Лечение повышенной потливости при климаксе

Приливы у женщин

Приливы у женщин чаще всего начинаются в период климакса на фоне гормональных перестроек. Пароксизмы жара и гиперемии кожи встречаются при панических атаках и психосоматических расстройствах, карциноидном синдроме, эндокринных патологиях (сахарном диабете, тиреопатиях). План диагностических исследований для женщин с приливами включает расширенный гормональный профиль, осмотр гинеколога, УЗИ половых органов, рентгенологические методы визуализации. В лечении используют заместительную терапию гормонами, антидепрессанты и транквилизаторы, методы физиотерапии и психотерапии.

Причины приливов у женщин

Климакс

У 80% женщин во время менопаузального синдрома возникают приливы, которые вызваны гормональными изменениями в организме и нарушениями вегетативной нервной регуляции. Пациентки жалуются на внезапное покраснение лица, шеи и верхней половины туловища, повышенную потливость в этой зоне. Кожа становится горячей на ощупь. Клиническая картина приливов зачастую дополняется учащением сердцебиения, головокружением, давящей головной болью.

Дискомфорт продолжается около 3-5 минут, после чего краснота и потливость исчезают, нормализуется пульс. После пароксизма у женщин отмечаются слабость и вялость, озноб, снижение трудоспособности. Длительные приливы вызывают усиленное потоотделение и намокание одежды, что доставляет дополнительный дискомфорт. При климаксе приступы чаще наблюдаются ночью, из-за чего женщина вынуждена просыпаться по несколько раз.

На основании данных о частоте симптомов определяют тяжесть климактерического синдрома. Если приливы повторяются до 10 раз в сутки, и каждый приступ длится менее 5 минут, говорят о легкой форме. Учащение пароксизмов до 10-20 указывает на среднюю тяжесть, более 20 приливов — на тяжелую форму патологии. Женщин с менопаузальным синдромом беспокоят психоэмоциональные расстройства: депрессии, беспричинная раздражительность, фобии, проявляющиеся в ходе приступа.

Панические атаки

Приливы, обусловленные психогенными причинами, более часто встречаются у пациенток в возрасте 25-45 лет. Симптомы провоцируются не только конфликтными или психотравмирующими ситуациями, но и биологическими триггерами — гормональными перестройками при овуляции, беременности, аборте. В момент приступа отмечаются чувство прохождения по телу приливов жара, усиленная потливость (пот стекает ручьем), перебои в работе сердца.

Пароксизм длится до 15-20 минут. Максимальная интенсивность приливов отмечается на 5-10 минуте панической атаки. Помимо этого больные ощущают страх смерти, сильную необъяснимую тревогу. Наблюдается подавленность и тоска или, наоборот, немотивированная агрессия к окружающим. Постепенно симптомы исчезают, ощущение жара и покраснение кожи уменьшаются, обычно сменяясь ознобом. Изредка приливы появляются в промежутках между паническими атаками.

Сахарный диабет

Приливы, развивающиеся вечером или ночью, могут указывать на предиабет. У женщин выявляются бессонница, ночные пробуждения, вызванные потливостью и жаром в верхней половине туловища. Беспокоят одышка, ощущение нехватки воздуха. Пациентки в климактерическом периоде зачастую путают диабетические приливы с менопаузальными. Отличительными особенностям нарушения обмена глюкозы являются сильная жажда и повышение аппетита, увеличение количества суточной мочи.

Патологии щитовидной железы

Женщины больше подвержены аутоиммунным поражениям щитовидной железы: тиреоидитам, тиреопатиям, способствующим возникновению приливов. Симптоматика появляется вследствие повышения продукции тиреоидных гормонов. Пациентка ощущает приступы сильного сердцебиения, жара в теле и покраснения кожи, эмоционального возбуждения. Признаки развиваются внезапно, длятся от нескольких минут до нескольких часов.

Посткастрационный синдром

Патологическое состояние диагностируется у женщин репродуктивного возраста, которые подверглись операции по удалению яичников. Симптомы проявляются через 2-3 недели после хирургического вмешательства. Больных беспокоят сильные приливы жара и крови к голове, верхней части туловища. Усиливается потоотделение, ускоряется пульс. Приливы при посткастрационном синдроме сопровождаются болями в сердце, гипертоническими кризами.

Карциноидный синдром

Приливы наблюдаются у 90% женщин с диагностированными нейроэндокринными опухолями. Характерно приступообразное покраснение лица и верхней части тела, которому сопутствуют жар, жжение или онемение кожи этой области. Для карциноидного синдрома типичны учащение пульса и падение артериального давления, вследствие чего у женщин возникают головокружения, потемнение в глазах. Иногда бывают слезотечение и гиперемия конъюнктивы.

Редкие причины

• Заболевания репродуктивной системы: подслизистая фибромиома матки, яичниковая недостаточность.
• Ятрогенные факторы: постгистерэктомический синдром, неправильный подбор заместительной гормональной терапии, амиодарон-индуцированные тиреопатии.
• Поражение ЦНС: сотрясение головного мозга, посткоммоционный синдром, преходящее нарушение мозгового кровообращения.
• Гипертрофическая легочная остеоартропатия.
• Психосоматические расстройства.

Диагностика

Женщину в первую очередь направляют к гинекологу с целью выявления изменений в репродуктивной системе, которые наиболее часто проявляются такой симптоматикой. При диагностике климактерических приступов врач в основном ориентируется на жалобы, количество и продолжительность приливов. Также назначается консультация эндокринолога. Для обнаружения причин приливов применяются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Гормональный профиль. В крови определяется уровень эстрогенов и прогестерона, гормонов гипофиза — ФСГ, ЛГ и пролактина. Чтобы обнаружить другие эндокринные заболевания, измеряют показатели Т3 и Т4, глюкокортикоидов и АКТГ, инсулина. Для проверки метаболизма костной ткани рекомендован анализ на паратгормон, кальцитонин.
• Гинекологический осмотр. При стандартном вагинальном исследовании врач обращает внимание на атрофические или воспалительные изменения влагалища, берет мазок для микробиологического анализа и онкоцитологии. Перед назначением гормональных препаратов выполняется УЗИ молочных желез или маммография.
• Сонография.УЗИ органов малого таза делают для исключения гинекологической патологии. Если приливы сопровождаются сердечными симптомами, в обязательном порядке проводится эхокардиография. УЗИ щитовидной железы показано при подозрении на тиреоидит, гормонально активные кисты и узлы.
• Методы инструментальной визуализации. Для диагностики болезней щитовидной железы показательны результаты рентгенологических исследований — пневмографии, ангиографии, компьютерной томографии. Информативна сцинтиграфия щитовидной железы. Чтобы определить локализацию опухолей при карциноидном синдроме, требуется КТ или МРТ внутренних органов, эндоскопия.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Приливы при климаксе можно облегчить с помощью немедикаментозных методов. Из диеты исключают острые и соленые блюда, крепкий чай и кофе, алкоголь, поскольку эти продукты повышают частоту и интенсивность приступов. Необходимо отказаться от курения — табак является триггерным фактором приливов. Женщинам важно избегать духоты, регулярно проветривать помещение. Желательно выбирать одежду из натуральных материалов, которая не стесняет движения.

Консервативная терапия

Подбор лекарственных препаратов проводится в соответствии с причинами приливов. Если симптом развивается у женщин в структуре климактерического синдрома, назначают заместительную гормональную терапию. Прием гестагенов и эстрогенов устраняет приступы жара и потливости, ликвидирует сухость и дискомфорт во влагалище, появляющиеся в менопаузе. Гормоны принимаются постоянно или циклическими курсами, длительность лечения — 5-7 лет.

И при менопаузальном синдроме, и при панической атаке эффективны препараты, влияющие на ЦНС. Для стабилизации настроения и уменьшения частоты приливов рекомендованы седативные средства, антидепрессанты, при выраженных психоэмоциональных нарушениях показаны препараты бензодиазепинового ряда. При эндокринных болезнях (диабет, тиреоидит) медикаментозная терапия подбирается на основе показателей анализов.

В лечении важное место занимают психотерапевтические методики. Для предупреждения панических атак используется когнитивно-поведенческая терапия, реже рекомендуется семейная и психоаналитическая психотерапия. Для нормализации вегетативной нейрорегуляции полезны дозированные физические нагрузки, ЛФК. Иногда применяются физиотерапевтические направления лечения: рефлексотерапия, ароматерапия, акупунктура.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства необходимы при больших узловых образованиях щитовидной железы, обладающих секреторной активностью. Соответственно размерам опухоли проводится гемитиреоидэктомия или субтотальная струмэктомия. При нейроэндокринных новообразованиях показаны радикальное иссечение первичного очага или паллиативные хирургические методики.

1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. – 2019.

2. Климактерический синдром: инновации в менопаузальной терапии/ В.Н. Прилепская// РМЖ. Акушерство. Гинекология. – 2017.

3. Климактерический синдром: современное состояние вопроса (обзор литературы)/ С.А. Дворянский, Д.И. Емельянова, Н.В. Яговкина// Вятский медицинский вестник. – 2017.

4. Репродуктивная эндокринология/ Генри М. Кропенберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен. – 2011.

Приливы при климаксе

Приливы во время менопаузы доставляют женщине не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Кто-то пытается победить неприятные симптомы самостоятельно, не прибегая к помощи традиционной и народной медицины. Однако, большинство женщин все же использует различные гормональные и негормональные (гомеопатические) препараты. Какие же средства помогают облегчить проявления этого состояния, каковы их отличия и как нормализовать самочувствие без вреда для женского здоровья? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Приливы при климаксе после 45 лет

Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?

Климактерий – это физиологически-обусловленный период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В переводе с греческого означает «ступени» или «лестница».

Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.

Одна из причин приливов при климаксе заключается в сокращении выработки эстрогена – полового гормона, принимающего участие в процессах терморегуляции.

При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.

По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая – до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.

Кроме чувства жара могут наблюдаться другие неприятные симптомы: скачки настроения, плаксивость, апатия, раздражительность, повышенная тревожность, ухудшение памяти и концентрации внимания. Кроме того, многие женщины отмечают едва ли не боязнь приближающихся приступов жара. Некоторые из них ощущают первые признаки разливающегося по телу тепла за несколько минут до начала прилива, и это повергает их в панику, которая может проявляться в виде затрудненного дыхания, головокружения, тошноты.

Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.

Симптомы при климаксе

Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов.

У кого-то они начинаются за 1-2 года до наступления менопаузы и длятся до 10-15 лет (примерно до 60-65 лет) с периодичностью до нескольких раз в сутки, в то время как других женщин частота и интенсивность этих неприятных явлений сводится до 1-2 раз в месяц.

Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.

Приливы и другие симптомы климакса, видео

Врач и йогатерапевт Сергей Агапкин о симптомах климакса.. Источник – Александр Секрешкин

Как уменьшить приливы и как бороться с чрезмерной потливостью?

Для уменьшения негативных последствий гормональных расстройств во время менопаузы требуется прием подходящих лекарственных препаратов, корректировка питания и режима работы и отдыха. Однако это еще не все. Есть некоторые простые правила, позволяющие уменьшить неприятные проявления приступов:

• Избегать походов в баню и сауну. Горячий воздух в парных провоцирует чрезмерное потоотделение.
• Меньше времени проводить на улице в жаркие дни, а также держаться как можно дальше от источников тепла – каминов, печей, обогревателей, костров.
• Отказаться от курения, употребления горячей, жирной и острой пищи, кофе, алкоголя и сладостей.
• Питание женщины в климактерическом периоде должно включать больше свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, злаковых культур, пшеничных отрубей, куриных яиц, орехов. Эти продукты оказывают благотворное влияние на женский гормональный фон, что помогает уменьшить проявления климакса. Также в рацион стоит включить продукты, богатые так называемыми фитогормонами. По своему составу они близки к человеческим гормонам, однако не столь эффективны.

Употребляйте в пищу : кокосовое, соевое и оливковое масло, чечевицу, семя льна, чеснок, нут, фасоль, ячмень, рожь.

Лечение приливов при климаксе: таблетки, пластыри и другие средства

Подбор оптимальной терапии должен осуществляться врачом, так как самолечение может спровоцировать ещё большие проблемы со здоровьем. Подходящее лекарство назначается на основе обследований, проведенных терапевтом, гинекологом и эндокринологом. Также для борьбы с климактерическими приливами может потребоваться проведение лабораторного исследования крови на уровень гормонов, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и органов малого таза.

Что же принимать при приливах во время климакса?

Чаще всего врачи назначают пациенткам менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Нормализация гормонального фона за счет приема таких препаратов не только позволяет уменьшить потливость, но и обеспечивает улучшение психоэмоционального состояния, помогает справляться с перепадами настроения, повышает работоспособность и оптимизирует концентрацию внимания.

Однако нужно учитывать, что препараты, восполняющие недостаток эстрогена, способны активировать запуск развивающихся онкологических заболеваний – в частности, рак молочной железы, эндометрия или яичников и усугублять хронические заболевания и риск тромбозов. Поэтому лечение гормональными препаратами должно происходить исключительно по составленной врачом схеме.

В последние годы появилась возможность заменить прием традиционных таблетированных препаратов на использование гормонального пластыря, гелевых форм, внутриматочных комплексов.

Они считается менее опасным с точки зрения возможности появления венозного тромбоза.

Приливы при климаксе: лечение без гормонов

Многие женщины не могут принимать гормональные препараты в силу определенных особенностей здоровья. Например, при риске возникновения рака молочной железы, склонности к образованию венозных тромбов, при нарушении мозгового кровообращения (инсульте) и инфаркте заместительная гормонотерапия не рекомендована, так как потенциальные риски от нее могут быть выше, чем польза.

Чтобы смягчить интенсивность симптомов климакса, используется не только заместительная гормонотерапия, но и другие препараты. Вместо гормонов, можно использовать следующие средства:

Препараты, нормализующие артериальное давление

В период менопаузы происходят изменения водно-солевого баланса, в результате чего наблюдается задержка жидкости в организме и увеличение объема крови. Это приводит к повышению артериального давления во время прилива. Прием препаратов, понижающих давление, способствует уменьшению потливости и ощущению жара во время подобных состояний.

Успокоительные средства и антидепрессанты

Данные препараты, назначенные в малых дозах, помогают уменьшить стресс, вызванный приливами. Кроме того, прием антидепрессантов и седативных средств в некоторых случаях уменьшает частоту и интенсивность приливов за счет нормализации состояния сосудов.

Помните, что антидепрессанты могут быть достаточно агрессивными для здоровья и способны вызывать некоторые побочные эффекты. Поэтому их назначением и выбором подходящей дозировки должен заниматься исключительно профильный специалист.

Витаминные и минеральные комплексы, БАДы

В период менопаузы рекомендуется прием комплексов, богатых ретинолом, токоферолом, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, витамином D, кальцием, магнием, бором.

БАДы на основе фитоэстрогенов. К числу фитогормонов относятся кокосовое масло, ромашка, календула, корень женьшеня, виноград, финики, гранаты, красный клевер, люцерна, лен, солодка и др.

Приливы при климаксе: лечение народными средствами

Справиться с жаром и потливостью во время менопаузы помогают не только традиционные лекарственные препараты, но и методы народной медицины. Рассматривать их в качестве основных средств терапии не стоит, но они могут выступать в роли эффективных дополнительных средств.

Для борьбы с неприятными симптомами менопаузы используются разные травы. Из них можно готовить отвары и настои, например:

• Плоды и цветы боярышника. 5 г подготовленного сырья промыть, поместить в термос и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение часа. Принимать по полстакана 2 раза в день до еды. Настой не только уменьшает частоту и интенсивность приливов, но и улучшает работу сердца и состояние сосудов.
• Красный клевер. Красный клевер относится к категории фитоэстрогенов, поэтому это растение активно используется для уменьшения приливов. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст.л. сухой измельченной травы красного клевера, поместить в термос и залить стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение 10 часов. Полученный настой принимать перед едой по 50 мл.
• Шалфей. Полезно принимать отвар. Чтобы приготовить его, нужно взять 1 ст.л. сухого шалфея, залить 1,5 ст. кипятка и прокипятить в течение 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить и пить в качестве чая в течение дня.
• Корень красной щетки (четырехчастной родиолы). Перед приемом средств на основе красной щетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как это растение противопоказано женщинам, страдающим от гипертонии. Высушенный измельченный корень (1 ст.л.) залить стаканом воды и прокипятить в течение четверти часа. Отвар остудить, процедить и принимать по 100 мл перед едой три раза в день.
• Боровая матка.

Климакс без приливов: реальность или мечта?

К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.

Одно из лучших средств от приливов при климаксе – «Климафемин». Данный препарат был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. Средство отличается сбалансированным составом, в который входят натуральные компоненты: фитоэстроген генистеин, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек и витамин Е. В результате применения «Климафемина» снижается частота и интенсивность приливов, уменьшается потливость, происходит улучшение эмоционального фона.

Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. // М. – 1988. – С. 286.

Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. // Журнал гинекол. – 2007. – 9(2). С. 5—12.

Психические нарушения у женщин в период климактерия. Тювина Н.А. // М.: Кронпресс. – 1996. – С. 237.

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мучили постоянные приливы. Начала пить Гинокомфорт Климафемин. Помогло сразу. Но оказалось, что его нет ни в одной аптеке! С трудом удалось купить только одну упаковку. Это средство перестали выпускать? Здравствуйте! Гинокомфорт климафемин продолжает выпускаться. Приобрести можно в аптеках, работающих с другой продукцией компании ВЕРТЕКС.

Здравствуйте, у меня до 10 приливов за сутки, больше в ночное время. Год назад пила три месяца препарат фемостон 2, помогло, полгода все хорошо, но все началось заново. Можно без гормональных препаратов скорректировать это состояние? Здравствуйте! В линейке препаратов Гинокомфорт есть средство Климафемин. В составе антиоксиданты, фитоэстрогены, что позволит скорректировать вегетативные проявления климактерия. При отсутствии эффекта после 1 месяца приема Вам следует повторно обратиться на консультацию ко врачу.

Приливы, бессонница, что делать? Принимаю климаналин, не помогает. Здравствуйте! Яркие вегетативные проявления в климактерическом периоде обусловлены не только гормональной перестройкой, но и возможным сочетанием патологии щитовидной железы – гипотиреоз, вертебро-базилярной недостаточностью. Поэтому желательно: консультация эндокринолога, невролога. УЗИ омт, мазок на флору, цитологию, что позволит при отсутствии противопоказаний назначить менопаузальную гормонотерапию. На данном этапе до результатов обследований к лечению можно подключить Гинокомфорт климафемин. Препарат содержит фитоэстрогены, антиоксиданты, что благотворно влияет на самочувствие и нивелирует проявления климакса. Препарат принимается по 1 т 1 раз в день 3 месяца.

Мне 49 лет, замучили частые приливы жара. Как их предотвратить? Здравствуйте! Это проявления климактерического синдрома, связанного с угасанием работы яичников. На данном этапе порекомендую воспользоваться препаратом на растительной основе, позволяющем купировать всплески вегетативных реакций – Гинокомфорт Климафемин по 1 т 1 раз в день 3 месяца. За это время провести обследование: УЗИ омт, мол. желез, мазок на флору, онкоцитологию, оак, липидный спектр, уровень ФСГ, ТТГ. Осуществить консультацию терапевта и других смежных специалистов при наличии у Вас хронических заболеваний, которые являлись бы противопоказанием для назначения менопаузальной гормонотерапии. Это поможет акушеру-гинекологу правильно подобрать дальнейшее лечение.

Приливы при менопаузе: причины, симптомы и способы их устранения

Приливы – один из наиболее распространенных и неприятных симптомов, возникающих у женщин на фоне менопаузы у женщин на фоне менопаузы в 40-60 лет (в редких случаях преждевременно в 25-35 лет) . Проявляется патология в виде внезапных приступов жара, чрезмерном потоотделении (преимущественно ночью, во время сна) и учащенного сердцебиения.

Возникают кратковременные сбои терморегуляции организма на фоне неверной интерпретации мозгом сигналов нервных окончаний. Такие ложные сигналы указывают мозгу на то, что вам очень жарко, хотя это не так. Тело на них реагирует соответствующим образом: потоотделение, чувство дискомфорта, бессонницы, плохое самочувствие и настроение.

Каким образом избавиться от ночных приливов? Дерматолог Каролин Копеч объясняет основные причины приливов при климаксе и дает советы, как эффективно справиться с ними.

Ключевая идея состоит в том, чтобы убедить тело в том, что ему, на самом деле, не так жарко. На первый взгляд кажется, что облегчить ночные приливы таким образом невозможно, но на деле окажется, что это совсем не так.

Причины и симптомы приливов во время менопаузы, как они влияют на вашу кожу?

Как уже упоминалось выше, климакс является одним из наиболее сложных гормональных процессов в организме женщин, под влиянием которого изменяется общее состояние здоровья и ритм повседневной жизни.

Приливы возникают на фоне снижения выработки эстрогена, что вызывает терморегуляторную и сосудистую дисфункцию. Сопровождается это внезапными ощущениями жара при менопаузе разной частоты и интенсивности, обычно наиболее выраженными в верхней части тела: грудь и лицо. Кожа во время прилива становится красной и на лице появляется выраженный румянец, сопровождается этот период обильным потоотделением. Многие женщины могут также испытывать тахикардию и озноб по окончанию прилива

Подобные реакции на гормональную разбалансировку организма сказываются на состоянии кожи: цвет лица становится тусклым и неравномерным, появляется сухость, покраснения, раздражения, морщины и птоз

Почему приливы при климаксе активнее ночью? Гипофиз стимулирует половые железы, усиливает выброс фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Последний участвует в регуляции температуры тела и более активно синтезируется вечером. Именно поэтому приливы жара при климаксе усиливаются ночью.

Из-за повышенного потоотделения во время сна, приливы также могут спровоцировать хроническую бессонницу. Вы спросите, какое влияние это оказывает на состояние кожи? Недостаток или плохое качество сна сказываются на естественных биологических процессах организма, например, снижают защитные функции эпидермального барьера, в результате которого клетки испытывают недостаток влаги (появляется выраженная обезвоженность и сухость кожи) и не способны самостоятельно восстанавливаться.

Изменения состояния кожи лица на фоне климакса действительно становятся заметны невооруженным глазом, но это не повод опускать руки и отчаиваться!

Такие биологические нарушения оказывают отрицательное влияние на состояние и качество кожи: цвет лица становится тусклым и неоднородным, исчезает естественное сияние, появляются покраснения, шелушение, мелкие мимические морщины и обвисание тканей (гравитационный птоз). Эпидермис становится чувствительным и наиболее восприимчивым к негативному влиянию внешних факторов окружающей среды.

Факторы, которые могут увеличить риск приливов при климаксе

Существует множество факторов, которые во время климакса могут спровоцировать неожиданные приступы приливов или усилить их проявление. Большинство из них возможно нивелировать самостоятельно, без помощи специалиста. Чтобы вовремя предотвратить ухудшение состояния кожи и уменьшить ночные приливы, сокращая их высокую периодичность и интенсивность, необходимо:

• сократить потребление кофе, чая, алкоголя; отказаться от курения;
• поддерживать прохладную температуру в помещении;
• носить свободную легкую одежду из натурального шелка или хлопка (это не только удобно, но и привлекательно);
• принимать прохладный душ вместо горячей ванной;
• если вы чувствуете наступление очередного прилива, сбрызните на лицо прохладной термальной водой или используйте охлажденные маски для лица или патчи под глаза, которые снимут жар при климаксе, предотвратят появление отеков и подарят вам моментальное чувство комфорта.

Рекомендуем ознакомиться с протоколом ухода за кожей в период менопаузы от экспертов Vichy.

Выпуск №1

Выпуск №2

Зуд, птоз (обвисание) и сухость — три основных проблемы кожи, которые возникают у женщин в период менопаузы. В этой статье мы расскажем, почему с наступлением климакса зрелая кожа часто теряет способность удерживать влагу и как защитить эпидермис от обезвоживания.

С наступлением менопаузы в вашем теле, разуме и тканях кожи происходят различные изменения, которые могут доставить ощутимый дискомфорт. Чтобы сгладить подобные непривычные ощущения, мы подготовим вас к новому жизненному этапу, ведь не зря говорится: «предупрежден, значит вооружен»!

С наступлением менопаузы практически каждая из нас сталкивается с проблемой повышенной сухости и обезвоженности кожи, которые вызваны снижением уровня женских половых гормонов и, как следствие, синтеза коллагена, эластина и разрушения естественной гиалуроновой кислоты.

Приливы при климаксе: что делать

Считается, что женщина после 45 лет выполнила свою детородную функцию, потому мудрое Мироздание постепенно «выключает» половую систему, меняет гормональный фон, перестраивает работу всего организма, – начинается климакс . Безболезненно проходит данный период не каждая дама, ведь начинают донимать перепады настроения, резко ухудшается самочувствие и т. д. Но, приливы при климаксе, – самый частый симптом, потому о них поговорим подробнее. Синонимы медицинского термина: вегетативно-сосудистые пароксизмы, вазомоторный синдром.

Что такое «приливы»?

На вопрос «Что такое приливы у женщин при климаксе?» можно ответить кратко – непродолжительный сбой в процессе терморегуляции, когда мозг неверно интерпретирует сигналы, идущие от нервных окончаний. Такая реакция организма возникает при недостатке гормона эстрогена. Слово «эстроген» образовано от oistros (непреодолимое (страстное) желание) и genes (вызывающий). В буквальном смысле – вызывающий страсть, гормон молодости и красоты. 1

Интересно знать! Распространенность нарушения значительно варьирует: в странах Европы и США вегетативно-сосудистые пароксизмы регистрируют у 70% дам, а в Юго-Восточной Азии – у 5–18%.

Факты приведены в статье О.А. Громова и И.Ю. Торшин «Патофизиология вегетативно-сосудистых пароксизмов (приливы) у женщин в период менопаузы. Новая клинико-фармакологическая концепция» 2 . По мнению авторов, такая разница проявляется в силу особенностей питания, образа жизни, культуры психологических и сексуальных отношений в зрелом возрасте и т. д.

Симптомы приливов при климаксе у женщин

Ночные и дневные симптомы приливов имеют некоторые различия. Днем патологическое состояние проявляется резким покраснением лица, жаром в верхней части туловища. В области груди и шеи могут появляться красные пятна, учащается сердцебиение. Реже проявляется головокружение, чувством необъяснимой тревоги, отдышка, слабость. Приступ длится от 30 секунд до 3 минуты, в особо тяжелых случаях – до получаса.

Как ощущаются приливы при климаксе ночью:

• чрезмерная потливость. Потоотделение настолько сильное, что менять постель приходится по нескольку раз за ночь;
• бессонница;
• плохое самочувствие;
• тревожность, тревожный сон.

Вазомоторный симптомокомплекс не только ухудшает качество жизни женщины, но и ассоциируются с развитием гипертонии, остеопороза, низкой минеральной плотностью костей. Возникают и другие патологии. Приливы часто появляются с обильными маточными кровотечениями, нерегулярностью менструального цикла, невозможностью забеременеть, высоким риском родить нездорового ребенка и другими типичными симптомами климакса.

Причины приливов

Частота приливов при климаксе в течение дня варьируется от 1 до 40 и более раз. Многое зависит от степени недостаточности эстрогена, наступившей в результате:

• менопаузы, вследствие естественного старения организма;
• хирургической менопаузы. Наступает после экстирпации (полного удаления) матки с придатками. Приливы и ощущение жара приходят уже в первые дни после операции.
• преждевременного угасания функций яичников – ранний климакс.

Доказано, что особый вклад в появлении приливов привносит снижение уровня серотонина – гормона «счастья», положительно влияющего на терморегуляцию, настроение, молодость и красоту.

Какие факторы усугубляют ситуацию

Перечислим факторы, способные усугубить ситуацию с вазомоторным синдромом:

• частые стрессовые ситуации, сильные эмоциональные реакции, длительные периоды психоэмоционального напряжения;
• меню с присутствием большого количества блюд, усиливающих кровообращение и сердцебиение: острые специи, черный чай, напитки с кофеином, алкоголь;
• средства, ускоряющие обменные процессы. Их прописывают для борьбы с набором массы тела – еще одним «бичом» менопаузы;
• все что приводит к перегреву: повышенная температура воздуха в помещении, вещи из синтетических тканей, одежда не по сезону и т. д;
• некоторые виды заболеваний: гиперфункция щитовидной железы, пониженный или повышенный уровень глюкозы в крови, ожирение и т. д;
• этническая принадлежность;
• малоподвижный и малоактивный способ жизни;
• наличие вредных привычек. Особенно, никотинозависимость.

Это лишь самые часто встречающиеся факторы, оказывающие влияние на частоту появления симптомокомплекса.

Как долго могут беспокоить приливы при климаксе

Точно ответить на вопрос, как долго продолжаются приливы при климаксе, невозможно. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма и степени влияния провоцирующих факторов. К примеру, дама, без тяжелых хронических болезней, ведущая активную жизнь без недостатка секса, страдает от климактерических проявлений гораздо реже. 3

Подавляющее большинство женщин испытывают неприятный симптомокомплекс больше 12 месяцев. Как правило, по прошествии 4 – 5 лет он самопроизвольно стихает. Но есть дамы, испытывающие приливы до глубокой старости, а то и пожизненно.

К какому врачу обратиться

Как избавиться от приливов при климаксе подскажет подскажет гинеколог, именно этот специалист – главный помощник при проявлении неприятных вегетативных симптомов. К консультации нужно тщательно подготовиться.

• Составить и записать список вопросов врачу
• Ежедневно записывать частоту и интенсивность пароксизмы
• Составить список лекарств и БАД-ов, которые вы принимаете (с дозировкой)
• Чтобы не пропустить советы врача, можно записать беседу на диктофон или тезисно в блокнот.

Также существуют различные приложения для формирования привычек, которые можно использовать после того, как рекомендации будут получены.

Диагностика

Если мучают приливы при климаксе в возрасте 45 – 50 лет, могут потребоваться лабораторные анализы для проведения дифференциальной диагностики.

Лабораторные методы исследования

Из биологических материалов чаще используют кровь и мочу. При климаксе в первую очередь целесообразно пройти следующие маркеры:

• кровь на антимюллеров гормон. Результаты укажут на резерв яичников;
• тест на содержание фолликулостимулирующего гормона. Для этого в аптеке покупают тест-полоски «Тест на менопаузу»;
• анализ на содержание ингибинов А и В;
• анализ на пролактин и кортизол. Исследование актуально при необходимости дифференцировать климакс от острого стресса.

Обычно перечисленных лабораторных методов достаточно. Но только гинеколог может назначить нужное исследование и определить, каковы будут медикаментозные назначения, или что делать для немедикаментозного облегчения состояния. 4

Дифференциальная диагностика

Есть ряд болезней, которые проявляются схожими с приливами симптомами. К примеру:

• тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы);
• туберкулез (приливы на фоне обильной потливости);
• карциноид (нейроэндокринная опухоль);
• фео¬хромоцитома или другой опухолевый процесс;
• абсциненция при употреблении определенных видов наркотиков.

Часто похожая с приливами симптоматика появляется при развитии острого стресса, некоторых психических расстройствах, включая депрессивные состояния.

Как облегчить своё состояние во время приступа

Как облегчить приливы при климаксе и какие мероприятия на самом деле помогут пережить приступ:

• дыхание. При вдохе «надувают» живот, а ни грудную клетку;
• много употреблять жидкости. Потому, бутылка с водой должна быть всегда с собой;
• выйти в хорошо проветриваемое помещение;
• успокоиться, не паниковать;
• если есть необходимость, примите успокоительное средство на натуральной основе.

Регулярные выполнения упражнений помогут не набирать лишний вес, нормализовать кровообращение, укреплять физическую и психологическую сферу. Рекомендуют силовые нагрузки и аэробику небольшой интенсивности.

Лечение приливов при климаксе

При климаксе у женщин лечение приливов препаратами подбирает только доктор, никакого самолечения, это опасно! Терапию условно делят на несколько видов:

;
• негормональную (альтернативную);
• синтетическую (при помощи медикаментов).

Кратко разберем каждый из них 5 .

Синтетическая гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (МГТ)подразумевает введение синтетических гормонов. Использование этих медикаментов подразумевает предварительную консультацию с врачом.

Доктор перед назначением препаратов порекомендует пройти ряд обследований, чтобы подобрать наиболее подходящее конкретной женщине средство.

МГТ условно делят на 2 вида:

• монотерапия. Состоит из одних эстрогенов, вводимых в организм посредством таблеток, гелей, инъекций, мазей;
• комбинированная. Чаще двухкомпонентная: эстроген + прогестерон, выпускаемая в виде таблеток, инъекций, пластырей, кремов, гелей, свечей, имплантов.

Важно! МГТ после хирургической операции не проводят до получения результатов гистологического исследования.

Мифические страхи и положительные свойства МГТ

В нашей стране заместительная гормонотерапия обросла большим количеством легенд, некоторые из которых сильно пугают. Перечислим страхи и мифы, сопровождающие курс МГТ:

• Неизбежный набор массы тела. В первый триместр начала лечения масса тела будет неизменно увеличиваться за счет формирования отека. Но, как только жидкость уйдет, вес стабилизируется. Чтобы не толстеть, урегулируют ежедневный рацион: количество употребляемых и растрачиваемых калорий уравновешивают. Не забывают об умеренной физической нагрузке.
• тромбозы и венозная недостаточность. Риск возрастает только при несоблюдении дозировок и кратности приема гормоносодержащих медикаментов 5 .
• избыточное оволосение. Женщины часто боятся роста усов, а также лишних волос на других частях теля при применении МГТ. Это распространенная ошибка, так как волосы начинают расти не от избытка, а от недостатка половых гормонов.

Менопаузальная терапия обладает рядом преимуществ: улучшает качество и цвет кожи, убирает сухость влагалища. Заместительные препараты от приливов при климаксе и потливости проявляют антивозрастной эффект: тормозят образование новых морщин в области лица и шеи, улучшают общее здоровье и психоэмоциональное состояние, нормализуют сон, убирают чувство тревоги и усталости. Также правильно подобранная терапия профилактирует остеопороз, сердечнососудистые заболевания, метаболические нарушения.

Дополнительные методы лечения

Негормональные синтетические препараты для снятия приливов при климаксе:

• избирательные ингибиторы серотонина или норадреналина;
• нейролептический антагонист допамина;
• альфа-адреномиметик;
• витамин Е, D, А, витамины группы В;
• минералы и витаминно-минеральные комплексы.

Гормональные растительные компоненты

Народные средства от приливов применяют в качестве дополнительного лечения. Чаще прибегают к фитоэстрогенным травам и БАДам. Правда, минусом длительного лечения фитоэстрогенами служит снижение выработки собственного гормона эстрогена. Также фитоэстрогены не имеют доказанной эффективности. До сих пор сложно говорить о том, не оказывают ли они просто эффекта плацебо.

Негормональные растительные средства

Смягчить климактерические расстройства помогут нутриенты: токоферол, омега-3-жирные кислоты, соевые изофлавоны/генистеин. Потребление успокоительных природных средств, ароматерапии помогает избавиться от стресса. В последнее время активно применяют массаж, как дополнение к негормональнымому и гормональному менопаузальному лечению женщин при климактерическом периоде, в том числе и в постменопаузе.

Еда как лекарство

Многие продукты могут помочь справиться с легкой степенью выраженности климакса. К примеру: льняное семя, чечевица, абрикосы, пажитник. Особенно тщательно организовывать питание нужно при частых и длительных приступах.

Профилактика

Чтобы не беспокоили приливы при климаксе, что делать для профилактики? Дадим несколько практических советов. Итак:

• правильное питание. Ешьте как можно больше овощей и фруктов, минимум – мяса, особенно жирных сортов. Черный чай заменяют зеленым, кофе – цикорием. Исключают или резко ограничивают: спирто-, кофеиносодержащие напитки, соль, пряности, острые приправы. Пищу принимают комнатной температуры, слишком горячая или холодная еда запрещена.
• Следите за уровнем сахара в крови и предпринимайте все меры для его урегулирования.
• Вредные привычки. Важно исключить курение, никотин усугубляет проблемы с сосудами.
• Регулярный секс.
• Осмотр у гинеколога 1 раз в год.
• Избегать духоты, нельзя долго находиться на солнце.

Одежду выбирают свободного кроя, из тканей, содержащих натуральные волокна. Избегают тугих ремней, застежек, манжеток, галстуков.

Выводы

Существуют множество способов, помогающих по-разному бороться с климактерическими проявлениями. Таким образом, нет необходимости при климаксе испытывать неприятные симптомы.

Обращение к врачу и грамотное назначение заместительной гормональной терапии – единственно верное решения в данной ситуации.

Гинеколог поможет подобрать терапевтический курс, и непременно женщина будет чувствовать себя лучше. Любите себя и оставайтесь здоровыми всегда.

Менопауза: негормональная терапия и облегчение приливов

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 23+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.

• Запись опубликована: 22.04.2020
• Время чтения: 1 mins read

Гормонозаместительная терапия – наиболее эффективный метод лечения приливов жара и многих других симптомов менопаузы: сухости влагалища, ночного потоотделения, раздражительности. Тем не менее, если этот вариант неприемлем, эндокринолог может предложить и другие негормональные варианты облегчения симптомов менопаузы.

Негормональные методы облегчения приливов включают изменение диеты, изменение образа жизни, рецептурные препараты, добавки и растительные средства.

Ниже представлены некоторые советы, которые помогут женщине самостоятельно справиться с приливами и некоторые варианты лечения приливов по назначению врача.

Определение факторов, провоцирующих приливы

Приливы могут быть вызваны жаркой погодой или жарой в помещении, курением, кофеином, острой пищей, алкоголем и стрессом. Некоторые женщины замечают выраженные приливы, когда едят много сахара и кондитерских изделий.

Наблюдайте за собой, постарайтесь определить и избегать факторов, провоцирующих приливы жара.

Коррекция режима питания

Рекомендуется отказ от кофе и крепкого черного чая, острой пищи и алкоголя, это поможет уменьшить как количество, так и выраженность приливов.

Кофеин – это стимулятор ЦНС, он расширяет сосуды, ускоряет пульс, приводит к усилению работы сердца и мочеотделения. Употребление кофеина приводит к ухудшению многих симптомов менопаузы – тахикардии, тревоги, раздражительности, недержания мочи.

Алкоголь, даже в малых дозах, расширяет сосуды, затем приводит к усилению притока крови к коже, учащению ЧСС, выведению жидкости (учащению мочеиспускания) и другим неприятным последствиям, которые неблагоприятно действуют на женщину в период менопаузы.

Рекомендуется включить больше растительных эстрогенов в рацион питания. Считается, что растительные эстрогены – изофлавоны, обладают слабыми эстрогеноподобными эффектами, которые могут уменьшить приливы. Они могут работать в организме, как слабая форма эстрогена.

Примеры растительных эстрогенов: соя, нут, чечевица, льняное семя, зерно, бобы, фрукты, красный клевер и овощи. В целом считается, что соевые бобы, нут и чечевица – самые мощные растительные эстрогены, хотя их действие намного слабее, чем у естественного эстрогена (женского полового гормона).

Старайтесь выбирать натуральные продукты, а не пищевые добавки.

Диета в менопаузе

Изменения в образе жизни

• Поддерживайте оптимальный температурный режим. Прохлада и свежий воздух в помещении, кондиционер или вентилятор во время сна могут быть эффективными способами, которые помогут справиться с неприятными приливами.
• Попытайтесь снизить вес. У женщин с избыточным весом, как правило, более тяжелые приливы, поэтому потеря веса может быть полезной не только для уменьшения симптомов менопаузы, но и для профилактики диабета, который часто развивается в этом возрасте у тучных женщин.
• Бросьте курить. Отказ от курения имеет двойную пользу во время менопаузы. Во-первых, курение способствует повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний в постменопаузе. Во-вторых, у курящих женщин чаще возникают приливы, раздражительность и головокружения. Отказ от курения поможет снизить риск ССЗ, уменьшить приливы жара и облегчить другие симптомы менопаузы (головную боль, учащенное сердцебиение), кроме того, поможет снизить риск развития раковых опухолей, которым подвержены женщины старшего возраста.
• Больше двигайтесь . Женщины, которые ведут сидячий образ жизни, похоже, больше страдают от приливов, отеков и скованности суставов.
• Занимайтесь физкультурой для укрепления мышц, связок, снижения веса, уменьшения риска развития остеопороза и прогрессирования ревматоидного артрита, причем, лучше всего тренироваться в прохладной среде и на свежем воздухе.
• Практикуйте дыхательную гимнастику. Попробуйте глубокое, медленное брюшное дыхание (от 6 до 8 вдохов в минуту). Практикуйте глубокое дыхание в течение 15 минут утром, 15 минут вечером и при появлении приливов. Это поможет приобрести равновесие, спокойствие и снять раздражительность в период менопаузы.

Облегчение бессонницы

• Сохраняйте спальню прохладной, чтобы предотвратить ночное потоотделение.
• Избегайте приема тяжелых снотворных препаратов, чтобы чувствовать себя лучше утром. Лучше примите травяной успокоительный чай.
• Если вы будете уставать днем, практикуя ежедневные упражнения и посильную физическую нагрузку – вы будете лучше спать ночью.
• Избегайте кофеина и алкоголя в вечернее время, они не помогут уснуть, наоборот способствуют бодрствованию.
• Принимайте теплую ванну или душ перед сном, это поможет расслабиться.
• Избегайте тяжелой пищи вечером, лучше попробуйте кисломолочные продукты перед сном или ночью, это улучшит пищеварение и снимет дискомфорт в кишечнике.

Борьба с перепадами настроения, страхами и депрессией

• Найдите время, чтобы практиковать йогу, медитацию или медленное, глубокое дыхание. Это позволит сохранить выдержку, самообладание и контролировать эмоции.
• Займитесь творческой работой, которая способствует достижению успеха и повышает самооценку
• Оставайтесь на связи со своей семьей и обществом, поддерживайте отношения с друзьями и родственниками, отстраненность от окружающего мира способствует развитию депрессии.

Облегчение болезненных половых контактов

Сухость влагалища и дискомфорт часто возникают у женщин в период менопаузы. Используйте вагинальный увлажняющий гель на водной основе или смазку во время интимных свиданий.

Не применяйте парфюмированные раздражающие лубриканты или средства на основе вазелина, так как это может привести к дрожжевой инфекции влагалища. Молочнице подвержены практически все, но особенно женщины среднего возраста, когда местная защита от бактерий падает. Применяйте вагинальные пробиотики по назначению гинеколога для сохранения и поддержания здоровой микрофлоры влагалища.

Рецептурные и безрецептурные средства для облегчения приливов жара в период менопаузы

На современном фармацевтическом рынке доступны многие негормональные средства для облегчения приливов. Некоторые из этих средств доступны без рецепта, но не одобрены специалистами, например, FDA (Министерство здравоохранения США, департамент по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств). Некоторые рецептурные препараты используются не по назначению, то есть в официальной инструкции в показаниях к препарату данного заболевания или патологического состояния нет.

Использование препарата «вне инструкции» означает, что оно не одобрено FDA для лечения приливов, но часто используется, потому что оно может быть безопасным и эффективным для облегчения приливов и других симптомов менопаузы.

Лечение симптомов климакса

Рецептурные препараты

Препарат: Венлафаксин (Эффексор®)

• Показания: Профилактика, лечение депрессии. Эффективность облегчения приливов была доказана в нескольких исследованиях. Одно из наиболее безопасных лекарств для женщин, принимающих тамоксифен (без лекарственного взаимодействия).
• Побочные эффекты: тошнота, снижение аппетита, головная боль (временные побочные эффекты для большинства пациентов). Повышенное артериальное давление (при высоких дозах).

Препарат: Десвенлафаксин (Пристик®)

• Показания: Некоторые исследования показали облегчение приливов по сравнению с плацебо, но требуются дополнительные доказательства эффективности. Относится к новым препаратам (по сравнению с венлафаксином).
• Побочные эффекты: похожие на венлафаксин.

Препарат: Флуоксетин

• Показания: Применяется для лечения депрессии (легкой, средней, тяжелой) и многих психических расстройств. Согласно некоторым исследованиям, уменьшает количество приливов жара у женщин в менопаузе.
• Побочные эффекты: тошнота, изменение привычек кишечника, снижение либидо, бессонница. Следует избегать применения у женщин, принимающих тамоксифен.

Препарат: Пароксетин (Paxil®, Паксил)

• Показания: Депрессия средней и тяжелой степени, генерализованное тревожное расстройство. Одобрен FDA для лечения приливов. Как правило, более эффективен для улучшения качества и нормализации сна у женщин, которые также страдают бессонницей во время менопаузы. Уменьшение приливов жара подтверждено исследованиями.
• Побочные эффекты: тошнота, расстройство кишечника, снижение либидо, сухость во рту, увеличение веса (не часто). Следует избегать назначения женщинам, принимающим тамоксифен.

Препарат: Эсциталопрам (Ципралекс)

• Показания: применяется для лечения депрессивных расстройств любой степени тяжести, панических и тревожных расстройств, в том числе социальной фобии. Может назначаться женщинам для снятия напряжения и тревоги женщинам в период менопаузы, особенно тем, которые также страдают бессонницей.
• Побочные эффекты: тошнота, изменение привычек кишечника, снижение либидо, нарушение ЭКГ (не часто).

Все эти препараты относятся к антидепрессантам. Это строго рецептурные лекарства,поэтому их продают по назначению специалиста (невролога, психотерапевта, психиатра). Такие средства требуют индивидуального подбора дозировки. Резкая остановка приема лекарств вызывает синдром отмены (головокружение, тошнота, усиление потоотделения) и может ухудшить состояние женщины.

Безрецептурные растительные средства

Масло примулы вечерней (капсулы Гинокомфорт, Solgar)

Содержит незаменимые ПНЖК, флавоноиды, микроэлементы, витамины С, Е. Помогает снять раздражительность, головные боли, укрепить иммунитет, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

• Эффективность: В основном, отзывы от приема препарата положительные. Только одно исследование показало неэффективность препарата для облегчения приливов
• Побочные эффекты: тошнота, диарея, головная боль.

Клопогон кистевидный (черный кохош)

Помогает облегчить приливы жара, снимает нервозность, головокружение и некоторые другие симптомы менопаузы.

• Эффективность: Черный кохош известен давно, но в традиционной медицине наблюдаются некоторые сомнения в отношении пользы применения препарата. Некоторые небольшие исследования показывают преимущества, однако большинство экспертов сомневается в его эффективности в отношении устранения симптомов менопаузы.
• Побочные эффекты: Легкое расстройство желудка. Безопасен для применения только до 6 месяцев из-за возможных эстрогенподобных эффектов и токсичности, особенно для печени.

Соя или фитоэстрогены

Улучшают общее самочувствие женщины, повышают защитные силы организма. По строению имеют сходство с эстрадиолом. Обнаружены в начале XX века, но изучение их влияния на организм человека продолжается.

• Эффективность. В основном, результаты клинических исследований показывают, что фитоэстрогены не эффективны для лечения приливов.
• Побочные эффекты: предполагается, что употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены безопасно, а вот применение препаратов и добавок лучше согласовать с гинекологом. Добавки не рекомендуются для женщин с анамнезом рака молочной железы.

Препарат: витамин Е

Антиоксидант и антигипоксант, иммуномодулятор – укрепляет защитные силы организма.

• Эффективность: Существует одно исследование, показывающее эффективность витамина Е в отношении облегчения приливов. Однако, оно показало, что у женщины количество приливов уменьшается только на 1-2 приступа в день.
• Побочные эффекты: Некоторые исследования показывают, что чрезмерный прием витамина Е на 13% повышает риск сердечной недостаточности. Может увеличить смертность у тех, кто использует высокие дозы витамина Е в течение длительного времени. Также предполагается более высокий риск рака простаты, но это побочное действие относится только к мужчинам.

Безопасны ли растительные средства и добавки, отпускаемые без рецепта ?

Несмотря на безопасность употребления умеренных количеств растительных продуктов, содержащих сою, бесконтрольный прием без назначения добавок, содержащих изофлавоны сои (фитоэстрогенов) может быть вредным. Особенно, женщинам с эстроген-зависимым раком в анамнезе, таким как рак молочной железы,

Необходимы дополнительные исследования для определения безопасности и эффективности лечения растительными препаратами, поскольку о многих растительных средствах многое не известно. Например, женьшень, дикий ямс (семейство Диоскорейные), рефлексотерапия и магнитные устройства позиционируются для облегчения симптомов менопаузы, но достоверных исследований относительно безопасности или эффективности этих средств и методов до сих пор нет.

Принять обоснованное решение об использовании альтернативных методов лечения менопаузы, может только гинеколог-эндокринолог.

Не нужно бояться традиционной медицины. Важно помнить, что для многих женщин при правильном использовании по назначению гинеколога-эндокринолога гормонозаместительная терапия может быть безопасным и эффективным вариантом как лечения симптомов менопаузы, так и для снижения риска развития осложнений, связанных с менопаузой: остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ревматоидных артритов и даже онкологии, например, рака толстого кишечника.

Потливость при климаксе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Женщина по своей физиологии не может избежать климакса: остановка половой функции неизбежна. В психологическом плане это стресс. Это и кардинальные изменения в здоровье и образе жизни. Как правило, присутствует еще один фактор: потливость при климаксе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины потливости при климаксе

Редко кому удается избежать повышенного потоотделения. Это вызывает дискомфорт и раздражение, неуверенность и замкнутость, чувство страха не только перед старостью, но и потенциальной болезнью. Абсолютное большинство, а по статистике это 90 % женщин, подвергаются приливам и обильным потоотделением. Причины потоотделения должна знать каждая женщина, у которой климакс: тогда она будет морально подготовлена.

[7], [8]

Патогенез

За медицинским термином «патогенез» стоят механизмы развивающейся болезни и процессы, ее сопровождающие. При потоотделении, особенно проявляющемся во время климакса, в организме изменяется гормональный фон – эстрогенная продукция снижается, что, в свою очередь, воздействует на центр терморегуляции. Как только наступает дефицит эстрогенов, мозг, точнее, один из его участков – гипоталамус, получает ложный сигнал о перегреве организма. И тут же происходит подключение механизма, обеспечивающего выброс тепла. Тогда и происходит:

• расширение периферических сосудов или прилив жара;
• учащенное сердцебиение;
• обильное выделение пота.

Не заметить этого нельзя. Но, зная причину, можно и нужно воспринимать приливы без лишней тревоги.

[9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы потливости при климаксе

Сильная потливость при климаксе, особенно часто ночная потливость и резкие приливы – первые признаки наступающего климакса. Параллельно происходит сбой с месячными: они нерегулярны, цикл меняется, уменьшаясь или удлиняясь, может быть просто пропущенным. Кровотечение бывает более или менее обильным.

Возвращаясь к симптомам потливости, надо отметить, что скрыть их невозможно: настолько обильно выделяется пот. И почти одновременно женщина чувствует озноб. При этом нередко процесс потоотделения сопровождается контрастным признаком, когда появляется сухость во рту и во всех слизистых оболочках. Еще один явный симптом: волосы стремительно седеют, становятся ломкими.

Осложнения и последствия

Сам факт потливости, сменяющейся ознобом, нередко сильным и продолжительным, предполагает вероятность простуды. Но возможно и заболевание с таким же признаком – например, туберкулез. Последствия и осложнения от сопровождающей климакс потливости неопасны только в том случае, если они временны и вызваны происходящими в женском организме возрастными изменениями. В этом случае интенсивное потоотделение резко сменяющийся ознобом какое-то время влияет на общее самочувствие женщины. Это типично для климакса.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика потливости при климаксе

Как правило, сложных исследований обильного потоотделения у женщины, которая вступила в период климакса или находится в нем, не требуется. Но исключить параллельное заболевание, имеющее сходные симптомы, необходимо. Помогут анализы на гормоны:

• определение в крови фолликулостимулирующего гормона;

• на эстрадиол – основной половой гормон у женщин. При климаксе он будет ниже нормы – 70 пмоль/л;
• ЛГ или лютеинизирующий гормон, показывающий созревание яйцеклетки и овуляцию, т.е. оплодотворение сперматозоидом. Если женщина вступила в период климакса, уровень ЛГ повышается до 40-60 МЕ/л и больше.

По результатам этих трех анализов на гормоны во время климактерического синдрома можно назначать, в случае необходимости, гормональную терапию.

О состоянии женщины расскажет и диагностика потливости при климаксе. Ощутив первые «атаки» обильного потоотделения, надо убедиться в вероятности наступающего климакса. Сделать это можно, проведя специальный тест на уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в моче. Для теста используются специальные диагностирующие полоски, свободно продающиеся в аптеке. Достаточно 2-3 положительных тестов, чтобы с большой вероятностью говорить, что приливы и потоотделение означают наступление предменопаузы, а затем климакса.

Но ограничиваться только этим нельзя: климакс своего рода платформа для развития и обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, кожных болезней и пр. Если настораживает обильное и длительное потоотделение, осмотра только гинеколога недостаточно. Требуются консультации кардиолога, эндокринолога, невролога. Уже имея результаты анализов и тестов, о которых говорилось выше, проводится гистологический соскоб матки, цитологическое исследование мазков, которое необходимо анализировать в динамике, и график базальной температуры.

Обязательна и дифференциальная диагностика. Ее роль в том, чтобы отличить:

• преждевременное прекращение (40 лет) функции яичников;
• заболевания щитовидной железы;
• гормонально-активной опухоли или феохромоцитомы;
• психопатии и сопровождающих ее панических атак;
• увеличение в крови пролактина или гиперпролактимии;
• туберкулез;
• инфекционные заболевания.

Для установления точного диагноза в особо сложных случаях используются и такая инструментальные методы исследования, как УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, маммография.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать климакс и его симптомы от других заболеваний, жизненно необходимо. Иначе может быть назначено неверное лечение. Его последствия часто бывают необратимы. Достаточно в качестве примера назвать развивающийся сахарный диабет, при котором женщина тоже может испытывать приливы жара и обильное потоотделение. Его лечение требует совершенно иной методики, чем при климаксе.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение потливости при климаксе

В период климакса и сопровождающих его приливов многие женщины обходятся без лечения. Это естественный процесс, который в большинстве случаев благополучно завершается. Но если есть хронические заболевания, или же интенсивность потоотделения и приливов-отливов увеличивается, тогда необходимо лечение приливов при климаксе. Первый шаг – исключить провокацию. Надо помнить, что образ жизни, который ведет женщина, служит плацдармом для психологической нагрузки. Если интенсивность приливов не уменьшается даже при адекватном климаксу режиме, тогда врач может принять решение о лечении.

Лекарства: таблетки от потливости при климаксе

Самым эффективным методом считаются ЗГТ – препараты заместителей гормональной терапии. Входящие в них эстрогены насыщены половыми гормонами. Это таблетки от потливости при климаксе. Они нормализуют обильное потоотделение, снижают потливость жар. И для стабилизации психоэмоционального состояния препараты незаменимы. Они выравнивают настроение, укрепляют память и сон, противостоят нервному раздражению. Среди них:

• препарат российского производства Клиофит. Его компоненты – кориандр, шиповник, боярышник, анис, пустырник, тысячелистник, мята, подорожник, элеутерококк. Уже сам состав указывает на седативное действие элексира. Он нормализует сон, снимает головокружение и приливы;
• таблетки Леривон от нидерландского производителя, накопительного, длительностью 2-3 недели, действия. Эффективны и безопасны по сравнению с другими антидепрессантами, антиксиолитического действия, нормализующие сон. Не вызывают привыкания. Но требующие воздержания опасной деятельности, при которой необходимо повышенное внимание и быстрая моторика. Дозы устанавливаются индивидуально под конкретного пациента;
• Чешский Ново-Пассит – раствор и таблетки, получившие широкое распространение из-за натурального состава компонентов. Практика подтверждает благоприятное действие на гормональный фон женщины. Применение Ново-Пассита снимает одышку, головную боль, устраняет сердцебиение, нормализует потоотделение. Дневная доза назначается, в зависимости от индивидуальной переносимости: по 1 таблетки 3 раза в день или по 1 ч.л. 3 раза. Препарат удобен еще и тем, что его можно принимать вместе с чаем и соками;
• Персен (производство Чехии) состоит из мелиссы, валерианы и мяты в виде их экстрактов. Кроме снятия потливости, нормализует сон, сердцебиение, противостоит нервному напряжению. Выпускается как драже и капсулы. Прием Персена – до 3 раз в день по 1 капле или 2 драже за час до сна.

Эти лекарственные препараты могут использоваться вместе с другими медикаментами, которые назначены врачом для терапевтического лечения. Случаев, когда применялось оперативное лечение потливости при климаксе, не наблюдалось.

Народное лечение

Не доверять рецептам, которые входят в народное лечение, нет оснований: ими пользуются из поколения в поколение. Сегодня нетрадиционная медицина работает параллельно с традиционной. В ее зачете исцеление или положительная коррекция здоровья десятков тысяч пациентов. Есть свои проверенные способы облегчения и при климаксе, когда женщина страдает от приливов и потливости. Самый доступный – горячая ножная ванна перед сном. Температура воды около 40 градусов, время от 20 до 30 минут. Подержав ноги в такой ванночке, их надо хорошо вытереть и лечь в постель. А если принимать перед сном контрастные ванночки для ног, когда 4-5 минут держат ноги в горячей воде, затем полминуты в холодной, точнее, комнатной температуры, эффект усилится.

Для многих женщин спасением стает шалфей от потливости при климаксе. Доступное по цене средство можно купить без рецепта в аптеке. Заварив 3 ч.л. в четверти литра кипятка, надо выпить такой травяной чай теплым и перед самым сном.

Народные целители рекомендуют и отвар розмарина. Столовую ложку его листьев надо залить стаканом кипятка и подержать на слабом огне 20 минут. Процедить и принимать за полчаса до еды 2-3раза в день.

Эффективна настойка боярышника, который всегда можно купить в аптеке. Достаточно з раза в день принимать по 30 капель, чтобы приливы уменьшились, сон нормализовался.

Кроме того, можно пить липовый чай, который заваривается как обычный. Есть и другие готовые сборы трав, рекомендованные при приливах и потоотделении.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Гомеопатия

Можно ли исправить ситуацию гомеопатическими препаратами – сегодня уже так вопрос не стоит. Гомеопатия обладает уникальным свойством: принцип ее работы в том, чтобы подобное исключалось подобным. В случае с обильным потоотделением и приливами во время климакса гомеопатические препараты вводятся в организм, чтобы провоцировать болезнь. При этом потенцируется причина патологии. И организм вынужден сам с этим справляться. В результате происходит устранение бессонницы и депрессии, нервная деятельность возвращается в нормальное русло. Все это означает восстановление физиологии, ее изначальных реакций.

Что касается разрешения на лечение гомеопатическими препаратами, его дало министерство здравоохранения. Поэтому в аптеках можно приобрести «Климакт-Хель», «Ременс», «Сепия» и пр.

Гомеопатические таблетки для рассасывания «Климакт Хель» состоят из многих компонентов – сангвинарии канаденсис, игнации, цедрона и пр., определяющих снижение повышенной нервной возбудимости и приливов вовремя климакса. Принимаются 3 раза в день за 30 минут до еды или через час после. Курс лечения длится от 1 до 2 месяцев. Но корректировать его, как и назначать препарат, должен специалист. Что касается параллельного приемы других лекарств, запрета нет.

Sepia (Сепия) – средство, облегчающее состояние женщины в период климакса, когда нарушен сон, сильное потоотделение, раздражительность. В состав препарата входят клопогон кистевидный, яд змеи Бушмейстер, секрет мешка каракатицы чернильной и этиловый спирт. 8-10 капель состава надо растворить в четверти стакана воды и пить до 2 раз в сутки за полчаса до еды или же спустя час после приема пищи. Курс лечения, если у женщины нет непереносимости препарата, длится два месяца. За это время стабилизируется выделение пота, уменьшатся приливы. Случаи передозировки Сепии не отмечены.

Гомеопатический лекарственный препарат «Ременс» – это эффективное средство при климаксе, который влечет за собой сбой в некоторых системах организма, особенно в женских половых органах. «Ременс» восстанавливает нарушенное соотношение желез внутренней секреции, которые обеспечивают нормализацию гормонального фона. Для этого препарата характерно, что применять его в комбинации с другими лекарствами можно на любой стадии климакса. Выпускается «Ременс» как капли. Флаконы по 20, 50 или 100 мл с дозатором. Есть и таблетки, которые надо принимать под язык. Кроме обеспечения гормонального баланса, «Ремекс» стабилизирует вегетативную нервную систему: снимает повышенную потливость, приливы, учащенное сердцебиение и боли в сердце.

Эти и другие гомеопатические препараты не просто популярны, они оправдано популярны: входящие в них компоненты исключительно растительного происхождения.