Статья 65. Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии

–>Медико-социальная экспертиза –>

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% – инвалидность не устанавливается.
40-60% – соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% – соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% – соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% – соответствует категории “ребенок-инвалид” (для лиц моложе 18 лет).

Состояниям после эндопротезирования в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 13.5 – 13.5.3:
13.5 Эндопротезы
13.5.1 Состояние после одностороннего и двустороннего эндопротезирования тазобедренных и коленных сустав; без осложнений эндопротезирования – 10-30%
13.5.2 Осложнения эндопротезирования с умеренными нарушениями функции организма – 40-60%
13.5.3 Осложнения эндопротезирования с выраженными нарушениями функции организма – 70-80%

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Непонятно, когда Вас признали негодным – в 2009 или 2014 г,? В настоящее время Вы уволены?
Вам оформляли свидетельство о болезни, заключение ВВК? C каким диагнозом?
Пока не ответите на эти вопросы, ничего нельзя сказать.

В местной поликлиники не сталкивались с такими вопросами и не знают с чего начать (обслуживают в основном военнослужащих)

Впервые признали негодным в 2009г. но не уволии в связи с необеспеченностью жильём. Т.к. заключение ВЛК,ВВК действительно в течении одного года то в конце 2014г. повторно обследовался с целью обновить заключение. И повторно признан не годным в 2014г.

Всё оформлено. Диагноз: Комбинированная конртактура обоих ТС после тотального эндопротезирования обоих ТС, выполненых по поводу двустороннего деформирующего коксартроза 3 стадии, со значительным нарушением функции нижних конечностей и болевым синдромом.

Это бывший военный госпиталь. Сейчас поликлиника. Как во всех военных гарнизонах. Лечатся военнослужащие и члены их семей. С инвалидностями не встречались. В основном ОРЗ да ссадины))) Говорят чтобы я сам узнавал как поступать и каков порядок действий.

Да, при таком диагнозе Вы можете оформлять направление на медико-социальную экспертизу. Вы правильно трактуете пункт критериев.

Если руководство Вашей поликлиники не знает, как оформляются документы на МСЭ, советую в интернете зайти на сайт Главного бюро МСЭ по Вашему региону ( легко находится через гугл: пишем ФКУ ГБ МСЭ по такому-то региону ). На сайте Вы найдете телефон, по которому отвечают на вопросы граждан. Позвоните и изложите ситуацию. Вам скажут, в каком бюро МСЭ Вы будете проходить освидетельствование и подскажут, в какое лечебное учреждение обратиться для оформления направления на МСЭ. Проще сделать так, потому что в каждом регионе нашей необъятной Родины есть свои внутренние нюансы.

Диагноз: Комбинированная конртактура обоих ТС после тотального эндопротезирования обоих ТС, выполненых по поводу двустороннего деформирующего коксартроза 3 стадии, со значительным нарушением функции нижних конечностей и болевым синдромом.

Статья 65. Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам “а” , “б” или “в” в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту “а” относятся:

анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;
искусственный сустав;
тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);
стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;
выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;
асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);
остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;
остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).

При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту “б” .

К пункту “б” относятся:

нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II – III степени;
деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 – 4 мм);
остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;
стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.

К пункту “в” относятся:

нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;
остеомиелит с редкими (раз в 2 – 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;
последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

Нестабильность коленного сустава II – III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.

После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам “а” , “б” или “в” .

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II – III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, – на 12 месяцев.

При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе военнослужащим предлагается хирургическое лечение. При отказе от хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту “в” . Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов, признаются годными к военной службе с показателем предназначения “2”.

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Берут ли в армию с артрозом?

Берут ли в армию с артрозом

У каждого человека артроз может проявляться по-разному. При этом в одних случаях поражение суставов будет освобождать от призыва, а в других — нет. В этой статье я расскажу, от чего зависит категория годности при артрозе: берут ли в армию с болезнью коленного, таранного, голеностопного и других суставов.

Берут ли в армию с артрозом

Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам

Берут ли с диагнозом «артроз» в армию?

Чтобы понять, в каких случаях артроз суставов и армия несовместимы, нужно детально изучить медицинские документы и заключение врача, а также понимать, какой сустав был поражен. Только комплексный анализ ситуации поможет спрогнозировать категорию годности.

Решение о годности призывников в армию принимается по 65 статье Расписания болезней. Согласно документу, не берут в армию с артрозом только в том случае, если:

болезнь значительно выражена, началось разрушение хряща, появились костные наросты – остеофиты, ширина суставной щели составляет менее 2 мм – призывнику выносится категория «Д» (не годен).
у призывника деформирующий артроз в одном из крупных суставов (голеностопном, коленном, плечевом или тазобедренном) с шириной суставной щели не более 2-4 мм – в военном билете ставится категория «В» (не годен, но может быть призван во время всеобщей мобилизации).

Наши клиенты не служат в армии

Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.

Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!

Артроз коленного сустава и армия

Для освобождения от службы по гонартрозу необходимо, чтобы после истончения или удаления менискового хряща артроз колена перешел в деформирующую форму. Кроме того, с артрозом коленного сустава не берут в армию только в том случае, если ширина суставной щели менее 4 мм. Если это значение выше, то молодой человек не избежит армейской жизни.

Чтобы получить освобождение от армии по артрозу коленного сустава, необходимо правильно подготовиться к призыву и собрать пакет медицинских документов. При этом заключение лечащего врача в этих документах должно полностью соответствовать формулировкам Расписания болезней. Если документы отсутствуют и молодой человек не обращался к врачам в течение длительного времени, военно-врачебная комиссия может отказать в направлении на дополнительное обследование и принять решение о призыве.

Если молодой человек перед началом призыва прооперировал коленный сустав, то призывная комиссия должна будет предоставить ему отсрочку от призыва на 6 месяцев. Чтобы её получить, нужно сообщить врачам военкомата об операции и показать медицинские документы, подтверждающие лечение. Например, выписной лист из больницы.

Артроз голеностопного сустава и армия

Сустав голеностопа относится к большим (крупным), поэтому условия освобождения от армии будут схожи с освобождением по гонартрозу. В этой ситуации также нужно обратить внимание на деформацию сустава и ширину суставной щели. Если ширина щели не превышает 4 мм, то у вас есть право на освобождение от военной службы или от воинской обязанности.

Чтобы подтвердить диагноз в военкомате, требуется предоставить военно-врачебной комиссии заключение врача (ортопеда или хирурга) и рентгеновские снимки голеностопа.

Коксартроз тазобедренного сустава и армия

Как и при других видах артроза, освидетельствование будет проходить по 65 статье Расписания болезней. При деформирующем артрозе непризывная категория «В» ставится, если ширина суставной щели составляет 2-4 миллиметров. Если заболевание приобрело выраженный характер и сопровождается деформацией оси конечности более 5 градусов, а ширина суставной щели составляет менее 2 мм, врачи поставят призывнику категорию «Д».

Артроз таранного сустава и армия

Артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава обычно развивается у молодых людей с плоскостопием, но появление аномалии может быть вызвано и другими причинами. К ним относят травмы стопы, воспаления и врожденные отклонения. Симптомы заболевания похожи на проявления других видов артроза. Пораженный участок воспалятся и отекает, больной чувствует сильную боль при сгибании ноги или ходьбе.

Военно-врачебная комиссия проверяет, как соотносятся артроз таранно-ладьевидного сустава и армия по 68 статье Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с посттравматической деформацией пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и артрозом сустава.

Наличие артроза таранно-пяточно-ладьевидного сустава в таких случаях подтверждается при помощи компьютерной томографии и рентгенографии.

Информация для родителей призывников

При прохождении медкомиссии в военкомате призывнику обязательно понадобятся медицинские документы. В их числе заключение хирурга или ортопеда, снимки суставов, а также другие справки и выписки, которые показывают нарушение функций на фоне артроза.

Если комплект медицинских документов собран не в полном объеме или некорректно, молодого человека могут признать годным. А так как так как призывники сами не знают, как действовать в таких ситуациях, мы советуем родителям проходить призывные мероприятия и обследование вместе с сыном. Если вы далеко или не знаете, как помочь своему ребенку — обратитесь к нам. Мы помогаем своим клиентам собрать нужные документы по артрозу и подготовиться к медкомиссии. Наши юристы сопровождают призывников в военкомат и добиваются освобождения от армии.

Освобождение от армии по артрозу на практике

При освобождении от армии по артрозу главное — иметь правильное заключение врачей и снимки суставов. Но даже такое простое условие порой оказывается невыполнимым. Этим летом мы помогли призывнику с артрозом получить военный билет. Нам понадобилось два призыва, чтобы доказать врачам Невского военкомата, что диагноз действительно должен освобождать от армии. После первого призыва молодой человек получил отсрочку от армии, после второго — военный билет.

Звучит очень просто, но в действительности мы столкнулись с несколькими проблемами при подготовке к медкомиссии. Главная из них: у призывника были медицинские документы, однако ни в одном из них не было сведений о ширине суставной щели и функциональных нарушениях. Даже после повторного рентгена врач не указал эту информацию. Нам пришлось официально обращаться в медучреждение, чтобы врач отразил эти данные.

Сам призыв прошел без нарушений: юристы сопровождали Валерия Г. на призывные мероприятия, по итогам которых молодой человек получил отсрочку. Однако во время подготовки к следующему призыву мы столкнулись с проблемой: возникла неясность с описанием очередного снимка сустава. Т.е. по описанию можно было трактовать, что суставная щель выглядит как вариант нормы. Эта информация могла привести к постановке призывной категории. Поэтому мы организовали для призывника обследование в больнице, в которую призывников отправляют на дополнительное обследование. Валерий переделал рентген, но врач вновь не указал данные о ширине суставной щели. Нам повторно пришлось официально обращаться в медучреждение.

На повторной медицинской комиссии вновь решался вопрос о предоставлении отсрочки. Чтобы её избежать и сразу получить непризывную категорию, мы обратились в военкомат города Санкт-Петербурга с просьбой рассмотреть дело призывника. В результате на призывной комиссии Валерий получил категорию годности «В».

Что делать, если артроз не освобождает от армии?

Что делать, если артроз не соответствует непризывной степени? Попробуйте найти другой диагноз, с которым не берут в армию. Например, у одного из наших клиентов — Евгения С — на момент обращения в компанию был выявлен артроз правого коленного сустава 1 степени, дегенеративные изменения обоих менисков. Хотя диагноз и звучит серьезно, но такого заключения недостаточно для освобождения от армии. Поэтому мы организовали для молодого человека независимое обследование, с помощью которого удалось выявить другое заболевание. Именно по нему призывник получил военный билет.

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.

Остались вопросы?

Посмотрите видео и узнайте, с каким артрозом не берут в армию, а с каким – отправляют служить.

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Артроз и воинская служба

В последнее время все больше молодых людей жалуются на проблемы с суставами. Частые боли в местах сочленения костей и ограниченная подвижность – главные признаки такого серьезного заболевания как артроз. Начинаясь с незначительных симптомов, недуг может породить немало серьезных осложнений при отсутствии своевременного лечения. Больные могут чувствовать ряд неприятных ощущений даже в состоянии покоя:

Ночные боли в суставах
Повышения температуры, головная боль (при воспалениях)
Метеозависимость
Острая боль в пораженном суставе при физической активности. Отдых снимает часть болевых ощущений, но не избавляет от них полностью

Армейский распорядок дня не предполагает щадящего отношения к индивидуальным особенностям призывника. Каждый срочник подвергается значительным нагрузкам, не имея возможности на длительный отдых. Восстановлению организма также препятствуют частые стрессы на всем протяжении службы.

Артроз значительно снижает подвижность организма мужчины, поэтому создает значительное препятствие для службы в армии. Однако, категорию В и Д получают не все призывники с этим недугом. Расписание болезней предусматривает четкие рамки развития болезни для освобождения от призыва.

Получение военного билета законно и в срок

Заполните данные для бесплатной консультации

Степень серьезности заболевания военкомат определяет по ряду параметров, указанных в расписании болезней. Шанс на освобождение от службы однозначно имеют две категории призывников:

Характер недуга резко выражен, начался процесс разрушения хряща и утрата суставом подвижности. Ширина суставной щели – менее 2-х мм. В этом случае больной претендует на получение категории Д и не несет воинской обязанности перед государством даже в военное время.
Началось видоизменение крупного сустава: плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного. Размер суставной щели находится в пределах 2-4 мм. Такое заболевание – повод для зачисления призывника в запас. Ставится категория В.

Еще один важный фактор при решении судьбы призывника – характер течения болезни. Здесь пригодится медицинская карта с историей недуга. Мужчина может рассчитывать на освобождение от службы в следующих случаях:

Частые обострения, заболевание имеет прогрессирующий характер и не поддается лечению
Появляются сопутствующие болезни: искривления позвоночника, плоскостопие, регулярные воспаления
Крайняя степень износа сустава, каждое движение сопровождается сильнейшими болями
Серьезные нарушения в стопе, препятствующие движению и сопровождающиеся ярко выраженным болевым синдромом

Любые серьезные нарушения в суставах – повод для освобождения от армии. Подробную информацию о состоянии своего здоровья призывник может получить при тщательном обследовании в поликлинике или медицинском центре.

Каждый случай артроза рассматривается отдельно. Врачебная комиссия оценивает степень развития болезни и состояние организма призывника в целом. Если болезнь не проявляет себя несколько лет, а значительных изменений в суставах не обнаружено, то призывник отправляется служить.

Доказать свою непризывную категорию при слабых появлениях артроза очень сложно. Избежать немедленной отправки в войска можно в нескольких случаях:

На отсрочку в полгода могут рассчитывать мужчины, прошедшие операцию по удалению мениска
Болезнь приобрела острый характер из-за травмы, инфекции. В таких случаях также дается отсрочка
Наблюдаются другие непризывные заболевания, так или иначе связанные с артрозом

Чтобы “боевая” повестка не стала сюрпризом, необходимо заранее подготовиться к визиту в военкомат. Выявить наличие непризывных заболеваний поможет комплексное обследование в медицинском центре или обращение к специалистам по защите прав призывников.

Служба в армии с протезом тазобедренного сустава

Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.

К пункту “а” относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортани.

К пункту “б” относится стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и (или) стойкое затруднение голосообразования (функциональная афония, охриплость, снижение звучности голоса), сохраняющееся в течение 3 и более месяцев после проведенного лечения.

Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования необходимы многократные (не менее 3 раз за период обследования) проверки звучности голоса.

К пункту “в” относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

К пункту “а” относятся:

хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, панацинарная (буллезная) эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;

саркоидоз III – IV стадии, а также генерализованная форма саркоидоза;

альвеолярный протеиноз, муковисцидоз, лангерганс-клеточный гистиоцитоз легких, лимфангиолейомиоматоз легких, синдром Гудпасчера, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит и другие идиопатические интерстициальные пневмонии вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденные результатами гистологического исследования;

отсутствие легкого после операции по поводу заболевания.

К пункту “б” относятся:

хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, дистальная ацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;

врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени;

отсутствие доли легкого после операции по поводу заболевания;

бронхоэктазы, саркоидоз I и II стадии, подтвержденные результатами гистологического исследования у граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, а также у солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву или по контракту.

При отказе пациента от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных, показания к диагностической пункции определяются нозологической формой патологии.

К пункту “в” относятся:

хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, центроацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени;

врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.

Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности.

Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей 3.

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

К пункту “а” относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.

К пункту “б” относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20-30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60-80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.

К пункту “в” относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.

Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.

При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.

При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина Е.

В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

В случае осложненного течения пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и др.) в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения – заключение о временной негодности к военной службе, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев.

11. Болезни органов пищеварения

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

Пункт “в” применяется в случае, когда общее количество кариозных, пломбированных и удаленных зубов составляет более 9, при этом не менее 4 зубов – с клиническими или рентгенологическими признаками хронического воспаления с поражением пульпы и периодонта, включая зубы с пломбированными корневыми каналами.

При подсчете общего количества зубов 18, 28, 38, 48 – не учитываются. Корни зубов при невозможности использовать их для протезирования считаются как отсутствующие зубы.

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

Статья применяется при наличии у освидетельствуемых генерализованной формы пародонтита или пародонтоза. Наличие пародонтита или пародонтоза устанавливается после исследования всей зубочелюстной системы с рентгенографией и выявлением сопутствующих заболеваний.

К пункту “а” относятся:

пародонтит с глубиной зубодесневого кармана 5 мм и более, резорбцией костной ткани лунки зуба на 2/3 длины корня и подвижностью зуба II – III степени;

врожденные расщелины губы и неба.

К пункту “б” относятся заболевания слизистой оболочки полости рта, не поддающиеся лечению. При наличии стоматитов, хейлитов, гингивитов, лейкоплакий и других заболеваний, включая преканцерозы, граждане при первоначальной постановке на воинский учет направляются на лечение.

К пункту “в” относится пародонтит легкой степени с глубиной зубодесневого кармана до 3 мм преимущественно в области межзубного промежутка, имеется начальная степень деструкции костной ткани межзубных перегородок, снижена высота межзубных перегородок менее чем на 1/3, но подвижности зубов нет.

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

К пункту “а” относятся:

дефекты верхней и (или) нижней челюстей, не замещенные трансплантантами после хирургического лечения;

хронические, часто обостряющиеся (более 2 раз в год для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней и более 4 раз в год для освидетельствуемых по графе III расписания болезней) заболевания челюстей, слюнных желез, височно-челюстных суставов, анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти при отсутствии эффекта от лечения (в том числе хирургического) или отказе от него;

не поддающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области.

В отдельных случаях при приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области после ортопедического лечения с удовлетворительными результатами, если сохранена способность исполнять обязанности военной службы, офицер может быть освидетельствован по пункту “б”.

К пункту “б” относятся:

хронические сиалоадениты с частыми обострениями;

актиномикоз челюстно-лицевой области с удовлетворительными результатами лечения, хронический остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей и секвестров;

дефекты нижней челюсти, замещенные трансплантантами после хирургического лечения, у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с указанными в пункте “б” заболеваниями направляются на лечение. Военнослужащие после лечения освидетельствуются по статье 61 расписания болезней. При отказе от хирургического лечения или неудовлетворительном результате операции освидетельствование проводится по пункту “а” или “б”.

Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе, если после хирургического лечения по поводу аномалий прикуса прошло менее 6 месяцев.

При аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И.Агапову или при аномалии прикуса II и III степени с разобщением прикуса более 10 мм (без учета жевательной эффективности) заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту “б”, а при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью 60 и более процентов – по пункту “в”.

Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов до 5 мм включительно) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы.

В отношении освидетельствуемых с неудаленными металлическими конструкциями после остеосинтеза переломов верхнечелюстной кости и (или) нижней челюсти с незначительным нарушением или без нарушения дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций применяется пункт “в”.

Берут ли в армию с металлоконструкциями и пластинами?

В результате перенесённым призывником травм и операций в его теле могут оставаться металлические конструкции и пластины. Надо отметить, что порой именно наличие у призывника металлических конструкций и пластин служит поводом для отстранения призывника от службы в армии.

Армия и неудалённые металлоконструкции: о чём надо знать призывнику

Говорить о том, что неудалённые металлические конструкции или пластины у призывника освобождают от службы в армии не совсем корректно. Все-таки результаты медицинского освидетельствования призывника в военкомате зависят не совсем от них, а от последствий травм и операций, а также состояния здоровья призывника на момент вызова его в военный комиссариат для прохождения медицинской комиссии. Но всё же наличие инородного тела у призывника тоже влияет на категорию годности. Шансы на зачисление призывника в запас в таких случаях зависят от разных факторов, в том числе от размера и места расположения пластины или металлоконструкции, а также согласия призывника на их удаление.

Категория годности призывника к службе в армии, перенесшего операцию остеосинтеза, проверяется по 16 главе Расписания болезней. Это документ, в котором описаны все заболевания, патологии и травмы, которые могут вносить ограничения при распределении по видам и родам войск в РФ. В этой главе Расписания болезней нас будет интересовать три статьи:

80 статья – в которой описаны условия освобождения от армии призывников с пластинами в черепе
81 статья – она разъясняет условия освобождения призывника от службы в армии с металлоконструкциями в теле (за исключением черепа)
85 статья – объясняет условия получения призывником отсрочки от армии

Как освободиться от службы в армии с неудалёнными металлоконструкциями и пластинами?

Наши клиенты с с неудалёнными металлоконструкциями и пластинами не служат в армии на законных основаниях.

Бесплатная консультация по телефонам: +7 (925) 532-81-21 или +7 (499) 394-69-11

Берут ли в армию с пластинами в черепе?

Призывники с дефектами черепа, замещёнными специальной пластиной, могут претендовать сразу на две непризывные категории годности: В – ограниченно годен к военной службе и Д – не годен к военной службе. Их отличие лишь в том, что первая дает право только на зачисление в запас. То есть призывник освобождается от срочной службы по призыву, но пребывает в запасе. Если что-то случится и Минобороны РФ объявит всеобщую мобилизацию, призывнику придётся встать в строй. Вторая категория – полностью непризывная. Она присваивается при тяжёлых заболеваниях и состояниях, поэтому призывника ни в коем случае не могут призвать на службу в армию.

Получить категорию годности В – ограниченно годен к военной службе можно при дефекте костей черепа менее 40 квадратных сантиметров, замещенным пластическим материалом.

Если же эта область у призывника более 40 квадратных сантиметров, призывная комиссия должна утвердить категорию годности Д – не годен к военной службе.

При этом необходимо учитывать, что в данном случае врачи военного комиссариата будут учитывать площадь дефекта костей исключительно свода черепа и чешуи затылочной кости. Также на категорию годности могут влиять другие последствия (например, неврологические нарушения) травмы или операции у призывника.

Берут ли в армию с неудалёнными металлоконструкциями в теле?

С неудалёнными металлическими конструкциями у призывника в остальных костях всё не так то просто. С одной стороны, призывники после остеосинтеза могут быть освобождены. С другой всё зависит от того, какая у призывника кость была повреждена.

Начнём с того, что на освобождение от призыва на службу в армию могут претендовать призывники, у которых сохранились металлические конструкции после остеосинтеза диафизарных переломов ключицы, надколенника и длинных костей. Диафизарными называют переломы средней части кости, а к длинным костям относят бедренную, плечевую, локтевую, лучевую, большеберцовую и малоберцовую кости.

Перед постановкой призывнику категории годности ему могут предложить удалить металлическую конструкцию. Если призывник согласится, ему дадут отсрочку для лечения по 85 статье Расписания болезней. После операции и полного восстановления военно-врачебная комиссия военкомата должна будет повторно оценить годность призывника к службе в армии. Если призывник откажется от удаления металлоконструкции, то будут выставлять категорию годности на основании текущего состояния здоровья призывника.

Что касается металлоконструкций после остеосинтеза переломов остальных костей, то в таких ситуациях призывная комиссия может признать призывника годным к службе в армии. Согласно Расписанию болезней, в подобных случаях выставляется призывная категория Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями. То есть с такими металлическими конструкциями берут в армию, хотя и со значительным ограничением при выборе войск. По возможности новобранца отправят в воинские части, в которых нет серьёзной физической нагрузки.