Почему девушке может быть больно во время секса?

Боль при половом акте

Половой акт – несомненно, приятная вещь, иначе люди бы не занимались ею без преследования прямой, «детородной» цели. Но интимную жизнь могут омрачить неприятные и болезненные ощущения у женщин в процессе коитуса. К сожалению, женщина часто стесняется обратиться с этим вопросом к гинекологу. Ни при каких обстоятельствах диспареуния не является нормой.

Если вы испытываете боли при половом акте – ни в коем случае не откладывайте визит к врачу гинекологу.

Дискомфорт во время полового акта – явление относительно нормальное при дефлорации (лишении девственности). Если вы – опытная женщина, и испытываете такие затруднения в интимной сфере, обязательно обратитесь на прием гинеколога в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Обычно данный симптом сигнализирует о скрытых патологических процессах в органах малого таза, которые успешно поддаются лечению. Наши специалисты быстро и точно распознают локализацию и тип вашего заболевания, чтобы подобрать адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Локализация болевого синдрома

Мы с вами говорим о болях, которые проявляются непосредственно в момент сексуального контакта и никак не дают о себе знать в повседневной жизни. Локализация данных ощущений может быть следующей:

  • Яичники (односторонняя или двусторонняя боль);
  • Низ живота;
  • Паховая область;
  • Стенки влагалища.

Сам болевой синдром может проявляться следующим образом:

  • Рези у входа во влагалище;
  • Неприятные острые боли во время фрикций, распространяющиеся по половым путям;
  • Ноющая, тянущая или схваткообразная боль в паху;
  • Стреляющие боли в яичниках (левом, правом или обоих).

При этом может быть затруднено вхождение пениса во влагалище. Боли нередко сопровождаются сильным зудом и жжением половых путей. В процессе полового акта может чувствоваться интенсивное трение. Обычно такие боли прекращаются после полового акта, но могут сохраняться в течение 1-2 часов. Процесс болезненного полового акта может дополняться кровянистыми выделениями.

В чем причина?

В подавляющем большинстве случаев боли во время полового акта возникают при нарушении естественной любрикации (снижении выработки смазки). Причиной тому может стать перенесенное эмоциональное потрясение, нервный стресс или депрессивное расстройство.

Случается, что женщина просто не готова к половому акту и недостаточно возбуждена. В этом случае партнеру лучше прибегнуть к дополнительным манипуляциям, чтобы активировать выработку смазки.

Коитус в «сухом» режиме может спровоцировать появление дальнейших проблем. Нарушенная любрикация часто наблюдается у женщин в климактерическом периоде и после менопаузы. Такое расстройство связано с возрастным снижением продукции женских половых гормонов – эстрогенов.

Заболевания как причины болей

ИППП и ЗППП – практически все женщины, страдающие инфекциями половых путей, испытывают болезненные ощущения во время полового акта. Патогенные микроорганизмы раздражают слизистую влагалища, а фрикции только усугубляют данное состояние. Такая боль характеризуется как режущая и почти нестерпимая, сопровождается зудом и жжением после коитуса. При этом из половых путей может отделяться кровянистая «мазня» или слизь с зеленым, серым и коричневым оттенком, обладающая крайне неприятным запахом.

Эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия в теле матки часто провоцирует достаточно глубокую, острую и режущую боль в паховой области. Болезнь также провоцирует аноргазмию и фригидность.

Миома матки – доброкачественное новообразование органа способно провоцировать глубокую ноющую боль во время фрикций. Чаще всего она локализуется в нижней части живота и сопровождается небольшим кровотечением. Миому матки можно идентифицировать при аналогичной боли, возникающей в середине цикла и при предменструальном синдроме. При этом количество отделяемой крови во время менструации значительно превышает норму.

Кисты яичника (фолликулярные, эндометриальные, паровариальные, дермоидные) – характеризуются острой односторонней или двусторонней болью во время активных фрикций. Она также может свидетельствовать о разрыве кистоподобного новообразования.

Кандидоз (молочница) – при этом неприятном, но весьма распространенном женском заболевании боль усиливается еще при возбуждении и предварительных ласках. В процессе сексуального контакта она обретает еще большую интенсивность, сопровождается практически нестерпимым зудом и жжением половых путей. Может отдавать в яичники и шейку матки.

Бартолинит (воспаление бартолиновых желез) – при этом расстройстве возникает сильная боль на входе во влагалище, затрудняется введение в него полового члена; кровь приливает к половым губам, они значительно набухают и краснеют. Неприятные ощущения сохраняются в течение 5-6 часов после завершения коитуса.

Воспалительные процессы придатков (сальпингиты, сальпингоофориты, аднекситы) – при данных патологических процессах боль, возникающая во время полового акта, может сопровождаться повышением температуры тела и локализоваться только в одной стороне паховой области.

Спаечный процесс органов малого таза – вызывает боли различного характера и интенсивности, которые могут стихать или усиливаться при смене позы.

Вагинизм – заболевание редкое, но имеющее место среди женщин детородного возраста. Спровоцировано коитофобией на фоне перенесенного потрясения (насилие, грубость партнера, нежелание иметь с ним интимные отношения). Вагинизмоподобное расстройство не только обеспечивает боли во время секса, но и препятствует введению и движению полового члена во влагалище.

Венозный застой крови в половых органах – провоцирует глубокую, тянущую, схваткообразную боль во время секса. Сам синдром может быть вызван аномально длительным воздержанием или сексуальной неудовлетворенностью женщины.

Цервициты и уретриты – вызывают давление в паху, сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию.

Другие патологические провокаторы диспареунии

Существует ряд физиологических процессов, влекущих за собой этот неприятный симптом. И хотя они не являются следствием болезни, все же требуют обращения к специалисту. Вы должны понимать, что боли во время полового акта способны спровоцировать начало и развитие болезни. Если причина вашего дискомфорта кроется в физиологии, наш гинеколог обязательно поможет вам решить проблему при помощи подбора искусственных любрикантов, консервативного или хирургического лечения.

  • Посттравматические синдромы – вызваны тяжелым родоразрешением, хирургическими вмешательствами в органы малого таза, механической травматизацией тканей;
  • Анатомическая несовместимость габаритов половых органов – встречается исключительно редко, в 1% всех случаев. При этом ложные подозрения часто падают именно на нее;
  • Дефлорация – при первом половом контакте действительно уместна боль, особенно если девственная плева слишком плотная и не способна разорваться при первом введении пениса;
  • Врожденные аномалии строения матки (загиб, двурогость, смещение назад) – при них боли полностью исчезают в определенных позициях;
  • Аллергические реакции (на синтетические любриканты, спермициты, суппозитории, очень редко – семенную жидкость партнера) – проявляются в отторжении раздражителя;
  • Проблемы с поясничными позвонками, сухожилиями мышц малого таза, травмы крестца – боли при половом акте в этом случае объясняются сильным напряжением пораженных фасций. Адекватно подобранная терапия дает ощутимый эффект спустя 4-8 недель.

Чем мы можем вам помочь?

В первую очередь хотелось бы подчеркнуть: никакую боль нельзя терпеть, не предпринимая никаких действий. Обратитесь в нашу клинику, где вам окажут помощь квалифицированные специалисты в области гинекологии и урологии. Вы должны понимать, что боли во время сексуальных контактов не только разрушают ваши личные отношения с партнером, но и провоцируют усугубление заболеваний.

При первом посещении нашей клиники, гинеколог детально изучит ваш анамнез и спросит вас о характере текущих жалоб. Дополнительно вам будут назначены диагностические исследования: зеркальное и бимануальное гинекологическое обследование, анализы крови на гормональную панель, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, мазки.

Не откладывайте визит к нашим врачам, если чувствуете:

  • Перманентные боли во время полового акта;
  • Жжение, зуд, рези при фрикциях и после их завершения;
  • Кровотечения разной интенсивности на фоне интимного контакта.

Наши специалисты подходят к диагностике и терапии заболеваний на высочайшем профессиональном уровне. А их богатый опыт в медицинской практике обеспечит вам своевременное обнаружение заболеваний и их скорое излечение.

Узнайте больше о приеме гинеколога в Семейной клинике А-Медия.

Диспареуния у женщин – почему во время и после секса боль

Неприятные ощущения и боль внизу живота и во влагалище при половом акте – проблема, с которой сталкиваются как начинающие интимную жизнь девушки, так и опытные женщины. Не всегда они догадываются обратиться с этой жалобой к гинекологу: первые полагают, что сильные боли при сексе после дефлорации в начале проникновения – это норма (но сколько может длиться начало?), вторые анализируют, что с прошлым партнером такого не было, значит дело в мужчине или в “несовместимости”. Девушка начинает бояться лишь одного вида напряженного мужского члена и кричат от боли при его проникновении и движении во влагалище. В итоге, не зная что делать, они переживают эти “острые ощущения” диспареунии в буквальном смысле внутри себя, не получая помощи. А ведь она так близка – стоит лишь найти специализированную клинику и записаться к хорошему гинекологу на прием!

Через некоторое время организм привыкает к боли при половом акте как к данности и начинает ждать ее заранее. Закрепляется условный рефлекс – женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль при сексе даже тогда, когда причина устранена. Врачи ей говорят: “ничего болеть не должно”, но она-то помнит, что в этой ситуации болело и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти. Поэтому затягивать, терпеть, геройствовать с болью внизу живота после секса не надо – этот “сторожевой пес здоровья”, как называл ее академик И.П.Павлов, должен заставить сразу обратиться к гинекологу и выяснить её причину.

Как формируется условный рефлекс секс=боль

12 причин боли при сексе

(в хронологическом порядке в течение жизни девушки – женщины).

message 1. Боль при первом половом акте

Первая причина здесь – это страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно мышцы влагалища. Преодолеть его можете попробовать самостоятельно, если будете знать, примерно какие ощущения ожидаются при лишении девственности. Но для этого надо заранее посетить врача и пройти осмотр на тип девственной плевы. Ведь очень часто бывают случаи, когда плева у девушки толстая и богато снабжается нервными окончаниями. При первой близости она практически не рвется, доставляет достаточно сильные боли при попытке первого секса, либо повторные половые акты сопровождаются тянущей или острой болью внизу влагалища. В таком случае наиболее разумным решением для устранении диспареунии будет проведение небольшой манипуляции – хирургической дефлорации.

Предохраняться в первый раз нужно презервативом – чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), могут вызвать воспаление влагалища (кольпит) и цистит – самое частые осложнения дефлорации. Они также могут вызывать боли при половом акте.

message 2. Вагинизм

Если близость прошла неудачно (первая в жизни, или впервые с конкретным партнером, или было изнасилование), страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль при сексе возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра – страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала). При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Причина диспареунии – боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц – т.е. и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует коррекции.

message 3. Особенности девственной плевы

Близость уже давно не первая, а влагалище болит при сексе как в первый раз. Правда, в процессе интимная боль проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, такое бывает, когда девственная плева после дефлорации не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того дискомфорт “во входе” в начале полового акта остается. Если при достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера симптомы диспареунии не проходят, правильным решением будет сделать удаление девственной плевы в клинике.

message 4. Воспаление

Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище при половом акте или сразу после секса, причиной скорее всего является воспаление слизистой влагалища. Надо идти к врачу и сдать анализы на инфекции. Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно, предохраняясь во время лечения презервативом, независимо от результатов анализов у мужчины.

message 5. Спайки

И все-таки почему после секса боли – внизу живота, влагалище и в яичниках? У девушек очень часто это результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли в придатках и внизу живота во время переохлаждения, эпизоды задержки или послабления стула, заболевания кишечника в детстве – значит имеет право быть спаечный процесс в малом тазу. Если никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление придатков могло пройти бессимптомно. Обычно спайки болезненны при натяжении во время осмотра у гинеколога на кресле, при физических нагрузках, при интимной близости – при этом боль во время секса локализуется в глубине живота, зависит от позы проникновения и “агрессивности” акта. В наблюдениях и отзывах девушки чаще отмечают боли “когда занимаешься сексом в колено-локтевой позе или с сильно подтянутыми к животу ногами”.

message 6. Травмы, разрывы, швы после родов и операций

Лечение диспареунии в этих случаях может быть хирургическим или нет: использование филеров гиалуроновой кислоты, любрикантов, разработка мышц тазового дна (тренинги Кегеля), подбор поз и темпа.

message 7. Эндометриоз

Этот диагноз часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный его симптом – это болезненность, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны – это не эндометриоз. Если они очень болезненны + имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных – это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время секса при этом тоже ощущается внутри влагалища и она достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.

message 8. Венозный застой

Нерегулярная половая жизнь, отсутствие или недостаточность оргазмов, воздержание, недовольство отношениями – в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала – это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство – регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, но наоборот – обостряющим фактором: отечные стенки влагалища натираются и болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно, оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др.

Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера. Основное лечение у врача – физиотерапия и гинекологический массаж. К такой причине боли при сексе, в частности, предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.

message 9. Невралгия тазовых нервов

Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная, бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.

message 10. Мало смазки

Диспареуния может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера – иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), воспаления бартолиновой железы, выделяющей смазку или гормональных нарушений. При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях для устранения боли в интимном месте нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами).

message 11. Вагинальный спазм

Болезненность полового акта и затрудненность вагинального проникновения у женщин могут быть связаны с непроизвольным напряжением мышц тазового дна, в частности лобково-копчиковых – они представляют собой большую группу сильных мышц. Расположены вокруг мочеиспускательного отверстия, влагалища и заднего прохода в виде «восьмерки», одно из колец которой окружает область влагалище, а второе – область заднего прохода. По обоим концам «восьмерки» эти мышцы крепятся к костям скелета, удерживая на месте все органы брюшной полости и тазовой области наподобие «сетки», образуя тазовое дно (см. рис.1).

Интимные мышцы тазового дна женщины, схема

Поскольку рефлекторное сжатие мышц происходит неосознанно – без участия или намеренных действий женщины – ситуация может вызывать недоумение и казаться необъяснимой. Неконтролируемые сознанием мышечные сокращения, частично перекрывающие вход во влагалище, вызывают боль при вхождении полового члена и при последующих его движениях в вагинальном канале. В данном варианте диспареунии наши специалисты проводят сеансы специального лечения гинекологических заболеваний – физиотерапии, гинекологического массажа, грязевые процедуры и др.

message 12. Слишком узкое влагалище

Диспареуния у женщин может быть связана и с узостью входа. Причиной является определенные анатомические особенности строения наружных гениталий, в частности повышенная плотность в области вагинального кольца, повышенный тонус мышц и связок, окружающих наружное отверстие входа во влагалище. Боль в начале и во время полового акта, порой резкая, отдающая в промежность и задний проход, беспокоит девушку практически постоянно, начиная с момента лишения девственности. По следующей ссылке можно прочитать, как расширить узкое влагалище, сделать его вход шире.

Отчего болеть не может

Что не доставляет женщине болевые ощущения при сексе:

  1. Шейка матки. Если есть эрозия шейки матки, болит не она. Больнопри проникновении не от нее, следует посетить врача, сделать УЗИ, исключить прочую гинекологическую патологию.
  2. Анатомическая несовместимость, несоответствие размеров. Влагалище чрезвычайно растяжимо, и если у мужчины не клинический случай гигантизма, а у женщины – полового инфантилизма, то боли, когда занимаешься сексом, быть не должно. Что-то мешает безболезненному растяжению мышц вагины – подумайте сами и обратитесь к гинекологу!

Таким образом, боль при половом акте – это всегда сигнал нездоровья, может быть не опасного заболевания, требующего немедленного лечения, а непорядка в вашем психологическом состоянии, но все равно непорядка. С помощью интимной боли организм взывает к Вам – обрати на меня внимание и помоги! Постарайтесь его услышать и с помощью специалиста понять и помочь!

Девушке надоело терпеть боль во влагалище

Что делать , если после секса боли

Выше приведены самые распространённые причины, вызывающие у женщин боли во время секса. Статья ни в коем случае не может быть использована для постановки диагноза без обращения к врачу. Помните: самолечение, когда боль и секс неразлучны, в большинстве случаев приводит к осложнениям! Приглашаем к специалистам нашей клиники в Москве – мы предложим оптимальный способ решения проблемы!

Болезненность при сексе

Проблемы в интимной жизни из-за боли или неприятных ощущений испытывает большое количество женщин. Ощущения дискомфорта во время полового акта и желание прекратить его поскорее могут являться симптомом, свидетельствующим о развитии патологического процесса, диагностировать который может только специалист. Однако, деликатность вопроса не всегда позволяет представительнице прекрасного пола обратиться за помощью.

Стоит отметить, что стеснение и чувство стыда не должны останавливать и затягивать с походом к врачу лучше не стоит. Ведь боль при интимной близости может не только приводить к серьезным проблемам с самооценкой, к депрессии, но и может стать причиной осложнений. Диспареуния (боль при половом контакте) порой выступает как признак заболеваний воспалительного и невоспалительного характера.

Заболевания воспалительного характера

  • Воспаление придатков матки или яичников. Эти заболевания носят название аднексит и оофорит, соответственно. Чаще всего эти патологии развиваются на фоне снижения иммунитета или переохлаждения. Во время секса, женщина, страдающая одним из этих заболеваний, испытывает ноющую боль внизу живота с одной из сторон либо справа, либо слева: в зависимости от стороны поражения маточных труб или яичников, также боль может локализоваться над лобком при при двухстороннем воспалении, отдавать в крестец. Стоит отметить, что этим заболеваниям свойственны помимо болезненного полового акт также общие симптомы в виде повышения температуры тела, “слабости”, недомогания
  • Вульвовагинит или кольпит – это воспаление слизистой оболочки половых органов : вульвы и влагалища. Боль при половом акте обусловлена отечностью и воспалением тканей женских половых органов. Особенно неприятные ощущения возникают в при введении полового члена. Причин появления вульвовагинита множество: от бактериальных и грибковых инфекций до заболеваний, передающихся половым путем. Сопровождает вульвовагиниты и кольпиты помимо болезненного полового акта еще ряд симптомов, такие как зуд, жжение, покраснение и отечность наружных половых органов, влагалищные выделения с неприятным запахом.
  • Цервицит – это воспалительное заболевание шейки матки, которое развивается под влиянием различных агентов как инфекционных, так и неинфекционных. Причин для появления цервицита может быть много: наиболее часто его вызывают инфекции, передаваемые половым путём: гонококк, хламидия, трихомонада, вирус герпеса, а также различные гинекологические заболевания, аллергические реакции и сниженный иммунитет. Симптомы данной патологии: сероватые, бледно-желтые или же кровянистые выделения, боль внизу живота, температура, диспареуния. Чаще всего цервицит диагностируют женщинам, ведущим беспорядочную половую жизнь, часто меняют партнеров, перенесли заболевания, передающиеся половым путем.

Существуют заболевания невоспалительного характера, способные спровоцировать диспареунию.

  • Эндометриоз. Часто путают с описанным выше эндометритом. Однако, различия колоссальны. Эндометриоз – это хроническое заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся разрастанием ткани слизистой оболочки полости матки — эндометрия — за ее пределы. Эндометриоз проявляется хроническим болевым синдромом и бесплодием. Скудные кровянистые выделения начинаются, как правило, за несколько дней до старта нового менструального цикла и сопровождаются болевым синдромом в области малого таза, диспареунией.
  • Атрофия слизистой половых органов женщины. Это состояние, при котором слизистая оболочка влагалища становится более сухой и тонкой. Чаще всего такое явление встречается во время менопаузы из-за снижения выработки гормона эстрогена. Также атрофию влагалища диагностируют женщинам после удаления яичников или при снижении их функции. При такой патологии секс вряд ли подарит приятные ощущения.
  • Эрозия шейки матки – одно из наиболее часто встречаемых гинекологических заболеваний, которое проявляется нарушением целостности слизистой оболочки шейки матки. Она протекает почти бессимптомно, иногда отмечаются контактные кровянистые выделения при половом контакте, а также боль или неприятные ощущения во время секса.
  • Нарушения целостности кожного покрова и слизистой оболочки влагалища становятся причиной неприятных ощущений в интимной зоне (зуда, жжения, раздражения). Спровоцировать повреждение слизистых и кожных покровов может слишком активный половой акт, несоответствие анатомических особенностей половых партнеров, роды и тд. При наличии травм и микротрещин заниматься сексом стоит очень аккуратно. А некоторые специалисты вовсе рекомендуют половой покой до полного восстановления тканей.

Помимо всего вышеописанного боль при половом контакте может быть из-за спаечного процесса в области малого таза. Болевые ощущения имеют тупой и ноющий характер, а их интенсивность может снижаться или повышаться в зависимости от выбранной позы тела.

Главное в случае диспареунии – не заниматься самолечением, даже если очень стыдно и неловко идти к врачу. Причин диспареунии множество, поэтому, возможно, понадобится помощь сразу нескольких врачей. Зачастую женщина, испытывающая боль при половом контакте, общается к гинекологу, но иногда необходимо учитывать наличие психосоматических расстройств. Здесь уже не обойтись без сексопатолога. Профильный специалист соберет анамнез, проведет осмотр. Скорее всего будут назначены дополнительные лабораторные и клинические исследования: УЗИ органов малого таза, анализ крови и мочи, мазок из влагалища и другие.

Секс не должен быть болезненным. Но иногда так случается, что изменения в организме или внешние факторы приводят к появлению болезненных ощущений во время занятий сексом. Если боль связана с отечностью, сухостью, зудом, жжением, дискомфортом вульвы и влагалища или наличием микроповреждений вашим союзником в борьбе с диспареунией может стать спрей Эпиген Интим.

БОЛЬ ВО ВРЕМЯ СЕКСА

Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику, вебмастеру сгенерировать несколько абзацев более менее осмысленного текста рыбы на русском языке, а начинающему оратору отточить навык публичных выступлений в домашних условиях.

  • Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику,
  • Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику,
  • Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику,

Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику, вебмастеру сгенерировать несколько абзацев более менее осмысленного текста рыбы.

Характер и периодичность болезненных ощущений

Сильная боль при сексе внутри влагалища или внизу живота может быть спровоцирована как физиологическими причинами, так и психологическими факторами. В результате развивается неудовлетворенность, снижается сексуальное влечение, появляются проблемы в отношениях с мужчиной. Рассмотрим подробнее, почему испытывают боль во время секса и как от нее избавиться.

Боль при занятии сексом может быть разного характера: жгучая, ноющая, тянущая, пронизывающая. Иногда возникает пульсирующая боль, продолжающаяся несколько часов после окончания полового акта.

По периодичности они могут быть единоразовыми (ситуационными) и систематическими. Единоразовые дискомфортные ощущения не требуют тщательного обследования, как правило, их появление провоцирует резкое введение члена или неудобное положение тела во время полового акта. При систематических дискомфортных ощущениях важно обратиться за помощью к специалисту. Они могут быть связаны с серьезными заболеваниями.

И также различают поверхностные (появляются во время введения члена) и глубокие (ощущаются и после введения члена) болезненные ощущения.

БОЛЬ ВО ВРЕМЯ СЕКСА

Почему возникает боль при интимной близости: основные причины

Появление сильных дискомфортных ощущений во время секса мешает женщине получить наслаждение от процесса, и может привести к ряду проблем со здоровьем. Установить достоверный диагноз способен только специалист на основании клинической картине, осмотре и результатов диагностики. Ниже представлен список основных причин, которые могут вызвать боль во время интимной близости.

СУХОСТЬ ВЛАГАЛИЩА

Отсутствие достаточной увлажненности влагалища может быть вызвано короткой прелюдией или ее полным отсутствием. Гормональный дисбаланс или прием лекарственных препаратов может негативно отразиться на состоянии слизистой оболочки. К таким лекарствам относятся психотропные и седативные препараты, неправильно подобранные оральные контрацептивы. И также сухость влагалища часто наблюдается у женщин во время менопаузы и после родов на фоне снижения выработки женских половых гормонов (эстрогенов)

В таких ситуациях следует уделять больше внимания прелюдии и дополнительно использовать специальные интимные гели или смазки.

ЭНДОМЕТРИОЗ

Эндометриоз – это патология, при которой клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за его пределами. Эндометриоидные очаги в течение менструального цикла претерпевают такие же изменения, как и слизистая матки (кровянистые выделения в период менструаций и болезненность перед ними). Заболевание способно вызывать интенсивную боль во время мочеиспускания и занятия сексом внизу живота. Диагностировать его можно с помощью УЗИ органов малого таза. Лечение назначают в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациентки и клинической картины.

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП)

Боль во время интимной близости у женщин может быть вызвана патогенными микроорганизмами. Чаще всего такой симптом наблюдается при гонорее, хламидиозе и генитальном герпесе. Помимо боли, пациентка может испытывать сильное жжение в области наружных половых органов, появляются необычные выделения (кровянистые, гнойные) и ухудшение самочувствия в целом.

Защитить от заражения ИППП позволяют средства контрацепции (презервативы). При подозрении на наличие половой инфекции важно незамедлительно сдать соответствующие анализы. Без своевременного лечения патогенный микроорганизм способен распространиться на другие органы и привести к негативным последствиям, снижающим качество жизни женщины.

ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

Сильный страх перед половым актом способно привести к бесконтрольному напряжению мышц тазового дна во время процесса. Это создает барьер для внутреннего проникновения. Как правило, такие чувства возникают перед первой близостью с новым половым партнером. У некоторых девушек страх обусловлен более серьезными причинами, к примеру, сексуальным насилием и домогательствами. Из-за этого тело не может расслабиться и секс не доставляет ничего кроме дискомфорта.

Еще одна проблема психологического характера – низкая самооценка. Если девушка неуверенная в себе и не смогла принять свое тело, во время секса могут появляться болезненные ощущения. Стоит постараться максимально расслабиться и отогнать чувство неловкости. Если самостоятельно решить проблему не удается, важно обратиться за помощью к специалисту. Справиться с чувствами страха и беспокойства помогут сеансы с опытным психологом.

БОЛЬ ВО ВРЕМЯ СЕКСА

АТРОФИЯ МЫШЦ ВЛАГАЛИЩА

Атрофия влагалища представляет собой истончение и воспаление его стенок на фоне понижения уровня эстрогенов. Как правило, она появляется после менопаузы, но способна развиваться в период кормления грудью, на фоне лучевой терапии и химиотерапии рака. Большинство женщин, которые страдают атрофией влагалища, испытывают сильный дискомфорт во время полового контакта, что приводит к снижению интереса к сексу. Помимо этого, могут беспокоить и другие симптомы:

чувство жжения во время мочеиспускания;

небольшие кровотечения после полового контакта;

выделения из влагалища.

Вагинальная атрофия, которая вызвана менопаузой, способна проявляться за 4-6 лет до ее наступления. При этом изменения во влагалище могут не возникать на протяжении нескольких лет после наступления климакса. Сохранить ткани в здоровом состоянии позволяет регулярная половая жизнь.

ТРАВМЫ И ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

К появлению болезненных ощущений во время полового контакта могут привести травмы от несчастного случая, проведение хирургического вмешательства. После любой плановой операции врач сообщает пациентке о правилах реабилитационного периода. В большинстве случаев одно из таких правил – половой покой. При несоблюдении его могут появляться, как боли, так кровотечения.

Девушки, которым проводили хирургическое рассечение во время родов, часто испытывают болезненные ощущения во время интимной близости. Это связано с тем, что рана еще не до конца зажила. Боли проходят самостоятельно спустя 2-3 месяца.

КОЛЬПИТЫ И ВУЛЬВОВАГИНИТЫ

Острая боль во время секса может быть вызвана инфекционно-воспалительным процессом вульвы и влагалища. Как правило, дискомфортные ощущения возникают в самом начале интимной близости, при попытке введения полового члена. Это напрямую связано с раздражением и отечностью слизистой оболочки наружных половых органов.

Среди других симптомов, указывающих на наличие кольпитов и вульвовагинитов – обильные выделения из влагалища с характерным запахом, зуд и жжение. Как правило, для лечения требуется пропить курс антибиотиков и антигрибковых средств (назначают в индивидуальном порядке).

БОЛЬ ВО ВРЕМЯ СЕКСА

НОВООБРАЗОВАНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО И ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА (ОПУХОЛИ И КИСТЫ) ЯИЧНИКОВ ИЛИ ШЕЙКИ МАТКИ.

Опухоли и кисты яичников способны возникнуть у девушек разных возрастных категорий. Кисты диагностируют часто, они представляют собой доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. При небольших размерах симптомы могут не беспокоить, однако, в большинстве случаев у девушек отмечаются:

выделения крови (не связанные с менструациями);

нарушения длительности и интенсивности менструаций;

болезненные ощущения внизу живота во время физических нагрузок.

Кроме того, при наличии новообразований в яичниках у девушек могут возникать ноющие и тянущие боли как во время секса, так и после него. Кроме того, при резких введениях члена возможно развитие осложнений – перекрута ножки или разрыва кисты. Это сопровождается появлением резкой боли внизу живота, бледности кожных покровов и чувством тошноты, важно незамедлительно вызвать скорую помощь. во

Болезненность во время полового контакта появляется и при наличии злокачественных новообразований шейки матки. Особенно выражена она на второй и третьей стадии. После секса часто появляются кровянистые выделения.

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ЦИСТИТ)

Цистит – распространенная патология, характеризующаяся частыми позывами к мочеиспусканию и болью при нем. Также, воспаление мочевого пузыря сопровождается появлением болезненных ощущений во время полового акта. Это напрямую связано с непосредственным расположением мочевого пузыря и маточной стенки. За счет их близкого контакта у женщины возникает боль. Цистит может быть инфекционным и неинфекционным. Если по результатам анализа установлено, что в моче отсутствует патогенная микрофлора, речь идет об интерстициальном цистите.

Данная патология представляет собой хроническое воспаление мочевого пузыря без видимой причины. Болезненный половой акт – ее главный симптом. Для его устранения врачи часто назначают пероральные препараты и прибегают к цистоскопии с растягиванием стенки мочевого пузыря.

Методы диагностики боли при интимной близости

Боль при сексе у женщин не является нормой. Если этот симптом возникает регулярно, важно обратиться за помощью к врачу-гинекологу. При отсутствии своевременного лечения ряд патологий может прогрессировать, и к дискомфортным ощущениям добавятся другие симптомы.

На первичном приеме специалист соберет анамнез, внимательно выслушает жалобы пациентки и проведет осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно могут быть назначены лабораторные и инструментальные методики:

исследование на половые инфекции. При подозрении на скрытые половые инфекции выполняют забор мазков из влагалища и шейки матки (исследование проводят методом ПЦР);

УЗИ органов малого таза. Это простой и безопасный метод, не требующий специальной подготовки. С его помощью специалист может оценить структуру и размеры яичников, матки и ее шейки, обнаружить очаги эндометриоза, наличие фолликулов и новообразований (кист);

кольпоскопия. Она представляет собой визуальный осмотр под микроскопом шейки матки, влагалища и вульвы. Методика позволяет выявить различные патологии слизистых оболочек половых органов;

Синай

Преимущества лечения в клинике «Синай»

Международный медицинский центр «Синай» предлагает пациентам помощь по разным направлениям, в частности, по гинекологии. В штате работают врачи высшей квалификации не только из России, но и Европы, стран Азии. В своих подходах к лечению они сочетают современные проверенные методики восточной и западной медицины. Среди основных преимуществ лечения в международном медицинском центре «Синай»:

оснащение современной диагностической аппаратурой;

проведение комплексного обследования;

доступные цены на услуги (часто проводятся выгодные акции);

высокая квалификация специалистов (многие врачи имеют степень кандидата медицинских наук);

удобное расположение и график работы;

консультация смежных специалистов (при необходимости).

После проведения тщательного обследования врач-гинеколог установит точную причину, почему возникает боль при сексе. В зависимости от выявленной причины будет назначено дальнейшее лечение. Большой опыт специалистов в данной области гарантирует положительный результат терапии. Для записи на прием достаточно позвонить по указанному номеру или заполнить заявку в режиме онлайн, оставив свои контактные данные.

Боль во время секса: гинеколог рассказывает о возможных причинах проблемы

Болевой синдром — сигнал организма: «Что-то не так!». Женщины часто стесняются говорить о дискомфорте во время секса даже с гинекологом. А тем временем развиваются воспалительные процессы и прогрессируют заболевания органов, причем не только половых. Вдобавок вовсю «цветут» психологические проблемы, которые не дают наслаждаться полноценной жизнью. В чем причина боли, и как от нее избавиться? Советы дает опытный гинеколог Оксана Брейдак.

— Боль у девушки при первом половом акте — это нормально. Она возникает по физиологическим причинам, плюс мешает страх и неуверенность в себе.

При повторных контактах особая чувствительность какое-то время еще может присутствовать. Но если боль не проходит довольно долго, обеспокоиться все-таки нужно. Не стоит паниковать сразу, а тем более — читать все, что написано в интернете, и ставить себе диагноз самостоятельно. Помните, выявить истинную проблему может только врач. Ведь причин много.

Недостаточное выделение смазки

Как ощущается: дискомфорт, сухость во влагалище.

— Проблема чаще всего психологическая, например: стеснение, нежелание близости, боязнь забеременеть. Помогают в этом случае специальные увлажнители (лубриканты).

Врач также может порекомендовать витамины для питания слизистой (например, витамины группы А, В и D) и соответствующую диету. Если такой путь не приводит к улучшению, гинеколог назначает специальные препараты.

Как ощущается: дискомфорт, жжение, зуд, болезненные проявления.

— Особенно остро способен побеспокоить во время близости вульвит (воспаление наружных женских половых органов, иногда сопровождается воспалением влагалища и шейки матки, образованием язв), кандидозный вульвит (поражение дрожжеподобными грибами больших половых и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища), кольпит (воспалительный процесс во влагалище по причине инфицирования, обменных, эндокринных нарушений, травм). Нельзя запускать эти проблемы. Необходимо лечение и отказ от интимной жизни на данный период.

Как ощущается: сокращение мышц влагалища, которое может сделать проникновение трудным или даже невозможным.

— Возникает от страха, психологического дискомфорта, неуверенности, негативного сексуального опыта. Сжимаясь, мышцы влагалища и тазового дна затрудняют любую форму вагинального проникновения, в том числе половой акт, а также проникновение при гинекологическом исследовании и даже при введении тампона.

В первую очередь необходимо установить доверительные отношения с партнером. Параллельно с консультацией у гинеколога рекомендую посоветоваться с психологом или сексологом. Если причина все же физиологическая, что бывает довольно редко, назначаются специальные процедуры.

Венозный застой крови

Как ощущается: чувство неудовлетворенности, тяжести, тянущая боль после полового акта.

— Сидячая работа, недостаток движения, долгое воздержание, тесные брюки, утягивающее белье — все это приводит к венозному застою крови в половых органах. Способствует тому и проблема сгущения крови. К сожалению, в последнее время она встречается все чаще.

Помимо лекарств, улучшающих кровоток, врач назначает полезные физические упражнения. Я бы рекомендовала также йогу, плавание и танец живота.

Спаечный процесс

Как ощущается: ноющая, тянущая боль, часто внизу живота.

— Спайки — это сращения ткани, соединяющие места длительного воспалительного процесса (например, слипание стенок матки между собой, слипание петель кишечника между собой и т. д). Они появляются после перенесения различных заболеваний, операций.

При половом акте (особенно интенсивном) происходит натяжение спаек, что и вызывает боль, которая может отдаваться в животе, низу живота или в другом месте — в зависимости от расположения этих плотных структур.

Избавиться от спаек крайне тяжело. Но можно как минимум улучшить ситуацию. Для этого существуют физиопроцедуры, упражнения, препараты. Грубые спайки в ряде случаев убираются с помощью хирургического вмешательства.

Послеродовые последствия

Как ощущается: резкая боль, обычно локализуется в области рубцов.

— Сегодня акушеры очень серьезно подготовлены и следят за тем, чтобы роды прошли без проблем. И все же в некоторых случаях разрыв шейки матки и стенок влагалища, рубцовые изменения и другие послеродовые проблемы бывают неизбежны. Конечно, все это может стать причиной боли во время полового акта.

После родов вообще следует воздержаться от секса в течение 6 недель. Организму необходимо отдохнуть, восстановиться. Если же роды прошли неудачно и женщину беспокоят недомогания, показан осмотр у гинеколога. Когда причина именно в рубцовых изменениях, проблему можно решить с помощью специальных корректирующих пластических операций.

Эндометриоз

Как ощущается: боль появляется не только во время полового акта, но также до или во время менструации.

— Это серьезная проблема нашего века. Эндометриоз — распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за его пределами. Диагностировать непросто. Абсолютно точный результат может дать только лапароскопия (это минимальное (малоинвазивное) хирургическое вмешательство, позволяющее проводить диагностику заболеваний). Вылечить до конца сложно, но есть методы устранения болевого синдрома.

Невралгия тазовых нервов

Как ощущается: боль распространяется по стенкам таза, постепенно усиливается, иногда отдает в ноги.

— Нерв может воспалиться от переохлаждения, от инфекции, даже от стресса. Лечение зависит от степени тяжести проблемы. По итогам осмотра врач назначает согревающие мази, физиотерапию, курс уколов и так далее.

Воспаление мочевого пузыря

Как ощущается: боль внизу живота.

— Мочевой пузырь соприкасается с передней поверхностью матки. Поэтому любые проблемы этого органа, особенно в период обострения, могут провоцировать дискомфорт при половом акте. Важно вовремя обратить внимание на проблему. Недолеченный первый эпизод цистита чаще всего приводит к хроническому течению болезни и нередко остается на всю жизнь.

Боль при половом акте

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при половом акте: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Боль и дискомфорт при половом акте (диспареуния) подразумевают крайне неприятные и болезненные ощущения, возникающие в половых органах в период коитуса. Реакция на эту боль бывает настолько выраженной, что заставляет человека отказаться от половых контактов. Страх боли вызывает мышечный спазм, который не дает получить удовольствие от близости, сопровождается нарушением кровообращения в органах малого таза и дистрофическими изменениями в тканях.

Порочный круг психогенных и органических изменений во многом обусловливает неэффективность лечения при использовании только лекарственной терапии.

Разновидности боли при половом акте

Боль во время полового акта может отличаться по интенсивности и характеру. В зависимости от природы заболевания могут преобладать умеренные диффузные (рассеянные) боли или чувство тяжести внизу живота, ощущение спазма, жжения, зуда. Редко может наблюдаться распространенная выраженная боль в области матки или внизу живота.

Боль дифференцируют по локализации (на входе во влагалище или глубокую боль в области матки), времени возникновения (в начале коитуса, во время активной фазы или после полового акта), ситуационности (только с определенным партнером или только в определенном положении).

Независимо от локализации и характера боли она всегда сопровождается негативными эмоциями, заставляющими со страхом и неприязнью относиться к половому акту.

Возможные причины боли при половом акте

Международная классификация болезней выделяет две причины болевого синдрома – органическую (связанную с заболеваниями мочеполовых путей) и психосоматическую (первичное звено связано с психологическим расстройством).

Органическая диспареуния у женщин

У женщин боль может быть вызвана вагинизмом, или спазматическим сокращением мышц влагалища при проникновении туда полового члена. Причина вагинизма чаще всего кроется в отрицательном отношении к сексу, вызванном предшествующим стрессом, болью или изнасилованием.

Реже диспареуния отмечается после травм половых органов, родов или операций в области таза. По статистике боль испытывают более четверти женщин после кесарева сечения, а также многие кормящие матери.

Боль с последующим сокращением мышц влагалища может быть вызвана недостаточным количеством лубриканта (смазки) при отсутствии возбуждения в начале полового акта, а также из-за атрофии слизистой оболочки влагалища в результате снижения уровня эстрогена (женского полового гормона) у женщин во время менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов и сухость слизистой влагалища могут стать следствием химиотерапевтической и радиологической терапии.

Воспаление слизистой оболочки вульвы связано с атрофическими изменениями тканей из-за нарушения углеводного обмена и дефицита эстрогенов. Диабетический вульвит характеризуется стандартными признаками воспаления – покраснением, отеком и болью во время половых контактов.

Вульводиния (вульварный вестибулит) также относится к распространенным причинам диспареунии, когда боль возникает при входе полового члена во влагалище. Это состояние объясняется многократным усилением передачи импульса с рецепторов влагалища в головной мозг. При такой чувствительности даже незначительное раздражение воспринимается женщиной как сильная и нестерпимая боль. Иногда такая боль может провоцироваться вульвовагинальным кандидозом и папилломатозом.

Болезненность половых актов наблюдается, когда присутствуют патологические процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) почти в половине случаев сопровождается диспареунией, которая и заставляет женщин обратиться к врачу. Боль в этом случае возникает не только во время полового акта, но и при наполнении мочевого пузыря, а ее пик приходится на момент позыва к мочеиспусканию.

Тазовые боли, одним из проявлений которых служит диспареуния, характеризуются постоянными или циклическими болезненными, тянущими ощущениями в области крестца, поясницы или в нижних отделах живота. Это состояние может быть обусловлено как гинекологическим заболеванием, так и не иметь явной органической основы. Чаще всего диспареуния в составе тазовых болей возникает у пациенток с эндометриозом, при этом они также жалуются на тазовую боль, дисменорею (выраженные циклические боли внизу живота) и обильные менструации.

Эндометриоз.jpg

Тазовые боли и диспареуния иногда возникают при патологическом положении матки (загибе матки, ретроверсии матки), ослаблении тонуса тазового дна.

Застойные и воспалительные изменения в органах малого таза приводят к спаечным процессам, что усугубляет болевой синдром.

Органическая диспареуния у мужчин

У мужчин наиболее распространенными причинами боли во время полового акта служат воспалительные заболевания предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Простатит.jpg

Боль возникает, как правило, в момент эякуляции. Если же болевой синдром сопровождает момент эрекции, то может быть вызван воспалением или потерей эластичности крайней плоти.

Диспареуния часто служит симптомом инфекционных заболеваний мочеполового тракта, например, урогенитального хламидиоза. Одновременно могут наблюдаться выделения из уретры, болезненное мочеиспускание и симптомы эпидидимита (воспалительного заболевания придатка семенника) или простатита (воспалительного заболевания предстательной железы).

Фиброзные бляшки в белочной оболочке и кавернозной ткани полового члена при болезни Пейрони становятся причиной деформации полового члена во время эрекции, что сопровождается болезненными ощущениями при половом акте.

Психосоматическая диспареуния

Помимо органической природы у диспареунии есть и психогенные причины: неправильное сексуальное воспитание, психоэмоциональные травмы, задержка психосексуального развития, неблагоприятное начало половой жизни. Часто у пациентов в анамнезе выявляются гинекологические и урологические заболевания, которые отличаются длительным течением. Психосоматическая диспареуния может сопровождаться и патологией половых органов, однако их выраженность невелика и чаще всего представлена лишь незначительными изменениями.

К каким врачам обращаться при боли во время полового акта

Диспареуния объединяет в себе комплекс проблем, решение которых может быть обеспечено совместной работой врачей.

Как правило, женщина, испытывающая боль во время полового акта, обращается к врачу-гинекологу , однако лечение без учета психосоматических расстройств может быть неэффективным, поэтому рекомендуется подключить к терапии сексопатолога.

Мужчине, испытывающему боль во время полового акта, следует обратиться к урологу .

Диагностика и обследования при боли во время полового акта

Диагностика заболевания, вызвавшего диспареунию, затруднена и включает, как правило, несколько этапов.

В первую очередь необходим тщательный сбор анамнеза, который позволяет выявить не только характер и локализацию боли, но и время ее появления (с самого начала половой жизни, после родов или операций, с наступлением менопаузы и т.д.). Очень важно оценить психосоциальные факторы – стресс при первом половом акте, случаи нежелательного секса, насилие, неудовлетворенность семейной жизнью, отсутствие либидо.

После сбора анамнеза у женщин проводится осмотр наружных половых органов, который позволяет визуализировать участки покраснения, признаки кандидоза или вагиноза. Врач также проводит пальцевое или бимануальное (двуручное) обследование, в частности, это необходимо для выявления вагинизма и вульводинии. При наличии выделений необходимы исследование мазка по Папаниколау, микроскопия на влажном стекле и выполнение посева.

Определение бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и обоснование рациональной антибиотикотерапии.

Савельева Ольга/ автор статьи

Ольга Савельева — консультант по здоровому образу жизни и профилактике заболеваний. Она специализируется на питании, режиме дня и восстановлении энергии организма. В своих материалах помогает читателям выстраивать привычки, ведущие к крепкому здоровью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
zdorov108.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: