Причины, признаки и симптомы простатита

Простатит: виды, симптомы и причины заболевания предстательной железы

Простатит — воспалительное заболевание половой системы, широко распространенное среди мужчин любого возраста [1] . Первые признаки простатита, тем более слабовыраженные, редко воспринимаются всерьез. Подобное легкомысленное отношение к организму может, однако, привести на больничную койку и значительно осложнить жизнь. Чтобы этого не произошло, любому мужчине необходимо следить за своим здоровьем и предпринимать профилактические меры, особенно в зрелом возрасте.

О простатите много пишут и говорят, зачастую преувеличивая или, наоборот, преуменьшая его опасность. Как же обстоят дела в действительности и каковы основные симптомы простатита?

Простатит не приговор

Предстательная железа (простата) является важной частью мужской половой системы: она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов. Секрет содержит ферменты, иммуноглобулины, лимонную кислоту, витамины, ионы цинка. При нарушении деятельности предстательной железы ухудшаются физиологические свойства секрета простаты, что в конечном счете проявляется в недостаточном поддержании правильного pH мочевыводящих путей, снижении жизнеспособности сперматозоидов и должной защиты мочеполовой системы от инфекций.

Одним из самых распространенных заболеваний предстательной железы является ее воспаление — простатит [2] . Обычно ему подвержены мужчины в возрасте 20–50 лет. Простатит протекает в острой или хронической форме, зачастую трудно диагностируется и может привести к стойким дисфункциям железы. Самые тяжелые последствия простатита — бесплодие и рак простаты. Хронической формой заболевания страдает до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет [3] .

Вопросами лечения простатита современная медицина занимается очень активно. Для успешной терапии важно диагностировать заболевание как можно раньше. Лишь только появляются начальные признаки простатита — необходимо обратиться к урологу. Курс лечения составляет минимум одну–две недели, после чего нужны профилактические меры по предупреждению новых воспалений предстательной железы [4] .

Виды простатита

В зависимости от причин и клинической картины течения болезни, различают следующие виды простатита.

• Острый простатит — тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее как результат бактериального инфицирования ее тканей. Многие бактерии являются частью нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют в кишечнике и на кожных покровах. Однако при попадании в ткани предстательной железы — обычно из-за несоблюдения правил элементарной гигиены и по другим причинам — они могут вызвать развитие острого воспалительного процесса. Острый простатит встречается крайне редко [5] . Лечение должно проводиться в условиях стационара.
• Хронический бактериальный простатит составляет примерно 5–10 % всех случаев простатита [6] . Эта форма опасна тем, что болезненные признаки могут самопроизвольно затихать даже без лечения. Но это не означает исцеление: через некоторое время наступает обострение, протекающее с каждым разом все более болезненно. Если ничего не предпринимать, существует риск развития гнойных очагов, отложения камней в простате, воспаления мочевого пузыря и появления других тяжелых осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.
• Хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли, составляет около 90 % случаев хронического простатита [7] . Проявляется болями в области таза, которые сопровождаются нарушениями мочеиспускания и/или сексуальной дисфункцией и сохраняются по меньшей мере в течение трех месяцев. Попутно могут наблюдаться неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Диагноз ставится методом исключения, анализы могут и не показывать признаков воспаления.
• Бессимптомный хронический простатит. Протекает, как следует из названия, без симптомов и может быть выявлен на основании результатов анализов секрета простаты, эякулята либо специальных проб мочи, которые показывают высокую концентрацию лейкоцитов и бактерий.

Симптомы заболевания

У мужчин, страдающих разными формами простатита, можно выделить общие симптомы. К ним относятся:

• Затруднение мочеиспускания из-за сдавливания мочевого канала воспаленной предстательной железой. При мочеиспускании могут наблюдаться боль и жжение.
• Боль в паховой области — различной длительности и интенсивности.
• Нарушение механизма эрекции, ослабление оргазма.
• Ускоренное семяизвержение.
• Снижение потенции.
• Психическая подавленность, тревожность.

Для больного простатитом очень важен психологический настрой на выздоровление. Стресс дополнительно ослабляет организм и затрудняет лечение, что приводит к еще большей угнетенности. Из этого замкнутого круга больному бывает тяжело вырваться, поэтому иногда при простатите назначают антидепрессанты.

Препарат Простатилен® Форте помогает восстанавливать функции предстательной железы, способствуя снятию болевого синдрома и улучшению процесса мочеиспускания.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Причины простатита

Причины заболевания простатитом довольно разнообразны, но в основном связаны с пренебрежением мужчины к своему здоровью. К воспалению простаты могут приводить переохлаждение, недостаток физической активности, злоупотребление раздражающими веществами (такими как специи, алкоголь), табакокурение, снижение иммунитета из-за других заболеваний, инфекции мочевыводящих путей (в том числе венерические болезни), постоянная усталость и стресс [8,9] .

Чем грозит простатит?

Простатит доставляет мужчинам серьезные неудобства: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, нарушение эректильной функции. Если больной вовремя не получает адекватного лечения, у него может развиться бесплодие, поскольку предстательная железа перестает вырабатывать секрет в нормальном количестве и необходимого качества.

Самолечение простатита недопустимо, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и возникновению сопутствующих заболеваний. Например, неправильно назначенные антибиотики пагубно влияют на микрофлору кишечника и существенно снижают иммунитет, при этом не решив проблемы с предстательной железой. Некоторые препараты только маскируют заболевание и его симптомы, усугубляя ситуацию. Поэтому простатит необходимо диагностировать и лечить у опытного специалиста.

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению простатита относятся:

• тщательное соблюдение личной гигиены;
• регулярная упорядоченная половая жизнь;
• здоровая физическая активность;
• рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов;
• повышение общего иммунитета;
• воздержанность в употреблении алкоголя и курении;
• своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
• снижение общего уровня ежедневных стрессов.

В силу большого количества факторов, провоцирующих развитие простатита, мужчинам следует внимательно относиться к своему самочувствию и не менее двух раз в год посещать врача-уролога. Особенно это важно после сорока лет.

Препарат для лечения хронического простатита

Столкнувшись с диагнозом «хронический простатит» не стоит отчаиваться. Правильный подход к лечению может привести к стойкой ремиссии заболевания, а иногда и к полному выздоровлению. При этом подход к терапии должен быть всесторонним. Как минимум стоит скорректировать образ жизни — например, пересмотреть рацион и добавить в привычный распорядок дня физическую активность.

Кроме того, на помощь приходят и специализированные лекарства для лечения простатита. Одно из них — Простатилен ® . Действующее вещество препарата – комплекс низкомолекулярных пептидов, выделенных из предстательной железы крупного рогатого скота. Пептиды оказывают направленное действие на предстательную железу, способствуя её восстановлению. Препарат улучшает микроциркуляцию в органах малого таза, оказывает противоотёчное и противовоспалительное действие, способствуя снятию болевого синдрома, нормализует процесс мочеиспускания за счёт регуляции тонуса мышц мочевого пузыря. Простатилен ® также уменьшает тромбообразование, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

Показаниями к применению препарата являются хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и состояния после операционного вмешательства на предстательной железе.

Противопоказания — детский возраст и повышенная чувствительность к компонентам препарата. В числе возможных побочных эффектов — аллергические реакции (крапивница). Случаев передозировки препаратом Простатилен ® не отмечалось.

Препарат в форме суппозиториев отпускается без рецепта. Производитель предлагает два варианта дозировок:

• суппозитории Простатилен ® с 30 мг действующего вещества (3 мг в пересчёте на водорастворимые пептиды);
• суппозитории Простатилен ® Форте с 50 мг действующего вещества (5 мг в пересчёте на водорастворимые пептиды).

Курс лечения препаратом при хроническом простатите – от 10 дней. Свечи Простатилен ® (3 мг) используют 1-2 раза в сутки, «Простатилен ® Форте» (5 мг) — 1 раз в сутки.

* Регистрационный номер в ГРЛС суппозиториев Простатилен ® — ЛС-000925 [10] , «Простатилен ® Форте» — ЛП-002187 [11] .

** Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

• 1 Раснер П. И., Васильев А. О., Пушкарь Д. Ю. Воспалительные заболевания органов половой системы [Электронный ресурс] // РМЖ. — 2016, № 23. — URL: https://www.rmj.ru/articles/biblioteka_patsienta_urologiya/Vospalitelynye_zabolevaniya_organov_mochevoy_sistemy/ (дата обращения: 15.08.2021).
• 2 https://www.rmj.ru/articles/biblioteka_patsienta_urologiya/Vospalitelynye_zabolevaniya_organov_mochevoy_sistemy/
• 3 https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Hronicheskiy_prostatit_optimizaciya_podhodov_k_lecheniyu/
• 4 https://ru.wikipedia.org/wiki/Хронический_бактериальный_простатит
• 5 Сегал А. С. Диагностика и лечение хронического простатита [Электронный ресурс] // РМЖ. — 2003, № 8. — URL: https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Diagnostika_i_lechenie_hronicheskogo_prostatita/ (дата обращения: 15.08.2021).
• 6,7 https://www.uroweb.ru/article/ostriy-i-hronicheskiy-prostatit–chto-vagno-dlya-praktiki
• 8 https://ru.wikipedia.org/wiki/Простатит#Причины_заболевания
• 9 https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-prostatit
• 10

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Симптомы простатита у мужчин

Симптомы простатита способны сделать жизнь мужчины невыносимой. Быстро справиться с проблемой помогут опытные врачи.

Воспаление тканей предстательной железы (простаты) называется простатитом. Простата – орган внутренней секреции, который влияет на несколько процессов мочеполовой системы мужчины. При ее воспалении наблюдаются нарушение мочеиспускательной функции, сложности с потенцией, либидо и семяизвержением. Проявления простатита значительно ухудшают качество жизни, влияют на детородную функцию. По статистике, на сегодняшний день воспаление простаты является самым распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин.

Признаки простатита

Проявления заболевания могут быть как острыми, так и почти не заметными. Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, пусть и незначительные, лучше безотлагательно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Нарушения микции: частые позывы, особенно в период ночного сна, слабая или прерывистая струя, болевые ощущение, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием.

Боль внизу живота, которая отдает в задний проход, мошонку, промежность.

Снижение либидо, ухудшение потенции или половая дисфункция.

Изменение консистенции, цвета, количества эякулята, сложности с семяизвержением.

При выявлении у себя признаков и симптомов простатита у мужчин не занимайтесь самолечением и не пользуйтесь рекомендациями из интернета .В лучшем случае они вам не помогут, в худшем – могут навредить. К тому же, несвоевременное обращение к врачу провоцирует усугубление состояния.

Признаки разных типов простатита

По характеру течения выделяют:

Характерные симптомы острого простатита:

лихорадка, резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);

сильные головные боли, слабость, утомляемость, раздражительность;

болевые ощущения в паху, спине, при мочеиспускании, частые позывы;

изменение качеств мочи (становится более мутная, вязкая, с примесью крови), возникают необычные выделения из уретрального канала.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, острый простатит может спровоцировать осложнения:

абсцесс в теле простаты;

везикулит (воспаление семенных пузырьков);

колликулит (воспаление семенного бугорка);

возникновение рубцов и спаек в железе и семенном канатике;

застойные процессы в тканях предстательной железы;

Особенностью хронической формы является размытие клинических проявлений и симптомов простатита. Проявления схожи с острой формой, но имеют вялотекущий характер. Причины возникновения патологии, как правило, абактериальный простатит, простатоз (застой крови в сосудах).

Диагностика и лечение

Воспаление предстательной железы имеет характерную клиническую картину. Опытный врач-уролог без труда установит диагноз после сбора анамнеза, осмотра и пальпации, лабораторных и инструментальных исследований (общие и бактериальные анализы мочи и крови, исследование крови на ПСА, забор секрета простаты, спермограмма, УЗИ).

В случае, когда пациент вовремя обращается к специалисту, лечение простатита предполагает комплексный подход и дает отличные результаты.

Клиника Dr.AkNer оснащена современным высокотехнологичным оборудованием для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Квалифицированные деликатные доктора окажут эффективную и наиболее подходящую вам помощь.

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

Лицензии

Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Воспаление тканей предстательной железы (простаты) называется простатитом. Простата – орган внутренней секреции, который влияет на несколько процессов мочеполовой системы мужчины. При ее воспалении наблюдаются нарушение мочеиспускательной функции, сложности с потенцией, либидо и семяизвержением. Проявления простатита значительно ухудшают качество жизни, влияют на детородную функцию. По статистике, на сегодняшний день воспаление простаты является самым распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин.

Признаки простатита

Проявления заболевания могут быть как острыми, так и почти не заметными. Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, пусть и незначительные, лучше безотлагательно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Нарушения микции: частые позывы, особенно в период ночного сна, слабая или прерывистая струя, болевые ощущение, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием.

Боль внизу живота, которая отдает в задний проход, мошонку, промежность.

Снижение либидо, ухудшение потенции или половая дисфункция.

Изменение консистенции, цвета, количества эякулята, сложности с семяизвержением.

При выявлении у себя признаков и симптомов простатита у мужчин не занимайтесь самолечением и не пользуйтесь рекомендациями из интернета .В лучшем случае они вам не помогут, в худшем – могут навредить. К тому же, несвоевременное обращение к врачу провоцирует усугубление состояния.

Признаки разных типов простатита

По характеру течения выделяют:

Характерные симптомы острого простатита:

лихорадка, резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);

сильные головные боли, слабость, утомляемость, раздражительность;

болевые ощущения в паху, спине, при мочеиспускании, частые позывы;

изменение качеств мочи (становится более мутная, вязкая, с примесью крови), возникают необычные выделения из уретрального канала.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, острый простатит может спровоцировать осложнения:

абсцесс в теле простаты;

везикулит (воспаление семенных пузырьков);

колликулит (воспаление семенного бугорка);

возникновение рубцов и спаек в железе и семенном канатике;

застойные процессы в тканях предстательной железы;

Особенностью хронической формы является размытие клинических проявлений и симптомов простатита. Проявления схожи с острой формой, но имеют вялотекущий характер. Причины возникновения патологии, как правило, абактериальный простатит, простатоз (застой крови в сосудах).

Диагностика и лечение

Воспаление предстательной железы имеет характерную клиническую картину. Опытный врач-уролог без труда установит диагноз после сбора анамнеза, осмотра и пальпации, лабораторных и инструментальных исследований (общие и бактериальные анализы мочи и крови, исследование крови на ПСА, забор секрета простаты, спермограмма, УЗИ).

В случае, когда пациент вовремя обращается к специалисту, лечение простатита предполагает комплексный подход и дает отличные результаты.

Клиника Dr.AkNer оснащена современным высокотехнологичным оборудованием для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Квалифицированные деликатные доктора окажут эффективную и наиболее подходящую вам помощь.

Простатит

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное – антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
• Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
• Постоянные запоры.
• Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
• Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
• Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
• Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

• Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
• Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
• Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом – скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности – от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса – воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

• Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
• Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
• Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Симптомы простатита в своем многообразии

При развитии типичной клинической формы простатита, его симптомы могут быть различными и при этом проявляться одновременно. Однако и в этой ситуации нужно учитывать индивидуальные особенности организма, тип возбудителя, стадию заболевания и прочее.

Прежде всего, необходимо понимать, что существует несколько клинических форм заболевания, которые, несмотря на общий «орган-мишень» – предстательную железу, протекают совершенно по-разному. И симптомы, характерные для одной формы заболевания, могут отсутствовать при другой.

Классификационные подходы в разделении форм болезней

Опираясь на рекомендации WHO (Всемирной Организацией Здравоохранения) и отраслевые протоколы, общепризнанным является разделение на следующие типы патологии:

• Острый простатит без указания этиологического фактора;
• Хронический простатит, этиологически связанный с бактериями;
• Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) с признаками воспаления предстательной железы;
• Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) без признаков воспаления предстательной железы;
• Асимптоматическая хроническая бактериурия и лейкоцитурия на фоне отсутствия заболеваний других органов мочеполовой системы;
• Гранулематозный простатит с явлениями фиброза;
• Сочетание любой формы простатита с другими поражениями простаты, чаще всего с ДГПЖ – доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Данная классификация отражает все возможные варианты патологии органа. И описывать самые распространенные симптомы простатита правильнее всего с позиций описания каждой из клинических форм.

Признаки простатита в клинической картине острой формы

При острой форме заболевания его симптоматика имеет максимально выраженную клинику.

Общие проявления

• Повышение температуры тела как ответ на воспалительный процесс. Присутствует всегда, причем может достигать значительных величин. Насколько высоко поднимется столбик термометра, зависит от возбудителя болезни.
• Общая астения. Проявляется выраженной слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью и резким снижением физической активности.
• Снижение работоспособности. Утомленный воспалительным процессом организм не в состоянии поддерживать привычную работоспособность и решать задачи, требующие большой энергоотдачи.
• Данные лабораторных анализов. В анализах крови и мочи происходят изменения, указывающие на наличие воспалительного процесса в организме. Чаще всего они ярко выражены. Но неспецифичны, так как могут быть признаком любого воспаления. Поэтому анализы необходимо сверять с симптомами.

Локальные симптомы простатита

• Боль. Является самым ярким симптомом простатита. А вот его выраженность – следствием интенсивности воспалительного процесса и имеет особенности связанные с конкретным возбудителем инфекции. Наиболее часто боль проецируется в промежности с иррадиацией в пах или яички.
• Дискомфорт в паху. Чаще всего одно из самых ранних проявлений и достаточно непродолжительное, так как быстро сменяется болью. Изначально дискомфорт появляется при физической или половой активности, через некоторое время повторяется в состоянии покоя. Обычно сопровождается усиленным зудом, жжением, чувством распирания в паху или в ходе мочеиспускания.
• Слизистые выделения. Не всегда обязательны и проявляются на начальных стадиях. Обычно прозрачные, значительно реже белесоватые. Появляются чаще всего после мочеиспускания или присутствуют самостоятельно, проявляясь пятнами на белье. Являются отражением выраженного воспаления и вовлечения в него начальной части уретры.
• Геморрагии или примеси крови. Наиболее часто встречаются в виде гематоспермии – окрашивании эякулята кровью. При инфицировании гемолитическими штаммами бактерий возможны спонтанные слизистые выделения с примесью крови.
• Нарушения процесса дефекации. Ввиду анатомической близости, воспаление предстательной железы отражается и на конечном отделе желудочно-кишечного тракта. В основном проявляется запорами. По сути является защитной реакцией, так как распирание ампулы прямой кишки приводит к усилению болей.

По своей сути все локальные проявления – это симптомы начальной стадии острого простатита. К ним относятся:

Нарушение функций предстательной железы с его симптомами

• Затрудненное мочеиспускание. Является защитной реакцией спазмирования в ответ на болевые импульсы. Также связано с увеличением объема железы и повышением давления на мочеиспускательный канал. Изначально проявляется неполным опорожнением мочевого пузыря, из-за чего происходит натуживание для завершения мочеиспускания. В дальнейшем возникает слабость мочевого потока, а при выраженной воспалительной реакции возможно развитие парадоксальной ишурии – невозможности самостоятельного мочеиспускания при наполненном мочевом пузыре.
• Интимные нарушения. Изначально проявляются в виде дискомфорта при половом акте и эякуляции с изменениями в семенной жидкости. Снижаются уровень полового влечения и общая половая активность. Возможно появление страха и активное избегание интимной близости из-за возникновения болей.

Симптомы и признаки простатита в клинической картине хронической формы

При хронификации заболевания меняется и клиническая картина. Ввиду изменений самого органа и формировании защитных реакций со стороны организма одни симптомы проявляются ярче, а другие практически не беспокоят пациента. Кроме этого, вне зависимости от причины хронификации, в клинике заболевания появляется достаточно четкое разделение. В фазу обострения превалируют симптомы острой стадии болезни, в фазу ремиссии присутствуют нарушения различной степени тяжести. Так как клиника острого заболевания описана выше, то здесь будут рассматриваться проявления в фазе ремиссии.

Общие проявления простатита, перешедшего в стадию ремиссии:

• Общее снижение жизненного тонуса и работоспособности. Проявляется слабостью и снижением физической активности. С течением времени утрачивается терпимость к нагрузкам, тряске и вибрации, формируется непереносимость низкой температуры окружающей среды.

Локальные или местные симптомы простатита

• Дискомфорт в паху. Чаще всего присутствует постоянно и является аналогом боли при остром процессе. Для каждого пациента степень дискомфорта может быть разной – от незначительной до максимальной. Именно дискомфорт является причиной кардинального изменения качества жизни пациента, так как, чтобы избежать его, часто больной предпочитает отказаться от интимной близости.
• Физиологические выделения. В фазу ремиссии эти изменения чаще всего выявляются только лабораторно, но есть и физиологические изменения: уменьшение объема семенной жидкости, изменение её цвета или консистенции.
• Нарушения процесса дефекации. В данном случае развивается состояние хронического запора, как защитной реакции.

Нарушение функций предстательной железы

• Затрудненное мочеиспускание. Является отражением постепенно развивающихся изменений в тканях предстательной железы. Из наиболее частых симптомов также встречается уменьшение скорости и объема мочевого потока, а также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Для преодоления этого ощущения пациент дополнительно натуживается.
• Нарушения интимной сферы. Воспаление и возникающий вместе с ним страх боли ведут к постепенному снижению половой активности мужчины, ослаблению либидо. Психологические барьеры достаточно быстро приводит к формированию стойкой эректильной дисфункции.

Основные симптомы простатита в клинической форме, СХТБ

Основным симптомом синдрома хронической тазовой боли является постоянно присутствующие симптомы различной интенсивности. Для каждого мужчины выраженность болевых проявлений и их периодичность индивидуальна: от неинтенсивных ноющих до значительной рези и жжения в состоянии покоя, еще более усиливающихся при мочеиспускании или дефекации.
На фоне этого меняется образ жизни мужчины, снижается общая и половая активность, развиваются депрессивные состояния.

Важно отметить, что при СХТБ первые симптомы простатита могут проявляться именно в такой стертой форме, без предшествующего ранее острого периода.

Асимптоматическая или бессимптомная форма заболевания

Встречаются случаи, когда боли при простатите, как и другие симптомы, отсутствуют. Так протекает бессимптомная форма заболевания. Она является случайной находкой при прохождении обследований и профилактических осмотров. Нередко бывает, когда такое бессимптомное течение болезни является временным. При ослаблении иммунитета возможно развитие острого процесса с характерной клиникой.

Редкие формы простатита

Речь идет о гранулематозной форме и сочетаемом с другими изменениями. Какие симптомы при простатите у мужчин в этом случае указывают на заболевание? Изначально клиника чаще всего схожа с хронической формой, однако при тщательном обследовании специалистами выявляются характерные изменения для этих редких форм, что и служит основанием для точного диагноза.

Особенности лечения простатита в зависимости от клинической формы

Каждая клиническая форма предполагает свою терапию. Назначать её может только врач, самолечение может привести к осложнениям и ухудшению течения заболевания. Подбор терапии ведется индивидуально, основываясь на точном диагнозе. При этом используются стандарты соответствующих обязательных отраслевых протоколов.

При острой форме заболевания основной целью терапии является недопущение хронификации и добиться полного излечения.

Для всех хронических форм важно добиться максимально качественной и продолжительной ремиссии и не допустить или значительно сократить частоту обострения процесса.

Профилактика простатита, как неотъемлемая часть лечения

Лечение включает в себя не только борьбу с клиническими формами болезни, но и их профилактику. Профилактика простатита важна и для сохранения здоровья и для лечения. Сами профилактические меры подбираются врачом для каждого пациента индивидуально. В обобщенном виде они выглядят так:

• Изменение образа жизни в виде отказа от вредных привычек и общего оздоровления;
• Нормализация физиологических отправлений, в том числе и дефекации;
• Стабилизация интимной жизни мужчины;
• Постоянное или курсовое использование симптоматических средств;
• Применение органотропных препаратов.

По клинической и профилактической эффективности одним из лучших средств является препарат из вытяжки предстательных желез в виде ампул и свечей от простатита. Наличие комплекса специфических биологически активных соединений позволяет ему воздействовать непосредственно на ткань железы. В результате чего запускается цепь физиологических изменений, направленных на повышение интенсивности восстановительных процессов, а также на значительное снижение частоты и выраженности обострений хронической формы заболевания.
Последняя редакция от 30.08.2021

Источники:

1. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Демидко Ю.Л., Спивак Л.Г. Лечение хронического простатита как профилактика возможного развития аденомы предстательной железы // Урология. 2012. № 2. С. 39–41.
2. «Урология» – иллюстрированное руководство – под редакцией чл.-кор РАМН, проф П.В. Глыбочко, чл.-кор. РАМН, проф Ю.Г.Аляева, проф Н.А.Григорьева – «ГЭОТАР-Медиа», 2014, Москва.
3. Простатит/ Щетинин В.В., Зотов Е.А. – 2003.
4. Clark R.V., Hermann D.J., Cunningham G.R. et al. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5alpha-reductase inhibitor // J. Clin. Enolocrinol. Metab. 2004. Vol. 89. № 5. P. 2179–2184.
5. Васильева, Е.А. Семиотика и симптоматология урологических заболеваний. уч.-метод. пособие / Е. А. Васильева, Е. П. Шурыгина ; ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. — Екатеринбург: УГМУ, 2016. — 56 с. — ISBN 978-5-89895-780-3.
6. Крючкова М.Н., Перехов А.Я. Симптомы сексуальной дисфункции у мужчин с синдромом хронической тазовой боли/хроническим простатитом III типа и депрессией. Вестник урологии. 2018;6(3):36-43. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-3-36-43
7. Черногубова Е.А. МАРКЁРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РАЗНЫХ ФОРМАХ ХРОНИЧЕСКОГО АБАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА. Вестник урологии. 2018;6(2):44-53. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-2-44-53

Стаж:
с 2012 года

Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Виды и симптомы простатита

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

• Запись опубликована: 01.03.2019
• Время чтения: 1 mins read

Простатит — это воспаление предстательной железы, отвечающей за состав и вязкость спермы, т.е. за способность мужчины к оплодотворению. Воспаление в органе ухудшает выработку секрета (сока простаты), появляются боль, нарушается мочеиспускание, ослабевает эрекция.

Простатит молодеет

Ранее считалось, что простатит — болезнь пожилых. Возможно так и было. Но сейчас с симптомами простатита обращаются к урологу преимущественно молодые мужчины. Это связано с тем, что причин для развития простатита множество, и большая часть из них находится как раз в зоне риска сексуально активных людей.

Если верить медицинской статистике, симптомы простатита присутствуют у 40% мужчин, не достигших 40 лет. У мужчин «за 50» заболеваемость достигает 50%. У каждого третьего представителя мужского пола болезнь переходит в хроническую форму из-за отсутствия лечения или недолеченности.

Причины простатита

Любое воспаление в организме, в том числе и в предстательной железе, может возникать по двум причинам: инфицирование и внешнее воздействие. Поэтому все причины возникновения простатита можно разделить на 2 большие группы: инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным относятся:

1. Половые бактериальные инфекции . Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие возбудители, передающиеся во время сексуального контакта, проникают в железу, вызывая воспаление.
2. Вирусные инфекции . Папилломавирус, герпес, грипп, краснуха – возбудители провоцируют воспаление, быстро перетекающее в хроническую форму. Заражение происходит гематогенно (через кровь) или, как в случае с ВПЧ, через сексуальный контакт.
3. Грибковые инфекции. При кандидозе микроорганизмы проникают через уретру. Риск заболеть выше, если мужчина недавно принимал антибиотики.
4. Общие инфекции . Стафилококк, энтерококк и другие возбудители, вызывающие бронхит, пиелонефрит и прочие тяжелые заболевания, могут также провоцировать простатит. Например, причиной воспаления могут стать туберкулезная палочка Коха или кишечная палочка. Проникают возбудители в железу гематогенным путем – через кровь, от одного зараженного органа к другому. Заболеть простатитом можно даже имея невылеченный кариес.

К неинфекционным относятся:

1. 1. Травмы, повреждения . Возникновению простатита способствует повреждение нерва в мочевых путях, вызванное хирургическим вмешательством или травмой.
   2. Иммунные, эндокринные и неврологические нарушения (ущемление нервов) .
   3. Частые переохлаждения . Зимние забавы — катание на ватрушках и коньках без термобелья — прямой путь к урологу с симптомами простатита. Туда же приведут купания в холодной воде.
   • Воспаления, связанные с попаданием мочи и эякулята в простатические протоки.
   1. Малоподвижный образ жизни . Привычка сидеть без физической разминки, приводит к застою крови в малом тазу и к нарушениям функционирования простаты.
   2. Нерегулярная половая жизнь. Итог — застой жидкости в простате и воспаление органа.

   Конечно, не все мужчины с кариесом рискуют получить простатит. Вероятность заболеть высока только при слабом иммунитете.

   Факторы, располагающие к развитию простатита:

   • частая заболеваемость;
   • стрессы;
   • проживание в плохих экологических условиях;
   • скудное питание;
   • вредные привычки;
   • недосыпание.

   Виды простатита

   Выделяют 4 основных вида простатита: острый, хронический бактериальный, хронический абактериальный и простатодиния. Формы отличаются выраженностью симптомов и течением.

   Сексуальная дисфункция на фоне простатита встречается у каждого второго мужчины, пациенты жалуются на ухудшение эрекции и снижение либидо.

   Болезнь вызывает не только проблемы с половой жизнью. Она связана с нарушениями мочеиспускания и хроническим болевым синдромом (болезненными ощущениями в области таза, спине, суставов).

   Современная классификация и симптомы простатита:

   • I. Острый бактериальный простатит . Встречается редко, всего в 5% случаев. Причина — восходящие инфекции мочевыводящих путей. Патология может переходить в хроническую форму — хронический бактериальный простатит. Симптомы острого простатита хорошо выражены: повышенная температура, боль в паху, отдает в область крестца, полового члена или прямой кишки, также возникает при ощупывании гениталий. Яркий симптом — проблемы с мочеиспусканием.
   • II. Хронический бактериальный простатит. Диагностируется редко. Провоцирует рецидивы инфекции мочевыводящих путей. Симптомы патологии: ослабление эрекции, дискомфорт во время полового акта, при мочеиспускании и при дефекации. Жжение и зуд в области промежности. Тяжесть в области половых органов.
   • III. Синдром хронической тазовой боли ( хронический простатит) . Самая распространенная форма (свыше 90%). Ранее патология называлась абактериальным простатитом, так как в эту группу входят неинфекционные заболевания. Особенность патологии — наличие урологической боли. Группа не включает онкологические и неврологические поражения. В свою очередь делится на категории IIIa — протекает с воспалением (есть лейкоциты в моче и мазке из простаты), IIIb — без воспаления.
   • IV. Хронический простатит — хроническое во спаление железы. Патология развивается бессимптомно, наиболее часто выявляется при обследовании на бесплодие или при поиске причин повышения уровня маркера PSA в крови. Стандартной схемой исследования считается сбор первой, второй порции мочи, получение сока простаты и забор третьей порции мочи. Микроскопия биоматериала выявит воспаление и его расположение.

   Фото простатита

   

   

   

   Как отличить острый и хронический простатит

   Симптомы острого простатита ярко выражены:
   

   • внезапно ощущается боль в промежности, может отдавать в спину, пах;;
   • повышается температура тела;
   • мочеиспускание учащается, ночью мужчины испытывают позывы от 5 раз;
   • при мочеиспускании ощущается боль, усиливающаяся при дефекации
   • струя жидкости слабеет, прерывается из-за пережатия отеком мочеиспускательного канала;
   • в моче может присутствовать кровь;
   • отсутствует чувство опорожнения мочевого пузыря;
   • увеличение железы – при пальпации воспаленный орган будет более объемный и болезненный.

   Осложнения острого простатита очень опасны:

   • острая задержка мочи, вплоть до полной невозможности помочиться;
   • абсцесс (гнойник) предстательной железы, может лопнуть с излитием гноя;
   • парапростатит (воспаляются и окружающие ткани);
   • флебит (воспаление) венозного сплетения.

   Симптомы хронического простатита

   • боль, дискомфорт в паху, яичках или пенисе, отдающая в поясницу, прямую кишку, низ живота;
   • усиление боли эякуляции, мочеиспускании, дефекации;
   • нейропатическая боль;
   • недержание мочи или невозможность терпеть, частые позывы;
   • необходимость тужиться при мочеиспускании, струя мочи слабая и прерывистая, может уходить в сторону;
   • жжение в уретре;
   • эректильная дисфункция и нарушение эякуляции (возможна кровь в сперме);
   • учащаются и рецидивируют заболевания мочеполовых органов;
   • предстательная железа увеличена.

   Связь с другими заболеваниями

   Анатомия полового аппарата мужчина такова, что инфекция легко перетекает из одного органа в другой. Болезнь может вызвать воспаление придатка яичка (эпидидимит), семенных пузырьков (везикулит), яичка (орхит).

   Воспалительный процесс из яичка, уретры может подняться выше, перейти в предстательную железу.

   Простатит и рак

   Воспаление железы связано с опухолями. Риск доброкачественных и злокачественных образований увеличивается с возрастом: у пациентов 80 лет в 16 раз чаще диагностируется рак простаты по сравнению с 50-летними пациентами.

   Как отечность и нагноение перетекают в рак? Возникает неоплазия, когда в клетках нарушается процесс их созревания и дифференцировки. Неоплазия, при отсутствии лечения трансформируется в опухоль.

   Рак на первых стадиях протекает скрыто. Его трудно обнаружить при ректальном исследовании. При этом злокачественные опухоли предстательной железы часто встречаются среди мужского населения. В России этот тип онкологии стоит на 2 месте после рака легких.

   Помните, что простатит может протекать бессимптомно. Посещайте уролога или андролога раз в год в профилактических целях. Если вы столкнулись с симптомами простатита — обратитесь к врачу немедленно.

   Первые признаки простатита и методы лечения

   Воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин называется простатитом. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, нарушением функции тазовых органов, а порой и сексуальной дисфункцией. Патология занимает первое место в структуре заболеваний мужской мочеполовой системы, часто встречается в молодом возрасте, поэтому важно заниматься профилактикой.

   

   Диагноз простатит очень распространен. Его имеет от 30 до 85 процентов мужчин старше 30 лет. Воспалительный процесс развивается по причине проникновения инфекции в ткани предстательной железы. Возбудители могут проникать туда как через уретру, так и из других органов.

   При боли и других первых признаках простатита нужно обратиться к врачу. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму с обострениями, которая плохо лечится и может привести к бесплодию, нарушению сексуальной функции и другим тяжелым последствиям.

   Причины простатита

   Воспаление простаты развивается вследствие проникновения в этот орган патогенной микрофлоры. Наиболее часто симптомы простатита вызывает золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, кишечная палочка, энтерококк. Заболевание развивается не у всех людей, контактирующих с возбудителями. Патология возникает под действием таких причин:

   • переохлаждение;
   • гиподинамия;
   • застой в области малого таза;
   • чрезмерная сексуальная активность или длительное воздержание;
   • частые запоры;
   • урогенитальные инфекции;
   • хронические очаги инфекции в организме;
   • снижение иммунитета;
   • гомосексуальные контакты;
   • операции на простате;
   • курение, частое употребление алкоголя;
   • травмы области промежности.

   Риск воспаления простаты выше у людей, ведущих сидячий образ жизни, велосипедистов и мотоциклистов, курильщиков, лиц, употребляющих наркотики, ведущих беспорядочную половую жизнь без использования барьерных методов контрацепции.

   На какие первые признаки простатита нужно обратить внимание

   Первыми проявлениями заболевания являются боль в пояснице и промежности, затруднения при мочеиспускании. Если при походе в туалет вы обратили внимание на ослабление струи мочи, ощутили дискомфорт или жжение в уретре, нужно как можно скорее обратиться к урологу.

   При остром начале заболевания может повышаться температура, ухудшается общее самочувствие. Лечить такого пациента нужно немедленно, подключив антибиотики, противовоспалительные средства.

   В некоторых случаях болезнь может длительное время протекать бессимптомно, поэтому лечить его начинают поздно.

   Симптомы простатита

   Признаки простатита у мужчин зависят от формы заболевания. При острой форме характерны такие проявления:

   • боль в пояснице, крестце, промежности;
   • учащенное или затрудненное мочеиспускание;
   • острая задержка мочи;
   • затруднение дефекации;
   • тонкая струя мочи;
   • повышение температуры;
   • озноб;
   • ухудшение общего самочувствия.

   Хроническая форма может возникать после острой фазы заболевания или развиваться как первичное заболевание. Симптомы простатита у мужчин при хроническом течении слабо выражены. Боль малой интенсивности, температура может повышаться незначительно. Струя мочи становится тонкой, появляются расстройства в интимной сфере.

   При хроническом течении возможны обострения простатита с характерными для острой фазы симптомами. Боль может отсутствовать или иметь тупой, ноющий характер.

   Виды простатита

   Согласно классификации Американского института здоровья, выделяют четыре типа простатита:

   1. Острый бактериальный — развивается внезапно, клинические проявления выражены. Возможно повышение температуры до высоких цифр, появление крови в моче.
   2. Хронический бактериальный — симптомы выражены слабо, заболевание склонно к рецидивирующему течению.
   3. Хронический не бактериальный — возбудитель инфекции не выявляется.
      1. После массажа простаты в моче или семенной жидкости определяются лейкоциты.
      2. Лейкоцитов в моче и эякуляте нет. Заболевание проявляется болью и нарушением мочеиспускания.

      Какие анализы сдают при простатите

      Основное обследование при постановке диагноза — это анализ секрета простаты. Его нужно сдать в обязательном порядке. В биоматериале можно выявить возбудителя заболевания, определить его чувствительность к антибактериальным средствам и подобрать эффективную терапию.

      Также пациентам с диагнозом воспаление простаты рекомендуется сдать спермограмму для диагностики бесплодия, которое часто возникает при этом заболевании.

      Какой врач лечит простатит

      Диагностикой и лечением заболеваний предстательной железы занимается уролог. Он в совершенстве знает проявления, указывающие на воспаление простаты, при появлении первых симптомов нужно обратиться к этому доктору, пройти диагностику, начать лечить болезнь как можно скорее. Он расскажет, что делать при простатите, составит схему лечения и будет контролировать его процесс.

      

      Лечение простатита

      Схема лечения простатита у мужчин включает препараты, воздействующие на возбудителя заболевания и устраняющие причину, восстанавливающие мочеиспускание, анальгетики и противовоспалительные средства, а также мероприятия для повышения иммунитета. Также используют физиотерапевтические процедуры. При гнойных осложнениях показана хирургическая операция, которую нужно сделать как можно скорее.

      Схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:

      • антибиотики;
      • ингибиторы ЦОГ 2;
      • альфа-1 адреноблокаторы;
      • противовоспалительные препараты природного происхождения;
      • спазмолитики.

      Также рекомендации при простатите, кроме лекарств, включают изменение образа жизни, правильную диету.

      Своевременное лечение простатита у мужчин позволяет избежать осложнений и сохранить функцию мочеполовой системы.

      Таблетки

      В виде таблеток от простатита могут назначаться антибактериальные средства, обезболивающие препараты.

      Курс антибиотикотерапии подбирается индивидуально в зависимости от результата анализа секрета простаты. Микрофлора, которая вызвала заболевание, должна быть чувствительна к применяемому препарату. Необходимо полностью закончить курс лечения, назначенный урологом, в противном случае причина не будет устранена, заболевание будет рецидивировать или перейдет в хроническую форму.

      Обезболивающие при простатите помогают избавиться от неприятных симптомов. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только устраняют боль, но и снимают воспаление. К ним относятся: Ибупрофен, Нимесулид. При болях спастического характера эффективна Но-шпа.

      Таблетки от простатита для мужчин, помогающие лечить нарушенное мочеиспускание, относятся к группе альфа 1-адреноблокаторов. Они расслабляют гладкую мускулатуру и восстанавливают проходимость сдавленного воспаленной простатой мочеиспускательного канала.

      Свечи от простатита

      При воспалении предстательной железы используют свечи от простатита комплексного действия. Они удобны в применении, а результат заметен уже сразу после приема.

      Суппозитории снимают воспаление, восстанавливают нормальный ритм мочеиспускания, улучшают кровообращение в предстательной железе. В урологии широко используются свечи от простатита Аденопросин. Препарат на основе натуральных компонентов практически не имеет противопоказаний и дает положительный эффект уже на 1-й день лечения. Режим дозирования удобный — свечи используют один раз в сутки.

      Аденопросин при простатите оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает проходимость мочевыводящих путей, устраняет болевой синдром. Терапевтический эффект проявляется не только клинически, но и лабораторно — в секрете предстательной железы снижается количество лейкоцитов, что свидетельствует о затухании воспалительного процесса.

      Свечи можно использовать и в качестве средств для профилактики простатита, предварительно проконсультировавшись с урологом.

      Уколы от простатита

      Антибактериальные средства от простатита у мужчин используются и в форме уколов. Инъекционные формы препаратов назначают при выраженном воспалении, а также при отсутствии таблетированных форм антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Можно сделать инъекции спазмолитиков, чтобы быстро восстановить мочеиспускание, которое затруднено вследствие спазма мочевыводящих путей и сдавления их предстательной.

      Лекарства от простатита в форме инъекций действуют быстрее, чем таблетированные препараты, поэтому иногда они более предпочтительны.

      Операция при простатите

      Самыми грозными осложнениями является нагноение семенных пузырьков и абсцесс. Препараты для лечения болезни не способны справиться с заболеванием в такой сложной ситуации, поэтому показана операция при первых проявлениях.

      При отсутствии своевременного вмешательства гнойный процесс распространяется за пределы органа, поэтому последствия простатита в осложненной форме могут представлять опасность для жизни.

      Профилактика простатита у мужчин

      Как избавиться от простатита? Своевременно начать лечение заболевания проверенными средствами, а также соблюдать профилактические меры, предотвращающие рецидив. Чтобы вовремя обратиться к урологу, каждый мужчина должен знать, как проявляется простатит, и внимательно относиться к своему здоровью.

      К мерам профилактики простатита и других заболеваний предстательной железы относятся:

      • регулярное опорожнение мочевого пузыря;
      • сексуальная активность;
      • подвижный образ жизни;
      • здоровое питание;
      • отказ от вредных привычек;
      • употребление большого количества жидкости.

      Теперь вы знаете симптомы, признаки и методы лечения простатита, а также способы профилактики этого заболевания. Это позволит снизить риск развития воспаления простаты, а в случае заболевания своевременно обратиться за рекомендациями и пройти обследование, сдать материал для обследования.

      – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

      Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
      См. подробнее в пользовательском соглашении.

      Простатит

      Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

      Простатит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

      Простатитом называют воспалительное заболевание предстательной железы.

      

      Оно относится к числу самых распространенных мужских заболеваний и проявляется болью или чувством дискомфорта в области малого таза и нарушениями мочеиспускания. Простатит сопровождается ухудшением качества половой жизни и может стать причиной бесплодия.

      Возможно бессимптомное течение заболевания, поэтому каждому мужчине после 35 лет необходимо проходить профилактические обследования.

      Причины развития простатита

      Воспалению предстательной железы способствуют самые разные факторы. В некоторых случаях заболевание вызывают инфекционные агенты, к которым относятся хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Они могут проникать в простату из мочеиспускательного канала или с током лимфы. Часто микроорганизмы передаются половым путем, реже – попадают из кишечника при нарушении барьерной функции его стенок.

      Когда при диагностике простатита не находят инфекционных возбудителей, говорят о хроническом воспалении простаты небактериальной природы. Факторами риска неинфекционного простатита служат застойные явления в области малого таза, которые характеризуются нарушением микроциркуляции в венозной системе, избытком секрета предстательной железы и в семенных пузырьках, что вызывает нарушения кровотока в половых органах.

      К воспалению простаты могут также привести переохлаждение, малоподвижность, травмы и нерегулярная половая жизнь.

      Классификация простатита

      Наиболее распространена классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH), которая базируется на клинических признаках, наличии или отсутствия лейкоцитов и микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче.

      Резкое начало заболевания с выраженными клиническими симптомами предполагает острый простатит. Чаще развивается хронический простатит вследствие инфекционных и неинфекционных причин. Он характеризуется вялым, иногда бессимптомным течением на протяжении многих лет.

      При этом предполагается, что, несмотря на отсутствие возбудителя в секрете и тканях простаты, началу воспалительного процесса способствовала инфекция, попавшая из урогенитального тракта или прямой кишки. В редких случаях в предстательную железу попадает особо сильная инфекция, поражающая не только протоки, по которым выводится секрет железы, но и сам орган. Заболевание сопровождается образованием мелких гнойников (фолликулярный простатит), которые, сливаясь, могут формировать абсцесс предстательной железы. Очаг абсцесса заполняется гноем и может выходить за пределы железы, поражая близлежащие органы, например, жировую клетчатку малого таза, мочевого пузыря или прямой кишки. В зависимости от распространения процесса возможно возникновение парапростатита, парапроктита, простатоцистита и т. д. Длительное течение простатита сопровождается застойными явлениями в области малого таза и классифицируется как синдром хронической воспалительной и невоспалительной тазовой боли (простатодиния). Возможно также развитие бессимптомного простатита.

      Симптомы простатита

      При переохлаждении, травмах, хирургических манипуляциях в области мочеполовой системы (бужирование мочеиспускательного канала, уретроцистоскопия) и снижении иммунитета инфекция вызывает в предстательной железе острый воспалительный процесс. Он сопровождается резким повышением температуры тела (более чем на 2°С), ознобом, частым и болезненным мочеиспусканием. Моча при этом отходит с трудом, слабой струей и небольшими порциями. Помимо предстательной железы боль ощущается в промежности, паху, мошонке и яичках. Иногда отдает в поясничную область, крестец.

      При неэффективном лечении воспалительный процесс переходит в хроническую форму. В этих случаях спектр жалоб может сильно варьировать. Иногда могут отмечаться боли в спине, утомляемость, нервное расстройство, проблемы с половой жизнью. Типичным симптомом служат зуд и жжение при мочеиспускании, тяжесть и дискомфорт в области промежности.

      К числу функциональных расстройств относят частичную задержку мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря, боль в уретре и/или прямой кишке при эякуляции, слабую эрекцию и преждевременную эякуляцию при половом акте.

      К этим симптомам может присоединяться также затрудненное начало мочеиспускания, особенно утром, когда для отхождения мочи приходится натужиться. Больные простатитом жалуются на учащенное ночное мочеиспускание. Нарушение нервной регуляции простаты и ее сниженный тонус приводят к неравномерному выделению мочи, иногда по каплям. Постоянный дискомфорт, частые ночные вставания, нарушение половой жизни приводят к развитию невроза и значительному снижению качества жизни.

      

      Диагностика простатита

      Для постановки диагноза в первую очередь необходим тщательный и всесторонний опрос пациента, нередко с использованием шкал-опросников (для определения выраженности симптомов). При подозрении на простатит врач проводит пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Подтверждают диагноз с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования. Необходимы общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, холестерин и т. д.).

      Общий анализ мочи – комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.