Как происходит прижигание эрозии шейки матки

Как вылечить эрозию на шейке матки

Современная гинекология утверждает, что эрозия – серьезное заболевание, но при своевременном обращении к хорошему гинекологу можно избежать развития осложнений и обойтись при помощи медикаментозных средств (свечи, масло и т.д.). В запущенных, тяжелых случаях без хирургического вмешательства или прижигания шейки матки током или радиоволнами, к сожалению, уже не обойтись.

Частое отсутствие симптомов отнюдь не отрицает необходимости лечения эрозии. При её возникновении вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции. Игнорирование тревожных или непонятных сигналов со стороны половых органов может привести к осложнениям. Оставленная без внимания эрозия может сопровождаться появлением полипов в области шейки матки и цервикального канала. Не исключено развитие остроконечных кондилом. Дефект слизистой эпителия при наличии отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза и факторов риска, например ВПЧ 16, 18 типов, может стать причиной злокачественного перерождения.

Какое есть эффективное лечение эрозии на шейке матки

Существует несколько хороших методов, как можно лечить эрозию, которые кардинально отличаются друг от друга: прижигание радиоволной, жидким азотом, удаление лазером, Солковагином. Самое щадящее и эффективное это радиоволновое лечение эрозии, которое также называют “прижигание радиоволной”.

В каждом отдельном случае врач гинеколог для конкретной пациентки выбирает наиболее подходящий способ. Специалист должен учесть причину развития заболевания, особенности клинической картины и результаты предварительного обследования, возраст и наличие родов в прошлом и планы на деторождение в будущем. Исходя из совокупности этих данных вытекает обоснованность того или иного метода воздействия.

Таблица №1.
Сравнение эффективности методов лечения эрозии, их плюсы и минусы

Методы удаления эрозии

Чем лечить эрозию шейку матки лучше? Необходимо сразу отметить, что подход врачей к вопросу удаления эрозии и эктопии в хороших клиниках Москвы всегда индивидуальный и комплексный. Рассмотрим основные терапевтические принципы, эффективные при данной патологии, и которых придерживаются наши гинекологи (см. подробную информацию о врачах-экспертах в карточках ниже).

Ⅰ. Прижигание эрозии шейки матки

Хирургический метод, например конизация и прижигание током, предполагает локальное или радикальное оперативное вмешательство на шейке, отличается высокой эффективностью, но, как правило, является травматичным и выполняется по особым показаниям (тяжелые дисплазии стадии CIN 2-3, лейкоплакии, сочетанные патологии). Развитие большого количества осложнений, длительное заживление послеоперационных ран существенно уменьшают положительные результаты от использования этого метода. Так, например, еще недавно широко применяемый для удаления эрозии диатермохирургический способ прижигания (ДЭК) шейки часто приводит к развитию кровотечения, стеноза или стриктуры цервикального канала, дистоции цервикального канала и разрывов в родах, генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Ⅱ. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Как известно, данную патологию диагностируют преимущественно у нерожавших и женщин молодого возраста, когда грубые вмешательства вроде прижигания крайне нежелательны. В таких ситуациях предпочтительными являются малоинвазивные виды воздействия. В этой связи практический интерес имеет препарат “СОЛКОВАГИН” и удаление эрозии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон / Фотек), в т.ч. как самый эффективный у молодых пациенток. Бесконтактная коагуляция патологического очага, минимальные сроки заживления, высокая терапевтическая эффективность при прижигании эрозий большого размера (площади и глубины).

Суть процедуры

Прижигание проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Необходимо предварительное обследование для выбора подходящего алгоритма воздействия (см. информацию про анализы на этой странице). Пациентка будет сидеть в гинекологическом кресле.

Для лечения шейки матки (эрозии, полипы, кондиломы, дисплазии и т.д.) применяется так называемый радионож. Это аппарат “Сургитрон” или “Фотек”, наконечник которого вырабатывает радиоволны сверхвысокой частоты. Целостность тканей не нарушается, как при обычных хирургических манипуляциях. В процессе СВЧ-нагревания радиоволной эрозионных элементов происходит их испарение (коагуляция), что сопровождается выделением пара. Именно благодаря радиоволнам рассекаются кровеносные сосуды в эрозии, а эффекты паровой коагуляции помогают предотвратить возникновение послеоперационного кровотечения.

Радиоволны обладают и сильным антибактериальным действием, поэтому в процессе вмешательства происходит и сопутствующее уничтожение патогенных микроорганизмов. Соответственно, вероятность послеоперационной инфекции после прижигания эрозии практически сводится к нулю.

check Плюсы
Чем радиоволновое лечения эрозии лучше

1. Безопасность.
   После воздействия радиоволны на слизистую поверхности шейки матки не образуется грубый рубец из соединительной ткани, как это происходит после прижигания эрозии током. В связи с этим применять радиоволновой метод лучше у девушек, у кого не было родов, но планирующих беременность и рождение ребенка в будущем.
2. Безболезненность.
   Удаление эрозии радиоволной совершенно безболезненно при минимальной анестезии, поэтому многие женщины предпочитают этот метод лечения.
3. Быстрота.
   Процедура выполняется довольно быстро – ее максимальная продолжительность составляет 5-10 минут (включая обезболивание).
4. Бескровность.
   Радиохирургия “Сургитрон” и “Фотек” относятся к мягким методам воздействия, которые не сопровождаются кровотечением. Это означает, что во время лечения разрез делается бесконтактным способом без разрушения тканей и без крови. Кроме того, в процессе радиоволнового прижигания эрозии возможность повреждения здоровых тканей минимальна.
5. Комфортная реабилитация.
   После удаления эрозии радиоволновым способом период восстановления после процедуры длится примерно в два раза ниже, чем после других видов хирургического лечения эрозии на шейке. Отсутствуют обильные выделения, эпителизация участка шейки происходит в ускоренные сроки. Женщина не чувствует боли, поэтому есть возможность быстрее вернуться к нормальной, активной жизни. При отсутствии осложнений восстановительный период длится не более 3 – 5 недель, а ускорить его можно посредством процедур PRP шейки матки.
6. Удаление эрозии шейки матки радиоволнами полностью исключает риск ожогов или послеоперационных кровотечений. Во время сеанса терапии кровь также отсутствует, а вероятность инфекции после этого сведена к минимуму.
7. Эффективность – главный плюс радиоволнового лечения эрозии шейки матки.
   Если после других методов лечения эрозии, например диатермокоагуляции и жидкого азота, для полного удаления эрозивных участков необходимо неоднократное повторение сеансов, то используя радиоволны ожидаемый результат достигается уже после первой, реже – второй, процедуры.

check Минусы
Отрицательные моменты

Благодаря своим многочисленным плюсам радиоволновая хирургия считается одним из наиболее предпочтительных методов лечения заболеваний шейки матки, особенно у нерожавших женщин. Радиоволновой метод практически не имеет недостатков, за исключением, пожалуй, только относительно высокой итоговой стоимости процедуры, превышающей цены на лечение эрозии другими, менее щадящими и эффективными методами. Для этого лечения требуется специальное, дорогое оборудование и квалифицированные специалисты. Проблемы с поиском подходящей, хорошей клиники в Москве можно отнести к недостаткам радиоволнового лечения эрозии шейки матки.

✔ Клиника “Центр Женского Здоровья” располагает всем необходимым для избавления своих пациенток от данного заболевания – новая, современная аппаратура и опытные врачи со стажем работы от 10 лет! Приглашаем записаться на прием прямо сейчас!

После прижигания эрозии

В большинстве случаев период заживления после радиоволнового удаления гинекологической патологии проходит быстро и безболезненно. Послеоперационная инфекция и кровотечение отсутствуют, возможен небольшой подъём температуры тела.

Выделения после прижигания могут быть скудные, часто сопровождаются дискомфортом в репродуктивных органах. Их характер обычно водянистый – это свидетельствует о нормальном процессе эпителизации шейки матки и не требует дополнительного лечения. В большинстве случаев выделения проходят через 10-14 дней после процедуры.

В некоторых случаях выделения сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, которые имеют ноющий характер. Для устранения болевого синдрома рекомендуется принимать препараты – анальгетики, действие которых направлено на облегчение боли. Этого обычно достаточно.

Половая жизнь после прижигания эрозии исключается в среднем на 4-6 недель. Обычно этого бывает достаточно и после контрольного осмотра у врача и расширенной кольпоскопии разрешается возобновить интимные отношения. Категорически запрещается принимать ванну, заниматься спортом, бегать или возвращаться к любому виду физического труда с поднятием веса более 5 кг. в первые 2-3 недели. Вы не можете посещать бассейны, бани, сауны, а также загорать в солярии и под открытым солнцем в течение всего периода реабилитации.

Ⅲ. Солковагин при эрозии

Медикаментозный метод представляет собой направленное лекарственное действие на причину развития заболевания. Курс лечения состоит из нескольких процедур, назначаемых по индивидуальному графику. При нанесении препарата на эктопический цилиндрический эпителий (цервикальная эктопия и зона трансформации с явлениями метаплазии) происходит их мгновенная мумификация или, простым языком, “прижигание”. Нормальный многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки и вагинальной слизистой оболочки, являющиеся менее восприимчивыми к воздействию Солковагина, остаются практически неповрежденными. Цена 1 сеанса лечения эрозии – 3500 – 4500 рублей.

Показания к применению:

1. эктопия шейки матки;
2. зона трансформации без признаков атипии;
3. наботовы кисты (после вскрытия);
4. полипы цервикального канала (при отсутствии патологии эндометрия);
5. послеоперационная гранулема.

Препарат предназначен исключительно для местного применения в области поверхностных тканей шейки матки. Лечебный сеанс должен проводиться только специалистом (с применением кольпоскопа). Лучше всего его применять в комплексе с хирургическими способами для активизации регенерации тканей и ускорения заживления раны на поврежденном участке. При этом используются препараты местного действия: после обработки эрозии “Солковагином гинекологи назначают вагинальные свечи, мази. Рекомендации по конкретному лекарственному средству дает лечащий врач.

Ⅳ. Лечение народными средствам

Возможности народной медицины при данной болезни предполагают использование в домашних условиях различных свечей, настоек и отваров, облепихового масла и т.п., однако помните, что подобное самолечение чревато последствиями. Стоимость процедуры определяется ценами на соответствующие средства в аптечной сети.

Где провести лечение эрозии в Москве

Хотите пройти диагностику шейки матки и вылечить эрозию? Многих женщин ее удаление пугает больше, чем развитие самого заболевания. Они наслышаны о болезненности процесса, различных осложнениях после терапии. Возможно, где-то так и происходит, но только не в нашей платной клинике. К вашим услугам полный перечень необходимых инструментальных исследований и анализов для выявления заболеваний слизистой, лечения эрозии шейки, а также возможной предраковой патологии.

«Центр женского здоровья» на Кутузовском проспекте (г. Москва) – эксперт в лечении эрозии и других проблем шейки матки. Стратегия и тактика на пути к победе над цервикальной патологией разработаны с учётом рекомендаций из следующих авторитетных источников:

• ПРИКАЗ от 7 ноября 2012 года N 599н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки” (Министр В.И.Скворцова);
• Статья 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446);
• “Эктопии и эрозии шейки матки” Авторы: Прилепская В. Н., Рудакова Е. Б., Кононов А. В. 2002 г. Издательство: МЕДпресс-информ, Москва.
• “Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция” – Автор Роговская С.И. Год издания: 2016. ISBN: 978.5.905796-87.6

“Прижигание” эрозии шейки матки радиоволнами по принятым в г. Москва стандартам у нас проводят лучшие гинекологи (см. подробнее врачи клиники по эрозии шейки матки), максимально щадящее и с применением адекватного обезболивания! Современные препараты и аппаратура сводят практически к нулю вероятность развития любых осложнений. Цены на услуги по лечению эрозии от 10.000 рублей (не включая предварительного обследования). Самые эффективные методы прижигания!

Прижигание эрозии шейки матки

Прижигание эрозии шейки матки предполагает лечебное воздействие на патологически измененную ткань шейки, в основе которого лежит термическая коагуляция белков. Цель прижигания — последующее восстановление целостности ткани. Прижигание эрозии «народное» название, в зависимости от способа термического воздействия употребляется несколько терминов манипуляции.

Почему возникает эрозия?

Почти каждая вторая женщина за свою жизнь хоть раз перенесла эрозию шейки матки.

Эктопия или эрозия — это поверхностный дефект слизистой оболочки, требующий медицинской помощи. В редких случаях возможно врожденное эрозирование слизистой, которое самостоятельно исчезает при завершении полового созревания. Встречается истинная эрозия в виде ранки на слизистой, со временем она самостоятельно заживает.

В остальных случаях речь идет о ложной эрозии, она не проходит самопроизвольно, это состояние может привести к серьезным проблемам, вплоть до развития рака шейки матки.

Какие методики прижигания применяются?

Самый распространенный и доступный способ лечения патологии — прижигание.

Для прижигания могут применяться все вещества, способные вызвать неглубокий ожог пораженной патологией ткани при минимальном воздействии на окружающие нормальные ткани. В качестве физических ожоговых методов используют локально подводимый электрический ток, лазерный луч, химические реагенты и сильно охлажденный газ.

При разнообразии воздействия цель общая — максимально точно нанести ожог на больное место, но без глубокого повреждения подлежащей ткани, что гарантирует быстрое и полноценное восстановление ткани слизистой оболочки шейки матки.

Вне зависимости от применяемого метода физического воздействия, до него обязательно проводится соскоб с патологически измененной поверхности клеточного субстрата для исследования на наличие злокачественных клеток. Обнаружение в соскобе со слизистой оболочки в месте эрозии злокачественных клеток становится абсолютным противопоказанием к прижиганию, таким способ рак лечить нельзя.

Противопоказанием к процедуре становятся венерические и воспалительные заболевания органов малого таза до их полного излечения.

Мы вам перезвоним

Прижигание электрическим током

Процедура проводится в амбулаторных условиях в середине менструального цикла, обязательно после исследования мазка из влагалища на микроорганизмы, чтобы исключить воспаление и половые инфекции.

Процедура начинается как стандартный гинекологический осмотр в зеркалах, далее под контролем кольпоскопии на очаг измененной шейки воздействуют электродом. Ток высокой частоты вызывает ожог пораженного участка с разрушением измененных клеток. На месте ожога формируется струп, подобно обычной кожной ране. Полное отпадение корочки и восстановление под ней нормальной слизистой наступает через 2 месяца.

Часто на месте воздействия могут образоваться деформирующие шейку матки рубцы, поэтому эта методика прижигания не рекомендуется для нерожавших женщин, поскольку способствует нарушению проходимости канала шейки с развитием шеечного бесплодия.

Воздействие жидким газом

Это воздействие на эрозию газом со сверхнизкой температурой называется криодеструкцией. Так же выполняется амбулаторно с предварительным анализом мазка и цитологическим исследованием соскоба слизистой.

К эрозии подводится специальная насадка, по которой поступает газ, глубоко замораживающий ткани. На месте повреждения образуется зона обморожения, в которой погибают измененные клетки.

Заживление происходит быстро — через 3–5 недель, не образуются деформирующие шейку рубцы. Однако полной уверенности, что воздействие проведено на всех участках измененной слизистой, криодеструкция не дает.

Лазерное прижигание

Лазерное воздействие является самым современным и наименее травматичным методом лечения эрозии шейки матки. В амбулаторных условиях на место патологии воздействуют лазерным лучом, выжигающим измененные клетки. Образовавшаяся корочка отделяется уже к концу недели, и слизистая восстанавливается также быстро. Не образуется рубцов, нет риска возникновения кровотечения.

Химическая коагуляция

На область небольших повреждений наносят раздражающие слизистую химические препараты, возникает химический ожог, после заживления которого слизистая полностью восстанавливается. При правильно проведенной процедуре серьезных осложнений не наблюдается.

В международной клинике Медика24 у Вас не спросят: «Что будем делать?» Вам предложат наилучшие варианты диагностики и лечения, из которых Вы сделаете осознанный выбор. Мы поможем Вам разобраться, что для Вас будет оптимальным. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Лечение эрозии шейки матки лазером и радиоволнами

Эрозия шейки матки – одно из часто встречающихся в гинекологии заболеваний. Методов лечения достаточно много, но прижигание эрозии шейки матки – самый распространенный.

Прижигание эрозии – это процедура, используемая для разрушения и удаления пораженных клеток на шейке матки.

Проводится прижигание с помощью воздействия высокой температуры, холода, электрического тока, лазера или химического прижигающего вещества.

Методики лечения

Самыми современными и эффективными методиками считаются: лазерные и радиоволновые.

Прижигание, как метод хирургического вмешательства, используется при лечении псевдоэрозии или в том случае, когда нет эффективного результата от консервативных методик. Применяют его и при эрозии больших размеров или частых рецидивах.

Кроме того, процедура может быть назначена для удаления кист, предраковых и других новообразований, для остановки спонтанных кровотечений, начавшихся после биопсии, полипэктомии шейки матки.

Прежде, чем назначить прижигание, врач должен убедиться в наличии трех условий:

• биопсия, цитология и кольпоскопия показывают отсутствие онкологии шейки матки;
• не поражен цервикальный канал;
• при кольпоскопии хорошо видна переходная зона.

Методы прижигания эрозии шейки матки

В нашей клинике применяются следующие методы прижигания эрозии шейки матки:

Лазерная деструкция

Лазерная деструкция (лазерокоагуляция) или удаление эрозии шейки матки лазером считают наиболее щадящим методом лечения. Это эффективный современный метод, при котором поврежденный участок прижигается лазерным лучом.

Его преимущество заключается в точечном воздействии. Лазерное излучение проникает на определенную, контролируемую глубину ткани, поэтому минимален риск повреждения здоровой ткани, соседней с эрозией. Лечение лазером можно проводить на обширной пораженной площади, которая больше 3 см. После процедуры не образуется рубцов и деформаций, а заживление, при сравнении с другими методами прижигания эрозии, происходит значительно быстрее.

Лазерное воздействие на патологию выполняется под местной анестезией, вероятность рецидива – до 20%. К частым ее осложнениям относятся кровотечения, поэтому, чтобы минимизировать риски, необходимо приблизительно за месяц:

• не пользоваться влагалищными тампонами;
• приостановить половую жизнь;
• не принимать ванну;
• не плавать в бассейнах и открытых водоемах;
• не бывать в банях или саунах.

Радиоволновой метод лечения

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – безболезненный, бесконтактный способ лечения заболевания радиоволнами.

Суть метода сводится к тому, что с помощью радиоволн стимулируется внутренняя энергия клетки, которая затем разрушается и испаряется.

В результате прижигания эрозии радиоволнами совершенно нет рубцов, поэтому радиоволновая хирургия рекомендуют молодым и нерожавшим женщинам. Не требуется и анестезия, но, по желанию женщины, может быть сделан обезболивающий укол.

Радиоволновая хирургия вылечивает эрозию практически в 100% случаев. После обработки патологического очага сургитроном практически не бывает кровотечений, лишь иногда могут быть небольшие кровянистые выделения. В течение пару дней женщина может ощущать внизу живота тянущие боли. В зависимости от степени поражения шейки матки и длительности заживления эрозии, от половой близости надо отказаться, как минимум, на 30 дней.

Химическое прижигание

Прижигание эрозии шейки матки различными химическими веществами, в частности солковагином, называют химическим воздействием. Лечение солковагином используют не только при эрозиях, но и при лечении цервицита, кист и других нарушений.

Химическое прижигание солковагином заключается в том, что к шейке матки прикладывают смоченный активным веществом тампон. Через некоторое время обработанное место протирают уже чистым тампоном, удаляя тем самым остатки химического препарата.

Таким образом, какой выбрать способ для прижигания, зависит от площади пораженных эрозией тканей, от наличия в медучреждениях необходимого оборудования, а также от опыта врача.

При этом учитывается, рожала женщина или нет, каково состояние ее шейки матки, возраст и личное желание женщины.

Эрозия после прижигания

Чтобы не возникли негативные последствия после прижигания эрозии, гинеколог в обязательном порядке назначает лечение лекарствами, стимулирующими метаболические процессы, и антисептическими препаратами.

Это могут быть свечи, мази, иные противовоспалительные и ранозаживляющие средства.

Эрозию практически всегда можно вылечить, выбрав конкретный метод лечения. Но во избежание рецидива женщина должна помнить, что на протяжении минимум месяца после лечения надо избегать всяческих физических нагрузок и воздержаться от половых связей.

Прижигание эрозии шейки матки: основные методы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В качестве радикального метода лечения патологических изменений слизистой проводится прижигание эрозии шейки матки, в процессе которого происходит разрушение пораженных тканей с их некрозом, отторжением и последующей регенерацией на пораженном месте здоровых клеток слизистого эпителия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания и подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Показания к прижиганию эрозии шейки матки – диагностированная эктопия, лейкоплакия или эритроплакия слизистой шейки матки (с выделениями или без них). Какая-либо особая подготовка обычно не проводится. Однако при обнаружении патогенной бактериальной, вирусной или грибковой микрофлоры во влагалище врач назначает препараты для лечения соответствующего инфекционного заболевания. Прижигание эрозии – наиболее целесообразным методом – производится по достижению положительного результата антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии.

Согласно рекомендациям специалистов, данную процедуру выполняют в течение первой фазы менструального цикла пациентки – на 7-9-й день, что обеспечивает более быстрое заживление и восстановление слизистой и снижает риск развития шеечного эндометриоза.

Необходимые анализы перед прижиганием эрозии шейки матки включают мазок на микрофлору влагалища и его ПЦР-анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем); общий анализ крови; анализ крови на РВ, ВИЧ и гепатит; биопсию и гистологическое исследование ткани на месте эрозии.

К кому обратиться?

Методы прижигания эрозии шейки матки

В клинической гинекологии сегодня применяются следующие методы прижигания эрозии шейки матки:

• током (диатермокоагуляция);
• азотом или, как его часто называют криодеструкцию, замораживание – разрушение патологически измененных тканей воздействием сверхнизких температур;
• лазером (лазерная вапоризация);
• радиоволнами (радиоволновая коагуляция);
• аргоном (метод аргоноплазменной абляции);
• ультразвуком;
• медикаментозное или химическое прижигание.

Наиболее травмирующим методом самими медиками признана диатермокоагуляция: это, по сути, локальный контактный термический ожог слизистой шейки матки со всеми вытекающими последствиями. Причем, действие тока высокой частоты также приводит к спазмам мышц матки, и, кроме того, в половине случаев эрозия может возникать повторно.

Методы криодеструкции и лазерной вапоризации эффективны при небольших и неглубоких эрозиях. Замораживание проводится жидким азотом (его температура около -196°C), процедура практически не причиняет боли и не оставляет после себя келоидных рубцов. Также эффективна, безболезненна и безкровна лазерная вапоризация, при которой эрозия просто испаряется под действием точно направленного луча лазера. Место некроза слизистой покрывается коагуляционной пленкой, обеспечивающей отсутствие кровотечения и попутного инфицирования. Рана на месте эрозии быстро зарастает здоровой тканью – без единого шрама.

Для радиоволновой коагуляции используется современный электрохирургический низкочастотный аппарат для прижигания эрозии шейки матки Surgitron (Сургитрон). Данный метод малотравматичен, так как воздействие преобразованного в радиоволны электрического тока происходит бесконтактным путем. Благодаря отсутствию осложнений, в частности, образования рубцов, снижающих эластичность стенок шейки матки, прижигание Сургитроном большинство гинекологов считает приоритетным методом лечения нерожавших женщин.

При радиоволновом лечении также производится прижигание Фотеком – кавитационным ультразвуковым хирургическим аппаратом различных модификаций (чаще всего это прибор Фотек Е80М).

Если прибегают к аргоноплазменному прижиганию (Argon Plasma Coagulation), то процедура удаления патологических тканей эрозии проводится электрохирургическим аппаратом Фотек-140-04, снабженным специальным блоком (ЕА142МВ ВЧ), либо плазменным коагулятором Argon Z. Ионизированный током высокой частоты аргон через специальный зонд производит воздействие на эрозированный участок четко сфокусированным пучком плазмы, без соприкосновения с тканями.

Прижигание Солковагином – метод контактной химической деструкции. Препарат Солковагин в форме раствора является смесью концентрированных кислот – азотной, щавелевой, уксусной с гексагидратом нитрата цинка. Нанесение данного средства (с помощью тампона) на место эрозии приводит к некрозу эпителиальных клеток – за счет моментального свертывания их протеинов. На месте прижигания образуется струп, под которым с течением времени формируется слой нового эпителия.

Для контроля процесса регенерации тканей назначаются гинекологические осмотры – через 10 дней после процедуры, затем еще спустя две недели и через 38-40 суток после прижигания. Использование данного препарата вызывает жжение и зуд.

Как долго происходит восстановление после прижигания эрозии шейки матки, зависит и от использованного метода, и от размера пораженного участка. В среднем после прижигания током слизистая регенерируется через пару месяцев, но может заживать и дольше; после криодеструкции, лазерного прижигания или радиоволнового лечения – примерно через полтора месяца. Но длительность процесса регенерации может увеличиваться: могут сказываться индивидуальные особенности организма пациенток, состояние их иммунитета, наличие инфекций и др.

Прижигание эрозии шейки матки в домашних условиях

Некоторые врачи – при незначительных размерах патологии – рекомендуют делать прижигание эрозии шейки матки в домашних условиях антибактериальным препаратом Поликрезулен (Ваготил), который действует не только как мощный бактериостатик, но и благодаря содержанию формальдегида производит местное прижигающее действие, коагулируя белок эрозированных тканей.

Способ применения этого раствора заключается в наложении на зону эрозии влагалища пропитанного тампона – на 1-3 минуты, при этом лишний раствор необходимо промокнуть сухим стерильным тампоном. Количество процедур в течение недели – две или три (как скажет врач).

Через неделю отмершие ткани начнут отделяться (выделения как при обычном химическом прижигании), не оставляя рубца. Поскольку Поликрезулен является антисептиком, то регенерация клеток эпителия, подвергшихся некрозу, происходит достаточно быстро и без воспалений. Однако необходимо соблюдать те же ограничения, которые предполагает любое прижигание эрозии шейки матки.

[7], [8], [9], [10], [11]

Эрозия и эктопия шейки матки

Эрозия шейки матки (или эктопия) – заболевание, протекающее бессимптомно, поэтому для его выявления нужно проходить профилактический гинекологическое обследование не реже одного раза в полгода. От эрозии шейки матки можно избавиться несколькими способами. Своевременное лечение этого заболевания позволит исключить развитие рака шейки матки. А значит вам не нужна будет биопсия, ведь биопсия («отщипывание» части больного органа) гораздо больнее прижигания эрозии шейки матки.

С помощью чего прижигается эрозия шейки матки:

• лазерного луча;
• коагуляции (прижигание жидким азотом, уксусной кислотой или электричеством);
• радиоволн;
• медикаментозных препаратов (таблетки, уколы, вагинальные свечи).

Эрозия шейки матки после прижигания полностью исчезает, однако для быстрейшего заживления рубцов и отсутствия рецидивов лечащий врач выпишет препараты, которые следует принимать определённое время. Какой способ выбрать — зависит от объёма и характера повреждения цервикального канала шейки матки, от стадии и выраженности эрозии. Цель лечения – удаление поврежденных (больных) тканей.

Подготовка к процедуре

Сначала нужно узнать причину возникновения эрозии. Если причина – вирус, то на основе анализов выявляют возбудителя вируса и проводят антибактериальную терапию, а уже после неё проводится прижигание. Прижигание – процесс травматический, оставляет после себя шрамы на шейке матки (исключение — прижигание лазером и радиоволнами), а шрамы могут стать причиной бесплодия. При беременности прижигание не проводят во избежание прерывания беременности. Не проводят прижигания и во время месячных. Если же эрозия появилась у нерожавшей девушки, женщины – проводят медикаментозное прижигание шейки матки с помощью препарата Солковагина или с помощью лазера — это не вызовет бесплодия.

Хирургические способы избавления шейки матки от эрозии (прижигание) возможны только после того, как состояние микрофлоры влагалища стабильно. Подготовку к прижиганию производят с помощью медикаментозного лечения, устраняющего инфекцию – частую причину возникновения эрозии.

Итак, что нужно для прижигания эрозии шейки матки? Найти надёжную клинику, где это делают профессионально. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки — сдача анализов на флору влагалища, сдачу мазка на ЗППП, лечащий врач может назначить анализ на цитологию. Какие именно анализы перед прижиганием шейки матки нужно сдать – скажет лечащий врач. По результатам анализов и визуального обследования возможно назначение лечения для стабилизации состояния микрофлоры влагалища.

Сдача анализов необходима для выявления таких инфекционных причин возникновения эрозии, как:

• стрептококки;
• энтерококки;
• стафилококки;
• инфекции — уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмос, гандерелла, вирус герпеса.

Методика проведения процедуры

Медикаментозное лечение

Такой вид лечения используется на ранних стадиях. Лечение таблетками и уколами, вагинальными свечами в состоянии скорректировать и полностью устранить причины появления эрозии. Современная медицина предлагает для этого гормональные и противовоспалительные средства, в зависимости от результатов анализов могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, лекарства местного действия. Лечение медикаментами предусматривает приём лекарств, повышающих иммунитет пациентки. Бывают ситуации, когда лечения медикаментами вполне достаточно для избавления от эрозии, хирургического вмешательства не требуется. Каков ваш случай – сможет сказать лечащий врач после визуального обследования влагалища с помощью зеркала.

Метод криодеструкции

Данный способ предусматривает применение жидкого азота, повреждённый участок шейки матки «замораживается». Плюс этого метода – быстрое появление на обработанном азотом участке новых клеток эпителия. Заживает место обработки в течение 4-х недель, в это время из заживающего участка выделяется лимфа, поэтому паниковать не стоит. Как проходит прижигание шейки матки с помощью жидкого азота? С помощью специального оборудования.

Метод лазерного прижигания

Основа этого способа – использование лазерного луча, который может изменять глубину воздействия, поэтому этот метод эффективен при различной глубине поражения тканей шейки матки. Риск развития осложнений после прижигания шейки матки лазером сводится к нолю, его можно применять по отношению к ещё не рожавшим пациенткам, заживление проходит без образования шрамов, без изменений формы шейки матки в течение 2-х недель. Такой способ не сопровождается болью, единственный его «недостаток» — высокая стоимость, которая оправдывается отличным эффектом и выздоровлением без рецидивов.

Радиоволновой метод

Прижигание шейки матки радиоволновым методом – эффективный и безопасный метод, основанный на избавлении повреждённых клеток от молекул воды. Радиоволновый метод позволяет избежать электроожога, часто возникающего во время прижигания током. После такого способа прижигания заживление происходит быстро, без образования шрамов и изменения формы шейки матки. Как именно делают прижигание шейки матки с помощью радиоволн, в подробностях вам расскажет лечащий врач. Отметим, что процесс происходит безболезненно и быстро, возможны неприятные, легко переносимые ощущения в области влагалища. На вопрос — сколько заживает эрозия шейки матки после прижигания радиоволнами ответ есть — 2 недели.

Длительность процедуры

Время проведения процедуры прижигания составляет несколько минут.

Возможные осложнения

После прижигания эрозии шейки матки хирургическими методами возможны два осложнения – обильное кровотечение, вызванное повреждением крупного кровеносного сосуда и воспалительный процесс, вызванный недолеченой инфекцией. Однако при использовании качественного импортного оборудования, когда весь процесс прижигания контролируется лечащим врачом с помощью монитора медтехники, появление такого последствия прижигания эрозии шейки матки сводится к нулю.

После процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки зависят от метода прижигания. При криодеструкции (использование жидкого азота) ткань шейки матки полностью заживёт спустя 30 дней. В эти 4 недели у пациентки наблюдаются обильные выделения лимфы – паниковать не стоит, это заживление. Если в выделениях замечены вкрапления крови – паниковать не стоит, ничего страшного. Паниковать можно тогда, когда отмечено обильное кровотечение. Неприятные ощущения после прижигания эрозии шейки матки в виде тянущих болей внизу живота – кратковременны и легко снимаются Но-шпой или Спазмалгоном.

При прижигании радиоволнами и лазером заживление происходит быстро, к тому же радиоволны и лазерный луч имеют антисептический, противовирусный эффект и воспаление после этого способа прижигания шейки матки исключено. Секс после прижигания эрозии шейки матки исключен в течение месяца. На второй месяц можно начинать половую жизнь, только с презервативом. Спортом после прижигания эрозии шейки матки тоже заниматься нельзя в течение месяца, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Противопоказан в течение месяца:

• алкоголь;
• банные прцедуры, кроме принятия душа;
• плавать в бассейне, в реках и других водоёмах, чтобы не спровоцировать попадание инфекции во влагалище;
• использование тампонов.

Поверхность слизистой шейки матки полностью восстанавливается после прижигания спустя месяц-полтора.

Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «Клиника К+31»

Проведение прижигания эрозии шейки матки всеми вышеописанными методами быстро и профессионально осуществляется в медицинском центре «Клиника К+31». Импортное, высококлассное оборудование и медтехника, грамотные доктора, отзывчивый медперсонал, все необходимые условия для проведения безболезненной процедуры прижигания – всё это делает «Клиника К+31» лучшим медцентром в столице, оказывающим квалифицированную и своевременную помощь пациенткам.

Наболевший вопрос: как правильно лечить эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки — одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. Современные способы лечения эрозии любого типа позволяют достичь полного выздоровления практически в 100% случаев, а вот нелеченная эрозия приводит к раку шейки матки.

Прием гинеколога — 1000 руб. Расширенная кольпоскопия — 1300 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов — 500 руб. (по желанию)

Что такое эрозия

Патология представляет собой дефект слизистой оболочки, который может возникать на фоне инфекций, травм или гормональных нарушений и иметь различную выраженность, что и будет определять метод лечения.

Различают истинную эрозию, псевдоэрозию и эктропион. При всех этих патологиях на шейке матки вокруг ее зева появляются ярко-красный участок поврежденного или видоизмененного эпителия — так в медицине называют верхний слой клеток.

Это заболевание грозит женщинам любого возраста. Большая часть случаев приходится на репродуктивный период и позже, около 12% пациенток — это девушки-подростки. Гинекологи констатируют, что на плановых осмотрах один из видов эрозии обнаруживается у каждой второй пациентки.

Виды и причины образования эрозий

Эта группа заболеваний объединяет несколько разных процессов, но все они касаются изменений в верхних слоях шейки матки.

• Истинная эрозия. Появляется в результате механического повреждения шейки при неудачных медицинских манипуляциях или из-за разъедания слизистой патологическими выделениями — они часто имеют повышенную кислотность. Эрозированное место визуально представляет собой ранку с кровоточащей поверхностью.
• Псевдоэрозия (эктопия) . При псевдоэрозии происходит замещение плоского шеечного эпителия (нормальная форма покрывающих клеток) цилиндрическим. Клетки цилиндрической формы не выполняют защитную функцию, поэтому чужеродны и опасны для органа. Без лечения происходит разрастание патологических клеток и проникновение их вглубь здоровых тканей.
• Эктропион . Это выступающий наружу (за пределы шеечного канала) внутренний участок шейки матки. Образуется при повреждении тканей или может быть врожденной патологией. В этом случае все происходит наоборот: внутренний слой цилиндрических клеток, оказываясь сверху, попадает в несвойственную для него среду влагалища (например, при рассечении шейки матки), разрушается, замещаясь многослойным плоским эпителием (нежная кожица грубеет).

Псевдоэрозия, в свою очередь, может быть:

• Папиллярной — имеющей сосочковые разрастания;
• Фолликулярной (железистой) — в очаге разрастаются железы матки, из-за их излишней вытянутости образуются полости — кисты;
• Метапластической – имеющей участки замещения одного вида эпителия другим. Например, при так называемом атипичном перерождении поверхность эрозированного участка мозаичная, состоящая из нормальных клеток, измененных сосудов и желез.
• Смешанной , сочетающей в себе признаки нескольких форм заболевания.

Симптомы эрозии матки

Часто это заболевание не дает выраженной симптоматики, выявляясь только при кольпоскопическом исследовании у гинеколога (стандартное обследование с помощью специального устройства), но иногда болезнь проявляется следующими симптомами:

• Наличием светло-желтых, беловатых или сукровичных мутных выделений, иногда с неприятным запахом;
• Легкими кровотечениями, выражающимися в появлении небольшого количества крови в виде капель или мазни после полового акта .

Чтобы максимально точно определить направление терапии, специалисты назначают комплексное лабораторное исследование, кольпоскопию и другие диагностические мероприятия.

Зачем нужна кольпоскопия

Провести окончательную диагностику эрозии можно только при кольпоскопии. После обработки шеечной поверхности раствором Люголя становятся заметны все имеющиеся дефекты:

• При истинной эрозии обнаруживается ярко-красный участок слущенного эпителия, на поверхности которого хорошо просматриваются сосуды.
• При псевдоэрозии виден участок замещения здорового многослойного плоского эпителия участками, на которых находятся патологические железы, кисты, несвойственные клетки.
• При эктропионе обнаруживается выворот тканей цервикального канала во влагалище. Пораженная шейка имеет ярко-красную эрозированную поверхность. Нередко наблюдаются рубцовые изменения тканей.

Для окончательной диагностики берется мазок на цитологию, позволяющий выяснить, из каких клеток состоит видоизмененный участок. Если гинеколог обнаружит раковые клетки, то заболевание переходит из разряда эрозий в онкологические. Этим и опасна эрозия — без лечения она может увеличиваться, инфицироваться и трансформироваться в рак матки .

Обязательно ли лечить эрозию?

Своевременное лечение эрозии позволяет избежать развития серьезных инфекционно-воспалительных процессов, поскольку патологический участок тканей — это открытые ворота для различных возбудителей. Кроме того, длительно незалеченная эрозия может сопровождаться кровоточивостью и появлением нехарактерных выделений из влагалища, что затрудняет ведение половой жизни и вызывает дискомфорт у женщины.

Еще большую опасность вызывает перерождение эрозированных тканей в раковые. Такое, увы, тоже случается не так уж редко.

Лечение эрозии

Первый этап лечения — выявление и лечение сопутствующих инфекций половых путей. В зависимости от результатов диагностики назначаются антибиотики, противогрибковые и противопротозойные средства. Местное лечение заключается в обработке влагалища антимикробными растворами. Назначают спринцевания настоями трав (ромашки, календулы).

Как врач определяет методику лечения?

Тщательно изучив состояние пациентки, определив степень развития и глубину эрозии, а также выявив ее причину, гинеколог, опираясь на полученные данные, определяет тот способ лечения, который может максимально воздействовать на ведущий фактор, вызвавший заболевание.

Если наблюдается инфекционно-воспалительный процесс, гинеколог назначит антибиотики. Травматическая эрозия требует другого метода лечения. При этом чаще всего врачи рекомендуют произвести удаление поврежденной части тканей одним из современных методов. Для лечения эрозии применяются различные методики, выбор которых зависит от оснащения клиники, типа эрозии и возможностей пациентки.

На сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными считаются инструментальные методы устранения эрозии, такие как лазерная деструкция, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия и криодеструкция.

Все перечисленные методики либо совсем безболезненные, например, лазер, либо просто неприятные (электрокоагуляция). В любом случае хороший врач не допустит того, чтобы пациентка испытывала боль, поэтому бояться этих процедур не нужно. При повышенном болевом пороге применяется современная анестезия, снимающая болевые ощущения.

Как лечить эрозию правильно и чем отличаются методы лечения?

Методы преследуют одну и ту же цель, однако применяют для разрушения патологических клеток различные физико-химические явления. Так, электрокоагуляция определяется как «прижигание» тканей при помощи электрического тока, в то время как криодеструкция предполагает воздействие на патологический участок экстремально низких температур жидкого азота.

• Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание поверхности электрическим током с высокой частотой. Процедуру проводят сразу по окончании менструации. После обработки на месте прижигания образуется корочка (струп), отпадающая через несколько дней. Недостатки метода – болезненность, длительное заживление, возможность образования рубцов и деформаций. В настоящее время используется редко.
• Применение растворов: солковагин, ваготил и др. позволяют обойтись без прижигания. Этот метод щадящий и малотравматичный, но требует нескольких посещений врача, а при глубоких поражениях отличается невысокой эффективностью.
• Криодеструкция — поверхность эрозии обрабатывается углекислотой или жидким азотом. В результате холодового воздействия атипичные ткани разрушаются и отмирают. Регулируя процентное соотношение хладагентов, можно увеличивать или уменьшать глубину воздействия на ткани. Метод эффективен, безболезнен, не вызывает образования рубцов. Недостаток – невозможность изъятия тканей для анализа и сложность применения при глубоких поражениях.
• Лазерокоагуляция – воздействие на поверхность эрозии с помощью лазера. Точно сфокусированный луч позволяет аккуратно убрать поврежденную ткань, не травмируя здоровый эпителий. Лазерный метод характеризуется быстрым восстановлением и минимальным количеством осложнений. — клетки испаряют с помощью радиоволн. Эта методика не вызывает боли, не оставляет рубцов. Отлично подходит для лечения эрозии у нерожавших женщин.

Очень эффективная и при этом безопасная техника удаления эрозии —лазерная коррекция, которая отличается направленностью действия и позволяет избежать образования шрамов и рубцов в области шейки матки. Еще одна прекрасная инновационная методика — радиоволновая хирургия, использующая в качестве деструктивного фактора для патологических клеток радиоволны. Именно поэтому этот метод выбран основным в клинике Диана .

Дополнительные методы

В качестве дополнительных симптоматических средств могут быть назначены противовоспалительные и даже обезболивающие препараты. Но опять-таки, как лечить эрозию шейки матки решает гинеколог.

Следует помнить, что эрозия шейки матки считается вероятным предраковым состоянием, халатное отношение к которому может привести к злокачественным опухолям. Различные противовоспалительные и бактерицидные ванночки и примочки можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом-профессионалом, с его разрешения.

Восстановительный период после прижигания эрозии

Процедура инструментального прижигания, заморозки или лазерного удаления эрозии занимает минимум времени и не потребует длительной реабилитации. Достаточно на первые две недели отказаться от интенсивных физических нагрузок и половой жизни, чтобы обезопасить себя от инфицирования и травматизации места воздействия.

Многих пациенток интересует, смогут ли они забеременеть после прижигания или удаления эрозии шейки матки. Ответ на этот вопрос положительный, так как все описанные выше методики удаления патологий не оказывают повреждающего воздействия на маточные ткани и структуры шейки. Если пациентка беременеет с эрозией, лечение рекомендовано перенести на послеродовой период.

Где лечат эрозию шейки матки современными методами в СПБ

Лечению эрозии шейки матки в гинекологическом отделении медицинского центра Диана в Санкт-Петербурге уделяется особенно пристальное внимание, так как с этой патологией сталкиваются около 30% всех наших пациенток. Проводя обследование и назначая эффективное лечение, мы стремимся не только избавить женщин от патологии, но и сохранить им полноценное репродуктивное здоровье.