Боли в крестце причины и лечение

Боли в крестце причины и лечение

Крестцово-подвздошный сустав (или, проще говоря, крестец) – это место, где позвоночник прочно соединяется с тазом. В этом практически неподвижном суставе две отдельные кости прочно соединяются между собой мягкими тканями, включая сухожилия, связки и мышцы. Крестцово-подвздошный сустав создан природой для распределения сжимающих тяжелых нагрузок, позволяющих нам ходить, бегать, прыгать, сгибаться и т. д. Когда этот сустав воспаляется и повреждается, что вызывает боль, это называется сакроилеитом (воспалением крестца). Существует множество различных причин боли в крестце у мужчин и женщин. Чаще всего это бывает последствием травмы, изменениями тела при беременности, патологиями в области поясницы или последствием операции по сращению поясничного отдела позвоночника. Основа лечения направлена на устранение симптомов без хирургического вмешательства с использованием подобранных медикаментов и физиотерапии, мобилизации суставов, ручного массажа, инъекций стероидов и укрепления окружающих мышц.

Почему болит крестец: основные причины

У каждого человека есть два крестцово-подвздошных сустава, которые соединяют таз с нижней частью позвоночника. Большинство суставов, таких как колено и бедро, обладают широким диапазоном движений, но крестцово-подвздошный сустав вращается и наклоняется лишь незначительно. Ограниченное вращение на самом деле полезно, поскольку оно стабилизирует и поддерживает таз, помогает передавать вес верхней части тела на ноги и действует как «амортизатор» при ходьбе или беге. Но если возникают боли в крестцовом отделе, важно выяснить их причины, чтобы подобрать наиболее оптимальный план терапии, а иногда – хирургического лечения. Одна из самых частых жалоб в кабинете невролога, ортопеда или ревматолога – это боль в крестцово-подвздошных суставах.

Есть много различных причин боли в крестце, связанной с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава. Источником боли часто является раздражение нервов, скопление жидкости (отек тканей со сдавлением нервов и сосудов), смещение сустава или микро-разрывы связок, обеспечивающие стабильность. Чаще всего сам крестцовый сустав не является основным источником боли. Скорее, боли в области крестца – это следствие основной проблемы, такой как фасеточный синдром, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска или сегментарная нестабильность. Другие частые причины болевого синдрома включают травмы, развитие артрита, беременность и генетические заболевания.

Механизм повреждения крестца

Травма, такая как автомобильная авария или падение, может привести к смещению сустава из его нормального положения, что приводит к раздражению окружающих тканей и болезненности, отеку тканей, сдавлению нервных стволов, которые расположены в непосредственной близости от костей. Сустав также может со временем деградировать (стареть и разрушаться), что приводит к образованию костных шпор, развитию остеоартрита.

Беременность – еще одна причина боли, связанной с крестцово-подвздошным суставом, из-за слабости окружающих связок, связанных с выработкой большого количества гормона прогестерона и релаксина. Другие, менее распространенные причины включают определенные генетические заболевания, такие как анкилозирующий спондилит, при котором сустав постепенно срастается в аномальном положении.

Крестцовый отдел может повреждаться в силу разных обстоятельств, что затрудняет не только сложные движения, но и повседневную деятельность: это сидение, ходьба или подъемы по лестнице. Это состояние называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава.

Что усугубляет боль в крестце?

Поврежденные и слабые мышцы живота, ягодиц и позвоночника также могут способствовать усилению боли. Каждый человек испытывает разные симптомы, которые могут усугубляться определенными действиями. Важно обращать внимание на конкретные действия, которые усугубляют вашу боль, чтобы избежать их в будущем.

Тяжелые ударные нагрузки, такие как бег, прыжки, контактные виды спорта, тяжелая физическая работа или даже стояние в течение длительного времени могут усугубить боль, связанную с поражением крестца.

Сопутствующие симптомы

Дисфункция или воспаление крестцово-подвздошного сустава может имитировать боль, похожую на поражения в области бедра, бурсит тазобедренного сустава, грыжу поясничного диска или защемление нервов. Симптомы поражения крестцовой области позвоночника широко варьируют в зависимости от особенностей здоровья человека и их первопричины.

Типичные симптомы включают боль в пояснице, которая часто ощущается только с одной стороны. Болевой синдром усугубляется длительным сидением либо стоянием или определенными механическими движениями (подъем по лестнице, бег, прыжки). Дополнительные симптомы включают боль в ягодицах или иррадирующую боль (до пальцев ноги), онемение или покалывание в бедрах, паху или ногах. Пациенты часто жалуются на трудности со сном из-за невозможности найти удобное положение.

К какому врачу обратиться

Если у вас болит область крестца, когда вы встаете со стула или поднимаетесь по лестнице, необходимо обратиться к терапевту или травматологу-ортопеду, неврологу или ревматологу. Исследования показывают, что крестцово-подвздошный сустав является источником боли у 15-30% людей с хронической болью в пояснице.

Диагностика

Выявление причины боли, связанной с дисфункцией или повреждением крестцово-подвздошного сустава, включает сбор подробного анамнеза (когда началась боль, чем сопровождалась, что ее облегчает) и выполнение комплексного физического обследования. Медицинский осмотр, включая пальпацию, провокационное тестирование суставов и оценка диапазона движений позвоночника, является основой диагностики боли, связанной с областью крестца. Рентгенография костей таза и области поясницы или МРТ могут выявить остеоартрит, переломы и некоторые другие патологии. Однако тот факт, что артрит обнаружен на снимках, не означает, что вы испытаете боль в суставе.

Лечение

В зависимости от причины боли в области крестцового сочленения лечащий врач может порекомендовать:

• обезболивающие препараты (безрецептурные);
• противовоспалительные препараты (например, Диалрапид, который эффективно подавляет воспаление и устраняет боль, если принимается согласно инструкции на протяжении 5-7 дней);
• миорелаксанты (для уменьшения мышечных спазмов);
• биопрепараты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли или другие медикаменты (для лечения аксиального спондилоартрита или анкилозирующего спондилита).

Медикаментозную терапию дополняет физиотерапия. Врач может составить для вас программу, которая может включать:

• Массаж для облегчения боли в мышцах и улучшения подвижности в суставах, бедрах и пояснице.
• Упражнения на подвижность и растяжку для поддержания гибкости суставов.
• Укрепляющие упражнения для стабилизации сустава и снижения стрессовой нагрузки.
• Упражнения, которые научат вас двигаться и использовать свое тело в повседневной деятельности, чтобы облегчить дисфункцию и боль в крестце.

Если после консервативной терапии облегчения не наступает, врач может посоветовать стероидные уколы: кортизон можно вводить непосредственно в сустав, чтобы уменьшить воспаление и боль. Поскольку он находится глубже в организме, чем большинство суставов, инъекции стероидов обычно делаются в условиях больницы под контролем рентгеновских лучей или УЗИ. Вы можете делать только несколько инъекций в сустав в год, потому что стероиды могут ослабить кости и сухожилия вашего сустава.

Радиочастотная абляция: в этой процедуре используются радиоволны для разрушения нервных волокон, передающих сигналы боли из сустава, что снижает боль.

Если все другие методы лечения не обезболивают, врач может порекомендовать операцию по сращиванию суставов – минимально инвазивную процедуру, при которой используются металлические детали для соединения двух костей в крестцовом суставе, чтобы они срастались.

Осложнения

Без полноценного лечения болевой синдром может усиливаться, что помешает ведению привычного образа жизни. Пациенту станет трудно ходить, сидеть и передвигаться. Это приведет к социальной изоляции, психическим расстройствам, депрессии и инвалидности из-за физических ограничений.

Диалрапид

Новое анальгетическое средство с мощным ускоренным действием. Подходит для лечения острых болевых и воспалительных состояний.

Боль в крестце

Боль в крестце провоцируется поражениями самого крестца, крестцово-подвздошных сочленений, окружающих мягких тканей, нервных структур и тазовых органов. Может быть острой, тупой, давящей, ноющей, тянущей, постоянной, периодической, слабой или интенсивной. Иногда отмечается связь с уровнем физической активности, менструальным циклом и иными обстоятельствами. Для определения причины боли в крестце проводят опрос, объективный осмотр, рентгенографию, КТ и другие исследования. До установления диагноза рекомендован покой, в некоторых случаях допускается применение обезболивающих средств.

Почему болит крестец

Травматические повреждения

Боль в крестце после травмы чаще обусловлена гематомами и ушибами мягких тканей. При ушибе болевой синдром умеренный, исчезает в течение нескольких дней. Отек небольшой, движения ограничены незначительно, состояние удовлетворительное. При гематоме над крестцом обнаруживается болезненное опухолевидное образование, которое либо постепенно рассасывается на протяжении 2-3 недель, либо превращается в полость с жидким содержимым.

Переломы крестца наблюдаются чрезвычайно редко, как правило, сочетаются с множественными переломами тазовых костей. Возникают после высокоэнергетической травмы: автодорожной аварии, падения с высоты и пр. Болевой синдром очень интенсивный, движения резко ограничены, состояние тяжелое. В области крестца и тазовых костей могут выявляться кровоподтеки, возможна патологическая подвижность.

Болезни позвоночника

Причиной боли в зоне крестца нередко становятся заболевания нижних отделов позвоночного столба. Боль может быть локальной, распространяться на поясницу и ягодицы. При дегенеративно-воспалительных процессах, перенапряжении мышц болезненные ощущения ноющие или тянущие, усиливаются после нагрузки, при перемене погоды. При сдавлении близлежащих нервных структур боли становятся простреливающими, иррадиируют в ноги, существенно ограничивают подвижность.

Болевой синдром наблюдается при следующих патологиях позвоночника:

• Дегенеративные: межпозвонковые грыжи, протрузия диска, остеохондроз, спондилоартроз.
• Аномалии развития: люмбализация, сакрализация.
• Искривления позвоночника: сколиоз, кифосколиоз, патологические кифоз и лордоз, плоская спина.
• Воспалительные: спондилит.
• Онкологические: первичные опухоли и метастатические поражения нижнего отдела позвоночника и спинного мозга.
• Полиэтиологические: спондилолистез.

Кроме того, болевой синдром выявляется при всех видах остеопороза, в том числе – ювенильном, старческом, постменопаузальном и идиопатическом. Болевые ощущения при остеопорозе, как правило, незначительные, усиливающиеся после нагрузки и длительного пребывания в неудобном положении. Увеличение интенсивности и длительности болей при снижении прочности костной ткани может свидетельствовать о наличии патологического перелома.

Неврологические патологии

Жгучие, простреливающие боли, которые отдают в ноги или ягодицы, сочетаются с расстройствами чувствительности и движений, характерны для таких неврологических нарушений, как:

• пояснично-крестцовый плексит;
• синдром конского хвоста;
• корешковый синдром.

Сакроилеит

Воспаление крестцово-подвздошного сустава чаще носит односторонний характер, но может быть и двусторонним, наблюдается при многих заболеваниях, проявляется болями сбоку от крестца. Характеристики болевого синдрома определяются типом патологии:

• Гнойный. Быстро нарастающие резкие боли, усиливающиеся при разгибании конечности. Сочетаются с вынужденным положением тела, ознобом, гипертермией, выраженной интоксикацией.
• При туберкулезе. Боли неопределенные, без четкой локализации. Пальпация сочленения умеренно болезненна. Наблюдаются скованность, локальная гипертермия. Со временем часто образуются затеки на бедре.
• При бруцеллезе. Боль кратковременная, незначительная либо умеренная, усиливается при движениях. Реже отмечается упорный болевой синдром.
• При ревматических заболеваниях. Выявляется при болезни Бехтерева, псориатическом артрите. Болезненные ощущения неинтенсивные, усиливаются в покое, ослабевают при нагрузке, дополняются утренней скованностью.

Женские болезни

Боли в проекции крестца наблюдаются при гинекологических и акушерских патологиях. Чаще неинтенсивные, тупые, ноющие, дополняются болями внизу живота. При хронических процессах сохраняются в течение длительного времени, нередко сочетаются с синдромом хронической тазовой боли у женщин. Обнаруживаются при следующих заболеваниях и состояниях:

• В период беременности: самопроизвольное прерывание беременности, низкое расположение плаценты.
• В родах: патологический прелиминарный период родов, дискоординированная родовая деятельность.
• Нарушения положения матки: гиперантефлексия, ретрофлексия.
• Врожденные аномалии: удвоение матки, аплазия матки, однорогая и двурогая матка, «детская» матка.
• Воспалительные: оофорит, метрит, метроэндометрит.
• Связанные с менструацией: дисменорея.
• Опухоли и опухолеподобные образования: параовариальная киста, фиброма матки, рак шейки матки, рак тела матки.
• После гинекологических операций: абортов, выскабливаний, пластики.

Другие заболевания малого таза

Обычные или иррадиирующие боли в крестце выявляются и при болезнях других органов малого таза:

• Урологические: интерстициальный цистит, рак мочевого пузыря.
• Андрологические: простатит, рак предстательной железы.
• Проктологические: рак прямой кишки.
• Другие: спаечная болезнь, варикоз тазовых вен.

Одновременно с болями в крестцовой области при хронических андрологических патологиях часто диагностируется синдром хронической тазовой боли у мужчин.

Другие болезни

Иногда причиной болей в крестце становятся следующие заболевания:

• Миалгии и миозиты. Боль возникает на фоне перегрузки, острых инфекционных заболеваний.
• Коксартроз. Болевые ощущения могут провоцироваться нефизиологической нагрузкой на позвоночник.
• Психические расстройства. Психосоматические боли отмечаются при истерии, неврастении, депрессии. Не укладываются в картину определенного заболевания, часто отличаются необычным характером.

Диагностика

Пациенты с болью в крестце чаще обращаются к неврологу или травматологу-ортопеду. При заболеваниях внутренних органов больных осматривают врачи соответствующего профиля. В рамках обследования могут назначаться следующие процедуры:

• Неврологический осмотр. Требуется при болезнях позвоночного столба, поражении нервных структур. Осуществляется для изучения рефлексов, чувствительности, координации движений и мышечной силы.
• Гинекологический осмотр. Показан при заболеваниях женской половой системы. Выполняется для выявления аномалий развития, воспалительных и опухолевых процессов.
• Пальцевое ректальное исследование. В зависимости от симптоматики предусматривает исследование простаты или прямой кишки для оценки состояния органа, обнаружения объемных образований.
• УЗИ. Необходимо при болезнях тазовых органов. Могут быть проведены УЗИ женских половых органов, УЗИ простаты и мочевого пузыря или УЗИ прямой кишки ректальным датчиком.
• Рентгенография. На рентгенограммах крестца, поясничного отдела и таза видны переломы, дегенеративные и воспалительные изменения, объемные образования.
• Другие визуализационные методы. Для детализации информации, полученной в ходе рентгенографии, при необходимости выполняют томографические исследования. КТ позволяет оценить состояние твердых структур, МРТ применяется для изучения мягких тканей.
• Функциональные исследования. Пациентам с неврологической патологией назначают электронейрографию и исследование вызванных потенциалов.
• Лабораторные анализы. Исследования крови, мочи и кала, микробиологические и гистологические анализы выполняются при гинекологической, андрологической, проктологической и ревматической патологии, воспалительных процессах.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При ушибах и гематомах следует обеспечить покой. Подозрение на перелом крестца является показанием для немедленной госпитализации. Пациента необходимо уложить на щит, дать обезболивающий препарат. При нетравматических патологиях позвоночника и неврологических расстройствах эффективны согревающие, противовоспалительные и обезболивающие средства местного действия.

При дисменорее разрешается прием анальгетика. При подозрении на другие гинекологические патологии, особенно – внезапно возникшие и сопровождающиеся нарастающими болями, самолечение может быть опасным. Требуется срочный осмотр гинеколога.

Консервативная терапия

План консервативных мероприятий определяется характером патологии. Перечень используемых лечебных методик включает:

• Охранительный режим. Рекомендован при травмах, болезнях позвоночника и нервной ткани. Может предусматривать постельный режим, ограничение нагрузки, использование ортопедических приспособлений.
• НПВС. Показаны при ревматической патологии, хронических болях, обусловленных поражением опорно-двигательного аппарата. Назначаются в виде таблеток, инъекций и медикаментов местного действия.
• Хондропротекторы. Применяются при дегенеративных заболеваниях для восстановления хрящевой ткани.
• Физиотерапия. Физиотерапевтические мероприятия проводятся при болях в крестце, не связанных с объемными процессами. Используются электрофорез, теплолечение, магнитотерапия, лазеротерапия. При многих патологиях в схему лечения входят массаж, ЛФК, иглорефлексотерапия.
• Химиотерапия, лучевая терапия. Необходимы при онкологических поражениях. Могут осуществляться в качестве самостоятельного лечения или являться дополнением к операции.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного лечения зависит от локализации патологического процесса:

• Заболевания позвоночника: нуклеопластика, микродискэктомия, дискэктомия, фасетэктомия, ламинэктомия, секвестрэктомия, удаление опухолей.
• Женские болезни: удаление параовариальной кисты, гистерэктомия, пангистерэктомия, надвлагалищная ампутация матки, ампутация шейки матки, инструментальное удаление плодного яйца и др.
• Урологические и андрологические патологии: удаление опухоли, резекция мочевого пузыря, цистэктомия, простатэктомия, криоабляция и ФУЗ-абляция предстательной железы.

В послеоперационном периоде проводят восстановительные мероприятия. При некоторых патологиях в последующем осуществляют реконструктивные вмешательства.

Почему появляется боль в крестце: признаки и лечение саркодинии

Боль в крестце — защитная реакция организма, возникающая в ответ на развитие патологии. Избавиться от ноющих или острых дискомфортных ощущений в нижней части спины можно только после устранения их причины, а они многочисленны и разнообразны. Боль в области крестца провоцируют травмы, патологии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Характерные признаки саркодинии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Саркодиния — эпизодическая или постоянная боль в крестце. Это не клиническое проявление, а целая совокупность симптомов, интенсивность которой зависит от спровоцировавшей ее патологии. Если заболевание деструктивно-дегенеративного характера, то выраженность дискомфортных ощущений нарастает по мере его прогрессирования. При воспалительной патологии боль острая, жгучая, пронизывающая. Обычно она не локализуется в области крестца, а иррадиирует в близко расположенные участки тела — ягодицы, бедра, пах, лодыжки и даже стопы.

Причины болей в крестце

Самые частые причины саркодинии — патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и заболевания, поражающие органы малого таза. Нередко боль является отраженной, то есть распространяется с участка тела, иннервируемого общими с крестцом нервными сплетениями.

Причины дискомфорта могут быть как естественными, так и патологическими. Боль считается физиологичной, если она возникает во время менструации из-за колебаний гормонального фона. А в период вынашивания ребенка растущая матка давит на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Тяжесть в нижней части спины ощущается после чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей или во время интенсивных спортивных тренировок. В роли провоцирующих факторов выступают мышечное перенапряжение, скопление в волокнах молочной кислоты.

Патологическими причинами саркодинии становятся злокачественные и доброкачественные новообразования, предшествующие травмы, гинекологические и эндокринные патологии. Боль в копчике — ведущий симптом поясничного остеохондроза, тромбофлебита, поражающего подвздошные и тазовые сосуды.

Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях

На интенсивность болевого синдрома влияют многие факторы. Это вид диагностированной патологии, стадия ее течения, степень повреждения тканей, количество возникших осложнений. Саркодиния может быть единственным клиническим проявлением заболевания или сопровождаться другими симптомами различной выраженности.

После травмы

Во время перелома боль настолько острая, что человек в большинстве случаев теряет сознание. Дискомфорт в крестце возникает и на этапе реабилитации при перемене погоды или при избыточной нагрузке на позвонки. Остаточная саркодиния сохраняется при повреждении хрящевых или костных структур в результате травмирования. А интенсивность болезненных ощущений после удара или ушиба постепенно снижается.

В крестце и пояснице

Это типичный признак деструкции сегментов пояснично-крестцового отела позвоночника. Выраженность саркодинии при отсутствии врачебного вмешательства неуклонно повышается. На заключительной стадии артроза или пояснично-крестцового остеохондроза боли становятся постоянными.

В крестце и копчике

Могут быть симптомом пилонидальной болезни, опухоли, расстройства кровообращения. Саркодиния данной локализации проявляется обычно внезапно, а ее интенсивность повышается после физических нагрузок или обострения хронических патологий.

В крестце справа или слева

Нередко боли сигнализируют о поражении патологией одной из почек, поэтому часто становятся диагностическим признаком. Могут быть острыми, появляться во время движения и в состоянии покоя. Также это характерный симптом воспаления или повреждения крестцово-подвздошного сочленения.

Ноющие боли в крестце

Такая саркодиния характерна для патологий опорно-двигательного аппарата на стадии ремиссии. Обычно сопровождается незначительной тугоподвижностью и отечностью. Ноющий характер ощущений в пояснице и крестце также указывает на наличие вялотекущего воспалительного процесса в области органов малого таза.

Боли при гинекологической патологии

Если причиной саркодинии стал эндометриоз шейки матки, то синдрому сопутствует кровомазание перед месячными. При острых вагинитах, вульвовагинитах боли в крестце являются отраженными, указывающими на серьезное воспаление.

Боли при аномалиях развития позвоночника

При врожденных или приобретенных аномалиях (кифоз, сколиоз) изменения лордоза провоцируют боли в сочетании с повышенным тонусом мышц. В таких случаях саркодиния возникает даже при незначительной физической нагрузке.

Боли в крестце при опухолях

Острым или ноющим дискомфортным ощущениям сопутствуют резкая потеря веса, лихорадка и слабость. Болезненность возникает в ночное и дневное время, не устраняются нестероидными противовоспалительными средствами даже в инъекционной форме.

Боли при инфекционных заболеваниях

Острое воспаление провоцирует сильные боли, повышение местной температуры, симптомы общей интоксикации организма. При вялотекущей патологии саркодиния возникает во время рецидивов.

Боли при нарушениях обмена веществ

Подагра, сахарный диабет, расстройства функционирования надпочечников и щитовидной железы предрасполагают к дегенеративным изменениям структур пояснично-крестцовых дисков и позвонков. Выраженность болей возрастает по мере разрушения хрящевых и костных тканей.

Боли в крестце у мужчин

Нередко у мужчин они указывают на прогрессирующий простатит, локализованы с одной стороны или имеют опоясывающий характер. Сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, болезненной эрекцией, ослабленной потенцией.

Крестцовые боли при месячных

Дискомфортные ощущения во время менструации возникают приступообразно, разливаются по всему тазу, иррадиируют в область бедер и пах. Интенсивность болей у женщины существенно повышается при наличии воспалительных патологий половых органов, после переохлаждения, избыточных физических нагрузок.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Боли в крестце при вынашивании ребенка

Возникают обычно во 2 и 3 триместрах беременности. Боли ощущаются при длительном нахождении на ногах из-за давления плода на кости малого таза. Причиной также становится выработка особого гормона, подготавливающего родовые пути к появлению ребенка.

Стрессовые боли в крестце

Психоэмоциональные перегрузки приводят к возникновению болей. Они локализованы в крестце или распространяются на ноги, в бока, среднюю часть грудной клетки. От такой саркодинии не помогает прием анальгетиков — необходимо использование седативных средств или транквилизаторов.

Диагностические методы

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, изучения анамнеза. Локализация и интенсивность болей часто становятся подсказкой для выявления причины саркодинии. Для подтверждения диагноза и дифференцирования других заболеваний проводятся рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ. При подозрении на инфекционное происхождение саркодинии проводятся биохимические, серологические исследования, бакпосев биологических образцов.

Когда и к какому врачу обращаться

С болями в области крестца можно обратиться к ортопеду, травматологу, неврологу, вертебрологу. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Врач широкого профиля обладает должными навыками для диагностирования причины саркодинии. После выявления основной патологии пациент будет направлен к врачу узкой специализации для проведения терапии.

Способы лечения

Методы терапии зависят от вида диагностированной патологии. Так как саркодиния является только симптомом, то избавиться от нее можно, вылечив основное воспалительное или дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Медикаменты

Для устранения острых, пронизывающих болей проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). С саркодинией такой выраженности справляются и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для парентерального введения — Ортофен, Мелоксикам, Кеторол.

При ноющих, давящих, тупых болях пациентам назначаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. От слабых дискомфортных ощущений избавляют препараты для локального нанесения — Вольтарен, Найз, Кеторол, Фастум, Артрозилен.

Хорошо зарекомендовали себя мази с отвлекающим и местнораздражающим действием — Наятокс, Випросал, Эфкамон.

Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание

Механическое дозированное воздействие на крестец применяется для устранения болей, причиной которых стали патологии опорно-двигательной системы, в том числе травмы. При проведении рефлексотерапии, классического, вакуумного, точечного массажа улучшается кровообращение и микроциркуляция, укрепляется мышечный корсет, стабилизирующий диски и позвонки.

Курс физиотерапии

Физиотерапевтические мероприятия усиливают и пролонгируют действие препаратов, мануальной терапии, массажа. Большинство процедур проводится только после купирования острых болей и воспаления. Практикуется использование 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Снизить интенсивность саркодинии помогают аппликации с озокеритом, парафином, грязелечение, гирудотерапия.

Комплекс ЛФК

На этапе реабилитации всех воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний пациентам рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они не только устраняют болезненную симптоматику, но и становятся отличной профилактикой распространения патологии. Первые занятия проводятся под руководством врача ЛФК, подсказывающего пациентам, как избежать нагрузки на позвоночник. В дальнейшем тренироваться можно самостоятельно в домашних условиях.

Ношение корсета

Использование ортопедических приспособлений способствует снижению выраженности болевого синдрома. Минимизируется вероятность смещения позвоночных структур, уменьшается нагрузка на органы малого таза. В зависимости от вида диагностированной патологии пациентам показано ношение мягких бандажей, корсетов с пластиковыми или металлическими вставками, полужестких или жестких ортезов.

Народные методы

Представители официальной медицины выступают против использования народных методов для устранения саркодинии. При наличии воспалительного процесса в органах малого таза или позвоночных сегментах применение растирок и компрессов станет причиной его распространения на здоровые ткани. Мази домашнего изготовления, аппликации, настойки и отвары могут использоваться только по достижении устойчивой ремиссии и по согласованию с лечащим врачом.

Возможные осложнения и последствия

Так как саркодиния не является заболеванием, то она не способна спровоцировать какие-либо осложнения в отличие от патологий, ставших ее причиной. При игнорировании болей в крестце, необращении за медицинской помощью воспалительные и дегенеративные процессы стремительно прогрессируют. Поэтому саркодиния — первый сигнал о развивающейся в организме патологии. Чем раньше будет обнаружена ее причина, тем быстрее начнется лечение. А это позволит избежать развития серьезнейших осложнений.

Прогноз

Избавиться от болей в крестце можно с помощью фармакологических перпаратов, физиопроцедур, ЛФК. Но прогноз на полное выздоровление зависит только от поставленного диагноза и своевременной терапии.

Методы профилактики

Чтобы избежать саркодинии, необходимо ежегодно проходить полный медицинский осмотр. Женщинам раз в полгода рекомендуется посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Своевременное обнаружение патологии позволит избавиться от нее до появления первых симптомов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Боли в крестце при различных заболеваниях. Как лечить боль в крестце?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Крестец – отдел позвоночника, расположенный между поясничным отделом и копчиком. Он представляет собой одну кость, образованную пятью сросшимися позвонками. Боли в крестце (сакродиния) – самые сильные боли из всех, возникающих в позвоночнике.

Женщины испытывают боль в крестце чаще, чем мужчины. Причина этого в том, что женские позвоночники вообще менее прочны, чем мужские, и с большим трудом переносят физические нагрузки. А нагрузки на крестец у женщин во время беременности и при менструациях весьма интенсивны.

Причины болей в области крестца

• травмы;
• аномалии развития позвоночника;
• остеохондроз;
• тромбофлебит подвздошных и тазовых вен;
• спондилолистез;
• инфекционные заболевания;
• опухоли;
• нарушения обмена веществ;
• расширение сигмовидной кишки;
• у женщин: гинекологические заболевания, неправильное расположение матки, менструация;
• у мужчин – хронический простатит; , повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях

Боли после травмы

Боли в крестце при травматических его повреждениях (ушибах) часто сопровождаются спазмом крестцово-позвоночных мышц. Это усиливает интенсивность боли, и пациенты вынуждены принимать неестественные положения тела, чтобы облегчить свое самочувствие. Боли после ушиба проходят через несколько дней, если пациенту обеспечено состояние покоя.

Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице

Такие боли чаще всего бывают вызваны остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Ноющие, тупые боли в пояснице и крестце отдают в ноги. Кроме того, больной ощущает скованность, напряженность в спине, иногда – нарушения чувствительности в пояснично-крестцовой области. Напряженная спина мешает пациенту нагибаться, становится трудно осуществлять самые простые действия: обуваться, умываться, поднять что-либо с пола и т.д.

Поводом к возникновению болей в спине при остеохондрозе могут стать резкие неловкие движения, кашель, чихание, физические усилия при подъеме тяжестей, длительное нахождение в неудобной позе.

Боли при остеохондрозе имеют свойство уменьшаться в горизонтальном положении. Иногда для уменьшения боли пациент принимает вынужденное положение: сидя на корточках, стоя на четвереньках, или лежа на боку, согнув ноги в коленях.

Боли в крестце и пояснице могут возникать также при межпозвоночной грыже нижних поясничных позвонков. Эти боли также отдают в нижние конечности или в паховую область. Спина болит сильнее в первой половине дня, а к вечеру боль уменьшается. Стихает боль и после ходьбы; пациенты, встав утром с постели, вынуждены “расхаживаться”.

Причиной боли в крестце и пояснице может стать и тромбофлебит, если поражены тазовые и подвздошные вены.

Кроме того, боль в крестце и пояснице может быть связана с расширением отдела сигмовидной кишки, примыкающего к крестцу. Такое расширение образуется при скоплении каловых масс (образовании “каловых камней”) или при колите – воспалении сигмовидной кишки.

Боли в крестце и копчике

Боли, возникающие одновременно в крестце и копчике, обычно связаны с травматическим повреждением или воспалением крестцово-копчикового сочленения (сустава, соединяющего крестец с копчиком). Травма, даже происшедшая много лет назад, является толчком для возникновения костной мозоли. Эта мозоль, а также отложение солей делают сустав тугоподвижным.

Пациент не может быстро сменить позу: вставая со стула, ему трудно распрямиться, а при длительном стоянии – трудно нагнуться. Боли, испытываемые при этом, чаще носят тупой, монотонный характер, но бывают и острыми, приступообразными. При этом на рентгеновских снимках изменения в области крестцово-копчикового сочленения часто незаметны.

Боли в крестце справа или слева

Иногда пациенты жалуются на боли с одной стороны крестца. Эти боли вызваны воспалением или повреждением крестцово-подвздошного сочленения (парного сустава, соединяющего крестец с подвздошной костью с двух сторон, справа и слева). Нарушения функции этого сочленения сопровождаются смещением костей таза и нарушением кровоснабжения ноги (правой или левой, в зависимости от локализации процесса).

При этом, кроме болей в крестце, отмечается нарушение походки (прихрамывание), боли и судороги в мышцах ноги.

Если крестец болит справа, т.е. смещены правые отделы таза, это отражается на всем организме: больной худеет, у него нарушается деятельность желудка, печени и кишечника. Появляется диарея (понос). У женщин часто возникают гинекологические заболевания.

Смещение левых отделов таза (крестец болит слева) сопровождается снижением иммунитета, нарушением сердечной и легочной деятельности. Пациент полнеет, страдает запорами.

У женщин существует и еще одна причина для возникновения односторонних болей в крестце – рак матки.

А у мужчин односторонние боли в крестцовой области, отдающие в ногу, возможны при хроническом простатите.

Ноющие боли в крестце

Ноющие боли могут возникать в крестце при спондилолистезе – заболевании, вызванном смещением 5-го поясничного позвонка кпереди или кзади. Такие боли типичны также для травматических или воспалительных нарушений крестцово-подвздошных связок и ягодичных мышц. Постоянные ноющие боли в крестцовой области характерны для опухолей (см. ниже). Хронический простатит у мужчин также сопровождается крестцовыми болями ноющего характера.

Боли при гинекологической патологии

1. Наружный эндометриоз (цикличные боли, усиливающиеся во время менструации).
2. Задний параметрит (боли усиливаются при физической нагрузке)
3. Рак матки (боли могут быть односторонними, или локализующимися посредине крестца).
4. Неправильное расположение матки: опущение ее, отклонение кзади, или выпадение. При этом крестцовые боли усиливаются после длительного стояния или хождения пешком.

Боли при аномалиях развития позвоночника

• повышенной физической нагрузке на позвоночник;
• наклонах туловища в сторону;
• неосторожных резких движениях;
• падении с высоты на ноги.

Боли в крестце при опухолях

; ; ;
• желудок;
• кишечник;
• предстательная железа; .

Такие же боли отмечаются при других злокачественных опухолях крестца – лимфоме и миеломе.

Боли при инфекционных заболеваниях

Боли в крестцовой области могут быть вызваны внедрением возбудителей инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или стафилококковой инфекции (последняя вызывает появление гнойников).

Больные при этом жалуются на постоянную, не слишком сильную боль в крестце, которая не прекращается даже во время отдыха, а при движениях усиливается.

Боли при нарушениях обмена веществ

Такие нарушения обмена веществ (называющиеся иначе метаболическими заболеваниями), как остеопороз и остеомаляция, вызывают разрежение, размягчение костной ткани. Некоторые больные не испытывают при этом никаких болезненных ощущений. Однако большая часть пациентов жалуется на слабые, тупые, но длительные боли в области крестца.

Боли в крестце у мужчин

У мужчин, особенно в пожилом возрасте, боли в крестце могут быть связаны с заболеваниями предстательной железы – хроническим простатитом или раком с метастазами в крестец.

Ноющие крестцовые боли при хроническом простатите могут быть односторонними (крестец болит справа или слева) или распространяться на весь крестец. Боли сопровождаются выраженными симптомами простатита: затруднением и жжением при мочеиспускании.

При раке предстательной железы постоянные боли в крестце могут и не сопровождаться нарушениями мочеиспускания.

Крестцовые боли при месячных

Изредка боли в крестцовой области возникают при менструации у женщин. Эти боли не имеют сильной интенсивности; они носят приступообразный характер, и могут распространяться на нижние конечности.

Боли в крестце при беременности

При беременности боли в крестце могут иметь несколько причин. При больших размерах живота смещается центр тяжести организма. Чтобы уравновесить растущий живот, женщина вынуждена все сильнее прогибать спину в пояснице. Этот прогиб сказывается и на крестцовом отделе позвоночника, вызывая в нем болезненные ощущения.

При размещении плода внутриутробно в затылочном положении на крестец беременной женщины постоянно давит затылок растущего ребенка. Это также вызывает крестцовые боли.

Могут возникнуть боли в крестце и при смене положения плода. В этом случае боль связана с повышенным напряжением мышц, прикрепляющихся к крестцу.

Стрессовые боли в крестце

Если пациент жалуется на боли в крестце, а причин заболевания не удается установить при самом тщательном обследовании, можно думать о стрессовой (психогенной) крестцовой боли. Эта боль вызвана не физическими причинами, а повышенными психоэмоциональными нагрузками. При этом пациент испытывает не вымышленные, а реальные страдания. Характер болей в крестце при этом может быть самым различным.

Установить диагноз стрессовых болей поможет подробнейший расспрос больного о его заболевании и жизненных обстоятельствах.

К какому врачу обратиться при крестцовых болях?

;
• травматолог; ; ; .

Как лечить боль в крестце?

Лечение болей в крестце должно быть направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной боли. Однако помимо специального лечения, индивидуального для каждого заболевания, при любых болях в крестце применяется следующий комплекс лечебных мероприятий:

Обезболивание (анестезия)

При сильных крестцовых болях назначается прием анальгетиков (обезболивающих средств) внутрь, в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, или путем проведения блокад. Блокадой называется введение обезболивающего препарата (новокаина, лидокаина, кеналога и др.) в позвоночный канал, в полость крестцово-подвздошного сустава, в болевые точки, расположенные в мышцах.

Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж

Все эти методики позволяют уменьшить интенсивность боли, восстановить нормальное положение тазовых органов (если они были смещены), снять мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение и отток лимфы из тазовой области.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, СМТ (воздействие синусоидальными токами) и др., помогают при болях в крестце ускорить выздоровление за счет устранения воспаления и отечности. Физиотерапия способствует также восстановлению объема движений в пояснице и ягодичных мышцах.

Выбор физиотерапевтической процедуры индивидуально для каждого больного осуществляет врач-физиотерапевт.

Лечебная физкультура

В восстановительном периоде заболеваний, сопровождающихся болями в крестце, рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Вот, например, комплекс упражнений на растяжку. Делать их нужно спокойно, ритмично, в такт собственного дыхания. В начале занятий каждое упражнение повторять 10 раз, а каждую неделю увеличивать число повторов на 3-5 раз.
Упражнение 1
Лежа на полу на спине, согнуть ноги в коленях. Притянуть согнутые колени руками к груди, следя за тем, чтобы поясница не отрывалась от пола.

Упражнение 2
Лежа на полу на спине, согнуть в колене одну ногу, а другую оставить вытянутой. Обхватить согнутую ногу руками и притянуть к груди. Разогнуть ногу и повторить упражнение с другой ногой.

Упражнение 3
Стоя на полу на коленях, согнуть спину, опуская при этом голову вниз. Затем медленно, плавно поднять голову и слегка запрокинуть ее. Спина при этом должна прогибаться в противоположную сторону, а живот – втягиваться.

Общие рекомендации

При любых болях, локализующихся в крестце, запрещаются резкие движения и повышенные физические нагрузки.

Для укрепления костей и мышц необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ, прежде всего кальция. Нужно включить в ежедневный рацион питания кисломолочные продукты, фрукты (и сухофрукты), овощи, зелень, орехи.

Для уменьшения болей в крестце и снятия напряжения мышц спины рекомендуется ношение пояснично-крестцового полужесткого корсета. Он ограничивает объем движений позвоночника в поясничном отделе и в пояснично-крестцовом сочленении. Таким образом позвоночнику обеспечивается покой, а это способствует выздоровлению.

Корсет подбирают по размеру. Надев корсет под одежду, пациент может свободно передвигаться, ходить на работу и т.д. Когда боль в крестце исчезнет, пользование корсетом можно прекратить. И наоборот: при повторном возникновении болей нужно вновь надевать корсет.

Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин

Крестцовый отдел позвоночника располагается ниже поясничного отдела. Он имеет пять позвонков, которые у взрослого человека срастаются в единую систему. С точки зрения анатомии крестец является задней частью таза и имеет клиновидную форму. Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин не всегда являются признаком патологии спины. Однако без внимания их оставлять не стоит, так как они могут сигнализировать о нарушениях в организме.

Немного о боли в крестце

Если посмотреть с точки зрения эволюции, то боли в нижней части спины, в том числе и в крестцовом отделе, являются своеобразной платой человека за возможность ходить прямо и иметь свободные руки. У взрослого человека крестец является довольно крупной костью, расположенной практически в самом низу позвоночного столба, перед копчиковым отделом. В верхней части он соединяется с последним поясничным позвонком, в нижней – с первым копчикового отдела. Крестцовая часть позвоночника располагается между двумя крупными тазовыми костями.

Внимание! Если крестцовая область спины болит в то время, когда человек сидит, то, возможно, патология, вызвавшая ее, активно развивается и визит к врачу откладывать нельзя.

Боли любого типа, будь то хронические или острые, если они появились в области крестца, должны сразу насторожить человека любого пола, в особенности – женщину. Дело в том, что не всегда болевой синдром в этой части тела является сигналом о проблемах с позвоночником. Сакродиния – это вид боли, который возникает в случае развития какого-либо патологического процесса в области малого таза. Таким образом, это симптоматическая боль, которая не связана непосредственно с проблемами опорно-двигательной системы. Но в любом случае сам по себе болевой синдром не является самостоятельным заболеванием и всегда объясняется наличием какой-то патологии.

Боль в области крестца не является распространенным явлением. Однако она, как правило, довольно интенсивная и усиливается при поднятии тяжестей, резком подъеме тела, наклонах вперед. И этот симптом редко связан именно с заболеваниями позвоночника. Чаще всего причина кроется в проблемах с другими органами.

В современной науке перелом крестцового отдела позвоночника определяется в качестве достаточно редкой травмы, связанной с избыточным давлением на область костей

Причины

Причин, вызывающих боли в крестцовой части позвоночника, существует очень много. В целом, их можно разделить на две основных категории – боли, связанные с заболеваниями позвоночника, и боли, предпосылкой к возникновению которых являются патологии других органов.

Таблица. Причины болей в крестце у женщины.

Связанные с заболеваниями позвоночника	Связанные с заболеваниями других органов
Заболевания позвонков, защемление корешков спинного мозга, смещение позвонков или позвоночных дисков, травмы, возрастные изменения.	Заболевания почек, гинекологические заболевания, нарушение обмена веществ, растяжение связок или мышц.

Болевой синдром в крестце может наблюдаться у представителей обоих полов. Однако у мужчин он часто связан или с проблемами позвоночника, или с предстательной железой, тогда как у женщин крестцовые боли могут появиться из-за куда большего количества разных проблем.

Общие причины болей в крестце

Рассмотрим, какие причины могут вызвать боли у обоих полов. Можно выделить следующие.

Смещение крестцово-подвздошных сочленений. В этом случае возникают проблемы с циркуляцией крови в ногах, левой или правой, которые, в свою очередь, становятся причиной появления мышечных болей и судорог конечностей. При смещении костей таза с правой стороны отмечаются также проблемы с ЖКТ и гинекологические заболевания. Если кости сместились с левой стороны, то характерно наличие проблем с сердцем и легкими.

На заметку! Спровоцировать боли в крестце могут и неравномерные физические нагрузки. Если же нагрузки по уровню стабильные, то появление болевого синдрома сигнализирует об аномалиях развития позвоночника.

К аномалиям развития относится, в первую очередь, разное количество позвонков. В норме в области крестца их 5, но встречаются случаи, когда врач может насчитать 4 или 6 позвонков (люмбализация или сакрализация соответственно). Однако боли в этом случае появляются редко.

Спровоцировать появление болевого синдрома могут также возрастные изменения, сакроилеит, псориатический артрит, спондилит, ревматизм и другие заболевания.

Причины болей у женщин

В женском организме имеется довольно сложная система детородных органов. И именно с проблемами в ней часто и связано наличие боли в крестце.

1. Гинекологические заболевания, такие как эндометриоз. Боли присутствуют не всегда, но часто их интенсивность усиливается во время менструации. Эндометриоз способен вызвать бесплодие. Поэтому его важно выявить и начать лечение как можно быстрее.
2. Период беременности. Когда подросший плод давит затылком головы в область таза, могут появиться боли. Также они наблюдаются при перенапряжении мышц таза.

Что делать?

Что предпринять, если появились боли в крестцовом отделе? В первую очередь, нужно немедленно отправиться на прием к врачу, особенно если синдром не исчезает в течение короткого времени. Обычно с такими жалобами идут на прием к неврологу, но в случае, если боли появились у женщины, не лишним будет посетить и гинеколога. Врачи назначат пациенту прохождение всех необходимых исследований и сдачу анализов. На основании полученных данных и будет ставиться итоговый диагноз, а затем – назначаться лечение.

На заметку! Также может потребоваться консультация и обследование у таких врачей как травматолог и ортопед, если другие врачи в своей сфере ничего не смогут выявить.

Лечение болей заключается в устранении их причины. Но в целом, практически при всех патологиях могут быть назначены: прием препаратов, физиопроцедуры, лечебная физкультура.

Если вы хотите более подробно узнать, почему болит в спине выше поясницы по бокам, что это может означать, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как справиться с болью в спине при беременности?

Ожидание рождения малыша – это прекрасный период в жизни женщины. Но он часто оказывается омрачен появлением дискомфорта в теле и проблем со здоровьем. Практически каждая будущая мама во время беременности чувствует в спине и в частности в крестцовой ее части боль. Как справиться с ней?

Шаг 1. Для начала рекомендуется изучить всю информацию о болях в спине во время беременности. Это поможет успокоиться и найти варианты облегчения состояния.

Шаг 2. Также требуется посетить врача, чтобы удостовериться, что наличие боли не является причиной проблем со здоровьем будущего малыша и матери. Именно специалист сможет понять истинную причину появления болевого синдрома.

Шаг 3. Часто неправильное положение плода становится причиной появления болей в спине у матери. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить это.

Шаг 4. Управлять болью помогает определенное положение тела. Рекомендуется посоветоваться с врачом относительно ряда поз, облегчающих состояние, а также можно попытаться и самостоятельно найти удобное положение тела.

Совет! Не стоит спать на спине, если в этой области ощущаются боли. Лучше занять позицию на боку.

Шаг 5. Облегчить боль в спине можно, если принять ванну.

Шаг 6. Требуется правильно дышать – глубоко и размеренно. Иногда даже сосредоточенность на процессе дыхания отвлекает от боли.

Если вы хотите более подробно узнать, как избавиться от боли в спине при беременности, а также рассмотреть причины появления и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – Боли в пояснично-крестцовом отделе

Боли, появившиеся у женщины в области крестца, должны насторожить ее сразу же. Особенно, если она скоро станет матерью. Но самостоятельно бороться с ними не стоит пытаться, только если они не вызваны легкой травмой или перенапряжением спины. Во всех остальных случаях и при появлении болей непонятной этиологии важно поспешить к врачу.

Чем опасны боли в крестце и к чему это может привести

При развитии любого патологического процесса в организме запускается защитная реакция. Одним из ее проявлений являются боли в крестце. Данный симптом не всегда выступает следствием болезни. Существует множество причин, провоцирующих боли в крестце. Поэтому без комплексной диагностики бывает трудно обойтись.

Медицинская справка

Крестец — это сложная структура. Она включает 5 позвонков, тазовые кости, копчик и поясничную зону. По своей форме она напоминает клин. Дискомфортные ощущения в крестце могут носить эпизодический или регулярный характер. У представительниц прекрасного пола они встречаются намного чаще. Если в роли причины выступает деструктивно-дистрофическая патология, болевой синдром быстро прогрессирует и нарастает.

Воспалительный процесс практически во всех случаях вызывает дискомфортные ощущения. Они обладают жгучим и острым характером. Как правило, болевой синдром распространяется на область ягодиц и паха, нижних конечностей.

Причины болей в крестце

Чаще всего в роли причины болей в крестце выступает травматическое повреждение, что характерно для спортсменов.

Женщины сталкиваются с этим неприятным симптомом во время беременности, особенно в 2 и 3 триместрах. Существуют и другие причины патологического состояния. Именно от них зависит общая клиническая картина и последующее лечение.

После травмы

После травматического повреждения или даже перелома появляется сильная и жгучая боль в крестце. Некоторые от ее высокой интенсивности теряют сознание. Даже после соответствующего лечения во время реабилитации болевой синдром может беспокоить человека. Также он усиливается при смене погоды или после интенсивной физической нагрузки. Однако после обычного ушиба выраженность болевого синдрома постепенно снижается.

В крестце и пояснице

Деструктивные процессы в позвоночнике обычно сопровождаются сильными болями в крестце и одновременно пояснице. При отсутствии своевременного лечения их интенсивность заметно увеличивается. Последние стадии патологического процесса отличаются постоянной болью.

Дискомфорт имеет ноющий характер, может распространяться на область нижних конечностей. Еще одним важным симптомом деструктивных процессов выступает скованность в нижней части спины. При сильной физической нагрузке дискомфорт заметно усиливается.

В крестце и копчике

Причинами болей в крестце и одновременно копчике могут выступать новообразования, в том числе злокачественного характера. Также дискомфорт появляется на фоне нарушения кровообращения, пилонидального нарушения (эпителиальный копчиковый ход).

При этом боль появляется резко и неожиданно. После даже незначительной физической нагрузки ее выраженность становится намного интенсивнее.

В крестце справа или слева

Болевой синдром в зоне крестца одностороннего характера обычно свидетельствует о поражении внутренних органов. Как правило, в таких случаях врачи диагностируют воспаление почки. При этом пациента беспокоит острая боль, которая усиливается во время движения, не проходит в состоянии покоя. Такая же клиническая картина характерна для поражения подвздошно-крестцового сустава. Однако при этом заболевании человек может еще прихрамывать.

Односторонний дискомфорт в зоне крестца может указывать на смещение таза влево или вправо. Сопутствующей симптоматикой являются патологии репродуктивной системы. Также могут отмечаться нарушения со стороны функциональной активности ЖКТ.

«Ноющие» боли

Такой симптом характерен для заболеваний скелета. Пациенты часто жалуются на ноющие боли, проявляющиеся во время периода восстановления или на стадии ремиссии. Дополнительно наблюдается скованность движений, небольшая отечность в зоне поражения.

Природа болей в крестце у женщин

Для наружного эндометриоза характерны тупые боли в зоне крестца. Кроме того, заболевание проявляется мажущими выделениями перед месячными.

Среди других гинекологических заболеваний, сопровождающихся болями в крестце, следует отметить вагинит, кисты в матке и яичниках. В последнем случае дискомфорт всегда носит односторонний характер в зависимости от области поражения.

Также дискомфорт в зоне крестца может быть обусловлен менструацией. Он распространяется на весь таз и область нижних конечностей. Если у женщины присутствуют другие гинекологические заболевания воспалительного характера, выраженность неприятных ощущений увеличивается. Переохлаждение или физическая нагрузка также влияют на характер болей.

Неприятные ощущения могут возникнуть во время беременности, особенно в 2 и 3 триместрах. Растущий с каждым днем плод усиленно давит на тазовые кости, вызывая болевой дискомфорт. На последних неделях в организме женщины начинает усиленно вырабатывать гормон, который подготавливает его к предстоящей родовой деятельности. Сам процесс также может провоцировать боль в крестце.

Боли при аномальных нарушениях в позвоночнике

Нарушения формирования скелета обычно приходятся на период внутриутробного развития плода. Однако они могут иметь приобретенный характер. Возникновение патологического процесса всегда приводит к повышению мышечного тонуса. Как следствие, возникает дискомфорт в зоне крестца, усиливающийся в момент интенсивных физических нагрузок.

Боли при новообразованиях

Новообразования, в том числе злокачественного характера, могут сопровождаться ноющим болевым синдромом в крестце. Как правило, их невозможно купировать простыми анальгетиками или противовоспалительными средствами.

Клиническая картина дополняется слабостью и лихорадкой. Такой человек быстро теряет массу тела. В случае новообразований дискомфорт не исчезает ни днем, ни ночью.

Боли при инфекционных патологиях

В случае острого воспалительного процесса боль носит ноющий, интенсивный характер. При этом может повышаться температура. Клиническая картина дополняется иной симптоматикой, характерной для интоксикации организма.

При вялотекущем патологическом процессе дискомфорт проявляется только в периоды обострения. Даже продолжительный отдых не позволяет человеку справиться с болью. Каждое движение ее только усиливает.

При нарушении обменных процессов

При нарушении обменных процессов также могут появляться дискомфортные ощущения в зоне крестца. Боль при этом тянущая и тупая. Когда хрящ или костная ткань начинают уже разрушаться, симптоматика становится все более выраженной.

Боли в крестце у мужчин

Самой распространенной причиной боли в крестце у мужчин выступает простатит. Дискомфорт при этом может локализоваться в одной точке или иметь опоясывающий характер. Дополнительно развитие заболевания сопровождается нарушением эрекции и проблемами с потенцией. Верным его признаком является частое и болезненное мочеиспускание.

Стрессовые боли

Эмоциональное перенапряжение и частый стресс иногда являются причиной выраженного дискомфорта в крестце. Ощущения локализуются в одной точке или иррадиируют в нижние конечности. Лечение нарушения начинается с приема анальгетических препаратов. Если они оказываются неэффективны, пациенту подбираются седативные средства, транквилизаторы.

Диагностические мероприятия

Перед началом лечения необходимо определить первопричину болей в крестце. С этой целью назначаются следующие диагностические мероприятия:

1. Осмотр у невролога. Специалист должен оценить рефлексы, мышечную силу и проверить координацию движений.
2. Осмотр у гинеколога. Специалист проводит внешний осмотр, обязательным является наружное и вагинальное УЗИ.
3. Рентгенография. Снимок делают в нескольких проекциях. Данную процедуру назначают при подозрении на грыжи, остеохондроз и иные патологии опорного аппарата.
4. Ректальная пальпация. Используется в ходе диагностики мужчин для оценки работы предстательной железы, при подозрении на новообразования.
5. КТ и МРТ. Позволяют получить полную картину о функциональной активности сосудов, нервных окончаний, мягких тканей.
6. Электронейрография. Является неотъемлемой частью обследования при неврологических патологиях.

Также диагностика обязательно включает анализы крови и мочи. В отдельных случаях у пациента берут бакпосев биологических материалов.

Методы лечения

При сильных болях в крестце, которые имеют постоянный характер и сопровождаются иными симптомами, необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит комплексное обследование организма, по результатам которого будет назначено соответствующее лечение. Дополнительно может потребоваться консультация профильных специалистов (невролога, травматолога, ортопеда или хирурга).

Терапия данной патологии носит комплексный характер. Пациентам назначают лекарственные препараты для купирования симптоматики. С целью улучшения кровообращения в зоне поражения используются физиотерапевтические процедуры. В особо серьезных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство.

Лекарственная терапия

Назначаемые при болях в крестце медикаментозные средства хорошо купируют симптоматику. Они также позволяют воздействовать на первопричину недуга. Как правило, в курсе лечения применяются препараты из следующих лекарственных групп:

1. НПВС (Ортофен, Мелоксикам). Средства применяют в форме гелей и мазей, а также внутримышечных инъекций.
2. Анальгетики (Ибупрофен, Кетопрофен). Купируют боли ноющего характера.
3. Стероидные противовоспалительные препараты (Дексаметазон, Дипроспан). Применяются в форме блокады для устранения сильной боли.
4. Анестетики (Новокаин, Лидокаин).

Если болевой синдром выражен неявно, проявляется периодически, используются противовоспалительные мази. Например, Фастум или Вольтарен. После нанесения терапевтический эффект проявляется быстро.

Мануальная терапия, массаж и иглоукалывание

К помощи мануальной терапии прибегают в тех случаях, когда боли в крестце спровоцированы остеохондрозом. Процедуры способствуют снятию мышечных зажимов, восстановлению физиологически правильно положения органов и позвонков. Их проводит только квалифицированный специалист и при отсутствии противопоказаний.

Массаж помогает улучшить микроциркуляцию крови в тканях. Сеансы рекомендуется проводить только на этапе ремиссии, когда отсутствуют сильные боли. Используются такие приемы как поглаживание, давление и растирание.

Иглоукалывание подразумевает воздействие на биологически активные точки. В результате улучшается метаболизм в клеточных структурах, сложные гормональные процессы в организме. Болевой синдром частично или полностью пропадает уже после первого сеанса, а у пациента заметно улучшается психоэмоциональное состояние.

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиопроцедур при болях в крестце позволяет значительно сократить время лечения. Кроме того, помогает достичь продолжительных ремиссий. Полезными оказываются следующие методики:

1. Магнитная терапия. Применяется при травматическом повреждении крестца или его переломе. Процедуры способствуют купированию отечности, стимуляции регенерации и улучшению микроциркуляции в мягких тканях.
2. Электрофорез. Используется вкупе с медикаментозной терапией. Позволяет быстрее доставить лекарственное средство к очагу поражения.
3. Дарсонвализация. Процедура особенно полезна при неврологических нарушениях. Способствует улучшению метаболических процессов в клеточных структурах, снижает выраженность воспаления.

Физиотерапия категорически противопоказана пациентам с новообразованиями. Кроме того, ее не рекомендуется использовать во время беременности и дерматологических проблемах. Еще одним ограничением выступают психические расстройства.

Комплекс ЛФК

При выраженных болях в крестце на постоянной основе назначается ЛФК. Движения должны быть плавными. Каждый раз комплекс нужно начинать с небольшой разминки.

Полезны будут следующие упражнения:

1. В положении лежа на спине необходимо поочередно подтягивать к груди согнутые в коленях ноги.
2. Стоя на четвереньках, следует медленно выгибать спину. При этом подбородок должен обязательно касаться груди.
3. Согнутые в коленях ноги нужно поочередно опускать в стороны. При этом голову следует поворачивать в противоположную сторону.

Каждое упражнение необходимо повторять не менее 10 раз. Во время ЛФК важно следить за дыханием. Во время острого периода заболевания упражнения категорически запрещены.

Возможные осложнения и прогноз на выздоровление

При возникновении сильных болей в крестце необходимо определить их первопричину. Нельзя игнорировать симптоматику или заниматься самолечением. Отсутствие своевременной терапии может привести к следующим осложнениям:

• прогрессирование воспалительного/дегенеративного процесса;
• нарушение функциональной активности отдельных органов;
• проблемы с репродуктивной системой.

При своевременном лечении воспалительного процесса прогноз на выздоровление обычно положительный. Также практически всегда удается сдержать дегенеративно-дистрофические патологии. Затягивание с визитом к врачу в отдельных случаях приводит к инвалидизации человека.