгого кашля
Сухой кашель имеет приступообразный лающий характер, часто вызывает болезненные ощущения в грудной клетке и усиливается ночью. Приступ заканчивается выделением плотного комочка слизи, что не облегчает состояние человека.
Такой изнуряющий кашель может вызвать слабость, утомляемость, ухудшение аппетита и сна, головные боли, снижение физической и умственной активности, перенапряжение мышц в области ребер, грудины и брюшного пресса.
Кроме того, частые приступы кашля могут привести к таким осложнениям, как рвота, кровоизлияние в конъюнктиве глаз, ларингит (осиплость или потеря голоса), переломы ребер (особенно у пожилых людей с остеопорозом) недержание мочи, паховые грыжи. Все это доставляет немало беспокойства не только кашляющему человеку, но и его окружению.
Как лечить кашель и когда бежать ко врачу
Схема лекарственной терапии составляется с учетом причины кашля, его характера и продолжительности. Она включает немедикаментозные и медикаментозные методы.
К первым относятся:
Пить побольше жидкости для разжижения мокроты при ОРВИ;
Отрегулировать уровень влажности воздуха в комнате — он должен быть не ниже 60 процентов;
Отказаться от курения;
По согласованию с врачом — отменить препараты, которые провоцируют сухой кашель;
Это можно делать самостоятельно без обращения к врачу. Но если это не помогает в течение 2-х дней, то необходимо обратиться за дообследованием и подбором медикаментозной терапии к специалисту.
Если сухой надсадный кашель продолжается более 2-х дней, то это требует более углубленного обследования для определения его причины.
Поэтому необходимо обратиться к врачу-терапевту или пульмонологу. В этом случае в зависимости от клинической ситуации, назначают лабораторные и инструментальные исследования, а затем подбирают терапию.
10 причин кашля не от простуды
Появление кашля у относительно здоровых людей должно насторожить, ведь это может говорить о скрытых проблемах со здоровьем.
Во время простуды кашель мало у кого вызывает беспокойство, а вот беспричинные приступы кашля вынуждают волноваться даже тех, кто считает себя абсолютно здоровым. Ведь кашель – это не болезнь, а симптом болезни, попытка легких избавиться от раздражителя. Врач-пульмонолог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Полина Владимировна Рябова рассказывает о самых распространённых причинах кашля, вызванного не простудой.
1. Дрип-синдром
Дрип-синдром (drip-синдром) – стекание секрета из полости носа по задней стенке глотки в дыхательные пути – одна из самых частых причин хронического кашля. Он бывает при рините и синусите, то есть при любом насморке, в том числе аллергическом и медикаментозном, но иногда и при новообразованиях. В ряде случаев специалист сможет определить причину дрип-синдрома, посмотрев на особенности выделения из носа. Остановить постназальные затекания сможет только устранение причины хронического насморка.
2. ГЭРБ
Это сокращение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, регулярно повторяющегося заброса в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего заболевание проявляется изжогой, срыгиванием кислоты, чувством жжения в подложечной области. Менее известны легочные проявления ГЭРБ, в их числе – кашель, одышка, они часто возникают, когда человек лежит.
Диагностикой ГЭРБ занимается врач-гастроэнтеролог. В нашем центре принимает врач-гастроэнтеролог высшей категории Жанна Александровна Крупина.
Иногда лечению помогает банальное изменение образа жизни: отказ от курения и тесной одежды, избавление от лишних килограммов, а также исключение из рациона провоцирующих заболевание продуктов. В любом случае, проконсультируйтесь с лечащим врачом: некоторые лекарства тоже могут провоцировать ГЭРБ, например, бета-адреноблокаторы, нитраты, трициклические антидепрессанты.
3. Глисты
Более миллиарда человек в мире заражены кишечными нематодами – микроскопическими червями. Самое распространенное заболевание – аскаридоз: может вызывать сухой кашель и жжение за грудиной, усиливающееся при глубоком вдохе. Кашель также может сопровождать трихинеллез и токсокароз, которыми человек заражается от собак. Паразиты могут годами жить в организме, заражая орган за органом, и никак себя не проявляя, так что кашель должен стать поводом обратиться к врачу. Для выявления глистов необходимо сдать кал или кровь в лабораторию.
4. Нейрогенный кашель
Кашель может быть вообще не связанным с заболеванием внутренних органов, его называют нейрогенным, или психологическим. Первая его разновидность – индуктивный, то есть заразительный. Например, феномен, описанный профессором Ганноверского университета Андриасом Вагинером, – «кашель на концерте», когда люди кашляют в два раза чаще.
Вторая разновидность этого явления – кашель тревожного ожидания: описан у людей с неврозом, из-за опасения куда-то опоздать или перед публичным выступлением.
Третий – алекситимический кашель: встречается у лиц, не способных выражать свои мысли и эмоции. Ну и четвертый – громкий демонстративный кашель, который является эквивалентом истерической реакции. В этих случаях на помощь приходят психологи и психиатры. В нашем центре принимает психолог Александр Евгеньевич Вотинцев.
5. Хроническая сердечная недостаточность
У трети больных хронической недостаточностью встречается кашель, при этом они редко приходят с этой жалобой к врачу, считая, что кашель может быть только заболеванием легких. Как его распознать? Чаще всего это сухой кашель, который возникает после физической или эмоциональной нагрузки, часто ночью. Принимать лекарства от кашля в этой ситуации бессмысленно, помогут только средства для лечения сердечной недостаточности.
В данном случае может помочь кардиолог, а также аритмолог. У нас ведёт приём врач высшей категории, кардиолог-аритмолог Антон Сергеевич Рябов.
6. Нарушения ритма
Кашель может стать первым признаком нарушений ритма. Любое внеочередное сокращение сердца может проявляться «необходимостью покашлять».
7. Стенокардия
Многие слышали, что ишемическая болезнь сердца проявляет себя как «грудная жаба» – загрудинными болями, которые возникают при физическом усилии. Эквивалентом этих болей может быть появление сухого кашля. Особенно внимательными к этим симптомам, указывающим на патологию сердца, должны быть люди старше 45 со здоровыми легкими.
8. Лекарства
Кардиологические препараты сами по себе могут стать причиной кашля. Например, ингибиторы АПФ вызывают кашель преимущественно у женщин и некурящих. Это сухой, непродуктивный кашель, сопровождающийся першением в горле, поэтому многие путают его с кашлем, возникающим при простуде. Как правило, исчезает он в течение 4 дней после отмены препарата, иногда через месяц или чуть позже. Вызвать кашель могут бета-блокаторы и даже статины, применяемые для борьбы с атеросклерозом.
9. Инородные тела
Самая тревожная проблема – кашель у детей. Если у малыша упорный кашель, возобновляющийся без видимой причины, нужно сразу же исключить попадание инородного тела в дыхательные пути. Дети вдыхают монеты, скрепки, шурупы, колпачки от ручек, пуговицы, кусочки игрушек, орехи, косточки и многое другое. Самое опасное – попавшие в дыхательные пути или пищевод батарейки.
Часто выявить и удалить инородное тело способен ЛОР-врач. Эндоскопия позволяет воочию увидеть инородное тело.
10. Серная пробка
Большая сухая плотная серная пробка может раздражать кожу слухового прохода и вызывает кашель. Иногда причину кашля долго не находят, поскольку пациент идет к другим специалистам – терапевту, пульмонологу, даже к онкологу. Если же обратиться к отоларингологу, пробка удаляется, и кашель проходит сам собой.
В сети медицинских клиник “Афло-центр” принимает лор высшей категории Александр Леонидовичу Семаков.
Таким образом, если вы относительно здоровы, но у вас внезапно появился кашель, это серьёзный повод насторожиться и обратиться к специалисту. Ведь кашель не от простуды может говорить о скрытых проблемах со здоровьем. Не стоит бояться визита к специалисту, ведь только доктор сможет определить истинную причину недуга и назначить действенное лечение.
В сети медицинских клиник «Афло-Центр» вы сможете пройти полный осмотр, диагностику, а также лечение того или иного заболевания. Консультация врачей-специалистов, а также выполнение стандартного обследования позволит сохранить здоровье и предотвратить возможные неблагоприятные последствия. Будьте здоровы!
Наши адреса: Киров, ул. Володарского, д. 60
Киров, Октябрьский пр-кт, д. 29А
Киров, Некрасова, 16а
Запись по телефону: (8332) 49-70-03 или на сайте: www.afflow.ru
Работаем без выходных
www.afflow.ru группа в Контакте
Сухой кашель у взрослых без температуры
Кашель — это защитная реакция организма в ответ на раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Появляться он может вследствие разных причин: вирусных и бактериальных заболеваний, курения, приема лекарственных препаратов
Кашель – физиологический механизм, обеспечивающий очищение дыхательных путей от слизистого секрета, раздражающих веществ и чужеродных частиц.
Причины сухого кашля у взрослых без температуры
Кашель – наиболее распространенная причина для посещения терапевта. С помощью осмотра и данных рентгенологического и лабораторного исследования врач может установить его причины сухого кашля у взрослых без температуры и подобрать лечение. Чаще всего сухой кашель, не сопровождающийся температурой, проявляется на фоне отдельных заболеваний и состояний 1 .
Простуда
Для простуды характерен приступообразный, навязчивый кашель. Человек не может откашляться полностью из-за непродуктивности позывов. Кашель будет частым из-за першения и боли в горле, может проявляться одышка. Кашель усиливается, когда пациент принимает горизонтальное положение. Обострение часто проявляется ночью, вызывает расстройства сна.
Бронхит
Сухой кашель при нормальной температуре часто проявляется на фоне бронхита. Слизь, выделяемая в ходе воспалительного процесса, скапливается на стенках слизистых оболочек и провоцирует раздражение, в результате возникает кашель. Изначально кашель при бронхите болезненный, облегчение не наступает даже после приступа. Средняя продолжительность заболевания – 10 дней, при должном лечении после этого срока кашель станет продуктивным.
Пневмония
При пневмонии сухой кашель является следствием бактериального или вирусного поражения тканей легких. Позывы возникают из-за местного раздражения бронхов, мокрота не образуется. Кашель становится продуктивным на 7–10 десятый день, в первое время выделяется незначительное количество мокроты, возможно с прожилками крови.
Коронавирусная инфекция
В 20–50% случаев течение короновирусной инфекции начинается именно с сухого кашля. Его интенсивность постепенно нарастает, присоединяется слабость, возможно появление одышке при незначительной физической нагрузке. Крайне важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, поскольку инфекция опасна многими осложнениями 2 .
Экзогенный аллергический альвеолит
Второе название заболевания – гиперчувствительный пневмонит. Для этой патологии характерно проявление сухого приступообразного кашля, возникающего из-за попадания в легкие аллергена. Заболевание может быть острым, подострым и хроническим. Для лечения используются глюкокортикостероиды, которые принимают продолжительным курсом.
Туберкулез
Хронический кашель – основной симптом легочного туберкулеза. На начальном этапе развития опасного заболевания у пациента проявляется сухой навязчивый приступообразный кашель, проявляющийся наиболее интенсивно ночью и утром, сразу после пробуждения. По мере прогресса болезни кашель меняется, после приступов часто выделяется мокрота с примесями гноя или крови.
Опухоли легких
Характерен непродуктивный кашель и для злокачественных и доброкачественных опухолей в легких на раннем этапе их развития. Кашель будет навязчивым, но неизнурительным, температура отсутствует в большинстве случаев. По мере развития поражения образуется белесая мокрота, которая далее становится гнойной. В запущенных случаях появляется кровохарканье.
Ларингит
Для острого ларингита характерен сухой, лающий, дерущий кашель, который со временем переходит в мокрый. Характерным для заболевания симптомом является изменение тембра голоса и его громкости. Часто голос становится тише и грубее, кажется хриплым и может вовсе пропасть.
Тонзиллит
При тонзиллите, или ангине, также может проявляться кашель. Он будет непродуктивным, удушливым. Если инфекция попадет в бронхи или носовые пазухи, появится мокрота. Проявление продуктивного кашля при тонзиллите – опасный симптом. Он свидетельствует о том, что инфекционный процесс запущен и требует интенсивного лечения.
Фарингит
Фарингит – это хроническое или острое воспалительное заболевание слизистых оболочек и миндалин глотки. На фоне этой патологии появляется непродуктивный сухой кашель, имеющий изматывающий характер. После приступов возможна тошнота и рвота, головная боль.
Для фарингита характерно ощущение инородного тела в области горла.
Ринит
При рините, в частности, при его аллергическом течении возможны приступы сухого кашля. Они проявляются из-за микротрещин дыхательных путей. Приступы обычно затяжные, могут напоминать симптомы бронхиальной астмы. В ряде случаев проявляется одышка при значительной физической активности 3 .
Аллергическая реакция
Кашель может иметь аллергическую природу. Приступы возникают в результате контактов с аллергенами, в случае их воздействия на верхние дыхательные пути.
Бронхиальная астма
Кашлевая астма – отдельный тип заболевания, при котором основным симптомом является именно сухой, назойливый кашель без мокроты. Позывы совершенно непродуктивные, они не избавляют от слизи, собирающейся в верхних дыхательных путях. При кашлевой астме могут отсутствовать другие характерные симптомы, такие как свистящее дыхание или одышка.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Именно сухой, длительное время не проходящий кашель является основным признаком развития хронической обструктивной болезни легких. Кашель при такой болезни беспокоит пациента буквально постоянно. По мере развития заболевания он становится влажным, сопровождается обильным выделением слизи и гноя.
Заболевания щитовидной железы
Не при всех болезнях щитовидной железы пациентов беспокоит сухой кашель. Такой симптом часто проявляется при компрессионном синдроме, в случае если железа сдавливает рядом расположенные ткани. Болезни щитовидной железы не сопровождаются гиперсекрецией бронхиальной слизи. Кашель в таком случае будет сухим и постоянным, кажется, что человек просто покашливает. В ряде случаев это сильно сказывается на самочувствии пациента, его состояние сопровождается затрудненным дыханием, не исключены приступы удушья.
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
Симптомы бронхиальной обструкции, такие как хронический сухой кашель часто провоцирует гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), для которой характерен периодический заброс в пищевод содержимого желудка. Помимо сухого кашля без температуры она проявляется проблемами с глотанием и ощущением, что еда застряла в горле.
Курение
Так называемый бронхит курильщика прогрессирует сразу после того, как человек пристрастится к зависимости. Для развития кашлевого рефлекса достаточно 3-5 месяцев. Сухой кашель беспокоит курящих периодически, несколько раз в сутки, но является более выраженным в утреннее время. Механизм проявления такого симптома связан с тем, что легкие курильщика постоянно подвергаются вредному никотиновому воздействию и не могут полноценно работать.
Прием некоторых лекарственных препаратов
Прием некоторых гипотензивных препаратов, а именно лекарств из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл, Энап) и бета-блокаторов (Пропранолол, Метопролол, Анаприлин и подобные) провоцирует возникновение сухого кашля. Симптом полностью исчезает после отмены лекарственных средств и не требует коррекции 4 .
Симптомы сухого кашля у взрослых без температуры
Симптомы сухого кашля у взрослых без температуры могут проявляться с разной интенсивностью, в зависимости от тяжести течения заболевания. Часто кашлевому приступу сопутствуют такие проявления:
- першение и боль в горле;
- хрипы;
- нехватка воздуха;
- одышка;
- заложенность носа;
- осиплость голоса;
- слабость;
- болезненность в грудной клетке;
- напряжение или ощущение постороннего предмета в горле.
Способы лечения сухого кашля у взрослых без температуры
Способы лечения сухого кашля без температуры у взрослых должны подбираться в зависимости от причин, провоцирующих его. Оптимальная схема терапии включает использование медикаментозных препаратов, проведение ингаляций 5 . Для лучшего эффекта к медикаментозной схеме добавляют народные средства.
Таблетки
Лечение сухого кашля без температуры у взрослых должно быть направлено на устранение его причины и облегчение откашливания. Препараты в форме таблеток всегда подбираются индивидуально врачом-терапевтом после проведения полной диагностики с осмотром и анализами.
При непродуктивном кашле назначают:
- Омнитус;
- Либексин;
- Стоптуссин;
- Ренгалин 6 .
Когда кашель переходит во влажный, показаны средства, разжижающие мокроту (Амброксол, АЦЦ, Бромгексин). В зависимости от типа возбудителя (при инфекционной причине болезни) назначаются противогрибковые, противовирусные средства или препараты антибактериальной группы. Такие лекарства в форме таблеток подбираются врачом после уточнения возбудителя инфекции и определения его устойчивости к действующему веществу лекарственного средства.
Сиропы
Сиропы имеют тот же механизм действия, что и таблетки от сухого кашля. Основное их назначение – снять кашлевой рефлекс.
- Противокашлевые препараты. Назначаются для подавления кашлевого рефлекса. Применяют Бутамират, Синекод, Омнитус и другие сиропы на основе бутамирата, гейфенезина и преноксдиазина.
- Муколитики, или отхаркивающие средства. Назначаются, если кашель переходит в продуктивный, но мокрота выделяется в незначительных количествах. Чаще всего это растительные препараты: сироп термопсиса с солодкой, сироп алтея, сироп чабреца, Гликодин.
Конкретная схема лечения, включающая таблетки и сиропы от сухого кашля подбирается врачом после осмотра пациента.
Ингаляции
Наиболее эффективным способом лечения сухого кашля, проявляющегося вследствие заболеваний дыхательных путей, является ингаляция. Такая терапия показана при простуде, сопровождающейся обструктивным синдромом, пневмонии, бронхите, ХОБЛ.
Подходящий для лечения препарат, дозы и способы распыления определяются лечащим врачом. Ошибки при проведении ингаляционных процедур способны привести к резкому ухудшению самочувствия пациента и возникновению тяжелых побочных эффектов.
Чаще всего для проведения ингаляций рекомендуют препарат амброксол. Он улучшает отхождение слизистого секрета и позволяет перевести навязчивый сухой кашель в продуктивный. Применение этого средства оправдано, если кашель у взрослого является следствием хронической или острой инфекции.
Если причина кашля сердечная недостаточность, назначают ингаляции с использованием физраствора, ромашки или других успокаивающих трав. Перед назначением растительных препаратов убеждаются в отсутствии их непереносимости организмом пациента.
Народные средства
Облегчить состояние при сухом кашле без температуры помогут народные средства. Самыми безопасными и эффективными считают следующие рецепты:
- Молоко с медом. В стакан теплого молока добавляют чайную ложку натурального меда. Если кашель является следствием ларингита, тонзиллита или фарингита, стоит добавить в напиток немного сливочного масла. Этот ингредиент поможет снять раздражение со слизистых оболочек горла.
- Чай с базиликом. Листья зеленого базилика заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 5 –10 минут. Напиток процеживают и принимают 2–3 раза в сутки.
- Сироп из черной редьки. В корнеплоде проделывают углубление и кладут в него мед, ставят в стакан и ждут (1 сутки), пока растение пустит сок. Употребляют готовую порцию и вновь закладывают мед в редьку.
- Чай из имбиря с корицей. Корень имбиря трут на мелкой терке, добавляют к нему 1–2 соцветие сушеной гвоздики и щепотку корицы. Заливают ингредиенты крутым кипятком, настаивают 15 минут. Можно добавить в напиток лимон. Пить его следует в течение дня.
Заметно облегчить течение сухого кашля у взрослых поможет горячая вода. В сутки надо выпивать не менее 2 литров жидкости. Это позволит быстрее сделать кашель продуктивным и очистить легочные пути в случае инфекции.
Профилактика сухого кашля у взрослых в домашних условиях
Предотвратить возникновение сухого кашля проще, чем избавиться от него, именно поэтому врачи рекомендуют соблюдать простые профилактические рекомендации:
- отказаться от курения;
- своевременно лечить болезни дыхательных путей;
- избегать переохлаждений;
- стараться меньше находиться в пыльных помещениях;
- минимизировать контакт с аллергенами;
- поддерживать в жилом помещении оптимальную влажность (30–60%);
- соблюдать правила гигиены;
- больше двигаться и регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
- повышать иммунитет, осенью и весной принимать комплекс витаминов.
Популярные вопросы и ответы
Если в результате кашлевого позыва выделяется мокрота (слизистая, гнойная), то это влажный кашель. Если покашливание не приводит к выделению слизи – сухой.
Сухой кашель, не сопровождающийся повышением температуры тела, может проявляться при различных заболеваниях бронхо-легочной системы, горла. В ряде случаев он сопровождает сердечные заболевания, возникает при аллергических реакциях, болезнях щитовидной железы и желудка.
Продолжительный сухой кашель у взрослых приводит к развитию хронической слабости, провоцирует нарушения сна, головные боли, перепады настроения и боли в мышцах. Сильные и длительные непродуктивные приступы могут провоцировать рвоту, часто оканчиваются кровоизлияниями в конъюнктиву глаза. Не исключен пролапс трахеи. У пожилых пациентом с остеопорозом возможны переломы ребер.
При вирусных и бактериальных инфекциях сухой кашель переходит во влажный за 3–7 суток, а через 14 дней наступает выздоровление. Если причиной кашля является ХОБЛ, бронхиальная астма, аллергия, сердечная недостаточность, ГЭРБ и другие болезни, симптом устранится только после избавления от его причины. Хронический кашель курильщика пройдет через несколько месяцев после отказа от зависимости.
Если кашель беспокоит более недели, не становится продуктивным и усиливается, стоит посетить врача. После проведения обследования терапевт установит первопричину симптоматического проявления и назначит лечение.
Сухой кашель
Кашель – это защитная реакция организма в ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Существует огромное количество причин, вызывающих этот привычный нам симптом, от возбудителей вирусных заболеваний (наиболее частая причина) до инородных тел в трахее и бронхах или побочных реакций на лекарственные препараты. Почему возникает сухой кашель, поможет разобраться наша статья.
Причины сухого кашля
Причины, вызывающие кашель, можно поделить на две большие группы:
1. Наиболее частые
- вирусные инфекции (грипп, простудные заболевания);
- бактериальные инфекции (коклюш, туберкулез, а также пневмонии и другие воспалительные заболевания дыхательной системы);
- аллергические реакции;
- астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- курение.
- побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, некоторых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- инородные тела в дыхательных путях;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- заболевания сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы;
- саркоидоз (воспалительное заболевание неизвестной этиологии, которое характеризуется образованием узелков воспаления в легких и других органах);
- онкологические заболевания органов дыхательной системы;
- психосоматика.
- Опираясь на симптомы, вероятную причину кашля поможет определить наш небольшой тест.
Мой кашель – это COVID-19?
Сухой кашель является одним из наиболее частых симптомов инфекции COVID-19 (рис. 1). Определить по внешним признакам, является ли кашель следствием коронавирусной инфекции, сложно (в этом вопросе вам поможет мазок из органов носоглотки или экспресс-тест на антитела к коронавирусу, которые выполняют в медицинских учреждениях). Однако инфекцию COVID-19 можно предполагать, если присутствуют следующие симптомы:
- слабость и высокая утомляемость;
- головная боль;
- повышение температуры тела;
- потеря вкуса и обоняния;
- диарея;
- коньюнктивит;
- сыпь на различных участках тела.
При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Рисунок 1. Основные симптомы COVID-19. Источник: CDC
Сухой кашель у взрослых
Может иметь различные характеристики и сочетаться с разными симптомами в зависимости от причины и особенностей заболевания. Давайте рассмотрим основные разновидности сухого кашля, с которыми вы можете столкнуться.
Кашель без температуры
Обычно является признаком невоспалительной природы заболевания – с большей вероятностью это будет аллергический кашель, бронхиальная астма, кашель, возникающий вследствие курения или сопровождающий заболевания других органов и систем. Кашель инфекционной природы обычно проходит вместе с основным заболеванием (избавлением организма от соответствующей бактерии или вируса), поэтому длится недолго. А вот кашель без температуры чаще имеет хронический характер и потому может длиться годами до устранения основной причины.
Приступообразный кашель
Чаще всего имеет острое течение и является следствием воспаления – заболеваний ЛОР-органов (фарингит, трахеит, бронхит и др.) или раздражения кашлевого центра (коклюш). Приступы могут протекать сравнительно легко в случае воспаления органов дыхания, вызываемого вирусными и бактериальными инфекциями, когда раздражаются рецепторы слизистой оболочки. Коклюш, наоборот, знаменит долгими и мучительными приступами кашля вплоть до кратковременных остановок дыхания . Такой кашель может проходить неделями или даже месяцами. У детей симптом обычно более выражен, чем у взрослых (видео 1).
Видео 1. Коклюшный кашель с репризами – свистящими вдохами между приступами.
Постоянный (долгий) кашель
Имеет хроническое течение. Чаще всего протекает без температуры и является следствием хронического раздражения слизистой органов дыхания. Может сопровождать заболевания других органов и систем (ГЭРБ, хроническая сердечная недостаточность), являться побочным эффектом от приема определенных лекарственных препаратов или аллергической реакцией на определенный аллерген. В отличие от острого кашля, вызываемого инфекционными агентами, почти никогда не проходит сам. Для этого необходимо найти и устранить основную причину.
Поствирусный кашель – это сухой кашель, который может сохраняться от 3 недель до 2 месяцев после перенесенного вирусного заболевания. Проходит сам по себе и не требует какого-либо специфического лечения.
Сильные боли при кашле
Являются серьезным симптомом. Почему могут в принципе возникать боли? В некоторых случаях постоянный сильный кашель вызывает перенапряжение мышц грудной клетки, и возникает мышечная боль. Это неопасно и равносильно мышечной боли после интенсивной тренировки. Однако часто боль в грудной клетке может быть признаком пневмонии – воспаления легких. Она имеет определенные характеристики и чаще всего:
- постоянная;
- не зависит от движений и смены положения;
- может возникать в любом месте грудной клетки: за грудиной, под лопатками, на боковых поверхностях.
Несмотря на то,что при воспалении легких боль в грудной клетке обычно сочетается с рядом других симптомов, при возникновении любых болей стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
Ночной сухой кашель
Если вы страдаете от сухого кашля, то, скорее всего, заметили, что ночью симптомы усиливаются. Кроме того, кашель может беспокоить исключительно по ночам. Это происходит по нескольким причинам:
- Из-за длительного горизонтального положения слизь, скапливающаяся в носоглотке, стекает по задней стенке дыхательных путей, вызывая кашлевой рефлекс.
- Ночью в течении длительного времени человек находится в закрытом помещении без притока свежего, увлажненного воздуха. Это способствует сухости слизистой дыхательных путей, делая ее восприимчивой к любым раздражителям.
- В матрасах, одеялах и, особенно, подушках может скапливаться большое количество пыли, которую вы вдыхаете во время сна. Пыль раздражает сухую слизистую оболочку, вызывая кашель.
Все эти факторы могут вызывать ночной кашель как сами по себе, так и усугублять уже имеющиеся симптомы (кашель, вызванный вирусным заболеванием, астмой, симптомами ГЭРБ и т.д.). В большинстве случаев, их можно устранить, регулярно меняя постельное белье и предметы сна, а также увлажняя воздух в помещении.
Сухой кашель часто не дает спокойно спать. Фото: ryanking999/Depositphotos
Сухой удушающий кашель
Причинами удушающего кашля могут быть как инфекции (например, коклюш), так и аллергические заболевания, бронхиальная астма, попадание инородных тел в дыхательные пути и др. Ощущение удушения во время сухого кашля чаще всего связано со спазмом и сужением просвета дыхательных путей, а также избыточным раздражением слизистой дыхательных путей бактериями или вирусами.
Сухой кашель у детей
Так как иммунитет детей еще находится в процессе формирования, то дети часто болеют респираторными инфекциями. Тогда как организм взрослого человека уже может защитить себя от вируса или бактерии, ребенок заболевает, и одним из наиболее частых проявлений болезни является кашель. Сухой кашель у детей редко служит признаком серьезного или хронического заболевания, и обычно проходит вместе с инфекцией или в течении нескольких недель после нее.
Когда стоит обратиться к врачу?
Несмотря на то, что кашель является защитной реакцией организма, способствует очищению респираторного тракта от инфекций и в большинстве случаев не является поводом для излишнего беспокойства, при присоединении определенных симптомов, все же рекомендуется обратиться к врачу.
Среди этих симптомов:
- одышка;
- тяжесть, боль в грудной клетке;
- сильная слабость;
- длительная лихорадка или лихорадка с высокими цифрами;
- хрипы;
- рвота;
- потеря аппетита;
- отеки рук и ног.
Чем лечить сухой кашель
Выбор препарата зависит от причины, вызвавшей кашель у пациента. Часто кашель становится следствием вирусных заболеваний, проходящих без какого-либо специфического лечения. В этом случае наша задача доступными способами облегчить симптомы – увлажнить слизистую дыхательных путей, улучшить отхождение мокроты и пр.
Когда кашель вызван другим хроническим заболеванием или аллергией, необходимо назначить лечение общего заболевания. При этом препараты, которые облегчают симптоматику и делают жизнь пациента более комфортной, не становятся менее актуальными.
Средства против сухого изматывающего кашля
Это средства, подавляющие кашлевой рефлекс и успокаивающие раздраженные рецепторы в глотке. Применяются при мучительном, болезненном, приступообразном сухом кашле, при котором не отходит мокрота. Среди этих препаратов наиболее популярны такие как бутамират, гвайфенезин и их комбинации, преноксдиазин и др. Также используются растительные сиропы, чаи, ментоловые пастилки.
Отхаркивающие средства
Если кашель не имеет надсадного, приступообразного характера, и имеется незначительное отхождение мокроты либо она очень вязкая, назначаются отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты. К этой группе относятся лекарственные средства на основе растений: термопсиса, алтея, солодки, чабреца, ипекакуаны, фенхеля, багульника, мяты, терпингидрат и др.
Комбинированные препараты
При наличии густой, вязкой мокроты предпочтительно назначение комбинированных препаратов. Они обладают двойным действием: способствуют выделению мокроты и разжижают ее, улучшая ее отхождение.
Могут ли безрецептурные препараты от кашля навредить здоровью?
Многие препараты от кашля продаются без рецепта врача, однако это не значит, что их можно принимать как и когда угодно. Для того, чтобы лекарственный препарат не навредил вам, а наоборот – помог побыстрее выздороветь, придерживайтесь следующих правил:
- перед применением внимательно читайте инструкцию;
- принимайте препарат только если имеете симптомы, указанные в показаниях к применению;
- тщательно рассчитывайте дозу препарата согласно рекомендациям, указанным в инструкции;
- храните препарат в упаковке, чтобы не забывать про сроки годности;
- держите препараты в холодном, темном, недоступном для детей месте;
- не назначайте самостоятельно лечение детям младшего возраста (до 3-х лет), не посоветовавшись с врачом;
- не давайте детям лекарства, имеющие в составе аспирин – это чревато серьезными осложнениями;
- и главное: при возникновении любых беспокоящих симптомов, а также сыпи и других побочных реакций на препарат немедленно прекратите его прием и обратитесь к врачу.
Домашнее лечение: народные методы
Главной целью для облегчения симптомов кашля является смягчение слизистой дыхательных путей. Это делает рецепторы менее чувствительными к воздействию внешних факторов. Достигнуть этого можно несколькими путями (а лучше всеми сразу): увлажнением воздуха и устранением пыли в помещении, обильным теплым питьем, приемом смягчающих напитков и препаратов (пастилки от кашля). Также для общего поддержания защитных сил организма рекомендуется прием витаминов и пробиотиков.
Как облегчить сухой кашель?
Воспользуйтесь увлажнителем воздуха.
- Сухой воздух, особенно зимой в отапливаемых помещениях, способствует сухости слизистой дыхательных путей, что усугубляет симптомы кашля. При сильных приступах кашля можно также принимать теплый душ (но только если у вас нет температуры).
- Пейте теплые напитки и соблюдайте баланс жидкости.
- Это способствует выведению токсинов из организма и скорейшему выздоровлению, а также помогает держать увлажненной ротоглотку.
- Принимайте леденцы от кашля. Они содержат ментол и обладают охлаждающим и успокаивающим эффектом.
- Принимайте травяные сборы (корень солодки, мята, чабрец и др).
- Многие травы оказывают иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект, укрепляют иммунитет и успокаивают воспаленную слизистую оболочку, делая ее менее восприимчивой к окружающей среде.
- Мед – это природное противовоспалительное средство. Добавляйте по чайной ложке в чай или стакан теплой воды, и вы ускорите процесс выздоровления. Особенно полезен мед мануки, содержащий высокую концентрацию метилглиоксаля, обладающего антибактериальными свойствами.
- Принимайте витамины и пробиотики под контролем врача.
- Это поддержит естественные защитные силы организма. Различные витамины воздействуют на различные биохимические процессы, поэтому для комплексного эффекта рекомендован прием поливитаминов, их сбалансированный состав обеспечит ваш организм достаточной концентрацией необходимых веществ. Однако можно начать и с витамина С – это мощный иммуномодулятор, помогающий организму бороться с болезнью.
- Пробиотики участвуют в создании собственной микрофлоры организма, создающей здоровую конкуренцию чужеродным бактериям и играющих важную роль в поддержании иммунитета.
- Полоскайте горло соленой водой.
- Добавьте ½ ч.л. соли в стакан теплой воды и полощите горло в течении 30 секунд. Это поможет снять воспаление.
- Бромелайн – это природный фермент, обнаруженный в ананасе. Он обладает мощным противовоспалительным эффектом, и даже некоторым муколитическим эффектом. Вы можете получить небольшую дозу бромелайна, выпив стакан ананасового сока. Однако существуют биологические добавки, содержащие большую дозу бромелайна для создания эффективной концентрации.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения сухой кашель может перейти в хронический и представлять некоторую угрозу для здоровья.Постоянный кашель обуславливает высокую силу давления на дыхательные пути, что ведет к развитию бронхоэктазов, эмфиземы легких. Воспалительные явления, при их наличии, со временем будут прогрессировать, усугубляя фиброз легочной ткани.
Кроме того, при длительном кашле могут наблюдаться:
- повышенная утомляемость,
- слабость,
- мышечные боли в грудной клетке,
- осиплость голосовых связок.
Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя начать лечение.
Увлажнитель воздуха может помочь облегчить сухой кашель. Фото: Nastyaofly/Depositphotos
Профилактика
Профилактика сухого кашля – это, в первую очередь, профилактика респираторных инфекций. Сюда относятся как общеукрепляющие процедуры (умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, профилактический прием витаминно-минеральных комплексов), так и вакцинация: обязательная вакцинация детей от коклюша и пневмококковой инфекции, ежегодная вакцинация детей и взрослых от гриппа.
Кроме того, необходимо постоянно поддерживать чистоту и влажность воздуха в домашних помещениях: регулярно использовать увлажнитель воздуха, менять постельное белье не реже 1 раза в неделю, отдавать предпочтение подушкам и одеялам с искусственным наполнителем – в них не накапливается пыль.
Регулярные обследования и наблюдение у лечащего врача помогут обнаружить заболевания различных органов и систем на начальной стадии, а то и вовсе предупредить их, предотвратив тем самым развитие осложнений.
Заключение
Сухой кашель наиболее часто является симптомом острых респираторных заболеваний или осложнением других заболеваний, проявлением аллергических реакций. При отсутствии осложнений сухой кашель можно лечить дома с помощью безрецептурных препаратов – отхаркивающих и муколитиков – и домашних средств. Профилактика сухого кашля подразумевает профилактику ОРВИ (в т.ч. сезонных), увлажнение воздуха в помещении и поддержание водного баланса и общих защитных сил организма.