Характер тошноты и рвоты при панкреатите

Как восстановить пищеварение при заболеваниях поджелудочной железы

Поджелудочная железа является незаменимым звеном пищеварительной системы. Этот орган выполняет две главные функции. Первая функция заключается в выработке ферментов, которые расщепляют белки, жиры и углеводы, поступающие в организм с пищей. Вторая функция заключается в выработке гормона инсулина, который помогает усваиваться глюкозе. Под влиянием внешних или внутренних негативных факторов, одним из которых является нерациональное питание, развиваются хронические и острые патологии поджелудочной железы.

По статистике, у каждого третьего человека среднего возраста диагностируется хронический вялотекущий панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Это заболевание может протекать не только в хронической, но и в острой форме. Острое течение панкреатита сопровождается отмиранием клеток органа (панкреонекрозом). Острый панкреатит несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Кроме острой и хронической формы панкреатита, существует рак поджелудочной железы, который относится к одному из самых агрессивных видов онкологии. Каждое заболевание имеет характерные симптомы, появление которых должно стать прямым сигналом для прохождения комплексного обследования и консультации гастроэнтеролога, эндокринолога и онколога. При остром течении панкреатита, человек сталкивается с набором таких клинических симптомов:

1. Выраженная боль в левом подреберье, которая может отдавать в бок, левую часть спины, плечо, иметь опоясывающий характер или локализоваться в левой части груди.
2. Тошнота и рвота, не приносящая облегчение.
3. Бледность кожных покровов.
4. Сухость во рту.
5. Учащенное сердцебиение.

Приступ острого панкреатита потенциально опасен для жизни человека, поэтому при появлении характерных симптомов, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Для хронической формы воспалительного поражения поджелудочной железы, характерен набор таких клинических признаков:

1. Расстройства стула в виде диареи, возникающей после приема пищи.
2. Не ярко выраженная, но периодически возникающая боль в левом подреберье.
3. Тошнота и дискомфорт в подложечной области после приема острой или жирной пищи, а также алкоголя.
4. Кал приобретает неоднородную консистенцию, могут быть видимы частицы непереваренной пищи.
5. Снижение массы тела, частичная потеря аппетита.

Опасность хронического панкреатита заключается не только в том, что этот процесс нарушает весь акт пищеварения, но и в том, что хронический воспалительный процесс в любой момент может перерасти в острый. Онкология поджелудочной железы сопровождается набором общих и видоспецифичных симптомов. К тревожным признакам, указывающим на развитие рака поджелудочной железы, можно отнести:

1. Боль в средней части живота.
2. Полная или частичная утрата аппетита.
3. Кожный зуд.
4. Пожелтение кожных покровов.
5. Повышенное газообразование в кишечнике, хронические запоры, диарея, тошнота и рвота.
6. Резкая беспричинная потеря массы тела.
7. Увеличение показателей глюкозы в крови.

Описанная клиническая картина может быть дополнена общей слабостью, недомоганием, а при выполнении ультразвукового исследования органов брюшной полости наблюдается увеличение размеров печени и желчного пузыря.

Симптомы панкреатита и острой формы гастрита могут быть схожи. В отличие от панкреатита, при остром гастрите рвота приносит облегчение, а боль в животе локализуется в одной области, и не является опоясывающей. Если говорить о том, как отличить гастрит от панкреатита при отсутствии специфических симптомов, то в данном вопросе поможет только комплексное обследование и консультация гастроэнтеролога.

Причины развития заболеваний поджелудочной железы

К предрасполагающим факторам, которые потенциально негативно влияют на здоровье поджелудочной железы и могут провоцировать развитие заболеваний, можно отнести:

• нерациональное питание, скудный рацион, преобладание жирной и жареной пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• ожирение;
• табакокурение;
• наследственная предрасположенность к развитию заболеваний поджелудочной железы;
• патологии печени и желчевыводящих путей;
• сахарный диабет;
• заболевания органов ЖКТ, включая гастрит;
• перенесенная интоксикация;
• врождённые или приобретенные аномалии протоков поджелудочной железы;
• нарушение микроциркуляции в органе;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Риск развития онкологии поджелудочной железы возрастает у пациентов, имеющих хронический панкреатит с частыми эпизодами рецидивов.

Образ жизни при хроническом панкреатите

Комплексная терапия хронического воспаления поджелудочной железы включает коррекцию образа жизни и пищевых привычек. Пациентам с диагностированным хроническим панкреатитом назначается диета (стол № 5 по Певзнеру). В период обострения заболевания соблюдается пищевой покой в течение нескольких дней, после чего в рацион постепенно вводятся отдельные продукты.

При наличии проблем с поджелудочной железой категорически запрещено употреблять алкоголь, даже в минимальных дозировках. Запрет распространяется и на табакокурение, так как никотин вызывает спазм кровеносных сосудов, что может спровоцировать острый приступ панкреатита. Диета при панкреатите накладывает ограничения на употребление продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов. Это касается мясных и рыбных компонентов, молочной и кисломолочной продукции. Под запрет попадают острые и жареные блюда, а также продукты, приготовленные во фритюре. В период обострения воспалительного процесса показана госпитализация. Консервативная терапия хронического панкреатита включает набор таких групп лекарственных медикаментов:

• ненаркотические обезболивающие препараты;
• спазмолитики;
• ферментативные препараты;
• блокаторы H2 гистаминовых рецепторов;
• ингибиторы протонной помпы;
• антибиотики.

В период обострения, кроме перечисленных групп лекарственных средств назначается инфузионная терапия, которой предусмотрено капельное введение растворов электролитов.

Восстановить нормальное пищеварение при хроническом панкреатите, устранить расстройства стула и поддержать работу поджелудочной железы, помогает приём метапребиотика Стимбифид Плюс, который имеет трехкомпонентный натуральный состав, стимулирующий восстановление естественной микробиоты кишечника и желудка. Средство активизирует естественные механизмы восстановления эпителия ЖКТ. Прием метапребиотика Стимбифид Плюс с лечебно-профилактической целью помогает снизить до минимума риск обострения воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Характер тошноты и рвоты при панкреатите

Тошнота и рвота при панкреатите часто беспокоят больного и мешают ему получать удовольствие от приема пищи. Из-за неприятных симптомов человек старается увеличить интервал между употреблением продуктов или отказывается от еды и голодает по несколько дней, что негативно сказывается на его организме.

Тошнота и рвота при панкреатите часто беспокоят больного и мешают ему получать удовольствие от приема пищи.

Причины возникновения

Если страдающий воспалением поджелудочной железы человек начинает есть жирные, острые продукты, употреблять газированные напитки и алкоголь, то панкреатит протекает у него тяжелее. Спазматическая функция органа усиливается, и это приводит к появлению такого симптома, как тошнота.

Выработка проферментов в железе и их преобразование в ферменты, расщепляющие питательные вещества, происходит медленно, поэтому в поступивших из желудка частицах продуктов начинают возникать токсичные соединения. Они атакуют организм, который реагирует на них тошнотой, т. к. не может переварить и усвоить «отравленную» ими еду.

У больных острым отечным панкреатитом бывает непрекращающаяся тошнота и рвота, которая мучит их от 3 до 7 дней.

Характер тошноты и рвоты при панкреатите

При панкреатите такой его признак, как тошнота, может иметь разный характер и зависит от особенностей протекания заболевания и его формы. Неприятный симптом беспокоит человека либо постоянно, либо же проявляется периодически. В ряде случаев рвота сопровождается выделением желчи или крови.

Не прекращается

У больных острым отечным панкреатитом бывает непрекращающаяся тошнота и рвота, которая мучит их от 3 до 7 дней. Люди при этом испытывают сильную боль в левом подреберье. Их рвет вначале кусочками непереваренной пищи, затем в массе появляется слизь. Больные чувствуют горечь во рту, а сама рвота не приносит облегчения.

С желчью

Горький привкус в ротовой полости при рвоте объясняется тем, что из поджелудочной железы вместе со слизью поступает желчь.

Люди при этом испытывают сильную боль в левом подреберье. Их рвет вначале кусочками непереваренной пищи, затем в массе появляется слизь.

Кровью

При остром геморрагическом воспалении органа боли становятся еще сильнее, т. к. происходит процесс превращения тканей железы в омертвевшие участки (некроз). Они вместе с кровью попадают в брюшную полость, вызывая интоксикацию организма. Ответной его реакцией при панкреатите является рвота, которую невозможно предотвратить.

В рвотном содержимом можно заметить не только желчь и кусочки пищи, но и сгустки крови, а сама масса издает резкий спиртовой запах.

Особенности

При острой и хронической формах заболевания, а также при осложнении его холециститом симптомы патологии протекают по-разному.

При острой форме

Рвота и тошнота, мучающие человека при панкреатите в его острый период, всегда сопровождаются сильной болью и носят непрерывный характер. В большинстве случаев они могут привести к обезвоживанию организма и коллапсу.

Лабораторные тесты позволяют выявить в рвотной массе бактерии и слизь и назначить эффективные препараты для лечения острой формы панкреатита.

Лабораторные тесты позволяют выявить в рвотной массе бактерии и слизь и назначить эффективные препараты для лечения острой формы панкреатита.

В хронической стадии

В стадии ремиссии тошнота беспокоит человека реже. Единичные ее проявления случаются в следующих случаях:

1. Если больной нарушил диету и употребляет запрещенные продукты.
2. При слабой выработке ферментов поджелудочной железы.
3. При обострении других заболеваний органов пищеварительного тракта (гастрите, язве желудка, холецистите).

При панкреатите в стадии ремиссии тошнота часто не сопровождается болью, неприятные ощущения бывают менее выраженными. После того как содержимое желудка выйдет наружу, человеку на время становится легче.

При обострении болезни

Обострение хронического заболевания наступает из-за употребления человеком жареной и острой пищи уже через 6-12 часов после ее поступления в органы пищеварения.

Обострение хронического заболевания наступает из-за употребления человеком жареной и острой пищи уже через 6-12 часов после ее поступления в органы пищеварения.

Приступ панкреатита, вызванный попаданием алкоголя в поджелудочную железу, начинается только через 2-3 дня. В обоих случаях рвота с болью может повториться 2-3 раза в течение 3-4 часов, затем прекращается.

Из алкоголя при панкреатите запрещено употреблять вино. Подробнее об этом читайте в статье.

Чем тяжелее приступ, тем чаще человек будет извергать содержимое желудка наружу. Панкреатит может проявиться отрыжкой, изжогой, вздутием и урчанием живота.

Кровь при обострении заболевания в рвотной массе встречается редко, но там, помимо комочков непереваренных продуктов, есть слизь и желчь, пищеварительные соки и секреты желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (дуоденальное содержимое).

Холецистопанкреатите

Человека в этом случае может тошнить не только из-за проблем с поджелудочным органом, но и из-за нарушения тонуса желчного пузыря. При холецистите рвота возникает только в 30-50 случаях из 100, и в ней всегда можно обнаружить следы желчи.

Человека может тошнить не только из-за проблем с поджелудочным органом, но и из-за нарушения тонуса желчного пузыря.

У детей

Панкреатит у детей протекает легче, чем у взрослых, но его симптомами тоже является тошнота с рвотой. При острой форме патологии ребенок ощущает резкую боль опоясывающего характера в левом или правом подреберье, при этом его тошнит многократно.

При хронической форме боль становится ноющей, а тошнота и рвота беспокоят периодически. Приступ панкреатита может длиться от 1 до 2 дней.

Как снять?

Чтобы избавиться от неприятных симптомов патологии, человеку необходимо на несколько часов отказаться от еды, пить же следует много. Жидкостью может служить минеральная вода без газа или отвар растений. Вода позволит пострадавшему избежать обезвоживания организма.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов патологии, человеку необходимо на несколько часов отказаться от еды, пить же следует много. Жидкостью может служить минеральная вода без газа или отвар растений.

При панкреатите не рекомендуется сдерживать рвоту, ведь после приступа в ряде случаев человеку становится легче. Затем больному нужно прополоскать ротовую полость водой и лечь в прохладной комнате на правый бок или на спину, приложив к области левого подреберья бутылку или грелку с холодной водой. Такое действие облегчит на время страдание.

Легкий приступ тошноты при хроническом панкреатите можно устранить с помощью средств народной медицины. Если же у человека рвота не прекращается и в ней видны следы крови, стоит вызвать врача. Лечение заболевания с устранением неприятных и мучительных симптомов будет проведено при помощи медикаментов.

Препараты

Если при панкреатите рвота носит непрекращающийся характер, то человеку назначают инфузионную терапию, при которой капельно вводят раствор электролитов. Когда состояние больного стабилизируется, ему внутримышечно или внутривенно вводят препараты Церукал, Домперидон, Итоприд.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите вместе с этими лекарствами пациенту назначают диуретики (Фуросемид, Гипотиазид) в виде раствора или таблеток.

Геморрагическое воспаление поджелудочной железы лечится при помощи нескольких групп препаратов. Для снятия болевого синдрома и приступов тошноты назначают спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) и анальгетики (Баралгин).

При геморрагическом панкреатите для предотвращения распространения инфекции парентально вводят сильные антибиотики (Цефепим, Левофлоксацин).

При хронической патологии и ее обострении пациентам для снятия боли следует принимать Дротаверин. Для подавления усиленной секреции железы назначают Омепразол. Работу поджелудочного органа при панкреатите облегчают с помощью ферментов (амилазы, липазы), входящих в состав препаратов Мезим и Фестал. Все эти лекарства помогают бороться с тошнотой, рвотой и другими симптомами воспаления, но назначить их дозировку и способ применения может только лечащий врач.

Народные средства

Спазмолитическим и успокаивающим эффектом при панкреатите обладают настои и отвары трав: перечной мяты, мелиссы, укропа и др. Для приготовления настоя мяты нужно взять 1 ст. л. сухих или свежих листьев растения и залить их 1 стаканом кипятка. Затем плотно закрыть посуду со смесью и настоять средство 2-3 часа. Принимают настой 3 раза в день по 3 ст. л.

Убрать позывы тошноты при панкреатите у ребенка помогут семена укропа. 1 ч. л. сырья заливают кипятком и варят на небольшом огне около 5 минут. Процеженный отвар пьют на протяжении дня небольшими глотками.

Устранить тошноту допустимо с помощью подкисленной воды. В стакан теплой жидкости добавляют 1 ч. л. яблочного уксуса или 5 капель лимонного сока. Пьют при панкреатите в течение дня, пока тошнота не утихнет.

Спазмолитическим и успокаивающим эффектом при панкреатите обладают настои и отвары трав: перечной мяты, мелиссы, укропа и др.

Диета

Поскольку неправильное питание является причиной появления тошноты и рвоты, большую роль в их устранении играет лечебная диета.

Когда с помощью лекарств удается снять приступ воспаления, больному требуется придерживаться следующих принципов диетического питания:

1. Прием алкоголя, жирной, копченой, соленой, жареной и острой пищи при панкреатите запрещается.
2. Питание должно быть дробным (есть следует 5 раз в день небольшими порциями), все продукты нужно тщательно и долго пережевывать.
3. В рацион вводится много животных белков (творог, нежирная рыба, телятина, говядина, яйца).
4. Ограничивается потребление соли, жиров и углеводов.
5. Среди разрешенных напитков при панкреатите зеленый чай, отвары трав, морсы.

Медикаментозная терапия в совокупности с правильным питанием поможет больному быстрее выздороветь.

Панкреатит без рвоты и тошноты

Воспаление поджелудочной железы не всегда сопровождается рвотой и тошнотой. Эти признаки отсутствуют в том случае, если заболевание является вторичным, т. е. панкреатит возник, как осложнение гастрита желудка и язвы двенадцатиперстной кишки. Позывов к тошноте может не быть при хронической патологии железы или при ее рецидивах.

Отсутствие таких симптомов, как тошнота и рвота, не является поводом игнорировать заболевание, ведь оно продолжает развиваться в организме. Если человек испытывает недомогание в области правого или левого подреберья, ему стоит обратиться к врачу и как можно быстрее приступить к лечению панкреатита.

.guru” />

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Панкреатит поджелудочной железы

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При первых признаках панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Диагноз «Панкреатит»

Истинный (первичный) панкреатит — очень редкий диагноз. Его причиной в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем. Частый приём спиртного вызывает нарушение моторики в сфинктере Одди, из-за этого в протоках поджелудочной железы образуются белковые пробки, отток ферментов нарушается и возникает давление сока поджелудочной железы на ткани самой железы. Это вызывает болевой синдром и воспаление. Длительный приём большого количества лекарств — также довольно частая причина возникновения панкреатита. Спровоцировать заболевание может и систематическое неправильное питание, алкоголь, частые стрессы и гормональные нарушения.

Чаще встречается вторичный (реактивный) панкреатит, который возникает на фоне нарушений в желудочно-кишечном тракте. Главная причина развития вторичного панкреатита — проблемы с желчным пузырём (например, холецистит — воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, дискинезия желчных протоков и хронический гастродуоденит). Таким образом, развитие панкреатита является следствием других перенесенных заболеваний желудка и желчного пузыря. У детей заболевание может появиться после перенесённых вирусных инфекций и гриппа. Правда, случается такое довольно редко.

Формы панкреатита

Помимо вышеуказанных типов панкреатита в медицине различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит возникает внезапно. Хронический панкреатит развивается постепенно и периодически дает о себе знать. Хроническая форма панкреатита опасна своим прогрессированием и может привести к серьезным последствиям.

Симптомы панкреатита

Обе формы панкреатита сопровождаются болями, расстройствами работы желудка и кишечника, тошнотой и рвотой (это самые характерные симптомы панкреатита). Однако стоит подробнее рассмотреть симптомы острой и хронической формы данного заболевания.

Острый панкреатит

Характеризуется очень сильным болевым синдромом. Терпеть такую боль невозможно, поэтому пациенту сразу вызывают скорую и больного везут в хирургическое отделение. Боли при остром панкреатите пациент испытывает как в верхней части живота, так и во всему обхвату живота (опоясывающие боли). Появляется тошнота, рвота, вздутие живота. Пациент жалуется на болезненность при прощупывании живота. Учащается сердцебиение, давление может понизиться.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита проявляются перманентно и периодически обостряются после воздействия различных раздражителей. Человек чувствует постоянную тупую боль в эпигастрии и обоих подреберьях, из-за нехватки ферментов для переваривания пищи может возникать понос, вздутие в животе, неустойчивый стул. В периоды обострения панкреатита пациент должен следовать предписаниям своего лечащего врача или обратиться в службу скорой помощи.

Запор при панкреатите

При реактивном воспалении может появиться запор. Но его причина — не само заболевание, а нарушение оттока желчи. Лечить запор нужно, но сначала необходимо исключить первопричину.

Лечение панкреатита у взрослых

При хронической форме назначаются спазмолитики, которые улучшают отток ферментов, антисекреторные препараты, снимающие воспалительный процесс, и заместительная терапия. Если 90% поджелудочной железы не работает, выписываются ферментные препараты. При острой форме заболевания лечение можно описать тремя словами: голод, холод и покой. Придерживаться такого режима нужно три дня. Кроме того, пациенту ставят капельницу со спазмолитиками и препаратом, который снижает секрецию. В случае некроза поджелудочной железы необходимо хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить панкреатит?

Острая форма панкреатита может закончиться только одним приступом, хронический панкреатит полностью вылечить не получится, но можно добиться ремиссии. Для этого необходимо вовремя принимать лекарства, сдавать анализы (кровь, кал на копрограмму, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ), заниматься профилактикой, соблюдать диету.

Диета при панкреатите

Всех пациентов волнует вопрос: что едят при панкреатите — воспалении поджелудочной железы?

При хроническом течении заболевания нужно соблюдать очень строгую диету всю жизнь, так как её нарушение может спровоцировать обострение. В периоды ремиссии она немного расширяется, но следить за питанием всё равно придётся постоянно. Питание больного должно включать большое количество фруктов и овощей, следует избегать жирной и пряной пищи в рационе, рекомендуется принимать дополнительные ферменты для облегчения пищеварения, а также следить за уровнем сахара в крови.

Можно ли пить алкоголь ?

Длительное и регулярное употребление алкоголя недопустимо. По праздникам можно позволить себе немного выпить. Но стоит исключить холодные и газированные напитки: они особенно вредны. Острое воспаление может вызвать даже небольшое количество шампанского в Новый год.

Большинство трав обладают желчегонным действием, а всё желчегонное противопоказано при панкреатите, поэтому от лечения в домашних условиях лучше отказаться.

Ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет своевременно выявить и предотвратить риск развития инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, избежать развития осложнений и перехода заболевания в тяжелую форму. Мы заботимся о здоровье своих пациентов и предлагаем воспользоваться нашими программами для профилактики и лечения заболеваний пищеварительной системы. Данные программы можно пройти за 1 визит в клинику.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте

Острый и хронический панкреатит: симптомы

Этот тяжелый недуг развивается, когда в поджелудочной железе происходит застой ферментов, которые должны перерабатывать пищу. В результате они способствуют самоперевариванию железы. Начинается воспаление – панкреатит. Причиной может быть:

• переедание;
• болезни желудка и кишечника;
• отклонения в работе печени;
• сужение протоков железы;
• алкогольные и медикаментозные интоксикации;
• врожденные патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Панкреатит острый

Чаще возникает при отравлении алкогольными напитками или из–за камня в желчном пузыре. Также некоторые лекарственные препараты оказывают токсическое действие на поджелудочную железу.

4 стадии острого панкреатита

1. Длится от 5 до 7 дней. Поджелудочная железа отекает, происходит гибель клеток. Воспаляются органы около железы, брюшина. Происходит отравление всего организма. Возможен летальный исход.
2. С 8 дня образуется панкреатический инфильтрат.
3. В конце 2 недели присоединяются осложнения. Образуются абсцессы, свищи проникают в ткани других органов.
4. Период восстановления. Если панкреатит протекает в легкой форме, осложнения может не быть (за 3 недели больной восстанавливается). При средней степени инфильтрат рассосется в течение 2 месяцев, но перейдет в хроническую форму. При тяжелой форме снижается иммунитет. Больной резко худеет, присоединяются другие тяжелые заболевания, в том числе сахарный диабет.

Симптомы острого панкреатита:

1. сильная боль в животе «опоясывающего» характера;
2. неукротимая рвота;
3. кожа на лице бледная, влажная;
4. живот вздут (повышенное газообразование);
5. неоднократный жидкий стул;
6. сердцебиение;
7. возможно повышение температуры;
8. общая слабость, недомогание.

Приступ острого панкреатита протекает быстро с интенсивными болями. Помощь должна быть оказана незамедлительно. Иначе этот приступ может спровоцировать образование необратимого процесса в поджелудочной железе (панкреонекроза). Поэтому заболевшего человека нужно экстренно доставить в хирургическое отделение. Необходимо помнить, что подобные боли могут быть и при других заболеваниях (инфаркт миокарда, печеночная колика, аппендицит). Правильно поставить диагноз возможно только в стационаре при помощи лабораторных исследований и современной аппаратуры.

Помощь при острой форме панкреатита:

• покой;
• холод;
• голод;
• комплексная терапия в стационаре (любые лекарства принимать только по назначению врача!).

Хронический панкреатит

Если в период острого панкреатита железа была сильно повреждена, то боль может повторяться. Это уже хроническая стадия. Протоки железы сужаются, возникают кисты. Эта форма панкреатита характеризуется периодическим обострением, что приводит к нарушению нормальной функции поджелудочной железы. Иногда хроническая стадия может быть бессимптомной или «скрываться под маской» другого недуга (холецистита, язвы желудка).

3 стадии развития:

1. продолжается примерно 10 лет. Периоды приступов чередуются с ремиссией;
2. через 10 лет болевые приступы уменьшаются, проявляется недостаточность секреторной функции железы (неустойчивый стул, изжога, рвота нерасщепленной пищей);
3. развиваются осложнения (устойчивый жидкий стул, истощение организма).

Симптомы хронического панкреатита:

• частые «ноющие», покалывающие, тупые боли в левом подреберье;
• постоянное «вздутие» живота;
• неоформленный «жидкий» стул;
• тошнота или рвота.

Помощь при хроническом панкреатите:

• строгая диета (дробное питание);
• противовоспалительные препараты;
• спазмолитики;
• во время еды принимать ферменты (по назначению врача, в зависимости от анализов на секрецию поджелудочной).

Главное при лечении панкреатита – исключить причину возникновения приступа.

При любой боли в животе необходима консультация гастроэнтеролога или хирурга. Они назначат специальную диету (для каждого человека индивидуально), желчегонные средства, антибиотики и другие препараты.

Чем раньше начать лечить панкреатит, тем больше шансов на выздоровление. Также профилактика приступов панкреатита (диета, отказ от алкоголя) имеет большое значение в благоприятном исходе этого грозного заболевания.

Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение

Острый панкреатит — это воспаление тканей поджелудочной железы, одним из главных признаков которого является острая боль в животе 1 . Это достаточно тяжелое заболевание, которое требует обращения к врачу и безотлагательного лечения.

В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита 1 .

Основные симптомы острого панкреатита 1 :

• тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
• выраженная боль в левом подреберье;
• высокая температура;
• жидкий стул;

• скачки артериального давления;
• вздутие живота, тяжесть;
• появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Причины острого панкреатита

Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.

Распространенные причины острого панкреатита 1 :

• переедание, злоупотребление жирными продуктами, остротами;
• желчнокаменная болезнь;
• хирургические операции на поджелудочной железе и рядом расположенных органов;
• злоупотребление алкоголем;
• повреждения поджелудочной железы;

• обострение холецистита, гастродуоденита, гепатита и других воспалительных процессов пищеварительной системы;
• прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на ткани поджелудочной железы.

Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт. Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе. Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление.

Диагностика острого панкреатита

Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург. Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.

Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры 1 :

• лабораторные исследования мочи, крови, кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) поджелудочной железы;
• лапароскопию – мини-операцию, подразумевающую небольшие хирургические надрезы для точной диагностики болезни;
• ангиографию – исследование кровеносных сосудов.

Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.

Лечение острого панкреатита

При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. Главная цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.

Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:

• анальгетиков;
• миотропных спазмолитиков;
• антибиотиков для профилактики присоединения вторичной инфекции.

В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.

Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт 2 :

• алкоголь;
• свежий хлеб, выпечка;
• грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
• бобовые в любом виде;
• жирное мясо;
• колбасы, консерванты;

• жирный бульон;
• субпродукты;
• томатная паста, соусы;
• кислые соки;
• газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Препарат Креон ® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат Креон ® – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит сотни маленьких частиц – минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка быстро растворяется в желудке 2 , а минимикросферы перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Креон ® может применяться не только при снижении работы самой поджелудочной железы, но и при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нехваткой ферментов. Ферментная недостаточность может возникать на фоне заболеваний желчевыводящей системы, пищевых инфекций и аллергии, хронического дуоденита, а также в других случаях. Креон ® следует принимать во время или сразу после приема пищи 2 . Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Дозировку и курс терапии, как правило, определяет врач. В соответствии с российскими рекомендациями по лечению ферментной недостаточности оптимальной стартовой дозировкой для качественного лечения является 25000 ЕД, но может быть и больше 3 . Бояться большой цифры не стоит. Поджелудочная железа человека, ответственная за выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме пищи 4 . Поэтому препарат Креон ® лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая справляться с неприятными симптомами. Подробнее о препарате можно узнать здесь.

Панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит – воспалительный процесс в области поджелудочной железы (ПЖ). Может иметь острое и хроническое течение. Острый форма болезни возникает молниеносно и исчезает при своевременном и эффективном лечении. Хронический панкреатит – это длительное воспаление, протекающее с периодическими обострениями.

Заболевание является довольно распространенным.

В России хроническим панкреатитом страдают от 27 до 50 человек на 100 тыс. населения, а острая форма диагностируется примерно у 390 человек из 1 млн.
Воспаление ПЖ диагностируется у людей всех возрастов и полов. Чаще всего обе формы возникают у мужчин. Большая часть пациентов на момент первичной диагностики находятся в возрасте от 30 до 40 лет. Удалось выяснить, что предрасположенность передается по наследству.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган, весом около 80 г, длиной от 14 до 18 см. Находится в верхней части живота между селезенкой и тонкой кишкой. Располагается не внутри брюшной полости, а далеко сзади, прямо перед позвоночником.

Делится на три основные части: голова, тело и хвост. Большое тело ПЖ проходит через верхнюю часть живота, пересекая позвоночный столб в области второго поясничного позвонка. Хвост поджелудочной железы находится в левой верхней части живота, входя в соседство с селезенкой и левой почкой.

• Выработка пищеварительных ферментов. Белки активно расщепляют продукты и подготавливают их для приема пищи через слизистую оболочку кишечника.
• Синтез пищеварительных гормонов. Выделяются непосредственно в кровь (так называемая эндокринная секреция).

Экзокринная функция ПЖ

Через специальный, продольный проток, вырабатываемые ферменты попадают в тонкий кишечник, где начинают действовать. Поскольку образующиеся ферменты являются достаточно агрессивными веществами, поджелудочная железа обладает эффективными механизмами защиты от самопереваривания: белковые расщепляющие ферменты (пептидазы), такие как трипсин и химотрипсин, образуются в виде неактивных предшественников.

Превращение в «биологически активные ножницы» происходит в тонком кишечнике (с помощью фермента, называемого энтерокиназой). Он отсекает небольшие фрагменты от предшественника трипсина трипсиногена, создавая функциональный трипсин. Это в то же время активатор для других гормонов. Кроме того, поджелудочная железа образует ферменты, расщепляющие крахмал (амилазы), жир (липазы) и нуклеиновую кислоту (нуклеазы).

Все упомянутые ферменты будут оптимально функционировать только в том случае, если в их среде не слишком высокая кислотность (= pH 8). Но поскольку пища поступает из желудка, предварительно переваривающего ее, желудочная кислота должна быть предварительно обезврежена (нейтрализована). Для этого ферменты выпускаются в тонкую кишку с 1-2 л нейтрализующей (богатой бикарбонатом) жидкости. Это и есть экзокринная функция, за которую отвечает наибольшая доля поджелудочной железы.

Под экзокринной функцией понимается выработка ферментов для пищеварительной системы. Вся ткань поджелудочной железы разделена на доли, которые отделены друг от друга с помощью соединительной ткани. Внутри соединительнотканных путей находятся нервные окончания и сосуды, которые снабжают поджелудочную железу кровью.

Эндокринная функция

С другой стороны, гормональная (эндокринная) доля ПЖ невелика. Ее еще называют островной: расположение этих клеток в группах, диффузно разбросанных по всей железе, под микроскопом напоминает островки. Чаще всего около 1 млн островков встречаются в задней части (так называемом хвосте).
Самым важным гормоном является инсулин. Его задача заключается в расщеплении сахара (глюкозы). Функция – снижение уровня сахара в крови. При отсутствии или недостатке этого гормона возникает сахарный диабет.

Клетки, продуцирующие инсулин, называются B-клетками. A-клетки, с другой стороны, производят гормон противоположного действия, глюкагон. Он обеспечивает доставку сахара из запасов печени, если прием пищи был пропущен. Таким образом, в любое время обеспечивается достаточный запас внутренних органов (в частности, мозга). Благодаря этому сложному взаимодействию различных механизмов регуляции все пищеварение и сахарный баланс организма регулируются.