Инфаркт симптомы первые признаки у мужчин

Симптомы и предвестники инфаркта у мужчин

Инфаркт миокарда у мужчин и женщин после 50–55 лет статически возникает с одинаковой частотой. Но до этого возраста от сердечных приступов больше страдают представители мужского пола. С чем это связано? Есть ли разница в диагностике и лечении? В сегодняшней статье я расскажу о гендерных особенностях одного из опаснейших и угрожающих жизни заболеваний.

Причины инфаркта у мужчин и женщин: есть ли отличия

Острый некроз сердечной мышцы развивается при наличии атеросклеротической бляшки. Ее рост в диаметре или отрыв фрагментов способствуют закупорке просвета коронарных артерий. Кровоснабжение определенной области миокарда нарушается, и пострадавший участок отмирает. Самая частая локализация — передняя стенка и межжелудочковая перегородка. Реже патология возникает из-за спазма или закупорки венечных артерий кровяным сгустком (тромбом).

Моя медицинская практика подтвердила, что причинами инфаркта у мужчин чаще всего являются:

• психо-эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
• непосильные физические нагрузки;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• избыток жирной, соленой, копченой пищи в рационе.

На мой взгляд, немаловажным фактором является также нежелание лечить такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Их главная опасность — отсутствие боли. Наличие данных патологий значительно повышает вероятность сердечно-сосудистой катастрофы.

К тому же, эстроген — защищающий сердце гормон — у мужчин продуцируется в гораздо меньшем количестве, чем у женщин. Именно поэтому инфаркт миокарда до 50–55 лет (до наступления менопаузы) гораздо чаще поражает представителей сильного пола.

Симптомы и ранние предвестники

Хочу отметить, что первые признаки инфаркта у мужчин обычно внезапны и приближения заболевания они не ощущают. Главный симптом — приступ жгучей, пекущей, давящей боли за грудиной, возникающий в ранние утренние часы (4–6 утра). Боль отдает в левую половину тела, горло, нижнюю челюсть, область желудка и межлопаточную зону. Другие проявления:

• одышка;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• снижение артериального давления;
• синюшность или бледность кожного покрова;
• страх смерти.

Вегетативные расстройства — повышенная потливость, нарушение сознания — наблюдаются реже. Также низка вероятность развития серьезных острых осложнений, таких как сердечная и почечная недостаточность, кровотечения. Синдром Дресслера, нарушения ритма и проводимости, постинфарктная стенокардия возникают с одинаковой частотой. В целом прогноз у мужчин, перенесших сердечный приступ, благоприятнее, нежели у женщин — они чаще умирают в течение 6 месяцев после сердечно-сосудистой катастрофы.

Вероятность рецидива или повторного инфаркта миокарда у представителей мужского пола составляет 74% случаев, женского — 41%. Предвестники — недомогание и чувство нехватки воздуха.

Диагностика и лечение

Согласно руководству Американской коллегии кардиологов, лечение пациентов с нестабильной стенокардией (прединфаркт) и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST осуществляется в полном объеме без гендерных различий. Но в практической деятельности мужчины чаще подвергаются инвазивным медицинским манипуляциям:

• коронароангиографии;
• чрескожным коронарным вмешательствам.

Из лекарственных препаратов сильному полу с меньшей осторожностью назначают двойную антитромбоцитарную терапию, так как риск кровотечения у них, по сравнению с женщинами, ниже. Она складывается из применения «Аспирина» в дозе ≥ 75 мг в сутки и «Клопидогрела» — 75 мг в сутки. Альтернативой являются:

• «Тикагрелор»,
• «Прасугрел»,
• «Кангрелор»,
• «Тиклопидин».

Бета-адреноблокаторы могут негативно влиять на потенцию.

Жизнь после инфаркта

Конечно же, всех мужчин, перенесших некроз миокарда, беспокоит сразу несколько вопросов: как быстрее реабилитироваться после сердечного приступа, необходимо ли придерживаться диеты, можно ли пить спиртное и заниматься сексом. Отвечу на них по порядку.

Восстановительный период, на мой взгляд, является наиболее важным и ответственным этапом, ведь теперь многое зависит не только от врача, но и от самого пациента. Его продолжительность зависит от тяжести инфаркта и наличия сопутствующих осложнений (постинфарктная стенокардия, аневризмы, хроническая сердечная недостаточность) и включает в себя:

• Диетотерапию. Рекомендую значительно ограничить потребление поваренной соли, пряностей и жирных видов мяса (свинина, баранина и др.). Кратность приема пищи нужно увеличить до 5–6 раз в сутки, но объемы порций уменьшить.
• Изменение образа жизни. Важен здоровый ночной сон, умеренные физические нагрузки, отказ от курения. По возможности необходимо сменить работу на более спокойную. Важно помнить, что вреден труд в ночную смену и связанный с постоянными стрессовыми ситуациями (охранники, учителя, врачи и прочие).
• Психологическую реабилитацию. На мой взгляд, мужчине тяжелее осознать свою болезнь и некую слабость, связанную с ней. Он становятся агрессивным и раздражительным, поэтому важно поработать с грамотным психологом.

Спиртное после инфаркта и оперативных вмешательств на сердце (стентирование или шунтирование) я рекомендую исключить минимум на год. В одном из последних исследований американские ученые наблюдали за 2000 инфарктников и получили интересные результаты. Пациенты, перенесшие сердечный приступ и в дальнейшем умеренно употреблявшие алкоголь (до 30 г этанола в сутки), рисковали умереть на 14% меньше, нежели отказавшиеся от него полностью. К тому же, риск повторного инфаркта у них был ниже на 42%.

Занятия сексом также не противопоказанны. Даже наоборот, легкие физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье. Хочу лишь отметить, что желательны позиции, в которых мужчина находится снизу или сбоку.

Совет специалиста

Медикаменты после сердечного приступа необходимо принимать пожизненно. Своим пациентам я назначаю:

• статины — нормализуют соотношение «плохих» и «хороших» жиров;
• антиишемические средства (бета-блокаторы, антагонисты кальция или нитраты) — способствуют улучшению кровоснабжения сердечной мышцы;
• антиагреганты («Аспирин» в низких дозах либо ингибиторы фермента P2Y12 — «Клопидогрел») — улучшают текучесть и вязкость крови.

Клинический случай

Мужчина, 42 года, обратился с жалобами на жгучие боли в области грудины, без четкой иррадиации, которые были спровоцированы подъемом пианино. Работает грузчиком, курит в течение 23 лет. В анамнезе хроническая обструктивная болезнь легких. Проведение инструментальных и лабораторных исследований выявили следующие отклонения: ОАК (Hb 172 г/л, эритроциты 5,8 кл/л), ЭКГ (подъем сегмента ST и патологический зубец Q во II, III, AvF c реципрокными изменениями в соответствующих отведениях). Был диагностирован инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, острая стадия, ОСН 0 ст.

В ходе лечения (кислород масочно, «Морфин», «Аспирин», «Нитроспрей», «Эноксапарин») и последующего реабилитационного периода общее состояние заметно улучшилось. Я наблюдал пациента 1,5 года, повторных инфарктов миокарда и других осложнений не отмечалось.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что делать в случае инфаркта

Когда у человека случается сердечный приступ, необходимо знать что нужно делать и быстрое реагирование может помочь ему добиться лучшего результата.

Инфаркт происходит, когда нарушается блокировка кровотока к сердцу, а именно блокируется доставка кислорода и других питательных веществ. Возникновение данной ситуации может повредить или даже убить части сердечной ткани.

Хотя фильмы могут показывать, что сердечные приступы происходят внезапно, многие сердечные приступы начинаются медленно и имеют много предупреждающих признаков.

Признаки и симптомы

Сердечный приступ может вызвать боль в плечах и руках.

Основные симптомы сердечного приступа включают в себя следующее:

• Боль в груди или дискомфорт. Боль в груди или дискомфорт могут ощущаться как давление, стеснение или ощущение сдавливания.
• Одышка: затрудненное дыхание, это может произойти с болью или без боли в груди.
• Дискомфорт в других частях тела: спина, руки и плечи, шея или челюсть.
• Нарушение ритма сердца

В то время как у мужчин и женщин могут наблюдаться первичные признаки и симптомы сердечного приступа, симптомы, которые мы перечислили выше, чаще встречаются у мужчин.

Женщины чаще испытывают дополнительные признаки и симптомы. Они включают:

• тошнота и расстройство желудка
• боль в животе
• холодный пот
• слабость
• внезапное головокружение
• повышенная потливость

Что делать

При инфаркте требуется неотложная медицинская помощь. Если у кого-то случится сердечный приступ, ему следует немедленно позвонить в службу 112 за экстренной помощью, прежде чем делать что-либо еще. Действуйте быстро — это может помочь спасти чью-то жизнь.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – вид ишемического заболевания сердца, характеризующейся необратимыми нарушениями в сердечной мышце в результате ухудшения движения крови по коронарным артериям

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

• • внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;
• • аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• • нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
• • не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

• • колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки

Алгоритм действий при сердечном приступе

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации это опасно для жизни.

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

• • Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, одну таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
• • Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.
• • Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
• • Дать больному успокоительное средство (пустырник или валериану). В комнате должна быть тишина, не давать возможности нервничать больному человеку.
• • Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
• Если человек с сердечным приступом находится в бессознательном состоянии и рядом есть тот, кто умеет оказывать первую медицинскую помощь в данной ситуации, то незамедлительно нужно делать!

Если ты один

Если человек один и испытывает какие-либо симптомы сердечного приступа, он должен немедленно позвонить в скорую медицинскую помощь и вызвать бригаду!

Затем Вы должны принять аспирин, если таковой имеется, и открыть дверь, чтобы у медработников был доступ. Затем Вы должны лечь рядом с дверью, но не блокировать ее, чтобы медработники могли легко Вас найти.

Причины и факторы риска

Человек должен знать о факторах риска, чтобы он мог принять меры для предотвращения сердечного приступа.

Есть некоторые факторы риска сердечного приступа, на которые люди могут влиять, и другие, на которые они не могут.

Факторы риска включают:

• Возраст: мужчины и женщины старше 60 лет.
• Пол: мужчины чаще, чем женщины, имеют и умирают от сердечного приступа.
• Семейный анамнез: люди с отягощенным семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний чаще страдают от сердечного приступа.
• Раса и этническая принадлежность: у некоторых этнических групп, включая афроамериканцев, некоторых азиатов и мексиканских американцев, чаще случается сердечный приступ, чем у других.

Хотя люди не могут влиять на вышеперечисленные факторы риска, существует много факторов риска, которые они могут изменить или лечить, чтобы предотвратить сердечный приступ.

Модифицируемые факторы риска сердечных заболеваний и инфаркта включают в себя:

• ожирение
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина
• сахарный диабет
• нездоровая диета с высоким содержанием насыщенных жиров и натрия
• употребление табака
• чрезмерное употребление алкоголя
• не хватает упражнений

Профилактикариска сердечных заболеваний и инфаркта

Лучший способ предотвратить сердечный приступ — это уменьшить любые факторы риска.

Вы можете уменьшить свои шансы на сердечный приступ:

• снижением веса, если Вы страдаете ожирением или избыточным весом
• лечением высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, проконсультировавшись с врачом
• контролем диабета с помощью диеты, лекарств и контроля уровня сахара в крови
• придерживаться диеты, богатой свежими овощами и фруктами, с низким содержанием насыщенных жиров и обработанных продуктов
• бросить курить
• ограничить потребление алкоголя!
• не менее 2-3 часов умеренной физической активности в неделю

Кроме того, регулярно проходите осмотры у своего врача. Регулярные осмотры могут помочь выявить новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут развиться у человека, и отслеживать любые имеющиеся у них.

Резюме

Сердечные приступы требуют неотложной медицинской помощи. Знание признаков и симптомов сердечного приступа может помочь человеку получить необходимую помощь как можно раньше. Уменьшение факторов риска сердечных заболеваний может помочь человеку предотвратить сердечный приступ.

Пройти комплексную диагностику можно просто, без стресса и очередей с программой «ПРОВЕРЬ СВОЕ СЕРДЦ.

Всем известно о влиянии COVID-19 на лёгкие, не стоит забывать и о пагубном воздействии коронавируса .

Признаки приближения инфаркта

В настоящее время инфаркт становится моложе с каждым годом. Сейчас это заболевание можно найти у сорокалетних мужчин и женщин. Рассмотрим, как узнать приближение инфаркта, что предпринимать и как предупредить эту болезнь.

Инфаркт миокарда представляет собой поражение сердечной мышцы. Он возникает в результате нарушения кровоснабжения миокарда. Происходит некроз тканей или гибель клеток.

Если больному оказать помощь в течение 3-4 часов, можно остановить развитие инфаркта миокарда. Сгусток, запирающий кровь может рассосаться. В противном случае последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до смертельного исхода. Приближение инфаркта можно выявить за неделю. Признаками приближающегося инфаркта могут быть болевые ощущения за грудиной, чувство сдавленности, затрудненное дыхание, болевые ощущения слева, больная спина. В случае этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

В группе риска неизбежно находятся следующие люди:

• мужчины после 40 лет;
• женщины, пережившие менопаузу;
• пожилые старше 65 лет;
• люди с гипертонией и диабетом.

Тревожные звонки

Сильная боль в груди — это основной признак инфаркта. Если боль продолжается от пятнадцати минут до нескольких часов, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Также должны настораживать следующие признаки:

• боли слева в лопатке, руке, плече, ноге, шее, боку;
• боли в животе, желудке, вздутие, тошнота, рвота;
• ощущения, напоминающие астматический синдром;
• нехватка воздуха;
• больной говорит с трудом;
• лицо бледное, на лице холодный липкий пот.

Боль в груди больше присуща при приближении инфаркта у мужчин.

У женщин приближение инфаркта больше напоминает астму, болезни желудочно-кишечного тракта, инсульт, остеохондроз.

В первую очередь приближение инфаркта миокарда характеризуется периодичностью болей. Это должно насторожить. Боли продолжаются 15 минут или более, могут затихать и повторяться. Инфаркт также может проходить безболезненно без боли, что свойственно диабетиком. Одышка и сильное переутомление, даже после небольшой нагрузки на организм, должны насторожить. Иногда боли возникает только при физической нагрузке или при ходьбе, а в спокойном состоянии их нет.

Если инфаркт развивается медленно, на губах может быть слабая синева, а цвет лица становится землисто-серым.

До приезда скорой помощи

Кардиологи советуют боль, похожую на инфаркт, не терпеть, а при появлении симптомов, напоминающих приближение инфаркта, срочно вызывать скорую помощь. До приезда врачей комнату необходимо проветрить, а больной должен лечь или принять положение полулежа. Под язык необходимо положить таблетку нитроглицерина, а затем следует позвонить диспетчеру скорой помощи и узнать, какие меры должны быть приняты до приезда врачей. Необходимо контролировать артериальное давление.

Если у больного есть помощник, он должен подготовить медицинскую карту и документы на случай госпитализации пациента. Больному необходимо не двигаться, а когда приедет скорая помощь, надо рассказать, какие меры и лекарства были использованы.

Профилактика

Риск инфаркта быстро увеличивается с возрастом, к сожалению, но всё-таки его можно предупредить и остановить. Просто необходимо вести здоровый образ жизни для того, чтобы риск инфаркта сильно уменьшился. Надо отказаться от курения. Никотин сужает стенки сосудов и увеличивает вероятность поражения их последующей ишемической болезнью сердца и инфарктом.

Необходимо больше двигаться, выбрать вид спорта и заниматься им, делать зарядку, совершать прогулки пешком. Обязательно следует контролировать артериальное давление. Надо купить тонометр, и измерять давление. При первых нарушениях следует обратиться к врачу, пройти МРТ сердца и принимать назначенные врачем препараты. Необходимо контролировать уровень холестерина в крови. Известно, что понижение холестерина в крови на 10% снижает возможность возникновения инфаркта на 20%.

Надо выбрать диетическое питание и принимать нужные лекарства. Контроль психического состояния также имеет важное значение. Не стоит принимать малозначительные проблемы близко к сердцу, реагировать на не касающиеся вас события. Необходимо полноценно высыпаться и вырабатывать позитивный настрой. Поскольку электрическое состояние сердца и сердечной мышцы тоже имеют значение, то на инфаркт могут повлиять депрессии, стрессы, неврозы.

Уравновешенные и разумно мыслящие люди болеют ишемической болезнью сердца на 25% реже, чем вспыльчивые, эмоциональные, и впечатлительные.

Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Инфаркт миокарда не только лидирует среди причин внезапной смертности пациентов, но и приводит к стойкой их инвалидизации. Причем при остром приступе порядка 30% пациентов не доживают до приезда скорой помощи.

Важно учитывать то, что признаки инфаркта чаще всего дают о себе знать у мужчин за 3 – 7 дней, а у женщин за несколько недель до приступа. Таким образом, зная симптомы приближающегося инфаркта и правила оказания первой помощи при данной патологии, можно увеличить шансы пациента на выживаемость.

Предвестники инфаркта миокарда

Перед тем, как приступить к описанию признаков приближающегося инфаркта, хотим обратить Ваше внимание на то, что каждый отдельно взятый симптом нельзя назвать специфическим для инфаркта, поскольку он может развиться на фоне многих других серьезных и не очень заболеваний. Но в совокупности они могут указывать на сердечный приступ.

Боли при инфаркте

Все начинается с дискомфортного ощущения в груди, которое пациенты описывают как давящее, сжимающее и ноющее. Боль носит волнообразный, но при этом постоянный характер: то затихает, то усиливается.

Интенсивные физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя усиливают болевые ощущения, которые могут возникать также и в состоянии покоя.

Чем ближе острая фаза инфаркта, тем интенсивнее становится болевой синдром, причем боль начинает отдавать в левое плечо и руку, шею, челюсть. Ее не удается купировать приемом нитроглицерина.

Если после отдыха боль не проходит, а лишь усиливается, срочно запишитесь на прием к терапевту либо кардиологу!

Онемение при инфаркте

Онемение левой руки с покалыванием пальцев – один из признаков инфаркта, инсульта и ишемии.

На начальном этапе инфаркта ощущение бегающих по коже мурашек и онемение достаточно быстро проходят после массирования онемевшего участка. Однако во время приступа справиться с данным признаком посредством массажа и приема медикаментов не удается.

Одышка при инфаркте

Это достаточно распространенный признак приближающегося инфаркта миокарда, развивающийся вследствие сужения просвета сосудов и недостаточного поступления кислорода к органам в целом и к легким в частности.

На ранней стадии инфаркта человек испытывает одышку преимущественно во время умеренных физических нагрузок. Но по мере приближения острого приступа одышка и затрудненное дыхание появляются после непродолжительной пешей прогулки или резких движений, а также в состоянии покоя.

В сочетании с болью в груди этот симптом должен стать поводом обратиться к врачу.

Повышенная потливость при инфаркте

Если без видимых на то причин у Вас повышается потоотделение (особенно в ночное время), при этом пот холодный и липкий, не откладывайте поход к врачу, поскольку данный симптом чаще всего сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, включая инфаркт миокарда.

Учащенный пульс при инфаркте

Стресс и физические нагрузки провоцируют учащение пульса. И это вполне закономерно. Если пульс приходит в норму после отдыха, то волноваться не стоит.

Но если пульс учащается без видимых на то причин, если превышает отметку в 100 ударов в минуту, не нормализуется на протяжении длительного времени и сопровождается перечисленными выше предвестниками инфаркта, то рекомендуем незамедлительно посетить терапевта либо вызвать бригаду скорой помощи.

Тахикардия (особенно у тех, кому не свойственна гипертония) – один из признаков приближающегося сердечного приступа.

Отеки при инфаркте

У Вас стали отекать руки, ноги и лицо? Появились мешки под глазами? Ходить стало труднее из-за необъяснимой тяжести в ногах? При этом Вам за 40? Вполне возможно, что причиной отеков и тяжести является застой крови вследствие нарушения работы сердца. А это чревато развитием инфаркта миокарда.

В любом случае отечность игнорировать ни в коем случае нельзя.

Признаки простуды при инфаркте

Было замечено, что в предынфарктный период у пациентов повышается риск развития простудных заболеваний, сопровождающихся:

• кратковременным повышением температуры тела;
• першением в горле;
• кашлем (пациенты жалуются на то, что не могут откашляться);
• свистящим дыханием.

Подобная симптоматика спровоцирована несколькими факторами:

• нарушением кровоснабжения, ослабляющим защитные силы организма;
• недостаточной вентиляцией легких.

Если на протяжении длительного времени (одного – двух месяцев) Ваше самочувствие можно охарактеризовать как “вялотекущую простуду”, если кашель и дискомфорт в горле не проходят, несмотря на прием лекарственных препаратов, не полагайтесь на русское “авось”, а обратитесь за помощью к специалисту.

Храп при инфаркте

Многие называют храп предвестником инфаркта, но это не совсем так. В данном случае храп является одним из провоцирующих сердечную недостаточность факторов, поскольку короткие остановки дыхания (а это и есть храп) приводят к кислородному голоданию сердечной мышцы и сбоям в работе сердца.

Головокружение и тошнота при инфаркте

Головокружение – ранний признак инфаркта, вызванный гипоксией головного мозга на фоне опять-таки нарушенного кровообращения.

Все начинается с того, что головокружение появляется при переутомлении, стрессе, резких наклонах либо поворотах головы.

Вследствие прогрессирования патологического процесса головокружение пациенты испытывают даже при незначительных физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя.

Кроме того, головокружение может сопровождаться тошнотой, изжогой и даже рвотой. Чем ближе острый приступ инфаркта, тем более выраженной становится симптоматика.

Интересный факт! Предвестниками инфаркта у мужчин со стороны ЖКТ чаще являются боль в животе, тошнота, изжога и метеоризм. Для женщин более характерны расстройство пищеварения и тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Надо сказать, что в силу некоторых конституционных особенностей симптоматика приближающегося инфаркта у женщин имеет определенные нюансы.

Особенности приближающегося инфаркта у женщин

1. Усталость и утомляемость

Если продолжительный отдых не приносит облегчения, если даже после сна Вы чувствуете себя “разбитой” и не можете выполнять привычные ежедневные действия, если Вам тяжело сконцентрировать внимание, при этом усталость переходит в хроническую, запишитесь на прием к терапевту.

2. Нарушение сна

Бессонница, учащенные ночные мочеиспускания, пробуждения во время сна и немотивированная тревожность, сочетающиеся с дневной сонливостью, не должны остаться незамеченными, поскольку у женщин эти признаки наряду с усталостью могут указывать на приближающийся сердечный приступ.

3. Частые головные боли

Если практически каждый день Вас мучает головная боль, устранить которую не всегда удается спазмолитиками или анальгетиками, не игнорируйте этот симптом, особенно если он спровоцирован резким повышением давления.

4. Локализация боли

Сердце у женщин меньше и расположено левее, тогда как у мужчин оно имеет более крупные размеры и смещено ближе к центру. По этой причине у женщин боль чаще всего локализована в левой части тела. У мужчин боль может отдавать в правую сторону, но чаще сосредоточена по центру, непосредственно за грудиной.

5. Выраженность боли

Принято считать, что интенсивность болевого синдрома у женщин намного меньше, чем у мужчин. Но это не так. Просто болевой порог у женщин выше.

Признаки острого сердечного приступа

1. Острый приступ начинается с появления болевого синдрома, имеющего свои особенности:

• боль появляется в состоянии покоя;
• чаще боль ноющая и сдавливающая (перенесшие приступ говорят о том, что им казалось, что на грудь наступил слон или упала бетонная плита); но не редко боль появляется внезапно и носит жгучий и режущий характер;
• боль локализуется за грудиной, но может иррадиировать в область эпигастрия, затылка, в нижнюю челюсть, левую руку;
• боль не купируется нитратами, а иногда и анальгетиками;
• длительность болевого синдрома – от 15 минут до суток (чаще это 15 – 30 минут).

2. Сильная одышка, сопровождающаяся нехваткой кислорода (пациенту больно делать глубокий вдох, ему кажется, что он задыхается).

3. Нарушение пульса:

• начинается приступ с брадикардии (замедления пульса);
• на вершине приступа наблюдается тахикардия (или увеличение количества сердечных сокращений);
• далее давление либо нормализуется, если была своевременно оказана помощь, либо падает до крайне низких показателей, при этом пульс становится слабым и хаотичным.

4. Повышенное потоотделение: лоб пациента покрывается испариной, тогда как тело липким и холодным потом.

5. Онемение конечностей, которые становятся “ватными” и перестают слушаться. Пациент вдруг замечает, что не может пошевелить ногой либо повернуть голову.

6. Головокружение и тошнота.

7. Бледность кожи. Лицо приобретает серый, землистый оттенок, губы синеют.

8. Нарушение речи. Произношение становится невнятным и замедленным, похожим на речь человека с алкогольным опьянением.

9. Панический страх смерти, не поддающийся контролю. На фоне паники возможно неадекватное поведение и чрезмерное эмоциональное возбуждение.

10. Потеря сознания.

Если у Вас или Ваших близких наблюдается описанная клиническая картина (или 2 и более признаков), срочно вызывайте бригаду скорой помощи, так как каждая минута промедления может стоить жизни! Доставить пациента с инфарктом в медучреждение необходимо в ближайшие 2 часа с момента начала приступа.

Первая помощь при инфаркте миокарда

До приезда медиков пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь.

1. Уложите пострадавшего на ровную поверхность, слегка приподняв при этом верхнюю часть туловища. При сидячем или стоячем положении затруднено выталкивание сердцем крови из камер.

2. Постарайтесь нормализовать дыхание пострадавшего:

• обеспечьте приток свежего воздуха;
• расстегните ворот рубашки, снимите ремень и все то, что может затруднять процесс дыхания.

3. Прибегните к помощи медикаментов:

• Больной должен принять под язык таблетку нитроглицерина. Если эффекта не наблюдается, через 10 – 15 минут можно принять еще одну таблетку. Важно учитывать тот факт, что данный препарат снижает артериальное давление, поэтому при его приеме необходимо контролировать показатели АД. При нормальных показателях за час можно принять не более пяти таблеток нитроглицерина.
• При отсутствии нитроглицерина можно дать пострадавшему таблетку аспирина.
• Если приступ сопровождается паническим состоянием и перевозбуждением, не обойтись без седативных препаратов: корвалола, валокардина.
• Снять болевой синдром помогут обезболивающие препараты.

4. При остановке дыхания проведите реанимационные мероприятия:

• В первые секунды остановки сердца поможет короткий, но при этом сильный прекардиальный удар в область грудины (удар наносится ребром ладони, сжатой в кулак, в область, расположенную на 20 – 30 см выше мечевидного отростка). Прекардиальный удар применяется исключительно при отсутствии сердцебиения, в противном случае он может убить человека!
• Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Данные мероприятия проводятся на твердой поверхности. Сложенными крестом ладонями энергично надавливаем на грудную клетку пострадавшего, при этом глубина нажатия должна составлять 5 – 6 см, а интервал между ними – 10 секунд. При надавливании переносим всю массу своего тела на руки. После 15 нажатий делаем искусственное дыхание рот в рот (2 выдоха).

Важно не оставлять пациента с сердечным приступом, постоянно находиться с ним рядом, чтобы не только контролировать физическое состояние, но и поддерживать психологически.

Будьте здоровы и не забывайте о том, что правильное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки и уменьшение стрессового фактора являются важными составляющими профилактики инфарктов и инсультов!

Инфаркт у мужчин

Самое тяжелое, что может случиться с сердцем — это инфаркт миокарда. Причем, он может возникнуть даже у относительно молодых людей. Насколько опасно это состояние и что нужно знать каждому, обсудим подробно

Инфаркт миокарда (в иностранной литературе его чаще называют «сердечный приступ») – это неотложная медицинская патология, при которой приток крови к сердцу внезапно резко снижается или прекращается, в результате чего мышца умирает от недостатка кислорода.

Ежегодно более 1 млн человек в России страдают от инфаркта, и у многих из них это первый симптом ишемической болезни сердца. Сердечный приступ может быть достаточно серьезным, чтобы привести к смерти, но он может протекать и бессимптомно. Почти каждый 5 человек имеет лишь слабые признаки инфаркта или их нет вовсе, а сердечный приступ иногда обнаруживается только с помощью обычной электрокардиографии, проведенной через некоторое время.

Что такое инфаркт

Нередко сердечный приступ путают с внезапной остановкой сердца. Но важно понимать, что инфаркт миокарда – это нарушение кровотока в части сердца, приводящее к образованию некроза (гибели) части мышцы, где позднее образуется рубец.

Инфаркт не всегда приводит к летальному исходу. Однако он увеличивает риск внезапной остановки сердца, поскольку происходит нарушение насосной работы сердца, оно хуже сокращается, в результате чего уменьшается или вовсе прекращается приток крови к остальным частям тела, что вызывает потерю сознания, отсутствие пульса и (если сердце не может работать) – смерть.

Сердечные заболевания – одна из основных причин смерти мужчин.

Но благодаря множеству новых способов спасения жизни, сердечные приступы не обязательно приводят к летальному исходу – иногда они даже не слишком сильно осложняют последующую жизнь, если лечение начато своевременно. Но важно знать признаки инфаркта, чтобы как можно быстрее получить помощь.

Признаки инфаркта у мужчин

Симптомы могут различаться у разных мужчин и даже первый и повторные инфаркты часто сильно отличаются у одного и того же человека. Некоторые из признаков возникают внезапно, а другие появляются и исчезают. Тем не менее, у мужчин есть некоторые общие признаки разной локализации.

Боль в груди. Это наиболее частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего, он начинается медленно, с легкой боли или дискомфорта. Внезапное появление тяжелых симптомов иногда называют «голливудским сердечным приступом» из-за того, что такие инфаркты обычно изображаются в фильмах и на телевидении. Такой инфаркт тоже возможен, но бывает не часто.

Дискомфорт или давление в груди. Боль может быть сильной, но это не обязательно. Это может быть чувство «переполненности груди», сжатия или давления. Ощущение даже можно принять за изжогу. Дискомфорт часто возникает в левой или центральной части груди. Ощущение может длиться несколько минут, может приходить и уходить.

Боль в других частях тела. Боль или дискомфорт иногда проявляются в других областях, потому что ткани не получают достаточно крови. Обычно это область тела выше талии, включая верхнюю часть живота, плечи, одну руку (чаще левую) или обе, спину, шею или челюсть, и даже зубы.

Одышка. Она может возникать одновременно с болью в груди или без нее и иногда бывает единственным симптомом. Она может возникнуть при активных действиях или в покое. К одышке могут добавиться кашель и хрипы.

Чувство усталости без причины. Еще один распространенный признак. Кроме того, может появиться беспокойство.

Прочие симптомы. Некоторые люди говорят, что у них кружится голова или возникает дурнота. Еще один возможный признак инфаркта – холодный пот. Тошнота и рвота так же могут быть вызваны инфарктом, но у мужчин эти признаки встречаются редко – чаще они бывают у женщин.

Чем больше симптомов появляется одновременно, тем выше вероятность, что это сердечный приступ. Но имейте в виду, что у вас может вообще не быть симптомов. Такие состояния называются тихими инфарктами — они чаще встречаются у пожилых и у мужчин с диабетом.

Причины инфаркта у мужчин

Инфаркт миокарда обычно вызывается сгустком крови, блокирующим артерию сердца (коронарную артерию). Артерия часто уже сужена из-за жировых отложений на ее стенках (атероскрероз). Эти отложения могут раскрошиться или разорваться, уменьшая кровоток и высвобождая вещества, которые делают тромбоциты крови липкими, и они с большей вероятностью образуют сгустки.

Иногда внутри самого сердца образуется сгусток, который затем отрывается и застревает в артерии, питающей сердце. Спазм в одной из этих артерий может вызвать остановку кровотока.

Лечение инфаркта у мужчин

Поскольку сердечный приступ может быть опасным для жизни, мужчины старше 35 и женщины старше 50 лет, страдающие болью в груди, должны быть обследованы, чтобы определить, есть ли у них признаки инфаркта или другие сердечные заболевания (например, стенокардия).

Однако подобная боль может быть вызвана пневмонией, тромбом в легком (тромбоэмболия легочной артерии), перикардитом, переломом ребер, спазмом пищевода, несварением желудка или болезненностью грудных мышц после травмы или нагрузки.

Диагностика

Сердечный приступ можно подтвердить в течение нескольких часов с момента его возникновения. Для установки диагноза используют электрокардиографию (ЭКГ) и анализы крови для измерения уровня сывороточных маркеров. Наличие этих маркеров указывает на повреждение или смерть сердечной мышцы. Эти маркеры обычно находятся в сердечной мышце, но они попадают в кровь при повреждении сердца.

Эхокардиография (УЗИ сердца) может быть проведена, если вышеуказанные тесты не дают достаточно информации. В более редких случаях применяют артериографию, радионуклеидное исследование или МРТ.

Современные методы лечения

Половина смертей от инфаркта у мужчин наступает в первые 3 — 4 часа после появления симптомов. Поэтому при подозрении на инфаркт важно как можно быстрее обратиться за неотложной медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение сердечного приступа, тем больше шансов на благоприятный исход.

В ожидании скорой можно разжевать таблетку аспирина – он поможет уменьшить размер сгустка крови. Врачи неотложки скорее всего введут бета-блокатор, который замедлит частоту сердечных сокращений, что сердце не работало с перегрузкой. Часто человеку с сердечным приступом дают кислород, который также помогает уменьшить повреждение сердечной ткани.

Пациентов с сердечным приступом отвозят в кардиореанимацию, где тщательно следят за сердечным ритмом, артериальным давлением и количеством кислорода, чтобы можно было оценить повреждение сердца.

Для растворения тромбов в артерии могут использовать внутривенные препараты. Но они эффективны не позже 6 часов после первых симптомов инфаркта. В дальнейшем большинство повреждений необратимо. Однако такие препараты можно колоть не всем – людям с кровотечением или высоким артериальным давлением, а также тем, кто недавно перенес операцию или инсульт, они противопоказаны.

Вместо лекарственной терапии может быть выполнена экстренная ангиопластика, чтобы очистить артерии – в этом случае через вену в руке или бедре вводится стент, который устанавливают в место закупорки сосуда. Это самая современная методика и чаще использую именно ее. Если закупорка обширная, может потребоваться операция по аортокоронарному шунтированию.

Профилактика инфаркта у мужчин в домашних условиях

Шансы на выживание после инфаркта могут увеличиться, если человек распознает симптомы на ранней стадии и немедленно обратится за медицинской помощью. Однако каждый десятый человек, перенесший сердечный приступ, умирает в течение года – обычно в первые 3 или 4 месяца. Как правило, эти люди продолжают испытывать боль в груди, нарушение сердечного ритма или сердечную недостаточность. После сердечного инфаркта миокарда врач может назначить дополнительные анализы или лечения, включая:

• ношение монитора Холтера для непрерывного мониторинга электрической активности сердца;
• тест с физической нагрузкой;
• медикаментозную терапию, включая ежедневный прием аспирина, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ;
• ишемическую ангиографию;
• ангиопластику;
• шунтирование;
• снижение уровня холестерина.

Изменения в образе жизни помогут предотвратить повторный инфаркт, а также восстановиться после сердечного приступа:

• бросьте курить и избегайте пассивного курения;
• контролируйте высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови;
• регулярно проходите медицинские осмотры и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями;
• регулярно делайте индивидуально подобранные физические упражнения, особенно при сердечных заболеваниях;
• поддерживайте здоровый вес;
• соблюдайте диету;
• контролируйте диабет;
• избегайте стресса;
• откажитесь от употребления алкоголя или пейте умеренно.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о инфаркте у мужчин нам ответила врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.

Помощь врачей при инфаркте нужна всегда! Обязательная госпитализация и коронарография. Возобновление кровотока в инфаркт-зависимой артерии может значительно улучшить прогноз больного. Плюс обязательное наблюдение – острые осложнения инфаркта являются причиной гибели пациентов.

Не заметить инфаркт можно! Помимо бессимптомного инфаркта миокарда, который пропустить легче всего, существуют еще варианты «атипичного» инфаркта – абдоминальный (когда боли локализованы в животе), апоплексический (имитирующий инсульт) и аритмический.

Даже при случившемся инфаркте есть достаточно широкое окно возможностей. И от правильно подобранной терапии зависит качество и продолжительность жизни больного. Некоторые препараты нужно начинать принимать как можно раньше и только это даст эффект. Но важно, чтобы все препараты назначил врач, самолечение не допустимо!

Основные признаки инфаркта

Сердце – орган, ответственный за перекачивание крови по организму. Оно образовано несколькими слоями мышечной ткани. Основную толщу предсердий и желудочков образует миокард – средний слой. Из-за нарушения притока крови часть его клеток — кардиомиоцитов — может отмирать. Состояние, сопровождающееся частичным некрозом миокарда, медики называют инфарктом. Патология несет угрозу жизни пациента, поэтому он нуждается в экстренной медицинской помощи.

Что это такое

Инфаркт миокарда, или сердечный приступ, чаще всего возникает у пациентов старшей возрастной категории. В группу риска входят женщины после 55 лет и мужчины старше 45 лет.

Медики классифицируют патологию по времени ее возникновения:

• первичный инфаркт – впервые возникший;
• рецидивирующий инфаркт – диагностированный в течение 1,5 месяцев после первого приступа;
• повторный инфаркт – возникший по истечении 6 недель с момента первого случая.

Поражаться может сразу несколько отделов. В этом случае речь ведут об обширном инфаркте. Патология может затронуть только левый желудочек – его перегородки или стенки. Реже всего отмирает ткань правого желудочка.

Из-за чего может появиться

Главная причина патологии – поражение внутренней оболочки коронарной артерии. Это сосуд, питающий ткани сердца. Пока его диаметр не сужается и стенки сохраняют эластичность, негативных изменений не происходит. Уменьшение просвета ограничивает поступление крови. Подобная картина складывается при:

• атеросклерозе;
• спазме венечных артерий;
• повышенной вязкости крови;
• формировании кровяных сгустков – тромбов.

Заболевание может быть спровоцировано влиянием негативных факторов, в число которых входят:

• гормональные нарушения;
• длительное лечение кортикостероидами;
• гипертоническая болезнь;
• ожирение;
• курение;
• употребление алкоголя;
• малоподвижный образ жизни;
• эмоциональные перегрузки.

В редких случаях инфаркт миокарда может быть спровоцирован другими внутренними патологиями: ревматизмом, онкологическими заболеваниями, тяжелыми аллергическими реакциями.

Признаки и симптомы

Своевременная диагностика может спасти человеку жизнь, поэтому крайне важно знать все основные признаки инфаркта миокарда на ранней стадии его развития.

Клиническая картина сердечного приступа:

• внезапная боль за грудиной;
• ощущение, будто грудную клетку сдавливают снаружи;
• иррадиация боли в плечо, предплечье, локоть;
• неприятные простреливающие ощущения в шее, спине, челюсти;
• чувство нехватки воздуха;
• липкий холодный пот;
• тошнота или рвота;
• головокружение;
• чувство усталости.

Для более точной диагностики ориентируются не только на субъективные ощущения, но и на результаты инструментальных исследований. Больного направляют на кардиограмму. Методика позволяет отличить патологию от приступа стенокардии.Основные ЭКГ признаки инфаркта миокарда – подъем сегмента ST.

Основные признаки инфаркта меняются в зависимости от стадии приступа. Он проходит пять последовательных этапов. Успех лечения и благоприятность прогноза зависят от скорости оказания помощи.

1. Предынфарктный период. Может длиться 1-2 часа или несколько недель. Вначале характеризуется слабой болью. Длительность приступов постепенно увеличивается.
2. Острейший период. Продолжается не больше двух часов. Характеризуется быстрым отмиранием сердечной ткани. Боль ослабевает, давление падает.
3. Острый период. Длится от 2 до 14 дней. Некроз сменяется расплавлением миокарда.
4. Подострый период. Продолжается до 45 дней. Основные клинические признаки инфаркта миокарда стихают. На месте некроза формируется соединительная ткань. Сердце адаптируется к новому состоянию.
5. Постинфарктный период. Может занимать до полугода. На мышечной ткани появляется полноценный рубец и грануляционная ткань.

Какие могут быть осложнения

Состояние пациента может ухудшиться на любой стадии развития инфаркта миокарда. Основные осложнения:

• остановка сердца;
• кардиогенный шок;
• перикардит;
• тромбоэмболия;
• разрыв сердечной стенки;
• фибрилляция желудочков.

Летальность на ранних стадиях инфаркта миокарда – 35 %. Причиной смерти чаще всего становятся кардиогенный шок или острая недостаточность. В позднем периоде гибель пациента возможна из-за тромбоэмболических нарушений или аневризмы аорты.

Как оказывать первую помощь

Основным признаком инфаркта является давящая или острая боль за грудиной. Пациент нуждается в экстренной помощи, поэтому первым действием при подозрении на сердечный приступ должен быть вызов кардиобригады.

Помощь на догоспитальном этапе:

1. Проследить, чтобы пострадавший не подвергался физической нагрузке.
2. Уложить пациента в постель, чуть приподняв подушки под головой.
3. Ослабить внешнее давление – снять обувь, убрать ремень или галстук, расстегнуть ворот рубашки.
4. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
5. Контролировать показатели пульса и артериального давления. Цифры предоставить врачу скорой помощи.
6. Успокоить пострадавшего, следить, чтобы не нарастала паника.
7. Дать выпить стакан воды.

До приезда бригады возможен прием медикаментов. Если человек раньше страдал от стенокардии, ему дают привычный препарат для улучшения сердечного кровообращения. Таблетку нужно положить под язык, чтобы пострадавший медленно ее рассасывал. Для защиты от тромбоэмболических нарушений рекомендован прием кроверазжижающих средств. Они препятствуют слипанию тромбоцитов и замедляют гибель кардиомиоцитов.

При отсутствии сознания, слабом пульсе и нестабильном дыхании проводится сердечно-легочная реанимация. Это комплекс, состоящий из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Его цель – поддержать жизнедеятельность до приезда врачей. Для перекачивания крови выполняют ритмичные нажатия на область грудины, а для вентиляции легких принудительно вдыхают воздух в рот пострадавшего при зажатом носе.

Как лечить

Инфаркт миокарда на любой стадии развития угрожает жизни, поэтому лечение проводится в условиях стационара. Основные задачи терапии:

• нормализовать кровоток и тем самым предотвратить гибель клеток;
• ограничить площадь некроза – чем обширнее очаг, тем выше риск летального исхода;
• снять боль, дополнительно избавив пациента от паники;
• защитить от осложнений.

Медикаментозное лечение ведется одновременно по семи направлениям. Пациент получает лекарственные препараты с разным спектром действия:

1. Анальгетики. Их задача – блокировать болевой центр. В стационаре вводят мощные препараты, действующие за 3-5 минут. Они снимают нервное возбуждение, тревожность, страх смерти.
2. Транквилизаторы. Нужны для снятия психомоторного возбуждения в острейшей фазе. Применяются редко.
3. Тромбоэмболическая терапия. Нужна для сокращения площади некроза. Не возвращает к жизни отмершие клетки, но восстанавливает питание миокарда за счет растворения тромбов в коронарных артериях.
4. Антикоагулянты. Усиливают эффект тромбоэмболической терапии.
5. Антиагреганты. Препятствуют формированию тромбов и облегчают прохождение эритроцитов по узким капиллярам. Повышают скорость кровотока.
6. Бета-адреноблокаторы. Снижают нагрузку на сердечную мышцу, адаптируют к дефициту кислорода.
7. Ингибиторы АПФ. Расширяют диаметр сосудов и снижают артериальное давление.

Возможно и оперативное вмешательство – стентирование коронарных сосудов, направленное на расширение русла, или шунтирование – открытая операция на сердце, при которой врач создает для крови обходной путь, не затрагивающий область закупорки.

Обращайтесь за помощью в лечении в пансионат «Тихий дом» в Воронеже

Больной, перенесший инфаркт миокарда, нуждается в длительном восстановлении. Мы приглашаем пройти полную реабилитацию в пансионате «Тихий дом». Здесь есть все необходимое для пенсионеров после сердечного приступа – постоянный контроль квалифицированных специалистов, психологическая поддержка, подбор разрешенных физических упражнений и занимательный досуг.