Угревая болезнь (акне)
Угри (акне) появляются, когда волосяные фолликулы на коже закупориваются из-за выделений сальных желез и ороговевших клеток кожи. Угри обычно поражают кожу лица, спины, груди и предплечий. Склонность к возникновению угрей может передаваться по наследству. Угревая болезнь обычно появляется в подростковом возрасте в виде небольших красных бугорков, иногда – крупных кист и узелков. Обычно после пубертатного периода угри проходят самостоятельно. Угри чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Угри могут иметь вид черных точек (открытые комедоны), что представляет собой расширенные и закупоренные кожные поры. Обычно открытые комедоны черного или серовато-коричневого цвета, что объясняется химическими изменениями кожного сала в поре. Иногда черные точки может удалить врач или косметолог.
Белые точки (закрытые комедоны, белые угри) – забитые поры с очень маленьким отверстием. Их трудно удалить без медицинской помощи.
Пустулы – белые или желтые бугорки, которые появляются, когда внутри комедона активно размножаются бактерии, что вызывает воспаление и образование гноя. Выдавливание пустулы может привести к обострению воспаления и увеличению размера прыща. Кисты (кистозная форма угревой болезни) – это глубокие, болезненные, наполненные гноем полости, от которых часто остаются шрамы.
Причины развития угревой болезни (акне)
- изменение гормонального фона может повлиять на работу сальных желез, заставляя их производить больше кожного сала (жира), что и приводит к закупориванию пор, возникновению комедонов и прыщиков;
- наследственность;
- стресс;
- применение определенных препаратов, например, кортикостероидов.
- частое сдавливание кожи (например, телефонной трубкой) или привычка трогать лицо руками.
Симптомы акне
Легкая и средняя степень тяжести угревой болезни (комедоны, небольшое количество пустул) требуют только тщательного самостоятельного ухода за кожей. Однако если после 6-8 недель лечения не наблюдается улучшений или состояние кожи ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу.
При возникновении очень больших, красных, болезненных высыпаний, которые не проходят более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.
Если наблюдается заниженная самооценка из-за проблемной кожи, также следует обратиться к врачу.
Что можете сделать вы для лечения угревой болезни (акне)
В большинстве случаев угри можно вылечить с помощью различных безрецептурных противоугревых препаратов (лосьонов, кремов, гелей). К наиболее распространенным ингредиентам средств от угрей относятся бензоил пероксид, азелаиновая кислота, резорцин, салициловая кислота и сера. Бензоил пероксид уничтожает бактерии, которые вызывают появление угрей. Азелаиновая кислота оказывает антибактериальное, противовоспалительное и кератолитическое действие. Резорцин, салициловая кислота и сера, хотя сегодня уже используются не так широко, как раньше, могут помочь вывести комедоны (как закрытые, так и открытые).
Наносить средства от угрей рекомендуется каждый день на пораженные области после очищения кожи. Если кожа начинает сохнуть и появляется раздражение, сократите частоту применения до одного раза в два-три дня. Самостоятельно не выдавливайте и не вскрывайте прыщи и пустулы, это может разнести инфекцию и привести к возникновению рубцов. Очищайте лицо с помощью мягкого мыла или другого деликатного очищающего средства (лучше использовать средства, специально предназначенные для проблемной кожи) дважды в день. Каждый день мойте голову. Используйте увлажняющие средства и косметику на водной основе и с пометкой «некомедогенно», что означает, что эти продукты не закупоривают поры.
Используйте маски для лица, которые удаляют излишки кожного сала. Избегайте стрессов. Проконсультируйтесь с врачом, если угревая болезнь прогрессирует, состояние кожи тяжелое или если после прыщей остаются рубцы.
Что может сделать врач для лечения акне
Прописать средства от угрей, содержащие третиноин (лосьоны, гели, кремы), которые помогают сократить выделение кожного сала, а следовательно, остановить закупоривание пор и появление прыщей.
Выписать антибиотики, которые уничтожают бактерии и уменьшают воспаление. При особенно тяжелых формах угрей врач может прописать препарат, содержащий изотретиноин, для приема внутрь. Однако следует помнить, что у этого метода лечения есть побочные действия. В частности, он противопоказан беременным женщинам или тем, которые планируют забеременеть в ближайшем будущем.
Также можно делать в пораженные области уколы различными препаратами, которые ускоряют заживление и снимают воспаление. Этот метод позволяет также уменьшить проявление рубцов и пятен.
Регулярное применение местных препаратов от угрей в сочетании с лечением, назначенным врачом, поможет избежать сильных высыпаний и появления рубцов (пост-акне).
Средства, применяемые для лечения акне (ч. 1)
Акне — хроническое воспалительное кожное заболевание, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (волосяных фолликулах, сальных железах). У акне много синонимов: угревая сыпь, юношеские угри, вульгарные угри, угревая болезнь.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Это заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, от раннего детского до старости, но чаще всего встречается в период бурного полового созревания у подростков и у девочек в последнюю неделю менструального цикла. Почти в 90% случаев встречаются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12–18 лет. Однако в течение последних десятилетий участились случаи возникновения акне (до 11%), которые приходятся на более старший возраст.
Одной из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковый период является гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов (мужских половых гормонов), как у девушек, так и у юношей, вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотный и вязкий секрет. Наблюдается гиперсекреция кожного сала, закупорка пор, возникают папуло–пустулезные угри, узловые и кистозные образования. Плотный секрет сальных желез образует пробки в протоках, их закупоривает и формирует микрокомедоны. В дальнейшем образуются комедоны, они могут быть открытыми (blackheads — черные угри) или закрытыми (whiteheads — белые угри). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее на задней поверхности шеи. Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином, а не загрязнением или окисленным кожным салом.
Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета, и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны — основной потенциальный источник воспалительных угрей, когда наряду с сальными пробками утолщается поверхностный роговой слой волосяных фолликул, уплотненные роговые чешуйки создают дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез. Утолщение поверхностного рогового слоя кожи (гиперкератоз) может развиваться под влиянием изменения гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ или механических факторов (трения, давления). Все это создает благоприятную среду для развития микробного процесса. Растет популяция пропионовых бактерий, анаэробных плеоморфных дифтероидов (Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum и Propionibacterium avidum), активизируется стафилококковая флора (Staphylococcus epidermidis) и дрожжеподобный липофильный грибок (Malassezia furfur).
Если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Появление акне может напрямую зависеть от характера питания и состояния ЖКТ. Очень часто обострение акне связывают с экзогенными причинами, такими как маскировка прыщей при помощи косметики, неправильная гигиена, влажный жаркий климат, дурная привычка трогать места высыпаний без надобности или еще хуже — выдавливать прыщи.
Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени угревой болезни. При легкой форме угревой болезни в основном используют средства для наружного применения. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм должно быть комплексным — местными и системными средствами.
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Препараты первого ряда в лечении акне — Бензоилпероксид, Азелаиновая кислота и Третиноин — эффективны при длительном применении (от 3 и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, которое, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. Недопустимо одновременное применение 2–х и более средств, вредны перепады температур и активная инсоляция (лат. insolatio/insolare — “выставлять на солнце”).
√ Бензоилпероксид применяется в дерматологии более 20 лет, обладает выраженным антибактериальным действием, способствует растворению ороговевших тканей, что позволяет его использовать для лечения легкой и средней тяжести акне. Лечение начинают с низкой концентрации препарата в течение 2–3 недель, постепенно концентрацию увеличивают и применяют до полного исчезновения кожных проявлений. Если во время лечения наблюдается местное раздражение, следует увеличить интервалы между аппликациями. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями и препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает их эффективность. Препарат выпускается в виде геля для наружного применения под ТН: “Базирон АС” (2,5 и 5% туба 40 г), “Экларан” (5 и 10% туба 45 г).
√ Азелаиновая кислота обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Предотвращает образование комедонов и способствует их удалению, проявляя при этом антикомедогенное действие. Оказывает депигментирующее и противоугревое действие. При применении препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, снижается выработка жирных кислот, уменьшается жирность и очищаются поры кожи. Препарат под ТН “Скинорен” выпускается в виде крема 20% (туба, 30 г) и геля 15% (туба, 5, 15, 30 и 50 г).
Другими препаратами, содержащими азелаиновую кислоту, являются “Азелик” гель 15% (туба 30 г), “Азик–Дерм” крем 20% (туба 30 г).
√ Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А, выпускается под ТН “Изотретиноин” и “Ретин–А” (Ретиновая мазь, 0,05 и 0,1% 10 г), “Айрол Рош” крем 0,05%, применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.
√ Изотретионин + Эритромицин (ТН “Изотрексин”,10 г туба) — комбинированный гель ретиноида с макролидным антибиотиком — оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие, стимулирует рост клеток эпителия и влияет на их дифференцировку. Тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав и облегчает выведение секрета, уменьшает выработку кожного сала и снижает воспалительную реакцию вокруг сальных желез. Воздействует на комедоногенез, тормозит фолликулярную кератинизацию, предотвращает возникновение угрей, вызванных Propionibacterium acne. Эритромицин оказывает бактериостатический эффект в отношении Propionibacterium acne. При применении могут возникать побочные эффекты в виде жжения, раздражения, шелушения кожи, гиперемии, фотосенсибилизации (повышенная чувствительность при контакте с солнечными лучами).
√ “Куриозин” (гель 10 и 5 г) содержит гиалуронат цинка 15,4 мг, применяется для лечения акне различной степени тяжести, способствует восстановлению тканей, улучшает процессы клеточного питания, обладает противомикробной активностью. Гиалуроновая кислота принимает непосредственное участие в процессе поддержания эластичности кожного покрова и тургора, оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию и восстановление клеток, оказывает благотворное влияние на местную микроциркуляцию, принимает участие в процессе естественного заживления ран. Цинк обеспечивает антисептическое действие, способствует ускорению заживления раны. Достаточно быстро выводится после применения, поэтому возникающие в начале лечения чувство жжения и ощущение натянутости кожи обычно проходят самостоятельно.
АНТИБИОТИКИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Лечение угревой болезни антибиотиками для наружного применения значительно безопаснее, чем антибиотиками системного применения. Антибиотико-терапевтическая эффективность при местном использовании значительно уступает препаратам, содержащим бензоилпероксид или азелаиновую кислоту, поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только в случае непереносимости препаратов первого ряда. К наружному использованию антибиотиков при акне прибегают для лечения осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения антибиотиками следует отнести развитие эффекта привыкания и резистентность пропионовых бактерий.
√ Эритромициновая мазь 1% (10, 15 г).Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком, выпускается под ТН «Зинерит». Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.
√ Клиндамицин (Далацин) — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладающий широким спектром действия, не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высокоактивен в отношении пропионовых бактерий и стафилококков. ТН “Клиндовит” гель 1% (30 г туба) — препарат активенв отношении всех штаммов Propionibacterium acnes, после нанесения на кожу уменьшается количество свободных жирных кислот на ее поверхности примерно с 14 до 2%. Препарат быстро накапливается в комедонах, проявляя антибактериальную активность. Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенный и высушенный пораженный участок кожи 2–3 раза в сутки. Для получения терапевтического эффекта лечение следует продолжать в течение 6–8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 месяцев. Спиртовой раствор для наружного применения, содержащий 1% клиндамицина на 100 мл, выпускается под ТН “Зеркалин”. Вспомогательными веществами являются этанол, очищенная вода и пропиленгликоль. Раствор наносят на пораженную область предварительно очищенной и высушенной кожи 2 раза в сутки, утром и вечером. Клензит С — комбинированный гель, в состав которого входят Клиндамицин + Адапален. Адапален, метаболит ретиноида с противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференциации. Уменьшает связывание фолликулярных эпителиальных клеток, участвующих в образовании микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток человека. Гель наносят наружно 1 раз в сутки (перед сном) на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи. Курс лечения 2–4 недели. При необходимости проводят повторный курс лечения. В начале лечения возможно обострение угревой сыпи. При раздражении кожи необходимо временно прекратить или отменить препарат. Необходимо избегать пребывания на солнце и использования искусственного УФ-излучения (солярий).
√ Тетрациклин (3% мазь). Тетрациклин относится к антибиотикам с широким спектром действия. Применяется наружно при лечении гнойных инфекций кожи (угревой сыпи), назначается детям старше 11 лет и взрослым. Препарат наносят непосредственно на пораженный участок кожи тонким слоем с частотой 1–2 раза в сутки. При длительном применении препарата могут возникнуть покраснение, изменение цвета кожи, зуд, легкое жжение в месте нанесения мази, фотосенсибилизация.
√ Левомицетин–Акри выпускается в виделинимента и раствора для наружного применения, используют при бактериальных инфекциях кожи, вызванных чувствительными микроорганизмами. Оказывает бактериостатический эффект с широким спектром действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Местно применяется в виде спиртовых растворов и 5–10% линимента, препарат наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки.
√ Фузидиевая кислота (фузидовая кислота) применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными микроорганизмами. Выпускается крем для наружного применения под ТН “Фузидерм”. При наружном применении фузидовую кислоту наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, в течение 7 дней. В области пораженных участков препарат глубоко проникает в кожу. При лечении обыкновенных угрей требуются длительные курсы терапии.
√ Антисептические средства часто используют от прыщей на груди и спине. Смесью салицилового спирта 40 мл с добавлением 3 таблеток хлорамфеникола (левомицетина) смачивают ватный тампон и протирают места высыпаний утром и вечером в течение 2–3 недель. Используют также смесь салициловый спирт + борный спирт + левомицетин. На основе салициловой кислоты для проблемной кожи выпускается целая серия очень эффективных антиугревых лосьонов, не содержащих в своем составе этанол. Лосьоны способны быстро снимать воспаления, заживлять и устранять с кожного покрова угревую сыпь любой сложности, а также стимулируют быстрое заживление поврежденных участков кожи. Антимикробным действием обладает бензойная кислота, которая подавляет активность ферментов микробных клеток и препятствует росту бактерий. В медицине применяют ее при кожных заболеваниях как наружное антисептическое средство.
√ Акне крем доктора Тайсса — комбинированный препарат — обладает дерматопротективным, бактерицидным, антибактериальным действием, при применении препарат очищает кожу, устраняет акне. Основное действующее вещество триклозан, хлоросодержащее производное фенола, обладает антисептическим действием. Триклозан активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных бактерий. Этиловый спирт, сера в составе биосульфура, натрия тетраборат оказывают антисептическое и дезинфицирующее действие, сера обладает противопаразитарными, дерматопротективными свойствами. Глицерин придает коже эластичность, защищает от высыхания. Препарат освобождает выводные протоки сальных желез от роговых масс, кожного сала, пыли и обусловливает неспецифический противовоспалительный эффект.
10 самых эффективных средств от прыщей
С прыщами и акне сталкиваются как женщины, так и мужчины, причем в любом возрасте.
Почему появляются прыщи на лице
Среди причин акне – такие неочевидные, но весьма возможные, как недостаток витамина D, стрессы, плохая экология, использование солнцезащитных кремов, длительные разговоры по телефону. А теперь давайте разберемся с частыми причинами прыщей на лице.
- Нарушение гормонального фона. Обычно прыщи появляются у женщин во время ПМС, у девушек-подростков и у беременных. Обусловлено это тем, что в крови повышается уровень стероидных гормонов – сальные железы начинают работать интенсивнее. Из-за гиперсекреции кожного сала снижаются защитные способности кожи. Кожный секрет уплотняется, протоки забиваются пробками, которые перекрывают сальные железы.
- Фолликулярный гиперкератоз. В этом случае клетки с волосяными фолликулами плохо обновляются. Роговой слой волосяных фолликулов становится толще, что препятствует оттоку секрета из сальных желез.
- Чрезмерное размножение пропионовых бактерий. На коже и слизистых человека находятся миллионы разных микроорганизмов. Но иногда они начинают бесконтрольно размножаться, возможны воспаления. Прыщи появляются, потому что такие бактерии питаются сальными пробками волосяных фолликулов.
- Нехватка цинка в организме. Когда в организме человека недостаток цинка, кожа вырабатывает чрезмерное количество сала – отсюда и прыщи, акне.
- Неправильный уход за кожей. Если вы используете уходовые средства не по типу вашей кожи или пользуетесь некачественной декоративной косметикой, вполне возможно, что у вас появятся прыщи.
- Неправильное питание и проблемы с ЖКТ. Внешний вид кожи часто зависит от здоровья внутренних органов. Поэтому при заболеваниях кишечника и желудка может появиться угревая сыпь. Немаловажно и сбалансированное питание (меньше сахара, фастфуда, выпечки).
Читайте также Витамины от выпадения волос: 10 самых лучших Обзор лучших витаминов для волос.
Как выбрать крем от прыщей
При лечении акне и прыщей необходим комплексный подход, поэтому только лишь кремом или гелем здесь не обойтись. Чтобы выбрать «правильное» средство, нужно определить причину высыпаний. Кстати, часто бывает так, что один определенный крем проблему не решает, поэтому нужно пробовать несколько средств. При акне обычно назначают аптечные кремы или гели, в составе которых – противовоспалительные компоненты:
- кислоты (азелаиновая, салициловая, койевая). Они снимают воспаление, очищают поры, делают тон кожи более ровным.
- эфирные масла с противовоспалительным и успокаивающим эффектом (зеленый чай, чайное дерево, алоэ вера, эвкалипт, календула).
- минералы-абсорбенты, которые впитывают выделения из сальных желез, а также природные антибиотики (цинк, камфара, сера).
- гиалуроновая кислота (для глубокого увлажнения кожи).
- ретиноиды, демитилсульфоксид – для заживления повреждений, регулировки работы сальных желез.
- косметические масла, помогающие регенерироваться коже (виноградных косточек, олива, персик).
Что касается кремов от прыщей с антибиотиками и гормонами, то они действуют быстрее, но их должен назначать исключительно дерматолог. Лечить кожу такими препаратами разрешено недолго. Если вы будете бесконтрольно использовать гормональные или антибактериальные средства, могут развиться такие нежелательные «побочки», как синдром отмены или атрофия кожи.
10 лучших кремов и гелей от прыщей
В нашем рейтинге средств от прыщей – самые эффективные препараты, которые помогут решить проблему. Но большинство из этих кремов должны назначаться исключительно врачом-дерматологом, который определит причину воспалений кожи.
Зинерит
Одно из самых популярных средств от прыщей и угрей, в составе которого – антибиотик (эритромицин) и соли цинка. Эритромицин препятствует размножению бактерий, а соли цинка работают как антисептик. Если вам назначили «Зинерит» от прыщей, помните, что часто и долго им пользоваться нежелательно, потому что развивается привыкание, и препарат просто перестает работать.
Зинерит
Астеллас Фарма Юроп, Россия
Зинерит порошок для приготовления раствора (наружное применение), флакон 30 миллилитров – медикаментозное средство для лечения сыпи угревой. Устойчив к воздействию средств косметических.
Лучший крем от прыщей на лице
Сегодня поговорим о кремах от прыщей. Правда ли они помогают? И если да, то за счет каких компонентов? И чем отличается противоугревой крем для подростковой кожи от аналогичного средства для зрелой кожи? Давайте разбираться на примере кремов от прыщей, которые редакции Skin.ru считает лучшими.
Алина Хараз Автор
Мария Невская Дерматолог
Причины появления прыщей
Акне — это не просто угревая сыпь, а серьезное воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов. Увеличенные в размере сальные железы производят избыточное количество жира, который скапливается в устьях волосяного канала. Образуется сальная пробка — идеальная среда для размножения бактерий акне, и в порах начинается воспалительный процесс. Так возникают прыщи.
Каковы основные факторы появления прыщей?
Влияние гормонов
Одна из главных причин усиленной выработки себума — высокий уровень мужских половых гормонов андрогенов или повышенная чувствительность к ним сальных желез. До 25 лет проблемы с кожей из-за нестабильного гормонального фона считаются вариантом нормы, но важно учесть, что и в более зрелом возрасте есть факторы, которые могут влиять на выработку половых гормонов, — например, беременность, наступление климакса или длительный стресс.
«Повышенная чувствительность сальных желез или высокий уровень гормонов, как правило, обусловлены генетически, поэтому превратить жирную кожу в нормальную с помощью процедур и косметики не получится. Но снизить активность сальных желез — возможно».
Проверьте, правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей.
Гиперкератоз
Гиперкератоз выражается в неспособности кожи вовремя освобождаться от омертвевших клеток и их скоплении на поверхности эпидермиса. Это препятствует свободному выходу себума на поверхность кожи и образованию сальных пробок в волосяных каналах. Чтобы этого избежать, следует пользоваться отшелушивающими средствами и не пренебрегать процедурами глубокого очищения в салонах.
Особенности питания
По результатам многочисленных исследований, избыток углеводов в рационе (хлебобулочных изделий из белой муки, снэков и десертов) повышает активность сальных желез и, как следствие, провоцирует появление прыщей. Наука еще не признала этот факт официально, но сократить потребление простых углеводов в любом случае не помешает.
Неправильный уход
Перечислим наиболее частые ошибки, которые совершают обладательницы жирной кожи при уходе за ней.
Пересушивают кожу, желая избавиться от чрезмерного блеска с помощью агрессивных средств очищения. Это приводит к обезвоживанию и шелушению, а также провоцирует усиленную выработку себума.
Используют для ухода за раздраженной, пересушенной кожей густой питательный крем, который забивает поры.
Поры забиты, жирный блеск усилился, и кожу снова начинают очищать, например, спиртосодержащими средствами. Так возникает порочный круг, который необходимо разорвать.
Рейтинг 8 лучших кремов от прыщей, угрей и акне
Какой он, лучший крем от прыщей? Эффективная косметика против несовершенств не просто подсушивает прыщики, а борется с воспалением и обладает себорегулирующими свойствами. Именно такие продукты представлены в списке кремов от прыщей — лучших, по мнению редакции Skin.ru.
ВВ-крем «Чистая кожа. Актив», SPF 15, Garnier выравнивает тон кожи, заметно сокращает прыщи, матирует благодаря содержанию салициловой кислоты в концентрации 2% и «умным» минеральным пигментам. Как и положено BB-крему, включает в состав солнцезащитный фильтр SPF 15.
Дневной корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy
В составе ухода пробиотик Bifidus, гиалуроновая кислота, салициловая кислота и термальная вода Vichy. Работая вместе, эти вещества способствуют увлажнению и защите кожного барьера. Несовершенства, расширенные поры, черные точки пропадают. Кожа выглядит намного лучше.
Корректирующий тонирующий крем-гель для жирной проблемной кожи, склонной к акне Effaclar Duo(+), La Roche-Posay
Всего за 12 часов заметно сокращает несовершенства, а также маскирует их и препятствует образованию новых. В состав входят Aqua Posae Filiformis, манноза, а также комплекс из салициловой и липогидроксикислоты, церамид Procerad.
Корректирующая эмульсия Effaclar K+, La Roche-Posay
Средство помогает нормализовать выработку себума и абсорбирует его излишки, препятствует образованию черных точек, матирует до 8 часов. Невероятная легкость текстуры и матирующий эффект обеспечены молекулой Airlicium, состоящей на 99% из воздуха и на 1% из кремния. Ухаживающее действие оказывают активные компоненты: витамин Е, карнозин, салициловая кислота, липогидроксикислота.
Увлажняющий ботаник-крем для лица «Зеленый чай», матирующий, для смешанной и жирной кожи, Garnier
Матирует кожу и минимизирует проявления несовершенств, имеет приятную легкую текстуру, на 96% состоит из натуральных компонентов.
Средство против локальных несовершенств Breakout Control Targeted Blemish Spot Treatment, Kiehl’s
Уменьшает несовершенства всего за одну ночь, борясь с первопричиной — патогенными бактериями. Способствует регулированию деятельности сальных желез.
Высокоэффективный ночной крем-уход с ретинолом Retinol 0,3, SkinCeuticals
Крем уменьшает видимые признаки фотоповреждения, сужает поры, сокращает видимость морщин, улучшает текстуру кожи, стимулирует ее обновление. Применяется вечером! В состав входит чистый инкапсулированный ретинол,.
Крем-гель антивозрастной для проблемной кожи Normaderm, Vichy
Отлично увлажняет кожу и сокращает несовершенства, а также обладает антивозрастным действием. В состав входят отшелушивающие гликолевая и липогидроксикислота, витамин С.
Как выбрать крем от прыщей
В составе кремов против акне могут быть кислоты, цинк, сера, минералы. © iStock
Вопросы, которые чаще всего волнуют тех, кто страдает от черных точек, акне, прыщей: можно ли купить крем от прыщей на лице в аптеке, существует ли крем от прыщей и черных точек, какие из них действительно помогают?
Однозначного ответа на эти вопросы нет, но определенно можно сказать, что при подборе крема от прыщей и угрей стоит учитывать некоторые нюансы.
Возраст
В зрелом возрасте эпидермис начинает терять липиды, которые важны для поддержания защитной гидролипидной мантии кожи, препятствующей испарению воды. Соответственно, кожа становится более чувствительной и уязвимой.
Предолев 30-летний рубеж, можно пробовать кремы, которые в 18 лет забивали поры. Теперь их плотная текстура, скорее всего, вам подойдет.
Степень поражения
Акне — серьезное заболевание, и лечить его нужно под руководством врача. Если проблема уже не в нескольких прыщах и закупоренных порах, а в кистообразных воспалениях, не занимайтесь самолечением, записывайтесь к дерматологу. Специалист поможет облегчить состояние кожи и назначит эффективный крем от акне.
Сезон
Условно кремы для проблемной кожи можно поделить на отшелушивающие и противовоспалительные, но эти функции может соединить в себе и одно средство. Самые лучшие отшелушиватели — ретинол и кислоты. Дерматологи рекомендуют активно использовать их только в период неактивного солнца (с октября по март).
Состав крема от прыщей
Ниже — список ингредиентов, на которые надо обратить внимание при изучении этикетки крема для проблемной кожи.
Цинк регулирует выработку себума и обладает антибактериальным действием.
Абсорбенты (кремний, перлит, каолин) матируют кожу и глубоко очищают от сала и загрязнений.
Производные витамина А (ретиноиды) стимулируют обновление клеток, тем самым корректируют тон и рельеф кожи, борются с воспалениями и гиперкератозом — патологическим нарастанием рогового слоя.
Ниацинамид (витамин В3) успокаивает и снимает раздражение, улучшает микроциркуляцию.
Салициловая кислота (BHA) растворяет «клей», удерживающий омертвевшие частицы эпидермиса и избытки кожного сала.
Гидроксикислоты, такие как липогидроксикислота, гликолевая, молочная, миндальная, заставляют кожу обновляться быстрее. Выравнивают рельеф и предупреждают закупорку пор.
Тальк замедляет активность сальных желез и матирует.
Главное, не забывайте ежедневно пользоваться санскрином с высокой степенью защиты, поскольку ретинол и кислоты повышают фоточувствительность кожи.
Как предотвратить появление прыщей на лице
В профилактике появления прыщей нет ничего сложного.
Уход за кожей начинается с увлажнения — выбирайте крем в соответствии со своим типом кожи и не забывайте пользоваться им ежедневно утром и вечером.
Кремы с кислотами помогут своевременно избавляться от ненужного груза в виде омертвевших клеток, которые мешают нормальной регуляции себума.
Успокаивающие кремы приведут кожу в порядок в том случае, когда очищение оказалось слишком агрессивным, а отшелушивание — травмирующим.
Профилактика прыщей у подростков
Акне может появиться как в подростковом, так и во взрослом возрасте. © iStock
Прыщи у тинейджеров чаще всего возникают из-за нестабильности гормонального фона. Обсуждать все связанные с этой темой вопросы можно только с врачом-дерматологом, а мы, со своей стороны, можем лишь дать несколько хороших советов по уходу за кожей в подростковом возрасте.
Правильное очищение кожи: не ложитесь спать с косметикой на лице, не забывайте умываться после тренировок и уроков физкультуры.
Регулярное отшелушивание: в юном возрасте в качестве эксфолиантов подойдут и скрабы, но не используйте их, если на лице есть открытые воспаления. Кислоты — универсальный эксфолиант, главное, не забывать про защиту от солнца после применения средств на их основе.
Глубокое очищение: делайте очищающие маски на основе глины или специальной грязи раз в неделю.
Особенности применения кремов от прыщей
Схема применения средства соответствует его задаче.
Увлажняющие кремы наносятся на слегка влажную кожу после тоника и сыворотки массирующими движениями.
Отшелушивающие продукты с кислотами и ретиноидами, наоборот, — только на чистую кожу. Преимущественно в вечернее время.
Лечебные формулы с антибактериальными компонентами тоже наносите на чистую кожу до увлажняющего средства.
Кремы от угрей
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Угри или акне возникают по причине заболевания кожных сальных желез. Возникает эта болезнь в результате закупоривания пор – там начинают активно размножаться бактерии. Крем от угрей должен обладать следующими свойствами: снимать воспаление, уничтожая бактерии; очищать закупоренные поры и сужать их; снижать процесс секреции сальных желез, уменьшив тем самым жирный блеск на коже; подсушивать прыщи.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по АТХ
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению крема от угревой сыпи
Лекарственные средства используются для лечения акне (прыщей и угревой сыпи).
[6], [7], [8], [9], [10]
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Существует множество различных кремов от угрей. Среди них препараты, в составе которых пероксид бензола: Проактив, Мэри Кэй, Продерм-Крем, Экларан-крем. Крем Клерасил, основным компонентом которого является салициловая кислота в концентрации 0,5 либо 2%. Препараты с ретиноидами: Дифферин, Клензит, а также Дерива (активное вещество адапален), Айрол, Ретин-А и Локацид (активное вещество третиноин), Зорак (активное вещество тазаротен).
Циновит
Основными активными элементами препарата являются цинк пиритион, а также глицирризинат дикалия.
Они дополняются натуральными растительными компонентами, мягко влияющими на воспалённую кожу. У лекарства множество лекарственных свойств: оно оказывает антимикробное, обеззараживающее и успокаивающее воздействие.
[11], [12], [13], [14]
Himalaya Herbals
Крем защищает и увлажняет кожный покров, а также обеспечивает его питательными веществами. У препарата противовоспалительный обеззараживающий эффект, а помимо этого он сужает поры.
Алоэ смягчает и увлажняет кожу, чечевица выступает в качестве антисептика и имеет противовоспалительное воздействие (её используют как антиоксидант в случае заболеваний кожи), хлопковое дерево способствует тонизированию кожи и сужению пор, а квасцы является компонентом, предназначенным для устранения кожных болезней.
Master Herb
Кремы Master Herb препятствуют возникновению на коже рубцов, которые могут оставаться после угрей.
Препараты увлажняют и питают кожный покров, выравнивают его рельеф и цвет, устраняют отёки и покраснения, а также нормализуют секреторную функцию сальных желез.
Крем Тианде
Крем Тианде является качественным противовоспалительным препаратом, который используется для устранения акне. Крем способствует быстрому заживлению кожного покрова, препятствуя возникновению рубцов.
Лекарство оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект, убирает воспаления и отёчности. Восстанавливает клеточный метаболизм, а также способствует ускорению кровообращения.
Дифферин
Дифферин применяется для лечения угревой сыпи. Если заболевание имеет лёгкую форму, достаточно будет монотерапии этим препаратом, но в случае средней или тяжёлой формы акне нужно проводить комплексное лечение, добавляя к крему системные лекарства (такие, как антибактериальные препараты и антиандрогены). Так как этот крем лишь изредка вызывает раздражение, его можно использовать людям с чувствительной или сухой кожей.
[15], [16], [17]
Доктор тайсс акне
Доктор Тайсс Акне – крем от угрей, который оказывает на кожу бактерицидное, противовоспалительное и защищающее воздействие.
[18]
Крем гель от угрей
Крем-гель от угрей имеет противомикробные свойства, поэтому эффективно препятствует появлению на коже угревой сыпи. Препарат очищает кожный покров, устраняет излишек жира, убирает часть липидов, которые закупоривают поры. Помимо этого он нормализует секреторную функцию сальных желез и заживляет гнойнички. В составе крем-геля находится растительный комплекс, который оказывает эффективное ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие.
Крем от белых угрей
При белых угрях врачи назначают комбинированные кремы – такие, как, к примеру, Клензит С.
Он сделан на основе густого геля, поэтому способен проникнуть глубоко внутрь поражённой области. Также в составе препарата содержатся клиндамицин и адапален, которые обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами.
[19], [20]
Кремы от вульгарных угрей
Подростки с проблемной жирной кожей могут избавиться от вульгарных угрей при помощи таких кремов, как Клеаскин, Клерасил, а также Окси-5. Эти препараты имеют подсушивающий, бактериостатический, а также комедонолитический эффект.
Также можно воспользоваться кремом Скинорен, изготовляемым на основе азелаиновой кислоты. Этот компонент способствует угнетению роста бактерий, а также снижению в фолликулах количества свободных жирных кислот. Также он препятствует развитию послевоспалительной депигментации и гиперпигментации. Иногда лечение угревой сыпи в лёгкой форме дополняется местными антибиотиками – к примеру, 2% крем тетрациклина либо эритромицина.
В случае появления вульгарных угрей средней степени тяжести для лечения используются ретиноиды. Среди таких препаратов выделяется крем Ретин-А (0,05 %), который избавляет поры от закупорки, а также устраняет фолликулярный гиперкератоз.
[21]
Кремы от угрей из аспирина и меда
Существует несколько рецептов изготовления кремов от угрей из аспирина и мёда.
- Рецепт №1: необходимы следующие ингредиенты – 5 табл. аспирина, тёплая вода (5 мл), а также жидкий мёд (0,5 ч.л.). Таблетки необходимо растолочь и добавить к остальным ингредиентам. Получившаяся в результате смесь не должна растекаться и с лёгкостью наноситься на лицо. Если маска получается слишком густой, следует добавить больше воды, а если она наоборот оказалась излишне жидкой – добавьте больше мёда. Далее крем нужно нанести на кожу и подержать на протяжении 10 мин. Смывать его нужно тёплой водой.
- Рецепт №2: аспирин с мёдом и алоэ: составные ингредиенты – 2 ст.лож. мёда, 1 ч.лож. алоэ, 4 табл. аспирина, а также немного тёплой воды. Растолочь таблетки, после чего перемешать с соком алоэ и мёдом. Далее добавить воды, чтобы получить крем. Получившуюся смесь нанести на проблемные участки на 15 мин, после чего смыть.
- Рецепт №3: крем от угрей с аспирином, ромашкой и мёдом (для жирной кожи): входящие ингредиенты – 2 ст.л. мёда, по 20 кап. настойки ромашки и календулы, а также 4 табл. аспирина и тёплая вода. Мёд следует растопить, используя водную баню, после чего добавить в него настойки и истолчённые таблетки. Далее тёплым кремом нужно смазать кожу лица и подержать 20 мин. Далее смыть его водой.
- Рецепт №4: крем с мёдом, аспирином, а также маслом жожоба (подходит любому типу кожи): ингредиенты – 0,5 ч.л. масла жожоба, 5 табл. аспирина, 1 ст.л. мёда, а также 0,5 ч.л. тёплой воды. Измельчить таблетки, смешать их с маслом и мёдом, а также водой (в случае, если у вас жирный тип кожи). Получившийся в результате крем следует нанести на воспалённые участки кожного покрова, подержать в течение 15 мин, а далее смыть тёплой водой.
Следует отметить, что после каждой из таких масок нужно обрабатывать кожу увлажняющим кремом.
Свойства кремов от угрей рассматриваются на примере препаратов Доктор Тайсс Акне и Дифферин.
[22]
Фармакодинамика
Доктор Тайсс Акне имеет дезинфицирующие и обеззараживающие свойства, так как содержит в составе такие вещества, как этиловый спирт и тетраборат натрия. Также содержащаяся в биосульфуре сера оказывает противопаразитарное воздействие. Все эти свойства помогают крему устранять угри и очищать кожный покров. Помимо этого крем защищает эпидермис от высыхания (благодаря глицерину), делает её более эластичной, устраняет из выводящих путей сальных желез кожное сало, роговые массы, а также пыль и прочие внешние загрязнители. Всё это позволяет дополнительно оказывать на кожу противовоспалительное действие.
[23], [24], [25], [26]
Фармакокинетика
Дифферин содержит активное вещество адапален. Он очень слабо всасывается через кожный покров (примерно 4% от применённой дозы). Выведение из организма выполняется в основном через желчь.
[27], [28], [29], [30], [31]
Способ применения и дозы
Кремы от угрей применяются наружно. Следует наносить их равномерным слоем, без втирания в кожу на воспалённых участках. Процедуру следует проводить 1 р./сут. перед сном на предварительно вымытую и высушенную кожу. Необходимо также избегать попадания крема на губы или в глаза.
[41], [42], [43], [44], [45], [46]
Использование крема от угревой сыпи во время беременности
Антибактериальный крем Базирон АС (пероксид бензоила) имеет противовоспалительное и противомикробное, а также комедонолитическое воздействие на кожный покров. Он устраняет переизбыток кожного сала, а также увлажняет кожный покров. При беременности данный препарат разрешается применять лишь по назначению врача.
Кремы с антибиотиками: Далацин Т, в составе которого содержатся тетрациклин и клиндамицин, а также Зинерит, содержащий эритромицин. Такие препараты хорошо справляются с воспалениями, возникающими при угрях. При беременности антибиотики разрешается использовать исключительно по назначению врача и лишь в случае крайней необходимости.
Кремы, в основе которых находятся кислоты, допускаются при беременности лишь в случаях, когда концентрация кислоты не превышает 30%. Наилучшим вариантом является крем Скинорен, изготовляемый на основе азелаиновой кислоты – концентрация этого вещества в составе лекарства составляет 20%.
Противопоказания
Использовать кремы противопоказано в следующих случаях:
- Высокая чувствительность к компонентам крема или склонность к аллергии;
- Крем Дифферин запрещается использовать при беременности (особенно на 1 триместре), а также в период лактации;
- Дети младше 12 лет;
- Имеющиеся на участках кожи, требующих обработки кремом, новообразования;
- Механические повреждения на коже – царапины, порезы, ранки или ссадины.
[32], [33], [34], [35], [36]
Побочные действия крема от угревой сыпи
Среди побочных эффектов кремов от угрей:
- Раздражение кожного покрова;
- Шелушение и сухость кожи;
- Аллергия на крем.
[37], [38], [39], [40]
Взаимодействия с другими препаратами
Препарат Клензит С не рекомендуется применять в сочетании с препаратами, имеющими подсушивающее либо раздражающее кожу воздействие (в этот перечень входят любые спиртосодержащие кремы). Не следует также сочетать его с лекарствами, в которых есть глюконат кальция, витаминный комплекс группы В, аминогликозиды, сульфат магния либо ампициллин.
Разрешается совмещать крем Клензит с пероксидом бензоила.
При сочетании эритромицина и клиндамицина происходит обоюдное понижение эффективности воздействия обоих компонентов.
[47], [48], [49], [50], [51]
8 причин возникновения угревой сыпи у взрослых и эффективные методы лечения акне
Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.
- Запись опубликована: 31.05.2020
- Время чтения: 1 mins read
Угревая сыпь появляется не только у подростков, но и у людей среднего возраста. Угри могут развиваться как вследствие неправильного ухода за кожей, так и из-за наличия отклонений в состоянии здоровья.
Угревая сыпь у взрослых поддается лечению препаратами, назначенными врачами – эндокринологом и дерматологом.
Почему развиваются прыщи?
В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи. Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры.
Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.
Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний
Общие причины развития угревой сыпи у взрослых
Причина 1: гормональные проблемы . К развитию угревой сыпи приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в определенные моменты жизни:
- перед менструацией;
- во время или после беременности;.
- во время пременопаузы и менопаузы.
Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и др.) для предохранения от беременности.
В любой из этих периодов может появиться угревая сыпь, причем, за ее развитие могут отвечать различные гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала и может привести к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), такие, как тестостерон, увеличивают выработку кожного сала и, следовательно, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у людей всех полов.
Уровень андрогенов может и не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Также способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов в организме. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, в результате чего действие андрогенов усиливается, что может привести не только к сухости и истончению кожи, но и к появлению угревой сыпи.
Причина 2: стресс . Хронический стресс может играть огромную роль в развитии многих заболеваний кожи, в том числе и в появлении угревой сыпи, вследствие повышенного уровня кортизола.
Во время стресса кортизол синтезируется не только в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он на самом деле является важным соединением, которое помогает регулировать множество различных процессов в организме, включая иммунную систему, пищеварительную и нервную.
Его уровни естественно колеблются в течение дня, но когда организм испытывает стресс, особенно хронический, кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая многочисленные проблемы, в том числе с кожей. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей, создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.
Причины угрей у взрослых
Причина 3: загрязнение кожи и окружающей среды . Многие пациенты, пытаясь справиться с угревой сыпью, ищут ее причины, но не учитывают влияние окружающей среды на состояние кожи. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение.
- Избыток грязи на лице забивает поры и вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений с помощью последовательного ежедневного очищения, безусловно, полезно и помогает предотвратить появление угревой сыпи.
- Воздействие ультрафиолета увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременных признаков старения, таких как пигментные пятна, и прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость кожи. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра, по крайней мере 30 SPF каждый день.
Причина 4: использование неправильных средств для ухода . Средства для ухода за кожей, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность кожи и приводить к развитию угревой сыпи.
При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей следует использовать средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры кожи и привести к появлению угревой сыпи.
Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи . Чрезмерное интенсивное очищение и умывание ухудшает состояние кожных покровов и приводит к появлению угревой сыпи.
Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Большинству людей достаточно очищать кожу два раза в день с помощью мягкого моющего средства. Слишком частое умывание может просто высушить кожу и усилить работу сальных желез.
Кроме того, слишком частое применение отшелушивающих средств или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу и усугубляет прыщи. Тип и частота пилинга зависит от типа кожи и ее состояния. Но в целом дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие такие ингредиенты, как молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами.
Большинству людей с нормальным типом кожи рекомендуется делать пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.
Причина 6: определенные продукты. Употребление некоторых продуктов может отразиться на состоянии кожи. Среди них: шоколад, жареные и копченые блюда, пицца, кофеин.
Главное правило эффективной диеты – вводя какие-либо продукты, обращайте внимание на кожу, и если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование каких-либо серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для улучшения состояния организма и кожи, в том числе, лучше всего делать под руководством врача диетолога.
Причина 7: некоторые заболевания и лекарства . В некоторых случаях угревая сыпь в постпубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.
Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста и может привести к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза и гипоталамуса.
Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице и груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция) и увеличение веса.
Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут такие лекарства, как кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор и йод.
Если вы предполагаете, что прыщи могут быть связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.
Причина 8: генетика . Если у человека была угревая сыпь, которая появилась во взрослом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние и строение структур кожи, например размер и видимость пор, может передаваться по наследству.
Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски появления наследственных прыщей и угрей можно, изменив уход за кожей, но для этого нужно знать тип кожи и использовать подходящие средства, которые эффективно работают против прыщей.
Применение любых средств для лечения угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом и эндокринологом.
Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи
Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.
Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:
- Салициловая кислота . Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах и масках.
- Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи. Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
- Молочная кислота . Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
- Полигидроксикислоты (PHAs) , которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту. Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
- Бензоилпероксид . Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
- Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
- Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.
Пилинги против угрей
Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но и для ее лечения.
В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.
Слишком частый и интенсивный пилинг не рекомендуется, поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже, в зависимости от индивидуального типа кожи и выраженности воспалений.
Точечное воздействие на прыщи
Точечная обработка воспалительных элементов позволяет эффективно лечить угревую сыпь, особенно если использовать средства, содержащие бензоила пероксид, поскольку он убивает бактерии, вызывающие угри. Точечное лечение угревой сыпи рекомендуется начинать как можно быстрее при появлении первых воспалительных элементов.
Изменение диеты
Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез и мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания.
Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров и масел во время лечения, и увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез и воспаление.
Пероральные и инъекционные препараты против угрей
Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды.
- Гормональные препараты . Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты.
- Антиандрогенные препараты . Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.
- Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин). При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.
- Инъекции кортизона . Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид).
- Ретиноиды . Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием.
Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен.
Важно понимать, что все гормональные препараты строго рецептурные, и назначаются в случае отсутствия эффекта других методов лечения акне.