Головная боль во время беременности
Как правило, частые боли головы могут свидетельствовать о беременности женщины. Но развитие головной боли – это не всегда повод для серьезных переживаний, ведь она зачастую становится реакцией организма на беременность.
Беременные часто жалуются на головные боли, в особенности на первых этапах процесса. Боль может развиться при влиянии на организм различных факторов:
- изменения гормонального фона – увеличивается концентрация эстрогена и прогестерона, которые изменяют тонус сосудов, провоцирующих головную боль;
- изменение тонуса сосудов;
- изменение показателей артериального давления;
- проблемы, связанные с работой шейного отдела в позвоночнике;
- пониженная концентрация гемоглобина в крови, спровоцированная дефицитом железа;
- гипоксия.
Головная боль при беременности может быть первичной или вторичной. К первичным относятся следующие:
- головные боли напряжения и мигрень, которые чаще всего поражают женщину при беременности;
- кластерные боли и специфические головные боли, которые распространены не так сильно.
К причинам вторичных головных болей можно отнести следующие патологии:
- нарушения работы нервной системы;
- нарушение функционирования внутренних органов;
- травмы;
- нарушения работы сердечнососудистой системы.
Для предотвращения развития головной боли требуется придерживаться определенных правил:
- употребление достаточного объема жидкости в день, ведь по причине токсикоза организму не хватает жидкости, вследствие чего увеличивается риск получения частичного обезвоживания, провоцирующего головную боль;
- здоровый сон и частые прогулки на свежем воздухе;
- регулярное питание;
- массаж в случае, когда причиной головной боли является нарушение функционирования шейного отдела в позвоночнике;
- отказ от потребления продуктов, которые могут спровоцировать головную боль – сыр, кофе, шоколад, орехи, консервы, колбаса и цитрусовые;
- стараться меньше волноваться и предотвращать эмоциональные перегрузки;
- избегать душных помещений.
Назначения специалиста и последующие действия зависят от причины, вызвавшей головную боль. Иногда головная боль развивается из-за одновременного воздействия нескольких факторов. При регулярных болях необходимо обратиться к неврологу с целью проведения обследования.
Для устранения головных болей не стоит использовать лекарственных препаратов без предварительных показаний врача, так как большинство из них оказывают тератогенное действие, тем самым нарушая развитие плода. Такой процесс становится причиной внутриутробных патологий, которые часто не совместимы с жизнью. Как правило, подобный эффект наблюдается при использовании неподходящих таблеток в первом триместре. Во второй половине беременности неподходящие препараты способны нарушить функционирование органов будущего ребенка или стать причиной преждевременных родов.
Существует несколько способов немедикаментозного лечения с целью избавления беременной женщины от головной боли:
- уединение в тихом, темном и хорошо проветриваемом месте;
- сон зачастую избавляет женщин от головной боли;
- массаж головы с помощью пальцев;
- прикладывание на затылок льда на время от 15 до 20 минут;
- мытье головы под теплой водой;
- питье отваров лекарственных трав – мяты, ромашки, мелисы или шиповника, которые помогут расслабиться, снять напряжение, а значит, уменьшить болевые ощущения;
- при низком давлении хорошо помогает сладкий чай;
- гомеопатические препараты, которые может назначить только врач;
- ароматерапия, перед проведением которой следует измерить давление – масла апельсина, грейпфрута восстановят пониженное давление, а масла лимона, лаванды хорошо помогают при высоких показателях давления.
Если интенсивность головной боли не уменьшается, то рекомендуется выпить одну таблетку но-шпы. Она поможет расслабить мышцы и избавит женщину от спазма сосудов, в связи с чем, несколько понижает уровень давления. Иногда обезболивающий эффект оказывает парацетамол – он не несет опасности ни для самой женщины, ни для её будущего ребенка, поэтому его разрешается употреблять без показаний врача. При пониженном давлении хорошо подходит Панадол, одним из компонентов которого является кофеин, повышающий уровень давления. Аспирин или Анальгин принимать запрещается, потому что они пагубно влияют на плод. Несмотря на разрешение употребления некоторых препаратов, все же лучше как можно чаще консультироваться с врачом для того, чтобы не навредить собственному здоровью и здоровью ребенка.
Беременность 1 триместр болит голова чем лечить
Врач-невролог высшей категории, специалист по рефлексотерапии, гирудотерапии, внутритканевой электростимуляции
Для беременной женщины очень важно знать, какую таблетку можно принять при головной боли без вреда для плода.
Головная боль при беременности
При подборе терапии головной боли при беременности всегда необходимо помнить, что лекарство может оказать неблагоприятное действие на плод на любом сроке беременности. Эмбрион наиболее уязвим с 3 по 8 неделю, когда часто возникают пороки развития. Во 2 и 3 триместре беременности лекарственные средства могут оказать токсическое действие на плод. При назначении препарата необходимо учитывать его проникновение через плацентарный барьер.
Назначать лекарства во время беременности нужно строго по показаниям. Использовать только те средства, которые испытаны многолетней практикой. Доза должна быть минимально эффективной. Лекарственные препараты беременной следует назначать лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода.
Чаще всего у беременных женщин диагностируются мигрень и головная боль напряжения. Дифференциальный диагноз следует проводить с вторичными головными болями, связанными с опухолью мозга, субарахноидальным кровоизлиянием, инсультом, внутричерепной гипертензией, преэклампсией и другими грозными заболеваниями.
Мигрень и беременность. У большинства женщин, страдающих мигренью, беременность приносит значительное облегчение. При менструальной мигрени, а также в третьем триместре возможна полная ремиссия заболевания. Однако у 10-20% мигрень усиливается или дебютирует в первом триместре.
Для лечения острого приступа мигрени используются противорвотные средства и обезболивающие препараты. Метоклопрамид (церукал) считается средством выбора при рвоте беременных на любом сроке. Нет сведений о вредном воздействии, но рекомендуется применение лишь при необходимости. Парацетамол является средством выбора в качестве анальгетика и жаропонижающего на любом сроке беременности. Для снятия головной боли в 1 и 2 триместрах разрешен ибупрофен.
- в первом триместре: парацетамол, ибупрофен, метоклопрамид;
- во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин, метоклопрамид;
- в третьем триместре: парацетамол, метоклопрамид.
Длительность эпизодов боли от 30 минут до 7 дней. Головные боли напряжения вызываются длительным перенапряжением мышц головы и шеи при работе за компьютером, при вождении автомобиля. Отмечается локальная болезненность отдельных участков головы и шеи.
При лечении головной боли напряжения назначают в первую очередь немедикаментозные методы для коррекции тревожного синдрома и мышечного напряжения. Используются иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, аутогенная тренировка.
- в первом триместре: парацетамол, ибупрофен;
- во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин;
- в третьем триместре: парацетамол.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ) у беременных характеризуется повышением внутричерепного давления при отсутствии объемного образования в головном мозге. ДВГ не увеличивает риск спонтанного аборта, но может вызвать у женщины атрофию зрительного нерва с потерей зрения. При ДВГ беспокоят головные боли по утрам с тошнотой и рвотой. На глазном дне появляются признаки отека дисков зрительных нервов.
Для дифференциальной диагностики с опухолью необходимо провести МРТ головного мозга. Лечение: снижение массы тела, люмбальные пункции у беременных практически безопасны.
Для снижения внутричерепного давления во 2 и 3 триместрах беременности назначается диакарб 250-500 мг в сутки. Препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Инсульт у беременных. В типичном случае головная боль сопровождается появлением острой очаговой неврологической симптоматики: слабости в руке и ноге, нарушением речи. При субарахноидальном кровоизлиянии появляется сильнейшая головная боль, рвота, потеря сознания, может возникнуть эпилептический припадок с судорогами. Показана экстренная госпитализация.
Когда болит голова при беременности: норма или повод для беспокойства
Головная боль может сопровождать женщину на протяжении всех сроков беременности. Головные боли в первом триместре не опасны – они возникают по естественным причинам. Но опасность головных болей во втором и третьем триместре очень велика – это может привести к антенатальной гибели плода (гибель плода во время вынашивания беременности) и к летальному исходу матери. Рассказываем, что делать, если у беременной болит голова и почему так происходит.
Первый триместр
В это время организм адаптируется к беременности, плод начинает развиваться. Поэтому все, что происходит с женщиной в это время, отражается и на ее здоровье, и на здоровье ребенка. В первые 3 месяца беременных часто сопровождает головная боль.
1. Повышение прогестерона и эстрогена
Беременность – это царство гормона прогестерона. Его выделяют яичники, а сам гормон способствует тому, чтобы процесс прогрессировал и проходил без осложнений. Если прогестерон и эстроген повышаются, происходит спазм сосудов. Повышение влияет на их тонус, а спазмирование «дарит» беременной головную боль. Сосуды сужаются – значит, доступ кислорода к головному мозгу либо ограничивается, либо прекращается полностью.
2. Повышенное эмоциональное напряжение
Беременные женщины часто испытывают состояние повышенной тревожности – их даже может сопровождать депрессия. Это также вызывает головные боли.
3. Нарушенный режим сна
Недосып или избыток сна тоже дают о себе знать. Норма сна – 8 часов, если получается спать меньше, возникает головную боль. Если спите по 5 часов в сутки или больше 10 часов – это одинаково плохо. Например, женщина по привычке ложится в 2 ночи, а просыпается утром – ей надо работать или заниматься первым ребенком.
Она прилично недосыпает – отсюда утомляемость. Люди не обращают внимания на такие мелочи, но именно эти мелочи и влияют на здоровье.
4. Остеохондроз
Проблемы с позвоночником, особенно в области шеи – верный путь к головной боли. Сосуды, которые питают мозг, сдавливаются остистыми отростками шейных позвонков – кровоток нарушается, а в мозг поступает меньше кислорода.
5. Мигрень
Это хронический болевой синдром, который может беспокоить женщину 4 часа подряд. В некоторых случаях боль сопровождается тошнотой и рвотой, и рвота часто приносит облегчение. Приступ боли может распространяться и на глаза.
6. Дефицит витаминов и микроэлементов
Это проявляется в усталости и утомляемости женщины. В том числе – в головных болях. Во время беременности организм тратит резервы в 2 раза больше, а значит, и получать должен в двойном объеме.
Метеозависимость с головными болями у беременной может быть проявлением дефицита микроэлементов и витаминов. Важно выявить его и восполнить их.
7. Нехватка кислорода
Головная боль начнется у любого человека, который находится в душном, непроветриваемом помещении. Замечали такое? То же самое испытывают беременные, только в квадрате. Если не открывать окна, в помещении образуются излишки углекислого газа. Этот раздражитель и вызывает головные боли.
Иногда нехватка кислорода объясняется нарушениями в режиме питания – женщина либо голодает, либо ест слишком много. Во время пресыщения кровь оттекает от головного мозга и полностью уходит на процессы пищеварения и переваривания пищи. Головная боль – следствие.
Как снять головную боль при беременности в первом триместре
- Запишитесь на лечебный массаж шейной зоны.
- Соблюдайте режима сна – отдыхайте и спите по 8 часов. Ложитесь не позже 23 часов, именно в это время шишковидная железа выделяет наибольшее количество мелатонина. Соблюдайте гигиену сна: спите с зашторенными окнами и выключите все гаджеты – свет мешает выработке мелатонина. Можно использовать маску для сна, если в комнате есть другие источники света.
- Сделайте самомассаж акупунктурных точек на теменной и затылочной областях.
- Гуляйте – чаще выходите на воздух и следите, чтобы у вас всегда был доступ к кислороду. На сетчатку глаз должен попадать солнечный свет – в организме сразу выделится дофамин и оксид азота. Первый устранит напряжение, второй отрегулирует тонус сосудов.
- Проветривайте квартиру – самый простой вариант, что можно сделать беременной при головной боли. Простое действие сработает – вы наполните помещение кислородом и уберете излишки СО2.
- Проконсультируйтесь у невролога – терапия, которую он назначит, решит проблему с мигренью. Гинеколог не допустит сопутствующих заболеваний (например, анемии), чтобы не обострять мигрень
- Соблюдайте режим питания и правильный рацион – витамины мы получаем не из таблеток, а из пищи. Ешьте больше овощей и фруктов, питайтесь дробно, не голодайте, но и не переедайте. Избегайте полуфабрикатов – вы не знаете, что содержится в этих банках и упаковках. Производители не брезгуют вредными добавками и канцерогенами, которые провоцируют многие болезни.
Второй и третий триместры
В этот период головная боль представляет серьезную опасность и для женщины, и для будущего ребенка.
1. Гестоз
Состояние, которое сопровождается повышением артериального давления и отеками. Внутренняя выстилка сосудов – эндотелий – меняется, из-за чего страдают сосуды. Это приводит к спазмированию, отсюда повышенный риск высокого артериального давления.
Гестоз с высоким артериальным давлением может привести к кровоизлиянию в мозг. Риску подвергаются все важные центры дыхания и сердечно-сосудистой системы. Все они находятся в головном мозге – если эти центры будут травмированы, возможен даже летальный исход.
2. Преэклампсия
Тяжелая стадия гестоза. Головные боли – естественное последствие. Это опасное осложнение беременности – оно грозит кровоизлиянием в мозг и тяжелыми патологиями беременности.
3. Дефицит витаминов и минералов
Во время беременности организм расходует гораздо больше ресурсов – он вынужден тратить их и на мать, и на растущий организм ребенка. Поэтому беременные часто испытывают дефицит витаминов и минералов. Чем больше срок, тем сильнее проявляется дефицит.
Часто не хватает железа и ферритина – они несут кислород к головному мозгу. Если его мало, транспорт затрудняется и развивается гипоксия – недостаток кислорода. Начинаются головные боли и головокружения.
Методы лечения во втором и третьем триместре
В этот период главное – посещать акушера-гинеколога. Мы тщательно следим за недомоганиями пациентов – когда к нам приходит беременная женщина, мы спрашиваем, нет ли головной боли и все ли в порядке со зрением. Если нарушается зрение, мы проверяем женщину на наличие ишемического (слабо выраженного) инсульта. И лишь потом спрашиваем о шевелении плода – настолько важен гестоз у беременных.
2 рекомендации
1. Регулярно сдавайте анализы крови
В этот период в первую очередь исследуют уровень гемоглобина и железа. Что делать, если болит голова у беременной – выявить дефицит и восполнить его препаратами.
Если головная боль связана с повышением артериального давления и гестозом, беременной назначают лечение специальной схемой препаратов. Например, приемом гипотензивных препаратов, а также магния диаспорал в цитратной форме в качестве профилактики гестозов и судорог. Магний уменьшает стрессы, убирает тревожность и нормализует сон, благотворно влияет на психическое состояние.
2. Посетите остеопата
Идеальный вариант, что можно сделать при беременности от головной боли – в это время женщина ограничена в приеме лекарств (обезболивающие могут нанести вред плоду).
Этот специалист занимается нетрадиционной медициной, которая очень популярна у беременных. Он хорошо снимает не только головные боли, но и боли в области лонного сочленения – кроме остеопатии такую боль ничем не снимешь.
Со здоровой женщиной, которой хватает резервов, чтобы обеспечить и себя, и ребенка, ничего не произойдет. Но их не так много, многие планируют беременность уже с дефицитами и заболеваниями – не каждая правильно питается и соблюдает режим сна и отдыха. У многих при обследовании их показатели настолько далеки от нормы, что головная боль – это самое легкое последствие. Вместо того, чтобы думать, что выпить от головной боли при беременности на втором и третьем триместре, обратитесь к акушеру-гинекологу.
Не занимайтесь самолечением – вы не идете ко врачам, когда у вас простуда или нервный тик, но это не тот случай. Беременная женщина отвечает не только за себя, но и за ребенка. Лучший способ избавиться от головных болей, не допустить сопутствующих заболеваний и родить здорового малыша без патологий – вовремя обратиться к врачу.
Джиджоева Инна Давидовна, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Вам также может быть интересно
Беременность и боль в спине: что делать, если появилась проблема
Беременность — прекрасный, но в то же время непростой период для организма. Происходит гормональная перестройка, увеличивается масса тела — на 10—15 кг, а порой и больше. И довольно часто женщины сталкиваются с болью в спине, которая может локализоваться в пояснице или в грудном отделе позвоночника. Рассказываем, как избавиться от неприятных ощущений.
Валерий Крамар, врач-невролог, мануальный терапевт,
врач-остеопат клиники Dr. Kramar, @dr_kramar
Причины боли
- Растущий плод и матка оказывают давление на кровеносные сосуды и нервы таза и позвоночника. Смещается центр тяжести — осанка подстраивается под новое положение тела. В итоге плечи уходят назад, позвоночный столб находится в прогнутом положении, а мышцы спины испытывают повышенные нагрузки.
- Начинается усиленная выработка гормона релаксина, отвечающего за расслабление связок таза и суставов для родов. Этот же гормон может влиять и на связки, удерживающие позвонки в стабильном состоянии. Если стабильность нарушена, позвонки смещаются, происходят различные компенсации в теле.
- Обострение хронических заболеваний. В добеременный период эти заболевания дремлют, а во время ожидания ребенка обостряются. Это могут быть заболевания почек, мочекаменная болезнь, панкреатит, холецистит и другие.
Кто в группе риска
Иногда беременные женщины связывают боли в спине с возрастом — чем он выше, тем больше риска. На самом деле возраст здесь абсолютно ни при чем. Большое значение имеет прежний образ жизни и наличие хронических заболеваний. Если у женщины были патологии опорно-двигательного аппарата еще до беременности, то с 99,9%-ной вероятностью они приведут к боли во время вынашивания ребенка. Также значение имеют перенесенные травмы и заболевания внутренних органов, которые напрямую могут влиять на формирование боли в спине у беременных.
Как избавиться от боли в спине
В первую очередь — обратиться к врачу — акушеру-гинекологу, который курирует женщину, и выяснить, не связано ли это с течением беременности. Врач назначит необходимые обследования, даст соответствующие рекомендации, при необходимости направит на консультации к другим узкопрофильным специалистам.
Если выяснится, что причиной боли являются проблемы, связанные с позвоночником, тогда женщина может обратиться к врачу-остеопату или мануальному терапевту, который поможет устранить неприятные симптомы.
Что можно делать дома
После прохождения обследований и консультации со специалистами можно делать специальную дыхательную гимнастику для разгрузки плечевого пояса, тазобедренных и коленных суставов. Дыхательные упражнения несут большую пользу для расслабления мышц всего тела, улучшают состояние дыхательной, сердечно-сосудистой системы и тонус мышц. Также доступны простые упражнения из йоги. Я их описывать не буду, потому что для беременной женщины нужен индивидуальный подбор упражнений, чтобы не вызвать каких-либо нежелательных последствий.
Профилактика
В период подготовки к беременности стоит обратить внимание на состояние опорно-двигательного аппарата, хотя бы улучшить эластичность и подвижность тканей, решить актуальные проблемы. Если болит спина — продиагностироваться, сделать МРТ позвоночника либо рентген, установить критичные значения боли, почему болит, как болит и что с этим можно сделать — выяснить у специалиста. Не поднимать предметы тяжелее 5 кг, а также ежедневно выполнять простые упражнения для растяжения и укрепления мышц спины.
Во время беременности необходимо соблюдать правильный режим двигательной активности — это гимнастика, дыхательные упражнения, ЛФК, йога, плавание. Хорошим инструментом для профилактики боли в спине у беременных и при подготовке к беременности может служить бассейн: плавание хорошо разгружает позвоночник и снимает избыточное напряжение с мышц спины.
Check-up репродуктивного здоровья: почему важно регулярно обращаться к специалистам
Отсутствие болей и явных проблем со здоровьем — еще не повод расслабиться и не обращаться к специалистам. Многие заболевания протекают в скрытой форме и проявляют себя только в острой фазе. Когда дело касается репродуктивных органов, это правило особенно важно, так как небрежное отношение к здоровью может повлиять на способность зачать и родить ребенка. Кстати, это правило работает как для женщин, так и для мужчин.
Мария Селихова, врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог, руководитель экспертного центра женского здоровья REMEDI
Современная медицина делает упор на то, чтобы больше заниматься профилактикой, а не лечением. Поэтому женщинам и мужчинам абсолютно любого возраста необходимо ежегодно проходить check-up всего организма, чтобы обезопасить себя от нежелательных болезней. Контроль своих физических параметров — привычка, которая может помочь отследить состояние организма. Скажем, если рост стал ниже, то это сигнал о проблемах с позвоночником, например, сколиоз или уменьшение высоты тел позвонков из-за остеопороза или перелома.
Объем талии, а точнее превышающая отметка за 80 см, расскажет о потенциальных проблемах с сердцем и сосудами, которые сопровождаются накопленным лишним жиром. Также нашим лучшим другом становятся весы. Конечно, незначительные качели показаний являются нормой, но если произошло резкое похудение или набор веса, то это повод бить тревогу и обратиться к специалисту.
На первый взгляд проблемы со спиной или весом никак не связаны с репродуктивным здоровьем. И в этом главная ошибка. Организм — единая система, если где-то возник сбой, он повлияет на репродуктивную функцию в том числе.
Например, при избыточном весе и ожирении у женщин происходит эндокринное бесплодие на фоне нерегулярных овуляторных циклов, недостаточности функции желтого тела. Как итог — плохое качество яйцеклеток и низкая способность к вынашиванию беременности. У мужчин лишний вес приводит к ухудшению качества сперматозоидов и снижению репродуктивной функции.
Второй по счету, но не по значимости считается плановый осмотр у гинеколога, который сможет выявить онкопроцесс органов репродуктивной сферы, например шейки матки. В группе риска находятся женщины, которым уже ранее диагностировали эктопию цилиндрического эпителия шейки матки (в просторечии — эрозию) или вирус папилломы повышенного онкориска (ВПЧ).
По статистике, рак груди занимает первое место среди заболевших раком женщин, но его ранняя диагностика — залог успешного лечения. Обязательно запишитесь на дополнительное УЗИ молочных желез. Для своевременной диагностики и успешного лечения рака тела матки необходимо один раз в год делать УЗИ органов малого таза. Менструирующим женщинам — на седьмой — девятый день менструального цикла, не менструирующим — в любой день.
На сегодняшний день флюорография считается одним из самых безопасных и точных методов выявления таких серьезных заболеваний, как туберкулез и опухоли легких. Но не увлекайтесь данной процедурой — ее необходимо проходить всем категориям пациентов один раз в год.
Все о репродуктивном здоровье мужчинам может рассказать уролог. Стандартная профилактика — осмотр, обследование на инфекции, в определенной возрастной группе — анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА позволяет своевременно диагностировать рак простаты). Дополнительно, по показаниям — проведение трансректального УЗИ простаты, органов мошонки с допплерометрией.
Даже если вы не планируете беременность в ближайшее время, сдача анализов — стандартная практика. Женщинам необходимо регулярно сдавать мазки на флору, инфекции, передающиеся половым путем, онкоцитологию, гормоны.
А если кто-то из родных страдал диабетом, добавляем к списку проверку уровня инсулина и глюкозотолерантный тест.
Как правило, обследование проходит натощак и за один день. Но некоторые программы диагностики могут занимать чуть больше времени. Несмотря на ошибочное предубеждение, что бесплодие — женская проблема, ответственность равнозначно лежит на обоих партнерах. Однако в большинстве случаев это обратимое состояние. В будущем, когда пара начнет задумываться о пополнении, лучше максимально привести показатели в норму. Ведь здоровье родителей напрямую влияет на здоровье малыша.
Почему болит голова при беременности и способы избавиться от мигрени
Ожидание малыша — удивительный и радостный период в жизни каждой женщины. Но нередко он омрачается неожиданным ухудшением самочувствия. Головные боли — частые спутники будущих мам. По статистике, они беспокоят каждую пятую беременную женщину.
Каковы причины возникновения головной боли при беременности? Как с ними справляться правильно? Об этом мы попросили рассказать врача-гинеколога, руководителя центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины клинической больницы «Медси» Екатерину Жуманову.
Причины мигрени при беременности
«Проблема мигреней часто возникает у женщин, — комментирует врач. — А беременность может ее усугубить. Чаще всего головные боли появляются при беременности на ранних сроках, что связано с нарушением оттока венозной крови из-за изменений гормонального статуса женщины».
Это состояние физиологично, хоть и доставляет дискомфорт будущей маме. Но есть и другие причины головных болей, которые учитывают врачи.
- Вегетососудистая дистония. При повышении артериального давления могут возникать сильные головные боли при беременности. Они локализуются в височной области, но могут концентрироваться и в затылочной части головы, в районе лба. Боль может пульсировать, нарастать и усиливаться постепенно, а на фоне эмоциональных переживаний становиться нестерпимой. При этом могут наблюдаться и нарушения общего самочувствия: головокружение, тошнота. Это состояние опасно для здоровья женщины, поэтому требует особого контроля врача.
- Токсикоз. Головная боль при беременности в первом и втором триместрах может быть проявлением токсикоза. Для нее характерны сдавливающие, сжимающие ощущения, она может концентрироваться в области шеи и затылка. Ее интенсивность более выражена утром и вечером, а в течение дня снижается.
- Гестоз. Болезненные ощущения могут возникать на фоне выраженного гестоза, а при его исчезновении проходят.
- Венозная недостаточность. Если у женщины были признаки венозной недостаточности до беременности, они могут усилиться. При этом могут беспокоить сжимающие или распирающие головные боли, интенсивность которых повышается в горизонтальном положении и уменьшается при непродолжительной ходьбе или употреблении теплых напитков. Обычно женщина испытывает облегчение, когда лежит на кровати с высокой подушкой, с приподнятой головой.
«Если женщину беспокоит головная боль при беременности, важно понять, чем она вызвана, — комментирует Екатерина Жуманова. — В первую очередь, нужно убедиться, что она не связана с высоким давлением. Пациентку следует научить измерять давление, контролировать его. При необходимости врач назначит обезболивающие препараты».
Чем лечить головные боли при беременности
По словам Екатерины Жумановой, головные боли у будущих мам — самый сложный вопрос из всех, возникающих в отношении самочувствия беременной женщины. Часто решить эту проблему самостоятельно врач-гинеколог не может.
Для этого необходимо привлекать других специалистов — врачей-неврологов, а иногда возникает и необходимость положить пациентку в стационар для проведения инфузионной терапии. Важно понимать, что единой рекомендации о том, как избавиться от головных болей при беременности, не существует. Ведь в каждом случае причины могут быть разными. И если виной нарушения работы сердечно-сосудистой системы, врач индивидуально подберет тактику лечения и порекомендует дальнейший алгоритм действий. Если состояние можно скорректировать в домашних условиях, госпитализация не потребуется.
Если же состояние не вызвано повышением давления и женщина ранее не страдала заболеваниями кровеносной системы, врач порекомендует безопасные таблетки от головной боли при беременности.
«Если давление нормальное, а мигрень не проходит или длится очень долго, в течение целого дня, нет ничего плохого в использовании обезболивающих препаратов, — уточняет Екатерина Жуманова. — Только подбирать их нужно вместе с врачом. И использовать только те, которые показаны и возможны при данном сроке беременности».
Народные средства от головной боли при беременности
Улучшит самочувствие будущей мамы и соблюдение простых рекомендаций.
- Полноценный сон. Часто в ожидании малыша женщина испытывает сонливость в течение дня, быстро устает. Так организм показывает, что ему нужен отдых. Крайне важно хорошо высыпаться, если есть возможность, находить время для этого даже днем. После дневного сна приступ мигрени обычно проходит. Этим простым и безопасным способом можно избавиться от болезненных ощущений без лекарственных препаратов.
- Расслабление.
«Беременная женщина не должна работать по 12 часов в сутки», — советует врач.
Важно отдыхать, расслабляться, не нервничать. Уменьшить приступ головной боли может легкий массаж головы или теплый компресс. Тепло улучшает кровообращение и нормализует самочувствие. Расслабиться поможет теплый душ, плаванье в бассейне или спокойные прогулки на свежем воздухе в парке. Расслабление должно стать привычной повседневной практикой для будущей мамы.
Профилактика
В качестве профилактики мигрени важно следить за собственным состоянием и отмечать, когда, по какой причине возникают головные боли. Если они развиваются на фоне внезапного приступа голода, нельзя допускать таких ситуаций. Стоит брать с собой на перекус легкую пищу, если вы находитесь не дома. А по утрам, после пробуждения, сразу съесть что-нибудь, чтобы не допустить приступа токсикоза.
Так как головные боли при беременности часто возникают на фоне стресса, необходимо соблюдать спокойствие и меньше нервничать. По словам врача, нет ничего опасного в приеме валерьянки в рекомендованной дозировке для снижения нервного напряжения. Это растительное средство не запрещено для будущих мам.
При работе в офисе старайтесь чаще вставать, менять положение тела, чтобы не допускать застоя венозной крови. Каждые полчаса поднимайтесь из-за стола, ходите, поднимайтесь-спускайтесь по лестнице. Поддержание нормального кровообращения поможет сохранять хорошее самочувствие и защититься от приступа мигрени.
Если головные боли возникают часто и справиться с ними этими способами не получается, проконсультируйтесь со своим врачом. Гинеколог может порекомендовать обратиться к терапевту, неврологу для прохождения обследования и выбора тактики лечения в зависимости от причины состояния.
Головная боль при беременности
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Беременные женщины часто жалуются на головную боль. Отмечено, что пациентки, страдающие мигренями до периода вынашивания плода, нередко переживают сильные рецидивы в первые несколько месяцев беременности. Головная боль может появляться и пропадать внезапно, или же сопровождать женщину на протяжении длительного срока. У беременных следует различать 2 типа дискомфортного состояния: мигрень и головная боль напряжения. Последней присуще ощущение сдавленности, которое распространяется по всей голове. Часто интенсивная боль наблюдается в затылочной зоне. Причины данного состояния это переутомление, стрессовые ситуации.
Признаки мигрени
Если у пациентки мигрень, то она проявляется пульсирующей болью в одной половине головы. Сопровождается:
- слабостью;
- раздражительностью;
- боязнью света;
- тошнотой.
Причины сильной головной боли при беременности
Ощутимый дискомфорт вызывает гормональная перестройка организма.
Основными причинами боли являются:
- сильный токсикоз, приводящий к спазмам, обезвоживанию сосудов;
- повышение артериального давления;
- остеохондроз и как следствие, пережатие сосудов кровоснабжающих мозг.
- усталость, нарушенный сон;
- регулярное употребление продуктов, содержащих большое количество кофеина, сахара;
- обострение хронических болезней, связанных с сосудами, сердцем.
Диагностика головной боли у беременных
С головной болью во время беременности следует обратиться к акушеру-гинекологу и неврологу. Для точной диагностики они могут назначить дополнительные исследования.
Методика диагностики | Время |
---|---|
Электроэнцефалография (ЭЭГ) | 15-30 минут |
УЗИ брахиоцефальных сосудов | 30 минут |
МРТ головного мозга | 20 минут |
Онлайн-самодиагностика на нашем сайте поможет определить тип боли. Вы узнаете предполагаемый диагноз и рекомендации по посещению врача.
Какой врач может помочь?
Если во время беременности у вас часто болит голова, вам следует обратиться к врачам следующих специальностей:
При обращении врач проведет общий осмотр и выявит симптомы заболевания. Диагностика этого состояния обязательно включает анализ жалоб и истории болезни.
Когда идти к доктору?
Головные боли на поздних сроках нередко свидетельствуют о повышенном артериальном давлении. Данное состояние опасно и требует вмешательства специалиста. Безотлагательная помощь оказывается при обнаружении белка в моче, что свидетельствует о преэклампсии. Необходим осмотр врача при:
- постоянных мигренях, растущей интенсивности боли;
- снижении чувствительности, спазмах, ухудшении зрительного и слухового восприятия;
- головных болях сразу после пробуждения;
- скачках давления, сопровождаемых дискомфортом, головокружением
Что можно делать при головной боли?
Существует ряд лекарственных препаратов, которые допустимо принимать женщинам на разном сроке. Самолечение в данном случае исключено, медикаменты назначает только доктор. Что можно при головной боли при беременности для облегчения состояния? В первую очередь обеспечьте себе полноценный отдых, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе. Также рекомендуется:
- Записаться к врачу ЛФК или остеопату, если есть подозрение на чрезмерное мышечное напряжение в области шеи.
- Не пренебрегать специальной гимнастикой.
- Придерживаться регулярного питания. Рекомендуется разделить рацион на маленькие порции и употреблять пищу часто.
- При приступах делать теплые или прохладные компрессы (в зависимости от типа боли).
Лекарственные средства
Сильная головная боль при беременности может быть устранена лекарствами по назначению доктора. Нередко прописывают парацетамол. Однако в больших количествах дозах он является опасным, в связи с чем даже при интенсивной боли нельзя самостоятельно дозировать препарат. Не позднее 30-ти недель беременности назначают ибупрофен. Средство способно вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода, если пить его на поздних сроках. Комбинированные препараты использовать не рекомендуется. Абортивный эффект дают противомигренозные препараты с триптаном.
Профилактика головной боли на ранних сроках
Важно прибегать к мероприятиям, которые предотвращают приступы. Если пациентка страдает мигренью, то головная боль на ранних сроках беременности может возникнуть на почве употребления сыра, шоколада, продуктов, содержащих глутамат натрия, красители. Их необходимо исключить из рациона. С осторожностью едят:
- орехи;
- куриную печень;
- сосиски.
Дробное питание полезно не только для ЖКТ, оно также предупреждает головную боль, поскольку ее нередко провоцирует чувство голода. Если нет возможности полноценно пообедать, рекомендуется иметь при себе фрукты, галетное печенье.
При беременности головная боль часто появляется из-за перенапряжения. Необходимо нормализовать режим сна, но не слишком увеличивать его продолжительность, поскольку существует понятие «боль выходного дня». Беременным, работающим за столом или станком, необходимо каждые 30 минут делать перерыв, разминаться, выходить на свежий воздух. Следует избегать:
- резких запахов;
- громких звуков (телевизор, концерт, шумные компании);
- долгого нахождения на холоде или жаре.
Профессиональная помощь
Если вы не знаете, что делать с головными болями при беременности, обратитесь за квалифицированной помощью к специалистам. Доктора выявят первопричину болей. Если позволяет положение, назначат схему лечения. Подбираются и лекарства, купирующие симптомы, если в данный момент терапия не рекомендуется из-за беременности. Важно помнить, что самостоятельное назначение себе препаратов может привести с формированию пороков развития плода. Например, аспирин и его производные приводят к порокам сердца, нижней челюсти. Обращаясь к специалистам, вы получаете: внимательное и вежливое обслуживание,индивидуальный подбор лекарственных средств на основе особенностей развития плода и индивидуальной реакции на препараты,контроль состояния вплоть до полного выздоровления.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Головная боль при беременности
Нормально ли это, если при беременности болит голова? Головная боль является довольно распространенной жалобой, и женщины страдают ею чаще, чем мужчины, поэтому неудивительно, что головная боль может беспокоить женщину и в период беременности.
Основные причины
Головные боли бывают первичные т.е. не связанные с течением какого-либо заболевания, и вторичные, когда головная боль – это один из симптомов основного заболевания. Чаще всего во время беременности встречаются первичные головные боли, среди которых – мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль. Первичные головные боли не представляют угрозы для жизни. Реже наблюдаются вторичные головные боли, которые могут быть симптомом жизнеугрожающего состояния – инсульта, аневризмы, церебрального венозного тромбоза, субарахноидальных кровоизлияний, опухоли гипофиза, хореокарциномы, эклампсии, преэклампсии, идиопатической интракраниальной гипертензии, обратимой церебральной вазоконстрикции, поэтому их необходимо исключать в первую очередь.
Важно ли, как именно описывает женщина боль (острая, тупая и т.д.)? Безусловно, очень важно – подробный сбор анамнеза заболевания необходим для постановки точного диагноза, и в этом случае важно знать интенсивность, частоту, характер, время приступов головной боли, сопровождающие ее симптомы и т.д.
Среди первичных головных болей в период беременности чаще всего встречаются мигрень и головная боль напряжения, в некоторых случаях, очень редко – кластерная головная боль.
Мигрень
При мигрени головная боль имеет, как правило, пульсирующий характер и одностороннюю, преимущественно лобно-височную локализацию, с иррадиацией боли глаз на стороне боли, хотя встречаются случаи и двусторонней локализации. Интенсивность головной боли очень выраженная. Такая головная боль отрывает женщину от повседневной активности, вынуждает лечь уткнуть голову в подушку и не двигаться, так как любые движения усиливают головную боль. Другой характерный признак мигрени – повышенная звуко- и светочувствительность в сочетании с потливостью, сердцебиением и тошнотой, а иногда и рвотой. Иногда приступу мигрени могут предшествовать головокружение, ощущение странных запахов и даже зрительные нарушения (зигзаги, сверкающие точки, искры из глаз).
Однако примерно семь из десяти женщин отмечают, что головная боль во время беременности либо регрессирует полностью, либо значительно меньше беспокоит их, и легче протекает во втором и третьем триместре, что связанно с изменениями уровня эстрогенов гормональной системы беременной женщины. Тем не менее, одна из десяти женщин отмечают ухудшение симптомов головной боли во время беременности. После родов у большинства женщин мигрень приобретает прежнее течение. Кроме того, у мигрени существуют определенные провокаторы: дисбаланс уровня эстрогенов, яркий свет, звук, недосып, пересып, стресс, голод, красное вино и т.д.
Головная боль напряжения
При головной боли напряжения боль, как правило, двусторонняя, постоянная, умеренной интенсивности, то есть она не отрывает женщину от повседневных дел и даже становится легче на фоне двигательной активности. По характеру головная боль напряжения – тянущая, ноющая, сдавливает всю голову по типу «обруча», с чувством давления на глаза, иногда может сопровождаться легкой тошнотой или звукобоязнью. Провоцируется чаще всего стрессом, реже болями в шейном отделе позвоночника.
При пучковой или кластерной головной боли боль носит приступообразный характер, по характеру она жгучая, пульсирующая, захватывает одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу). Она настолько нестерпима, что невозможно ни сидеть, ни стоять, беспокоит чаще по ночам короткими, но частыми приступами. Во время приступа может краснеть и слезиться глаз (преимущественно на стороне боли), закладывает нос, а лоб покрывается испариной.
Как известно, беременность вносит определенные изменения в женский организм, которые могут увеличить риск возникновения некоторых опасных осложнений и быть причиной развития вторичного характера головной боли. Особенно опасны сердечно- сосудистые осложнения, такие как инсульт, церебральный венозный тромбоз, субарахноидальные кровоизлияния, опухоль гипофиза, хореокарцинома, эклампсия, преэклампсия, идиопатическая интракраниальная гипертензия, обратимая церебральная вазоконстрикция, которые требуют своевременной диагностики и незамедлительного лечения.
Что особенно должно насторожить?
Вас должны насторожить изменения течения вашей обычной головной боли или впервые возникшая головная боль, которую вы не испытывали до этого и которая ни на что не похожа. Кроме того, важно знать опасные симптомы, которые должны насторожить Вас и вашего доктора, так называемые «симптомы красного флага».
К ним относятся:
остро возникшая, сильная головная боль;
впервые возникшая головная боль с развитием стойкой очаговой неврологической симптоматикой;
выраженная и непрерывно усиливающаяся головная боль со зрительными нарушениями, длящимися больше 60 минут, с сильной рвотой;
головная боль, которая усиливается в положении лежа (сюда же относятся головная боль, спровоцированная кашлем, чиханьем, физическим напряжением);
головная боль у людей старше 50 лет, а также сопровождающаяся повышением температуры или эпилептическими припадками.
Диагностика головной боли включает консультацию врача-невролога. В обязательном порядке необходимо обратиться к офтальмологу. Проведение МРТ головного мозга необходимо для исключения или выявления опухолей головного мозга. В некоторых случаях нужны магниторезонансная артериография и магниторезонансная венография. Первая позволит определить наличие или отсутствие аневризматического расширение артерий, а вторая – тромбоз сосудов. УЗИ сосудов шеи и головы поможет выявить наличие атеросклеротических бляшек и изменений позвоночных артерий. Иногда головные боли обусловлены патологиями шейного отдела, которые можно выявить при проведении МРТ шейного отдела позвоночника. Использование рентгенографии в период беременности не желательно.
Кроме того необходим подробный сбор анамнеза жизни пациентки и наличие хронических заболеваний (гипотиреоз, наличие аутоиммунных заболеваний, артериальной гипертензии, депрессии) и учет принимаемых препаратов (гормонов, антиконвульсантов, кофеинсодержащих и психотропных препаратов).
Нужно ли терпеть головную боль?
Терпеть головную боль не нужно. Необходимо незамедлительное лечение головной боли, так как длительно присутствующая головная боль приводит к развитию тревоги и депрессии, нарушениям сна и снижению аппетита, что может негативно сказаться на организме матери и плода. В тоже время необходимо помнить, что беременность и лактация довольно серьезно ограничивают возможный спектр медикаментозных препаратов из-за высокого риска негативного влияния этих медикаментов на плод в период внутриутробного развития плода и после рождения через материнское молоко.
Как снять боль?
В лечении головной боли у беременной женщины применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. К немедикаментозным методам относятся: адекватный отдых, регулярная умеренная физическая активность, устранение стрессовых факторов, правильная диета, избегание провоцирующих головную боль факторов.
Среди медикаментозных методов безопасно использование парацетамола, ибупрофен можно использовать для краткосрочного использования в первом и втором триместрах. В лечении первичных головных болей существуют некоторые данные об условной безопасности триптанов для лечения мигрени во время беременности, но в крайних случаях, если другие виды лечения не удались. Суматриптан может использоваться для лечения острых приступов мигрени во время кормления грудью.
При кластерной головной боли эффективны ингаляции кислородом, которые не имеют никаких побочных эффектов.
Вопрос о профилактической терапии встает, если приступы головной боли стали частыми (больше 2-х атак в неделю). Варианты лечения головной боли препаратами для профилактической терапии, среди которых антидепрессанты, антиконвульсанты, бета- блокаторы и т.д., ограничены из-за риска возникновения тех же нежелательных для плода побочных эффектов, поэтому лучше всего рассмотреть самые безопасные немедикаментозные методы лечения, то есть избегать провокаторов головной боли. В случае, если все-таки профилактическое фармакологическое лечение очень необходимо, например, при мигрени, тактику лечения необходимо обсуждать с неврологом и гинекологом совместно.
Рекомендованными препаратами выбора являются метопролол и пропранолол, за которыми следует амитриптилин. Имеются ограниченные данные по использования ботокса.
При вторичных головных болях рекомендовано лечение основного заболевания.