Можно ли лечить молочницу во время месячных

Препараты против молочницы

Эта болезнь доставляет массу проблем, негативно влияет на образ жизни и отрицательно сказывается на сексуальной сфере. В данном материале вы узнаете, какие препараты существуют для лечения молочницы у женщин. В медицине она носит название вагинальный кандидоз.

Молочница у женщин

В течении жизни 3 из 4 женщин переносят хотя бы один случай вагинального кандидоза. Кроме этого, широкий спектр препаратов, существующих в свободной продаже, подталкивает к самолечению этой деликатной проблемы. Результатом этого стало учащение рецидивов и развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам.

Причиной болезни являются грибы рода Candida. Теплая, влажная, слабокислая среда в нижнем отделе половых органов является оптимальной для роста и развития колоний грибов. Всего видов грибов этого рода около 150, но только несколько из них чаще всего выявляются в анализах. Частота устойчивых штаммов к антибиотикотерапии за последние десятилетия возросла в два раза.

Возбудитель молочницы условно-патогенный для организма, так как обитает в норме во влагалище, в ротовой полости, кишечнике. Когда баланс нарушается, происходит активный рост грибковой флоры и развитие воспалительной реакции на слизистых оболочках, так организм защищается от дальнейшего проникновения инфекции.

Факторы, нарушающие баланс :

Самолечение или длительный прием антибиотиков.
Прием гормональных препаратов, средств контрацепции.
Лучевая терапия.
Проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет, дисфункция яичников, надпочечников, щитовидной железы).
Нарушение обмена веществ (ожирение, гипергликемия).
Дисбактериоз в сочетании с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Иммунодефициты.

У беременных также часто возникает эта проблема, так как меняется гормональный фон, снижается реактивность организма. Наличие молочницы может быть косвенным признаком инфекции передающейся половым путем.

У беременных часто встречается молочница.

Так как патоген может жить и размножаться внутри эпителиальных клеток слизистой оболочки, он имеет дополнительную защиту в виде мембраны самой клетки от действия лекарственных препаратов.

Виды болезни

Острый кандидоз – длится менее 2 месяцев.
Хронический кандидоз – продолжается более 2 месяцев.
Рецидивирующая форма – при 4 и более эпизодах кандидоза за последний год.

Говорить о кандидоносительстве как об одном из видов болезни некоторые специалисты считают некорректным, так как данный род грибов присутствует и в нормальной флоре.

Симптомы

Симптомы при кандидозе достаточно характерные:

Обильные творожистые или белые выделения.
Зуд.
Жжение.

Проявления усиливаются после полового акта, водных процедур, согревания, во время сна, перед менструациями. При хроническом кандидозе проявления могут быть меньше, без большого количества выделений.

Лечение

Прежде чем бросаться в аптеку покупать препараты, нужно задуматься, что из факторов риска могло способствовать развитию молочницы и по возможности устранить их. Если это связано с лечением, назначенным доктором, не отменяйте его самостоятельно, обратитесь за консультацией к специалисту.

Препараты можно разделить на:

Местного действия – они практически не всасываются в общий кровоток, обладают минимальным количеством побочных эффектов, создают высокую концентрацию в зоне поражения. Эти особенности важны для беременных.

Но не всем комфортен путь введения препаратов. Также это может вызывать более быструю выработку резистентности к препарату и рецидиву симптомов. Возможны контактные дерматиты из-за состава средств.

Системного действия – в таблетированных формах. Эти средства часто имеют более короткий курс применения, воздействуют на очаги грибковой инфекции в других местах.

Препараты системного действия имеют более короткий курс применения .

Несмотря на различия, механизм действия большинства препаратов заключается в нарушении процессов синтеза элементов клеточной стенки гриба.

Виды противокандидных препаратов

Полиеновые антибиотики

Леворин.

Самым современным из этой группы является Пимафуцин . Он не всасывается, поэтому применяется в основном в виде свечей, мазей. Благодаря отсутствию системного действия используется у беременных и кормящих.

Нистатин, достаточно «древний» препарат и эффективность его сейчас не так велика. Леворин обладает общим токсическим действиям и противопоказан у беременных.

Группа имидазола

Миконазол; ; ;
Изоконазол.

Это второе поколение антибиотиков обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускаются как для местного применения, так и в виде таблеток. Клотримазол для местного нанесения хорошо проникает в кожу и создает достаточные терапевтические концентрации. Низорал в виде таблеток хорошо всасывается в пищеварительном тракте и в достаточном количестве достигает очага инфекции. Но возможны реакции со стороны желудочно кишечного тракта, головокружения, может быть аллергическая реакция. Таблетированные формы противопоказаны при беременности, нарушении функции печени и почек. Ливарол (кетоконазол) в виде свечей. Курс длится 3-5 дней. Применение разрешено в период беременности и лактации, так как кетоконазол вводится местно.

Производные триазола

, Микосист , Дифлазон, Форкан (флуконазол); , Ирунин (итраконазол).

В основном используются для системного приема при лечении молочницы. Препараты флуконазола выводятся почками, в то время как итраконазол перерабатывается в печени и поэтому может оказывать влияние на обмен других лекарственных веществ.

Пиридоны

Батрафен, Дафнеджин (Циклопирокс Оламин). Наносятся в виде мази или 1% раствора не только во влагалище, но и обрабатываются пораженные участки кожи. В основном местное использование.

Комбинированные препараты

; ; ; ; , Гинокапс (Миконазол+Метронидазол).

Благодаря комбинации антибиотиков между собой и с другими лекарственными веществами оказывают комплексный эффект при борьбе с грибком.

Другие

Нитрофунгин, декамин, препараты йода используются не так часто, так как имеют более низкую эффективность, по сравнению с представленными средствами.

Для выбора правильного препарата и устранения причин, приведших к молочнице, лучше обратиться к врачу. Это поможет снизить риск рецидивов и перехода в хроническую форму.

Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей?

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

зуд, чувство жжения;
покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
боль во время полового акта.

Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

внешним признакам;
результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

местно – кремы с клотримазолом;
системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

укрепляйте иммунитет;
не носите тесное синтетическое нижнее белье;
соблюдайте правила личной гигиены;
употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
используйте средства контрацепции;
избегайте стрессов.

Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
после операций;
в результате антибиотикотерапии;
в ходе серьезных заболеваний;
при дисбактериозе влагалища;
после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
спровоцирует эрозию слизистой;
нарушит менструальный цикл;
станет причиной воспаления шейки матки.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
«географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
болезненное глотание;
трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
повышение температуры;
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Источники

Богомолова, Н.С. Кандидозы в хирургической клинике: видовой состав возбудителей, чувствительность к антибиотикам, превентивная терапия / Н.С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2011. – №5. – С. 43-48;
Вознесенский, А.Г. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов / А.Г. Вознесенский // Гедеон Рихтер в СНГ. – 2001. – № 2(6). – С. 50-53;
Волосач, О.С. Метод комбинированной иммунотерапии пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, осложненными кандидозом : инструкция по применению № 084-0909 : утв. 17.09.2009 г. / Министерство здравоохранения Республики Беларусь ; сост. О.С. Волосач, В.М. Цыркунов, С.Б. Позняк, С.М. Дешко.

Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

🗓 Причины молочницы во время месячных

Критические дни связаны с особой перестройкой женского организма и изменением самочувствия. Но не только предменструальный синдром ухудшает состояние здоровья женщины. В некоторых случаях беспокойство доставляет молочница перед месячными, появляющаяся за несколько дней до начала кровяных выделений. Такие хронические проявления кандидоза – сигнал о возможных опасных патологиях. Поэтому при появлении перед критическими днями первых признаков данного заболевания нужно принять меры для решения возникшей проблемы.

Осложнения молочницы

Грибок рода Кандида присутствует в организме постоянно. Его патологическое размножение начинается, когда иммунные силы организма не могут ограничивать этот процесс. Естественная защитная микрофлора под воздействием гормональных колебаний за 5-10 дней до менструации оказывается в угнетенном состоянии, что позволяет патогенным микроорганизмам усилить свой рост. С началом кровяных выделений иммунитет постепенно восстанавливается. Патогенная флора погибает, и молочница проходит. Но это не значит, что бороться с грибком не нужно. Инфекция в здоровом организме развиваться не будет, поэтому даже если кандидоз возникает периодически, обратить на него внимание необходимо, особенно когда наблюдается молочница после месячных. Ведь в такой ситуации возможны осложнения.

Если кандидоз запустить, или лечить без соблюдения указаний врача, есть риск развития опасных, трудноизлечимых патологий. Хроническая молочница или находящаяся в начальной стадии, без соответствующей терапии начинает подниматься вверх по открытым путям половой и выделительной систем. Возможны следующие варианты осложнений:

при инфицировании шейки матки воспаляется цервикальный канал, диагностируется цервицит;
расселение грибка провоцирует эрозии;
переход заражения на родовые пути делает их грубыми, порождает спаечную болезнь;
поражение грибком мочевого пузыря приводит к циститу;
при развитии инфекции в мочеиспускательном канале возникает уретрит;
подъем инфекции по мочеточнику провоцирует заражение почек и вызывает пиелонефрит.

Во всех случаях заселенные молочницей органы воспаляются, грубеют, снижают выполнение своих функций. Кроме того, если кандидоз развивается на фоне заражения инфекциями, передающимися половым путем, последствия будут еще более серьезные. Такая ситуация нередко приводит к утрате важных функций организма.

Симптомы

С наступлением овуляции в менструальном цикле наступает фаза активной подготовки к будущей беременности. Продолжается наращивание слоя эндометрия, пронизанного мощной сетью микрососудов, базальная температура держится на повышенном уровне. К 7-8 дню после созревания яйцеклетки уровни эстрогена и прогестерона, достигнув самого высокого значения, начинают уменьшаться. С этим падением снижается также способность организма сопротивляться действию инфекций. На этом фоне количество микрососудов и толщина эндометрия продолжает увеличиваться, что ведет к еще большему снижению защитных сил. Именно в этот момент рост естественной микрофлоры замирает, а размножение грибка набирает темп. Это происходит когда:

сохраняется высокая базальная температура;
стремительно снижаются уровни эстрогена и прогестерона, достигая минимума к первому дню менструации;
накапливается питательная, благоприятная для патогенных микроорганизмов среда.

Вот почему молочница появляется перед месячными, обычно через 9-10 дней после овуляции, если организм ослаблен. В такой ситуации нередки проявления ПМС. Грибковая инфекция дополняет неприятные ощущения. Состояние женщины ухудшают следующие симптомы молочницы перед месячными:

зуд, покраснения, раздражение, жжение;
необычный запах, исходящий из гениталий, неприятный, чаще с кисловатым оттенком;
очень похожие на творог, беловатые, плотные выделения;
боли при испускании мочи, половом акте;
общий дискомфорт.

Если при этих признаках цвет выделений имеет желтый, зеленый оттенок, а в запахе слышатся ароматы тухлого мяса или рыбы, положение еще серьезнее. Возможно, имеет место присоединение инфекции, передающейся половым путем.

Причины

Появляющаяся перед месячными молочница редко возникает из-за внешних факторов. Тем не менее, в числе причин может встретиться банальная передача от полового партнера при неразборчивости выбора. Отсутствие необходимого уровня гигиены также способствует развитию условно-патогенной микрофлоры. Если все указанные факторы исключены, спровоцировать заболевание способны внутренние сбои. В результате их действия развивается молочница перед месячными, причина которой может скрываться в таких ситуациях:

Прием антибиотиков. Лечение данными препаратами губит не только вредные бактерии, но и защитную флору. Если длительно, в максимальной дозировке принимаются антибиотики, это дает грибкам возможность паразитировать на тканях организма. Микозы антибиотиками не лечатся, нужны специальные антимикотические препараты, как минимум, Нистатин.
Употребляемые в разных случаях гормональные препараты. Назначение лекарств этой группы должно осуществляться врачом. Специалист, зная о возможности развития микозов, даст указание принимать соответствующие лекарства, помогающие организму защититься. В противном случае возникновение молочницы весьма вероятно.
Наличие эндокринных заболеваний или сбоев может привести к кандидозу. Когда в крови повышенное содержание сахара, грибок получает возможность дополнительной подпитки. Поэтому у страдающих диабетом молочница встречается довольно часто.
Неправильное питание, забивание кишечника вредными продуктами, способствующими брожению фекальных масс и самоотравлению организма, также действует против иммунитета, помогает молочнице размножаться. Наличие в рационе большого количества дрожжевых изделий, консервантов, еды быстрого приготовления, фаст-фуда не дает возможности эффективно бороться с проявлениями инфекции.
Сниженный иммунитет.
Купание в потенциально опасных, непроверенных местах.
Переохлаждение.
Гормональный сбой.
Неблагоприятные условия жизни и работы, действие химикатов.

Если появились указанные выше факторы, необходимо принимать меры по предупреждению появления кандидоза. Из-за отсутствия постоянного и системного лечения и профилактики грибок может то появляться, то исчезать. Результатом будет диагноз – хроническая молочница. Если ее не лечить, последствия могут привести к существенной потере здоровья.

Профилактика

В качестве подготовительных мер перед наступлением срока обострения молочницы, приблизительно за неделю до месячных нужно обеспечить повышение защитных сил организма. Чтобы естественные, полезные микроорганизмы не угнетались, не вымывались, не ослабевали, необходимо:

накапливать здоровую микрофлору, принимая пробиотики, средства для устранения дисбактериоза, молочные продукты;
отказаться от раздражающих гениталии стрингов, обтягивающих вариантов нижнего белья, синтетики;
не применять ежедневные прокладки, особенно с синтетическими волокнами и отдушками;
чаще менять белье;
меньше использовать мыло при интимном уходе, применять специальные нейтральные гели;
не спринцеваться, не вымывать имеющуюся микрофлору;
не пользоваться тампонами;
подобрать для месячных такие прокладки, которые смогут уменьшить раздражение;
обеспечить полноценный отдых, здоровый сон, прогулки, длительное пребывание на свежем воздухе;
перестать есть на ночь;
периодически, по рекомендации врача, делать очищающие кишечник клизмы.

Диета перед месячными

Поскольку иммунитет и гормональный фон значительным образом зависят от состояния кишечного тракта и полноценного питания, улучшать защитные свойства организма и гормональный баланс нужно, в том числе, при помощи специального рациона. Поэтому молочница при месячных предполагает соблюдение особой диеты. Необходимо употреблять для роста полезных бактерий:

овощи, особенно свежие;
ягоды и фрукты, особенно богатые витамином С;
зелень;
овсянку;
бобовые;
гречку;
авокадо.

Чтобы избавиться от болезнетворных микроорганизмов, необходимо добавлять в блюда;

чеснок;
лук;
хрен;
кардамон;
куркуму;
имбирь;
мускатный орех;
черный перец.

Чтобы поднять иммунитет нужно принимать Эхинацею, Интерферон.

Снизить рост патогенной флоры поможет отказ в меню от:

жирного, соленого, жаренного;
концентратов, консервантов, фаст-фуда, полуфабрикатов, магазинной выпечки;
тортов, конфет;
пива, газированных напитков, магазинных соков и ягодных напитков;
алкоголя;
сдобы и белого хлеба;
сладких видов фруктов;
соусов и кетчупов;
мороженного;
риса, картофеля, злаковых.

Кроме того, гречка, фасоль, горох, овсянка, арахис богаты цинком – элементом, регулирующим выработку инсулина. Поэтому данные продукты помогают бороться с грибком, попутно улучшая состояние при некоторых формах диабета.

Лечение

Рекомендации только по питанию не дают необходимого эффекта в борьбе с любым грибком. Как и все микозы, кандидоз стремится засеять своими колониями как можно большую территорию. Чтобы его победить, требуется основательный, системный подход. Поэтому лечение молочницы во время месячных нельзя проводить самостоятельно, без врачебного контроля. Недолеченная инфекция может надолго испортить жизнь и здоровье женщины.

В целом, терапия сводится к средствам в виде таблеток и вагинальных свечей. Конкретный препарат назначит врач. В большинстве случаев, в качестве таблетированных форм пользуются:

флюкостатом;
пимафуцином;
клотримазолом;
дифлюканом;
флуконазолом;
полижинаксом;
микосистом;
микомаксом.

В качестве свечей применяются такие препараты:

Пимафуцин;
Бетадин;
Залаин;
Клотримазол;
Нистатин;
Клион Д;
Ливарол.

Лечение может длиться на протяжении многих месяцев. Но прерывать его нельзя, так как это только поможет молочнице усилиться. Так как в критические дни использование свечей не эффективно, в этот период терапия ведется только с использованием таблеток.

Последствия

Рост патогенных микроорганизмов бывает вызван разными причинами. Иногда симптомы проявляются не сразу, заболевание может оставаться скрытым длительное время. Когда признаки молочницы уже стали явственными, грибок, как правило, заселил большую территорию. Поэтому появление кандидоза во время месячных, а также до и после критических дней, не говорит о том, что молочница и месячные как-то связаны.

Влияние грибковой инфекции на течение критических дней отсутствует. Но есть взаимосвязь между длительностью менструации, ее задержками, обильностью и теми препаратами, которые принимаются для борьбы с молочницей.

Совпадение таких факторов как задержка и молочница может быть при начале периода менопаузы. В этом случае организм подвергается изменению гормонального фона, находится в ослабленном состоянии, когда меняется работа эндокринной системы. Это позволяет грибкам воспользоваться ситуацией и заселить своими колониями незащищенные органы.

Задержка из-за беременности и кандидоз также могут совпасть. Чтобы не навредить плоду, перед началом лечения требуется убедиться в отсутствии факта зачатия. Если вынашивание ребенка уже началось, нужно подобрать такие препараты и схему борьбы с молочницей, чтобы не навредить будущему младенцу.

Мнение врачей

Последствия молочницы очень опасны. Колонии грибка рода Кандида очень живучи. Они могут заселять практически весь организм. Первые объекты их атаки – это половая и выделительная системы, далее – кишечник. Прорастив свои колонии через его стенки, инфекция накапливается в дыхательных путях, вызывая риниты, тонзиллиты. Кандидоз может поражать сосуды, что провоцирует тромбофлебиты, сердце, порождая разнообразные кардиты, и так далее.

Поэтому не стоит свысока относиться к легким неудобствам, которые приносит с собой молочница. Ее появление – это очень опасный признак. Он говорит о том, что организм не совсем здоров или очень ослаблен. Нельзя медлить с лечением, нужно обязательно прийти на прием к врачу.

Ведь если заняться лечением самостоятельно, можно не только не вылечиться, но и безвозвратно ухудшить свое здоровье. Например, бесконтрольный прием больших доз лекарств, борющихся с микроорганизмами, может негативно сказаться на многих функциях нервной системы, ухудшить зрение или слух.

Итоги

Так как молочница не проявляет свои симптомы в здоровом и сильном организме, обнаружение характерных для нее признаков свидетельствует о серьезных проблемах. Возникновение кандидоза может означать наличие диабета, гормонального сбоя и других патологий. Чтобы выявить имеющиеся нарушения, следует пройти тщательное обследование и полную диагностику. Только такой подход позволит найти лучшее решение и победить молочницу, обеспечив здоровье на долгие годы.

Врач УЗИ, гинеколог, стаж работы 8 лет. Профессиональные навыки: Проведение УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства, мочевого пузыря, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, предстательной железы, УЗИ I триместра (определение беременности). Консультация пациентов, малые хирургические операции, назначение схем лечения (ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза), взятие мазков, соскобов, гинекологические осмотры.

Вагинальный кандидоз (молочница) – симптомы и лечение

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

С. glabrata (15 %);
C. dubliniensis (6 %);
C. tropicalis (3—5 %);
C. parapsilosis (3 %);
C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
Физиологические — беременность, менструация.
Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
Иммунодефицитные состояния.
Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
творожистые выделения из влагалища;
расстройства мочеиспускания;
боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
Инвазия (проникновение) в эпителий.
Преодоление эпителиального барьера.
Проникновение в соединительную ткань.
Преодоление защитных механизмов ткани.
Попадание в сосуды.
Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

острую — до трёх обострений в год;
хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

неосложнённый;
осложнённый [10] .

У женщин различают три формы заболевания:

вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

баланит (воспаление головки полового члена);
баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

стеноз влагалища;
воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

генитальным герпесом; ;
аэробным вагинитом;
кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
триазолы (итраконазол, флуконазол);
комбинированные препараты (“Тержинан”, “Полижинакс”, “Пимафукорт”, “Клион Д”, “Макмирор комплекс”);
препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Кандидоз (молочница) — когда нестерпимо чешется

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 19+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.

Запись опубликована: 03.02.2019
Время чтения: 1 mins read

Кандидоз — грибковое заболевание, дающее очень неприятные симптомы — нестерпимый зуд, выделения и жжение в половых органах. Если болезнь неправильно лечить и не предпринимать мер профилактики, будет беспокоить женщину всю жизнь, проявляясь в самые неподходящие моменты.

Особенности возбудителя кандидоза: что такое условно-патогенный

Молочница вызывается активностью грибковых микроорганизмов рода Candida. Этот грибок в норме присутствует практически у каждого человека. Его можно обнаружить и на коже, и на слизистых оболочках во рту, в дыхательных и мочеполовых путях, в кишечнике. Грибок может жить в организме мужчин и женщин. Его находят даже у грудных детей.

Когда человек здоров, у него крепкий иммунитет, микроорганизмы не представляют никакого вреда. При ослабленном иммунитете, нарушениях микрофлоры или развитии инфекционных заболеваний, возбудитель кандидоза активизируется, быстро размножается, образуя колонии, и отравляет организм заболевшего человека продуктами жизнедеятельности.

Такие микроорганизмы, способные существовать в организме человека, не вредя ему до создания определенных условий, называют условно-патогенными. Сюда относятся и грибы рода Candida.

Когда и почему активизируется молочница

Факторы, которые способствуют активизации условно-патогенных грибов:

Экзогенные факторы (окружающая среда), которые предполагают проникновение кандиды в организм. Это температуры, способствующие мацерации (распариванию) кожи и потоотделению и воздействие на кожные покровы химических веществ (щелочей, кислот, спиртов).
Эндогенные факторы , снижающие сопротивляемость организма. Сюда относят нарушения обменных процессов, хронические инфекции, заболевания кровеносной системы, беременность и т.д. На первом году жизни детей подверженность грибам Candida зависит от активности некоторых ферментов сыворотки крови (фунгистазы) и лизоцима слюны.

Наиболее склонны к заболеванию кандидозом:

беременные женщины;
люди, болеющие сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями;
пациенты, употребляющие сильнодействующие и гормональные лекарства (кортикостероиды, оральные контрацептивы, антибиотики);
люди с ослабленным иммунитетом и пониженной концентрацией в крови лейкоцитов (больные онкологическими заболеваниями, лейкемией или лейкозом, СПИДом).

Как происходит заражение грибами рода Candida

Ввиду того, что распространены возбудители кандидоза довольно широко, они обнаруживаются в почве, воздухе, на продуктах питания — заражение ими практически неизбежно. Нередко новорожденные дети заражаются от матери, проходя по родовым путям или через руки медицинского персонала. У взрослых людей заражение часто происходит половым путем.

Симптомы кандидоза

Признаки заболевания молочницей разделяют на три группы:

Поверхностный кандидоз (молочница слизистых и гладкой кожи);
Висцеральный или системный кандидоз – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и их систем;
Кандидамикиды – отдельная группа, представляющая вторичные аллергические проявления.

Поверхностный кандидоз также разделяют на несколько «подвидов»:

Кандидозный стоматит. Результат жизнедеятельности грибка — белесоватый налет на слизистой поверхности полости рта. Налет напоминает свернувшийся белок, легко снимается. При отсутствии лечения и низком иммунитете во рту образуются плотные пленки, после удаления которых образуются язвы и эрозии.
Глоссит кандидозный . Характеризуется гиперемией и сухостью, наличием беловатой пленки на языке, в острой фазе заболевания. Хроническая форма заболевания приводит к атрофии сосочков языка, образованию налета серого цвета.
Кандидоз в уголках рта . Проявляется в виде трещин и эрозий.
Хейлит кандидозный – отечность, сухие корочки и трещины на губах.
Кандидоз на больших складках – локализуется в паховых, подмышечных, межъягодичных зонах, под молочными железами, часто обнаруживается у полных женщин.
Кандидоз на малых складках. Поражаются области между пальцами и складками кистей и стоп. Выражается появлением пустул и пузырьков, гиперемией кожи. Выражен зуд.
Кандидоз генитальный — знакомая многим женщинам молочница. Этот вид заболевания проявляется в виде гиперемии слизистых оболочек половых органов, появляется налет белого цвета, выделения творожистой консистенции. Дополнительный признак – сильное жжение и зуд.
Кандидозные онихомикозы и паронихии. Поражение околоногтевого валика, ощущение боли, припухлости. После этого процесс локализуется на самой ногтевой пластине.

Кандида легко расходится по организму, поэтому лечение грибка, обнаруженного в половой зоне только свечами и вагинальными таблетками (как рекламируется по телевизору) — не правильное. Бороться с кандидой нужно комплексно и только после обследования у гинеколога.

Как выглядит Candida

Диагностика кандидоза

Диагностируется заболевание уже при осмотре пациента (визуальный метод). Гинеколог сразу видит зоны воспаления и налет белого цвета на участках, пораженных грибами. При осмотре обязательно берутся мазки на инфекции.

Далее проводятся лабораторные анализы взятого материала, посевы на специальные среды и последующее выявление дрожжевых клеток и псевдомицелия. Также выявляются другие патогенные возбудители инфекции — молочница, развиваясь и уничтожая полезные лактобациллы, быстро освобождает место для размножения других условных и истинных патогенов.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза основывается на подавлении (ингибировании) активности грибковых микроорганизмов рода Candida, которые вызывают это заболевание, лечении сопутствующих инфекций и укреплении местного иммунитета.

Терапия предполагает комплексный подход, методы которого предопределяют использование местного лечения, применение антибиотиков и общеукрепляющих препаратов.

Так как кандидозом болеют и мужчины и женщины, лечиться нужно обоим партнерам. Но лечение кандидоза у мужчин и женщин имеет некоторые отличия.

Лечение вагинального кандидоза у женщин

Лечение вагинального кандидоза подразумевает местное и общее лечение.

Местная терапия подразумевает использование влагалищных кремов и свечей, которые содержат противогрибковые вещества. Применяя эти препараты, нужно помнить, что эффективность их снижается при неправильном введении. Так, необходимо предварительно удалить со слизистых оболочек влагалища налет и выделения (возможно, при помощи специальных спринцеваний), тогда действие препарата будет гораздо более эффективным.
Параллельно назначаются лекарства для приема внутрь. Сюда относят такие препараты, содержащие флуконазол, натамицин, кетоконазол и др.

Кроме того, необходимо придерживаться правил личной гигиены, используя специальные средства. Обычное мыло в этом случае может привести к пересушиванию слизистой оболочки.

Лечение кандидоза у мужчин

Кандидоз встречается у мужчин реже, так как для возбудителя важно отсутствие воздуха, т.е. грибок для размножения должен проникнуть глубоко в уретру. Если это произошло, то лечение нельзя откладывать, иначе острая форма быстро перейдет в хроническую.

Для лечения применяются препараты местного и общего действия. Очаг грибковой инфекции уничтожается благодаря приему препарата, содержащего флуконазол. Местное же лечение состоит в нанесении на слизистую оболочку полового члена мази, содержащей клотримазол. Для большей эффективности перед нанесением мазей, необходимо промывать головку пениса слабым раствором соды.

Если у мужчины есть постоянная половая партнерша, ей тоже нужно лечиться, потому что, как было отмечено выше, возбудитель кандидоза передается половым путем.

Лечение хронического кандидоза

Хроническим кандидозом страдает около 3% женского населения. Рецидив молочницы может быть вызван любым инфекционным заболеванием или хронической инфекцией.

Лечить хронический кандидоз достаточно трудно и процесс это длительный. Для начала необходимо определить источник заболевания, от которого необходимо избавиться. На этом этапе наблюдаются самые большие трудности в диагностике, так как причин для болезни может быть масса.

Лечение хронического кандидоза также комплексное. В качестве противогрибковых препаратов назначают леворин или нистатин. Если эти лекарства не помогают, применяется амфотерицин. Параллельно пациент принимает препараты, содержащие витамины группы В, витамины А, С и др.

После 5 дней терапии, ее дополняют кератопластическими средствами. Длительность лечения – не менее 14 дней, в отдельных случаях курс продлевают.

Лечение кандидоза кожи

При выявлении кандидоза кожных покровов проводится:

Устранение грибковых микроорганизмов. Для этого применяются антисептические и антимикотические средства – спиртовые или водные растворы бриллиантовой зелени, метиленового синего. Кроме того – мазь борной кислоты, жидкость Кастеллани, раствор резорцина, риванола, нитрата серебра и любые вещества, обладающие широким спектром антифунгального действия.
Устранение мочеполового или кишечного очага кандидоза. В этих целях назначаются лекарственные препараты для орального приема, или средства для местного лечения (мази, кремы, свечи и т.д.).
Ликвидация предрасполагающих факторов к кандидозу – хронических заболеваний, негативных воздействий извне и т.д.

Лечение кандидоза во время беременности

Состояние беременности делает женский организм слабым, он легко подвергается инфекционным заболеваниям. Кандидоз – одно из них. В этот период женщинам противопоказаны препараты общего действия, которые всасываются в кровь, поэтому лечение кандидоза у беременной женщины заключается только в местном лечении и устранении очага грибковой инфекции.

Гинеколог назначает свечи, кремы и вагинальные таблетки, снимающие симптоматику заболевания. Также с этой целью используют противовоспалительные и антисептические средства: бура в глицерине (тетраборат натрия), зеленка. Так как в первом триместре противопоказаны практически все препараты, эти растворы используют для обработки влагалища перед сном.

Препараты для лечения кандидоза

Какими препаратами лечить кандидоз, вид лечения и длительность курса определяет только врач. Существует множество различных лекарств, которые снимают симптоматику молочницы и свободно продается в аптеке, но самолечением заниматься недопустимо. Неправильный подбор и прием препаратов приведет к усугублению ситуации, а само заболевание перейдет в хроническую форму.

Среди основных препаратов для борьбы с молочницей популярны:

Полиеновая группа антибиотиков (нистатин, натамицин);
Триазоловые производные (флуконазол);
Имидазолдиоксановые производные (ливарол);
Имидазоловые производные (клотримазол).

Профилактика молочницы

Профилактические меры должны начинаться прекращением контактов с носителем инфекции. Параллельно необходимо соблюдать правила личной интимной гигиены и максимально укреплять состояние иммунитета. Крайне важно своевременно диагностировать и лечить венерические заболевания, так как кандидоз частый спутник болезней, передающихся через половой контакт.

Для исключения заражения следует придерживаться таких правил:

Использование барьерных методов контрацепции;
Своевременное обследование мочеполовой системы и лечение воспалительных и других заболеваний;
Отказ от половых отношений с зараженными людьми;
Нельзя пользоваться интимными дезодорантами, ароматизированными прокладками и тампонами;
Следует носить белье только из натуральной ткани;
Нельзя спринцеваться без надобности, так как этот процесс приводит к нарушению нормальной микрофлоры и заселению ее патогенными микроорганизмами.

Молочница – это не только дискомфорт, но и, прежде всего, активность в организме патогенных микроорганизмов. Чтобы эффективно лечить, а не залечивать это заболевание, необходимо пройти комплексное лабораторно-диагностическое обследование, на основе которого врач сможет составить план лечения.

Эффективность терапии подтверждается повторным исследованием, которое выявляет, остались ли грибы после применения лекарственных препаратов.

Лечение молочницы перед, во время и после месячными

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Настоящей проблемой для многих женщин становится молочница перед, во время и после месячных. Давайте же разберемся, как с этим бороться, и всегда ли это молочница.

Противогрибковая (антифунгальная, фунгицидная терапия). Многие врачи лечат молочницу при помощи противогрибковых средств. Они убивают причину развития этого заболевания, и таким образом, достаточно быстро наступает выздоровление. Современные противогрибковые средства (фуцис, пимафуцин, флуконазол, интроназол, нистатин и другие), действуют довольно быстро. В среднем курс рассчитан на три дня, но видимые результаты наступают после приема 1 таблетки.

Но этот метод не всегда себя оправдывает. Это связано с тем, что после того, как убивается грибковая инфекция, на ее месте часто развивается бактериальная инфекция (поскольку в микробиоценозе слизистых оболочек любую освободившуюся нишу довольно быстро занимает другой микроорганизм). Как нельзя более четко эту ситуацию иллюстрирует известная пословица «свято место пусто не бывает». Развитие бактериальной инфекции проявляется аналогичным образом, появляется воспалительный процесс. Особенно часто такое наблюдается при сниженном иммунитете.

Комплексная терапия (пробивогрибковая терапия + антибиотикотерапия). Поэтому врачи часто назначают комплексную терапию, в состав которой входит и противогрибковое средство, и антибиотик, убивающий бактерии. [1]

Этот метод вполне себя оправдывает, поскольку убивается и грибок, и одновременно предотвращается риск развития бактериальной инфекции. Но и этот метод не лишен своих недостатков. Как известно, в организме не существует исключительно патогенных или непатогенных бактерий. Есть и «полезная» микрофлора, без которой нормальное функционирование организме невозможно. Так, в норме в урогенитальном тракте женщины должно присутствовать довольно большое число различных микроорганизмов. При этом преобладают лактобактерии, бифидобактерии. Антибиотики часто убивают не только патогенные бактерии, но и представителей нормальной микрофлоры, развивается дисбактериоз.

Применение пробиотиков и иммуномодуляторов (иммуностимуляторов). В норме слизистая оболочка обладает колонизационной резистентностью. То есть, она заселена представителями нормальной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, палочки Додерлайн, другие микроорганизмы). Они предотвращают развитие патогенной микрофлоры, не допускают развития грибка. Кроме того, они стимулируют местный иммунитет, в результате чего, даже если на слизистую оболочку проникли патогенные микроорганизмы, способные вызвать заболевание, они убиваются клетками иммунной системы. При нарушении нормального состояния слизистых оболочек, дисбактериозе, слизистые оболочки утрачивают способность к обеспечению колонизационной резистености, утрачивается местный иммунитет, и наблюдается прогрессирование патогенной микрофлоры, в том числе, и грибковой. Такое часто возникает после антибиотикотерапии, после перенесенных воспалительых и инфекционных заболеваний, перед, во время и после месячных, поскольку меняется гормональный фон, состав микрофлоры, снижается иммунитет. [2]

Поэтому целесообразно в качестве терапевтической меры назначать пробиотики – препараты, которые нормализуют микрофлору, устраняют дисбактериоз, возвращают колонизационную резистентность. Восстановленная микрофлора стимулирует местный иммунитет. Для того чтобы усилить действие пробиотиков, дополнительно могут быть назначены иммуномедуляторы (но это должен назначать исключительно иммунолог после комплексной оценки иммунного статуса человека).

Что делать при молочнице перед месячными?

Для того чтобы обеспечить надежную профилактику молочницы (либо ее своевременное лечение), самым важным условием является поддержание нормального состояния микрофлоры, что обеспечивает такое состояние, как колонизационная резистентность слизистых оболочек. В таком состоянии развитие бактериальной, грибковой инфекции невозможно. Также важно поддерживать нормальный уровень иммунитета. Поэтому, если у вас регулярно развивается молочница перед месячными, что делать при этом подскажет врач.

Лучше не заниматься самолечением, а посетить гинеколога иммунолога. «Совместными усилиями» они могут назначить такие средства, которые обеспечат надежную профилактику молочницы. Посещение врача обязательно, поскольку подбираются пробиотики и иммуномодуляторы строго индивидуально и только после того, как будут проведены необходимые анализы.

Нужно оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта. Для этого проводится бактериологическое исследование, микробиологический скрининг, либо анализ на дисбактериоз. На основании этих анализов можно подбирать соответствующий пробиотик (они бывают разные, в состав их входят различные виды микроорганизмов, в зависимости от того, каких не хватает).

Для того чтобы оценить состояние иммунитета, нужно посмотреть иммунный статус. Для этого сдается развернутая иммунограмма, в соответствии с которой и подбирается необходимое средство – иммуномодулятор, иммуностимулятор, иммунодепрессант, иммунокорректор, или другие средства. Иногда никакое средство не нужно, достаточно проколоть курс витамин. Важно, чтобы лечение назначал именно врач, поскольку неправильный подбор средств может быть крайне опасным, вплоть до летального исхода. Вреден как слишком низкий, так и слишком высокий иммунитет. К примеру, при высоком уровне иммунитета развиваются аутоиммунные заболевания, при которых антитела разрушают клетки собственного организма. Воспринимая их как генетически чужеродные.

Лечат ли молочницу при месячных?

Часто приходится слышать вопрос: «Лечат ли молочницу при месячных?». Ответ очевиден: да, конечно же лечат. В норме месячные не должны сопровождаться молочницей. А любое отклонение от нормы – уже патология. Поэтому от нее нужно избавиться раз и навсегда. Нужно нормализовать микрофлору урогенитального тракта и поддерживать нормальный уровень иммунитета, и это не позволит прогрессировать грибковой инфекции. Соответственно, молочница перестанет беспокоить. [3]

Лечение молочницы при месячных, чем убрать зуд

Чем убрать зуд от молочницы? При месячных лечение молочницы может быть симптоматическим: то есть, применяют различные противозудовые мази, свечи. В основном это местные средства. Но потом лучше обратиться к врачу (гинекологу, иммунологу), пройти полное обследование, выявить причину развития молочницы, и полностью ее вылечить.

Наиболее эффективна системная терапия, то есть, лечение, подразумевающее воздействие на весь организм в целом, изнутри, а не только на местную зону зуда. Для этого нужно определить состояние микрофлоры, выявить особенности иммунного статуса, и в соответствии с этим, подбирают лечение. В основном применяют пробиотики, иммунные средства. [4] Нередко включают медикаментозные, физиотерапевтические, гомеопатические средства, народную терапию и физиотерапию. Показаны расслабляющие и дыхательные комплексы, медитация, ароматерапия, релаксация, поскольку часто зуд возникает на фоне стресса, перенапряжения, которые особенно сильно ощущаются и воспринимаются в период менструации. Этому способствует повышенная чувствительность организма, измененный гормональный фон.

Хорошо помогают водные процедуры, массаж, эфирные масла, подмывания при помощи лекарственных отваров и трав. Рекомендуется приготовить смесь эфирного масла с водой (на 1 мл эфирного масла берут 100 мл воды). Этот раствор используют для местных лечебных ванночек, подмывания.

Лекарственное лечение

Полисорб.

Дозировка: столовую ложку средства растворяют в стакане теплой воды, выпивают 2-3 раза в сутки.

Механизм действия: способствует выведению токсинов, очищению организма, нормализует гормональный фон и состояние местного иммунитета.

Меры предосторожности: вместе с токсинами, выводит из организма и лекарственные средства. При лечении другими медикаментами соблюдать интервал между приемом в 2-3 часа.

Побочные эффекты: нет.

Дозировка: принимают по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

Побочные эффекты: может вызывать сонливость, замедленную реакцию, снижает концентрацию внимания.

Меры предосторожности: не принимать, если работа требует высокой концентрации внимания.

Дозировка: пьют по таблетке 2-3 раза в сутки.

Меры предосторожности: при длительном приеме развивается привыкание.

Побочные эффекты: гипертоническая болезнь.

Дозировка: по таблетке на ночь, перед сном.

Меры предосторожности: проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты: сонливость, формирование зависимости, головокружение.

Механизм действия: оказывает успокаивающее воздействие на организм, снимает зуд.

Пимафуцин (крем, мазь) [5]

Дозировка: выдавливают мазь (с горошину размером), втирают в кожу, в области наружных половых органов, до полного впитывания. Мазать 2-3 раза в день, не менее 10 дней.

Меры предосторожности: применяют только наружно.

Побочные эффекты: зуд, аллергическая реакция, покраснение.

Свечи от молочницы при месячных

Большинство специалистов рекомендует применять от молочницы свечи. При месячных их также можно принимать, поскольку никаких побочных эффектов от этого не возникает. Но некоторые рекомендуют ставить свечи только после того, как месячные закончатся, поскольку снижается их эффективность. Как правило, в пользу этого говорит тот факт, что во время месячных организм очищается и вместе с яйцеклеткой, кровью, из организма выводятся и другие вещества, в том числе, лекарства.

Можно при месячных вставлять свечи от молочницы?

Противопоказаний для свечей от молочницы при месячных в инструкции не указано, поэтому их вполне можно вставлять даже при месячных. Тем не менее, среди специалистов нет единого мнения. Одни считают, что свечи следует всегда назначать при лечении молочницы, вне зависимости от фазы менструального цикла, поскольку местные средства всегда более эффективны. Их одинаково часто назначают и как самостоятельное средство, и как составляющую комплексной терапии, и даже для профилактики.

Другие же специалисты утверждают, что не стоит назначать свечи во время месячных. Лучше прибегнуть к системным препаратам, например, таблеткам, либо дождаться, пока менструация закончится. Также можно использовать свечи ректально.

Таблетки от молочницы при месячных

От молочницы при месячных вполне можно применять таблетки. Они оказывают тот же эффект, что и местные средства, к примеру, свечи. Только зачастую их действие более мощное. Поскольку они устраняют грибок не только на уровне генитального тракта, но и во всем организме. Рекомендуется флюконазол, интраконазол, пимафуцин, флюкостад, и другие средства. [6]

Сегодня пимафуцин рассматривается как одно из эффективнейших и наиболее безопасных средств, применяемых при молочнице. Оно настолько безопасно, что его можно применять даже в период беременности. Стоит отметить, что пимафуцин выпускается практически во всех возможных формах – крем, мазь, гель, свечи, таблетки. Каждая из форм имеет свои особенности применения, свои недостатки и преимущества. В различных ситуациях может применяться то или иное средство. Выбор должен делать врач.

Народное лечение

При помощи методов народного лечения тоже можно избавиться от молочницы.

В качестве основы берут примерно 50 грамм аптекарского спирта или водки, немного подогревают на водяной бане (на слабом огне). При постоянном помешивании добавляют примерно по 15-20 грамм молотого корня борца, столько же корней аконита. Продолжают помешивать до тех пор, пока не появится небольшой оттенок. Затем медленно вливают немного эфирного масла гвоздики (примерно 2-3 капли). Отставляют в темное место. Дают возможность настояться не менее 2 часов. Принимают внутрь 1-2 капли трижды в день (растворяя в стакане воды), добавляют в воду для лечебных ванн и подмываний (примерно 15-20 мл на 2-3 литра воды). В чистом виде принимать не рекомендуется, поскольку аконит обладает мощный воздействием. При попадании на кожу и слизистые оболочки, может вызвать химический ожог. Нужно сразу же вымыть руки несколько раз чистой водой с мылом и щеткой, если неразбавленный аконит попал на кожу.

В качестве основы берут примерно по 50 грамм коровьего масла и гусиного сала, смешивают между собой, растапливают на слабом огне при постоянном помешивании. Заливают небольшим количеством заранее приготовленной смеси из следующих компонентов: 30-40 мл водки, столько же горячей воды, 30 мл нашатырного спирта, мелко изрезанный стручок красного перца (лучше – чили). Перемешивают, примерно на час помещают в холодильник. Затем достают, дают возможность примерно 1-2 часа постоять при комнатной температуре. Затем добавляют в состав лечебных ванночек (примерно 0,5-1 чайная ложка средства на 3-4 литра теплой воды).

Берут примерно в равных долях мед и медвежье сало, растапливают на слабом огне при постоянном помешивании, медленно вливают водный раствор эфирных масел полыни и герани (для этого отдельно смешивают примерно 50 мл теплой воды и по 2-3 капли масел). Также добавляют 0,5 мл. нашатырного спирта и французского скипидара. После того, как раствор влили в основу, перемешивают до образования однородной консистенции, без комочков. Добавляют по четверти чайной ложки на 5 литров воды (используют для добавления в состав лечебных ванночек).

Смешивают в равных долях оподельдок и копайский бальзам примерно по 3-4столовой ложки каждого компонента, добавляют примерно 2 столовые ложки деревянного масла и 1 столовую ложку камфорного спирта. Все это тщательно перемешивают, до однородной консистенции, добавляют в ванночки из расчета 1 чайная ложка на 5 литров воды.

Лечение травами

Издавна одним из эффективных методов лечения молочницы считается лечение травами.

Отвар ромашки применяют при воспалительных, аллергических реакциях, для лечения расстройств пищеварения, при нарушении гормонального зона, изменении репродуктивной функции. В гинекологии применяется для лечения молочницы, нормализации менструального цикла, устранения интоксикации.

Отвар листьев винограда обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, положительно воздействует на слизистые оболочки (ротовая полость, урогенитальный тракт). Применяют для полоскания ротовой полости, промывания носа, подмываний при гинекологических заболеваниях.

Георгины (отвар листьев, цветков) повышают местный иммунитет, нормализуют чувствительность, устраняют выделения и зуд. В основном применяют для полоскания ротовой полости, горла, для подмываний и лечебных ванночек. [7]

Гомеопатия

Из раздела «Гомеопатия» можно подобрать немало средств, которые будут эффективными в лечении молочницы.

В обычный спирт (500 мл) добавляют по 20-30 грамм александрийского листа, столовую ложку молотого имбиря, половину стакана финиковых зерен. Пьют по рюмке в сутки.

Для приготовления бальзама берут столовую ложку порошка горчицы и 2 столовые ложки манной крупы. Тщательно перемешивают. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют по чайной ложке 3-4 раза в сутки.

Берут песок с морского или речного пляжа, прогревают его в духовке. Смешивают с мазью «Бадяга», которую можно приобрести в аптеке, до образования однородной консистенции. Смазывают биологически активные точки, отвечающие за женскую половую систему (кончик большого пальца, внутренняя поверхность бедер, большие пальцы ног).

В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: трава женьшеня, трава пол-палы, элеутерококк, пустырник, шиповник . Перемешивают, после чего отставляют и дают возможность настояться. Пьют по столовой ложке 3-4 раза в сутки.

В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке крапивы двудомной, стевии, эххинации. Пьют по столовой ложке дважды в день.

После лечения молочницы задержка месячных

Разумеется, одной из причин задержки месячных после лечения молочницы, может быть беременность. Но это далеко не единственная причина. Если в качестве сопутствующей патологии выступает сильный или умеренный зуд в интимной зоне, можно предположить развитие аллергического процесса, воспалительной или аутоиммунной реакции. Нужно обратиться к врачу. Такое часто бывает.

Если сопутствующими проявлениями является сильное шелушение кожи вокруг наружных половых губ, сухость, раздражение, покраснение, и даже отечность кожи в интимной зоне, то можно предположить побочный эффект от лечения, в том числе, нарушенную микрофлору. Обычно в течение 3-5 дней после лечения это восстанавливается.

В любом случае, при появлении таких признаков, как задержка, нужно обратиться к врачу. Возможно это признак заболевания, которое требуется лечения.