Признаки повышения артериального давления

Гипертония. Гипертензия

Вопрос о том, чем отличается гипертония от гипертензии, является одним из наиболее часто задаваемых, и начать, по-видимому, целесообразно именно с терминологии. Мы говорим «хороший тонус», подразумевая бодрость, энергичность и готовность к действию; в противном случае уповаем на «тонизирующие» напитки. Тензором называется «мышца-напрягатель», экстензором — разгибательная мышца. Напряжения в сечении твердого тела описываются уравнениями тензорной алгебры. «Тонус» в переводе с греческого означает напряжение (напр., мышечный гипертонус — неспособность к расслаблению); практически так же переводится латинское «tensio», но с еще более механическим оттенком: подразумеваются напряжения сжатия, давления, растяжения.

Два последних слова в данном контексте являются ключевыми.

И гипертония, и гипертензия — это патологически высокое давление крови, постепенно растягивающее и истончающее сосудистые стенки. В МКБ-10 (Международная классификация болезней) в качестве нозологических единиц употребляются оба термина, причем один из них обычно следует в скобках за другим, напр.: «Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь сердца) с преимущественным поражением…» и т.д. Возможно, формулировки обретут однозначность в одиннадцатой редакции МКБ, принятие которой ожидается в 2018 году.

В литературе можно встретить различные трактовки терминов «гипертония» и «гипертензия», включая мнение об их абсолютной синонимичности. Однако любой лингвист знает, что абсолютные синонимы в языках (особенно в столь строгом и четком языке, как медицинский) практически не встречаются, т.е. тот или иной семантический оттенок в синонимах присутствует всегда. Поэтому в ряде источников дается иная интерпретация, простая, краткая и логично разделяющая два понятия.

Гипертоническая болезнь — это собственно заболевание, которое характеризуется (как и другие болезни) определенными причинами и факторами риска, закономерностями развития, типичными вариантами клинической картины и исхода. Артериальная гипертензия — это патофизиологический феномен повышенного кровяного давления; кроме того, это совокупность взаимосвязанных симптомов, которыми проявляется гипертоническая болезнь.

Если совсем кратко: гипертония — болезнь, гипертензия — типичный для нее синдром. (Попутно заметим, что один и тот же синдром может сопутствовать разным заболеваниям, аномалиям и состояниям).

Так или иначе, проблема хронически повышенного давления в кровеносных сосудах остается по всему миру настолько острой, что ее внемедицинскими синонимами чаще всего становятся мрачно-поэтические образы вроде «тихий убийца», «молчаливый киллер», «болезнь века», «проклятие цивилизации» и т.п. Безосновательными эти определения не назовешь: гипертонии присуща тенденция к длительному латентному или малосимптомному течению, и первый же клинический манифест, – если это гипертонический криз, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, — может оказаться фатальным.

Как и в отношении других «болезней века», эпидемиологические оценки гипертонии широко варьируют в зависимости от региона, доминирующего диагностического подхода, состава обследованных выборок и многих других факторов. По всей вероятности, клинически значимой гипертонической болезнью страдают от 20 до 50 процентов взрослого населения земного шара. Из них примерно половина об этом не знает. Из оставшейся, осведомленной половины значительная часть пациентов по разным причинам не предпринимает никаких терапевтических либо профилактических мер.

Вместе с тем, в регулярно публикуемых статистических данных о причинах ненасильственной летальности сердечнососудистые заболевания устойчиво занимают первую позицию, причем наибольший вклад в «сердечнососудистую» смертность принадлежит именно артериальной гипертензии (по крайней мере, в России это так).

Медицина не стоит на месте; благодаря интенсивному развитию теории и методологии, технологии, фармакологии, — уровень летальности от артериальной гипертензии в последние 30-40 лет удалось существенно снизить. И все же ситуация остается, мягко говоря, неудовлетворительной.

Причины

Гипертонию подразделяют на первичную (эссенциальную, т.е. возникшую и прогрессирующую как самостоятельная болезнь) и вторичную (развившуюся вследствие или на фоне иного заболевания). 80-95% случаев приходится на эссенциальную гипертонию. Один из зловещих парадоксов этого «тихого убийцы» заключается в том, что его «повадки» исследованы досконально, однако далеко не все причины и триггеры (механизмы запуска) первичной артериальной гипертензии идентифицированы, изучены и объяснены. На сегодняшний день эссенциальная гипертония считается полиэтиологическим, многопричинным заболеванием, в развитии которого играют определенную роль наследственность, аномальное строение ткани сосудистых стенок и т.д. Однако в большинстве случаев гипертонию приходится признать идиопатической: причины не установлены или заключаются в неблагоприятном сочетании индивидуальных особенностей организма.

Читайте также:

Как избавиться от застоя простаты

Вторичная (симптоматическая) гипертония чаще всего обусловлена заболеваниями почек и эндокринных желез (щитовидной, поджелудочной, надпочечников и т.д.), гормонпродуцирующими опухолями, беременностью. Выделяют также ятрогенную, – досл. «происходящую от врача», — гипертонию, причиной которой является длительный прием тех или иных медикаментов, либо синдром их отмены.

Что касается факторов риска, повышающих вероятность и/или способствующих развитию гипертонии, то здесь также складывается парадоксальная ситуация. Эти факторы давным-давно выявлены, систематизированы и классифицированы, подробно описаны в любом посвященном гипертонии тексте и отлично известны любому современному человеку. Тем не менее, все успехи в плане сокращения заболеваемости и летальности обусловлены большей частью не профилактикой (т.е. минимизацией хотя бы основных факторов риска), а развитием терапевтических, — по факту уже имеющейся гипертонии, — стратегий. По крайней мере, это касается тех стран, где государственные программы борьбы с гипертонией либо вовсе не приняты, либо работают не в полную силу. Справедливости ради следует сказать, что в Российской Федерации принимается ряд мер в этом направлении, — но эффективность таких медико-социальных программ пока, увы, недостаточна. В определенной степени это связано с тем, что гипертонии весьма благоприятствует, действительно, сам способ существования т.н. цивилизованного человека, особенно проживающего в крупных городах – очень высокий темп жизни, перегрузки и бескомпромиссная конкуренция, нездоровое питание, вредоносная экологическая обстановка и пр.

ситуации хронического информационного дистресса, особенно в сочетании с переутомлением и дефицитом сна;
атеросклероз (отложения кашицеобразных липидных бляшек на сосудистых стенках);
избыточная масса тела;
вдыхаемый в легкие дым от тлеющей сушеной табачной сечки, завернутой в пропитанную химическими ароматизаторами бумагу с т.н. «фильтром», благодаря которому дым избирательно обогащается наиболее онкогенными, токсичными, радиоактивными элементами таблицы Д.И.Менделеева;
алкоголь и все прочие психоактивные яды;
пожилой возраст;
гиподинамия (малоподвижный образ жизни с дефицитом физических нагрузок), равно как и постоянные физические перегрузки (напр., в профессиональном спорте или некоторых видах труда);
избыточное потребление хлорида натрия (поваренной соли);
злоупотребление крепким чаем или кофе (именно в таком иерархическом порядке гипертензивного действия).

Данные о том риске, который создается принадлежностью к тому или иному полу, неоднозначны: с одной стороны, в возрастной категории 30-50 лет среди гипертоников преобладают мужчины, с другой — при гормональных перестройках (например, в климактерическом периоде) гипертония чаще развивается у женщин.

Симптоматика

Известно, что т.н. «рабочее давление» является до некоторой степени индивидуальным. Известно также, что АД не остается постоянным в течение суток: снижаясь на время ночного сна, артериальное давление быстро восстанавливается перед и в период пробуждения; затем предполагается относительная стабильность, — возмущаемая, однако, дневными ситуациями и обстоятельствами.

Клиника гипертонии как постоянно повышенного артериального давления настолько разнообразна, что одним из ее полюсов является полное отсутствие дискомфорта (до поры до времени), а другим — внезапная смерть от кровоизлияния, остановки сердца или острой мозговой ишемии. Между этими полюсами лежат бесчисленные варианты общего недомогания, слабости или психомоторного возбуждения, синкопальных обмороков и полуобморочных состояний, метеозависимости и сниженной работоспособности, сонливости и бессонницы, сердечных приступов и центральной (мозговой) симптоматики, изменений психики и снижения интеллектуальных функций, головных болей и головокружений, тошноты и рвоты, жара или озноба, гипергидроза и полиурии, отеков и зрительных нарушений. Практически неизбежно развивается ряд осложнений со стороны миокарда, дыхательной системы, кровеносных сосудов, органов зрения и т.д.

Читайте также:

Бурсит локтевого сустава причины

Диагностика

Общепринятым нижним пределом АД, с которого «начинается» гипертензия, являются показатели 140/90. Однако диагноз (с необходимым нозологическим уточнением) устанавливается только после тщательного обследования. Артериальное давление измеряют множество раз, в разных условиях и ситуациях (в т.ч. под искусственной физической нагрузкой, во время сна и т.п.). Обязательной является также обширная батарея лабораторных анализов — клинических, биохимических, гормональных. Практически всегда необходима консультация нескольких профильных специалистов, например, нефролога, сосудистого хирурга, эндокринолога, офтальмолога, невропатолога. Снимается ЭКГ, производится УЗИ (ЭхоКГ, допплерография), по показаниям назначают ангиографическое и другие диагностически значимые исследования.

Лечение

Следует отчетливо понимать, что гипотензивные (снижающие давление) препараты, которые с середины прошлого века производятся фармацевтической промышленностью в огромных количествах и широчайшем ассортименте, — это сугубый паллиатив, т.е. лечение симптома без какого-либо воздействия на причины. В некоторых случаях без этого действительно не обойтись, но первоочередной задачей всегда является самое тщательное всестороннее обследование в поиске истинных причин гипертонии. Результатами диагностики будет определяться индивидуальная терапевтическая стратегия. Она может включать ангиопротекторы, модуляторы метаболизма, гормональные или антигормональные средства; в некоторых случаях методом выбора является кардио- или сосудисто-хирургическое вмешательство. При вторичной гипертензии необходимо интенсивное лечение основного заболевания (напр., гломерулонефрита, диабета и др.).

В ряде случаев, однако, наиболее эффективным лечением оказывается кардинальный пересмотр образа жизни, отказ от самоубийственных привычек, нормализация режима нагрузок и отдыха, коррекция рациона, — в сочетании с грамотным санаторно-курортным лечением и элементарной физической культурой.

Советы эрудированных друзей и многомудрых бабушек, рекламные обещания «избавить от гипертонии за 15 минут», сенсационные красочные баннеры, всплывающие там и сям в интернете («Мир в шоке: ученые долго скрывали, что гипертонию можно вылечить обычным…»), оптовая закупка всей номенклатуры мочегонных средств в ближайшей аптеке, – словом, любые виды самолечения, — опасны. Исключением является перечисленное в предыдущем абзаце.

Диагностическое обследование и курсовое лечение должно производиться в условиях стационара. С предельным вниманием следует выслушать и записать все рекомендации врача (конкретного лечащего врача в конкретной ситуации) касательно тех действий и мер, которые должны предприниматься в случае гипертонического криза. Назначенные препараты нужно принимать так, как предписано, а не так, как кажется «достаточным», «более правильным», «безопасным для печени» и т.д.; и даже не так, как указано во вкладыше-аннотации (поскольку не всегда это соответствует тому, что наблюдается в реальной клинической практике) – а только так, как назначит врач; если результат окажется недостаточным или появятся побочные эффекты, он же, лечащий врач, и скорректирует назначения (при условии, что будет немедленно проинформирован пациентом о возникших проблемах).

С тезисами данной статьи, — умышленно категоричными, — спорить можно и, наверное, нужно. Но с этиопатогенетическими и статистическими тенденциями артериальной гипертензии спорить так же опасно, как и игнорировать их. Они действуют молчаливо, терпеливо и, к несчастью, безошибочно.

Артериальная гипертония: как ее распознать?

Артериальная гипертония – широко распространенное в мире заболевание. В России артериальной гипертонией страдают свыше 40% мужчин и женщин. Растет смертность от осложнений артериальной гипертонии. Так, в России заболеваемость и смертность от такого грозного осложнения артериальной гипертонии, как мозговой инсульт, остаются одними из самых высоких в мире. Вместе с тем осведомленность наших пациентов о симптомах и осложнениях этого заболевания недостаточна для его раннего выявления.

Недостаточная информированность об артериальной гипертонии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений. Все это вместе, к сожалению, приводит к недостаточно эффективному лечению: нормализовать уровень артериального давления удается только у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже – менее 6%!

Поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо иметь знания о причинах ее возникновения, проявлениях и способах борьбы с нею.Повышение уровня артериального давления – основное проявление артериальной гипертонии. Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальная гипертония – хроническое заболевание.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями:

Верхнее – систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий.

Нижнее – диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается.

Признаки артериальной гипертонии

О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 14090 мм рт.ст.

Эти пределы применимы ко взрослым людям обоих полов. У большинства больных (90-95%) артериальная гипертония является первичным заболеванием, которое получило в нашей стране название “гипертоническая болезнь”, а за рубежом именуется “эссенциальной гипертонией”.

При гипертонической болезни повышение артериального давления не связано с первичным повреждением каких-либо органов. Важная роль в развитии гипертонической болезни отводится перенапряжению основных нервных процессов. Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание. Длительное повышение артериального давления в результате сложных изменений в организме приводит к нарушению регуляции работы сердца и повышению толщины гладкой мускулатуры сосудов, их спазму, что в свою очередь, ведет к нарушению питания таких важных органов как мозг, сердце и почки.

По уровню артериального давления (АД) выделяют 3 степени гипертонической болезни:

1 степень (мягкая гипертония) – АД 140-159 / 90-99 мм.рт. ст.
2 степень (умеренная) – АД 160-179 / 100-109 мм. рт. ст.
3 степень (тяжелая) – АД равное или превышающее 180/110 мм. рт. ст.

Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания.

1 степень гипертонической болезни, именуемая также “мягкой” формой, отнюдь не является безобидной. Эта форма болезни является наиболее распространенной: ею страдает около 70% пациентов и именно у таких больных риск развития мозговых инсультов увеличивается в 2-4 раза по сравнению с риском у лиц с нормальным артериальным давлением.

Поэтому, к 1 и 2 степени гипертонической болезни отношение должно быть бдительным и не менее серьезным, чем к 3 степени.

Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания, не знают, на какие субъективные ощущения следует обратить внимание. Болезнь постепенно прогрессирует. Сначала наблюдается лишь наклонность к повышению артериального давления, повышение его может быть нестойким, но со временем, если болезнь не лечить, артериальное давление становится весьма устойчивым и вызывает тяжелые нарушения состояния внутренних органов.

Читайте также:

Бессонница: лечим народными методами

Как уже упоминалось, наиболее частой причиной артериальной гипертонии является гипертоническая болезнь. Однако, у некоторых больных артериальная гипертония является следствием заболевания ряда органов, т.е. повышение артериального давления – вторичное проявление на фоне изначального поражения почек (например, при их воспалении), артерий, кровоснабжающих почки (при их сужении), а также при расстройстве функций некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы). Такая форма артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной. Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации артериального давления.

Для своевременного выявления артериальной гипертонии необходимо знать, каковы ее проявления, или, как говорят врачи, симптомы. Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца.

Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения

Частые невротические симптомы – это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон.

При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. Развивается сердечная недостаточность. Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения, поэтому, если они повторяются, обязательно надо измерить артериальное давление и обратиться к врачу.

Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению. В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Однако, бывает и так, что больные даже с высоким артериальным давлением не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания. Это зависит от особенностей психологического склада человека и от постепенной адаптации к болезни.

Поэтому, следует быть внимательным к своим ощущениям, но полагаться только на них нельзя: регулярное обращение к врачу и контроль артериального давления позволит вовремя выявить артериальную гипертонию.

Повышенное давление: симптомы, причины, лечение

Повышенное давление или артериальная гипертензия считается наиболее распространенной причиной обращения к кардиологу. По данным ВОЗ ей страдает от 20 до 30% зрелого населения мира. С возрастом ситуация только усугубляется – больше половины пожилых людей старше 65 лет имеют данное заболевание, а его геморрагические осложнения (инсульт, инфаркт) зачастую становятся фатальными для человека.

Рассмотрим норму и патологические изменения, в том числе угрожающие переходом в гипертонический криз. Коснёмся причин, признаков и методов коррекции высокого давления?

Что такое повышенное давление?

О повышенном артериальном давлении (АД) говорят, когда его систолический и диастолический компоненты становятся выше физиологического порога.

Норма АД согласно данным ВОЗ:

систолическое (верхнее) – 120-129 мм рт. ст;
диастолическое (нижнее) – 80-84 мм рт. ст.

Если при измерении АД верхняя цифра составляет 140 и выше, а нижняя – 90 и выше, то такое давление считается повышенным. При этом нужно понимать, патологией считается систематически регистрируемое высокое кровяное давление. Эпизоды его повышения по утрам, при интенсивной физической активности, страхе, стрессе являются естественными для организма.

По наблюдениям медиков очень опасными считаются следующие отметки АД — для верхнего 180, для нижнего 120. При этом высока вероятность развития гипертонического криза.

Причины высокого давления

Медики чаще всего регистрируют повышение показателей АД у людей с наследственной предрасположенностью и/или заболеваниями других органов и систем (феохромоцитома, гипертиреоз, атеросклероз, СД, др.), приводящими к развитию гипертонии, как симптома.

Читайте также:

Когда пульс 100 что делать

Механизм нарастания АД реализуется двумя путями:

нейрогенный – сужение сосудов посредством реагирования симпатического звена нервной системы;
гуморальный – выброс в кровь вазопрессоров (катехоламины, ренин-ангиотензин и др.).

Также значение имеет нарушение работы депрессорной системы, отвечающей за расширение сосудов.

Вместе с тем давно выявлен целый ряд факторов, запускающих процесс нарушения гемодинамики:

лишний вес;
малая повседневная активность;
неполноценное питание, в т. ч. предпочтение fast food, перекусы углеводистой пищей;
хроническая интоксикация, обусловленная курением, злоупотреблением алкоголя, наркоманией;
психическое и физическое перенапряжение;
недосыпание;
гормональные изменения при половом созревании, беременности, климаксе;
злоупотребление солью в рационе питания;
пожилой возраст;
вредные условия труда;
приём лекарственных средств, которые могут опосредованно влиять на показатели давления (например, гормональные контрацептивы, средства, уменьшающие аппетит, др.)

При повышенном давлении важно вести контроль за снижением влияния перечисленных факторов в повседневной жизни, что поспособствует уменьшению риска развития самых угрожающих осложнений – инсульт и инфаркт.

Симптомы и признаки повышенного давления

Многие знают, гипертония зачастую протекает бессимптомно, но это отмечается только вначале. Постоянно повышенное давление со временем выливается в ряд клинических симптомов:

Первые признаки: редкие головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, слабость, нервозность, расстройство сна;
При прогрессировании: головные боли в затылочной области, «покалывания» в области сердца, появление одышки при лёгкой физнагрузке (ходьбе, например), чувство сердцебиения, «мушки» перед глазами, расстройство зрительной функции.

Внешние признаки гипертонии у мужчин и женщин ничем не отличаются. Разница симптоматики в основном зависит от уровня давления и скорости его нарастания. Часто резкое повышение АД грозит развитием гипертонического криза и разрыва стенки сосуда.

Высокое нижнее давление: причины, симптомы

Под нижним или диастолическим давлением понимают силу, с которой поток крови действует на сосуды в фазу диастолы (расслабления) сердца. Его значение зависит от степени сосудистого сопротивления, возрастание которого наблюдается при таких патологических состояниях:

атеросклероз — снижается эластичность стенки сосудов, уменьшается их просвет, что повышает тонус и сопротивление току крови;
патология почек приводит к сужению сосудов за счёт реализации ренин-ангиотензин-альдостероновой реакции;
анатомо-функциональные изменения миокарда (дилатация камер сердца, аритмия);
тиреотоксикоз – высокая концентрация тиреоидных гормонов в крови вызывает спазм сосудов;
сахарный диабет – нарушается проходимость сосудов;
опухоль гипофиза и надпочечников – выброс в кровь катехоламинов, сужающих сосуды;

По статистическим данным повышенным нижним давлением часто страдает пожилое население и мужчины любого возраста. Признаками его увеличения является резкая боль в голове, головокружение, шум в ушах, приступы одышки. Возможны болевой дискомфорт в сердечной области. Длительно большое диастолическое давление грозит развитием инфаркта или инсульта.

Повышенное верхнее давление: причины, симптомы

Верхнее (систолическое) давление отражает сократительную активность миокарда во время систолы. Его повышение может быть обусловлено различными причинами:

врождёнными пороками и приобретённой сердечной патологией – коарктация аорты, ОАП, блокада атриовентрикулярного узла, недостаточность клапанов на входе в аорту;
ионные отклонения – накопление натрия и кальция в крови;
атеросклероз крупных и мелких сосудов;
почечные патологии воспалительного, аутоиммунного характера;
сахарный диабет;
дегидратация организма.

С течением времени повышенное верхнее давление приводит сначала к гипертрофии, а после — к изнашиванию миокарда, формированию сердечной недостаточности. Стенка аорты становится ригидной из-за постоянного травмирования возрастающим напором крови. Также отмечаются гемодинамические нарушения внутренних органов вследствие неадекватного распределения крови по сосудам.

Данный вид гипертензии чаще регистрируется у женщин. Проявляется регулярными головными болями, дискомфортом в сердце, усталостью, нарушением памяти, шумом в ушах, снижением зрения.

Лечение повышенного давления

Основной целью терапии повышенного давления является снижение его показателей до нормальных и максимально возможная коррекция факторов риска (борьба с курением, алкоголизмом, избавление от лишнего веса, выполнение утренней зарядки), а также замедление поражения других органов.

С учётом анамнестических и объективных данных при гипертонии назначаются различные лекарственные препараты, ниже представлены их основные группы:

антигипертензивные лекарства для снижения АД;
дезагреганты, снижающие риск геморрагических осложнений;
статины для коррекции липидного обмена;
диуретики, опосредованно уменьшающие давление;
по строгим показаниям a и/или β-блокаторы для коррекции сократительной способности миокарда.

Если высокое давление выступает признаком патологии другого органа, то ключевое значение будет иметь лечение основного заболевания.

Важным аспектом в лечении повышенного давления считается сбалансированное питание, при котором нужно ограничить употребление соли, кушать больше овощей, орехов, фруктов, полезных растительных масел (оливковое, тыквенное). По возможности заменить красное мясо на рыбу. Уменьшить в рационе количество молочных продуктов, богатых кальцием.

К какому врачу надо обращаться с высоким давлением?

На этапе поликлиники первым врачом, к которому обращаются с симптомами высокого давления является терапевт. Он может назначить необходимое обследование для постановки диагноза и скорректировать высокие показатели давления. Врачом, глубоко знающим проблему повышенного давления у человека, является кардиолог. Данный специалист занимается не только коррекцией гипертензии, но и борется с её осложнениями, не редко вместе с неврологом, нефрологом, окулистом и реаниматологом.

Профилактика

Слаженность работы сердца и сосудов – это ключевое звено здоровья всего организма. Благодаря профилактическим мероприятиям можно сохранить их гармонию, предупреждая тем самым развитие гипертонии. К ним относятся:

размеренный образ жизни с адекватной физической нагрузкой;
снижение веса до нормальных показателей;
сбалансированное питание;
отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

При появлении вышеописанных симптомов следует начать систематически измерять АД с помощью тонометра. Вне зависимости от причин повышенного давления его длительное удерживание на высоких цифрах является поводом для обращения к терапевту или кардиологу.

Высокое давление: симптомы, лечение

Повышенное давление – распространенный симптом с которым не зависимо от возраста часто сталкиваются люди. Некоторые не чувствуют его вовсе, поэтому годами живут с нависшей опасностью. Кто-то напротив, придает значение даже немного пошатнувшимся значениям, которые носят ситуативный, временный характер и не требуют специальных мер.

В статье расскажем о том, что такое “верхнее” и “нижнее” давление, как распознать опасные звоночки и что с этим делать.

Артериальное давление

Артериальное давление (АД) – давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Это один из жизненно важных показателей здоровья. Измеряется он в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и интерпретируется исходя из двух значений:

показатель систолического давления (“верхнего”): давление крови в момент, когда ваше сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;

показатель диастолического давления (“нижнего”) — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.

Соотношение этих показателей и принято рассматривать в разрезе нормы, патологии или временного нарушения.

Уровень артериального давления индивидуален для каждого возраста и пола. Но общим ориентиром для оценки АД принято считать шкалу Всемирной организации здравоохранения.

Нарушения в работе кровеносной системы, а вместе с ней сердечной деятельности с артериальным давлением могут происходить у человека независимо от пола и возраста. Однако следует понимать, в каком случае высокое давление связано с развитием заболевания, а в каком скачки АД происходят ситуативно (эмоциональное потрясение, употребление алкоголя и табака, нервное напряжение, активная физическая нагрузка).

Читайте также:

Почему болит низ живота и поясница?

У здорового человека с возрастом допустимо повышение значений нормы на 10–15 мм ртутного столба. Если возрастное повышение давления обозначилось резким скачком, частыми приступами гипертонии, то это связано не с возрастом, а часто с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы. Игнорировать такие симптомы и ждать, пока произойдет возрастная стабилизация артериального давления опасно.

Причины повышенного давления

В зависимости от того, какой из двух показателей давления повышен (верхний или нижний), принято рассматривать картину состояния здоровья.

К общим причинам высокого давления относятся:

пребывание в состоянии длительного, хронического стресса и нервного напряжения;

кратковременные всплески эмоциональной или психической активности, поскольку адреналин (гормон стресса) ускоряет работу сердца, влияя и на тонус кровеносных сосудов;

высокая концентрация натрия и кальция в крови, при которой происходит частое спазмирование гладкой мускулатуры, из которой “соткана” вся сосудистая система.

высокий холестерин, формирование и накопление атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, что со временем приводит к сужению просвета сосудов, из-за которого нарушается кровоток. Сердце в этом случае вынуждено работать с усилием, чтобы продвигать кровь по сосудам, что вызывает развитие хронической гипертонической болезни.

регулярное употребление алкоголя, табака, курительных смесей, психотропных веществ. Под воздействием химического состава которых происходит колебания тонуса сосудов, нарушается работа почек и других систем организма.

курсовой или частый приём лекарств: оральных контрацептивов, лекарств, подавляющих аппетит, глюкокортикоидов.

сахарный диабет, болезни почек и печени, заболевания щитовидной железы

лишний вес и малоактивный образ жизни, астения

сгущение крови и обезвоживание, которые создают трудности для сердечно-сосудистой системы в перекачке крови

нарушение режима питания, употребление минеральных солей, копченых острых блюд на регулярной основе

заболевания позвоночника, при которых происходит защемление нервных корешков, повышение мышечного тонуса, которые приводят к нарушению кровоснабжения сосудов.

Однако, глядя на показатели измерительных приборов, следует различать высокое верхнее давление от высокого нижнего. Потому что от этого зависят и риски осложнений для здоровья, и подборка терапии.

Высокое верхнее давление

При повышении показателя верхнего (систалического) давления появляются ноющие головные боли, с возникающей пульсацией. Может ощущаться давления на глазные яблоки, ощущение отечности лица.

По признакам высокое верхнее давление схоже с внутричерепным давлением. Которое развивается как следствие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости.

если верхнее давление повышено, может наблюдаться нарушение сердечного ритма (аритмия), ноющие боли в груди. Некоторые при наличии подобных симптомов могут паниковать и списывать их появление на проблемы с сердцем.

при повышении верхнего показателя давления до 150 мм рт. ст. у взрослого может развиться гипертонический криз, из-за которого происходят патологические изменения в коронарных артериях и мышцах сердца.

развивается стенокардия, увеличивается левый желудочек и уменьшается сердечный выброс, поэтому развивается сердечная недостаточность, а вместе с ней возникают риски развития инфаркта миокарда.

Высокое нижнее давление

Нижнее давление означает давление в сосудах во время максимального расслабления сердца, перед новым сокращением. Повышение этого показателя означает, что из организма плохо выводится жидкость. Нижнее давление ещё называют “почечным”. Почки, пропуская кровь через себя, выполняют роль фильтра, регулируют водно-солевой баланс организма и выводят токсины из крови вместе с мочой. Если показатель нижнего давления сбоит, то нарушения следует начинать искать в почках, которые по какой-то причине не могут справляться со своей работой.

Симптомы повышенного давления

Специфичных симптомов, типичных для гипертонии нет. Поэтому иногда, казалось бы, без видимых причин и тревожных звоночков случаются инсульты и инфаркты даже у молодых людей. А те симптомы, которые могут указывать на высокое давление игнорируются.

Признаки повышения артериального давления

Адрес: 230029, г.Гродно
ул.Лермонтова, 13

Телефоны:Справка: 8 0152 61-06-24

Желаем хорошего дня!

Как распознать повышенное артериальное давление?

Рассмотрим норму и патологические изменения, в том числе угрожающие переходом в гипертонический криз. Коснёмся причин, признаков и методов коррекции высокого давления.

ЧТО ТАКОЕ ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ?

систолическое (верхнее) – 120-129 мм рт. ст;
диастолическое (нижнее) – 80-84 мм рт. ст.

ПРИЧИНЫ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ

нейрогенный – сужение сосудов посредством реагирования симпатического звена нервной системы;
гуморальный – выброс в кровь вазопрессоров (катехоламины, ренин-ангиотензин и др.).

Также значение имеет нарушение работы депрессорной системы, отвечающей за расширение сосудов.

лишний вес;
малая повседневная активность;
неполноценное питание, в т. ч. предпочтение fastfood, перекусы углеводистой пищей;
хроническая интоксикация, обусловленная курением, злоупотреблением алкоголя, наркоманией;
психическое и физическое перенапряжение;
недосыпание;
гормональные изменения при половом созревании, беременности, климаксе;
злоупотребление солью в рационе питания;
пожилой возраст;
вредные условия труда;
приём лекарственных средств, которые могут опосредованно влиять на показатели давления (например, гормональные контрацептивы, средства, уменьшающие аппетит, др.)

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ

Первые признаки: редкие головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, слабость, нервозность, расстройство сна;
При прогрессировании: головные боли в затылочной области, «покалывания» в области сердца, появление одышки при лёгкой физнагрузке (ходьбе, например), чувство сердцебиения, «мушки» перед глазами, расстройство зрительной функции.

ВЫСОКОЕ НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ

атеросклероз — снижается эластичность стенки сосудов, уменьшается их просвет, что повышает тонус и сопротивление току крови;
патология почек приводит к сужению сосудов за счёт реализации ренин-ангиотензин-альдостероновой реакции;
анатомо-функциональные изменения миокарда (дилатация камер сердца, аритмия);
тиреотоксикоз – высокая концентрация тиреоидных гормонов в крови вызывает спазм сосудов;
сахарный диабет – нарушается проходимость сосудов;
опухоль гипофиза и надпочечников – выброс в кровь катехоламинов, сужающих сосуды;

ПОВЫШЕННОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ

врождёнными пороками и приобретённой сердечной патологией – коарктация аорты, ОАП, блокада атриовентрикулярного узла, недостаточность клапанов на входе в аорту;
ионные отклонения – накопление натрия и кальция в крови;
атеросклероз крупных и мелких сосудов;
почечные патологии воспалительного, аутоиммунного характера;
сахарный диабет;
дегидратация организма.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ

антигипертензивные лекарства для снижения АД;
дезагреганты, снижающие риск геморрагических осложнений;
статины для коррекции липидного обмена;
диуретики, опосредованно уменьшающие давление;
по строгим показаниям a и/или β-блокаторы для коррекции сократительной способности миокарда.

К КАКОМУ ВРАЧУ НАДО ОБРАЩАТЬСЯ С ВЫСОКИМ ДАВЛЕНИЕМ?

ПРОФИЛАКТИКА

размеренный образ жизни с адекватной физической нагрузкой;
снижение веса до нормальных показателей;
сбалансированное питание;
отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

Гипертония: степени и симптомы, которые нужно знать

Гипертония часто протекает бессимптомно и обнаруживается уже на второй стадии, когда страдают кровеносные сосуды, сердце и почки. Как распознать ее вовремя и что делать при внезапно возникших тревожных состояниях — читайте в нашей статье.

Каким может быть давление при гипертонии

Артериальная гипертония диагностируется при стойком подъеме систолического давления выше 139 мм рт. столба либо стойком подъеме диастолического давления выше 89 мм. рт. ст. Если в состоянии покоя такие цифры зарегистрированы дважды и более — это явный симптом болезни и повод обратиться к кардиологу.

Есть три степени гипертонии — в зависимости от уровня артериального давления:

Читайте также:

Возможные последствия цистита

При первой степени возможно снизить давление без медикаментов, если вовремя обратиться ко врачу и изменить образ жизни.

Со второй степенью артериальной гипертонии обязательна коррекция образа жизни и назначение препаратов. При давлении выше 160/100 мм рт. ст. сосуды, сердце и почки работают в режиме максимальной нагрузки — это чревато гипертоническими кризами, сердечной и почечной недостаточностью.

Давление выше 180/110 мм рт. ст. — прямой риск инфаркта и инсульта, при этой степени заболевания назначается комбинированная терапия несколькими препаратами.

Как заподозрить гипертонию

Чтобы обнаружить болезнь вовремя, людям старше 40 лет, а также всем, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, рекомендуется измерять давление ежедневно, минимум раз в день. Делать это нужно в одно и то же время суток, находясь в спокойном состоянии. После физической, эмоциональной нагрузки, курения и употребления кофе должно пройти не меньше получаса. В холодное время года перед измерением давления нужно побыть 10 минут в теплом помещении.

По рекомендации Европейского общества по артериальной гипертонии, на приеме у врача давление нужно измерить трижды, с интервалом в 1-2 минуты. Это помогает выявить скрытое течение болезни или определить «гипертонию белого халата» — необоснованный подъем давления в больничной обстановке

Когда давление надо измерять обязательно

Регулярные головные боли.

Внезапное сердцебиение в спокойном состоянии (в отсутствие физической нагрузки, стресса и негативных мыслей).

Продолжительная аритмия (сбой сердечного ритма).

Продолжительная боль в груди (в частности, спереди за грудиной), которая усиливается при физических нагрузках.

Гул в ушах и голове, особенно в сочетании с ощущением боли в ушных раковинах.

Паническая атака — состояние необъяснимой паники без видимых причин, часто сопровождается аритмией, учащенным сердцебиением, ощущением жара, озноба или их поочередной сменой, может быть признаком гипертонического криза.

Сочетание любого из этих симптомов с головокружением или носовым кровотечением.

Перечисленные признаки могут говорить о гипертонии в любом возрасте, а также о скрытом повышении давления

Артериальная гипертония — признаки и симптомы неотложного состояния

Боль в груди, особенно жгучая, давящая или кинжальная, а также отдающая в плечо или челюсть — возможный признак того, что к сердцу не поступает достаточно кислорода и часть сердечной мышцы может омертветь, спровоцировав инфаркт.

Онемение конечностей или потеря их подвижности (полная или частичная).

Выпадение полей зрения, нарушение связной речи, асимметрия лица — один из основных признаков инсульта.

Потеря ориентации в пространстве или внезапные провалы в памяти — и то, и другое может быть признаком недостаточного кровоснабжения мозга, что также ведет к инсульту.

При любом из этих симптомов нужно вызывать «скорую помощь»

Что можно сделать до приезда врача:

обеспечить больному неподвижность, по возможности успокоить эмоционально;

помочь принять удобную позу — например, полусидя или с приподнятой головой;

открыть окно, проветрить помещение для доступа свежего воздуха — духота вредна из-за недостатка кислорода.

Чего не стоит делать при тревожных симптомах:

заставлять больного ходить по комнате, спускаться по лестнице — при инфаркте даже несколько шагов могут быть критической нагрузкой;

давать таблетки, чай, кофе — пока нет точного диагноза, любые медикаменты и кофеин могут навредить;

разрешать пациенту курить — никотин еще больше повышает давление и сужает сосуды.

Важно: «поймать» гипертонию на ранней стадии и вовремя принять меры — гораздо легче, чем бороться с критическим состоянием.