Конъюнктивит: как распознать и вылечить

Конъюнктивит: симптомы, причины и лечение у взрослых и детей

Конъюнктивит – одно из самых распространенных заболеваний глаз, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки. Вызывается различными факторами, такими как вирусные и бактериальные инфекции, аллергия и другие раздражители. Обычно болезнь протекает легко, симптомы пропадают через несколько часов или дней. Но в некоторых случаях при несвоевременном лечении конъюнктивит, может иметь серьезные последствия для органа зрения. Большое значение имеет своевременная диагностика и правильно выбранная терапия.

Причины возникновения конъюнктивита

Чаще всего причиной конъюнктивита является инфекция, вызванная гнойными бактериями (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки), которые попадают в глаз вследствие контакта с грязными руками. Болезнь могут вызвать попавшие в глаза пыль, химикаты, грибок, сигаретный дым. Воздействие таких раздражителей провоцирует развитие хронической или вялотекущей формы заболевания.

Также часто встречается аллергический конъюнктивит, который возникает у людей, подверженных аллергии в результате воздействия определенного раздражителя: пыльцы, шерсти животных, химических веществ, косметики, лекарств и др.

Виды конъюнктивита

Среди наиболее часто встречающихся видов конъюнктивита можно выделить следующие:

• Вирусный конъюнктивит – возникает в результате поражения глаза вирусной инфекцией. Может быть как отдельным заболеванием, так и частью проявления других болезней: простуды или гриппа. В дополнение к основным симптомам, у больного может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Вирусная инфекция часто попадает в организм в результате контакта с другими людьми, при использовании одних и тех же полотенец или средств для глаз. Такой конъюнктивит часто проходит самостоятельно и в большинстве случаев не требует врачебного вмешательства. Но следует соблюдать правила гигиены, часто мыть руки и не тереть глаза.

• Бактериальный конъюнктивит – часто сопровождается гнойными выделениями, вызывающими неприятное слипание ресниц и век. Бактериальный конъюнктивит может быть тяжелым: длится около 2 недель, быстро начинается и развивается в основном у детей. Хроническое воспаление возникает, когда симптомы длятся более 4 недель (малое количество гнойного отделяемого). Такое воспаление часто возникает из-за попадания бактерий в глаза с любых поверхностей, например, с немытых рук, а при насморке даже из носа. При появлении гнойных выделений из глаза необходимо срочно обратиться к врачу для консультации. Он поставит диагноз, назначит соответствующие капли с антибиотиком или мазь.

• Грибковый конъюнктивит – чаще всего возникает после антибактериальной терапии или приема стероидов. Пациент испытывает легкую боль и дискомфорт, сопровождающийся не слишком обильным слезотечением и выделениями в конъюнктивальном мешке.

• Неинфекционный конъюнктивит (аллергический конъюнктивит) – это конъюнктивит, вызванный аллергенами. Сопровождается зудом, покраснением, иногда появляются гнойные выделения из глаз. Часто носит сезонный характер.

• Хламидийный конъюнктивит – вызывается хламидиями и почти всегда бывает венерическим. Слизистая оболочка больного опухает и наливается кровью, а в конъюнктивальном мешке появляются гнойно-слизистые выделения. Этот вид воспаления встречается редко.

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктивит диагностируют по следующим симптомам:

• Гиперемия конъюнктивы.
• Отек слизистых оболочек.
• Слезящиеся глаза.
• Ощущение инородного тела в глазу.
• Зуд, жжение в глазах.
• Гнойные или слизистые выделения из глаз.
• Покалывание век, особенно по утрам.

Если человек носит контактные линзы, он ощущает дискомфорт (линзы перемещаются по глазу).

Иногда конъюнктивит вызывает симптомы, которые не указывают напрямую на наличие заболевания. Лабораторная диагностика проводится редко, но дает возможность точно определить причину заболевания, тип возбудителя и правильно выбрать технику лечения.

Воспаление может сопровождаться симптомами простуды или гриппа. Симптомы, связанные с изменениями в глазу, изначально носят односторонний характер, но часто поражают другой глаз в течение нескольких дней. Выделения из глаза обычно имеют водянистую жидкую консистенцию.

Для бактериального конъюнктивита характерны выделения в виде гноя, из-за которого веки слипаются. Иногда этот вид воспаления сопровождается инфекцией уха.

Аллергический конъюнктивит обычно двусторонний и проявляется сильным зудом, слезотечением и отеком глаз. Может сопровождаться другими симптомами аллергии, к примеру, насморком, чиханием.

Диагностика конъюнктивита

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Учитываются такие факторы, как наличие контакта с аллергеном, зависимость от воздействия солнечных лучей, особенности протекания болезни (сезонность или периоды особого недомогания). Проводится бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений и мазков. Оно дает высокую диагностическую достоверность и позволяет определить реакцию возбудителей на антибиотики. Также может проводиться цитологическое исследование соскобов конъюнктивиты.

Как долго длится конъюнктивит?

Продолжительность конъюнктивита зависит от причины его возникновения. При поражении вирусом болезнь длится 1-2 недели. Симптомы бактериального конъюнктивита, как правило, проходят за 2-5 дней, а через 2 недели болезнь полностью проходит. Аллергический конъюнктивит длится по-разному, в зависимости от периода контакта с аллергеном.

Можно ли заразиться конъюнктивитом?

Многое зависит от причины воспаления. В случае инфекций, вызванных бактериями и вирусами, заразиться от больного человека можно. Чтобы инфекция не распространялась, необходимо ограничить контакт с больным человеком, не пользоваться теми же предметами, что и он. Также следует позаботиться о надлежащей гигиене:

• Следует регулярно мыть руки, так как на них могут находиться возбудители конъюнктивита.
• Не брать чужую косметику или средства для макияжа.
• Прекратить использование контактных линз, надевать новую пару линз необходимо после полного излечения.

Лечение конъюнктивита

Если зуд в глазах становится сильным и не проходит, необходимо обратиться специалисту. Врач изучит симптомы, проведет осмотр и, после постановки диагноза, назначит лечение. На начальной стадии воспаления (независимо от причины) можно использовать увлажняющие глазные капли. Рекомендуется пользоваться препаратами без консервантов, чтобы не раздражать глаза.

Если речь идет о лечении бактериального конъюнктивита, врач может назначить капли с антибиотиками широкого спектра действия, а также мази или таблетки. При вирусном конъюнктивите, помимо основного средства, могут быть назначены увлажняющие глазные капли и холодные компрессы. В зависимости от типа заболевания, лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

При аллергическом конъюнктивите важно как можно скорее свести к минимуму контакт глаз с аллергеном. Избавиться от симптомов поможет использование капель и промывание глаз. При остром воспалении могут потребоваться антигистаминные препараты.

Симптомы и лечение конъюнктивита у ребенка

Конъюнктивит у детей имеет те же причины и симптомы, что и у взрослых. При подозрении на конъюнктивит у ребенка рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Очень часто аллергический конъюнктивит у детей перерастает в бактериальный, так как дети начинают тереть глаза грязными руками. Поэтому при профилактике заражения особое внимание следует уделять частому и тщательному мытью рук.

Если причиной конъюнктивита у детей является сезонная аллергия, выход на улицу в некоторых случаях следует ограничить, так как нахождение на улице может усилить симптомы. Кроме того, солнечный свет может раздражать ребенка, так как конъюнктивит часто сопровождается светочувствительностью. При конъюнктивите у детей симптомы также могут усугубляться из-за сильного ветра, слишком высоких или низких температур. Кроме того, играя на улице, ребенок может дополнительно занести в глаза инфекцию, протерев их грязной рукой.

Профилактика конъюнктивита

Наиболее эффективная профилактика – это минимизация факторов риска. Также важно:

• Как можно чаще мыть руки, особенно перед контактом с глазами.
• Не трогать глаза руками и не тереть даже при сильном зуде (например, при аллергии).
• При раздражении глаз не использовать макияж.
• Тщательно стирать полотенца и постельное белье в горячей воде.
• Не использовать чужие контактные линзы, косметику, полотенца.
• Избегать контакта с другими людьми при вирусном или бактериальном конъюнктивите.
• Соблюдать гигиену, связанную с ношением контактных линз.

Конъюнктивит – распространенное офтальмологическое заболевание. Его провоцируют вирусы, бактерии, аллергены или другие раздражители. Часто он не требует специального лечения и проходит за несколько дней без последствий для организма, но не всегда. В некоторых случаях болезнь может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. Если через несколько дней симптомы заболевания не проходят или усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. Офтальмолог проведет осмотр, поставит диагноз и выберет подходящую методику лечения для конкретного клинического случая.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

МКБ-10

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз – они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

• конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
• конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
• конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
• конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
• конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
• конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
• метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

• Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
• Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты – аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
• Вирусные и бактериальныеконъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.
• Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом).
• Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
• Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
• Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Заболевания конъюнктивы: диагностика и лечение

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

В каких случаях обращаться к офтальмологу?

“Жизнь Столички”, журнал (август 2020г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

В переводе с латинского языка конъюнктива (conjunctiva) – соединяющая оболочка. Так называется прозрачная тонкая ткань, покрывающая верхнюю часть глазного яблока и внутреннюю поверхность века.

В этой оболочке содержатся лимфатические и кровеносные сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд важнейших функций: защищает глаз от попадания посторонних предметов и болезнетворных микроорганизмов, при помощи слезы и особого секрета увлажняет его поверхность, способствует механическому очищению от пыли и грязи. Поэтому при малейших неполадках в работе конъюнктивы человек начинает испытывать серьезный дискомфорт.

Все воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке глаза, можно разделить на следующие группы:

• инфекционное воспаление, вызванное бактериями и вирусами;
• поражение конъюнктивы, появившееся в результате аллергии;
• избыточное разрастание тканей (появление на конъюнктиве доброкачественных и злокачественных образований).

Строение глазного яблока

Конъюнктивит

Конъюнктивит объединяет в себя целую группу глазных болезней, характеризующихся воспалением наружной слизистой оболочки глаза (т.е. конъюнктивы) и внутренней поверхности век.

Как и в любом заболевании, в конъюнктивите выделяется острая и хроническая форма.

При острой форме болезни воспаление (с резью, жжением и слизисто-гнойными выделениями) появляется сначала в одном глазу, а через неделю – во втором. Средняя продолжительность заболевания – 4 недели.

При хронической форме конъюнктивита воспалительный процесс протекает достаточно длительно, больше месяца.

Симптомы конъюнктивита

Естественно, что признаки заболевания зависят от причины, вызвавшей эту патологию. Однако можно назвать общие симптомы конъюнктивита:

• отек и покраснение слизистой оболочки глаза (красный цвет глаза – типичный признак данного заболевания);
• гнойные или слизистые выделения из глаз;
• жжение и зуд в глазах;
• плохая переносимость яркого света;
• ощущение инородного тела или песка в глазу.

Виды конъюнктивитов

Различают конъюнктивит следующих видов: вирусный, бактериальный, аллергический.

Вирусный конъюнктивит (в большинстве случаев – аденовирусный конъюнктивит) часто встречается при простудных заболеваниях. Толчком к его появлению может стать катаральный ринит, сопровождающийся болью в горле и повышенной температурой тела. Заболевание начинается с одного глаза, затем переходит на другой. Симптомы данного заболевания: сильное слезотечение, зуд, выделение слизи негнойного характера.

Бактериальный конъюнктивит можно узнать по следующим характерным симптомам:

• вязкие и мутные выделения из глаза, обычно серого или желтого цвета, приводящие к слипанию век после сна;
• сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза;
• воспаление лишь одного глаза (но затем может воспалиться и второй глаз);
• боль и ощущение инородного предмета.

При аллергическом конъюнктивите воспаляются сразу оба глаза. Заболевание может появиться вследствие аллергии на цветение растений, продукты питания, неподходящую косметику или как реакция на определенные лекарственные препараты.

Кроме таких «классических» симптомов конъюнктивита, как покраснение глаза, зуд и слезотечение, при данном виде заболевания наблюдается небольшой отек конъюнктивы и век.

Что делать и чего не делать при конъюнктивите?

К каким последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Написал и проверил – автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Конъюнктива — слизистая оболочка глаза, которая покрывает глазное яблоко и выстилает внутренний слой век. Именно эта структура увлажняет, защищает органы зрения от пыли, песка и микроорганизмов, принимая удар на себя. Вот почему заболевания конъюнктивы — конъюнктивиты — самые распространенные в практике офтальмологов.

Увы, на начальных стадиях люди не спешат к специалисту, пытаясь снять покраснение самостоятельно. Делать этого категорически не стоит, ведь заболевание может быть заразно и чревато осложнениями. К каким же последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Конъюнктивит — какой он и чем опасен?

Конъюнктивит — заболевание, которое сопровождается покраснением глаз, жжением, зудом, слезотечением. Существует несколько видов конъюнктивита, каждый из которых требует «своего» лечения и может привести к серьезным осложнениям при его отсутствии.

Вирусный

Заподозрить его стоит, если к общим симптомам присоединяется реакция на яркий свет, нечеткость зрения, появляются выделения из глаз, которые со временем усиливаются. Могут быть боли в области ушей, появление бугорков (лимфатических узлов) возле ушей и на шее.

Этот вид конъюнктивита опасен тем, что заразен, может распространиться на веки (блефарит), роговицу (кератит), ведет к резкому падению остроты зрения.

Бактериальный (гнойный)

Признаки бактериального конъюнктивита схожи с инфекционной формой. Покраснение наступает резко, глаза гноятся. Отекают, слипаются и покрываются коркой веки, а в нижнем своде образуется нитеобразная слизь.

В этом случае очень важно соблюдать гигиену, иначе воспалительный процесс перейдет на роговицу. Также гной может скопиться в передней камере глаза (гипопион).

Грибковый

Грибковый конъюнктивит вызывают порядка 50 видов грибков. Он сопровождается изъязвлением конъюнктивы, образованием зеленоватого налета, пленок. Выделения из глаз часто отсутствуют или незначительны. Чем позже обнаружен грибок, тем сложнее его лечить. А попытки справиться с ним самостоятельно могут и вовсе привести к гибели глаза.

Важно: вирусный, грибковый и бактериальный конъюнктивиты заразны. А при отсутствии лечения перетекают в хроническую форму.

Аллергический

На него укажут отечность век и зуд. Причем чем сильнее больной трет глаза, пытаясь избавиться от дискомфорта, тем ярче проявляются симптомы.

Часто такой вид конъюнктивита возникает при аллергии на пыльцу растений (поллинозе) или контактные линзы. Лечить самостоятельно его нельзя, это может спровоцировать еще большую аллергическую реакцию.

Травматический и химический

Эти виды конъюнктивита связаны с воздействием на глаза внешних факторов. При травматическом — это попадание в глаз инородного тела. Сопровождается болью, давящими, колющими ощущениями, чувством распирания и песка в глазу.

Как правило, воспаление конъюнктивы при этом происходит в одном глазу, и часто больной догадывается, как получил травму. Не пытайтесь сами достать инородное тело! Срочно обратитесь к врачу!

Химические конъюнктивиты связаны с попаданием в глаз веществ, в составе которых есть кислоты и щелочи. Эти компоненты вызывают ожог, который ведет к воспалению слизистой. Ожог глаз — это экстренная офтальмологическая ситуация, он может привести к слабовидению.

Лечение конъюнктивита: чем поможет офтальмолог?

Стратегию лечения врач выбирает в зависимости от вида конъюнктивита. Болезнь лечат с помощью медикаментов, промываний и физиопроцедур.

Медикаменты

При аллергическом конъюнктивите необходимо установить причину и прекратить контакт с аллергеном. Параллельно назначают противоаллергенные, противоотечные препараты, капли для снятия воспаления, витамины и другие общеукрепляющие средства.

Бактериальные конъюнктивиты лечат антибиотиками. Их одновременно назначают внутрь и наружно, курс обычно составляет 7–14 дней. Инфекционный вид лечат противовирусными, иммуностимулирующими и бактерицидными препаратами местного (капли, мази, гели) или общего действия.

Медикаментозная терапия при грибках глаза сложная, включает местные и общие противогрибковые и иммуноукрепляющие средства. В особых случаях ставят капельницы.

При травмах, ожогах врач назначит ранозаживляющие, противоотечные, противомикробные средства в форме капель, спреев При тяжелом течении любого вида конъюнктивита может быть назначен курс уколов.

Промывания

При конъюнктивите крайне важно соблюдать правила гигиены, поэтому курс лечения включает частые промывания глаз. Для этого назначают растворы, травяные отвары с обеззараживающим действием или просто чистую воду.

Для проведения процедуры есть специальные емкости (маленькие рюмки овальной формы) и приспособления (шприцы, груши ).

Физиотерапия

Физиолечение при конъюнктивите предполагает введение лекарственных средств с помощью методов физического воздействия — тока (электрофорез), лазера (лазерофорез), магнита (магнитофорез), ультразвука (фонофорез)

Используют растворы с противоаллергенным, противоотечным, антисептическим, ранозаживляющим, смягчающим, противовоспалительным действием.

Покраснение и зуд в глазах: что делать?

При первых признаках конъюнктивита следует немедленно обратиться к офтальмологу. Но возможность посетить специалиста «здесь и сейчас» есть не всегда. Поскольку заболевание может быть заразным, нужно соблюдать меры предосторожности.

Правила гигиены до визита к врачу:

1. Не трите глаза. Часто инфекционный и бактериальный конъюнктивит сначала поражает один глаз и через руки переходит на второй. Если зуд невыносим — почешите глаз через бинт или чистую ткань, выбросите и вымойте руки.
2. Не мойте лицо. Протирайте щеки, шею и лоб влажной салфеткой, а глаза — стерильным марлевым тампоном. Для каждого глаза — отдельный.

Исключение — попадание в глаза химических веществ. В этом случае, напротив, обильно промойте глаза кипяченой водой.

1. Откажитесь от очков, контактных линз до постановки диагноза.
2. Полотенце для лица — в стирку, иначе рискуете заразить домашних.
3. Если из глаз течет жидкость, протирайте их кипяченой водой с помощью стерильного бинта. Не используйте вату, так как ворс от нее может усугубить положение. Протирать глаза следует от внутренних уголков к внешним. Марлевый тампон для каждого глаза — отдельный, в чашку с водой не опускать. После использования выкинуть.
4. Не посещайте бассейн, спортзал, избегайте тесного контакта с людьми.

Заметили покраснение, слезоточивость и зуд глаз? Не ждите, когда «само пройдет», и не занимайтесь самолечением.

Конъюнктивит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
2. Хронический – заболевание длится более месяца.

1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, – чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра ).

Выявление ДНК цитомегаловируса в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы используется для подтверждения инфицированности и установления причины патологии глаз.

Как проявляется конъюнктивит: первые признаки воспаления

Слезотечение, зуд, ощущение «песка» в глазах — основные признаки конъюнктивита. С них обычно болезнь начинается, после чего появляются другие, специфические симптомы. При некоторых формах этого недуга у больного сначала повышается температура тела, возникают головные боли. Рассмотрим первичные симптомы различных видов конъюнктивита.

Что такое конъюнктивит: общая характеристика заболевания

Конъюнктивит — это воспалительное поражение соединительной оболочки глаза, или конъюнктивы. Она является наружным покровом глазного яблока и выполняет две важнейшие для нормального его функционирования функции: защитную и секреторную. Оберегает внутренние

В этой статье

структуры глаза от внешнего воздействия, а также способствует увлажнению его поверхности. Благодаря конъюнктиве глазное яблоко свободно двигается.

Многие глазные заболевания очень часто отражаются именно на состоянии соединительной оболочки. Самыми распространенными из них являются конъюнктивиты. С разными формами и типа этого недуга сталкивается порядка 70% людей. В общем виде данную патологию можно описать как воспалительный процесс, поражающий конъюнктиву. Однако такое определение будет слишком поверхностным. Конъюнктивит принимает разные формы и, в зависимости от спровоцировавшего воспаление фактора, классифицируется на множество типов. Почему важно определить характер протекания и вид болезни? От этого зависит способ лечения. Каждая из разновидностей конъюнктивита сопровождается набором специфических и неспецифических признаков. Узнаем, как проявляется воспаление, какие симптомы болезни возникают раньше и как отличить один ее тип от другого.

Из-за чего конъюнктивит возникает?

Воспаление соединительной оболочки может быть вызвано различными причинами. В большинстве случаев виновниками заболевания становятся бактерии: стрептококки, стафилококки, гонококки, пневмококки и пр. Также вызвать воспалительный процесс способны вирусы, грибки, хламидии и другие паразиты. Конъюнктивиты, провоцируемые этими возбудителями, являются заразными. Ими можно заразиться воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Существует и группа незаразных патологий этого типа, например, аллергические конъюнктивиты.

Бактериальный конъюнктивит, вызванный пневмококком, называется пневмококковым. Также выделяются стрептококковый, гонококковый, стафилококковый типы воспаления. Вирусные разделяются на герпетические и аденовирусные. Аллергические классифицируются на сезонные, полинозные и т.д. По характеру протекания конъюнктивиты бывают острыми и хроническими. Некоторые болезни, как воспаления грибковой этиологии, имеют подострую форму. Иными словами, видов рассматриваемого недуга очень много. Чтобы отличить их друг от друга, необходимо знать характерные для них симптомы.

Как начинается конъюнктивит?

Интенсивность симптомов может быть разной. Характер их проявления определяется типом воспаления и состоянием здоровья человека, его иммунитетом. Если конъюнктивит принимает острую форму, признаки возникают практически сразу. У больного развивается слезотечение, сильная чувствительность к свету, зуд в глазу. Иногда пациенты жалуются на болевые ощущения в глазном яблоке или сразу обоих. Все эти симптомы проявляются одновременно. При хроническом конъюнктивите они умеренные. Они не доставляют такого сильного дискомфорта, как при остром протекании воспалительного процесса. Некоторые долгое время не обращают внимание на болезнь, из-за чего она осложняется. К ней присоединяются другие офтальмопатологии.

В острой форме почти всегда протекают бактериальные и аллергические конъюнктивиты. Вирусные заболевания могут быть хроническими и острыми. Так, например, воспаление конъюнктивы, причиной которого стали аденовирусы, сопровождается характерными для острых респираторных вирусных инфекций признаками: насморк, кашель, жар, озноб. Грибковые конъюнктивиты принимают в большинстве случаев подострую или хроническую форму. Поговорим об этом подробнее.

Как появляется конъюнктивит бактериальной этиологии?

Возникает он только после непосредственного контакта микроба со слизистой оболочкой глаза. Этому могут способствовать следующие факторы:

• травмы глазных яблок;
• попадание инфекции в ходе операции на глазах или после процедуры в период реабилитации;
• инфекционные кожные заболевания;
• дефекты рефракции — астигматизм, миопия, гиперметропия, пресбиопия;
• глазные инфекционные болезни — блефарит, кератит;
• синдром «сухого глаза» и прочие офтальмологические патологии неинфекционной природы;
• плохая гигиена, в том числе некачественная очистка контактных линз;
• болезни ЛОР-органов.

Быстрому развитию воспаления способствует и ослабленная иммунная система. Если человек переохладился, сидит на изнуряющей диете, то вероятность возникновения конъюнктивита после воздействия на конъюнктиву патогенных микробов увеличивается.

Как начинается конъюнктивит этого типа? Инкубационный период обычно короткий. Первые признаки могут появиться уже через сутки после заражения. К ним относятся:

• светочувствительность и связанная с ней боль в глазных яблоках;
• жжение и зуд;
• покраснение конъюнктивы и краев век;
• отделение экссудата гнойного или слизистого характера;
• образование сероватых пленок на поверхности соединительной оболочки.

При стафилококковом конъюнктивите наблюдается большое количество слизи и гноя. У больного заметно отекают веки и склеиваются ресницы по утрам. Зуд и слезотечение возникают практически сразу после заражения. Человек трет глаза руками, они краснеют, конъюнктива и веки отекают еще больше. Кроме того, микробы попадают на слизистую второго глазного яблока, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Пневмококковый конъюнктивит начинается с зуда и обильного выделения слизисто-гнойного экссудата. Также наблюдаются кровоизлияния. О них свидетельствует наличие многочисленных красных точек на конъюнктиве. Веки больного отекают сильно, что иногда приводит к полному их смыканию. Гонококковый конъюнктивит, который диагностируется преимущественно у новорожденных, заряжающихся от матери при прохождении по родовым путям, глаза полностью закрываются из-за отеков. В конъюнктивальном мешке скапливается гной. Он доставляет сильный дискомфорт, вызывает зуд и жжение, ребенок постоянно плачет. Приходится искусственно размыкать веки малыша и удалять экссудат.

Дифтеритический конъюнктивит, который также чаще выявляется у детей, проявляется в уплотнении век и ярко выраженном покраснении слизистой глаза. Из конъюнктивального мешка выделяется слизь с сукровицей. Специфический признак заболевания — образование пленок на конъюнктиве. Удалять их нельзя, так как они плотно прилегают к тканям соединительной оболочки. Отделение их ватой или бинтом становится причиной кровотечений. Однако опасны не столько они, сколько рубцы, которые будут формироваться позднее. Рубцевание может привести к трихиазу, завороту век и другим дефектам, которые приходится устранять оперативно.

Еще одной распространенной разновидностью конъюнктивита является воспаление, вызванное синегнойной палочкой — условно-патогенным микроорганизмом, который активизируется при ослабленном иммунитете. Начинается конъюнктивит с сильного зуда, жжения, режущей боли в глазах и слезотечения.

Все эти симптомы характерны для воспалительных процессов бактериальной этиологии, протекающих в острой форме. Отсутствие адекватного лечения, несоблюдение предписаний врача, очень слабое здоровье могут привести к тому, что конъюнктивит станет хроническим. Он сопровождается такими же симптомами, как и вышеперечисленные виды патологии, однако они уже более умеренные. У пациента наблюдаются легкое покраснение конъюнктивы и век, ощущение «песка» в глазах к концу дня, постоянное, но не сильное жжение и зуд. Также развиваются признаки астенопии. Органы зрения быстро устают, снижается зоркость. Ухудшение зрительных функций говорит о том, что конъюнктивит охватил уже и роговую оболочку.

Как начинается конъюнктивит вирусного типа?

Вирусы, попадая в организм, приводят к системному ухудшению состояния. Конъюнктивит при вирусных инфекциях становится сопутствующей патологией. Симптомы его зависят от конкретного вируса. Чаще всего диагностируются аденовирусный и герпетический типы воспаления соединительной оболочки. Аденовирусы сначала приводят к развитию ОРВИ. Признаки этого заболевания известны каждому:

• повышенная температура тела;
• насморк;
• кашель;
• болевые ощущения в горле при сглатывании;
• увеличение лимфатических узлов;
• головные боли.

Конъюнктивит возникает только в результате попадания аденовирусов на конъюнктиву. При ОРВИ такое случается нередко. Данная инфекция отличается высокой контагиозностью. Вирус может попасть в глаз с платка, салфетки или рук. Воспаление слизистой возникает только спустя несколько дней или неделю. Начало его не такое стремительное, как при остром бактериальном конъюнктивите. Больной замечает, что появился зуд и жжение. Далее развивается слезотечение. Глаза краснеют, веки отекают. Еще через 2-3 дня наблюдается выделение слизи. При катаральной форме вирусного конъюнктивита глаза почти не краснеют, все признаки умеренные, экссудата мало. Болезнь протекает без сильного дискомфорта для пациента. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. Пациент, как правило, пьет противовирусные препараты от ОРВИ, принимает витамины, что способствует и устранению симптомов воспаления конъюнктивы. Иногда болезнь осложняется. На слизистой образуются фолликулы — инфильтраты, представляющие собой скопление лимфы и крови. Из-за них постоянно текут слезы. Это приводит к развитию блефароспазма, когда веки непроизвольно смыкаются.

Фолликулярный конъюнктивит — это не самая сложная форма вирусного воспаления слизистой глаза. Бывает, что на ней начинают появляться пленки серого или желтоватого цвета. Они достаточно тонкие и быстро удаляются тампоном. При тяжелом протекании болезни эти образования уплотняются. Тогда их отделять не рекомендуется. Как и при дифтеритическом конъюнктивите, это вызывает кровотечения. Пленочная форма воспаления диагностируется редко и в основном у детей. Однако она очень опасная, лечится долго и иногда сопровождается осложнениями, связанными с ухудшением зрения.

Как проявляется герпетический конъюнктивит?

витамины и вовремя начинает лечить все болезни, редко жалуется на герпес. Активизируется этот вирус при ослабленном иммунитете. При этом появиться его признаки могут почти в любой области тела, в том числе на органах зрения. Для герпетического конъюнктивита характерно образование на коже вокруг глаз и на веках многочисленных пузырьков. Они зудят, чешутся, вызывают жжение. Выдавливать и расчесывать эти новообразования нельзя. Их число будет увеличиваться. Конъюнктива при герпетическом воспалении сильно краснеет.

Заболевание лечится противогерпетическими препаратами. Опасность патологии в том, что не все ответственно подходят к ее лечению. Во-первых, сам по себе герпес без лечения может привести к ухудшению зрения. Во-вторых, отсутствие полноценной терапии приводит к развитию бактериальной инфекции. В таких случаях болезнь затягивается. Как уже было рассказано ранее, конъюнктивиты, вызванные бактериями, протекают преимущественно в острой форме. Ко всем признакам герпеса добавляются симптомы бактериального воспаления, о начале которого свидетельствуют отечность, гиперемия, слезотечение, светобоязнь и гнойные выделения.

Из-за чего появляется грибковый конъюнктивит?

Эта разновидность воспаления конъюнктивы отличается по форме протекания от вирусного и бактериального конъюнктивитов. Называется она офтальмомикозом, который обычно носит подострый или хронический характер. Лечится болезнь достаточно долго, так как антибиотики помогают не всегда.

На коже человека, в том числе на лице, обитает множество видов грибков. В основном они все условно-патогенные, то есть не представляют опасности для здоровья, но до определенного момента. Стоит человеку простудиться, переохладиться, как микробы начинают размножаться. Если они попадают на конъюнктиву, возникает воспалительный процесс. Располагающими факторами к его развитию являются:

• сахарный диабет;
• кариес;
• микоз;
• травмы глаз;
• контактными линзами.

В группу риска входят люди, принимающие глюкокортикостероиды и антибиотики. Грибки быстро размножаются в условиях повышенной влажности. Запыленная или задымленная атмосфера также является для них благоприятной средой.

Симптомы грибкового воспаления конъюнктивы

При грибковом конъюнктивите наблюдаются умеренное покраснение конъюнктивы и незначительные выделения слизи. При тяжелом протекании болезни появляются фолликулы, выделяется гнойный экссудат. Некоторые виды грибков приводят к образованию язв на соединительной оболочке. Кандида становится причиной формирования серовато-желтых пленок в конъюнктивальном мешке. При аспергиллезе на слизистой видны сосочковые разрастания. Симптомы не отличаются яркой выраженностью, что наблюдается при остром протекании воспаления. Однако в этом и заключается коварство грибкового конъюнктивита. Зачастую он развивается параллельно с блефаритом или кератитом. У некоторых пациентов возникает кератоконъюнктивит. Эти патологии сопровождаются ухудшением зрения.

Аллергический конъюнктивит и его первые признаки

увлажняющими каплями и противоаллергенными лекарственными препаратами. У большинства аллергиков они находятся под рукой. Помимо зуда, больного беспокоят следующие симптомы:

• слезотечение как реакция на сухость роговицы;
• жжение, режущие боли в глазу, ощущение «песка»;
• повышенная утомляемость органов зрения;
• возникновение сыпи на слизистой, веках и лице;
• выраженное покраснение конъюнктивы;
• насморк.

Аллергические конъюнктивиты также бывают разными. При поллинозной форме, которая беспокоит аллергика весной и летом в период цветения растений, наблюдается зуд, слезотечение и выделения. При аллергии на лекарства к жжению, зуду и покраснению конъюнктивы присоединяется такой симптом, как снижение остроты зрения. Это происходит из-за того, что воспаление охватывает роговицу.

Беспокоящий зуд может стать причиной заражения конъюнктивы бактериями. Больной чешет глаза руками и заносит в них микробы. Особенно часто такое случается у детей. Как теперь понятно, для аллергического и бактериального острого конъюнктивита характерны почти одинаковые симптомы. Однако болезни глаз, вызванные бактериями, почти всегда сопровождаются выделением слизи или гноя. При появлении этого признака встает речь о назначении антибактериальных средств и антибиотиков.

Чем опасен конъюнктивит?

Мы перечислили основные, самые распространенные разновидности конъюнктивита. Существуют также хламидийный, ангулярный и другие типы воспаления слизистой глаза. Они сопровождаются такими же симптомами, но есть и специфические признаки, которые не всегда заметны при первичном осмотре. В связи с этим при подозрении на ту или иную форму этого заболевания врач назначает бактериологические исследования, аллергические пробы и другие анализы, позволяющие выявить конкретного возбудителя воспалительного процесса.

Жжение, слезотечение, зуд, снижение остроты зрения характерны для большинства офтальмологических патологий. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Точно поставить диагноз Вы сами не сможете. Несвоевременно начатое лечение может привести к развитию осложнений. В их числе — ухудшение зрения, воспаление роговицы или всего глазного яблока, панофтальмит и другие болезни, из-за которых человек может ослепнуть. В детском возрасте конъюнктивит еще более опасен. Глаза детей находятся в стадии формирования. Любой патологический процесс в органах зрения может спровоцировать прогрессирование дефекта рефракции. При первых же симптомах, о которых было рассказано в статье, обязательно запишитесь на прием к офтальмологу.