Мужская молочница: лечение и диагностика

Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин

Что такое Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин –

Кандидоз мочеполовых органов (молочница) – поражение урогенитального тракта дрожжеподобными грибами рода Candida.

Кандидоз относится к глубоким системным заболеваниям, приводящим к развитию сепсиса, способным вызвать поражения легких, почек, пищеварительного тракта и других органов. Чаще возбудитель заносится экзогенным путем, хотя возможно и эндогенное заражение. Одним из проявлений системного глубокого кандидоза может быть и поражение мочеполовых органов. Но чаще все-таки клинические формы кандидоза относятся к поверхностным поражениям, обычно ограниченным областью половых органов. При этом возможен половой путь инфицирования, хотя он и не является основным.

Что провоцирует / Причины Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Причиной заболевания, в первую очередь, является вид C. albicans, реже – C. tropicalis и C. krusei. C. albicans (albicans – беловатый, блестящий (лат.) – является самым распространенным видом, обладающим наиболее выраженными патогенными свойствами среди всех возбудителей кандидоза.

Грибы рода Candida широко распространены в природе, обитают на бытовых предметах, продуктах питания, в первую очередь на богатых сахарами овощах и фруктах. Они быстро и легко заселяют кожу и слизистые оболочки человека, граничащие с внешней средой, в том числе слизистые оболочки ротоглотки, носа, пищеварительного и мочеполового трактов. По данным многих авторов, грибы рода Candida являются ассоциантом нормальной микрофлоры тела человека, в связи с чем они достаточно часто выделяются в посевах со здоровой слизистой оболочки уретры, влагалища и в посевах мочи.

При определенных условиях сапрофитирующие грибы рода Candida способны приобретать патогенные свойства. В таких случаях находящиеся на здоровой слизистой оболочке единичные или малочисленные элементы гриба начинают интенсивно размножаться, образуя множественные нитчатые формы (псевдомицелий). Показателем паразитарной активности возбуждения является бурное формирование нитчатой формы гриба. Клетки гриба с новыми, патогенными свойствами прикрепляются к клеткам эпителия слизистой оболочки, в первую очередь к клеткам, богатым гликогеном. Затем выделяются в них и паразитируют в цитоплазме и ядрах, постепенно разрушая клетку-хозяина и образуя очаги поражения слизистой оболочки.

Грибы продуцируют эндотоксин и ряд протеолитических, липолитических и сахаролитических ферментов. Действием этих ферментов объясняется ряд клинических симптомов, в частности, интенсивный зуд при влагалищном кандидозе, обусловленный распадом углеводов в эпителиальных клетках слизистой оболочки влагалища на уксусную, муравьиную и пировиноградную кислоты, раздражающие расположенные здесь обильные нервные окончания.

Основные причины развития кандидоза (молочницы) у мужчин
Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.

Факторы, способствующие развитию кандидоза:
– Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция).
– Прием антибиотиков широкого спектра действия.
– Ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса).
– Эндокринопатии (прежде всего сахарный диабет).
– Общие инфекции и интоксикации.
– Нарушение гомеостаза и нормального микробного равновесия слизистых оболочек человека (дисбактериоз) под влиянием эндогенных (стресс, локальные инфекции) и экзогенных (кортикостероидные гормоны, антибиотики, цитостатики).
– Ослабление местной резистентности тканей и нарушение защитных механизмов слизистой оболочки: местные травмы (механические, термические, химические), мацерация, нарушение слизеобразования железистым эпителием при наличии хронических или сопутствующих острых воспалений половых органов.

Эпидемиология кандидоза мочеполовых органов у мужчин.

У мужчин развитию кандидоза способствует, нередко экзогенное заражение, причем выделенные штаммы гриба часто обладают повышенной патогенностью.

Кандидоз полового члена, возникший у мужчины после полового контакта с женщиной, страдающей кандидозным вагинитом, имеет второе название – “супружеская молочница”.

Поскольку кожа и слизистые оболочки половых органов здоровых людей имеют высокую обсемененность грибами рода Candida, нельзя исключить и эндогенное инфицирование, а также занос возбудителей с других участков кожи и слизистых оболочек, прежде всего из области прямой кишки. Поэтому передача вследствие анального секса от мужчины и перенос инфекции из области заднего прохода являются поводом для первичного инфицирования влагалища или повторного заражения после лечения.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

У больных кандидозом половых органов мужчин в основном выявляются только местные факторы нарушения стойкости нормальных слизистых оболочек (другие мочеполовые инфекции).

Симптомы Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Клинически кандидоз половых органов у мужчин может проявиться в виде следующих заболеваний.

Баланит – поверхностный кандидоз полового члена – самая частая форма кандидоза половых органов у мужчин. Чаще всего он имеет половое происхождение. В зависимости от степени поражения кожи и слизистой оболочки он может протекать в трех клинических формах: с образованием эрозий, пленочек, ярко-красных пятен и пузырьков. Кроме того, на коже полового члена могут появляться пятнисто-чешуйчатые очаги гиперемии и экземоподобные высыпания. В процесс могут вовлекаться бедренно-мышечные, паховые складки и перианальная область. Чаще всего поражается головка полового члена и крайняя плоть, затем кожа тела полового члена, на третьем месте – паховые области, на последнем – кожа мошонки.

Чаще всего на головке полового члена в области венечной борозды и на внутреннем листке крайней плоти отмечаются гиперемия, легкая отечность и инфильтрация кожи. Участки мацерации покрыты бело-серым налетом, после удаления которого обнаруживается красная эрозивная поверхность. На головке полового члена располагаются мелкие поверхностные эрозии, а на внутреннем листке крайней плоти – белесоватый псевдопленчатый налет. Крайняя плоть становится инфильтрированной, плохо и болезненно растяжимой, иногда с трещинами по краю. Воспалительные изменения сопровождаются зудом и жжением. При стертом течении кандидозного баланита имеются лишь легкая гиперемия венечной борозды и скопление белых порошковатых масс под внутренним листом крайней плоти, либо мелкие папулы и микроэрозии.

При хроническом течении баланопостита вследствие появления трещин по краю крайней плоти и последующего рубцевания может произойти сужение крайней плоти с образованием стойкого фимоза. Редкие осложнения в виде гангренизации полового члена, лимфангита, лимфаденита, возникновения вегетаций, кандидагранулемы.

Кандидозное воспаление мочеиспускательного канала (кандидозный уретрит) наблюдается редко (0,3-3,5% всех больных, страдающих воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала негонорейной природы). По клиническим проявлениям он похож на гонорею, но чаще протекает менее остро. Инкубационный период от 4 дней до 2 месяцев, обычно 2-3 недели.

При воспалении мочевого пузыря (цистит) у больного возникают чувство тяжести в этой области, боли, нередко наблюдается учащение мочеиспускания. Моча мутнеет, в ней может быть примесь крови.

Диагностика Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Диагностика кандидоза (молочницы) половых органов у мужчин, основана на характерной клинической картине и течении заболевания, должна быть подтверждена выявлением грибов рода Candida в препаратах из патологического материала при прямой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.

Лечение Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Существует множество препаратов для лечения кандидоза у мужчин. Одни из них применяют местно (крем), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов.

Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
– Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.

Профилактика Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Мужская молочница: лечение и диагностика

Бывает ли молочница у мужчин? Увы, даже сильная половина человечества подвержена данному грибковому заболеванию. Однако стоит отметить, что у мужчин симптомы и течение заболевания отличаются от женщин.

Чаще всего развитие кандидоза у мужчин имеет экзогенный характер заражения, при этом штаммы гриба обладают высокой патогенностью. Если же кандидоз (молочница) полового члена возник после полового контакта с партнершей, страдающей от данного рода заболевания, то такое заболевание еще носит название “супружеская молочница”.

Стоит отметить, что молочница у мужчин встречается крайне редко. Кожа головки и крайней плоти считается неблагоприятной средой для распространения грибов рода Candida. Однако медики отмечают и тот факт, что в последнее время количество страдающих от кандидоза среди мужчин резко возросло из-за увеличения количества женщин с таким диагнозом.
Также не стоит исключать и эндогенное заражение, например, вследствие занесения возбудителей инфекции с других участков тела, а прежде всего прямой кишки.

Проявления, симптомы молочницы у мужчин

Чаще всего у мужчин встречается поверхностный кандидоз, который проявляется в виде легкого покраснения, отечности и белых масс, скрывающихся под внутренним слоем крайней плоти. В более запущенных случаях могут появиться пелёночки, эрозии и красные пятна. Также возможны случаи, когда заболевание распространяется на паховые области и мошонку. При этом все это сопровождается болезненными ощущениями во время полового акта и мочеиспускания.

Так как очень часто молочница является признаком низкого иммунитета, то врачи рекомендуют мужчинам одновременно сдать анализы и на другие половые инфекции, например, хламидиоз, гонорею, микроплазму, герпес и так далее. Все это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии скрытых инфекций, так как только это может гарантировать полное излечение от молочницы.

Кандидоз – молочница у мужчины на фото

Отличие молочницы у мужчин от женской

Согласно медицинской статистике практически каждая вторая представительница женского пола хотя бы раз молочницей. Основными признаками женской молочницы является зуд и жжение в области половых органов, а также болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта. При этом выделения могут быть различной степени, но чаще всего они обильные и густые. Также во время молочницы женщины страдают от зуда, который усугубляется ношением белья из синтетических тканей. У женщин заболевание может сопровождаться невыносимым зудом и отеком слизистой оболочки как половых губ, так и анального отверстия.

В качестве признаков молочницы у мужчин можно выделить зуд и жжение в области крайней плоти, покраснение крайней плоти и головки полового члена, болевые ощущения при мочеиспускании. Однако стоит отметить, что в отличие от женского населения, у мужчин заболевание также может протекать совершенно бессимптомно. При лечении молочницы у мужской половины населения урологи рекомендуют местное лечение. В большинстве случаев достаточно лишь нанести на головку препарат в виде крема два раза в сутки.

Молочница же у женщин может привести к необратимым последствиям, если вовремя не заняться ее лечением. У девушек, страдающих от молочницы, очень часто проявляются заболевания желудка, различного рода гинекологические заболевания. Лечение женской молочницы требует более комплексного подхода, так как она может привести к спайкам, воспалению малого таза и даже бесплодию.

Народные методы лечения мужской молочницы

При заболевании молочницей одного из партнеров, лучше всего принимать лечение обоим партнерам. Так как одним из факторов заболевания молочницей является снижение иммунитета, то неплохо наряду с медикаментозным лечением обратиться к средствам народной медицины повышающие иммунитет, а также обладающие противовоспалительным и противогрибковым свойством.

Одним из природных компонентов, помогающих вылечить молочницу у мужчин, является чеснок. Он повышает иммунитет и оказывает противогрибковое действие. Мужчинам, страдающим от данного заболевания, советуют ежедневно натощак рассасывать мелко нарубленный чеснок в течение 15-20 минут. Также эффективным средством считается чесночная вода, для изготовления которой зубчик чеснока настаивают в 50 мл. воды в течение одного часа. Кроме того можно приготовить чесночное масло, очистив чеснок и измельчив его в кашицу, а затем добавив к нему растительное масло и перемешав. Полученную массу следует хранить в прохладном месте в плотно закрытой стеклянной посуде.

Кандидоз – молочница у мужчины на фото

Эффективным средством для лечения кандидоза у мужчин считается календула. Вместо чесночного масла можно втирать по утрам мазь календулы. Для ее приготовления необходимо залить 2 столовые ложки календулы кипятком (0,5 литра) и настоять около часа. Перед применением настой необходимо процедить. Противовоспалительное действие окажет ромашка или шишечки можжевельника, если их заварить тем же способом что и календулу.

Крем для лечения молочницы у мужчин – клотримазол

Мазь Клотримазол считается одним из наиболее эффективных средств для лечения молочницы.
Клотримазол – это лекарственное средство, которое обладает противогрибковыми свойствами. Препарат выпускается в нескольких формах: мазь, крем и таблетки.

В малых дозах препарат способен приостановить рост грибков, а при увеличении дозы он способен разрушить клетки гриба.
Для лечения данного заболевания у мужчин, мазь Клотримазол используют для местного применения, нанося тонкий слой мази лекарства два раза в течение суток. Такой курс в среднем длится около недели.

Однако не стоит забывать, что во время лечения Клотримазолом следует соблюдать ряд рекомендаций: соблюдать диету (исключить сладкое, солёное и острое), принимать курс витаминов, исключить спиртные напитки, а также воздержаться от половых актов.

– Вернуться в оглавление раздела “Дерматология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Кандидозный баланит – баланопостит у мужчин

Причины и предрасполагающие факторы, симптоматика, лабораторное тестирование и методы лечения кандидозного баланита.

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

• Запись опубликована: 15.06.2020
• Время чтения: 1 mins read

Дрожжевые инфекции обычно ассоциируются с женскими заболеваниями, однако мужчины также не защищены от заражения грибками. Поражение дрожжевой инфекцией полового члена называется кандидозным баланитом. При распространении инфекции на крайнюю плоть, развивается кандидозный баланопостит.

Причины баланита. Распространенность кандидозного баланита – дрожжевой инфекции полового члена

Термин «дрожжевая инфекция» относится к инфекции, вызываемой дрожжами Candida albicans, реже другими видами Candida , включая C. glabrata , C. parapsilosis , C. tropicalis и C. krusei . Согласно многочисленным исследованиям, дрожжи Candida ответственны за 30-35% всех случаев баланита.

Другие инфекционные источники баланита включают:

• стрептококки и стафилококки ( Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ) ;
• вирус простого герпеса;
• вирус папилломы человека;
• передаваемую половым путем бактерию Mycoplasma genitalium.

Также могут вызывать баланит некоторые другие бактерии: Pseudomonas spp ., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis.

В настоящее время кандидозный баланит изучен недостаточно, поэтому неясно, сколько мужчин болеет ежегодно. Хотя считается, что это редкое заболевание.

Различные виды Candida , особенно C. albicans , живут в желудочно-кишечном тракте и других теплых областях тела, не вызывая неприятных симптомов. Проблемы появляются, только когда возбудители присутствуют в большом количестве. У 20% женщин грибки рода Candida обнаруживаются во влагалище. Часто кандида не дает симптомов до определенного момента, но женщина остается носителем кандидоза.

Кандида у мужчин обычно обнаруживается на половом члене. Исследования показывают, что 16-26% мужчин имеют дрожжи в области половых органов. Около 37% мужчин с Candida не испытывают никаких симптомов, в то время как согласно статистическому учету посетителей, которые обращаются в клиники для лечения заболеваний, передающихся половым путем, у 27% из них развивается баланит. Подсчитано, что во всем мире кандидозный баланит встречается у 3-4% необрезанных мужчин.

Причины и факторы риска развития кандидозного баланита или дрожжевой инфекции полового члена

В отличие от вагинальных дрожжевых инфекций, дрожжевые инфекции полового члена обычно приобретаются половым путем. Однако, кандидозный баланит не входит в классификацию венерологических заболеваний, поскольку заражение у мужчин может происходить не только при незащищенном интимном контакте с носителем.

Грибок кандида у мужчин

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают возможность заражения полового члена дрожжевой инфекцией. Основные из них:

• антибиотикотерапия;
• иммуносупрессивные заболевания, особенно ВИЧ;
• наличие сахарного диабета;
• прием кортикостероидных препаратов.

Кроме того, заселение и инфекция дрожжей рода Candida чаще встречаются у мужчин с необрезанными пенисами, по сравнению с мужчинами, у которых сделано обрезание. Это связано с тем, что теплая влажная среда под крайней плотью способствует росту дрожжей.

Исследование, опубликованное в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, показало, что кандидозный баланит тесно связан с возрастом, превышающим 40 лет и сахарным диабетом. У мужчин старше 60 лет чаще наблюдается колонизация Candida.

К местным генитальным факторам риска относятся тяжелая колонизация кандидой, экзема полового члена, недостаточная личная гигиена, потеря влаги и сухость кожи, инфекции, химические раздражители (мытье с парфюмированными гелями для душа и мылом может раздражать кожу, потенциально способствуя размножению Candida ) и ожирение.

Выделяют также некоторые факторы, которые связаны с кандидозным баланитом: постоянный половой партнер с кандидозом гениталий, большое количество половых партнеров, наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, нарушение теста на толерантность к глюкозе без диабета (преддиабет).

Симптомы дрожжевых инфекций половых органов у мужчин

Проявления кандидозного баланита нарастают медленно. Различают три формы заболевания: эрозивную, папулезную, эритематозно-пустулезную.

К общим симптомам кандидозного баланита относятся:

• ощущение жжения и зуда вокруг головки полового члена, которое заметно усиливается после интимного контакта;
• покраснение и отек головки полового члена;
• высыпания, покрытые белым налетом;
• маленькие, похожие на сыпь шишки, называемые папулами, которые могут содержать гной при присоединении пиококковой инфекции;
• боль во время мочеиспускания или половых актов.

Если развивается кандидозный баланопостит, также могут быть:

• густые комковатые выделения под крайней плотью;
• неприятный запах, усиливающийся при обнажении крайней плоти;
• сложности с движением крайней плоти.

При наличии сахарного диабета могут наблюдаться более серьезные симптомы, включая накопление жидкости и изъязвление полового члена, а также трещины крайней плоти.

Осложнения при баланите встречаются редко, но могут включать:

• неспособность отвести крайнюю плоть;
• целлюлит (воспаление соединительной ткани под кожей);
• сужение мочеиспускательного канала, что затрудняет мочеиспускание.

Такие осложнения, как правило, развиваются при затянувшейся нелеченой инфекции, когда возникают трещины в области края препуциального мешка, которые заменяются рубцеванием.

К более серьезным последствиям при отсутствии терапии относятся:

• гангрена полового члена;
• рожистое воспаление;
• лимфаденит;
• лимфангоит.

При длительно текущей эрозивной форме возможно развитие веррукозных разрастаний, язвенные поражения по типу кандидагранулемы.

Симптомы баланита у мужчин

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика кандидозного баланита/баланопостита проводится в о

• урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием патогенными микроорганизмами ( Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae);
• урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием условно-патогенными микроорганизмами (факультативными анаэробными и аэробными бактериями);
• генитального герпеса.

Диагностика кандидозного баланита (баланопостита)

Диагноз кандидозного баланита/баланопостита ставится на основании клинических проявлений и лабораторного исследования (микроскопии, культуры, молекулярно-биологических методов). Клинические образцы для микологического исследования должны быть взяты из пораженных участков (чаще всего препуциального мешка).

• Микроскопический тест. При микроскопическом исследовании анализируется: нативный препарат, окрашенный по Граму, препарат, к которому добавляют 10% KOH. Характерно преобладание вегетативных форм грибов рода Candida (псевдомицелий и почкующиеся клетки). Чувствительность метода относительно небольшая 60-70%, специфичность зависит от наличия клинических проявлений и при наличии симптомов доходит до 100%.
• Посев. Культура является обычным окончательным средством установления причины баланита, поскольку позволяет установить видовую принадлежность бактерий, вызвавших инфекцию, в данном случае грибов. Для посева важно собрать достаточное количество материала. Рост колоний грибов более 104 КОЕ/мл позволяет поставить диагноз кандидозного баланита или баланопостита. Посев проводится на обычные среды для выявления грибковой инфекции (среда Эндо, Сабуро, кровяной агар). К положительным сторонам метода относятся определение чувствительности к антимикотическим препаратам, что важно для определения тактики терапии, особенно при рецидивирующем течении. Культура назначается также при получении отрицательного результата микроскопического исследования.
• ПЦР . При молекулярно-биологическом тестировании для определения фрагментов ДНК Candida spp. используется метод ПЦР . Выделяют качественные методы ПЦР для определения наличия или отсутствия дрожжей и количественные для определения количества грибков. ПЦР исследование – быстрый и точный анализ со специфичностью, приближающуюся к 100%.

Важно подчеркнуть, что диагноз ставится только при сочетании клинических симптомов, поражений и найденных по результатам лабораторного тестирования грибов. Бессимптомное кандидозное носительство препуциального пространства является обычным явлением (14–18%), в результате чего просто положительная лабораторная находка Candida spp. не позволяет поставить диагноз клинического заболевания кандидозной инфекцией.

При подозрении на диабет рекомендуется выполнить соответствующие тесты (анализ на уровень сахара, толерантность к глюкозе).

Лечение дрожжевых инфекций полового члена – баланита и баланопостита

Комплексное лечение кандидозного баланита включает:

• устранение грибковой инфекции;
• устранение симптомов;
• предупреждение рецидивов;
• терапию сопутствующей эндокринной патологии (диабета в первую очередь).

Подобно дрожжевым вагинальным инфекциям, дрожжевые инфекции полового члена легко поддаются лечению противогрибковыми препаратами, называемыми азолами.

Разовая доза 150 мг перорального флуконазола, как правило, адекватна топической терапии. Местная терапия клотримазолом, миконазолом или эконазолом эффективна, но для эффективного излечения требуется 1-2 недели применения.

Если головка полового члена сильно воспалена, лучше использовать комбинированный кортикостероидный крем, содержащий также противогрибковое средство.

Пероральное лечение рекомендуется, когда симптомы более тяжелые, в трудноподдающихся терапии, рецидивирующих случаях или при сопутствующем диабете.

Рекомендуется отказаться на время лечения от высокоуглеводной пищи и продуктов, содержащих большое количество сахаров.

Назначается также витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В (особенно В2, В6), К, РР.

Рекомендуемый противогрибковый режим лечения:

• Клотримазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день (утро/вечер), длительность лечения 7-14 дней;
• Натамицин крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
• Миконазол крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
• Эконазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
• Флуконазол, в разовой дозировке 150 мг.

Длительность топической терапии должна быть не менее рекомендованного урологом режима, кроме того, после исчезновения симптомов ее еще продлевают на 3-4 дня.

Более тяжелые воспалительные или эрозивные формы баланита первоначально требуют ежедневного промывания полового члена или влажной повязки с убранной крайней плотью.

Положительный результат лечения подтверждается лабораторным тестированием. По лабораторным анализам отмечается:

• отсутствие Candida и лейкоцитоза при микроскопии;
• отсутствие роста колоний грибов /снижение концентрации при культуре;
• отрицательный качественный и количественный результат при ПЦР.

Если лечение не принесло результатов и симптомы сохраняются, рекомендуется провести повторную лабораторную диагностику культуральным методом для видовой идентификации грибов рода Candida и определения чувствительности к препаратам.

Для более эффективного лечения и профилактики рецидивов, важно выявлять и устранять предрасполагающие факторы, такие как диабет, плохая личная гигиена, экзема и т.д.

Кроме того, сексуальные партнеры должны проходить скрининг как на грибковую инфекцию, так и на ИППП, так как они могут иметь высокий уровень инфекции. При необходимости им также назначается лечение. Половые контакты до излечения от кандидоза обоих партнеров запрещены.

Прогноз лечения кандидозного баланита

Эффективность лечения при соблюдении рекомендаций уролога (соблюдение схемы, длительности) составляет порядка 95%. Рецидив вероятен, если основные предрасполагающие факторы не исправлены.

Профилактика кандидозного баланита

Для предотвращения инфекций головка полового члена и крайняя плоть должны быть чистыми и сухими. Ежедневное мытье, с особым вниманием к обработке полового члена, имеет важное значение.

Вот несколько советов по гигиене:

• Рекомендуется ежедневная гигиена полового члена теплой водой. Крайняя плоть должна открывать головку.
• Мыло может раздражать слизистые, поэтому при проведении туалета половых органов его следует избегать.
• Можно использовать водный крем или другое нейтральное моющее средство без мыла, но его следует полностью смыть.
• Мужчины, склонные к развитию баланита после интимного контакта, должны помыть половой член после половой активности. Можно применять местные антисептики типа Мирамистин (но они не защищают от ИППП).

Поскольку, кандидозная инфекция полового члена чаще всего приобретается половым путем, для ее предупреждения следует:

• избегать незащищенных интимных контактов;
• помнить, что постоянное использование презерватива может предупредить заражение ИППП, но не защищает от них на 100%;
• практиковать моногамные интимные отношения с проверенным на ИППП и другие инфекции партнером.

При появлении любых изменений на половом члене и окружающей области необходимо своевременно обращаться к урологу для ранней диагностики и лечения, поскольку это позволяет предупредить осложнения и рецидивы любой (в том числе грибковой) инфекции половых органов.

Чем лечат молочницу у мужчин — причины, симптомы и лечение болезни

Многие люди ошибочно полагают, что молочница – это исключительно женское заболевание, которое у мужчин не встречается. К сожалению, это не так, и она может быть как у представительниц прекрасной половины человечества, так и у ее сильной стороны. Разница лишь в том, что у женщин она встречается намного чаще, но вот методы лечения примерно одинаковые. Чем же лечат молочницу у мужчин?

Причины молочницы у мужчин

Белый налет на языке — симптом молочницы

Следует отметить, что молочница у мужчин развивается в основном тогда, когда его иммунная система ослаблена. И из-за этого организм просто не в состояния бороться с недугом. Существует несколько факторов, которые могут привести к развитию молочницы:

1. Стресс. Постоянное нервное напряжение в большинстве случаев приводит к тому, что организм просто не справляется с возложенной на него нагрузкой и дает сбой, который может проявиться любым образом, а чаще всего отражается на увеличении числа патогенных бактерий в организме
2. Сахарный диабет. Это одно из тех заболеваний, которые приводят к тому, что кожа постоянно влажная, и как следствие, становится отличным местом для размножения болезнетворных бактерий или грибков
3. Заболевания крови или образование злокачественных опухолей, лечение которых направлено на устранение всех измененных клеток. И, как правило, от этого страдает иммунитет, он значительно ослабляется, а точнее, практически отсутствует после проведенного лечения
4. Недостаток некоторых витаминов и микроэлементов. Принято считать, что только весной или осенью организм человека испытывает острую нехватку в витаминах и микроэлементах. Но это не так, и на протяжении всего года организму необходимо их поставлять, иначе из-за дисбаланса постепенно будет снижаться иммунитет
5. Долгое нахождение на холоде. Длительное нахождение в морозную погоду на улице, попадание в проливной дождь или просто плохое отопление в доме могут привести к снижению иммунитета, а затем и снижению сопротивляемости организма и беспрепятственному размножению бактерий и грибков
6. Лечение антибиотиками, которые полностью убивают нормальную микрофлору в кишечнике, тем самым снижая способность организма сопротивляться бактериям
7. Лечение препаратами на основе стероидов
8. Долгое нахождение на солнце, а также частые посещения солярия. Несмотря на то, что загар это красиво, мало кто задумывается о том, что каждый раз находясь в солярии, человек облучает свой организм, тем самым убивая иммунитет
9. Проблемы с обменом веществ, которые могут привести к лишнему весу
10. Чрезмерное употребление алкогольных напитков
11. Ожирение. Многим может показаться, что лишний вес и молочница никак не взаимосвязаны. Но, к сожалению, из-за того, что в составе жира присутствует вода, кожа становится влажной, тем самым становясь отличным местом для размножения такого грибка, как Кандида
12. Неправильное питание, которое может привести к нарушениям в работе кишечника, а также желудка непосредственно
13. Плохая личная гигиена. Некоторые мужчины пренебрегают каждодневным приемом душа и т.д., тем самым повергают себя опасности
14. Беспорядочные половые акты, после которых мужчина может обнаружить неприятные симптомы

Как правило, мужчины редко обращают свое внимание на те факторы, которые способны стать причиной проявления такого неприятного заболевания, как молочница, и именно поэтому с каждым годом растет число случаев, когда именно мужчины обращаются к специалистам за помощью.

Симптомы болезни

Прием антибиотиков может спровоцировать молочницу

Для того чтобы вовремя посетить врача и начать лечение, каждый мужчина должен знать, какими же симптомами будет проявляться молочница и как отличить ее от болезни, передающейся половым путем. Выделяют несколько основных симптомов, которые могут беспокоить мужчину при молочнице:

1. Ощущение зуда или жжения на головке члена. Это самое первое, на что мужчина должен обратить внимание, так как в нормальном состоянии таких ощущений быть не может
2. Раздражение головки, которое также доставляет немалый дискомфорт
3. Появление небольшого отека, который в некоторых случаях может быть и незаметным
4. Выделения, которые имеют творожистую консистенцию, а также довольно кислый и неприятный запах. Это основной симптом молочницы, о котором должен знать мужчина, так как появление таких выделений прямо говорит о самом начальном этапе болезни
5. Образование пленки на головке пениса, которая под собой немного меняет структуру кожи
6. Болезненные ощущения в тот момент, когда мужчина ходит в туалет. Здесь имеется в виду мочеиспускание
7. Болезненные ощущения во время полового акта. Этот симптом говорит о том, что болезнь зашла слишком далеко, так как на начальных этапах ее развития он отсутствует
8. Повышение температуры тела

В нескольких процентах случаев данное заболевание может протекать у мужчин абсолютно бессимптомно, тем самым становясь идеальным источником заражения при незащищенном половом акте. При появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов мужчина должен обратится к специалисту, так как при несвоевременном лечении проблема может стать более серьезной.

Пищеварение и молочница

Проблемы с пищеварением могут стать причиной развития множества заболеваний, и молочница не исключение. Многим кажется, что как может быть связана молочница и то, как работает желудок. На самом деле все взаимосвязано, и если наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы, то, как правило, и остальные органы дадут сбой. Произойдет это не потому, что пища плохо переваривается, а из-за того, что она плохо усваивается. А плохо усвоенная пища – это нехватка витаминов и микроэлементов, которые так необходимы для нормальной деятельности всех клеток.

Именно поэтому, чтобы избежать ослабления иммунитета, необходимо придерживаться принципов здорового питания и стараться употреблять только полезную пищу. Из-за того, что эти вида процесса между собой связаны, мужчине, который проходит лечение от молочницы, рекомендуют придерживаться специальной диеты, благодаря которой микрофлора кишечника восстановиться, и он сможет нормально работать.

Лечение молочницы у мужчин

Обращаться к врачу спешат далеко не все мужчины

Иногда, молочница проходит у мужчин сама по себе, но это случается не так часто, как хотелось бы многим врачам, да и их пациентам. Так как в большинстве случаев причиной развития заболевания и размножения грибков становится половой акт, то в первую очередь лечение будет направлено на устранение симптомов. Из-за того, что молочница у мужчин проявляется в основном на головке члена, приемлемо использование кремов и мазей местного применения.

Чаще всего, те средства, которые используются во время лечения молочницы, направлены на разрушение мембраны вредных бактерий, то есть их клеток. Существует ряд препаратов, которые рекомендованы для использования мужчинами. К ним относят:

• Клотримазол
• Миконазол
• Эконазол

Все эти препараты выпускаются в виде мазей или кремов, которые оказывают местное действие сразу же после применения. Все эти лекарственные средства сделаны на основе имидазола. Но, правда, как и в случае с другими медицинскими препаратами, все вышеперечисленные имеют ряд побочных эффектов, основные из которых чувство жжения (некоторые мужчины отмечают, что оно становится в разы сильнее), раздражение кожи (это бывает нередко, так как у многих мужчин аллергия на компоненты препарата), зуд.

При появлении хотя бы одного из побочных эффектов, необходимо обратится к лечащему врачу, который может точно поставить диагноз, а также сказать истинную причину развития и возникновения болезни. Иногда препараты, сделанные на основе имидазола, не оказывают необходимого положительного эффекта. Тогда необходимо поменять на мазь или крем более сильный и более действенный. К такому можно отнести флуканозол. Этот препарат выпускается, как в форме таблеток, так и в виде крема. Каждый человек может выбрать, что ему будет удобнее.

Флуканозол – это один из самых сильных препаратов, который способен оказать воздействие на грибок. Главная его особенность состоит в том, что он убивает ферменты, которые требуются грибку для дальнейшего размножения и существования.

Среди основных побочных эффектов, которые отмечают потребители, можно выделить:

• Повышенное газообразование
• Тошнота, а в некоторых случаях и рвота
• Болезненные ощущения в области живота

В том случае, если перечисленные симптомы не исчезают через две недели, то есть на всем периоде лечения, то нужно посетить дерматолога для выявления проблемы. После применения препаратов, оказывающих местное действие, врач может назначить и другие, уже для применения внутрь. Некоторые мужчины сразу просят выписать им именно таблетки, так как применять их намного проще.

Личная гигиена и питание

Молочница лечится достаточно долго

Одной из главных причин возникновения молочницы является плохая личная гигиена, которая приводит к образованию среды на слизистой и коже, очень привлекательной для бактерий, грибков и микробов. Грибок Кандида не исключение. Проявится такой грибок либо высыпаниями во рту, либо же вокруг губ. Что касается личной гигиены, тот тут мужчинам рекомендуется:

• Не пользоваться гелями для душа, особенно с добавлением в них других химических веществ
• Не мыть головку члена с мылом
• Постоянно промывать «крайнюю плоть». Причем делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить кожицу
• После того, как душ или ванна были приняты, необходимо хорошо вытереться полотенцем и надеть чистое и свободное и сухое белье, так как влажная среда – идеальное место для размножения

Лечение мужчин проходит намного быстрее, чем у женщин, это обусловлено многими факторами.

Диета и молочница

Лечение молочницы у мужчин занимает примерно от двух до трех недель. И в этот период, помимо приема лекарственных препаратов, мужчине придется отказаться от ряда продуктов. В этот список входят те продукты, которые способны спровоцировать дальнейшее развития и размножение грибка. К таким продуктам относят:

• Все мучные изделия, в особенности булочки, для приготовления которых в тесто добавляются дрожжи
• Маринованные овощи
• Острые блюда, а также блюда, в которые добавляется множество специй

Отдельно нужно сказать о спиртных напитках. Их нужно исключить полностью. И если многие считают, что речь идет о крепком алкоголе, то это ошибка. Речь идет даже о вине или винных напитках, содержание спирта в которых находится на довольно низком уровне. Многие мужчины задаются вопросом, какое отношение имеет молочница к продуктам питания. Как уже было сказано выше, все в человеческом организме взаимосвязано, и если имеется проблема в одном месте, то и в другом обязательно также будет сбой. Именно поэтому стоит ограничить себя в некоторых продуктах и блюдах для того, чтобы помочь организму справиться с недугом.

Употребление острых и жирных блюда, а также булочек не приносит организму никакой пользы. И поэтому во время лечения нужно кушать как можно больше фруктов и овощей, при помощи которых и пополнится недостающий баланс витаминов и микроэлементов. А если все будет на нормальном уровне, то и иммунитет постепенно восстановится, конечно, при помощи иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

Кишечник и молочница

Несмотря на то, то молочница способна передаваться от женщины к мужчине, возникнуть она может и просто так, на фоне проблем с кишечником. Чаще всего молочнице подвержены те мужчины, у которых имеется дисбактериоз. Эта болезнь может развиться, как из-за неправильного питания, так и из-за приема сильных антибиотиков. Для того чтобы точно узнать причину молочницы, нужно сдать расширенный анализ кала. И только после получения результатов можно будет точно сказать об истинной причине. В том случае, если болезнь появилась на фоне дисбактериоза, врач порекомендует лечить непосредственно кишечник, так как местное устранение симптомов молочницы не поможет, и она вернется через некоторое время вновь.

Молочницу у мужчин вылечить намного проще, чем у женщин. Вот только если женщины обращаются за помощью вовремя, то сильная половина человечества тянет до последнего, не зная, что чем раньше начато лечение, тем быстрее оно подействует.

Лучшие таблетки от молочницы для мужчин

Молочница – это разновидность дрожжевой инфекции, вызываемой условно-патогенным дрожжевым грибком Candida albicans. Кандидоз у мужчин бывает редко, обычно связан с серьезными проблемами здоровья, снижением иммунитета, длительным лечением тяжелых инфекций. Он может развиться во рту и горле, на коже или, в частности, на половых органах. Дрожжевые инфекции на половых органах чаще встречаются у женщин, но они также случаются с мужчинами.

В этих случаях дрожжевые инфекции могут поражать головку полового члена и устье уретры. Генитальные грибковые инфекции чаще встречаются у необрезанных мужчин. Это связано с тем, что наличие крайней плоти способствуют колонизации грибом.

Дрожжевые инфекции на коже обычно можно лечить с помощью противогрибкового крема, отпускаемого без рецепта. Но зачастую необходимы таблетки от молочницы для мужчин, чтобы предотвратить рецидивы инфекции.

Если у мужчины или его партнерши ранее была дрожжевая инфекция, и он узнал симптомы, можно самостоятельно применять противогрибковый крем без рецепта. Наносить противогрибковый крем нужно два раза в день.

Крем с кортикостероидами в дополнение к противогрибковому крему может помочь при зуде и отечности. Но этот препарат должен рекомендовать только врач, так как кортикостероид может позволить дрожжевой инфекции задержаться и даже ухудшиться.

Обычный вариант первой линии для лечения мужской дрожжевой инфекции, не затрагивающей половой член, – это крем для местного применения, содержащий клотримазол или миконазол. Это те же безрецептурные препараты, которые используются для лечения грибковых инфекций у женщин и спортсменов. Если есть какие-либо побочные реакции, врач может назначить вам нистатиновый крем.

Мужчинам с тяжелыми дрожжевыми инфекциями или с поражением полового члена может потребоваться принимать противогрибковое средство в форме таблеток, например Флуконазол или другие препараты, которые подберет специалист. Однозначно сложно назвать лучшие таблетки от молочницы для мужчин, в каждом конкретном случае они подбираются индивидуально, с учетом переносимости и показаний, состояния организма.

Рейтинг топ-10 таблеток от молочницы для мужчин по версии КП

Мы подобрали наиболее часто назначаемые таблетки от молочницы, которые рекомендуют мужчинам при выявлении признаков грибковой инфекции гениталий или кожи.

1. Дифлюкан

Препарат выпускается в форме капсул и растворов, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – флуконазал, противогрибковое средство с широким спектром действия. Препарат показан для лечения молочницы различных локализаций у мужчин, при неосложненной форме достаточно короткого курса лечения. Зачастую необходим прием препарата одновременно с партнершей.

Препарат подавляет активность грибка, разрушая клеточную стенку и приводя к гибели патогенных колоний. Но есть случаи резистентности дрожжевых грибков к препарату, тогда нужно подобрать другое средств.

Противопоказан при аллергии к флуконазолу и компонентам препарата, до 3 лет, у пациентов с непереносимостью лактозы и мальтозы. Крайне осторожно применяют у пациентов с патологиями печени и почек, а также людей, принимающих препараты для лечения сердечных заболеваний и антибиотики. Несовместим с алкоголем, не влияет на вождение транспорта.

2. Флюкостат

Препарат выпускается в капсулах, продается без врачебного рецепта, основное действующее вещество – флюконазол. Обладает активностью в отношении большинства грибков рода Кандида, применяется при молочнице в области гениталий и гладкой кожи, которая возникает эпизодически. При рецидивирующих процессах может терять эффективность.

Препарат показан для лечения острой молочницы, параллельно с партнершей. В случае неосложненной инфекции достаточно одной капсулы препарата, по назначению врача курс может быть продолжен. Возможно назначение совместно с местными препаратами для усиления эффекта.

Противопоказан детям до 12 лет, пациентам с аллергией к компонентам, непереносимостью лактозы или мальтозы. С осторожностью назначают мужчинам с проблемами сердца, печени и почек, принимающих антибиотики и сердечные препараты. Лекарство несовместимо с алкоголем.

3. Итраконазол

Препарат выпускается в капсулах и таблетках, продается по рецепту от врача. Основное действующее вещество – итраконазол, препарат противогрибкового ряда с широким спектром фунгицидной активности. Обладает выраженным действием в отношении грибков Кандида, применяется курсом. Показан при молочнице, применяется для лечения острых и хронических, рецидивирующих форм грибковой инфекции. Обычно назначается при неэффективности других противогрибковых средств или резистентности грибков к флюконазолу.

Противопоказан при аллергии к компонентам, при сердечной недостаточности, приеме многих сердечных препаратов. С осторожностью назначают людям с болезнями печени и почек, нарушениями слуха и патологиями сердца. Препарат несовместим с алкоголем, многими лекарственными средствами, поэтому назначать его должен только врач после тщательной оценки всех условий и сопутствующих заболеваний.

4. Пимафуцин

Выпускается в форме суппозиториев, таблеток и крема для местного применения. Отпускается из аптек без рецепта врача, обладает фунгицидной активностью. Основное действующее вещество – натамицин, обладает противогрибковой активностью, в том числе против грибков Кандида. Показан при лечении генитального кандидоза и других его форм, при поражении половых органов необходимо лечение совместно с партнершей. Также назначают для профилактики грибковых поражений кишечника после приема антибиотиков у пациентов с проблемами иммунитета, устранения грибка на коже.

Противопоказан при аллергии к компонентам препарата. С осторожностью назначают при непереносимости олигосахаридов, проблемах с почками и печенью. Лекарство несовместимо с алкоголем, данных о негативных комбинациях с другими лекарствами не обнаружено.

5. Нистатин

Препарат выпускается в таблетках, капсулах, креме и вагинальных суппозиториях. Отпускается из аптек по рецепту врача. Основное действующее вещество – нистатин, обладает противогрибковой активностью, относится к препаратам полиенового ряда. Эффективен против грибков Кандида, некоторых других видов, обладает фунгицидным эффектом. Показан при кандидозных инфекциях полости рта и кишечника, при генитальном кандидозе эффективны местные средства.

Противопоказан у детей до 13 лет и беременных, кормящих. Действует только в кишечнике, слабо всасываясь в кровь. Несовместим с алкоголем, не влияет на вождение транспорта.

6. Фунгистаб

Индийский препарат с кетоконазолом в составе активен в отношении возбудителей кандидоза. Форма выпуска одна — таблетки. Одновременный прием с кислыми напитками повышает всасываемость вещества.

Эффективен препарат при рецидивах молочницы и кандидамикоза у взрослых. Противопоказан препарат в период беременности, лактации и детям младше 3 лет. Острые и хронические поражения печени также входят в список противопоказаний Фунгистаба.

Нельзя совмещать прием Фунгистаба с гепатотоксичными, то есть с отрицательно влияющими на печень лекарственными средствами. Во время курсового лечения рекомендуется регулярно сдавать кровь для контроля показателей функций печени и почек.

7. Итразол

Еще одно противогрибковое средство, которое эффективно против грибов, вызывающих молочницу. Препарат представлен в форме капсул для приема внутрь. Активный компонент в составе — итраконазол.

Итразол применяется для лечения поражений слизистой оболочки и кожных покровов, в том числе если диагностирован кандидоз слизистой оболочки полости рта. Рекомендуется принимать капсулы сразу после еды, длительность курса определяет врач.

Не рекомендуется препарат детям и пожилым пациентам, как и лицам с патологиями функций печени и почек. В списке противопоказаний довольно много препаратов, которые нельзя применять одновременно с Итразолом, поэтому препарат отпускается по рецепту.

8. Микозорал

Лекарственный препарат в форме таблеток и мази для наружного применения. Содержит кетоконазол, обладающий сильным противогрибковым свойством.

Эффективен в случае инфицирования дрожжевыми грибами кожи и слизистой. Используется для лечения хронического кандидоза у мужчин и женщин. С осторожностью следует применять препарат женщинам старше 50 лет.

К противопоказаниям относятся:

• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст (
• заболевания печени;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

Препарат рецептурный, поэтому лечение назначает исключительно врач.

9. Дифлазон

Капсулы Дифлазон содержат активное вещество флуконазол и представляет из себя противогрибковое средство для лечения заболеваний, вызванных грибами рода Candida.

Применяется для лечения генерализованного и генитального кандидоза. Запрещается прием в период беременности и лактации, потому что препарат проникает в грудное молоко.

Рецепт не требуется, но из-за особенностей взаимодействия препарата со многими лекарственными средствами, прием следует обсудить с врачом.

10. Ирунин

Очередной препарат с противогрибковым действием. В состав входит итраконазол — вещество, направленное на борьбу с причиной возникновения молочницы. Выпускается в форме желатиновых капсул.

При применении препарата следует прекратить грудное вскармливание. В беременность препарат эффективен для лечения системных микозов, но его прием связан с рисками для плода. Нарушения функций печени и почек являются основанием для подбора другого лекарственного средства.

Исследований эффективности и безопасности применения в детском возрасте нет. С осторожностью следует применять лицам с заболеваниями сердца. Ирунин рецептурный препарат, поэтому применение должен контролировать врач.

Как выбрать таблетки от молочницы для мужчин

Мужская дрожжевая инфекция приводит к баланиту, который является воспалением кончика (головки) полового члена. Типичные симптомы мужской дрожжевой инфекции включают следующее:

• покраснение, зуд и жжение на головке полового члена и под крайней плотью;
• белые выделения из места заражения, напоминающие творог;
• неприятный запах;
• трудно отодвинуть крайнюю плоть;
• боль и раздражение при сексе;
• боль при мочеиспускании.

Если мужчина подозревает молочницу, нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист сможет исключить возможность ИППП и подтвердит, что проблема заключается в дрожжевой инфекции. Кандидоз обычно может быть диагностирован на основе симптомов и внешнего вида места заражения, а также с помощью препарата гидроксида калия, чтобы посмотреть дрожжи под микроскопом.

После определения грибковой инфекции подбираются препараты в зависимости от возраста мужчины, расположения зоны поражения, тяжести состояния и сопутствующих болезней. Если это половые инфекции, лечение проводят параллельно с партнершей, на время терапии секс без презерватива исключается.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно выбора препаратов против грибка и лечения молочницы у мужчин провизору, преподавателю фармакологии, главному редактору МедКорр Ольге Зориной.

Почему может быть молочница у мужчин?

В большинстве случаев дрожжевые инфекции у мужчин вызваны грибом Candida albicans. Дрожжи – это один из видов грибка. Candida Albicans является естественным жителем вашего тела. В теплой, влажной среде условно-патогенный грибок способен расти быстрее, чем иммунная защита вашего организма может контролировать его. Это способно привести к разрастанию дрожжей. Места, где обычно активизируются грибковые инфекции:

● рот, горло и пищевод – дрожжевые инфекции здесь обычно называют оральной молочницей;
● складки на коже, в подмышках или между пальцами;
● зона под крайней плотью и на головке полового члена.

Факторы, которые увеличивают вероятность дрожжевой инфекции, включают:

● плохую гигиену интимной зоны и всего тела, полости рта;
● ожирение, так как складки на коже создают хорошие условия для развития молочницы;
● сахарный диабет, потому что высокий уровень сахара в крови может помочь активизировать дрожжевые инфекции;
● ослабленную иммунную систему, например, в результате тяжелых инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, лечение рака или прием иммунодепрессантов;
● длительное применение антибиотиков.

Является ли молочница инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?

Молочница не считается ИППП, но мужчины могут иногда заболеть молочницей от полового акта с женщиной, у которой дрожжевая инфекция. В таком случае оба партнера нуждаются в лечении, чтобы у не было осложнений.

Когда надо вызывать скорую?

Скорой помощи болезнь не требует. Молочница не относится к опасным для жизни состояниям, если только речь не идет об онкобольных или людей с терминальными стадиями СПИД. Но эти пациенты обычно лечатся от грибка в стационаре.

Что делать, если у мужчины молочница?

Важно обратиться к врачу, определить точный диагноз и лечиться под контролем специалиста. После приема препаратов и на фоне терапии будет рекомендован ряд мероприятий, которые проводятся дома.

Можно ли самому заниматься лечением?

Самолечение практиковать не стоит, но есть ряд рекомендаций, которые необходимы на фоне терапии. Использование противогрибкового крема должно поставить под контроль инфекцию в течение пары недель. Нужно избегать секса, чтобы не раздражать область и не распространять инфекцию на партнера. Если мужчина занимается сексом, нужно обязательно использовать презерватив.

После того, как инфекция проходит, нужно принять следующие меры, чтобы предотвратить рецидив кандидоза:

● обязательно отодвигать крайнюю плоть и тщательно мыть головку полового члена каждый день;
● не использовать дезодоранты, тальк, душистое мыло или средства для мытья тела на половом члене и крайней плоти, поскольку они могут вызвать раздражение;
● носить свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы не создавать теплую, влажную среду для процветания дрожжей, избегать ношения облегающих спандексных или нейлоновых шорт и узких джинсов.

Молочница у мужчин симптомы и лечение

Молочница у мужчин не так известна и не столько ей посвящено внимания, статей, рекламы, как женской молочнице или вульвовагинальному кандидозу.

Данное заболевание может быть и у мужчин, причем встречается достаточно часто, поражая головку полового члена, кожу крайней плоти, уретру, мошонку, паховую складку, межъягодичную складку, межпальцевые промежутки, слизистую оболочку углов рта, языка, щек и глотки. В тяжелых случаях кандидоз распространяется на весь тракт и дыхательные пути.

Поэтому данная проблема, то есть именно молочница у мужчин, симптомы и лечение этого заболевания остаются актуальными для врачей и пациентов. Тем более, что достоверной информации достаточно мало в открытом доступе.

Ко мне часто обращаются пациенты с покраснениями на половом члене, язвочками, высыпаниями в паху и ротоглотке. Многие из них имели незащищенный половой контакт с малознакомой женщиной, некоторые с мужчиной. Следовательно, боятся заражения венерическим заболеванием и связывают эти симптомы именно с ним. Некоторые мужчины вообще не могут понять, откуда взялись эти высыпания и зуд. Вроде и налево не ходил, а весь член красный, отекший и чешется. Так после осмотра и диагностики они узнают о наличии такого заболевания, как молочница у мужчин, а иногда и о присутствии у них сахарного диабета. Но об этом ниже…

Вызывается молочница у мужчин дрожжеподобным грибком типа кандида различных штаммов:

1. Candida albikans — наиболее распространенный в нашей стране вид этого грибка. Но он уже начинает постепенно вытесняться другими типами кандиды, привезенной границы, такими как:
2. Candida krusei
3. Candida tropicalis
4. Candida parapsilosis
5. Candida glabrata и некоторыми другими, редко встречающимися грибками.

Определить тип грибка достаточно важно для планирования терапии. Конечно, в идеале нужно знать не только его, но и чувствительность Кандиды к препаратам. Правда, вот это не всегда получается, потому что посевы, к сожалению, не каждый раз дают достоверную информацию, а вот определить тип при помощи ПЦР гораздо легче. Это нам дает возможность прогнозировать эффективность лечения флуконазолом при заболевании, вызванном различными типами кандид.

Молочница у мужчин, причины возникновения

Кандида, вызывающая молочницу, передается контактно, то есть от больного человека к здоровому в результате соприкосновения их слизистых оболочек, кожи и биологических жидкостей. Иногда в банях, туалетах, бассейнах и других местах общего пользования.

Также нередки случаи развития молочницы у мужчин в результате активного размножения Candida albikans, которая присутствует в небольших количествах у любого человека, на фоне снижения иммунитета и нарушения баланса микрофлоры.

Основные причины возникновения молочницы у мужчин

1. Вагинальный половой контакт с женщиной, больной острой или хронической формой кандидоза.
2. Оральный половой контакт, при котором грибок попадает из ротоглотки полового партнера на половой член мужчины.
3. Оральный половой контакт (кунилингус), когда кандида попадает из влагалища на язык, губы и в рот мужчине, вызывая молочницу этих органов.
4. Анальный контакт- в данном случае грибок может попасть на член из прямой кишки, пораженной кандидозом, либо наоборот из члена в кишку при гомосексуальном контакте.
5. Есть случаи поражения молочницей околоногтевых валиков, если мужчина пальцами проникал во влагалище больной женщины.
6. Не все случаи заболевания молочницей связаны с сексуальной жизнью. Например, при длительном употреблении антибиотиков широкого спектра часто наблюдается развитие кандидозного поражения полового члена, слизистой полости рта и кишечника.
7. То же самое мы наблюдаем при сильном иммунодефиците на фоне СПИДа или приема иммунодепрессантов, кортиостероидных гормонов.
8. Мужчины с сахарным диабетом — частые посетители уролога или дерматовенеролога по поводу молочницы полового члена и паховых складок.

Как проявляется молочница у мужчин

Инкубационный период обычно составляет от 1 до 3, максимум 5 дней, при проникновении грибка от другого человека или с предметов общего пользования. Если же заболевание вызвано собственной Candida, то тут уже все индивидуально и процесс может развиваться неделями или месяцами, приобретая хроническое затяжное течение.

Естественно признаки кандидоза зависят от того, какой орган поражен грибковым процессом. Но практические для всех форм характерны следующие симптомы молочницы у мужчин.

На пораженной слизистой оболочке появляется краснота, отек, белый творожистый налет на поверхности, который легко снимается, обнажая яркую гиперемию и эрозированную поверхность.

Часто возникают трещины, язвочки. Больного беспокоит сильный зуд, жжение.

Далее симптомы молочницы зависят уже от локализации. Если говорить от поражения полости рта, прямой кишки, кожи, то они схожи с таковыми у женщин.

То есть появляются трещины в углах рта, покрытые налетом, болезненные с поражением окружающей кожи, слизистая оболочка полости рта отечна, ярко красная, с творожистым налетом. Беспокоит зуд, боль при приеме пищи и глотании.

Если поражены складки кожи, то появляется красное пятно с трещинами, налетом, валиком отслоившегося эпидермиса. Беспокоит сильнейший зуд.

При молочнице прямой кишки можно увидеть покраснение кожи перианальной области, трещины анального отверстия, белое отделяемое, зуд, жжение и боль при дефекации.

Какие признаки молочницы у мужчин, характерные исключительно для сильного пола

1. Кандидозный баланопостит или поражение грибком кожи головки полового члена и крайней плоти. Это самое типичное проявление молочницы у мужчины, возникающее как при попадании гриба от полового партнера, так и в результате размножения собственных кандид при диабете и иммуносупрессии. Мужчина сначала начинает обращать внимание на появление зуда головки и крайней плоти, покраснение этих участков кожи, появление белого налета. Далее крайняя плоть начинает отекать вплоть до полного сужения своего отверстия и невозможности обнажить головку, развивается фимоз.
   На фоне покраснения появляются дефекты — эрозии, язвы, трещины, начинает присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Отек усиливается, беспокоит боль, гнойное отделяемое.
   При несвоевременном обращении за врачебной помощью приходится обрезать крайнюю плоть.
   Это мы описали, симптомы молочницы у мужчин при остром течении процесса. Но иногда первичный баланопостит при отсутствии правильного лечения, наличия отягчающих сопутствующих факторов, бесконтрольном применении таблеток флуконазола переходит в хронический. В этом случае уже не увидеть сильного отека, боли и обильного отделяемого. Обычно кожа полового члена застойно гиперемирована, синюшная, истонченная, легко ранимая, с большим количеством рубцов. Могут начать расти остроконечные кондиломы. Мужчину беспокоит постоянное ощущение зуда в области пораженного органа. Половая жизнь приносит болевые ощущения, травматизацию, надрывы кожи крайней плоти, многие мужчины полностью отказываются от нее. Лечится данный процесс сложно и долго, и не всегда результативно. Часто требуется обрезание крайней плоти. Но даже при полном уничтожении грибка на данном участке может остаться хроническое воспаление, которое остро восприимчиво к попаданию новых порций кандиды из кишечника или при половом контакте.
2. Поражение молочницей кожи мошонки бывает от разных причин. Но наиболее часто мы это наблюдаем после полового акта с женщиной, больной вульвовагинальным кандидозом. Влагалищные выделения, содержащие огромное количество культуры грибка, попадают на кожу мошонки, даже если Вы пользовались презервативом. Через 1–3 дня начнет беспокоить зуд, покраснение, шелушение, иногда белый налет. Если вовремя не определить наличие грибка и не уничтожить его, разовьется хронический дерматит мошонки и зудеть будет уже постоянно, бывает даже после лечения.
3. Кандидозный уретрит и . Бывает не очень часто. Обычно при значительно сниженным иммунитете. Симптомы молочницы у мужчины при этом процессе схожи с другими вялотекущими уретритами и простатитами. Может быть зуд, резь в уретре, белые выделения из мочеиспускательного канала. Отек губок уретры. При поражении простаты возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, боль в промежности, внизу живота, паховой области. Обычно эти признаки наблюдаются на фоне грибкового поражения головки полового члена.
   Уретрит, вызванный грибами, бывает и у женщин, страдающих молочницей, причем даже чаще, чем у мужчин. Но у них процесс быстро распространяется на мочевой пузырь, а у мужчин либо ограничен мочеиспускательным каналом, либо идет в простату.

Диагноз молочницы подтверждается всегда лабораторно, хотя зачастую симптомы говорят сами за себя. Но! Необходимо выявить тип грибка, как я уже говорил выше, сопутствующую бактериальную микрофлору, которая тоже может участвовать в воспалительном процессе, нарушения иммунитета, углеводного обмена и так далее, чтобы определить причины активизации Candida, которая в небольших количествах не приносит вреда человеку.

Для диагностики молочницы у мужчин мы берем

1. или соскоб на микроскопию с пораженного участка кожи или слизистой оболочки. То есть это может быть головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, пах, перианальный область, язык, слизистая щеки, глотки Микроскопия дает нам предварительные результаты о наличии грибковой инфекции и уровне воспалительной реакции. Делается она быстро от 20 мин до 1 суток. Мы в клинике обычно сразу красим такие мазки и в течение получаса выдаем результат.
2. ПЦР анализ на кандиду сокола клеток с этих же самых участков. Вот здесь теперь можно определить уже её тип. Делается анализ 1 день.
3. Посев на грибы и микрофлору. Берется мазок с пораженных участков, материал переносится на питательные среды. Помогает определить тип Кандиды и её чувствительность к лекарствам. Достаточно трудоемкий и длительный процесс, занимающий 5–7 дней.
4. ПЦР диагностика соскоба из уретры и секрета простаты на грибы и инфекции, передающиеся половым путем. Помогает выявить сопутствующие ИППП и наличие кандидозного уретрита или простатита.
5. Анализ крови на сифилис, ВИЧ делается при всех высыпаниях на слизистых оболочках.
6. Общий анализ крови и на глюкозу (сахар) для исключения диабета и иммунодефицитов.

После того, как готов результат микроскопии мазка, особенно при острых проявлениях молочницы у мужчин, когда беспокоит отек, сильный зуд или образование язв, можно начинать лечение, не дожидаясь остальной диагностики, чтобы уже помочь мужчине. В этом и есть преимущество экспресс диагностики. Если же жалобы и признаки заболевания выражены не сильно, то можно подождать готовности всех анализов.

Лечение молочницы у мужчин

Сразу скажу, если Вы хотите выпить волшебную таблетку, которая избавит от этого заболевания раз и навсегда, то дальше можно не читать. Такой таблетки нет! Все то, что Вы видели в рекламе про 1 капсулу флуконазола и «прощай молочница» — это рекламный трюк. Если в Ваших планах приобрести хронический кандидоз, то можно рискнуть. Но я не рекомендую.

Лечение молочницы у мужчин должно быть комплексным, чтобы гарантированно убрать грибок из очага поражения, снять воспалительную реакцию, покраснение и отек, уменьшить образование рубцов и восстановить нормальное состояние микрофлоры и местного иммунитета, препятствующего рецидиву болезни.

Как мы этого добиваемся

1. Противогрибковый препарат внутрь или инъекционно назначается не однократно, а курсом в зависимости от чувствительности кандиды к нему, количества возбудителя и степени поражения кожи и слизистой оболочки. Выбор лекарств достаточно широк, врач подберет именно то, что нужно в конкретном случае.
2. Наружное лечение зависит от клинических проявлений. При язвах и эрозиях, возможно, это будут сначала примочки или влажно высыхающие повязки. При сухом течении процесса — крема и мази. Возможна комбинация лекарственных форм. На осмотре доктор определит точнее, с чего начать и как дальше вести пациента. Состав этих средств различен. Если имеет место чисто молочница у мужчин, то крем будет противогрибковым, если в мазках определилась еще бактериальная флора, то комбинированным.
3. Особое место занимает противовоспалительная, противоотечная, антиаллергическая терапия грибкового процесса. Нужно быстро убрать симптомы молочницы, красноту, зуд, жжение и отечность. Это достигается давно проверенной дерматологической схемой, включающей в себя инъекции тиосульфата натрия, глюконата кальция и антигистаминные препараты, вводить которые можно только под наблюдением врача в медицинском центре.
4. Если имеет место рецидивирующая, хроническая молочница у мужчин, то оправдано применение иммуномодуляторов, общей озонотерапии и озонированных ванночек на половой член или ротовую полость. Иммунные препараты обычно назначаются после проведения иммунологического обследования.
5. При обнаружении большого количества кандид в кале и признаков дисбактериоза кишечника возможно более длительное лечение таблетками пимафуцина внутрь и восстановление микрофлоры пробиотическими и эубиотическими препаратами. Таких пациентов мы обычно направляем к гастроэнтерологу,
6. Врач эндокринолог проводит коррекцию уровня глюкозы в крови у пациентов с выявленным сахарным диабетом.
7. Диета при кандидозе подразумевает отказ от сладкого, газированных напитков, пива и другого алкоголя.

Также, если я выявляю признаки молочницы у мужчин на половом члене, то в обязательном порядке рекомендую обследование партнерши у гинеколога. Иначе это получается замкнутый круг с постоянными рецидивами и терапией.

Длится лечение молочницы у мужчин . Первичный острый процесс можно ликвидировать за 5–7 дней. Хронические кандидозы, процессы лечатся по 2–3 недели.

В 5% случаев при сформированном фимозе — сужении крайней плоти, выраженном рубцевании и непрекращающихся рецидивах приходится проводить обрезание.

Но уже давно замечено, что при своевременном обращении к дерматовенерология в клинику, все решается достаточно успешно и без хирургического вмешательства.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении молочницы у мужчин.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

Молочница у мужчин: причины, симптомы, лечение

Профилактика и лечение этого заболевания напрямую зависит от степени его проявления.

Что представляет собой молочница

Молочница (кандидоз) – один из немногих типов инфекционных заболеваний, вызываемых размножением грибков рода Candida. Данная патология проявляется на половых органах, коже и слизистых. Чаще всего кандидозом болеют женщины, но патология может наблюдаться и у мужчин. Грибы в ходе своей жизнедеятельности вырабатывают ферменты. Их действие на организм и объясняет ранние признаки кандидоза у мужчин.

Причины молочницы у мужчин

Причины кандидоза у мужчин разные, но все так или иначе приводят к размножению грибка Candida:

как результат незащищённого полового акта;

долгое применение лекарственных средств/антибиотиков;

резкая смена климатических условий;

наличие депрессии, стресса;

Также причиной может стать нарушение функции кишечника, а также его микрофлоры при повреждениях слизистой оболочки и развитии воспалительной реакции.

Какой вид имеет молочница у мужчин

Кандидоз у мужчин чаще всего появляется на головке полового члена, вызывая раздражение, патологические выделения и покраснение. Молочница зачастую бывает у мужчин с необрезанной крайней плотью. В этом случае грибок получает более благоприятные условия для жизни и размножения. При возникновении кандидоза наблюдаются характерные признаки – неприятный зуд и появление белого налёта на слизистой оболочке. Заболевание можно определить самостоятельно, достаточно просто знать, как оно выглядит на нижнем белье. Молочница оставляет густой белый либо жёлтый налёт на трусах.

Проявление молочницы у мужчин

Появление характерных знаков заболевания у мужчин обусловлено местом поражения. Если кандидоз появляется на коже, образуются пузырьки и покраснения, а на слизистых оболочках – вид инфекционного поражения.

Основными симптомами молочницы у мужчин являются:

неприятное ощущение жжения и зуда;

появляется отёк полового члена;

появляются патологические выделения с неприятным запахом;

патологический секрет во время мочеиспускания, внешне схожий с семенной жидкостью;

боль и неприятные ощущения во время полового акта;

Заболевание имеет инкубационный период, и от его длительности зависит диагностика и лечение. Чаще всего этот период длится 2-3 недели. За это время могут не появляться симптомы, но грибы уже размножаются в организме.

Лечение молочницы у мужчин

Лечение кандидоза всегда абсолютно индивидуально. Курс терапии назначает только врач-уролог либо дерматовенеролог. Он оценивает анамнез заболевания, возраст и образ жизни пациента, после чего назначает необходимое лечение. В домашних условиях без похода к врачу лечить кандидоз категорически запрещено. Это может привести к осложнениям.

Для постановки окончательного диагноза пациент должен сдать мазок, позволяющий исследовать бактериальную флору. В дополнение к этому могут назначить ещё несколько анализов:

сдача крови и мазка из половых органов;

определение уровня глюкозы в крови;

общий анализ крови и мочи.

В случае возникновения кандидоза, обусловленного другими причинами, требуется проведение необходимого лечения у узконаправленных специалистов. Если других патологий не обнаружено, назначается курс терапии и пациент отправляется лечиться домой.

Мужчины болеют в 4 раза реже женщин, поэтому выбор препаратов для сильной половины человечества намного меньше. Для местного лечения используют противогрибковые мази, внутрь принимают таблетки, убивающие грибок. Среди мазей можно выделить пимафуцин, клотримазол, нистатин и другие.

Диета при молочнице

Терапия кандидоза состоит не только из медикаментозного лечения, но и диетического питания. При данном заболевании стоит избегать продуктов с высоким гликемическим индексом (конфеты, торт, лимонад и другое), копчёную продукцию, а также не следует злоупотреблять кофейными напитками. При молочнице не рекомендуется курить и пить алкоголь.

Лучше всего употреблять овощи, кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, смородина), курицу, гречку и кефир с пробиотиком.

Половые акты во время молочницы

Возможность провести половой акт есть, но врачи не рекомендуют этого делать, пока заболевание не будет излечено. Это также поможет избежать усиления зуда и болевых ощущений. Половой акт во время молочницы может привести к усилению раздражения, рецидиву неприятных ощущений, а также есть риск заражения партнёра.

Осложнения и исходы молочницы у мужчин

Если не лечить заболевание, может произойти хронизация инфекции, которая значительно ухудшит половую и повседневную жизнь. Во время обострений будут возникать характерные для молочницы симптомы, что со временем приведёт к нарушению функции слизистой мочеиспускательного канала, а в тяжёлых случаях к нарушению либидо. Поэтому очень важно вовремя начать лечение и обратиться к специалисту.

Профилактика молочницы

Чтобы не заболеть молочницей врачи рекомендуют следующее:

лучше купить нижнее белье, изготовленное из натуральной ткани. Оно не должно доставлять неудобств;

старайтесь избегать случайного или незащищённого полового акта;

если вы занимаетесь спортом требуется как можно чаще стирать спортивную форму;

мыть половые органы нужно только водой, используя специальное мягкое мыло;

нельзя использовать дезодоранты и гели для душа на половых органах, это может привести к развитию раздражения;