Псориаз у детей: как начинается и чем лечить

Псориаз у детей – лечение, причины, симптомы

Особенности псориаза у детей и причины его появления. Какие стадии проходит заболевание и как распознать его начало. Как лечится детский псориаз и какие лекарства используются. Список правил, которые помогут ускорить излечение и продлить период ремиссии.

Псориаз у детей – хроническое неинфекционное заболевание кожи. Проявляется в первую очередь специфическими высыпаниями, а также изменением ногтевых пластин. Помимо кожных покровов могут поражаться суставы.

Обычно впервые псориаз появляется у людей от 15 до 25 лет. Однако изредка встречается у детей. Предрасположенность к патологии зависит от наследственности. Поэтому обычно ей страдают дети, у которых один из ближайших родственников имеет псориаз.

Альтернативное название – чешуйчатый лишай. Далее о том, что представляет собой псориаз, фото симптомов и лечение у детей.

Псориаз у детей на фото с описанием

Фото 1.
Псориаз у детей

Фото 2.
Псориаз у детей

Фото 3.
Симптомы псориаза у детей.

Фото 4.
Симптомы псориаза у детей.

Причины псориаза у детей

В случае с псориазом у детей причины известны не до конца. Распространено мнение, что заболевание вызвано нарушениями в работе иммунитета, который не способен должным образом реагировать на воздействие внешних факторов.

Другие факторы, которые могут спровоцировать сыпь:

• Наследственность. Если в семье были больные псориазом, вероятность, что он будет у ребенка, возрастает на 30%. Если больны оба родителя, риск увеличивается на 80%. Однако генетика – не гарантия, что болезнь появится.
• Инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком может спровоцировать появление одной из форм заболевания.
• Нарушения работы нервной системой, а также сильный стресс.
• Эндокринные нарушения, в частности ожирение могут явиться причиной появления псориаза

При псориазе у детей причины и лечение нередко взаимосвязаны.

Обычно детский псориаз впервые проявляется зимой или осенью – во время холодов.

Симптомы псориаза у детей

Псориаз у ребенка имеет некоторые особенности, но может выглядеть также, как и у взрослых – это заметно даже на фото начальной стадии.

Одной из разновидностей псориаза, характерной для детского возраста является псориаз в области подгузников. Сыпь часто поражает крупные складки и напоминает опрелости. Может быть похожа на кандидоз, пеленочный дерматит или контактный дерматит.. Однако псориаз имеет свои отличительные черты:

• сыпь имеет красный или ярко-розовый оттенок;
• границы образований ясно очерчены;

Нагляднее всего охарактеризует псориаз у детей фото, в том числе изображения начальной стадии.

Сыпь начинается с покраснения кожи и постепенно перетекает в образование папул. Это красные слегка выпуклые высыпания. Они могут сливаться друг с другом, образуя более крупные по площади бляшки.

Стадии псориаза у детей

Заболевание протекает длительно. Обычно симптомы проходят три стадии:

1. Прогрессирующая. На коже образуется мелкая сыпь. Псориаз у грудничков часто напоминает потничку. Цвет варьируется от яркого розового до красного. На поверхности высыпаний формируется шелушения и иногда трещины. Высыпания увеличиваются в размерах и распространяются на близлежащие участки. Если заболевание протекает тяжело, наблюдается повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отечность и заметное покраснение кожи.
2. Стационарная. В этой стации новые высыпания прекращают появляться, рост старых очагов прекращается. Шелушение становится меньше. Псориаз у ребенка на голове переходит на близлежащие участки.
3. Регрессивная. Высыпания постепенно рассасываются. После их ухода остаются участки более светлой или темной по сравнению с окружающей кожей цвета

При псориазе у ребенка фото демонстрируют ситуацию более наглядно, чем описание.

Абсолютное исчезновение симптомов означает начало ремиссии. Сколько она продлится, зависит от ухода за кожей и рациона ребенка. Нередко болезнь возвращается после инфекционного заболевания.

Начальная стадия псориаза у детей

У детей до года в первую очередь краснеет кожа в складках. Это хорошо видно на фото признаков детского псориаза.

После формируются четкие пятна, которые со временем начинают разрастаться и сливаться вместе в более обширные образования.

Сыпь может располагаться на лице, в зоне половых органов или в области ягодиц. Несколько позже становится очевидным шелушение на поверхности высыпаний. Это – ключевое отличие псориаза от дерматита или простых опрелостей.

У малышей болезнь формируется быстрее, чем у взрослых пациентов. При псориазе у детей фото начальных этапов в большом объеме есть в сети.

Лечение псориаза у детей

При псориазе у детей лечение сводится преимущественно к наружным препаратам. Особенно если ребенок маленький.

Стратегию и методы терапии определяет дерматолог – после тщательной диагностики и анализа состояния пациента.

В большинстве случаев применяют следующие меры:

• Местные негормональные препараты. Мази, гели и кремы на основе салициловый кислоты, Д-пантенола, мочевины, обеспечивают увлажнение кожи, уменьшение шелушения, обладают успокаивающим действием. Дополнительно используются препараты аналоги витамина D3 и средства из группы ингибиторов кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
• Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) – наиболее эффективная группа препаратов. Отличаются быстрым эффектом, однако в детском возрасте используются с осторожностью, учитывая риски развития побочных эффектов и необходимость длительного нанесения.
• Физиотерапия. Эффективна на всех этапах заболевания. Может включать несколько процедур. Самые распространенные – УФ-Б, ПУВА и терапия эксимерным лазером.
• Диета. При псориазе принципиален тщательный контроль питания. Обычно врач назначает диету, исключающую вредную пищу и потенциальные продукты-провокаторы.

Псориаз относится к хроническим заболеваниям. Поэтому избавиться от него навсегда невозможно. Лекарственные препараты помогают ослабить и снять симптомы, а также быстрее перевести первую и вторую стадии заболевания в последнюю.

Чаще прибегают к комплексному лечению местными препаратами. Такой подход доказал свою эффективность и позволяет продлить период ремиссии. Одно из часто назначаемых средств наружного применения – «Лостерин». Лостерин предназначен для комплексной терапии кожных заболеваний, в числе которых дерматит, экзема и псориаз.

Лечение псориаза у детей народными средствами

Народная медицина содержит обилие рецептов от псориаза. Однако это не значит, что они эффективны. С домашними средствами следует быть максимально осторожным, поскольку именно природные компоненты чаще всего вызывают аллергию и раздражение кожи. Это может усугубить ситуацию. Особенно у детей.

Прежде чем использовать то или иное средство, обязательная консультация с доктором. Организм ребенка сформирован не до конца, поэтому ряд народных средств способен нарушить его деятельность.

Комплексная терапия псориаза у детей с применением линии средств «Лостерин»

«Лостерин» – препарат местного применения, который способствует ослаблению симптомов псориаза и служит средством ухода за кожей в период ремиссии.

Средство производится в нескольких формах. Одними из самых удобных для детей являются:

• крем;
• шампунь (используется при псориазе у детей на голове);
• гель для душа.

Все средства безопасны и могут эффективно применяться в комплексной терапии. Подходят как для взрослых, так и для детей любых возрастов.

Профилактика псориаза у детей

Таким образом, ответ на вопрос «бывает ли псориаз у детей» положительный. Чтобы болезнь беспокоила меньше, нужно соблюдать правила профилактики.

Меры профилактики должны использоваться как во время лечения, так и в период ремиссии. В первом случае они ослабляют симптомы и ускоряют выздоровление, а во втором – помогают не допустить появление очередной сыпи.

В качестве мер предосторожности рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Бережное отношение к коже. При купании ребенка нельзя использовать мочалки и полотенца с жесткой поверхностью. Все это травмирует эпидермис.
• Правильная одежда. Свободного кроя и из мягких натуральных материалов.
• Защита от солнца. Неободимо избегать прямого попадания солнечных лучей на кожу. Особенно когда они наиболее агрессивны. За 20минут до выхода на улицу нужно наносить средство с SPF-защитой высокого уровня.
• Осторожность. Порезы, ожоги и всевозможное травмирование кожи может спровоцировать появление сыпи. Их последствия хорошо видны на фото детского псориаза.
• Правильный рацион. В идеале лечащий доктор должен назначить индивидуальную диету. Однако есть общие рекомендации. Из меню убирают продукты-аллергены, такие как цитрусы. Исключают вредную пищу: сладкое и выпечку, жареное и копченое, острое, слишком соленое, консервированное, продукты с красителями и ароматизаторами. В основу рациона должны лечь сырые овощи, белки и полезные жиры. Готовят путем варки или на пару.
• Стабильное психологическое состояние. Атмосфера в доме должна быть спокойной и дружелюбной. Ребенку противопоказаны любые стрессы, в том числе конфликты и переутомление (как физическое, так и психологическое). Детям постарше пойдут на пользу занятия с психологом – индивидуальные или в группе.
• Аккуратный прием лекарств. Некоторые препараты могут спровоцировать сыпь. Например, антибиотики. Прежде чем дать ребенку любое медикаментозное средство, не помешает проконсультироваться с врачом.

Читайте также

Одна из распространенных причин возникновения псориаза — стресс.

При нервных расстройствах болезнь может начать прогрессировать сильнее, что является нежелательным фактором при лечении. В статье мы расскажем о влиянии стресса на псориаз и способах устранения нервных переживаний.

Псориаз – это неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением псориатических бляшек. Кроме того, появление бляшек сопровождается зудом и шелушением.

Псориаз относится к заболеваниям, не зависящим от пола и возраста, им страдает от 2 до 4 процентов населения земли. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но в 70% случаев оно проявляется в возрасте 15-25 лет. Поэтому псориаз называют болезнью молодых

Псориаз входит в ряд неизлечимых заболеваний. Это обусловлено его генетической и аутоиммунной природой. Но псориаз можно перевести в стадию ремиссии, которая может длиться годами. На достижение этой цели и направлены лечебные мероприятия.

Психологический дискомфорт, тревожность, стремление спрятаться дома – это частые спутники псориаза. Согласно социальным опросам, смущение испытывает около 70 % людей, страдающих этим заболеванием. Показатели повышаются в тех случаях, если бляшки появляются на открытых участках тела, особенно на лице.

Закажите бесплатную доставку

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Мальчику 12 лет. Уже год лечимся от себорейного дерматита ничего не помогает. Что только не пробовали не помогает. Помогите

Здравствуйте, Рамазан. По Вашему сообщению, к сожалению, нельзя понять ни характер процесса у ребенка, ни ознакомиться с лекарствами, которые Вы применяли. Наиболее логично будет обсудить проблему с дерматологом очно.

Добрый день! Подскажите витаминный комплекс Лостерин помогает при выпадении волос? Его можно пропить без назначения врача?

Здравствуйте, Ольга. При некоторых типах выпадения волос витаминный комплекс может оказать положительное воздействие. Вы должны понимать, что существует несколько принципиально разных вариантов выпадения волос, некоторые из них – приводят к необратимой потере стержней. Лучше не заниматься самолечением, а сначала – обсудить с дерматологом проблему очно.

Здравствуйте! Трескается кожа на ладонях почти до крови.При мытье рук мылом ощущается сильное жжение.Подскажите,пожалуйста,что делать?

Здравствуйте, Андрей. Можно заменить обычное мыло для рук на специальные дерматологические очищающие средства (крем-мыло Лостерин), после мытья рук постоянно увлажнять кожу кремом. Берегите руки от внешних раздражающих факторов и по возможности меньше контактируйте с водой. Если кроме сухости и трещин есть какие-то дополнительные высыпания или зуд – стоит показаться дерматологу, чтобы точнее понимать проблему.

Здравствуйте. Уже второй год с наступлением холодов, возникает проблема на кожи пальцев рук – появляются болезненные глубокие трещины, в основном на кончиках больших пальцев. Была дерматолога, брали соскоб на грибок – отрицательный. Сказали что дерматит. Крема, выписаные врачом не помогают. Трещины очень болезненные. Подскажите, пожалуйста, Лостерин подходит для решения моей проблемы?

Здравствуйте, Екатерина. Лостерин может быть основным средством ухода в Вашем случае, но одно только ее использование не решит Вашей проблемы. Нужно беречь руки от контакта с холодом, водой и средствами бытовой химии и антисептиками. В период появления более глубоких трещин можно дополнительно использовать наружные препараты, содержащие метилурацил в составе.

Псориаз у детей

Псориаз у детей — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое имеет мультифакториальную природу, характеризуется нарушением процессов кератинизации в эпидермисе. Патология проявляется розово-красными бляшками, папулами, покрытыми серебристо-белыми чешуйками. Реже наблюдаются пустулезные высыпания, псориатическое поражение ногтей, суставов. Для диагностики достаточно клинической оценки симптомов, реже проводятся биопсия высыпаний, иммунологическое и биохимическое исследование крови. Лечение псориаза включает местные препараты (топические стероиды, аналоги витамина D, ретиноиды) и системную иммуносупрессивную терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Псориаз составляет от 8% до 15% от всех случаев хронических заболеваний кожи в детской дерматологии. Частота встречаемости дерматоза растет от 0,2% у младенцев до 1,2% среди подростков. Девочки болеют в 2 раза чаще мальчиков. Примерно 25% случаев псориаза начинается до 16-летнего возраста, что обуславливает высокую значимость болезни в педиатрии. Повышенный интерес врачей к псориазу вызван ростом заболеваемости, учащением тяжелых форм, негативным влиянием кожных элементов на психоэмоциональное состояние ребенка.

Причины

Псориаз относят к мультифакториальным заболеваниям — на его развитие влияет несколько факторов, но точная этиология пока не установлена. Большинство случаев болезни у детей связано с наследственными причинами и наличием в генотипе специфических HLA-антигенов. Псориаз обладает полигенным типом наследования. Проявлению дерматоза у пациентов с предрасположенностью к патологии способствует ряд факторов риска:

• Инфекции. Заражение гемолитическим стрептококком и воздействие его токсинов на иммунную систему является основным провоцирующим звеном патогенеза в детском возрасте. Зачастую псориатические поражения возникают спустя несколько недель после стрептококкового тонзиллита.
• Психоэмоциональные нарушения. Доказанными факторами риска являются стрессы и длительное умственное напряжение, что особенно характерно для учеников средней и старшей школы. Вызывать обострение болезни могут как кратковременные сильные потрясения, так и длительные стрессовые ситуации, например, при нездоровой психологической обстановке в семье, постоянном буллинге.
• Медикаменты. Провоцировать дерматоз может длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками из группы тетрациклинов, препаратами лития и золота. Крайне редко псориатические изменения встречаются на фоне приема стероидных лекарств, изменяющих иммунную реактивность и течение воспалительных процессов.
• Травмы кожи. У предрасположенных детей поверхностные повреждения кожных покровов вызывают изоморфную реакцию — появление типичных псориатических бляшек в месте травмы. Такой симптом называют феноменом Кебнера.
• Дисфункция иммунной системы. Клиницистами доказана коморбидность псориаза с болезнью Крона и другими аутоиммунными заболеваниями. Повышенный риск дерматоза у таких детей связан с общими механизмами развития патологий, тяжелыми системными нарушениями иммунного ответа организма.

Патогенез

В механизме развития псориаза большую роль играют системные иммунные расстройства. В организме ребенка нарушается соотношение В- и Т-лимфоцитов, изменяется их способность к контактной сенсибилизации и адекватному реагированию на раздражители. Отмечается повышение показателей иммуноглобулинов A, G, E при снижении уровня IgM. В крови накапливаются антитела к клеткам рогового и зернистого слоев эпидермиса, в области псориатических элементов откладываются иммунные комплексы.

Существует другая гипотеза патогенеза, которая в основу развития заболевания ставит первичные патологии кожи без участия иммунологических реакций. Ее сторонники объясняют образование бляшек нарушенными процессами созревания и дифференцировки клеток эпидермиса, их избыточной пролиферацией, патологическими механизмами кератинизации. Агрессия Т-лимфоцитов в этом случае представляется как вторичная реакция на поражение кожи.

Классификация

У детей, как правило, встречаются типичные формы заболевания: каплевидная (44%), аногенитальная (13%), бляшечная (5%). Среди атипичных форм дерматоза преобладает пустулезная (10-15%). К редким случаям в педиатрической практике относят псориатический артрит, удельный вес которого составляет не более 1%. Чтобы оценить динамику и назначить адекватное лечение, в практической дерматологии используют классификацию псориаза на 3 стадии:

• Прогрессирующая. На этом этапе активно образуются новые бляшки, расширяются границы старых элементов, формируется заметный воспалительный венчик вокруг шелушащихся очагов. При обследовании присутствует классическая псориатическая триада.
• Стационарная. Новые псориатические бляшки не появляются, вокруг старых очагов исчезает гиперемированный воспалительный венчик. О средней активности процесса свидетельствует отсутствие феномена Кебнера.
• Регрессирующая. Патологические кожные элементы уплощаются и бледнеют, шелушение уменьшается или прекращается. Характерный признак — образование депигментированного венчика Воронова вокруг заживающих бляшек.

Симптомы псориаза у детей

Каплевидная форма псориаза проявляется небольшими (до 1 см) плоскими пятнами и папулами, возвышающимися над поверхностью кожи. Клинически они напоминают вирусную экзантему, что затрудняет постановку диагноза и лечение на раннем этапе. Высыпания зудят, поэтому ребенок расчесывает кожу даже до крови. Зуд и дискомфорт — типичные признаки псориаза у детей, поскольку у взрослых появление бляшек редко сопровождается субъективными симптомами.

В грудном и раннем возрасте у детей часто отмечается поражение аногенитальной области, которое выглядит как крупное красное пятно в зоне промежности и межъягодичной складке. Постоянное раздражение калом и мочой способствует мокнутию, зуду и болезненности. Ребенок становится беспокойным, постоянно хнычет, плохо спит. Постепенно на туловище и конечностях появляются небольшие округлые пятна.

Для вульгарного (бляшечного) псориаза характерно формирование классических элементов: ограниченные бляшки и папулы розового цвета, которые покрыты чешуйками. Типичные локализации дерматоза у детей включают лицо и волосистую часть головы, низ живота и промежность, крупные складки кожи и подмышечные впадины. Патогномоничный признак псориаза у маленьких детей — «географический язык» с чередованием участков ярко-красного и бледно-розового цвета.

При пустулезном псориазе на покрасневшей коже заметны отдельные гнойнички с мутным содержимым. Пустулы расположены по периметру псориатической бляшки (кольцевидная форма) либо покрывают всю поверхность тела (генерализованный вариант). У подростков бывает ладонно-подошвенная локализация глубоких пустул, чередующихся с очагами интенсивного шелушения.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение болезни, есть вероятность возникновения псориатической эритродермии — тотального воспаления и шелушения кожи, сопровождающегося отслойкой эпидермиса. При этом ребенок испытывает сильные боли и мучительный зуд. Осложнение чревато бактериальной инфекцией и сепсисом, особенно у детей раннего возраста с недостаточно активной иммунной системой. Второе по частоте негативное последствие — артропатии, выявляемые у 1% больных.

Серьезная проблема — психологический дискомфорт и стыд, вызванные наличием бляшек, особенно при их локализации на лице и открытых участках тела. Дети наиболее тяжело переживают дефекты на коже, что приводит к затруднениям в социальной адаптации, замкнутости, отсутствию друзей. В будущем существует высокий риск развития депрессий и социофобии — около 71% пациентов сообщают, что псориатические проявления значительно ухудшают качество жизни.

Диагностика

Для выявления типичных форм псориаза достаточно клинического обследования ребенка. Врач осматривает все тело, включая интимную область и кожу волосистой части головы. При осмотре детский дерматолог обнаруживает шелушащиеся бляшки или пятна, при поскабливании элементов определяют псориатическую триаду (стеариновое пятно, терминальную пленку и «кровавую росу»). При затруднениях в диагностике, чтобы выбрать правильное лечение, применяют дополнительные исследования:

• Биопсия кожи. При изучении образцов под микроскопом виден выраженный акантоз эпидермиса, нарушение процессов ороговения, изменения гистологической структуры дермы. В стадии прогрессирования наблюдаются скопления лейкоцитов (микроабсцессы Мунро), инфильтраты из гистиоцитов и лимфоцитов.
• Анализы крови. В показателях гемограммы обнаруживают повышение СОЭ и незначительный лейкоцитоз, что типично для обострения псориаза. При биохимическом исследовании отмечается рост острофазовых показателей, иногда увеличивается уровень ревматоидного фактора.
• Иммунограмма. Исследование проводится для оценки иммунного статуса организма, исключения сопутствующих патологий. Врачи смотрят на количество и соотношение разных классов иммуноглобулинов, изучают показатели Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов.
• Консультации специалистов. При псориатическом поражении суставов требуется осмотр детского ревматолога, УЗ-диагностика опорно-двигательного аппарата. При наличии показаний к обследованию привлекаются аллерголог-иммунолог, эндокринолог.

Лечение псориаза у детей

Консервативная терапия

Лечение неосложненных вариантов псориаза у детей, когда на коже присутствует небольшое число бляшек, ограничивается местными препаратами. Симптоматическая терапия эффективна у 80% пациентов. Чаще всего назначаются мази и кремы с топическими кортикостероидами, которые купируют воспалительный процесс, уменьшают гиперемию и шелушение, способствуют заживлению элементов. Местные гормональные средства не всасываются и не представляют опасности для детей.

Для устранения симптомов используют аналоги витамина Д, активированный перитион цинка, ретиноиды. Лечение псориатического процесса может включать мази с кератолитиками и ранозаживляющими компонентами, чтобы ускорить регресс очагов и очистить кожу от неэстетичных элементов сыпи. Дерматолог подбирает гипоаллергенные средства для ежедневного ухода за кожей ребенка, которые не будут провоцировать обострения.

Базовая системная терапия проводится в исключительных случаях, когда лечение местными средствами не позволяет в достаточной мере контролировать заболевание. Детям подбирают индивидуальный курс иммуносупрессоров (системные кортикостероиды, цитостатики). Для уменьшения кожных псориатических проявлений у больных старше 5 лет применяется физиотерапия — узкоспектральное УФБ и направленная фототерапия.

Экспериментальное лечение

В последние годы активно разрабатываются методы иммунобиологической терапии, которые были бы безопасны для ребенка и давали результат, сопоставимый с системными иммуносупрессорами. В практике дерматологии ограниченно применяется лечение биологическими препаратами, созданными генно-инженерным методом. Это моноклональные антитела, которые целенаправленно подавляют иммунное воспаление и снижают частоту рецидивов.

Прогноз и профилактика

Псориаз относится к хроническим дерматозам, но у ряда детей в процессе роста и полового созревания наступает самостоятельное излечение и пожизненная ремиссия. В остальных случаях базовое лечение позволяет контролировать симптомы и предупреждать рецидивы, что улучшает качество жизни больных. Первичная профилактика псориаза не разработана из-за отсутствия четких этиологических факторов болезни.

1. Псориаз у детей и подростков/ С.Н. Кочергин, О.Б. Тамразов, А.С. Стадникова// CONSILIUM MEDICUM Pediatrics. — 2016.

4. Редкие формы псориаза у детей/ Н.Н. Мурашкин, М.И. Глумзин// Кубанский научный медицинский вестник. — 2011.

Полезная информация

Розовые пятна на коже, покрытые чешуйками, могут указывать на первые признаки псориаза. Патология всегда имеет хроническое течение, а лечение направленно на подавление симптоматики и достижение стойкой ремиссии. Иными словами, терапия проводится постоянно, что требует особого внимания при выборе препаратов. Псориаз у детей имеет свои особенности развития и характерные симптомы. При грамотном подходе можно свести к нулю риск рецидива и добиться очищения кожного покрова.

Что такое псориаз?

Псориаз – это хроническое заболевание, проявляющееся в виде красных пятен с выраженным шелушением. Высыпания часто сопровождаются зудом. Код МКБ L40.

Особенно часто первые признаки патологии отмечаются в возрасте 20-30 лет, но не исключено появление характерной клиники у новорожденного ребенка или малышей дошкольного возраста.

У заболевания отслеживается выраженная наследственная предрасположенность. Сложность патологии в том, что очаги на коже являются эстетическим дефектом. Это негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии больного, может стать причиной депрессии. Поэтому лечение должно сводиться не только к устранению пятен, но и к нормализации психологического здоровья.

Важно! Псориаз нельзя относить к инфекционным заболеваниям. Оно не заразно, а пациенты не несут никакой угрозы для окружающих.

Виды псориаза

На сегодня единой классификации патологии не выделено. Врачи делят заболевание на две большие группы, каждая из которых включает в себя несколько форм:

• Непустулезный. Сюда входят врожденная форма, каплевидный, вульгарный, фолликулярный, а также пятна, появляющиеся в результате ношения подгузников.
• Пустулезный. Может быть ограниченным или генерализованным. Последний выделяется острый, пустулезный, кольцевидный, а также локализованный. Ограниченный включает хроническую форму и акродерматит.

Причины патологии

Определенной причины псориаза у детей нет. Считается, что патология развивается при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов. Огромное значение играет наследственная предрасположенность. Отражается это в наличии HLA-антигенов. В этом случае спровоцировать появление бляшек могут:

• Инфекционный фактор. Особенно часто ранние признаки патологии проявляются после того, как ребенок перенес стрептококковый тонзиллит. Также возможно развитие заболевания на фоне инфекционных патологий, спровоцированных гемолитическим стрептококком.
• Прием лекарственных препаратов. Кожные проявления возможны после длительных курсов препаратов из группы НПВС. Подобная реакция организма отмечается на фоне антибактериальной терапии, а также курсов с применением лития или золота. Ошибочно полагать, что толчком к развитию заболевания являются курсы стероидных препаратов либо средства, влияющие на иммунный ответ организма.
• Психоэмоциональные стрессы. Повышенные умственные нагрузки у детей школьного возраста, частые стрессы, связанные как с семьей, так и со школой, часто становятся причиной псориаза в возрасте 7-10 лет. Если же первые признаки патологии были выявлены раньше, стрессы могут спровоцировать рецидив. В целом психосоматике псориаза у детей уделяется особенно важное значение, так как они сложнее переносят реакцию окружающих на наличие пятен на коже и болезненно реагируют на вид собственного тела.
• Травмы кожи. У детей с наследственной предрасположенностью любое поверхностное повреждение сопровождается формированием типичных псориатических бляшек. Такая картина носит название феномен Кебнера.
• Сбой иммунной системы. Очень часто патология сочетается с аутоиммунными нарушениями, в частности с болезнью Крона. Объясняется это неправильным иммунными ответом организма.

Симптомы псориаза у ребенка

Наиболее часто у детей отмечается каплевидная форма. Появляется она образованием небольших, до одного сантиметра пятен, немного возвышающихся над кожей. Они начинают зудеть, ребенок расчесывает их, что приводит к появлению кровоточащих ран. Стоит отметить, что зуд является характерным симптом именно у маленьких детей. У взрослых этот признак выражен слабо.

Важно! Высыпания очень похожи на вирусную эритему, что существенно затрудняет диагностику заболевания и не позволяет начать лечение на начальной стадии.

Псориаз у детей 2 лет и младше часто поражает аногенитальную область. Выглядит это как очень крупное пятно в области промежности и между ягодицами. Учитывая, что маленький ребенок еще не умеет контролировать мочеиспускание, в результате этого кожа постоянно раздражается выделениями, что только усугубляет ситуацию. Ребенок становится капризным, плохо спит. Позднее симптомы появляются на руках и ногах.

При бляшечной форме клинические проявления классические, это папулы и бляшки, которые постепенно покрываются серыми чешуйками. Наиболее часто выявляются на голове, лице, в области крупных складок кожи на локтях и в паховой области. Характерным признаком этой формы у детей до 3 лет является географический язык, когда чередуются очаги красного и бледного цвета.

Пустулезная форма характеризуется появлением пустул, наполненный гноем. Как правило, располагаются они вокруг бляшки по кругу. У малышей отмечаются мелкие очаги. У подростков часто появляются высыпания на ладонях и подошвах. В этом случае гнойнички чередуются с шелушащимися пятнами.

Диагностика патологии

Родители при выявлении дерматитов любой формы должны обратиться к врачу. Как правило, это педиатр. При наличии характерных симптомов определить псориаз можно уже после первичного осмотра пациента. При исключении атопического дерматита, который часто встречается у детей 2-4 лет, инфекционных заболеваний, сопровождающихся высыпаниями, назначается консультация дерматолога.

Врач должен внимательно осмотреть кожу всего тела, включая интимную область, а также волосистую часть головы. В ходе осмотра важно оценить состояние одного из пятен. При этом должна быть псориатическая триада, то есть наличие стеаринового пятна, после соскабливания снимается терминальная пленка, в результате чего выделяются капельки крови. При возникновении спорных вопросов назначается дополнительная диагностика. Она может включать:

• Биопсию кожи. Для этого делают соскоб, который впоследствии рассматривается под микроскопом. В результате исследования определяется выраженный акантоз, сбой в процессах ороговения, а также изменения гистологии. Кроме того, биопсия поможет определить стадию патологии. Так, при остром периоде отмечается скопление лейкоцитов в очаге воспаления. Также возможно наличие инфильтратов из лимфоцитов.
• Лабораторное исследование крови. Псориаз проявляется как повышение уровня СОЭ и легкая степень лейкоцитоза во время рецидива. Нередко в результате биохимического исследования определяется повышение ревматоидного фактора.
• Иммунограмма. В обязательном порядке оценивается состояние иммунной системы. Это позволит исключить иные аутоиммунные патологии. Особое значение уделяется уровням В- и Т-лимфоцитов.

Помимо перечисленного, ребенка следует показаться смежным специалистам. Аллерголог поможет исключить аллергию на питание и бытовую химию. Также важно посетить эндокринолога для исключения патологий эндокринной системы. В подростковом возрасте дополнительно назначают ревмопробы и консультации у ревматолога с выполнением УЗИ суставов.

Лечение псориаза у ребенка

Терапия начинается сразу, как только были замечены первые проявления. Чем раньше будут подобраны препараты, тем выше шансы добиться стойкой ремиссии. Лечение псориаза у детей на начальной стадии, когда пятна единичные и выражены слабо, заключается в использовании местных средств. Они в 80% случаев дают положительный результат. Пациентам назначаются мази и кремы, содержащие топические кортикостероиды. Благодаря им можно добиться уменьшения выраженности воспалительного процесса, снять покраснение и запустить процессы заживления.

Важно! Местные препараты с содержанием гормональных веществ не всасываются в кровь и не несут угрозы для здоровья ребенка.

Отличный эффект показал витамин Д, а также его аналоги. Иногда используются активированный пиритион, составы с кератолитиками, мази с заживляющим эффектом. Последние направлены на ускорение процесса восстановления пораженных участков кожи, что положительно сказывается на эстетике, а вместе с тем и на психоэмоциональном состоянии ребенка. В случае появления псориаза на голове у ребенка, используются шампуни и гели. Дополнительно могут применяться антигистаминные препараты для снижения выраженности реакции организма на раздражающие факторы.

Во время проведения терапии важно снизить провоцирующие факторы. Совместно с аллергологом рекомендуется подобрать средства для ежедневного ухода за кожей и волосами, которые не будут ухудшать ситуацию.

Важно стабилизировать эмоциональный фон, снизить вероятность стрессов, при необходимости посетить психолога. Последнее особенно касается подростков, когда любые дефекты на коже могут спровоцировать развитие депрессии.

Системная терапия назначается в случае, когда лечение местными средствами не дает результата. Для этого ребенку составляется индивидуальная схема, включающая иммуносупрессоры. Обязательно подключается физиотерапия. Особенно эффективна фототерапия.

В последние годы клинические рекомендации стали дополняться применением иммунобиологических способов. Такой подход максимально безопасен для ребенка и дает эффект не ниже системных препаратов. Как правило, это моноклональные антитела, которые направлено воздействуют на иммунное воспаление. За счет этого можно снизить частоту обострений.

В случае, когда у пациента имеются противопоказания к применению перечисленных препаратов, используются биологические средства. Они направлены на молекулярные структуры, которые несут ответственность за развитие патологии.

В обязательном порядке дополняется терапия диетой, исключающей продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Сокращается употребление специй, продуктов с ароматизаторами и красителями, жирных блюд и полуфабрикатов. Дополняется рацион витаминами и микроэлементами. Их подбирать должен врач, так как избыток веществ также крайне опасен для здоровья.

Лечится ли псориаз у детей?

Дерматоз имеет затяжное течение, а его лечение направлено на достижение стабильного состояния и уменьшение выраженности высыпаний. В то же время, если псориаз проявляется у ребенка в младшем возрасте, возможно уменьшение клиники либо полное излечение после полового созревания. В большинстве же случае грамотно подобранная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии. Это дает возможность улучшить качество жизни больного.

Профилактика патологии

Составление плана профилактики – процедура сложная и особенно важная. Здесь нужно донести до ребенка и его родителей, какое значение имеет наследственный фактор, как сказывается на течении патологии психоэмоциональное состояние, а также как правильно использовать лекарственные препараты и по какими причинам заболевание может дать рецидив.

Важно также при выявлении признаков патологии точно определить ее форму. Соответственно, при некоторых типах псориаза нельзя тратить время на использование местных препаратов, а сразу назначать системную терапию.

Дети с установленным диагнозом должны придерживаться строгих правил. Важно максимально снизить риск любого травмирования кожи. Соответственно, полностью исключаются контактные виды спорта.

Профилактика обязательно включает грамотный выбор средств по уходу за кожей. При этом в обязательном порядке применяют кремы, эмульсии с ультрафиолетовым фильтром SPF 50+. Также подбираются составы от сухости кожи и питающие кремы.

Наблюдение за ребенком осуществляет педиатр и дерматолог. В зависимости от тяжести течения заболевания определяется частота посещений. При ограниченных формах ребенок может посещать дневной стационар. Курс продолжается 1-2 недели. При течении средней тяжести и тяжелой форме показана госпитализация. Терапия на срок до 21 дня.

Правильный уход за кожей с псориазом

Терапия при псориазе длительная, при этом важно не только использовать лекарственные препараты, но и грамотно ухаживать за кожей. В уходе за кожными покровами в этот период важно не допускать сухости. Для этого используют увлажняющие, жиросодержащие средства, так называемые эмоленты. Они оказывают защитное, восстанавливающее действие, предупреждают появление трещин и корок. Отличный результат показали эмоленты Эмолиум. Они оказывают воздействие сразу в нескольких направлениях:

• Увлажняют воспаленную кожу.
• Запускают процессы регенерации.
• Оказывают антиоксидантный эффект.

Также важно обеспечить правильный уход и за кожей головы и волосами, которые нуждаются в правильном очищении и увлажнении.

Специальные средства из линейки Эмолиум для головы питают, увлажняют, поддерживают нужный баланс рН и восстанавливают структуру волос. Также они способны удерживать влагу, проникать в глубокие слои кожи, поддерживать ее структуру и восстанавливать водно-липидный слой.

Причины и лечение псориаза у детей

Псориаз у детей возникает довольно часто. Пик обострений приходится на холодное время года. Частота заболеваемости в последнее время увеличивается у детей младшего школьного, дошкольного и грудного возрастов. Даже новорождённые могут болеть псориазом. Рассмотрим, что это за патология и чем она опасна.

Псориаз – что это такое?

Заболевание относится к дерматозам. Это неинфекционная патология хронического характера, которая поражает кожу тела, волосистой части головы. Носит рецидивирующий характер.

Псориаз у детей встречается в любом возрасте

Патология не имеет гендерной зависимости. Мальчики и девочки заболевают примерно в одинаковой пропорции. Чаще всего первые псориатические изменения фиксируются в подростковом возрасте.

Виды заболевания

Выделяют 2 формы псориаза у детей – пустулезная и непустулезная. Непустулезный псориаз бывает двух видов:

• Простой (вульгарный или обыкновенный). Его еще называют бляшечным. Наблюдается приблизительно у 88% больных;
• Эритродермический (псориатическая эритродермия). Может стать осложнением вульгарной формы. Характеризуется очагами, напоминающими ожоги.

Пустулезная или экссудативная форма довольно редкая. Она носит как локализованный, так и генерализованный характер. Часто проявляется изменением кожи на руках и подошвах. Классифицируется следующим образом:

• Ладонно-подошвенный или персистирующий акродерматит;
• Аннулярный пустулёз;
• Псориаз фон Цумбуша;
• Пальмоплантарный или пустулезный псориаз Барбера;
• Псориатическое герпетиформное импетиго.

Есть несколько редких форм заболевания: себореиформный (на голове), псориаз Напкина, а также поражающий кожные складки и сгибательные поверхности.

Как начинается псориаз у детей

Заболевание протекает в несколько стадий:

1. Начальная. Характеризуется локальной сыпью светло-розового цвета. Элементы сыпи небольшого размера, похожи на прыщи. Через 2-4 дня поверхность пятен становится шелушащейся. Чешуйки отслаиваются легко. Заболевание на данной стадии похоже на дерматит или аллергическую реакцию. Начальная стадия псориаза поддаётся терапии легче всего;
2. Прогрессирования. Псориатические элементы на руках и туловище сливаются в единые пятна. В их центре возникает шелушащаяся область. Наблюдаются воспаление и гиперемия эпидермиса. Малыши могут расчесывать очаги поражения, провоцируя появление псориатических бляшек в месте травматизации. Этап прогресса болезни длится от 14 дней до 4-5 месяцев. Родителям стоит помнить, что на этом этапе высока вероятность вторичного инфицирования. Участки головы, туловища, конечностей, которые ребенок расчесал, могут стать входными воротами для инфекции. Нужно тщательно следить за детской гигиеной в этот период.
3. Стационарная. Симптоматика ослабевает. Новые псориатические элементы перестают появляться на коже. На старых бляшках начинается интенсивное шелушение, не приносящее дискомфорта;
4. Регресса или обратного развития.

На месте шелушений не остается рубцов или шрамов, но поврежденные ткани могут изменить цвет. Со временем пигментация вернется в норму.

Как выглядит псориаз на стадии прогресса

Причины возникновения

Медицина не имеет точных доказательств относительно природы возникновения болезни. Выдвинуто несколько предположений о происхождении псориаза. Наиболее популярными признаны теории наследственности и аутоиммунных процессов.

Причины, провоцирующие возникновение патологии, могут быть следующими:

• Один родитель или оба болеют псориазом;
• Расстройства обменных процессов;
• Нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации;
• Нарушение гормонального фона;
• Кожные заболевания грибковой природы;
• Эндокринная патология;
• Иммунный дисбаланс в организме;
• Аллергические реакции;
• Паразитические заболевания;
• Печеночная дисфункция;
• Экзема, травмы кожи.

Некоторые из факторов могут стать причинами хронической патологии. К ним относят химическое воздействие на кожные покровы, приём некоторых лекарственных средств. Причиной может стать применение неправильно подобранной, аллергенной косметики для ухода за кожей.

Как будут выглядеть симптомы

В детском возрасте течение псориаза имеет свои особенности:

• Детский псориаз не имеет трёх специфических признаков – псориатической триады. К ним относят симптомы «кровавой росы», стеаринового пятна и терминальной плёнки;
• Чаще развивается экссудативная форма болезни;
• В первую очередь поражаются складки на теле;
• Обычно болезнь затрагивает туловище и голову, а в дальнейшем – ладонные и подошвенные поверхности, ногтевые пластины;
• Повышается риск развития осложнений;
• Могут воспаляться лимфоузлы, которые располагаются рядом с псориатическими элементами.

Симптоматика псориаза у детей напрямую зависит от периодов развития заболевания. Прогрессирующая стадия характеризуется выраженными симптомами, в то время как на этапе обратного развития практически все признаки исчезают. Как выглядит заболевание: на участках кожи локально возникают элементы сыпи светло-розового цвета, маленького размера. Их легко спутать с прыщиками. Через пару дней поверхность пятен покрывается мелкими чешуйками, которые постепенно начинают отслаиваться. Появление сыпи сопровождается зудом.

На стадии прогресса в местах слияния элементов образуются пятна розового цвета с шелушащейся поверхностью. Они гиперемированные, зудят. Если повредить псориатическую поверхность, то образовавшиеся бляшки будут сохнуть и трескаться, вызывая сильный дискомфорт.

Начальная стадия заболевания у грудного ребёнка

У новорождённых детей и грудничков заболевание протекает иначе. Элементы сыпи чаще образуются в складках тела, включая локтевые, коленные. По своему виду псориаз в грудном возрасте похож на опрелости или экзему. Дети беспокойные и капризные из-за болезненности и зуда в области поражения.

Диагностика

Любые кожные заболевания, в том числе и псориаз, лечит врач-дерматолог. Родителям важно при первых признаках патологии обратиться к специалисту, чтобы не запустить болезнь. Для диагностики применяют комплекс мероприятий:

• Осмотр и сбор анамнеза;
• Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ревматические пробы, бактериологический посев;
• Инструментальные методы: соскоб на гистологическое исследование.

При возникновении бляшек над суставами рекомендуют исследовать их методом УЗИ. Это делается для предупреждения развития псориатического артрита.

Несмотря на то, что псориаз имеет характерные признаки, его можно спутать с другой кожной патологией. Дерматолог проводит дифференциальную диагностику, чтобы точно определить заболевание. Под видом псориаза могут скрываться себорейная экзема, системная красная волчанка, лишай и другие.

Лечение

Лечение детского псориаза нужно начинать своевременно

При терапии детского псориаза важно выбрать щадящее и эффективное лечение. Необходимо не только устранить первопричину и скорректировать симптоматику, но и позаботиться о состоянии организма. Для лечения заболевания у детей применяют:

• Медикаментозные средства. Чаще выбирают наружные формы – мази, гели, растворы;
• Физиотерапию: плазмаферез, УФО;
• Фитотерапию;
• Санаторно-курортное лечение.

В терапии псориаза наиболее эффективными медикаментами являются топические стероиды, иммунодепрессанты, пиритион цинка, серно-салициловая мазь. На начальной стадии лучше применять негормональные средства. Хороший эффект даёт витаминотерапия, особенно витамины группы В.

Врачи рекомендуют детям с псориазом посещать различные спортивные секции.

Заболевание не заразно и не несёт вреда окружающим. А повышенная активность благоприятно сказывается на течении болезни.

Физиотерапия и санаторное лечение помогают поддерживать ремиссию. Хороший эффект дают минеральные воды. Их нужно принимать внутрь и делать лечебные ванны.

С зудом и жжением помогут справиться препараты цинка. Это вещество оказывает регенерирующий и противовоспалительный эффект. Крем на основе пиритиона цинка смягчает сухую кожу и способствует снижению зуда на начальной стадии. Вещество обладает противогрибковым и антибактериальным действием, поэтому способствует профилактике вторичной инфекции, особенно при псориазе на ногах.

Гормоны и мииунодепрессанты обычно применяют при распространенных формах и тяжёлом течении псориаза, поражении суставов.

Топические стероиды оказывают быстрое действие на поражённые области туловища, локтей, ног. Но они способны вызывать осложнения у детей – задержку роста, синдром отмены и атрофию кожных покровов.

Псориаз – это хронический процесс. От болезни нельзя полностью излечиться, но можно вызвать стойкую ремиссию на долгие годы. При своевременном и эффективном лечении можно добиться хороших результатов. Существует вероятность, что качественное лечение в дальнейшем позволит навсегда забыть об обострении патологии.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

5 лет — мама знает все, 15 лет — ну, мама знает не все, 20 лет — да, что там мама знает! 30 лет — надо было слушать маму…

Псориаз у детей

Появление псориаза у детей – не редкость. К сожалению, симптомы этой болезни способны проявляться даже у новорожденных, не говоря уже о малышах дошкольного и раннего школьного возраста. Главная задача родителей в подобных случаях заключается в быстром реагировании: вы должны знать, как проявляется и выглядит псориаз у детей, чтобы максимально быстро обнаружить у ребенка характерные высыпания, отвести его к дерматологу и начать лечение.

Псориаз у детей: причины и лечение.

Псориаз является одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний. И хотя его исследования ведутся на протяжении многих лет, точная причина появления болезни до сих пор не известна. Среди наиболее вероятных причин псориаза у детей стоит назвать следующее:

– генетическая предрасположенность . Считается, что у людей, имеющих предпосылки к развитию псориаза, имеются определенные генные мутации. Аналогичные отклонения в большинстве случаев наблюдаются у одного из родителей или близких родственников ребенка. Однако было бы неправильно обвинять во всем наследственность, ведь вероятность псориаза у ребенку определяется не только генетической предрасположенностью;

– перенесенные инфекционные и вирусные заболевания . Примерно в половине случаев первые проявления псориаза у детей становятся заметны именно после ОРВИ, гриппа, кори, ветрянки, ангины и прочие;

– слабые защитные силы организма . Так как иммунная система ребенка еще не до конца сформирована, любой стресс для иммунитета может вылиться в псориаз;

– склонность организма к аллергическим реакциям . Если у ребенка имеется нетипичная реакция на тот или иной аллерген, велика вероятность развития псориаза в будущем;

– стрессы . Серьезные переживания, вызванные проблемами в школе, разлукой с близким другом, смертью родного человека и так далее, могут стать пусковым механизмом для развития псориаза у ребенка. Также стоит отметить повышенную выработку и выброс в кровь адреналина и норадреналина, которые заметны во время стрессовых ситуаций и влияют на биохимические реакции организма;

– сбои в работе органов эндокринной системы . Одна из предпосылок к развитию псориаза у детей – нарушение функционирования щитовидной железы, вызванное ее увеличением;

– нарушение метаболизма . Течение псориаза зачастую сопровождается проблемами с углеводным и витаминным обменом, нарушением усвояемости и обмена азота и жиров. Сложно сказать, является ли это причиной или же следствием болезни;

– трение кожи, вызванное лишним весом, ношением тесной одежды и обуви, расчесами укусов насекомых . Если у ребенка имеются кожные складки, образованные жировыми отложениями, кожа между ними подвергается дополнительной нагрузке: из-за постоянного трения на ней образуются микротрещины, которые со временем воспаляются. Это же относится к ношению тесных воротничков и одежды из колючих материалов: ребенок чешет и трет кожу, тем самым травмируя ее.

Лечится ли псориаз ?

К сожалению, это хроническое заболевание и полностью избавиться от него пока невозможно. Однако в силах родителей и самого ребенка постараться максимально уменьшить проявления болезни и увеличить периоды ремиссии.

Особенности симптомов псориаза у детей.

Проявления болезни варьируются в зависимости от ее вида:

– бляшковидный (простой или вульгарный) псориаз встречается чаще других разновидностей данного заболевания: примерно в 8-9 случаях из 10 речь идет именно о нем. Узнать бляшковидный псориаз достаточно просто: на коже появляются небольшие красновато-розовые папулообразные высыпания округлой формы, слегка возвышающиеся над здоровой кожей. Со временем количество сыпи увеличивается, она сливается в элементы большего диаметра, в результате чего образуются так называемые псориатические бляшки или «парафиновые озера». Свое название они получили за внешнюю схожесть с расплавленным парафином: поверхность бляшек покрывают сухие чешуйки белого, серого или серебристого цвета, которые легко соскабливаются. Пораженные участки кожи имеют четко очерченную красную границу, они шелушатся и зудят. Чаще всего вульгарный псориаз у ребенка появляется на руках, ногах, локтях, спине, животе и груди. В некоторых случаях могут локализоваться на волосистой части головы;

– обратный псориаз . Данная разновидность болезни обычно поражает кожные складки младенцев, интимную зону, область под грудью у девочек-подростков. В отличие от бляшечной формы, при обратной разновидности заболевания не наблюдается образование «парафиновых озер». Обратный псориаз у ребенка может проявиться в виде красной сыпи, сопровождающейся воспалительным процессом;

– себорейный псориаз на голове у ребенка. Характеризуется появлением белых, серых и серебристых корочек с желтоватым оттенком, локализующихся на границе лба и линии роста волос, на затылке, возле ушных раковин. По внешнему виду они напоминают перхоть и сопровождаются сильным зудом. В редких случаях себорейный псориаз способен также поражать носогубные складки и крылья носа, межлопаточную область;

– каплевидный псориаз у детей. Высыпания при этой форме заболевания по внешнему виду напоминают капельки. Могут быть расположены как отдельными группами, образующими большие зоны поражения, так и быть рассредоточенными по всему телу. Каплевидная форма заболевания характеризуется внезапным появлением. Детей с данным типом заболевания следует тщательно обследовать на предмет наличия ЛОР – патологии. У детей с каплевидным псориазом в течение последующего времени в большинстве случаев развивается классическая форма бляшечного псориаза;

– пустулезный и экссудативный псориаз , псориатическая эритродермия. Это наиболее серьезные и опасные формы заболевания, которые тяжело переносятся детьми. В первом случае речь идет об образовании волдырей, заполненных жидкостью, которые после расчесывания превращаются в воспаленные мокнущие раны. Во втором случае болезнь характеризуются отслаиванием кожи, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов. К счастью, частота случаев диагностирования именно этих форм псориаза относительно низкая.

Как начинается псориаз у детей: признаки начальной стадии болезни.

Прогрессирующая (начальная) стадия характеризуется появлением псориатических папул, покраснением кожи вокруг пораженных участков, образованием сухих шелушащихся чешуек, которые легко соскабливаются ногтем.

Также появляются симптомы, свидетельствующие о начале воспалительного процесса:

– повышенная утомляемость;

– сложности со сном;

– головную боль и головокружения;

– ребенок становится капризным;

– появляются проблемы с аппетитом;

– в некоторых случаях повышается температура тела, наблюдается ломота в мышцах и общая интоксикация организма.

Как вылечить псориаз у ребенка при помощи медикаментов?

Чтобы терапия псориаза у ребенка была максимально успешной, нельзя пускать болезнь на самотек.

Как только вы обнаружили у малыша подозрительную сыпь и шелушение кожи, как можно скорее обратитесь к педиатру или детскому дерматологу .

Несмотря на то, что современная медицина не может предложить стопроцентно эффективные методы лечения данного псориаза, грамотно подобранная терапия значительно улучшает качество жизни маленького пациента.

Кроме того, псориаз имеет свойство распространяться на другие органы и системы: при отсутствии лечения он может сказаться на состоянии ногтевых пластин, суставов, сердца.

Еще одна причина, по которой лечение псориаза нужно начинать как можно скорее, заключается в психологическом дискомфорте, который испытывает ребенок. Из-за неэстетичного внешнего вида кожи его могут дразнить другие дети. Это может привести к замкнутости и асоциальному поведению, проблемам в учебе.

Выбор путей борьбы с данным заболеванием зависит не только от разновидности и степени интенсивности болезни, но и от возраста детей. Лечение псориаза у ребенка 5-6 лет отличается от терапии младенцев. Выбор правильной диагностики и назначения соответствующего лечения осложняется еще и тем, что псориаз у грудных детей до года часто похож на атопический дерматит.

Обычно для лечения данного заболевания детям назначают местные средства:

– мази и кремы на основе дегтя;

– салициловая кислота;

– цинк;

– а также содержащие гормоны и ингибиторы кальциневрина.

В процессе терапии псориаза у детей, также важно использование средств симптоматической терапии ( гепатопротекторы, энтеросорбенты, пробиотики, ферментные, седативные, противозудные препараты, средства дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапии). При неэффективности наружной и симптоматической терапии, лечение псориаза проводят с использованием средств системной терапии.

Немаловажным фактором, влияющим на ускорение выздоровления и продление периодов ремиссии, является использование физиотерапевтических методов лечения. Это может быть электросон, лазеротерапия, прием лечебных ванн. Положительные результаты дает также санаторно-курортное лечение, купание в морской воде, умеренное пребывание на солнце.

Отдельного внимания заслуживает соблюдение диеты. Желательно исключить из употребления сладости, жирные сорта мяса, крепкие наваристые бульоны, сладкие газированные напитки, консервацию, снеки, майонез, кетчуп, продукты с искусственными красителями, ароматизаторами, вкусовыми добавками. Нелишним будет сокращениеколичества потребляемой соли. Если ребенок находится на грудном вскармливании, скорректировать свой ежедневный рацион должна его мама.

Чтобы лечение дало длительные результаты, желательно обеспечить детям полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, минимизировать стрессовые ситуации и научить их правильно ухаживать за кожей в период ремиссии.

Лечение псориаза народными средствами.

Использование методов и рецептов народной медицины при лечении псориаза у ребенка допускается только после консультации с врачом . Особенно это относится к терапии острой формы заболевания: в этот период «бабушкины» методы, скорее всего, будут недостаточно эффективны. Для домашней терапии псориатических поражений кожи у детей используются примочки с пищевой содой, отвары трав, сок определенных растений.

Полностью вылечиться невозможно? Мифы и правда о псориазе

Кожные заболевания доставляют массу неудобств: что-то все время воспаляется, болит, чешется. Даже самые стойкие взрослые порой пасуют перед проблемой. А что делать, если заболел ребенок и болезнь фактически неизлечима?

Можно ли победить детский псориаз, почему он возникает и обязательно ли его лечить гормонами? Мифы и стереотипы в этой сфере развеяла Путятина Анжела Ивановна, врач-дерматолог 1-й квалификационной категории медицинского центра «Блоссом клиник».

Что такое псориаз?

Псориаз — один из наиболее распространенных незаразных дерматозов, проявляющийся сыпью на коже волосистой части головы, туловища, конечностей и в отдельных случаях ведущий к поражению суставов. Распространенность среди населения колеблется от 0,3% до 8%. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. В настоящее время псориаз «молодеет» и может проявиться у ребенка с 4 месяцев и даже с рождения.

1. Псориаз часто встречается у детей

В целом, псориаз у детей встречается реже, чем у взрослых. Это объясняется его низким учетом. Педиатры все еще редко отличают его в этом возрасте от других дерматозов.

Главный фактор появления псориаза у ребенка — наследственность

До сих пор до конца не выяснены причины возникновения псориаза. Основная теория действительно говорит о наследственности. Она подтверждается случаями семейного заболевания у родственников даже непрямого родства.

Но генетически передается не само заболевание,
а предрасположенность к нему.

Также в детском и подростковом возрасте псориаз может развиться после перенесенного инфекционного заболевания (грипп, ангина и др.), тяжелых нервных потрясений, индивидуальной лекарственной непереносимости.

Родителям сложно самостоятельно заметить псориаз у ребенка и отличить его от других кожных заболеваний

Начало псориаза у детей проявляется неодинаково. Чаще в начале заболевания высыпаний немного. Они длительное время могут сохраняться на одних и тех же местах, постепенно прогрессируя под влиянием каких-либо факторов (травматизация, нарушение диеты, стресс). На стадии единичных высыпаний родителям и даже врачу-дерматологу бывает непросто диагностировать заболевание у детей.

Псориаз чаще всего повреждает ладони и кожу головы

Сыпь может усеивать весь кожный покров, особенно туловище, конечности и иногда даже лицо. Длительное время высыпания могут сохраняться на волосистой части головы и в области крупных суставов. Нередко псориатические бляшки появляются на ладонях и подошвах. Заболевание может сопровождаться зудом, а может протекать и без него.

Образ жизни ребенка непосредственно влияет на течение болезни

Состояние организма в целом и образ жизни ребенка (соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, достаточная двигательная активность, адекватность нервных нагрузок) являются залогом успешной борьбы с этим заболеванием.

Часто псориаз дает стойкую ремиссию на многие месяцы и годы после полноценного отдыха ребенка, особенно если это отдых на море в солнечной стране.

Псориаз всегда лечится одинаково

Выбор методов лечения псориаза зависит от его распространенности на коже и сопутствующих заболеваний. Огромное значение у детей придается устранению очагов фокальной инфекции, таких, как ЛОР-органы, зубы, желудочно-кишечный тракт. Лечение включает витаминотерапию, иммуномодулирующую терапию, физиотерапевтические методы терапии.

При псориазе обязательно лечение гормональными препаратами

Кортикостероидные гормональные препараты и сейчас продолжают широко использоваться при псориазе, в том числе и у детей. Необходима осторожность при назначении стероидных мазей. Они должны использоваться лишь для ограниченных участков кожи с наибольшей остротой воспаления и кратковременно.

Но современная дерматология располагает большим арсеналом наружных средств негормонального происхождения.

Они помогают избежать распространения заболевания, его осложнений и улучшить качество жизни пациентов с этой патологией.

Если детский псориаз не лечить, это чревато осложнениями

Это миф. Ограниченная форма псориаза редко осложняется.

Невозможно полное излечение от псориаза, его нельзя «перерасти»

Псориаз — это хроническое заболевание, его невозможно вылечить полностью и «перерасти». Но возможно достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания, которая часто продолжается многие годы, или привести заболевание к ограниченности процесса на коже, что улучшит самочувствие и жизнь человека.

Аппаратные методики не применяются для лечения псориаза

Для лечения псориаза применяется ПУВА-терапия. ПУВА-терапия – это комбинированная методика фототерапии. Ее суть – в потреблении фотоактивных веществ псораленов, которые повышают чувствительность кожи тела к ультрафиолетовым лучам, и освещении кожи длинноволновыми лучами UVA.

UVA-лучи проникают в более глубокие слои кожи,
чем UVB-лучи.

Поэтому ПУВА-терапию используют для лечения воспалительных кожных заболеваний: псориаза, атопического дерматита, кожной Т-клеточной лимфомы и др. Однако эту форму терапии не применяют до 18-летнего возраста пациента.

Лечение грязями и солями дает сомнительный эффект

В стационарно-регрессирующей стадии такое лечение дает хороший эффект. Лечебная грязь улучшает кровоснабжение кожи, повышает ее трофику, то есть совокупность всех процессов клеточного питания.

Зимой грязелечение рекомендуют комбинировать с ПУВА-терапией, летом — с солнечными ваннами и купанием в море.

В лечении псориаза важное место занимает психотерапия

Психотерапия — важный этап лечения псориаза, который зачастую оказывается очень эффективным. Псориаз обостряется во время стрессов и потрясений, при этом сам по себе тоже может стать причиной переживаний ребенка по поводу своего внешнего вида. Поэтому душевное спокойствие — один из ключей к улучшению состояния больного.