Немеют пальцы рук: что делать, причины и лечение

Онемения: конечностей – рук и ног, головы, лица и других частей тела

Онемение (затекла рука, нога, покалывает в кончиках пальцев), наверное, когда-либо приходилось испытывать каждому человеку. Чувство, что множеством маленьких иголочек кто-то покалывает пальцы, кисти, ногу или другие части тела, довольно неприятно. Однако и опасности оно не несет, если возникло в силу определенных причин, которые чаще всего спровоцированы самим человеком – так увлекся, что забыл и вовремя не поменял положение тела.

В иных случаях онемение является признаком патологии, тогда оно приходит совместно с другими симптомами болезни (головокружение, слабость, боль и многое другое). А коль все идет от сдавления нерва и нарушения кровообращения, то чаще всего онемение относят к неврологической и сосудистой симптоматике. Лечение таких проявления связано с терапией основного заболевания, поэтому не имеет универсальных рецептов.

Почему «затекают» конечности в норме?

Причины покалывания и ощущения, что какой-то участок стал «чужим» у здоровых людей вытекают в первую очередь из их поведения и тех ситуаций, в которые они по своей воле или по чужой прихоти попали:

При длительном стоянии в переполненном автобусе даже люди, ничего не знающие о варикозе и венозном застое, могут почувствовать, что немеют пальцы на ногах. Что-то подобное происходит, если надолго ухватиться за поручни, которые находятся на достаточном удалении (приходится дотягиваться), держать телефонную трубку, часами не меняя ухо и руку, или попытаться повесить шторы под потолком (руки надолго задерживаются выше уровня сердца), правда, в таких случаях возникают проблемы уже в верхних конечностях – немеют пальцы рук;
Устремленный в монитор взор, напряженные мышцы лица и шеи, быстрые удары по клавиатуре, неспособность реагировать на окружающих – признаки того, что человек погрузился в компьютерную игру или увлекся интересной работой. Когда он опуститься «на грешную землю», то обнаружит онемение кончиков пальцев, а то и всей кисти, страдания ягодичных мышц и покалывания в ногах. Профессия относится, пожалуй, к самым частым причинам онемения рук. Выполняя изо дня в день монотонные движения поднятыми выше сердца руками, человек обрекает свои конечности на постоянное недополучение нужного количества крови, что непременно рано или поздно обернется их онемением. Ощутимым через какое-то время становится труд, связанный с переносом тяжестей, а также работа, предусматривающая психическое напряжение, волнение, стрессы;
Онемение пальцев ног, рук в морозную погоду указывает на то, что конечности просят тепла, где они быстро отогреются и оживут. Побелевший и онемевший на холоде участок лица может так и отморозиться, если вовремя не принять меры.
Крепкий здоровый сон нередко предполагает лежание в одной позе, которое не обеспечивает в полной мере движение крови на сдавленных участках. Онемение рук, затылка, какой-то области лица во сне – не такое уж и редкое явление, которое требует отвлечься от приятных сновидений и помассировать онемевшую поверхность.

У здоровых людей немеют руки ночью потому, что под тяжестью тела или посредством неудобной тесной одежды пережимаются кровеносные сосуды, а отходит рука после того, как человек освободит ее и таким образом восстановит кровоток.

Человек не всегда может предупредить неприятное покалывание и онемение, однако стремиться к этому обязан. Ведь нетрудно заранее побеспокоиться о комфорте во время сна, подобрать удобные постельные принадлежности (лучше ортопедические), надеть мягкую роскошную пижаму, принять удобную позу.

Аналогичным образом следует отнестись и к прогулке в «минусовую» погоду: предполагая длительное пребывание на морозе, нужно правильно подобрать одежду и обувь.

Несколько сложнее приходится людям, выполняющим работу, которая составляет их функциональные обязанности, однако и здесь нужно стараться чередовать статическую нагрузку с упражнениями, восстанавливающими кровоток.

Симптомы, вызывающие особую настороженность

Немеют различные участки тела при патологических изменениях, ведущих к нарушению кровообращения:

остеохондроз как причина онемения и зоны иннервации

Деформация межпозвоночных дисков (остеохондроз);
Сдавление нерва в канале (туннельный синдром);
Защемление нервно-мышечного пучка;
Отложение холестериновых бляшек, которое может влиять на кровоснабжение многих органов;
Недостаточное поступление крови в определенную зону головного мозга (причиной могут быть различные препятствия, в том числе, и перечисленные выше).

Стоит обратить внимание на внезапно возникшую потерю чувствительности в сопровождении других признаков неблагополучия, явно не похожих на временные трудности:

Онемение, после которого движение в руке, ноге, пальцах не восстанавливается;
Ему сопутствует головная боль, головокружение, слабость, двоение в глазах, нарушение координации движения;
Случился непроизвольный стул и/или мочеиспускание;
Внезапно возникли проблемы с речью (стал заплетаться язык, трудно выговаривать слова);
Онемение последовало за недавней травмой головы, шейного отдела позвоночника или области спины.

Одеревенение плюс присутствие одного из перечисленных симптомов даже незнакомому с неврологической симптоматикой человеку дает основание заподозрить серьезную патологию, вплоть до острого нарушения мозгового кровообращения (кровоизлияние или инфаркт мозга), что является поводом для вызова бригады скорой помощи.

Навязчиво появляющиеся, а потом отступающие онемения разных участков тела, сопровождающиеся нарушением зрения, речи, походки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний:

Спать не дают онемевшие руки

Затекать руки во время сна могут и у здоровых людей: положив левую или правую руку под голову и глубоко погрузившись в мир сновидений, молодой организм может так и проспать ночь, ни разу не перевернувшись на другой бок. Приведение конечности в движение, легкое растирание быстро возвращает ее в норму и о неприятных ощущениях забывается. Другое дело, когда немеют руки по ночам систематически, когда чувство покалывания появляется в дневное время, когда к этому симптому прибавляются другие: боль, слабость, судороги. Существуют разные варианты онемения верхних конечностей, каждый из которых может свидетельствовать об определенной патологии:

схема нервов руки, компрессия которых возможна из-за остеохондроза и по другим причинам

Немеют руки по ночам, а днем мучают боли в голове, шее, спине (и периодическое онемение, если надолго задержаться в одном положении) при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и грыже межпозвоночных дисков;
Причиной онемения большого пальца может быть гемангиома или нейрофиброма, которая сдавливает нервные окончания, а также компрессионное влияние на срединный нерв, проходящий по запястному каналу (синдром карпального канала). Между тем, если полчаса и более большой палец «не приходит в себя» следует не откладывать визит к врачу, иначе его мышцы вообще могут атрофироваться;
Кисть слабеет, плохо сгибаются, становятся «чужими» мизинец и безымянный палец, если имеет место невропатия локтевого нерва. Некоторые пациенты, возможно, и не знают, о наличии у себя такой патологии. Болезнь незаметно развивается у тех людей, которые подолгу вынуждены опираться локтем на твердую поверхность и таким образом сдавливать локтевой нерв (компьютерный стол, например), причем, правши чаще нагружают правую руку, а у левшей – немеет левая рука;
Немеют руки по ночам, беспокоят боли в кисти, становятся «деревянными» пальцы (один или 4, потому что мизинец здесь не участвует) в случае невропатии срединного нерва или синдрома запястного канала. Наиболее вероятной причиной патологических изменений могут быть старые ушибы и переломы, а также воспалительные процессы, локализованные на этом участке (артриты и артрозы). Нередко подобную картину вызывают отеки, обусловленные беременностью или снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз);
Симметрия, прослеживаемая при онемении пальцев рук и кистей, характерна для полинейропатии (осложнение сахарного диабета). Кстати, при полинейропатии страдают не только пальцы верхних конечностей, нередко немеют пальцы на ногах, а, кроме этого, в любом месте может поражаться поверхность стопы с развитием соответствующего синдрома.

сосудистые причины онемения – спазм, либо поражение артериол

Теряют естественный цвет (белеют или синеют), становятся холодными на ощупь, болят и немеют пальцы рук при нарушении кровообращения в микроциркуляторном русле, причиной которого стал резкий спазм сосудов. Это чаще всего происходит при болезни Рейно и склеродермии ;

Если затекают одновременно обе руки или неприятное чувство покалывания локализуется на каком-то конкретном участке левой или правой руки, либо затрагивает кисти или пальцы, а клиническая картина разбавляется дополнительными симптомами (слабость, боль, онемение других частей тела), опять-таки посещает мысль о развитии вышеупомянутых тяжелых заболеваний (рассеянный склероз, неопластический процесс). Если же это случается внезапно, то и ТИА или инсульт можно заподозрить.

В поиске причины

У каждого человека болит и немеет по-своему и, наверное, не все варианты онемения пальцев рук были рассмотрены, однако, если одеревеневшие конечности все чаще стали будить по ночам, а человек не может найти этому объяснение, то возможно, ему поможет короткий список причин, вызывающих эти неприятные ощущения:

Профессиональная деятельность;
Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
Межпозвонковая грыжа;
Дефицит железа в организме;
Эндокринные болезни;
Воспаление поджелудочной железы;
Патологические изменения в суставах;
Венозный застой;
Артериальная гипертензия;
Резкий спазм сосудов микроциркуляторного русла;
Полинейропатия.

Кроме этого, для определения истинной причины онемения рук следует обратить внимание на другие симптомы, сопровождающие эти неприятные, а иногда мучительные, эпизоды:

Слабость кисти;
Низкая сократительная способность мышечного аппарата;
Возможна боль в плече и предплечье;
Усталость, недомогание, плохое настроение;
Головокружение;
Тяжесть в голове, шум в ушах;
Несогласованность движений;
Неустойчивое артериальное давление (скачки и падения);
Нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
Мелькание «мушек» перед глазами.

Некоторые из перечисленных болезней и их симптомов могут стать причиной того, что немеют пальцы на ногах, поэтому, об этом тоже настала очередь поговорить.

Почему иногда немеют пальцы на руках

С онемением пальцев на руках все чаще сталкиваются мужчины и женщины разных возрастов. Этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Появлению неприятных ощущений, покалывания и онемения пальцев способствуют:

Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка на рабочем месте и привычка опираться на стол.
Передавливание артерий во время сна. Многих беспокоит, почем пальцы немеют ночью во сне. Неприятное ощущение может возникать из-за неудобной позы, сдавливающих предметов на руках (кольца и браслеты). В таком случае онемение может также ощущаться по утрам и проходить спустя короткое время после пробуждения. Сгибание и разгибание пальцев поможет справиться с дискомфортом.
Неудобная одежда. Тугие резинки и тесный покрой сдавливают сосуды.

Однако если все эти причины онемения пальцев на руках можно исключить, самое время обратиться к врачу. В результате сильных нарушений в организме симптом проявляется регулярно. Если пальцы на руках немеют постоянно, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, среди которых:

Остеохондроз. Нарушения в суставных хрящах шейного отдела приводят к повреждениям нервных окончаний, ведущих в верхние конечности. При этом иногда, с некоторой регулярностью немеют кончики пальцев левой или правой руки (но не обеих рук сразу). Комплексная диагностика позволяет установить наличие заболевания.
Синдром карпального канала. Защемление срединного нерва в запястье происходит из-за долговременного пребывания в одном положении (как правило, в силу профессиональной деятельности). В таких случаях пальцы на руках немеют и болят.
Полиневропатия. Повреждение нервных сплетений кистей и пальцев. Инфекционные заболевания, недостаток железа в организме и авитаминоз могут приводить к онемению и покалыванию пальцев рук.
Болезнь Рейно. В мелких сосудах нарушается кровообращение. Страдающие недугом сильно мерзнут и часто болеют.
Тромбоз. Нарушение кровообращения в результате закупорки сосудов тромбом. Сначала немеют кончики пальцев, затем дискомфорт ощущается во всей руке, неприятные ощущения усиливаются. Если на протяжении двух часов немеют пальцы на руках – беспокоит вопрос «что делать?». Нужно обратиться за помощью к специалисту, иначе может развиться некроз тканей и потребуется ампутация руки.
Закупорка сосудов головного мозга. Если немеют пальцы одной руки, болит голова, растет давление, это может свидетельствовать о приближении инсульта.
Ревматизм. Ухудшение состояния сосудов и мышц. При заболевании ломит пальцы рук.
Заболевания эндокринной системы. Сильный набор веса, общее ухудшение самочувствия.
Травмы верхних конечностей, в том числе полученные давно.
«Синдром влюбленных». Пережатие сосудов в то время, как женщина долгое время спит на руке у мужчины.

Врач сможет установить точную причину неприятных ощущений. Большое значение уделяется тому, на какой руке наблюдается симптом.

Онемение пальцев левой руки обычно проявляется:

В результате нарушений в сердечнососудистой системе, в частности – стенокардии. Дискомфорт ощущается во всей конечности и сопровождается затрудненным дыханием.
В предынфарктном состоянии. В этом случае немеет мизинец на левой руке.
При развитии инфаркта миокарда (при этом прием нитроглицерина не способствует улучшению самочувствия).
При инсульте головного мозга. Также немеет левая нога, ухудшается зрение, нарушается речь.
В результате образования тромбов. Наблюдается отечность, боль и онемение пальцев рук.
При атеросклерозе. Сужение артерий и ухудшение работы системы кровообращения.
При остеохондрозе. Общая слабость и снижение чувствительности.

Причинами онемения пальцев правой руки могут быть:

Компрессионно-ишемическая невропатия. Артерии в запястье сдавливаются костными элементами. Недугом страдают люди, вынужденные регулярно и долго держать правую руку в напряжении.
Межпозвоночная грыжа. Происходит сдавливание нервных окончаний, ведущих к правой конечности, и, как следствие, покалывание и онемение кончиков пальцев правой руки.
Нарушение обменных процессов в организме, нехватка витаминов и полезных веществ, склеротические сосудистые изменения.

У одновременного онемения рук и ног причины могут быть следующими:

Защемление нерва при патологиях позвоночника.
Нейропатия и нарушение работы центральной нервной системы. Пациенты отмечают, как при недуге «тянет» пальцы.
Гипервентиляция в результате тревоги и страха, вызванная сбоями в поступлении кислорода.
Болезнь Рейна, сопровождающаяся непродолжительным ухудшением работы системы артериального кровообращения.
Облитерирующий эндартериит, характеризующийся сужением сосудов и быстрым переохлаждением конечностей.
Дефицит витамина B12, оказывающего влияние на чувствительность мышц.

Лечение онемения пальцев рук

Растирающий массаж, контрастный душ улучшают кровообращение. Можно опускать плечи вниз – это позволяет расслабить шейный отдел и избавиться от онемения пальцев рук. Аккуратные повороты головы из стороны в сторону также способствуют улучшению самочувствия (опрокидывать голову назад нельзя ни в коем случае).

Гимнастика при онемении пальцев рук позволяет справиться с неприятными ощущениями и служит профилактикой недуга. Просыпаясь и лежа в кровати, можно поднимать руки вверх, поочередно сгибать и разгибать пальцы около 50 раз. Встав с постели, необходимо развернуться к стене, подняться на носочки, вытянуть руки вверх и задержаться в этом положении на пару минут. После этого необходимо прижать ладони, перекрестить пальцы, сильно сжать их, а потом резко разжать. Регулярные упражнения при онемении пальцев рук позволят справиться с дискомфортом.

Бады могут использоваться для профилактики болезней, приводящих к онемению пальцев. Однако не стоит пытаться подобрать комплекс самостоятельно.

Стоит отметить, что лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу. Сделать это нужно как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Онемение пальцев рук

Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.

Почему немеют пальцы рук

Физиологические причины

У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.

Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.

Невропатии

Онемение – один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:

Невропатия лучевого нерва. При вовлечении нервного ствола в верхней трети плеча нарушается чувствительность в области 1, 2, частично 3 пальцев. При поражении на уровне предплечья гипестезия возникает только на тыльной стороне пальцев.
Невропатия локтевого нерва. По ладонной поверхности немеет мизинец и половина безымянного пальца, по тыльной – половина 3 пальца, полностью 4-5 пальцы.
Невропатия срединного нерва. На ладонной стороне онемение появляется в 1-3 и половине 4 пальца, на тыльной чувствительность снижается в области ногтевых фаланг 2-5 пальцев.
Синдром запястного канала. Поражение срединного нерва при сдавлении в узком костном канале проявляется онемением 1-3 пальцев.

Полиневропатии

Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:

хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;
невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
синдром Русси-Леви;
болезнь Рефсума;
алкогольная полиневропатия;
полинейропатия беременных;
нейроаканцитоз;
нейроСПИД;
полиневропатии при системных васкулитах.

Сахарный диабет

Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.

Другие неврологические патологии

Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:

Шейный плексит. Развивается при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночной грыже. Становится следствием родовой травмы, переломов, ушибов и подвывихов шейного отдела позвоночника, некоторых инфекционных болезней (ангина, грипп, туберкулез). Формируется вследствие сдавления нервного сплетения шейным ребром или увеличенными лимфоузлами.
Плечевой плексит. Причиной поражения плечевого сплетения являются травмы ключицы и плечевого сустава, сдавление лимфоузлами, аневризмой или опухолью, компрессия у лежачих больных и лиц, использующих костыли, инфекционные, дисметаболические заболевания.
Синдром Горнера. Поражение симпатических нервных волокон формируется на фоне блокады плечевого сплетения, неправильной постановки дренажа, рака Панкоста, аневризмы аорты, рассеянного склероза, отита, болезней щитовидной железы.

Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.

Синдром Рейно

Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:

Ревматические болезни: СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит, системные васкулиты.
Неврологические патологии: диэнцефальные расстройства, поражение симпатических ганглиев, сдавление сосудисто-нервных пучков.
Иные состояния: гематологические и эндокринные заболевания, систематические переохлаждения, вибрационная болезнь.

Травматические повреждения

Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.

Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.

При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.

Другие причины

В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:

Гипертоническая болезнь. Симптом появляется при стойком повышении систолического давления выше 140-160 мм рт. ст., сочетается с отечностью рук, покраснением лица, потливостью, длительными болями в области сердца.
Анемии. Гипестезия пальцев дополняется недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, головной болью, нарушением концентрации внимания. Возможны головокружения, обморочные состояния.
Недостаток витаминов. Дефицит витамина В1 при периферической форме бери-бери проявляется слабостью, онемением стоп и кистей, затруднениями при мелких операциях, требующих тонких движений пальцами. Нехватка В12 провоцирует периферическую нейропатию.
Болезнь Такаясу. Онемение пальцев рук при неспецифическом аортоартериите потенцируется ишемией верхних конечностей. Нарушения чувствительности дополняются похолоданием, отсутствием или ослаблением пульса на артериях конечности.
Болезнь Деркума. Множественные липомы сдавливают кожные ветви периферических нервов, вследствие чего возникают боли, онемение пальцев, нарушения мелкой моторики.
Психические расстройства. Временное онемение пальцев рук (чаще – приступообразное) наблюдается при панических атаках, фобических расстройствах, истерическом неврозе. Иногда сочетается с тремором, похолоданием, ощущением ползающих мурашек.

Диагностика

Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:

Электрофизиологические методы. Электронейрография и электромиография помогают подтвердить поражение нервных стволов, определить его уровень, распространенность и тяжесть патологического процесса.
Рентгенография. Рентгенологическое исследование различных отделов верхней конечности назначают с учетом характера неврологических нарушений, данных ЭНГ и ЭМГ, указывающих на уровень повреждения. На снимках определяются костные деформации, опухоли, происходящие из хрящевой и костной ткани, дегенеративные изменения.
Ангиография. Контрастное исследование сосудов рекомендовано при признаках синдрома Рейно. Метод подтверждает нарушение равномерности просвета артерий, отсутствие коллатералей, недостаточное количество капилляров.
КТ и МРТ. Выполняются при подозрении на болезни и травмы спинного либо головного мозга. Помогают уточнить локализацию, размеры и характер патологического очага.
Лабораторные анализы. В ходе лабораторной диагностики определяются специфические маркеры ревматических заболеваний, признаки анемии и гиповитаминоза.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:

НПВС. Назначаются в период обострения невропатии, уменьшают отечность, снижают выраженность болевых ощущений. При тяжелом течении патологии в схему лечения добавляют системные кортикостероиды.
Витамины. При дефиците В12 показано введение цианокобаламина, при нехватке В1, невропатиях, других неврологических патологиях рекомендованы пиридоксин, тиамин.
Антагонисты кальция. Требуются больным с синдромом Рейно. Увеличивают просвет сосудов. Могут сочетаться с селективными блокаторами рецепторов серотонина, ингибиторами АПФ.
Антиагреганты. Применяются при ангиотрофоневрозе, улучшают периферическое кровообращение, устраняют спазм артерий, уменьшают частоту и выраженность приступов ишемии.
Седативные препараты. Пациентам с невротическими расстройствами назначают мягкие растительные средства. По показаниям используют антидепрессанты, транквилизаторы.

При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:

Невропатия: удаление новообразования нервного ствола, невролиз, декомпрессия.
Травматические повреждения: пластика либо шов нерва.
Плекситы: удаление шейных ребер, опухолей, аневризм.

Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.

Немеют пальцы на руках

Онемение или гипестезия пальцев рук представляет собой достаточно неприятную ситуацию, которая может быть как следствием физиологических причин, так и выступать признаком заболеваний разного рода. Поэтому при сохранении этого симптома в течение часа или более, отсутствии улучшения при растирании рук, сжимании и разжимании кулаков следует обратиться к врачу. Он поможет разобраться с причинами его появления и при необходимости назначить необходимое лечение. Это станет залогом обнаружения патологии на ранней стадии развития и успешности терапии, а также поможет избежать усугубления ситуации и устранить риск развития осложнений. Ведь опасно не столько онемение пальцев, хотя оно и может вызвать существенные трудности при выполнении повседневных задач, сколько последствия отсутствия лечения заболеваний, спровоцировавших его возникновение.

Почему немеют пальцы рук

Онемение, снижение чувствительности в пальцах рук может быть следствием развития неврологических нарушений и изменений в их кровоснабжении, что обусловлено сосудистыми патологиями. Тем не менее подобное может возникать и в результате действия таких безобидных факторов, как продолжительное пребывание в неудобной позе, при которой происходит сдавление питающих пальцы кровеносных сосудов. Подобное нередко наблюдается по утрам, когда человек только проснулся, особенно если во время сна он подложил руку под голову или закинул их за нее. В таких ситуациях онемение обычно сочетается с покалыванием в пальцах рук разной силы, а также появлением ощущения потери контроля над руками. Но все эти симптомы проходят самостоятельно с восстановлением нормального качества кровообращения в руках, на что требуется не более 10—15 минут.

Также одной из физиологических причин возникновения онемения в пальцах рук является продолжительное пребывание на холоде. В результате длительного воздействия низких температур кровеносные сосуды рефлекторно сжимаются. Это приводит к снижению скорости кровообращения в пальцах рук и возникновения характерного онемения, а иногда и ломящих болей. Подобное уже не носит столь безобидный характер, как сон в неудобной позе, так как это уже указывает на возможность обморожения пальцев. Поэтому в таких ситуациях требуется принять меры, чтобы согреть руки.

Но, если пальцы на руках немеют часто и это ощущение сохраняется подолгу, следует искать причину в:

неврологических нарушениях (туннельный синдром, полинейропатии, плекситы и пр.);
травматических повреждениях;
сосудистых нарушениях и т. д.

Иногда немеют пальцы на фоне приема таких лекарственных средств, как Изониазид, Винкристин, Метронидазол.

Невропатия, туннельный синдром и полиневропатия

Что же касается неврологических нарушений, то подобным образом может проявляется достаточно большое количество различных заболеваний. В первую очередь это невропатии разного происхождения. Под этим термином подразумевают повреждение или компрессию одного или нескольких нервов периферической нервной системы, одним из первых симптомов которого является возникновение ощущения ползания мурашек и онемения. Но если на ранних стадиях развития это наблюдается только периодически, то по мере прогрессирования патологии пальцы немеют все чаще и дольше, присоединяется боль, наблюдаются изменения в состоянии кожи, а мышцы теряют тонус.

При воспалении нерва, ушибе, длительном сдавливании руки, например, при привычке опираться на локти за работой, или действии других изолированных факторов могут возникать локальные невропатии или туннельные синдромы. В таких случаях, кроме онемения, могут наблюдаться боли, слабость или неловкость при движениях, захвате предметов пальцами. Характер их проявления напрямую зависит от того, какой из нервных стволов пострадал. Так:

онемение в 1,2 и частично в 3-м пальцах руки характерно для поражения лучевого нерва;
онемение мизинца и безымянного пальца до половины со стороны ладони и 4, 5 и части 3-го пальцев с тыльной стороны наблюдается при поражении локтевого нерва;
онемение 1, 2, 3 и наполовину 4-го пальца со стороны ладони и ногтей 2—5 пальцев обусловлено повреждением срединного нерва;
онемение 1—3 пальцев и слабость при отведении большого пальца характерны для наиболее часто встречаемого синдрома запястного или карпального канала, при котором ущемляется срединный нерв в сгибателях лучезапястного сустава.

Синдром запястного канала наблюдается у 1% людей и часто встречается у тех, кто вынужден долго работать с компьютером.

Также неметь пальцы рук могут в результате развития полиневропатий, т. е. при одновременном повреждении большого количества нервов периферической нервной системы в результате развития тех или иных системных заболеваний. В таких ситуациях наблюдается онемение пальцев на обеих руках, а также могут проявляться другие характерные для этих патологий симптомы.

Подобное может быть следствием сахарного диабета, при котором постоянно высокий уровень сахара в крови привел к повреждению нервных волокон, т. е. развитию диабетической невропатии. Но для диабета в большей степени характерно поражение пальцев стоп, хотя и кисти также могут страдать.

Также немеют пальцы на руках при развитии:

хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии;
синдрома Русси-Леви;
алкоголизме, приведшем к возникновению так называемой алкогольной полиневропатии;
болезни Рефсума;
бокового амиотрофического склероза (БАС);
синдрома Гийена-Барре;
отравления химическими веществами и тяжелыми металлами.

Другие неврологические нарушения

Некоторые заболевания могут опосредовано вызывать онемение пальцев рук, но при этом для них характерен и ряд других симптомов, что позволяет дифференцировать их от невропатий. К числу таковых относятся:

Шейный плексит – нарушение, возникающее при компрессии входящих в шейное нервное сплетение нервов увеличенными лимфоузлами, шейным ребром или структурами позвоночника в результате развития спондилеза, остеохондроза, протрузии или межпозвоночной грыжи дисков шейного отдела позвоночника. Также оно может быть следствием получения родовой травмы или других повреждений шейного отдела позвоночника.
Плечевой плексит – неврологическое нарушение, развивающееся при ущемлении нервов, образующих плечевое сплетение. Оно может возникать в результате травмирования ключицы, плечевого сустава, образования аневризмы (выпячивания стенки кровеносного сосуда), опухоли. Иногда плечевой плексит наблюдается у людей на фоне дисметаболических или инфекционных патологий.
Синдром Горнера – неврологическое нарушение, развивающееся в ответ на поражение симпатических нервных волокон плечевого сплетения в результате образования опухоли, аневризмы аорты, нарушений работы щитовидной железы, развития рассеянного склероза.

Заболевания позвоночника, в частности спондилез, остеохондроз, межпозвонковые грыжи являются одними из наиболее часто встречаемых причин онемения пальцев.

Травмы

Любые ушибы, переломы и другие травмы рук, сопровождающиеся выраженным отеком, могут приводить к непродолжительному онемению пальцев. Это выступает следствием компрессии отечными тканями кровеносных сосудов, что временно нарушает кровоснабжение. Подобное может наблюдаться и в первые дни после наложения гипсовой повязки для иммобилизации травмированной руки и требует ее скорейшего ослабления.

Крайне редко наблюдается возникновение миофасциального компартмент-синдрома, для которого характерно онемение пальцев и кистей, выраженные боли, которые не удается купировать традиционными ненаркотическими препаратами. Это является опасным осложнением, что требует немедленной квалифицированной медицинской помощи.

Также онемение в пальцах рук немедленно возникает после открытых ран, при получении которых были повреждены нервные стволы. Но это обычно сочетается и с заметными ограничениями подвижности.

Нередко на то, что немеют пальцы рук, жалуются больные, перенесшие черепно-мозговые и спинномозговые травмы. При этом у них онемение присутствует постоянно.

Сосудистые нарушения

Одной из возможных причин онемения может выступать гипертоническая болезнь, особенно протекающая без лечения. В таких ситуациях пальцы рук немеют обычно на фоне развития отеков рук, что сочетается с:

покраснением лица;
повышением потоотделения;
длительно присутствующими болями в области сердца.

Другой причиной возникновения гипестезии может стать анемия, т. е. состояние, при котором резко снижается количество эритроцитов в крови, а значит, и падает уровень гемоглобина. Поскольку это соединение отвечает за транспортировку кислорода к клеткам, при его дефиците наблюдаются признаки кислородного голодания:

ощущение слабости;
повышенная утомляемость;
головные боли;
снижение аппетита;
учащение сердцебиения;
одышка даже при незначительных физических нагрузках;
снижение концентрации внимания;
головокружения вплоть до потери сознания.

Также онемение пальцев может быть следствием перенесенного инсульта.

Также онемение в пальцах рук характерно для синдрома Рейно. Так называют нарушение, при котором наблюдается нарушение артериального кровообращения в 2 и 4 пальцах рук под действием холода или стресса. Для него характерно приступообразное течение с первоначальным появлением ощущения онемения, похолодания и посинения пальцев, что указывает на снижение интенсивности кровообращения в них. Затем эти ощущения сменяются распиранием, ломящей болью и жжением. При восстановлении кровообращения и, соответственно, окончании приступа в пальцах появляется сильное чувство жара, и они резко краснеют.

Синдром Рейно может быть признаком развития таких заболеваний, как:

ревматоидный артрит;
склеродермия;
системная красная волчанка;
поражение симпатических ганглиев или сосудисто-нервных пучков;
некоторых эндокринных заболеваний;
патологии крови.

Реже он возникает на фоне вибрационной болезни и частого переохлаждения.

Диагностика

Таким образом, существует достаточно много заболеваний, способных провоцировать гипестезию пальцев кистей. Поэтому если этот симптом возникает регулярно и подолгу сохраняется нужно обязательно обратиться к неврологу. Врач проведет опрос и осмотр пациента, в рамках которого оценит состояние кожных покровов, силу пульса, рефлексы и проведет определенные неврологические тесты, чтобы обнаружить возможные двигательные нарушения. Но чтобы поставить точный диагноз, этих данных мало. Поэтому в зависимости от обнаруженных признаков пациентам могут назначаться те или иные диагностические процедуры из числа следующих:

электромиография и электронейрография – используются для оценки степени и распространенности поражения нервных стволов;
рентген или КТ – используется для обнаружения деформаций костей рук, опухолей;
ангиография – метод, применяющийся для оценки качества кровообращения в интересующей области, в частности для диагностики синдрома Рейно;
допплерография сосудов шеи и головы – назначается для обнаружения нарушений мозгового кровообращения и сосудистых патологий;
МРТ – применяется для выявления мельчайших изменений в мягкотканых структурах, головном мозге, межпозвоночных дисках.

Также нередко назначается комплекс лабораторных анализов, результаты которых помогают выявить системные заболевания, например, сахарный диабет, анемию, эндокринные расстройства, ревматоидные болезни и т. д.

Лечение

Для каждого пациента лечение разрабатывается индивидуально на основании результатов диагностики и обнаруженных заболеваний. В большинстве случаев начинают с назначения соответствующей ситуации консервативной терапии. Она может включать медикаментозное лечение, физиотерапию и ЛФК.

В состав медикаментозного лечения могут входить препараты разных групп. Их подбирают на основании причин онемения пальцев, но обязательно учитывают сопутствующие заболевания, возраст и другие особенности пациента. Как правило, используются:

НПВС – назначаются во время обострения невропатии с целью уменьшения интенсивностей болей и устранения отека мягких тканей;
кортикостероиды – показаны при тяжелых воспалительных процессах, а также сложном течении невропатии;
витамины группы В – используются для улучшения передачи биоэлектрических импульсов по нервным стволам;
антиагреганты – назначаются с целью уменьшения вязкости крови и улучшения кровообращения;
антагонисты кальция – применяются для увеличения просвета кровеносных сосудов, что показано при синдроме Рейно;

Для повышения эффективности медикаментозного лечения нередко прибегают к помощи физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными при неврологических нарушениями являются:

Для устранения онемения обязательно назначается индивидуально разработанный комплекс ЛФК. Он помогает разработать суставы кистей, активизировать кровообращение и снять мышечное напряжение. В результате улучшается трофика тканей и иннервация пальцев. Но ЛФК следует заниматься систематически, ежедневно уделяя гимнастике должное количество времени.

Когда нужна операция

Существует ряд ситуаций, когда консервативная терапия не позволяет избавиться от беспокоящего больного онемения в пальцах рук и других симптомов или же спровоцировавшие из заболевания представляют собой серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. В таких случаях пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство, характер которого напрямую зависит от типа обнаруженной патологии.

Так, операция может заключаться в:

удалении опухоли периферических нервов;
невролизе;
декомпрессии сжатых нервных структур;
проведении пластики нерва при травматических повреждениях;
удалении шейных ребер;
удалении аневризм;
удалении межпозвоночных грыж и пр.

Удаление опухоли периферических нервов

Данная операция требуется при обнаружении доброкачественных или злокачественных опухолей, которые сдавливают периферические нервные стволы. В первом случае она может осуществляться путем тупого вылущивания из образованной соединительной тканью капсулы. Иногда при этом возникает необходимость удалить поврежденный фрагмент нерва, после чего выполняют его пластику или накладывают шов.

Если немеют пальцы в результате образования нейрофибром, особенно при множественном нейрофиброматозе, хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда это доброкачественное новообразование сдавливает нервный ствол. Это обусловлено тем, что удаление одной из опухолей может стать толчком для образования других, что способно осложнить состояние больного.

При диагностировании раковых новообразований операция заключается в удалении всей опухоли с захватом здоровых тканей и расположенных вблизи лимфатических узлов. После этого пациентам назначается лучевая терапия.

Невролиз

К помощи невролиза или высвобождения нерва от окружающей его соединительнотканной рубцовой ткани прибегают при:

травмах разного характера, которые стали причиной повреждения нерва;
сдавлении нервного ствола рубцовой тканью;
компрессии нерва аневризмой;
несостоятельности шва нерва.

Целью операции является восстановление нормальной нервной проводимости. Поэтому она может выступать как отдельным видом хирургического вмешательства, так и являться только одним из его этапов.

Декомпрессия нервных стволов

Данная операция проводится при развитии туннельного синдрома в результате компрессии нерва в костно-мышечном канале запястья и т. д. Она используется при сохранении болей в руке и наличии существенного риска развития мышечной атрофии. Суть хирургического вмешательства этого вида заключается в рассечении тканей, который сдавливают нерв, а иногда и в перемещении самого нерва с последующим восстановлением анатомии костно-мышечного канала.

Пластика и шов нервных стволов

Шов нерва или нейрорафия требуется при разрыве нервного ствола в результате действия травматического фактора или после резекции его фрагмента в ходе выполнения операции. Суть метода заключается в точном сопоставлении поперечных срезов рассеченного нерва с последующим наложением швов на его оболочку или отдельные пучки.

Пластика нерва показана при невозможности наложить шов в силу отдаленности расположения оставшихся концов. Она заключается в использовании взятых из иннервирующих кожу других поверхностных нервов пациента трансплантатов и соединении с их помощью оставшихся фрагментов травмированного нервного ствола. Аутотрансплантат фиксируется с помощью швов.

Удаления шейных ребер

Если немеют пальцы из-за присутствия дополнительного ребра у шейного позвонка показано его удаление по частям, но целиком вместе с надкостницей. Для этого используют специальные щипцы

Удаления аневризм

Операция может проводиться разными техниками, выбор которой напрямую зависит от расположения аневризмы:

установка сосудистого стента или спирали;
наложение клипсы у основания шейки аневризмы.

Удаления межпозвоночных грыж

Операции данного типа проводятся при онемении пальцев в результате образования протрузий или грыж в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника. Они могут проводиться разными способами, в том числе путем:

гидропластики;
нуклеопластики;
эндоскопического удаления грыжи;
микрохирургической операции.

Во всех случаях за счет удаления выпячивания диска осуществляется декомпрессия спинномозгового корешка, отвечающего за иннервацию руки и пальцев.

Таким образом, онемение пальцев рук может быть как безобидной ситуацией, так и быть следствием травмы или свидетельствовать о развитии достаточно опасных заболеваний, в том числе позвоночника. Поэтому при появлении этого симптома важно не медлить и сразу же обращаться к неврологу или спинальному хирургу.

Онемение руки: причины и тактика лечения

Когда немеют верхние конечности — это является тревожным симптомом. Обращайтесь в отделение нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева при онемении руки и получайте компетентную помощь.

Неприятные мурашки и потеря чувствительность в конечности — это не заболевание, а симптом нарушений различного происхождения. Онемение руки может быть кратковременным или постоянным. Чаще всего оно связано с неврологическими нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Точно установить причину такого симптома может врач (невропатолог, хирург, ортопед или терапевт).

Что такое онемение рук, его причины

Многим знакомо неприятное чувство покалывания, «ползания по коже мурашек», а также болезненности, снижения чувствительности и ухудшения подвижности в конечности. Все эти проявления характеризуют онемение, которое может встречаться в руках, ногах и других областях тела. Оно связано с нарушением кровообращения в тканях или со сдавливанием нервов.

Наряду с онемением рук могут наблюдаться и такие симптомы:

боль в кистях, пальцах;

покалывание и онемение, усиливающиеся при движении пальцами;

повышение чувствительности к прикосновениям;

боль в шейном отделе позвоночника.

Причины онемения левой руки:

Ишемическая болезнь сердца. Помимо онемения левой руки наблюдаются неприятные ощущения в грудной клетке. Если после приема нитроглицерина или прекращения вызвавшей симптомы физической нагрузки данные проявления проходят, значит это стенокардия. Помимо онемения левой руки, она сопровождается болью в груди в области сердца, паникой, бледностью кожных покровов, тошнотой, одышкой, холодным потом.
Инфаркт миокарда. Иногда онемение руки — единственный признак этой острой сердечно-сосудистой катастрофы. Во время приступа больной испытывает интенсивную боль и чувство сдавливания в груди, одышку, перебои в работе сердца. Кожа покрывается холодным потом. Вместе с онемением руки человек испытывает боли, отдающие в нижнюю челюсть, живот, область между лопатками.
Атеросклероз. Из-за атеросклеротического поражения кровеносных сосудов может наблюдаться снижение силы и онемение руки. Симптомы усиливаются при поднятии конечности вверх.
Инсульт. Онемение в левой руке может говорить о поражении правого полушария головного мозга. При этом немеют верхняя и нижняя конечности с левой стороны, нарушаются зрение и речь. Наряду с онемением руки, при инсульте возможна полная потеря ее чувствительности. Среди других симптомов кровоизлияния в мозг выделяют слабость в конечностях, потерю координации движений, резкую головную боль, расфокусировку зрения, тошноту и рвоту, раздражение от яркого света и звуков.
Вегето-сосудистая, или нейроциркуляторная дистония. Это комплекс вегетативных нарушений, который связан с расстройствами нервной регуляции. Помимо онемения левой руки, может сопровождаться головными болями, бессонницей, колебаниями давления, аритмией, паническими атаками.
Болезнь Рейно. Патология сопровождается приступообразными расстройствами кровообращения в артериях конечностей. Вместе с онемением руки ощущается ее быстрое замерзание. На холоде и при волнении у человека могут синеть пальцы. По мере прогрессирования болезни Рейно немеют не только руки, но также ноги, подбородок, нос, уши.
Дефицит витамина B12. Это соединение крайне важно для нормального функционирования нервной ткани. При его недостатке человек не только испытывает онемение руки, но и страдает от сухости во рту, бледности кожных покровов.
Остеохондроз (чаще шейного и грудного отдела). Сначала немеют пальцы, потом присоединяется слабость в верхней конечности, снижается сила сжатия кисти. Иногда по внешней стороне плеча и предплечья ощущается боль.
Перенапряжение мышц в шейно-воротниковом отделе. От онемения руки из-за длительного сохранения одной и той же позы страдают пианисты, операторы ПК. Проблема кроется в перенапряжении мышц, которые сдавливают нервные волокна, отвечающие за чувствительность конечностей.
Недостаточное кровообращение. Верхняя конечность немеет вследствие нарушения кровотока из-за повреждения стенок сосудов, например, при сахарном диабете.
Стрессы и психоэмоциональные перегрузки могут вызывать онемение руки.
Кистевой туннельный синдром. При пережатии проходящего через запястье срединного нерва может неметь кисть левой руки. Такая проблема знакома людям определенных профессий (программистам, музыкантам). Сдавливание нерва также может происходить у женщин во время беременности из-за отеков, а также у пациентов после перенесенных операций, у лиц с ожирением.

Онемение правой руки может иметь такие причины:

нарушение кровотока, пережатие нерва из-за неправильного положения конечности (например, во время сна);

долгое нахождение в неудобной позе (может быть связано с характером работы, например туннельный синдром);

частое ношение сумок, чемоданов и других тяжестей;

долгое нахождение на морозе или в холодном помещении;

долговременное напряжение мышц верхней конечности.

Почему возникает онемение рук

Когда пациент говорит, что у него немеют верхние конечности, он может подразумевать:

чувство покалывания, вызывающее дискомфорт;
ощущение «мурашек» под кожей;
снижение чувствительности кожного покрова.

Онемение рук не всегда говорит о патологии. Оно может оказаться следствием ношения слишком узкой одежды и украшений, сдавливающих сосуды и нервы.

Наиболее распространенные причины онемения рук:

Неудобное положение тела, однообразная механическая работа, нарушающие кровоток. После смены позиции конечности неприятные ощущения пропадают.
Туннельный синдром (обычно поражает рабочую руку вследствие длительной однообразной работы).
Атеросклероз. Сопровождается покалыванием и онемением рук, в дальнейшем вероятно снижение их мышечной силы.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника (онемение, как правило, симметричное, может усиливаться после физнагрузок).
Диабетическая нейропатия (немеют обычно обе руки).
Межпозвоночная грыжа в шейном отделе (онемение связано со сдавлением спинномозговых нервных корешков). головного мозга (грозит онемением и параличом руки).
Рассеянный склероз (при поражении части постцентральной извилины головного мозга могут неметь конечности).
Синдром верхней апертуры грудной клетки (сдавление нервных стволов и кровеносных сосудов в области верхнего отверстия грудной клетки).
Плечевой плексит (онемение руки происходит из-за воспаления плечевого нервного сплетения).
Повреждение периферических нервов при алкоголизме (алкогольная полинейропатия).
Опухоль головного мозга (образование может сдавливать двигательные и чувствительные нейроны, ответственные за иннервацию верхних конечностей).
Болезнь Рейно (нарушение иннервации мелких артериол, чаще встречается у женщин, проявляется онемением и болью в конечностях).
Ревматоидный артрит (воспаления и деформация суставов ведет к сжатию нервных волокон) и другие.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Диагностика причин возникновения онемения руки. Как выявить?

На приеме врач проводит осмотр и пальпацию конечности пациента и задает такие вопросы:

Где именно ощущается онемение?
Когда впервые появились неприятное чувство покалывания, снижение чувствительности?
Как долго беспокоит онемение конечности?
Какие действия и движения усугубляют симптоматику?
Имеются ли другие жалобы, например жжение, зуд, покалывание, боль?
Какими ощущаются руки, кисти, пальцы — холодными или теплыми?

Главной задачей врача является определение причин онемения руки. Необходимо исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также определить бытовые и производственные факторы, которые могли вызвать нарушения.

Онемение может оказаться безобидным симптомом, но за ним могут скрываться и серьезные проблемы — ишемия миокарда, инсульт, проблемы в позвоночнике, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и т. д. В этом случае доктор выдает направление к врачам соответствующих специализаций (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.).

Основной упор в выявлении причин онемения делается на обнаружение признаков остеохондроза. Для этого пациента направляют на магнитно-резонансную диагностику, рентгенографию, компьютерную томографию, электромиографию. Цель визуализирующих исследований при онемении руки — определить высоту межпозвоночного диска, обнаружить остеофиты, уточнить наличие протрузии или межпозвоночной грыжи.

Принципы лечения онемения рук

Первостепенной задачей врача является выявление первопричины этого симптома. Для этого могут проводиться рентгенография, миелография, МРТ, анализы крови и т.д.

В зависимости от характера заболевания, вызвавшего онемение рук, подбираются методы лечения. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания. Медикаментозное лечение дополняется:

Почему немеют пальцы на руках 6 вероятных причин

Это может сопровождаться ощущением покалывания или жжения. Также может ощущаться как частичная или полная потере чувствительности.

Причины онемения могут быть как физиологическими, так и связаны с хроническими заболеваниями, например, артериальной гипертензией. По какой причине немеют пальцы рук и в каких случаях стоит обратиться к врачу?

Онемение, физиологического характера

Первой распространенной причиной онемения пальцев может являться длительное нахождение в нефизиологичном положении.

В различных позах могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ухудшению кровоснабжения пальцев рук. Если онемение проявляется потерей чувствительности или «покалыванием», достаточно изменить положение рук и потереть их в течение нескольких минут.

Онемение пальцев рук также может быть побочным эффектом приёма ряда лекарственных препаратов, которые могут способствовать повреждению нервных волокон и развитию нейропатии. Особенно высока вероятность таких неблагоприятных реакций при длительном лечении или превышении терапевтической дозы. Изучите аннотацию к принимаемым препаратам.

Причины онемения пальцев рук, связанные с заболеваниями

1. Кистевой туннельный синдром (карпальный синдром)

Предрасполагающими факторами служат однообразные мелкие движения кисти. Классические признаки — боль в руке и/или запястье, онемение пальцев в зоне прохождения срединного нерва. Комплекс проявлений, связанных со сдавлением, ущемлением нерва в анатомически узких пространствах, так называемых анатомических туннелях. Они образуется костями, сухожилиями, мышцами. В норме через них свободно проходят сосуды и нервы, но при определенных условиях и без того ограниченное пространство канала сужается. При туннельном синдроме запястья сдавливается срединный нерв при прохождении через запястный канал.

2. Шейный спондилез

Заболевание шейного отдела позвоночника, при котором происходит разрушение хрящей и позвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Обычно оно развивается из-за возрастных изменений в костях и хрящах. Из-за воспалительного процесса может возникать боль в зоне пораженных дисков, которая может ощущаться в области лопаток, затылка, плечевого пояса.

3. Ревматоидный артрит

Иммуновоспалительное ревматическое заболевание, при котором возникает хронический эрозивный артрит. В первую очередь страдают периферические суставы, в том числе суставы запястья.

На фоне хронического воспаления суставы постепенно разрушаются. Основными симптомами заболевания являются: боль, припухлость в области пораженных суставов, утренняя скованность.

4. Артериальная гипертензия

Синдром повышения систолического давления до 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолического давления до 90 мм рт. ст. или выше. В некоторых случаях при повышенном давлении может наблюдаться онемение пальцев рук. Парестезии могут развиваться при стойкой артериальной гипертензии и снижении уровня калия в крови.

5. Сахарный диабет

При диабете под действием глюкозы, содержащейся в крови высоких концентрациях, могут поражаться периферические нервы. Это состояние называется диабетической нейропатией. Среди симптомов могут наблюдаться: жжение, «кинжальные боли», покалывание. При прогрессировании нейропатии может снижаться чувствительность: наблюдается онемение пальцев и потеря чувствительности.

6. Синдром Рейно

Классические признаки заболевания — ощущение «холода», боль, онемение пальцев. При охлаждении или стрессе может появляться онемение и цианоз конечностей. Нередко симптомы могут возникать симметрично на обеих руках. Заболевание, возникающее у 5-10% населения. При синдроме Рейно сосуды кистей под действием холода или эмоциональных переживаний сужаются. Иногда спазм возникает в сосудах ступней, реже — носа, языка.

Онемение пальцев может быть признаком и довольно редко встречающихся заболеваний, например, амилоидоза, болезни Лайма, рассеянного склероза и других.

Как определить истинную причину?

Первично пациента с онемением пальца осматривает невролог и по клинической картине определяет необходимый перечень обследований.

Электромиография (ЭМГ). По результатам исследования доктор определяет, насколько снижена функция того или иного нерва.

Для оценки структурных изменений нервов применяется УЗИ периферических нервов. В наших центрах мы проводим оценку состояния периферических нервов в рамках УЗИ мягких тканей. (Подробнее https://belsono.by/service/gomel/uzi/uzi-sosudov-perefericheskoy-i-brakhiotsefalnoy-oblasti/ )

Какие методы лечения применяются в медицинском центре?

В наших центрах применяются медикаментозные методы лечения. В зависимости от индивидуальной клинической ситуации врач назначает и проводит медикаментозную блокаду или назначает противовоспалительное лечение совместно с физиотерапевтическими и немедикаментозными методами

В каком случае стоит обратиться к врачу?

В некоторых случаях онемение пальцев рук может говорить об остром нарушении мозгового кровообращения, при котором необходима немедленная медицинская помощь.

К тревожным симптомам относятся:

– затруднение дыхания;
– онемение части тела;
– сильная головная боль, головокружение;
– нарушение речи, зрения;
– нарушение сознания, «оглушенность».

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях при регулярно возникающем онемении пальцев рук стоить обратиться к врачу в плановом порядке.