Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Артрит ВНЧС

Патология соединительного сустава между нижней челюстью и височной костью. В стадии обострения отмечаются следующие симптомы:

• интенсивная боль в пораженном участке;
• припухлость кожных покровов над суставом;
• ограничение движений при размыкании и смыкании челюсти;
• повышенная базальная температура.

Для постановки диагноза врач изучает анамнез пациента, проводит осмотр, назначает компьютерные исследования.

Методы лечения болезни:

• челюстная иммобилизация;
• антибиотикотерапия;
• местное введение кортикостероидов;
• миогимнастика;
• физиотерапевтические мероприятия.

Формы патологии

Течение болезни может быть:

• инфекционным;
• неинфекционным.

Заболевание может носить острую либо хроническую форму. Острый артрит часто сопровождается гнойным или серозным воспалительным процессом.

Факторы развития

При инфекционном течении артрита возбудители поражают сустав несколькими путями:

• контактным (при отите, остеомиелите, фурункулезе наружных органов слуха и др.);
• непосредственным (инфекция попадает в сустав вследствие пункции ВНЧС, перелома подвижной челюсти, травмировании и пр.);
• гематогенным (при ангине, туберкулезе, кори, дифтерии и других инфекционных болезнях).

Реактивная форма артрита наблюдается при хламидиозе, краснухе, вирусном гепатите и других инфекциях. Ревматоидный артрит может переходить и на другие суставы. Острая травматическая форма патологии может развиваться вследствие механических повреждений суставов.

Симптоматика

Основным клиническим признаком артрита ВНЧС является резкая пульсирующая боль в суставе и близлежащих отделах. Острые болевые ощущения возникают при попытке открытия и закрытия рта.

Может наблюдаться кожная гипермия, отечность, боль при пальпации.

На фоне гнойного артрита ВНЧС наблюдаются:

• лихорадка;
• плотный инфильтрат в области пораженного отдела;
• посинение и покраснение кожных покровов.

Хронический артрит сопровождается:

• менее выраженными болевыми ощущениями;
• ограничение подвижности челюстей;
• чувство сжатия в суставе;
• шум в ушах.

Больной не может полностью открыть рот, а движение челюсти сопровождается нехарактерным щелканьем, хрустом.

Клинические проявления травматического артрита:

• сильная боль;
• ограничение подвижности нижней челюсти;
• разрыв связок;
• внутреннее кровоизлияние.

Диагностика

В зависимости от характера поражения ВНЧС, диагностика может проводиться врачами следующих профилей:

• стоматология;
• ревматология;
• фтизиатрия;
• отоларингология;
• инфекция;
• травматология;
• дерматовенерология.

Диагностика проводится на основании:

• рентгена;
• компьютерной томографии сустава;
• ПЦР, ИФА исследований.

Терапевтические мероприятия

Первым этапом лечения артрита ВНЧС независимости от формы течения является иммобилизация челюсти. Поврежденный сустав необходимо оставить в покое на несколько дней.

На нижнюю челюсть пациента стоматолог накладывает пращевидную накладку или шину, а также межзубную пластину для разделения челюстей. Кроме того, пациенту назначают прием полужидкой пищи.

Терапия травматических артритов:

• холодные компрессы на протяжение 2-3 дней;
• обезболивание;
• физиотерапевтические процедуры (лечебные грязи, электрофорез и др.);
• массаж жевательной мускулатуры;
• миогимнастические упражнения.

При острых артритах назначаются:

• прием антибиотиков;
• местные инъекции;
• кортикостероиды;
• НПВС;
• хондопротекторы;
• физиотерапия (лазерные, магнитные процедуры, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглоукалывание).

Для устранения очага воспаления при гнойной форме артрита проводят незамедлительное вскрытие с последующим дренажем.

Пациентам с хроническими артритами необходимы следующие мероприятия:

• ЛФК;
• массаж;
• санация ротовой и носовой полости;
• рациональное протезирование зубов.

Профилактика

При подозрении на артрит ВНЧС следует немедленно обратиться к врачу. Это опасное заболевание, требующее безотлагательного лечения. Инфекционные и травматические формы подлежат лечению. Что касается хронического воспаления, высока вероятность образования анкилоза костей, при котором требуется оперативное вмешательство.

Артрит челюстно лицевого сустава (ВНЧС): симптомы и лечение, причины патологии

При слове артрит перед нами появляется образ пожилого человека с опухшими коленями, суставами рук. Представьте себе человека, который при любом движении челюсти испытывает мучительную боль. Так проявляется артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Движения нижней челюсти осуществляются благодаря работе ВНЧС. Он получил такое название, потому что соединяет височную кость и нижнюю челюсть. Сустав – парный (одинаковые структуры находятся на правой и левой сторонах), работает как одно целое.

Так же как другие сочленения, он содержит кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы, внутрисуставную жидкость. Все эти структурные элементы могут в результате определенных воздействий воспаляться. Это и есть артрит ВНЧС. По данным некоторых авторов, артрит челюстного сустава встречается у 5-25% всех обращающихся к стоматологу. В группе пациентов, с челюстно-лицевыми аномалиями достигает 84%.

Причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

Причины и факторы, способствующие возникновению артрита челюстно-лицевого сустава, весьма разнообразны и складываются как из причин общих для любого сочленения, так и тех, что определяет специфику именно артрита челюсти. Можно выделить:

• инфекции;
• хронические и эндокринные заболевания;
• генетическую предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток питательных веществ;
• врожденные зубочелюстные дефекты;
• челюстно-лицевые травмы.

Классификация

По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.

Неинфекционные артриты подразделяются на:

1. Ревматоидный – аутоиммунное системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Причины этой патологии на сегодняшний день неизвестны.
2. Реактивный — следствия перенесенных инфекций мочеполовой системы, ЖКТ и других органов.
3. Травматический – следствие перенесенных закрытых травм, переломов, вывихов.

Артрит челюстно-лицевого сустава может протекать остро и хронически. Острый артрит может иметь серозный и гнойный периоды развития болезни.

Наиболее часто на практике встречается инфекционный неспецифический острый артрит. Челюстной сустав может инфицироваться в результате лор-заболевания, например, отит, тонзиллит, фарингит или патологии других близкорасположенных структур: воспаление слюнных желез, стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, гнойные болезни зубов и десен).

Узнайте подробнее о недуге из медицинской телепередачи «О самом главном»:

Симптомы

Каждый вид и период, каждая стадия и форма артрита челюсти имеют свои отличительные характеристики.

Острому неспецифическому артриту ВНЧС свойственны:

• острая боль в области сустава, отдающая в ухо, висок, шею;
• усиление боли при попытке малейшего движения челюсти;
• усиление боли при надавливании на сочленение;
• отек и покраснение кожи в области сустава;

В гнойном периоде могут добавиться: повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота, головокружение. В результате сильного отека пациент может начать хуже слышать, гнойники иногда прорываются в слуховой проход, в этом случае из уха может течь гной.

При хронической форме течения все симптомы смазаны. Основная жалоба – ограничение подвижности, при движении челюсти слышны хруст и треск. Боль ноющая, обычно имеет небольшую интенсивность.

Ревматоидный характеризуется не только симптомами поражения челюстного сустава, но и организма в целом:

• острая боль в нижней челюсти;
• ограниченность и скованность при движении челюстью;
• возможна субфебрильная температура тела;

• боль в мышцах;
• слабость, снижение работоспособности;
• боль и шишки на суставах конечностей, признаки поражения почек, сердца.

Поскольку причиной травматических артритов являются челюстно-лицевые травмы, при этом возникает сильная боль. Симптомы определяются характером травмы.

Отличительной особенностью верхнечелюстного артрита является довольно длительный бессимптомный период. Может наблюдаться повышение температуры тела. Симптомы возникают уже на поздней стадии заболевания.

Диагностика и лечение

Сложность строения челюсти и многочисленные факторы, влияющие на ее состояние, приводят к затруднениям при постановке точного диагноза. Проблема возникает даже при выборе специалиста. К кому следует обратиться: хирургу, травматологу, ревматологу, терапевту стоматологу? Этот выбор определяется видом челюстно-лицевого артрита. Основным методом диагностики является рентгенография, при необходимости компьютерная томография. При подозрении на ревматоидный артрит челюсти обязательно назначаются общий, биохимический и иммунологический анализы крови.

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тактика лечения определяется видом, формой, периодом заболевания.

При лечении острого артрита ВНЧС обязательно на определенное время сустав фиксируют, чтобы он был неподвижен. При неспецифических и травматических артритах используются препараты:

для снятия боли и воспаления челюсти.
1. Анальгетики при сильных болях. для борьбы с инфекциями.
2. Хондропротекторы и витаминные комплексы для улучшения состояния сустава.
3. Гормональные препараты и цитостатики для лечения ревматоидного артрита.

Конкретные лечебные средства врач подбирает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента.

Лечение дополняется использованием физиотерапевтических процедур, они ускоряют обменные процессы, улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек, уменьшают боль:

• электрофорез;
• УВЧ – терапия;
• УЗ – терапия;

• воздействие лазерного излучения;
• грязелечение.

В период восстановления лечение может включать специальную гимнастику и массаж.

Если острый артрит ВНЧС переходит в гнойную форму, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Гнойник вскрывают и ставят дренаж, назначаются анальгетики и антибиотики, позднее подключают физиолечение.

Хронический артрит ВНЧС обычно возникает, если был не долечен острый. В этом случае необходимо запастись терпением, хронический артрит лечиться долго. Используются электрофорез и фонофорез с продуктами пчеловодства, назначают массаж.

Артроз — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща и дистрофические изменения в сочленении. На определенной стадии развития суставной патологии могут наблюдаться изменения, присущие как артриту, так и артрозу. Это — артрозо-артрит челюстного сустава.

В этом видеоролике вы подробнее можете узнать о лечении недуга быстро и понятно:

Средства, используемые народной медициной для лечения челюстно-лицевого артрозо-артрита

Используют настойки, мази, отвары, компрессы. Народные средства так же как медикаментозное лечение направлены на устранение симптомов, а также действуют на причину болезни. Необходимо только четко следовать установке – проконсультироваться с врачом, обсудив применение народных средств.

Несколько простых рецептов:

1. Смешать равные объемы спирта и меда. Компресс накладывать на больной сустав на ночь (использовать только натуральный мед).
2. Капустный лист прогладить горячим утюгом и прикладывать к больному сочленению.

1. Морскую соль прокалить в духовке или на сковороде, поместить во льняную, или хлопчатобумажную ткань. В больной сустав втереть пихтовое, чайное или эвкалиптовое масло. Приложить соль. Держать пока не остынет.
2. Жмых черной редьки смешать с медом, принимать по 1-3 чайные ложки в день. Эту же смесь, немного разбавив ее водкой, втирать в больной сустав.

Существует множество рецептов, каждый может подобрать для себя подходящий и помогающий именно ему. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, не заменять визит к врачу консультацией у соседей, родных, друзей, участников интернет-форумов. Не применять медикаментозные или народные средства, которые помогли кому-то. Основное правило — любое лечебное средство должен назначать только врач, это относится и к народным методам лечения.

Профилактика

Профилактические меры предполагают своевременное лечение:

• стоматологических патологий;
• хронических, аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
• очагов инфекции.

Стараться избегать травм лица, ушибов челюстей, переохлаждений, которые могут провоцировать воспалительные процессы. Рационально питаться и вести здоровый образ жизни.

Что будет, если не лечить

Последствия, игнорирования или недостаточно серьезный подход к лечению, могут привести к тяжелейшим последствиям, зависящим от его типа. Серозный период протекания острого артрита может перейти в гнойный. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и системы, что может привести к сепсису, менингиту, флегмоне. Не долеченные острые и травматические артриты челюсти переходят в хроническую форму болезни.

Хронический артрит вызывает появление спаек в суставе, что в перспективе ведет к анкилозу, при котором сустав полностью лишается подвижности или контрактуре, при этом подвижность сохраняется лишь частично. Несвоевременное лечение ревматоидного артрита ВНЧС ведет к поражению других суставов и внутренних органов: почек, легких, сердца. Прогнозы при этом самые неблагоприятные.

Артрит челюстно-лицевого сустава – серьезное, быстропрогрессирующее заболевание. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Узнайте об эффективных упражнениях для снятия напряжения и уменьшения боли в данном видео:

Лечение артрита ВНЧС

В современном мире заболевание, именуемое артритом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) стало довольно распространенным. Оно протекает в виде воспалительного процесса соединительных хрящевых тканей, вследствие которого может наступить их атрофия. Артрит ВНЧС может появиться в любом возрасте, но все-таки чаще остальных им страдают пожилые люди, которым ранее был диагностирован ревматоидный артрит.

Артрит ВНЧС – как побороть недуг

Артрит ВНЧС – воспалительное (инфекционное или неинфекционное) заболевание сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью. В стадии обострения для артрита ВНЧС характерны резкие боли в области сустава, отдающие в висок и ухо, припухлость кожи над пораженным суставом, отсутствие полного смыкания зубов, ограничение открывания рта, повышенная температура.

Причины развития артрита ВНЧС

Этот недуг чаще всего является следствием полученных травм, когда в результате повреждения мягких тканей и сосудов кровь заполняет полость сустава. В некоторых случаях челюстной артрит может стать следствием перенесенной инфекции, если причиной его появления будут простудные или вирусные заболевания: ангина, грипп, хронический тонзиллит, простое переохлаждение. Стоматологические заболевания также могут способствовать развитию артрита ВНЧС. Любые хронические заболевания, которые передаются через кровеносную систему и способствуют ослаблению иммунитета, могут стать отягощающими факторами.

Симптомы артрита ВНЧС

Различают 2 формы артрита ВНЧС – острая и хроническая. Артрит в острой форме встречается значительно чаще. Его симптомы можно определить самостоятельно. Начальную стадию заболевания сложно распознать, потому что, как и большинство воспалительных процессов хрящевой ткани, артрит ВНЧС протекает почти бессимптомно. Но если по утрам есть ощущение легкого онемения в районе нижней челюсти, то стоит записаться на прием к ревматологу. Если проигнорировать этот симптом, к нему присоединятся и другие:

• боль в области челюсти (острая либо ноющая),
• щелчки и хруст сустава во время жевания или зевания.

Заболевание, которое произошло в результате полученной травмы, проявит себя незамедлительно. Вы почувствуете острую боль в области челюсти и смещение подбородка в сторону. Боль проявиться и при открывании рта. Еще один характерный признак травматической формы артрита ВНЧС – появление отечности в области сустава в течение получаса после повреждения.

При инфекционной форме острая боль появится во время еды или зевания. Болевые ощущения постепенно будут распространяться в область шеи, ушей, затылка и языка. Как правило, от первых симптомов до полной неподвижности челюсти проходит 5-6 часов.

Хронический артрит ВНЧС (артроз) можно встретить не так часто. Он развивается в результате несвоевременной либо неполной медицинской помощи. Недуг даст о себе знать постоянными ноющими болями в области челюсти, почти полной неподвижностью поврежденного сустава и сильным хрустом при желании открыть рот.

Лечение артрита ВНЧС

В какой бы форме ни протекал артрит ВНЧС, главное – обеспечить неподвижность больного сустава. Этого можно достигнуть с помощью пращевидной повязки, которая накладывается на нижнюю челюсть и фиксирует ее. В случае заболевания инфекционным артритом ВНЧС повязку носят 2-3 дня, травматическим – 7-10 дней.

Во избежание осложнений, употреблять следует только пищу в жидком виде. Практически всегда при заболевании артритом ВНЧС назначают анаболики. Если речь идет о травматическом артрите, который сопровождается отечностью, необходимо принимать препараты, которые стимулируют кровообращение. В случае инфекционной формы принимают антибиотики и препараты для укрепления иммунитета.

Для каждой формы протекания артрита ВНЧС лечение подбирается индивидуально. Если все рекомендации врача неукоснительно соблюдены, улучшение наступает уже на 2-3 день после начала лечения.

После купирования острых симптомов артрита ВНЧС необходимы физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия,
• электрофорез,
• лазерная терапия,
• специальные упражнения для восстановления функций мышц лица,
• массаж,
• грязелечение,
• аппликации горячим парафином.

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами. Для успешного лечения можно применять мази с пчелиным ядом. Кроме того, на ночь следует рисовать йодную сетку в области нижней челюсти. Йодная сетка давно известна своими согревающими, рассасывающими и противовоспалительными свойствами. Также, применяя лечение народными средствами, рекомендуется делать горячие компрессы с отварами мать-и-мачехи, ромашки, коры дуба, чабреца.

Когда артроз ВНЧС является следствием стоматологического заболевания, то необходима санация ротовой полости, которая выполняется после купирования острых симптомов. Санацию нужно провести обязательно, потому что при игнорировании данной процедуры лечение можно считать бесполезным, а артрит вновь заявит о себе через несколько месяцев. Лечение ревматоидной разновидности артрита, кроме анаболиков и противовоспалительных препаратов, предполагает курс физиотерапии, а также прием витаминов и биодобавок.

Встречается в медицинской практике даже гнойный артрит ВНЧС. В этом случае лечение проводится только хирургическим путем: суставная полость вскрывается и в нее устанавливается дренаж. Гнойный артрит предполагает стационарное лечение на протяжении 2-3 недель.

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Артрит ВНЧС

Данное заболевание может поражать как одну сторону, так и оба височно-нижнечелюстных сустава. Для острого периода заболевания свойственны проявления в виде резких болей, локализирующихся в пораженном суставе, а также их иррадиация в висок, ухо и др.

Помимо болевого синдрома артрит ВНЧС может проявляться:

• отечностью и покраснением кожных покровов над суставом;
• повышением общей температуры тела больного;
• ограничением открытия рта и невозможностью полного смыкания зубов.

Диагностика воспалительных процессов, поражающих ВНЧС заключается в анализе данных анамнеза пациента, пальпаторном обследовании области данного сустава, а также результатах рентгенографии и КТ пораженного сустава. Терапевтическая тактика, направленная на устранение данного заболевания, подразумевает применение иммобилизации челюсти, комплексной антибактериальной терапии, хондропротекторов, физиотерапевтических процедур, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, а также мышечной гимнастики.

Данное заболевание представлено острой и хронической формой течения, любая из форм сопровождается дисфункциональными расстройствами ВНЧС. Среди всех заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительные поражения занимают около 18%. Категория населения, чаще всего страдающая данным заболеванием, это лица молодого и среднего возраста. Исходя из этиологических факторов, способствующих развитию данного недуга, его лечением могут заниматься ревматологи, стоматологи и травматологи.

Анатомически ВНЧС представлен парным сочленением из нижнечелюстной и височной кости, его главной функцией является обеспечение мобильности нижней челюсти. Сам сустав состоит из головки сустава нижней челюсти, суставного бугорка, нижнечелюстной ямки височной кости, суставного диска, связочного аппарата и суставной капсулы. В начале заболевания патологическому процессу подвергаются периартрикулярные ткани и суставная капсула. В процессе градации заболевания воспаление распространяется на поверхности сустава, синовиальную оболочку и участки костных структур, сопровождаясь деформацией хряща и появлением соединительной ткани в суставной полости. Данное заболевание может осложниться деформирующим артрозом, мышечными контрактурами или костным анкилозом височно-нижнечелюстного сочленения.

Классификация артрита ВНЧС

Характер течения артритов подразумевает наличие острой и хронической формы. Острой форме данного заболевания свойственно серозное и гнойное течение. Также существует классификация артритов ВНЧС, в зависимости от этиологического происхождения:

• травматические артриты;
• инфекционные артриты (неспецифические и специфические);
• ревматоидный артрит;
• другие редко встречающиеся формы (реактивный артрит и прочие).

К специфическим инфекционным воспалениям ВНЧС относятся: сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный и др.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к специалисту, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз на излечение. Своевременное лечение острых артритов ВНЧС позволяет избежать осложнений в виде деформации сустава, нагноения, появления свищей и прочих изменений, которые часто развиваются при хронических воспалительных процессах данной локализации.

С целью предупреждения этого заболевания необходимо минимизировать риски травмирования сустава, не раскрывать слишком широко рот во время еды, зевания и т.д., своевременно санировать очаги хронической инфекции, располагающиеся рядом с височно-нижнечелюстным суставом, лечить острые инфекционные заболевания, заниматься профилактикой и лечением специфических инфекций. При подозрениях на артрит ВНЧС нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Также стоит внимательно и бережно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профосмотры.

Причины артрита ВНЧС

Этиология артритов ВНЧС охватывает достаточно большое количество факторов, способствующих развитию данного заболевания. При инфекционной форме воспаления ВНЧС патогенный возбудитель проникает в полость сустава посредством прямого, гематогенного или контактного пути.

Гематогенный путь

Проникновение инфекционного агента посредством гематогенного пути происходит в случае наличия у пациента общих инфекционных заболеваний (кори, гонореи, скарлатины, ангины, дифтерии, бруцеллеза, тифа и др.).

Контактный путь

Контактный путь проникновения инфекции диагностируется при гнойном парадонтите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункулезе наружного слухового прохода, абсцессе или флегмоне жевательно-околоушной области. Также инфицирование может произойти в результате открытого перелома нижней челюсти, нарушения правил антисептики в процессе пункции ВНЧС, огнестрельного ранения либо другой травмы.

Развитие реактивного артрита ВНЧС возможно в случае уреоплазмоза, хламидиоза, вирусного гепатита, менингококковой инфекции, энтерита и пр. При данной форме заболевания инфекционный возбудитель не проникает непосредственно в сустав, но имеется связь с перенесенной инфекцией.

Для ревматоидного артрита характерно одновременное поражение не только ВНЧС, но и других суставов (тазобедренных, плечевых, голеностопных и пр.), причины его возникновения находятся на стадии исследования, но известно, что в его основе лежат аутоиммунные реакции.

Причиной острого травматического воспаления ВНЧС будет механическое воздействие. Самыми частыми причинами развития данной формы артрита ВНЧС является ушиб, прямой удар в область нижней челюсти, чрезмерное открытие рта и др.

Причиной хронического артрита ВНЧС как правило является отсутствие своевременных терапевтических мероприятий по отношению к острой форме воспаления ВНЧС.

Симптомы артрита ВНЧС

Характерным симптомом острого артрита ВНЧС является резко выраженное болевое ощущение в области пораженного сустава. В большинстве случаев пациенты отмечают боль непосредственно в области воспаленного сустава, но иногда происходит ее иррадиация в затылок, висок, ухо, язык.

У пациента возникают трудности при попытке открыть рот, в процессе открытия рта челюсть больного смещается в сторону воспаленного сустава. Также возникает покраснение кожных покровов в области воспаленного ВНЧС, отечность мягких тканей, усиление болевых ощущений во время пальпации. Иногда в полости сустава скапливается серозное содержимое, клиническим проявлением данного процесса может быть невозможность смыкания зубов и чувство распирания в челюсти.

Кроме вышеперечисленных общих симптомов данного заболевания существует ряд признаков, наличие которых свойственно конкретным формам артрита височно-нижнечелюстного сустава.

Симптомы гнойного артрита ВНЧС

К примеру, при гнойной форме артрита ВНЧС происходят нарушения в общем состоянии больного, которые выражаются в лихорадке, недомогании, а также отмечаются местные проявления — гиперемия, гиперестезия кожи и наличие плотного инфильтрата в области очага воспаления. У пациента может снизится слух и возникнуть периодические головокружения. Могут образовываться абсцессы, которые вскрываются в наружный слуховой проход или околоушную область.

Симптомы хронического артрита ВНЧС

Для хронического воспалительного процесса в ВНЧС характерны менее выраженные симптомы, в частности менее интенсивные болевые ощущения. Основными жалобами при данной форме заболевания являются:

• скованность в пораженном суставе и его тугоподвижность;
• шум в ушах;
• глоссалгия;
• щелчкообразные звуки во время открывания рта.

Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти.

Симптомы травматического артрита

Травматический артрит сопровождает резкая боль в момент травмы, после чего появляется тризм и затруднения во время движения челюстью. Иногда травма имеет более тяжелый характер и осложняется кровоизлиянием в суставную полость или разрывом связок, в результате чего может развиться анкилозирование ВНЧС.

Специфические воспаления височно-нижнечелюстного сустава представлены хроническим течением. Они могут осложняться образованием свищей и присоединением вторичной инфекции.

Диагностика артрита ВНЧС

Постановка данного диагноза осуществляется на основании анализа полученных данных в процессе сбора анамнеза, осмотра больного, пальпации сустава, лабораторных анализов и дополнительных методов исследования (рентгенография области ВНЧС, КТ).

Важным моментов в постановке правильного диагноза является дифференциальная диагностика, цель которой — исключение других патологий с похожей симптоматикой (острым отитом, невралгией тройничного нерва, перикоронаритом и пр.).

Лабораторная диагностика позволяет выявить воспалительный процесс (посредством выполнения клинического анализа крови) и уточнить диагноз при ревматоидном артрите (по результатам ревмопробы).

Лечение артрита ВНЧС

Первое, с чего начинается лечение любого вида артрита ВНЧС, это обеспечение покоя воспаленному суставу с помощью иммобилизации нижней челюсти. Период иммобилизации занимает около трех дней, все это время больному необходимо питаться исключительно жидкой пищей. В некоторых случаях наряду с иммобилизацией осуществляется санация полости рта и коррекция прикуса. Дальнейшая тактика лечения зависит от формы воспаления ВНЧС.

Лечение травматического артрита

При воспалительном процессе травматической этиологии в комплекс лечебных мероприятий входит применение обезболивающих средств, местное снижение температуры в очаге воспаления (лед на травмированную область) на протяжении 2-3 дней. В периоде реабилитации рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Лечение гнойного артрита

Наличие гнойного воспаления в височно-нижнечелюстном суставе является обязательным показанием к оперативному вмешательству (вскрытие гнойного очага и постановка дренажа), а также последующей антибактериальной терапии. По завершению медикаментозной терапии показан курс физиотерапии: сухое тепло, УВЧ, электрофорез, диатермия.

Лечение ревматоидного и реактивного артритов

При ревматоидном и реактивном артритах осуществляется лечение с помощью медикаментозных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, антибиотиков, антигистаминных препаратов). Для лечения данных форм артритов ВНЧС необходимо привлечение специалиста в области ревматологии.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Артрит челюстного сустава

Под артритом челюстного сустава понимают воспалительные либо воспалительно-дистрофические процессы в височно-нижнечелюстном суставе. Он диагностируется в 3-4% случаях от всех стоматологических проблем, преимущественно в младшем и среднем возрасте.

Кроме неприятных симптомов, артрит челюстного сустава опасен развитием атрофии, анкилоза и других серьезных заболеваний, которые влекут полную либо частичную дисфункцию органа.

Лечение артрита челюстного сустава заключается в полном покое органа, назначении лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

При любой форме заболевания, на всех стадиях его развития, а также с профилактической целью рекомендуется прием хондропротекторов – эффективных и безопасных препаратов для восстановления суставных структур.

Общие сведения

Височно-нижнечелюстной сустав является парным диартрозом, который соединяет основание черепа с нижней челюстью. Характерная особенность – наличие внутрисуставного диска – двояковогнутой овальной пластинки, состоящей из грубоволокнистой соединительной ткани и разделяющей суставную капсулу на два этажа.

Сустав представляет сложную систему костных структур, которые благодаря связкам, диску и жевательным мышцам позволяют:

опускать и поднимать нижнюю челюсть (открывать и закрывать рот);

смещать нижнюю челюсть назад, вперед;

совершать трансверзальные (боковые) движения.

При развитии воспалительных процессов в суставе, вследствие различных причин, диагностируют артрит челюсти.

Формы челюстного артрита

Заболевание может протекать в следующих формах:

острой – характеризуется стремительным развитием (несколько часов, дней);

хронической – отличается стойким воспалением сустава, которое продолжается свыше 3-х месяцев. При этом острые стадии чередуются с ремиссиями.

Воспалительные процессы могут затрагивать практически все суставные структуры: капсулу, диск, связки, хрящевое покрытие. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), артриту челюстного сустава присвоен код К07.6.

Причины челюстного артрита

Причины артритов челюстного сустава достаточно разнообразны. В зависимости от данного критерия, заболевание классифицируется по следующим видам.

Артрит челюсти инфекционного характера. К воспалительным процессам могут привести грипп, переохлаждение, острый тонзиллит и пр. Возможно контактное, прямое проникновение инфекционных агентов к суставу через открытую рану. Лимфогенный (через лимфатические пути) или гематогенный способ заражения (через кровеносное русло) наблюдается преимущественно при туберкулезе, гонорее, дифтерии, сифилисе, скарлатине.

Артрит челюсти травматического характера. Возникает при постоянной нагрузке на сустав или сильном механическом воздействии: ударе, ушибе, чрезмерном открывании рта, инкубации трахеи, затрудненном удалении зуба.

Ревматоидный артрит челюстного сустава. Патологические процессы носят необратимый характер и развиваются при генетической предрасположенности, частых психоэмоциональных стрессах, чрезмерных физических нагрузках, влиянии внешних негативных факторов (химические, лучевые, токсические). В качестве пускового механизма заболевания, но не прямой причины, может выступать наличие в организме инфекционных агентов (вирусов краснухи, герпеса, ретровируса, цитомегаловируса, микоплазмы). В данном случае поражаются и другие суставы (плечевой, тазобедренный, коленный).

Остеоартрит. Дегенеративные изменения в суставе возникают, в основном у пациентов, достигших 50-летнего возраста. Развиваются вследствие возрастных изменений в суставных структурах, перенесенных травм, врожденных особенностей, сопутствующих хронических болезней (диабета, гипотиреоза, гемофилии).

Для вторичного деформирующего артрита характерно хроническое течение. Заболевание сочетает воспалительные, деструктивные, гиперпластические процессы, протекающие в суставных структурах. Является осложнением болезней нервной системы, сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, онкологии.

Гнойный артрит челюстного сустава сопряжен с различными неспецифическими гнойно-воспалительными и гнойно-некротическими процессами, протекающими в параартикулярных тканях и суставной полости. Заболевание развивается преимущественно под воздействием кокковых бактерий (стафилококки, гонококки, пневмококки, стрептококки и др.). Часто сопровождает инфекционные болезни: рожистое воспаление, брюшной тиф, гонорея, пневмония.

На скорость и тяжесть патологии влияют провоцирующие факторы: ослабленная иммунная система, соматические болезни, истощение и др.

Симптомы артрита челюстного сустава

Диагностировать артрит челюстного сустава можно по следующим явным симптомам.

Общая симптоматика

• Одно- или двусторонние болевые ощущения. Они могут иметь различную интенсивность, выраженность и проявляться как неловкостью, скованностью, дискомфортом, неприятными ощущениями, так и сильным болевым синдромом, полной утратой суставом своих функций. Боли усиливаются в момент открывания рта, в процессе еды, смеха.
• Ощущение скованности. Оно относится к ранним и стойким симптомам артритов челюстного сустава, возникающее преимущественно в утренние часы или после длительного нахождения челюсти в покое.
• Суставной шум (хруст или щелчки). Все это проявляется в процессе открывания, закрывания рта, нарушаются нормальная подвижность сустава, жевательные и речевые процессы. Ткани на пораженном участке отекают.

Существуют также специфические симптомы артрита челюстного сустава, в зависимости от характера патологических процессов.

Специфичная симптоматика

• Травматические артриты челюстного сустава вызывают резкий болевой синдром непосредственно во время травмы. Подвижность челюсти ограничивается, мягкие ткани на поврежденном участке отекают.
• При остром инфекционном артрите челюстного сустава также наблюдается сильный болевой синдром, который может распространяться в область уха, языка, виска, затылка и усиливаться во время движений челюсти. Открыть рот возможно не больше чем на 5 мм, наблюдается покраснение кожных покровов.
• Для инфекционного артрита характерно разнообразие клинической картины, в зависимости от вызвавшего его возбудителя. Так, гонококки вызывают высыпания на коже и слизистых оболочках. Наиболее опасно поражение золотистым стафилококком, при котором стремительно, практически за несколько дней разрушается хрящевая ткань.
• При хроническом течении артрита челюстного сустава симптомы выражены менее ярко, по сравнению с острой стадией. Постоянные ноющие болевые ощущения усиливаются в момент движения челюстью. Открытие рта возможно не больше чем на 2,5 см, при этом появляется суставной шум, наблюдается смещение подбородка к пораженному суставу. Прилегающие кожные покровы не меняют своей окраски, пациент чувствует себя удовлетворительно.
• При гнойном артрите челюстного сустава формируется уплотнение (инфильтрат). Патологические процессы сопровождаются:

сужением слухового прохода, нарушением слуха;

повышением температуры тела вплоть до 38-38,5°С;

отеком мягких тканей, окружающих больной сустав;

сильными головными болями;

покраснением кожи на пораженном участке.

Не исключается потеря сознания. В этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации.

Диагностика челюстного артрита

Диагностикой и лечением артрита челюстного сустава занимается врач-стоматолог и травматолог-ортопед. В дальнейшем не исключается обращение к инфекционисту, отоларингологу, ревматологу, фтизиатру.

На первом приеме в задачу специалиста входит сбор анамнеза, осмотр и пальпация пораженного участка. В дальнейшем, пациент направляется на сдачу общего анализа крови и мочи, которые позволяют определить наличие инфекции, а также степень, характер воспалительного процесса. Также требуется прохождение следующих исследований:

рентгенографии – для выявления изменений в суставных структурах, вызванных заболеванием;

УЗИ – для определения степени поражения и обнаружения основных участков патологических процессов;

магнитно-резонансной, компьютерной томографии – относятся к высокоэффективным диагностическим методам, применяются для получения точной морфологической картины сустава и оценки состояния мягких тканей.

Высокая информативность присуща и конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). Диагностический метод позволяет визуализировать патологические участки в объеме. Специалисту доступно получение трехмерных моделей, построение любых сечений, выполнение точных измерений.

Клиническая картина артрита челюстного сустава напоминает симптоматику:

невралгии тройничного нерва;

перикоронита – воспаления тканей близлежащих к прорезывающемуся зубу;

болезней дистрофической природы (подагра, дерматомиозит и пр.).

Это вызывает необходимость проведения дифференциальной диагностики.

Лечение артрита челюсти

Лечение артрита челюстного сустава в первую очередь предусматривает иммобилизацию больного органа на протяжении нескольких суток. С этой целью накладывается пращевидная повязка либо шина и межзубная пластинка. Назначается полужидкая диета для минимизации нагрузки на поврежденный сустав.

На дальнейшее лечение артрита челюстного сустава влияет характер патологических процессов. При травматическом характере эффективны холодные компрессы для снижения болевого синдрома, уменьшения отечности, сужения кровеносных сосудов.

анальгетиков для уменьшения болевых ощущений;

физиотерапевтических процедур: электрофореза, грязелечения, УВЧ-терапии;

миогимнастики – лечебной физкультуры, позволяющей восстановить функции челюстно-лицевых мышц;

Медикаментозное лечение

В число препаратов, назначаемых для лечения артрита челюстного сустава в острой стадии, входят:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса;

кортикостероиды (внутрисуставные инъекции) при недостаточной эффективности нестероидных средств.

При любой форме и на всех стадиях лечение артрита челюстного сустава менее эффективно без препаратов-хондопротекторов. Они активируют регенерацию суставных структур, устраняют воспалительные процессы и сводят к минимуму болевой синдром.

К наиболее эффективным препаратам для лечения артрита челюстного сустава относится Артрадол. Он выпускается на основе хондроитина сульфата быстро регенерирует хрящевые и костные ткани. Этот препарат для лечения артритов челюстного сустава обладает не только регенерирующим, но также противовоспалительным, анальгезирующим действием. Его применение также приводит к:

активизации обменных процессов в суставных структурах;

угнетению синтеза ферментов, вызывающих дегенеративные изменения в суставе;

снижению потери кальция, что важно для прочности костей;

нормализации продукции синовиальной жидкости.

Артрадол– порошок для приготовления внутримышечных инъекций. Единственное абсолютное противопоказание – индивидуальная непереносимость действующих компонентов. В таких случаях возможно развитие аллергических реакций в виде кожных высыпаний, диареи, тошноты, рвоты. Применение препарата, следует прекратить, негативные проявления исчезнут самостоятельно.

Продолжительность курса терапии Артрадолом – 30-35 инъекций через день. Возможно повторение курса по истечении полугода.

Физиотерапия

В целях скорейшего восстановления сустава и нормализации ее функций назначают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию лазеротерапию, озокеритотерапию.

Хирургическое вмешательство

Лечение артритов челюстного сустава, сопровождающихся гнойно-некротическими и гнойно-воспалительными процессами, требует безотлагательного оперативного вмешательства. Хирург вскрывает и дренирует (устраняет жидкое содержимое) паталогический очаг. Процедура проводится в медицинском учреждении под анестезией. Для ускорения заживления назначают УВЧ-терапию, электрофорез, диатермию, компрессы.

Лечение челюстного сустава невозможно без устранения основного заболевания, вызвавшего воспалительные процессы.

Прогноз и профилактика

Успешное лечение артрита челюстного сустава препаратами и другими методами возможно при своевременной диагностике и соблюдении всех предписаний врачей.

В противном случае, могут развиться серьезные осложнения:

анкилоз – сращивание суставных поверхностей, приводящее к полной неподвижности сустава;

Для предупреждения артрита челюстного сустава, необходимо избегать травм, своевременно лечить инфекционные заболевания.

Артрит челюсти опасен серьезными осложнениями и требует незамедлительной помощи врача. Своевременное лечение – гарантия полного выздоровления. Это заболевание легче предупредить. Для этого достаточно регулярно проходить профилактический осмотр стоматолога и не допускать повреждений суставов и инфекционных патологий.

Артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС – это заболевание, вызванное воспалительным процессом в тканях височно-нижнечелюстного сустава, с последующим нарушением его функции. Возникает оно в результате попадания инфекции в полость сустава, травмы, перенесенного инфекционного заболевания или ревматизма.

ВНЧС служит для соединения нижней и верхней челюстей и является одним из самых сложных суставов в человеческом организме. Он отвечает за движение нижней челюсти вверх и вниз. При появлении болезненности, отечности сустава, сопровождающихся повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Исходя из причины заболевания, артрит ВНЧС делится на три вида:

Инфекционный:

• специфический артрит (вызванный возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи, сепсиса и другими инфекциями);
• неспецифический (ревматоидный)

Не инфекционный, вызванный дистрофическими изменения в суставе;

Травматический, который возникает:

• при ранении сустава;
• при внутреннем повреждении сустава;
• при часто повторяющейся легкой травме, например, связанной с вибрацией сустава во время тяжелой работы.

Встречаются артриты, связанные с другими заболеваниями. Например – с псориазом, интоксикациями, заболеваниями нервной системы.

Симптомы

При артрите ВНЧС наблюдаются следующие симптомы:

• нарастание утомляемости, головные боли;
• болезненные ощущения в области присоединения нижней челюсти к верхней, нарастающие от незначительных волнообразных – до сильных и длительных;
• скованность ВНЧС;
• припухлость, отечность, гиперемия в области сустава;
• хруст при движении челюстью;
• при инфекционных артритах ВНЧС возможны лихорадка, озноб, высокая температура тела.

На поздних стадиях заболевания наблюдаются ограничение подвижности сустава, острые непреходящие боли, на суставе могут образовываться костные наросты.

Диагностика

Для назначения правильного лечения очень важно определить форму заболевания (острая, подострая, хроническая). При остром артрите в суставе образуется жидкость, вызывающая болезненность в области сустава и резкий подъем температуры.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анализа крови, рентгенологического исследования, при необходимости – компьютерной томографии и исследовании жидкости, взятой из сустава.

В зависимости от результатов рентгеновского снимка и соответствующих анализов, в постановке диагноза участвуют врачи разных специальностей: травматолог, ревматолог, стоматолог, дерматовенеролог, инфекционист, иммунолог и др.

Лечение артрита ВНЧС

Во время лечения артрита ВНЧС, в первую очередь назначается постельный режим и полужидкая диета. Для обеспечения покоя суставу на несколько дней устанавливаются пластины между зубами. Дальше, в зависимости от причины заболевания, прописывается соответствующее комплексное лечение.

При острой форме инфекционного артрита врач назначает медикаментозное лечение:

• антибиотики – с учетом возбудителя заболевания и чувствительности пациента к антибиотикам;
• нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты – для уменьшения воспаления;
• внутрисуставные инъекции кортикостероидами (при необходимости).

При отмеченном уменьшении воспалительного процесса назначаются компрессы с димексидом и физиотерапевтическое лечение (магнитолазерная терапия, электрофорез, дарсонвализация, фонофорез с гидрокортизоном, парафинотерапия, иглотерапия и др.).

Лечение подострой и хронической форм заболевания направлено на восстановление нарушенных тканей, улучшение питания клеток сустава. Врач назначает:

• курсы хондопротекторов;
• физиотерапевтическое лечение;
• витаминные препараты;
• биогенные стимуляторы – препараты, направленные на стимулирование органов и систем организма;
• диетическое питание.

При гнойном течении заболевания требуется оперативное вмешательство для удаления гноя из поврежденного сустава.

При травматическом артрите в первые дни накладываются спиртово-водные компрессы и холод (дозировано), в дальнейшем проводится комплекс физиотерапевтических процедур.

При ревматическом или специфическом артрите лечение назначает ревматолог или – специалист соответствующего профиля (например, инфекционист, фтизиатр или дермато-венеролог).

В дальнейшем пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение, соответствующее профилю заболевания.

Важно не допускать переохлаждения сустава и всего организма в процессе проведения лечебных мероприятий. Все назначения лечения заболевания выполняются строго под контролем врача!

Профилактика

Острые и травматические артриты, при своевременном обращении к врачу, и последующем проведении комплексной терапии, обычно хорошо поддаются лечению.

При хроническом течении заболевания важным является недопущение обострений. Поэтому большую роль играет именно профилактика артритов ВНЧС: необходимо вовремя посещать стоматолога, следить за дозированностью нагрузки на сустав, не допускать травм и развития воспаления. Кроме этого, нужно лечить сопутствующие заболевания, вовремя обращаться к стоматологу и следить за общим состоянием организма.

Для профилактики возникновения артрита ВНЧС и его обострений рекомендуется здоровое питание, исключающее жареную и копченую пищу. Следует уменьшить употребление сладких и мучных изделий, мяса, соли, с увеличением в рационе овощей, фруктов и каш.

Желательно соблюдать правильный режим сна и бодрствования, избегать стрессов, полностью исключить употребление алкоголя и курение.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.