Выделения после родов: норма и патология

Выделения после родов: норма и патология

Послеродовый (пуэрперальный) период — это 6-недельный промежуток времени после родов, во время которого репродуктивные пути женщины возвращаются в свое нормальное, дородовое состояние. Многие физиологические параметры, изменяющиеся при беременности, возвращаются к исходному уровню за 1—2 недели, другие — за гораздо больший срок. Первичное послеродовое обследование, традиционно проводимое в конце этого 6-недельного отрезка времени, сейчас часто проводится раньше.
Это связано с тем, что многие пациентки возвращаются к своей полной дородовой активности раньше, чем через 6 недель.

Послеродовая матка имеет массу около 1000 г и объем около 5000 мл, в сравнении с массой небеременной матки 70 г и объемом 5 мл. Сразу после родов дно матки определяется пальпаторно на середине расстояния между лоном и пупком. Мгновенное уменьшение размеров матки — это результат изгнания плода, плаценты и амниотической жидкости, а также прекращения гормональной стимуляции.

Дальнейшая инволюция матки происходит за счет лизиса внутриклеточного протеина миометрия, что приводит к уменьшению размера, но не количества мышечных клеток. В результате этих изменений через две недели матка возвращается в полость малого таза, а своего нормального размера достигает к шестой неделе после родов. Остановка кровотечения из матки сразу после родов происходит за счет сокращения гладкой мускулатуры стенок артерий и сжатия сосудов самой мускулатурой матки.

По мере сокращения волокон миометрия сгустки крови изгоняются из полости матки и происходит организация тромбов крупных сосудов плацентарного ложа. В течение первых трех дней послеродового периода остающаяся децитуальная оболочка разделяется на поверхностный слой, который некротизируется и отторгается, и базальный слой (прилегает к миометрию и содержит базальные части эндометриальных желез), который служит источником нового эндометрия.

Таким образом, маточные выделения (лохии) состоят из крови, поверхностного слоя децидуальной оболочки, обрывков и некротических остатков плодных оболочек. В течение первых 2—3 дней лохии имеют красный цвет (lochia rubra). Когда гемостаз установлен окончательно, содержание крови в лохиях уменьшается и относительно увеличивается серозная секреция. В результате лохии изменяют свой цвет на коричневатый, а к концу первой послеродовой недели становятся серозными (lochia serosa). В это время лохии содержат в основном остатки децидуального материала и бактерии, придающие им желтый цвет.

В первые сутки после родов отмечаются обильные выделения из влагалища, но в последующие 2—3 дня их объем быстро уменьшается. Выделения могут продолжаться несколько недель. У женщин, кормящих грудью, лохии прекращаются быстрее, возможно, за счет более быстрой инволюции матки, вызванной сокращениями миометрия, связанными с раздражением сосков. У некоторых женщин отмечаются более обильные лохии через 1—2 недели после родов из-за отторжения струпа, образовавшегося в месте прикрепления плаценты. К концу третьей недели после родов у большинства пациенток эндометрий восстанавливается полностью.

Сразу после родов шейка матки начинает перестраиваться и к концу первой недели цервикальный канал пропускает только один палец (т. е. имеет около 1 см в диаметре). Округлый наружный цервикальный зев у нерожавшей женщины обычно приобретает щелевидную форму, напоминающую «рыбий рот», что является результатом травматизации шейки во время родов. Ткани вульвы и влагалища возвращаются к норме в течение первых нескольких дней, хотя слизистая влагалища будет отражать гипоэстрогенное состояние во время кормления грудью, поскольку функция яичников подавляется при лактации.

Девственная плева будет теперь представлена несколькими отростками ткани, myltiform caruncles.

Если женщина не кормит грудью, первая овуляция наступает не раннее, чем через 4—5 недель после родов. В среднем, овуляция у некормящих женщин наступает через 10 недель после родов, у 50% — к 90-му дню после родов. Менструация может предшествовать овуляции, в этом случае первый менструальный цикл оказывается ановуляторным. У кормящих грудью время наступления первой овуляции зависит от того, как долго женщина кормит. При лактации овуляция подавляется повышенным уровнем пролактина.

У кормящих матерей уровень пролактина остается повышенным в течение 6 недель, тогда как у некормящих уровень пролактина возвращается к исходному к 3-й неделе после родов. Концентрация эстрогенов у всех пациенток снижается сразу после родов, но начинает повышаться приблизительно через две недели после родов при отсутствии грудного вскармливания.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Выделения после родов

Роды – сложный физиологический процесс, который длится недолго, но требует длительного восстановительного процесса. В этот период организм приходит в норму, что сопровождается разными явлениями, в том числе выделениями с определенными характеристиками.

Почему после родов возникают выделения?

Процесс родов, естественных или с помощью кесарева сечения, протекает примерно одинаково. После появления ребенка на свет у роженицы отделяется плацента, а на месте, где она была прикреплена, остается раневая поверхность. Как и при любом нарушении целостности тканей, она начинает кровоточить, что продолжается в течение определенного времени.

Выделения после родов у женщин продолжаются по-разному, но серьезные отклонения от средних показателей свидетельствуют о нарушениях.

Кровянистые выделения, которые появляются после родов, называются лохиями. Они возникают сразу после родов и продолжаются на протяжении некоторого времени.

Лохии считаются физиологической нормой, но при изменении консистенции, запаха или других характеристик могут говорить о серьезных заболеваниях.

Первые часы после родов

В первые часы после родов у женщины идут кровянистые выделения, которые немного напоминают месячные. По времени они продолжаются несколько дней и могут быть достаточно обильными, красного или коричневого оттенка, со сгустками или слизью. Иногда они сопровождаются неприятным запахом – он связан с усиленной выработкой гормонов. Кроме того, роженица может ощущать боль в нижней части живота и пояснице, что также считается вариантом нормы.

В послеродовой период женщина должна оставаться под наблюдением врачей, чтобы избежать инфицирования, кровотечений или других осложнений.

Для более активного сокращения матки и ее очищения ребенка прикладывают к груди – активное сосание и стимуляция сосков способствуют этим процессам.

На нижнюю часть живота ей кладут холодный компресс, а иногда для улучшения состояния ставят капельницу с окситоцином. В этот период женщине важно соблюдать покой и постельный режим, не есть ничего, что может вызвать нарушение работы кишечника, не поднимать тяжестей. В нижнее белье следует подкладывать специальные прокладки с высокой степенью поглощения.

Первые дни после родов

На вторые-третьи сутки выделения становятся менее обильными – не более 300 мл крови в сутки. Точно измерить количество секрета женщина не может, поэтому ориентироваться нужно на количество расходуемых гигиенических средств. Прокладка спустя 2-3 суток полностью наполняется не за 1-2 часа, как это было раньше, а за 3-4. Их оттенок становится более темным, консистенция – густой, запах – кисловатым, поэтому в этот период они больше всего напоминают месячные.

Слишком большое количество лохий свидетельствует о нарушениях в организме и нарушении регенерации. Скудные выделения или их резкое прекращение также свидетельствуют о патологии. Остатки эпителия и плаценты обязательно должны выйти из матки, иначе начнется разложение тканей, которое вызовет гниение и инфицирование. Самочувствие женщины в этот период должно нормализоваться – возможно легкое недомогание и слабость. Высокая температура, сильное головокружение, тошнота и другие подобные симптомы являются поводом обращения к врачу, особенно если они начались внезапно.

Месяц после родов

В течение месяца после родоразрешения матка будет постепенно приходить в норму, а раневая поверхность, оставшаяся на месте плаценты – затягиваться. На второй неделе лохи постепенно светлеют, количество слизи и сгустков снижается, а одной прокладки хватает на 4-5 часов. К концу первого месяца кровяные выделения больше похожи на сукровицу, после чего приобретают коричневатый, а впоследствии желтоватый оттенок и прекращаются совсем.

Если женщина не кормит грудью, лохи у нее могут затянуться, а еще в подобных случаях через несколько недель после родов часто начинаются месячные.

В среднем продолжительность лохий составляет 6-8 недель, но точное время зависит от ряда факторов, которые включают:

• вес плода;
• наличие воспалительных или инфекционных заболеваний;
• способ родоразрешения;
• метод вскармливания ребенка.

У кормящих женщин выделения после естественных родов идут недолго. Это связано с тем, что стимуляция сосков ускоряет очищение и регенерацию матки. Соответственно, врачи советуют продолжать грудное вскармливание минимум полгода.

Два месяца после родов

В норме через два месяца после родов кровянистые выделения должны полностью прекратиться. Матка уменьшается и достигает первоначальных размеров – если к концу беременности ее вес составляет около килограмма, то спустя 8 недель после родоразрешения она весит не более 100 г. Выделения становятся нормальными, прозрачными или беловатыми, со слизистой консистенцией. При интенсивном грудном вскармливании месячные в этот период могут не начаться – первая менструация наблюдается через 2-4 недели после уменьшения количества кормлений или полного их прекращения.

Как уменьшить количество выделений?

Самостоятельно уменьшить количество выделений невозможно – это физиологический процесс, который должен длиться столько, сколько назначено природой. Единственное, что может сделать женщина – соблюдать врачебные рекомендации, которые позволят сократить длительность лохий и предотвратить возможные осложнения. В первые несколько дней женщина должна ходить в туалет каждые три часа даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию – переполненный мочевой пузырь мешает сокращениям матки.

Сначала при кормлении женщина может ощущать легкий дискомфорт внизу живота – если он не перерастает в сильную боль, то не является симптомом патологии.

Немаловажную роль играет личная гигиена. Подмываться нужно теплой кипяченой водой с использованием натуральных гигиенических средств, а также постоянно менять прокладки. Приветствуется ношение послеродового бандажа – он не дает матке перегибаться и способствует свободному оттоку секрета.

Отклонения от нормы

Признаки отклонений от нормы после родов могут быть разными – о наличии нарушений может свидетельствовать изменение продолжительности или характера выделений. Если лохии идут слишком долго, внезапно закончились и начались снова, женщине следует проконсультироваться с врачом. Тревожным признаком выступают также зеленоватые или гнойные выделения с неприятным запахом – они свидетельствуют о наличии инфекции в половых путях.

Температура, сильные боли, чувство распирания или жара во влагалище требуют немедленной помощи – при возникновении подобных симптомов следует вызвать «скорую помощь». Послеродовые патологии (пузырный занос, родильная горячка, инфекционные и воспалительные процессы) могут привести к неприятным последствиям, поэтому их нужно выявить и устранить как можно скорее.

Любое промедление может привести к серьезным отклонениям, вследствие его женщина может лишиться репродуктивных органов.

Спустя 40-62 дня лохии полностью заканчиваются, а выделения приобретают нормальный характер – такой, какой у них был перед беременностью. Это свидетельствует о заживлении и полном восстановлении матки, а также ее готовности к вынашиванию ребенка. На протяжении двух месяцев после родов женщина должна внимательно наблюдать за собственным состоянием – любые патологии, которые возникли в этот период, могут вызвать серьезные осложнения.

Долгие выделения: норма или патология

Продолжительность лохий – индивидуальное явление, которое зависит от особенностей и состояния организма женщины. Иногда многодетные матери отмечают, что характер выделений у после каждых родов у них существенно отличался. Главное для роженицы – наблюдать за характером выделений, выполнять медицинские рекомендации, а при первых признаках патологий как можно скорее обратиться к врачу.

Выделения после родов, или лохии: что нужно знать молодой маме

Лохии — это естественные послеродовые выделения. Они появляются сразу после отхождения плаценты и длятся несколько недель, пока слизистая оболочка матки полностью не заживет. Как выглядят лохии на разных этапах, что является нормой, а в каких случаях нужно бить тревогу? И можно ли ускорить послеродовое восстановление?

пятница, марта 29th, 2019

После родов плацента, которая была источником питательных веществ и защитой для малыша, отслаивается, оставляя на стенках матки кровоточащую рану. Кровь и плазма вместе с оболочкой, которая выстилала матку во время беременности, и слизью из шеечного канала выводятся из организма в виде выделений — послеродовых лохий.

Послеродовые выделения идут в большинстве случаев 4–5 недель, иногда до 6–8 недель, после чего матка восстанавливается.

Сколько после родов идет кровь? В течение всего периода количество и характер лохий меняются. Первые несколько дней выделения обильные и кровяные. По мере заживления матки лохии становятся все более водянистым и меняют цвет с розовато-коричневого на желтовато-белый.

Внимательно следите за изменениями цвета, запаха и количества выделений на всех этапах, так как даже небольшое отклонение от нормы может говорить о серьезных и опасных осложнениях.

В первые часы после родов женщина остается в родильном блоке под присмотром медперсонала. В этот период матка должна сократится и пережать кровеносные сосуды на месте отслоения плаценты. Если все пойдет по плану, то кровяные выделения будут в пределах нормы — до 300–500 мл (или 0,5% веса).

Но если матка не сокращается, есть риск возникновения гипотонического маточного кровотечения. Поэтому крайне важно следить за количеством выделений. Если вы заметили, что под вами промокла пеленка и простыня, почувствовали головокружение и сильную слабость — быстрее зовите врача.

Чтобы остановить кровь, медики внутривенно вводят окситоцин или подобный ему препарат. Лекарства заставляют матку сокращаться и пережимать сосуды.

В течение первых 3 суток в норме выделяется не более 300 миллилитров лохий. То есть прокладка полностью намокает примерно за 1–2 часа. При этом меняется не только количество, но и характер выделений. Сначала в крови появляются сгустки и слизь, запах лохий начинает напоминать месячные. А на третьи сутки выделения приобретают бурый оттенок.

Если прокладка наполняется менее чем за час, значит у вас сильное вагинальное кровотечение. Это может сопровождаться тазовой болью, лихорадкой или болезненностью. В такой ситуации немедленно обратитесь к врачу за помощью.

Слишком скудные лохии (или полное их прекращение) в этот период также являются отклонением от нормы. Сразу сообщите об этом врачу.

После выписки домой выделения длятся еще около 1–1,5 месяца, то есть до полного восстановления слизистой матки. На скорость процесса влияют особенности организма и то, кормите вы грудью или нет. У кормящих мам матка лучше сокращается, поэтому быстрее заживает.

В норме общий объем выделений за 4–6 недель достигает 500 мл. С каждым днем количество и характеристики лохий меняются: кровянистые выделения через 3 недели после родов почти полностью заменят слизистые, бледно-розовые и желтовато-белые. Чем ближе к полному восстановлению, тем светлее лохии и меньше их объем.

Появление неприятного запаха или повышение температуры больше 38 градусов — повод немедленно обратиться к врачу. Это может быть симптомом застоя выделений и инфекции.

Лохии появляются как после естественных родов, так и после кесарева сечения. Но есть ли разница? И сколько после кесарева идут выделения?

У тех, кто перенес кесарево сечение, матка обычно заживает медленнее. Поэтому выделения после КС длятся немного дольше — около 6 недель. Кроме того, риск послеродового кровотечения в таких случаях выше, чем при естественных родах.

Сразу после кесарева выделения обильные, темно-красного цвета. В первые дни послеродового периода они нередко содержат сгустки и свернувшуюся кровь. Постепенно интенсивность лохий уменьшается, а цвет меняется. В течение нескольких недель они становятся коричневыми, светло-красными, затем светло-розовыми и, наконец, белыми. Также в этот период может выйти еще несколько сгустков, но в норме они должны быть значительно меньше, чем в первые дни.

Не используйте тампоны после кесарева сечения или естественных родов, пока послеродовые выделения не прекратятся и слизистая полностью не восстановится. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Выделения могут усиливаться из-за физических нагрузок. Поэтому во время восстановления нужно ограничить активность и строго следовать рекомендациям врача, в том числе:

• соблюдать постельный режим в первые дни;
• больше спать;
• не поднимать тяжести;
• избегать переутомления;
• пить много воды;
• сбалансированно питаться.

Со временем и после разрешения доктора можно постепенно возвращаться к физическим активностям: гулять на свежем воздухе, делать легкую разминку и заниматься несложными бытовыми делами. С возвращением к половой жизни нужно обязательно подождать до полного прекращения лохий в связи с высоким риском инфекционных осложнений.

Если вы заметили сгустки крови после родов размером больше сливы, необычный запах, кровотечение внезапно стало сильнее или темнее — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Кесарево сечение — серьезная операция, после которой требуется долгое восстановление. Поэтому будьте максимально внимательны к себе в этот период.

Интенсивность лохий может колебаться, и это нормально. Периодически могут возвращаться кровянистые выделения или появляться сгустки, похожие на те, что были в первые дни после появления малыша. Кроме того, выделения могут усиливаться:

• во время или после физической активности;
• утром, сразу после пробуждения;
• во время кормления грудью.

Но лохии не должны пропадать полностью в первые недели после родов, а потом появляться снова. В таком случае нужно обратиться к врачу и выяснить, что вызвало такую реакцию организма.

В то же время, если выделения прекратились, а затем через месяц после родов опять пошла кровь, это может быть признаком возобновления менструального цикла.

Во-первых, выделений во время менструации намного меньше, чем во время кровотечения. Во-вторых, менструальные выделения после родов восстанавливаются не раньше, чем через месяц, а при грудном вскармливании даже позже.

• головокружение и обморок;
• тошнота;
• жар или озноб;
• сильные спазмы;
• боль при мочеиспускании.

Если выделения сопровождаются хотя бы одним из этих симптомов, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Количество лохий после родов зависит от особенностей организма женщины. У кого-то матка сокращается лучше и заживает быстрее, а кому-то нужно больше времени для полного восстановления слизистой.

Беременность не только меняет жизнь будущей мамы, но и вызывает множество сомнений. Мы поможем разобраться со всеми страхами и найти ответы на самые важные вопросы о материнстве.

• Вовремя ходите в туалет. Переполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, провоцируя более обильное кровотечение. Поэтому в первые сутки после родов необходимо посещать уборную каждые 3 часа, даже если нет позывов. Также следите за регулярностью опорожнения кишечника, не реже 1 раза в 2–3 дня.
• Кормите малыша грудью. При кормлении грудью в организме женщины активно вырабатывается гормон окситоцин, который заставляет матку сокращаться, пережимая окружающие кровеносные сосуды. В этот момент вы можете ощутить спазмы, похожие на схватки. Но не стоит волноваться — это нормально. Если сокращения слишком сильные или болезненные, поговорите со своим врачом о приеме болеутоляющих или использовании специальных компрессов.
• Лежите на животе. Замечали, что если полежать на животе во время месячных, то ноющая боль и спазмы уменьшаются? Дело в том, что такое положение тела не нарушает отток выделений.
• Больше отдыхайте. Недостаток сна, однообразное и скудное питание, чрезмерные физические нагрузки не только мешают организму восстанавливаться, но и могут спровоцировать появление осложнений. Поэтому в послеродовой период маме обязательно нужен хороший сон, полезная и разнообразная еда, а также помощь близких в домашних делах или уходе за ребенком.

Мы знаем, что быть мамой – это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!

Персональная рассылка про особенности развития твоего малыша

Советы экспертов и полезные статьи

Идеи развивающих игр от доктора-педиатра

Бесплатное тестирование продукции

Скидки и акции

Выделения после родов (лохии)

После рождения ребенка, вне зависимости от родоразрешения, – через естественные пути или после кесарева сечения, у женщины из половых путей наблюдаются кровянистые выделения. Такие послеродовые выделения из матки называются лохии.

Причиной появления лохий является процесс заживления внутренней поверхности матки, особенно там, где плацента была прикреплена к стенке матки. Поскольку матка постепенно уменьшается почти до соответствия размера матки до беременности (такой процесс называется инволюция матки, т.е. восстановление), организм самоочищается, выбрасывая остатки плодных оболочек, сгустки крови, слизь и другие отторгающиеся тканевые элементы. Если происходит своевременное освобождение матки от нежизнеспособных тканей, то послеродовый период протекает без осложнений.

Продолжительность послеродовых выделений

• Красные лохии – начинаются в первые 2-3 дня после родов. Это кровяные, ярко-красные обильные выделения (за счет большого количества эритроцитов) с небольшими сгустками крови;
• Серозные лохии – начинаются с 4 дня после родов. Лохии бледнеют и становятся серозно-сукровичными (розовато-коричневыми) с большим содержанием лейкоцитов. В этот период не должны наблюдаться ярко-красных лохий или сгустков крови.
• Белые лохии – начинаются примерно с 10 дня и продолжаются до 21 дня. Лохии приобретают белый или желтовато-белый цвет, становятся жидкими «мажущими» без примеси крови и запаха.

Количество лохий постепенно уменьшается, с 3-й недели после родов они становятся скудными с примесью слизи из шеечного канала. Прекращаются выделения из матки на 5-6-й неделе после родов и из цервикального канала вытекает только стекловидная слизь, в которой встречаются единичные лейкоциты.

Поэтому, те выделения из матки, которые начинаются сразу после родов и продолжаются до полутора месяцев послеродового периода не имеют ничего общего с менструальным циклом, и выделения происходят вне зависимости от того, кормит женщина ребенка грудью или нет. Но у женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит процесс восстановления матки. За счет раздражения сосков обеспечивается выброс гормона окситоцина, который оказывает сокращающее действие на матку. В первое время при кормлении ребенка грудью женщина может чувствовать схваткообразные боли внизу живота, но в течение нескольких дней они проходят.

Гигиена в послеродовом периоде

• часто менять гигиенические прокладки – не реже чем каждые 3 часа. В первую неделю после родов лучше пользоваться не гигиеническими прокладками, а пеленками или прокладками из мягкой хлопчатобумажной ткани;
• необходимо несколько раз в день, в том числе после каждого посещения туалета, обмывать область половых органов и промежности теплой водой в направлении спереди назад, для предупреждения занесения инфекции;
• категорически запрещается использовать гигиенические тампоны, так как они раздражают заживающую ткань влагалища, закрывают выход для лохий и создают благоприятные условия для размножения бактерий и развития инфекции;
• запрещается внутривлагалищные спринцевания, чтобы не занести инфекцию;
• ежедневно принимать душ. Принимать ванну не рекомендуется.

Когда необходима консультация акушера-гинеколога

Лохии не должны быть обильными; их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах. Общее количество лохий в первые восемь дней послеродового периода достигает 500–1000 г; у них щелочная реакция, специфический (прелый) запах. Если по каким-либо причинам происходит задержка лохий в полости матки, то образуется лохиометра – скопление послеродовых выделений в полости матки или во влагалище, в них размножаются микроорганизмы и лохии приобретают неприятный запах. В случае присоединения инфекции может развиться воспалительный процесс – эндометрит. Если лохии продолжительное время остаются кровянистыми это свидетельствует о возможном воспалительном процессе в матке.

Послеродовые выделения или лохии. Как выглядят? Когда нужно беспокоиться?

Лохии — это тип выделений из влагалища, которые позволяют матке очищаться, а затем сокращаться после родов. Интенсивность, цвет и характер лохий после кесарева сечения и вагинальных родов позволяют оценить, хорошо ли протекает послеродовой период. Как выглядят послеродовые выделения? Как долго они бывают? Какие симптомы должны заставить обратиться к гинекологу?

Послеродовые выделения — то это?

Послеродовые выделения, также называемые лохии, являются одним из физиологических явлений, возникающих после родов. В послеродовой период происходят изменения, которые призваны привести организм женщины в то состояние,

в котором он был до беременности. Послеродовые выделения — результат очищения и сокращения мышц матки. Выделения из половых путей включают кровь, остатки слизистой оболочки матки и остатки плодных оболочек. Кровь идет оттуда, где была плацента. Вот как долго истечет кровотечение после родов, это зависит от времени, необходимого для сокращения матки.

Индивидуальные обстоятельства женщины определяют, будут ли послеродовые выделения скудными или обильными. Конечно, интенсивность кровотечения зависит от того, были ли роды естественными силами или же после кесарева сечения.

На тяжесть послеродового кровотечения также влияет наличие каких-либо осложнений во время родов.

Стоит отметить, что более интенсивные выделения после родов бывает у кормящих женщин. Процесс очищения матки также усиливается при физических нагрузках. Количество послеродовых лохий колеблется от 200 до 500 мл в сутки.

Как долго длится период выделений?

Как выглядят материнские лохии? В течение первых 3-7 дней выделения имеют кровянистый, напоминающий обильные месячные, характер. В этот период также могут появиться тромбы. Со временем выделения меняют цвет и интенсивность.

Примерно через 7 дней становятся бледно-розовыми. Затем меняют цвет на коричневые. К третьей неделе послеродового периода выделения приобретают беловатый и слизистый характер. Примерно на шестой неделе после рождения ребенка лохии полностью исчезают. У женщин, которые не кормят грудью, могут начаться первые месячные после родов.

Как ухаживать за промежностью после родов

В послеродовой период следует позаботиться о правильной гигиене интимных зон. Послеродовые выделения содержат множество бактерий, которые могут стать очень хорошей средой для размножения бактерий вокруг заднего прохода. Отсутствие надлежащей гигиены промежности после родов является фактором риска воспаления.

• Послеродовые лохии требуют использования специальных прокладок. Эти прокладки больше и воздушнее, чем те, которые используются во время менструации. Использование послеродовых прокладок будет очень полезным, особенно если у женщины был разрез промежности . Тогда также рекомендуется как можно чаще проветривать интимные зоны. Следует часто менять гигиенические прокладки, чтобы предотвратить рост бактерий.
• Тампоны не следует использовать в послеродовом периоде, так как они могут остановить послеродовое выделения.
• Для подмывания используйте деликатный гель для интимной гигиены. После каждого посещения туалета промывайте промежность теплой водой и тщательно мойте руки, чтобы предотвратить распространение бактерий.

Какими должны быть на вид послеродовые выделения? Когда стоит беспокоиться?

Очистка полости матки и сокращение должны быть завершены примерно на 6-й неделе после родов. Если выделения все еще присутствует по истечении этого времени, может быть признаком нарушения регенерации эндометрия, и следует обратиться ко врачу. Также стоит беспокоится, когда уже отходящие послеродовые выделения усиливаются.

Патологический симптом — чрезмерное обилие послеродовых лохий, то есть их объем превышает 500 мл в день после естественных родов и более 1000 мл в день после кесарева сечения. Это может указывать на послеродовое кровотечение и представляет собой состояние, при котором жизнь может быть в опасности, поэтому следует как можно скорее обратиться в больницу.

Скудное или полное отсутствие послеродовых выделений также ненормальный симптом. Задержка лохий может возникать в результате обструкции цервикального канала, который может быть заблокирован остатками плодных оболочек. В этом случае есть риск развития внутриутробной инфекции.

Когда врач видит большой тромб, это ненормально. Может быть связано с аномальными сокращениями мышц матки, травмами шейки матки или тканей промежности, а также с остатками плаценты в полости матки.

Характер выделений после родов, возможные отклонения

Послеродовый период характеризуется появлением лактации, болью в животе. При этом очень важно следить за выделениями после родов, а именно их характером, количеством, цветом. Это поможет избежать осложнений послеродового периода.

По какой причине появляются выделения после родов

Во время родов матка сильно сокращается, выталкивает ребенка. После рождения малыша, выходит послед или плацента. В месте ее прикрепления остается большое количество зияющих сосудов. Матка максимально сокращается в первые часы после рождения малыша, но остается в увеличенном состоянии еще несколько недель.

Наличие открытых сосудов провоцирует выделения из влагалища. После рождения ребенка их называют лохиями. Вначале они обильные, а затем уменьшаются в количестве, изменяют свой цвет.

Чтобы увеличить интенсивность сокращений маточного органа, сразу после родов ставят катетер в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря. Это делается для уменьшения давления на матку.

В первые часы после рождения малыша очень большой риск развития маточного кровотечения. Роженицу оставляют еще на 2 часа в родильном зале, чтобы понаблюдать за ее состоянием. Такие мероприятия позволяют своевременно оказать помощь, купировать кровотечение. Если осложнений нет, состояние женщины удовлетворительное, через 2 часа ее переводят с ребенком в послеродовую палату.

Какие должны быть выделения после родов у здоровой женщины

Лохии имеют в своем составе кровь, плазму, сгустки, сформированные из внутренней оболочки маточного органа, слизистые образования. Объем крови, потерянной сразу после родов, не должен превышать 1,5 л.

Далее матка сокращается, что приводит к уменьшению количества выделений. В первые дни отделяемое кровянистое. У пациенток активно выходит кровь, кровяные сгустки, образованные из частиц слизистой маточного органа, плодных оболочек.

Через несколько суток кровянистые выделения сменяются более темным отделяемым, которое напоминает менструальное кровотечение. Объем лохий больше, чем при менструации. Такой характер отделяемого говорит о хорошей сократимости матки и очищении ее от остатков слизистой и плаценты.

Нормальные сокращения матки обеспечивают хорошее выведение остатков плаценты.

Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

На 3 неделе после родов отделяемое становится светло-желтым или желтовато-белым. Допускаются примеси крови, которые сохраняются до 30-40 суток после рождения ребенка.

Неприятного запаха выделения не имеют. На первой неделе они пахнут кровью. По прошествии нескольких дней отделяемое приобретает прелый запах.

Сколько идут

Выделения появляются сразу после родов и длятся на протяжении 6-ти недель. Возможно незначительное уменьшение или увеличение срока отхождения лохий. Интенсивность и длительность выделений зависит от следующих факторов:

1. Особенностей организма, а именно скорости восстановления.
2. Течения беременности.
3. Особенностей родов.
4. Наличия или отсутствия осложнений в послеродовом периоде.
5. Вида родоразрешения: после кесарева сечения срок выделения лохий больше, чем при естественных родах.
6. Кормления грудью. Чем чаще пациентка кормит малыша, тем интенсивнее сокращается матка.

Когда продолжительность выделений менее месяца или более 6-ти недель, необходимо обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, назначит терапию или направит в стационар.

Как предупредить кровотечение

Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

1. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
2. Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
3. Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
4. Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

Профилактика инфекций

Кровь является питательной средой для размножения бактерий, поэтому соблюдают правила, предупреждающие инфицирование раны в полости матки.

Рекомендуются следующие мероприятия:

1. Подмываться после каждого опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Осуществлять гигиену наружных половых органов спереди назад. Мыть в полости влагалища нельзя.
2. Принимать душ каждый день. От ванны отказаться.
3. Не делать спринцевание, так как это повышает вероятность восходящей инфекции.
4. В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.
5. Гигиенические прокладки применять со второго дня. Менять их не реже 8 раз в сутки.
6. Белье использовать хлопковое.
7. Не пользоваться тампонами, так как они затрудняют отхождение отделяемого, увеличивают вероятность размножения бактерий.

Эти мероприятия помогут хорошо перенести ранний послеродовый период, предупредить восходящую инфекцию.

Патологические послеродовые выделения

В норме отделяемое из влагалища после рождения малыша имеет кровянистый характер. Оно сменяется желтоватыми, коричневатыми или желтовато-белыми выделениями. Несоответствие сроков и цвета отделяемого с нормой говорит о патологии.

Виды патологических выделений у женщин, причины появления:

1. Яркие желтоватые. Возникают из-за воспаления слизистой маточного органа, а именно эндометрита, воспаленных разрывов шейки и влагалища. Отмечают на 4-5 сутки.
2. Зеленые. Выявляют при развитии эндометита, который спровоцирован плохой сократимостью маточного органа. При возникновении зеленых выделений пациентки отмечают боль в животе, температуру, неприятный запах.
3. Коричневатые. Если выделения отмечают на протяжении более 10 суток, это наводит на эндометрит, миому матки, загиб маточного органа, плохую свертывающую способность крови. Когда у пациентки выявляют отделяемое обильного характера с коричневым оттенком, это говорит о неполной отслойке плаценты.
4. Слизистые ранние. Возникают на 2-3 неделе у здоровой женщины. Ранние слизистые выделения скрывают повреждения маточного органа и влагалища. При перфорации матки отмечают обильное отхождение слизистого отделяемого.
5. Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с атонией и перерастяжением маточного органа, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
6. Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.

Если появляются патологические лохии, необходимо прийти на прием к доктору. Врач определит причину, назначит обследование и лечение.

Что делать при патологических выделениях

Если появились патологические выделения, рекомендуется сразу обращаться к доктору. Нельзя медлить, так как некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Если у женщины изменился характер отделяемого в роддоме, нужно сразу сказать об этом дежурной акушерке или врачу.

Когда кровяные выделения стали намного обильнее, рекомендуется сразу позвать дежурного гинеколога или лечащего врача. Это первый признак кровотечения. При возникновении сильной кровопотери после выписки из роддома, вызывают скорую помощь на дом.

При появлении желтоватых, зеленоватых или коричневатых выделений, обращаются к участковому гинекологу. Врач проведет осмотр, обследование, назначит лечение амбулаторно. При появлении риска заражения крови, эндометрита или других воспалительных заболеваний малого таза, а также обнаружения остатков плаценты в полости матки осуществляется госпитализация с последующим лечением. В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

Знание характера послеродовых выделений имеет большое значение. За счет этого своевременно выявляются и лечатся воспалительные заболевания, кровотечение, болезни свертывания крови и другие состояния.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!