Почему болит голова при беременности?
Беременные женщины, помимо тошноты, болевых ощущений в груди и спине, довольно часто страдают от головных болей.
Головная боль, связанная с беременностью
Основная причина головных болей при беременности – гормональные перестройки в организме, оказывающие влияние на тонус кровеносных сосудов.
Частая проблема беременных женщин – мигрени. Так называют односторонние пульсирующие головные боли, усиливающиеся при движении. Одновременно с ними могут возникать и другие симптомы: тошнота, рвота, заложенность носа, слезотечение, светобоязнь. Перед началом головной боли часто появляется «аура» – вспышки и мерцание перед глазами, покалывание или онемение лица.
Наиболее выражена мигрень в первом семестре, а после родов обычно исчезает. В то же время у женщин, страдавших от мигрени до беременности, обычно после зачатия головные боли прекращаются.
На фоне мигрени может возникать головная боль напряжения (ГБН) – тупая боль тянущего или сжимающего характера в области затылка, лба и висков, нередко сопровождающаяся тошнотой. Обычно ГБН провоцируют физическое или умственное переутомление, эмоциональные переживания, бессонница. Чтобы избавиться от болевых ощущений, достаточно полноценно отдохнуть и выспаться.
Вызвать головную боль у беременной женщины способны и другие факторы:
- усиление объема кровотока вследствие образования маточно-плацентарного кровообращения;
- понижение (в первом триместре) или повышение (во втором-третьем триместрах) артериального давления;
- недостаток либо избыток сна;
- перенапряжение глаз при длительной работе за компьютером;
- частые стрессовые ситуации;
- анемия;
- пребывание в помещениях с плохой вентиляцией;
- постоянное вдыхание табачного дыма;
- склонность к развитию гипогликемии (понижению концентрации сахара в крови);
- зрительные нарушения;
- дефицит жидкости в организме;
- отказ от кофе.
Патологические причины головной боли
В некоторых случаях головная боль служит симптомом различных заболеваний:
- преэкламсии – дополнительно повышается артериальное давление, возможна рвота;
- диабета беременных – сопровождается головной болью, зудом половых органов, усилением мочевыделения;
- шейного остеохондроза;
- внутричерепной гипертензии;
- артериовенозной мальформации;
- субарахноидального кровоизлияния;
- инсульта;
- менингита;
- доброкачественных или злокачественных опухолей.
Когда необходима консультация врача
Проконсультироваться со специалистом и пройти диагностические обследования необходимо при:
- внезапном возникновении сильных головных болей, их усилении и учащении;
- появлении либо усилении боли при физических нагрузках;
- возникновении дополнительных симптомов – тошноты, рвоты, затруднений при глотании, высокой температуры, повышении давления, пульсирующего шума в ушах, усилении мочевыделения, отечности, онемения конечностей или лица, зрительных или речевых нарушений, заторможенности, спутанности сознания.
Лечение головной боли
Не стоит самостоятельно принимать лекарства, так как они оказывают негативное действие на развитие плода.
Оптимальный выбор – немедикаментозные средства:
- компрессы (холодный – на затылок либо теплый – на лицо);
- травяные (с мяты, мелиссы, шиповника, ромашки) чаи;
- сладкий черный чай;
- контрастный душ;
- мытье головы теплой водой;
- расслабляющий массаж воротниковой зоны и стоп;
- отдых в темной тихой комнате.
В качестве «скорой помощи» можно втирать бальзам «Золотая звездочка» в область висков или крылья носа либо разово принять парацетамол. Но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Он определит причину боли и подберет лекарственный препарат.
Категорически противопоказаны медикаменты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, – аспирин, анальгин, цитрамон, баралгин, спазган.
Профилактика
Предотвратить головные боли помогут:
- прогулки на свежем воздухе;
- плавание;
- частая перемена видов деятельности на протяжении дня;
- перерывы при работе на компьютере каждые полчаса;
- соблюдение режима дня, включающего полноценный отдых;
- рациональное питание;
- потребление достаточного объема жидкости (1,5-2 литра в сутки);
- избегание стрессов, переутомлений, шумных, прокуренных и плохо проветриваемых помещений;
- отказ от курения и спиртных напитков;
- исключение из рациона шоколада, винограда, твердых сыров, блюд китайской кухни, усилителей вкуса.
Самостоятельно выяснить причину боли невозможно. Поэтому при появлении любого дискомфорта в области живота следует проконсультироваться с гинекологом, что позволит избежать опасных осложнений.
Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.
Головная боль при беременности
Головную боль при беременности испытывают многие женщины. Ниже мы расскажем о том, по каким причинам она может возникать и как от нее избавиться, не причинив вреда себе и ребенку. Кстати, лечение головной боли в первом, втором и третьем триместрах может существенно различаться.
Почему болит голова при беременности: основные причины
С цефалгией (головной болью) при беременности знакома каждая пятая женщина — так утверждает статистика. Чаще всего цефалгия дает о себе знать в первом триместре, хотя некоторые беременные страдают от нее и на более поздних сроках. Существует очень много разных поводов для головной боли — начиная от несущественных и временных проблем до серьезных хронических патологий. Давайте попробуем разобраться — почему может болеть голова при беременности и что при этом необходимо делать.
Основными причинами головной боли при беременности являются:
- изменения гормонального фона, которые абсолютно естественны для организма беременной; при этом повышается уровень эстрогенов и гормона беременных прогестерона, что сказывается на тонусе сосудов; если уровень эстрогенов (в частности, эстриола) повышается за пределы нормы, это может вызывать спазмы сосудов, о чем и свидетельствует головная боль и головокружение;
- реакция на атмосферные погодные явления: при магнитных бурях, облачной погоде накануне дождя или снега могут происходить скачки кровяного давления; при его резком понижении или повышении и возникают головные боли;
- сильные нагрузки и переутомление;
- стресс или эмоциональные переживания;
- голод или жажда;
- нахождение в душных или плохо проветренных помещениях;
- проблемы со сном: это может быть как бессонница, так и слишком длительный (более 10 часов) сон;
- нарушения осанки в связи с избыточной массой тела, объемным животом при беременности (как правило, такая проблема возникает на поздних сроках);
- употребление определенных продуктов, особенно — содержащих кофеин (крепкий чай, кофе, большая порция шоколада);
- некоторые состояния и заболевания: вегето-сосудистая дистония, вирусные заболевания (грипп, ОРВИ), зубная боль, остеохондроз и другие патологии, возникающие в шейных позвонках.
Как и когда может появляться головная боль у беременной
Цефалгия может проявляться самыми разными ощущениями: какие-то из них будут напоминать острую и резкую боль, какие-то — тупую или ноющую. В зависимости от симптомов можно догадаться, что стало причиной боли.
- Боль, которая возникает из-за напряжения, отличается монотонностью: это тяжелое ощущение того, что голову сильно стянули повязкой. При такой боли возникает напряженное состояние в области шеи и затылка (можно пропальпировать эти места и четко определить, где находятся болевые точки), а также в зонах висков и глаз. Такое состояние может сопровождаться тошнотой, но без рвоты. Дискомфорт обычно ощущается на протяжении получаса, максимум — двух часов. Причиной боли напряжения становится либо банальная усталость — физическая или интеллектуальная, либо сильный стресс, сопровождаемый нервным истощением.
- Мигрень имеет особое отличие от других типов головной боли — при ней возникает пульсация в определенной части головы, тяжесть и давление в области глаз. При этом часто возникают не просто проблемы со зрением, а даже галлюцинации (зрительные или слуховые). Если попытаться немного подвигаться с целью избавления от симптомов, то их проявления усилится. Иногда мигрень может сопровождаться тошнотой и рвотой. Симптомы держатся довольно долго: от нескольких часов до нескольких дней. Причиной мигрени является раздражение нервных сплетений и узлов в области шеи и головы. Оно может возникать из-за патологий в шейном отделе подзвоночника, заболеваний сосудов головного мозга, проблем, возникших в зоне придаточных носовых пазух.
- Сосудистая головная боль, как и мигрень, отличается пульсацией в определенной части головы — затылочной, височной, теменной. Причиной такой боли могут быть скачки артериального давления, вегето-сосудистая дистония, проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы. При гипертонии сосуды головного мозга сужаются и испытывают спазм, вследствие чего и возникает болевой симптом. Если женщина переживает гипертонический криз, то у нее могут возникнуть и другие симптомы — посинение в зоне носогубного треугольника, чувство тяжести в голове, слабость. Шум в ушах и тошнота указывают на сосудистые спазмы, возникшие в головном мозге.
Как избавиться от симптомов головной боли, вызванных напряжением
Во время беременности необходимо очень тщательно выбирать возможные способы устранения болевого синдрома, и лучше воспользоваться проверенными средствами на растительной основе.
- Настой или таблетки корня валерьяны: можно применить это средство в случае головной боли, возникшей из-за стресса, переутомления, нервного напряжения, бессонницы.
- Существуют специальные пластыри-компрессы от головной боли на основе лекарственных трав, они могут содержать различные экстракты или их миксы: к примеру, масла лаванды, ментола, эвкалипта. Пластыри, как правило, бывают безопасны для плода, поскольку их составляющие не проникают в кровеносную систему беременной. Обычно они имеют охлаждающий эффект. Для использования пластыря его необходимо наклеить на сухую кожу в область боли (к примеру, на лоб, височную или шейную часть), но предварительно лучше убрать волосы из зоны наклеивания. Держат пластырь от головной боли в течение шести часов, не дольше, а применяют одно изделие однократно.
- Если вы точно знаете, какое растение может помочь вам от головной боли и не вызовет аллергическую реакцию, то можете воспользоваться его эфирным маслом, добавленным в аромалампу. Хорошо подойдут для такой цели масла мяты, лимона, лаванды и эвкалипта, которые к тому же хорошо снимают симптомы токсикоза.
Что делать, если головная боль вызвана сужением или расширением сосудов?
Если головная боль возникла в результате гипертонии, то основной целью должно стать сужение кровеносных сосудов: этого поможет достичь холодный компресс, поставленный на зону лба или затылочную часть шеи. Держать такой компресс можно не более 20 минут. Если необходимо повторить процедуру, то это можно сделать через 10 минут.
На головную боль, возникшую в результате гипотонии, можно воздействовать горячим компрессом, чтобы расширить кровеносные сосуды. Кстати, если ваша беременноть протекает в сопровождении гипотонии, то старайтесь достаточно высыпаться и есть в меру, небольшими порциями. Если гипотонический криз застал вас в помещении или дома, займите горизонтальное положение и положите на лоб горячий компресс, а если это невозможно, то выпейте чашку некрепкого кофе.
И гипертоникам, и гипотоникам желательно утром и вечером принимать контрастный душ: он будет одновременно тонизировать кожу и сосуды, а также приводить в норму артериальное давление.
Продукты, способные помочь беременной при головной боли
Хорошей профилактикой цефалгии в период беременности является диетическое питание. Если мигрени у вас бывают сильными и возникают часто, то попробуйте более внимательно отнестись к составлению своего рациона. Вполне вероятно, что именно дисбаланс в меню и употребление некоторых продуктов провоцируют вашу головную боль.
Какие продукты могут являться причиной головной боли при беременности:
- плоды цитрусов (мандарины, апельсины), авокадо, бананы;
- меню китайской кухни;
- блюда из печени (свиной, говяжьей, куриной);
- плавленый сыр.
Кроме того, дисбаланс в питании и как результат — мигрень может возникать при голодании, строгом диетическом питании. Если диетолог не назначал вам специального меню во время беременности, не проводите экспериментов со здоровьем плода и собственным. Старайтесь питаться так, чтобы в вашем рационе присутствовали все необходимые микроэлементы и витамины.
Если вы пытаетесь соблюдать диету ради поддержания нормальной массы тела, то более грамотным подходом будет составление меню из низкокалорийных продуктов. Вы можете исключить из него мучные, сладкие, консервированные, жирные и копченые изделия, а добавить — свежие овощи и фрукты, кисломолочную продукцию (йогурт, кефир, простоквашу), цельнозерновую продукцию, каши на воде.
Рациональное питание важно и для тех, у кого причиной головной боли являются сосудистые проблемы, поскольку жареные и копченые блюда снижают тонус сосудов и усиливают выработку «вредного» холестерина, что становится причиной кислородного голодания и сосудистых спазмов. Поэтому консервированные, колбасные и фаст-фудные блюда необходимо вообще исключить из употребления в период беременности.
Можно ли беременной применять лекарственные препараты при головной боли?
Да, некоторые препараты применять при беременности можно, и они помогут устранить симптомы головной боли. Однако самостоятельный выбор делать не следует — лучше обратитесь за консультацией к терапевту или гинекологу, чтобы доктор выбрал из списка те лекарства, которые не причинят вреда ни ребенку, ни вам.
Да, некоторые препараты применять при беременности можно, и они помогут устранить симптомы головной боли. Однако самостоятельный выбор делать не следует — лучше обратитесь за консультацией к терапевту или гинекологу, чтобы доктор выбрал из списка те лекарства, которые не причинят вреда ни ребенку, ни вам.
- Глицин: он будет полезен тем, кто отличается нестабильностью нервной системы, часто переживает по пустякам, кто вынужден испытывать стрессы и психоэмоциональное напряжение на работе, а также тем, кто ощущает признаки депрессии, нестабильного настроения. Поможет глицин при признаках вегето-сосудистой дистонии, при повышенных умственных нагрузках, бессоннице. Если ваши головные боли возникают из-за какой-то вышеназванной проблемы — вы можете принимать глицин для профилактики в дозах, разрешенных при беременности.
- В период второго и третьего триместра после консультации с врачом для снятия головной боли можно будет иногда принимать парацетамол. А вот в первом триместре его принимать не рекомендуется (хотя клинические исследования не подтвердили, что это средство негативно влияет на состояние плода). Из всех доступных форм выбирайте не таблетки, а ректальные суппозитории: как правило, в них содержится уменьшенная дозировка действующего вещества. Отдайте предпочтение детским суппозиториям (как правило, они бывают разрешены для младенцев с трех месяцев).
- Тем, кто испытывает головную боль при пониженном давлении, иногда можно принимать цитрамон. Однако помните, что в составле этого препарата содержится не только парацетамол, но еще и кофеин, и аспирин, поэтому более одной таблетки за день принимать противопоказано, ведь это может отразиться на состоянии плода.
- Справиться с пульсирующей болью в височной и затылочной области головы поможет препарат но-шпа или дротаверин (средство, идентичное но-шпе по составу). Эти обезболивающие средства помогают при сильных приступах головной боли, при остеохондрозе и мигрени, а также снимают боли при напряжении и стрессовых состояниях.
- Когда головная боль является следствием простуды или вирусного заболевания, то для снятия симптомов можно использовать те же средства, которые рекомендуются детям младшего возраста — нурофен, ибупрофен, парацетамол. Эти симптоматические средства одновременно избавляют от боли и являются жаропонижающими. Они приведут в норму температуру тела, избавят от ломоты и спазмов. Внимательно читайте инструкцию к препаратам, некоторые из них имеют противопоказания: в частности, при анемии, почечной и печеночной недостаточности противопоказано применение парацетамола. Но даже если у вас нет никаких противопоказаний, не следует превышать суточную норму, разрешенную при беременности, а также продлевать снятие симптоматики более, чем на три дня. Если по истечении этого периода головные боли и другие симптомы не снижают своей остроты, срочно обратитесь к врачу. Прием нурофена и ибупрофена разрешен беременным только во втором триместе, а на более ранних сроках эти симптоматические средства использовать запрещено.
Пока вы беременны, все эти девять месяцев старайтесь очень пристально наблюдать за собственным здоровьем. Так при выборе симптоматического средства всегда внимательно читайте полный текст инструкции на вкладыше к препарату, ищите то место в тексте, где говорится о возможности или запрете приема при беременности. Помните, что не только многие препараты, но также растительная продукция, включая травы и эфирные масла, может быть опасна для вашего здоровья или развития плода. Поэтому, если вы справляетесь с головной болью при помощи сеансов ароматерапии или массажа воротниковой зоны — лучше устранять болевой синдром с их помощью и без использования фармацевтических препаратов. А если все же необходимость в препарате возникла — обязательно посоветуйтесь с гинекологом или терапевтом, прежде чем что-то принимать.
Домашняя терапия головной боли при беременности
Иногда достаточно создать дома определенную атмосферу или совершить нехитрую процедуру, чтобы избавиться от головной боли, возникшей из-за перенапряжения. Приведем несколько рекомендаций, которые могут вам помочь справиться с неприятными симптомами.
Головная боль при беременности
Головная боль — частый симптом, который проявляется во время беременности. В этот период стоит обращать особое внимание на самочувствие, поскольку состояние матери отражается на правильном развитии плода. Острые боли могут быть следствием недостаточного кровообращения, а также заболеваний внутренних органов, образа жизни либо факторов внешней среды. Специалисты Клинического института мозга утверждают, что каждый случай должен быть обследован отдельно. Несмотря на то, что этот симптом часто не считается поводом для обращения к врачу, он может сигнализировать об опасных нарушениях. Только полноценная диагностика позволит вовремя выявить нарушения и начать лечение головной боли.
Возможные причины головной боли при беременности
Головные боли проявляются более чем у трети женщин при беременности, большинство пациенток при этом ранее не жаловались на подобные симптомы. Если дискомфорт возникает на фоне усталости сопровождает токсикоз, он пройдет одновременно с другими клиническими признаками. Особую опасность представляют случаи, при которых головная боль возникает одновременно с тошнотой и рвотой, скачками артериального давления, снижением остроты зрения и даже обмороками. Все эти факторы должны стать поводом для обращения к врачу, поскольку могут влиять на нормальное развитие плода.
Причины головной боли у беременных могут отличаться. Врачи Клинического института мозга смогут предварительно определить их уже на первичном осмотре. Для этого понадобится информация об условиях возникновения боли, ее длительности, характере и локализации, а также условий ее исчезновения. Наиболее частая причина — это мигрень. Под этим термином понимают острую, пульсирующую боль, которая возникает внезапно и распространяется на половину либо всю поверхность головы. Она сопровождается тошнотой, головокружением, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и зрительного аппарата. Предрасполагающими факторами к ее появлению могут становиться:
- резкое изменение температуры и влажности воздуха, перемены погоды;
- нервное напряжение, стрессовые ситуации;
- хроническая усталость, отсутствие нормального режима сна и бодрствования;
- длительное воздействие триггерных факторов, в том числе яркого света либо громких звуков.
Еще одна разновидность — это головная боль напряжения (ГБН). Это состояние, которое характеризуется локальными болезненными ощущениями, которые начинаются в затылочной или лобной долях, а затем распространяются на всю поверхность головы. Они могут быть разной интенсивности, но не вызывают тошноту — в этом и состоит их основное отличие от мигрени. Их причиной часто становится эмоциональное напряжение и стрессы, а также чрезмерная физическая либо умственная нагрузка. Боль в большинстве случаев возникает после пробуждения и постепенно усиливается в течение дня. Ее длительность — от 30 минут до нескольких дней, но она легко купируется обезболивающими препаратами.
Кластерные головные боли (КГБ) — это отдельная разновидность. Они проявляются при хорошем самочувствии, без видимой причины, могут продолжаться от 15—20 минут до часа. Они острые, пульсирующие, локализованы в определенной точке и не распространяются на всю поверхность головы. Их характерная особенность — это периодичность. Такие боли могут возникать несколько раз в день либо в неделю, но с равными промежутками времени.
Головные боли при беременности также связывают со следующими состояниями:
- гормональные нарушения и естественные изменения;
- заболевания, связанные со скачками артериального давления;
- токсикозы беременных и связанное с ними обезвоживание;
- неправильное питание с преобладанием жирной или сладкой пищи, а также недостаточно полноценный рацион;
- повышенная загазованность воздуха, длительное пребывание в душном помещении.
Головные боли могут также быть симптомами застарелых хронических заболеваний, которые обостряются во время беременности. Гипо- либо гипертония, изменения внутричерепного давления, сосудистые патологии — все эти проблемы могут проявляться, поскольку организм испытывает значительные нагрузки. Также стоит понимать, что застарелые черепно-мозговые травы, которые уже давно перестали беспокоить пациентку, могут становиться причиной головных болей во время беременности.
В первом триместре
Головные боли в первом триместре беременности — частое явление. В организме женщины происходят существенные изменения, к которым ему еще предстоит адаптироваться. Среди причин, которые могут вызывать появление головных болей на ранних сроках беременности, можно выделить:
- увеличение общего объема крови в сосудах — она создает дополнительное давление, вызывает растяжение сосудистых стенок;
- повышение концентрации гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые способны вызывать колебания сосудистого тонуса;
- коррекция образа жизни и питания, отказ от некоторых продуктов и вредных привычек — эти изменения также требуют периода адаптации;
- ранний токсикоз — реакция иммунных механизмов на плод.
Ранним считается токсикоз, который возникает до 12—13 недели. В этот период беременность чаще протекает без клинических проявлений, но некоторые женщины жалуются на головную боль, тошноту и общую слабость. Такая реакция вызвана ответом иммунной системы на формирование плода. В норме происходит блокирование некоторых механизмов, которые воспринимают его как чужеродный белок, но этот процесс также может сопровождаться головной болью и дискомфортом.
Во втором триместре
Второй триместр беременности — менее опасный период. Некоторые женщины еще жалуются на токсикоз и другие побочные эффекты, но, в целом, механизмы адаптации уже достаточно сформированы. Если в этот период начинают возникать головные боли, стоит обратить внимание на самочувствие — симптом может сигнализировать об опасных нарушениях. К ним относятся:
- глаукома — группа заболеваний, при которых наблюдается повышение внутриглазного давления;
- синусит — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
- воспаление головного мозга и его оболочек;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника — болезнь, которая проявляется снижением обменных процессов в гиалиновом хряще и его постепенным разрушением, что приводит к сдавливанию нервов и сосудов;
- заболевания почек и мочевыделительной системы — причина скопления лишней жидкости в организме.
Не каждый случай головной боли должен становиться причиной для беспокойства. Если дискомфорт продолжается 5 дней и более, сопровождается снижением остроты зрения либо ригидностью мышц затылка, стоит сразу же обратиться к врачу. В остальных случаях симптом может быть следствием переутомления либо физического напряжения, отсутствия режима дня.
В последнем триместре
В последнем триместре беременности головная боль может развиваться по некоторым, в том числе физиологическим, причинам. Увеличение массы тела приводит к усилению изгибов позвоночного столба. В таком состоянии увеличивается риск сдавливания кровеносных сосудов, которые несут насыщенную кислородом кровь в головной мозг. Результат такого состояния — тканевая гипоксия, которая проявляется ухудшением общего самочувствия и головной болью. Кроме того, снижение уровня физической активности также вызывает ухудшение циркуляции крови. Даже в третьем триместре стоит уделять внимание легкой физической активности.
В некоторых случаях головная боль вызвана нервным напряжением и стрессом, связанными с предстоящими родами. Эмоциональное состояние матери должно оставаться стабильным, иначе может повлиять в том числе на правильное развитие плода. Однако, такие случаи головной боли считаются наименее опасными — они не связаны с серьезными внутренними нарушениями и лечатся консервативными методами.
Поздний токсикоз (гестоз) — это осложнение беременности. Тошноту, отечность, головные боли на третьем триместре нельзя считать вариантом нормы. Кроме того, это состояние может угрожать как здоровью матери, так и развитию плода на последних этапах. Поставить диагноз можно при наличии трех характерных симптомов:
- появление отеков;
- гипертензия;
- наличие белка в моче.
Гестозы могут быть связаны с недостаточностью мочевыделительной системы и заболеваниями почек. Нефропатию можно диагностировать по значительному повышению артериального давления — этот симптом может отсутствовать при водянках беременных.
Одно их наиболее опасных проявлений позднего токсикоза — это эклампсия. Это редкая форма, которая проявляется судорожными сокращениями мышц и потерей сознания в ответ на любой раздражитель. Им может становиться вспышка света либо громкий звук. Преэклампсия — менее опасное состояние, но она также может навредить здоровью матери и ребенка. Она протекает без судорожного синдрома, а ее основными симптомами становятся острая головная боль, головокружение, ощущение тяжести в области лба и в затылочной части. Кроме того, во время приступа наблюдается нарушение зрения: появляется пелена перед глазами, разные точки, в некоторых случаях — временная слепота. Дополнительно возникают жалобы на тошноту и рвоту, боли в правом подреберье. В таких случаях беременность должна протекать в условиях стационара, чтобы врачи смогли вовремя снять судороги и снять интоксикацию без вреда для здоровья матери и плода.
Методы лечения головной боли
Врачи Клинического института мозга утверждают — головную боль терпеть опасно. При этом состоянии постепенно развивается гипоксия и некроз нервных клеток. Однако, медикаментозные методы не могут быть полностью безвредными — список лекарств, разрешенных при беременности, довольно узкий и исключает сильнодействующие средства. Врачи Клинического института мозга предлагают простой список правил, которые помогут избавиться от легкой головной боли.
- Массаж — один из лучших способов расслабить напряженные мышцы, наладить кровоток и восстановить обменные процессы в тканях. При этом массировать нужно не только точки головы, в которых возникает болезненность. Лучше обратиться к специалисту и пройти общий курс массажа.
- Компрессы — один из способов быстро снять боль. Для этого можно воспользоваться отрезом ткани, смоченным в холодной воде, либо приложить кубики льда. Действие холода не должно быть длительными, достаточно 5—10 минут. Такие компрессы тонизируют сосуды и оказывают обезболивающее действие.
- Обильное питье — лучше выбрать простую воду или зеленый чай. Даже если наблюдается отечность конечностей, это не повод отказываться от употребления жидкости.
- Медикаменты — их необходимо принимать только с разрешения врача. В продаже есть обезболивающие препараты, разрешенные при беременности. К ним относятся производные Парацетамола (Но-Шпа, Эффералган). Аспирин, Анальгин и их аналоги в этот период не рекомендуются.
При появлении легкой головной боли следует выделить время для отдыха. Далее рекомендуется проветрить помещение, избавиться от источников любых резких запахов. Пешая прогулка в комфортном темпе может помочь наладить кровообращение и избавит от головной боли. Дома стоит постараться уснуть — в большинстве случаев дискомфорт исчезает сразу после пробуждения.
Для правильного лечения необходимо пройти полноценную диагностику. Все условия для ее проведения есть в Клиническом институте мозга. Врачи ежегодно принимают огромное количество женщин с жалобами на головные боли во время беременности, вызванные разными причинами.
Головная боль во время беременности может возникать даже у здоровой женщины. Однако, неправильный образ жизни, переедание, наличие хронических заболеваний или застарелые травмы повышают вероятность проявления этого симптома. Клинический институт мозга специализируется на лечении головной боли, вызванной любыми патологиями. Здесь есть все условия для проведения полноценной диагностики и возможность наблюдения за пациентами в условиях стационара.
Головные боли при беременности
На проблему головной боли жалуется каждая пятая будущая мама. Почему так происходит, что в головной боли должно насторожить и как сделать так, чтобы голова у беременных женщин болела только от проблемы выбора коляски и кроватки? Об этом нам рассказал врач-невролог клиники «9 месяцев»
Головная боль (ГБ) при беременности может быть:
- первичной – не связанной с наличием другого заболевания;
- вторичной – когда боль в голове является одним из симптомов основного заболевания.
Чаще встречаются первичные ГБ, не представляющие опасности для жизни. Вторичные ГБ встречаются гораздо реже, они могут быть симптомом серьезного заболевания, поэтому их необходимо исключать (или подтверждать) в первую очередь.
При сборе анамнеза следует выяснить семейную предрасположенность к ГБ, вспомнить, когда она началась, подумать, новая это головная боль или уже знакомая, восстановить ее детальное описание. Терапевтический, хирургический и психиатрический анамнез может выявить состояния, способствующие усилению или инициации ГБ (гипотиреоз, аутоиммунные заболевания, артериальная гипертензия, депрессия). Обязателен учет принимаемых лекарственных препаратов. Очень важно, чтобы будущая мама рассказала все подробно.
Знаки опасности, говорящие о том, что ГБ является симптомом серьезного заболевания: внезапное начало очень сильной головной боли (не исключается геморрагический инсульт); боль, ассоциированная с нарушением зрения или пульсирующим шумом в ушах (возможно повышение внутричерепного давления); боль, длящаяся более 60 минут или сопровождающаяся длительными неврологическими симптомами (не исключается инсульт или демиелинизация); хроническая односторонняя головная боль с изменяющейся частотой или характером; ГБ у пациенток с онкологическим заболеванием или герпесвирусной инфекцией. Обязательно проведение офтальмоскопии для исключения отека диска зрительного нерва (признак интракраниальной гипертензии) и признаков васкулита.
Первичные головные боли во время беременности
Первичные ГБ могут возникать впервые во время беременности , но чаще отмечаются до нее с усилением в первом триместре. Головная боль реже встречаются у беременных, чем небеременных женщин. А у нерожавших она чаще и интенсивнее, чем у рожавших.
На течение боли во время беременности влияет множество факторов: высокий уровень эстрогенов, депрессия, нарушение сна, воздействие эстрогенов на тромбоциты, тромбозы.
Во время беременности главным образом встречается мигрень, а новая головная боль должна насторожить врача, это требует проведения дополнительных исследований для уточнения причины.
Вторичные головные боли во время беременности
Следует обратить внимание на четыре специфических вторичных вида ГБ:
1. Первичная идиопатическая интракраниальная гипертензия (ИИГ). Часто встречается у женщин детородного возраста с повышенной массой тела (20-84 на 100 000 женщин с избыточной массой тела). Проявляется прогрессирующей ежедневной непульсирующей головной болью, усиливающейся при пробе Вальсальвы или изменении положения тела, с преходящим потемнением в глазах и пульсирующим шумом в ушах. Отек диска зрительного нерва является важным диагностическим признаком, иногда сопровождается двоением, которое может прогрессировать и становиться необратимым при отсутствии лечения.
2. Вторичная интракраниальная гипертензия (ВИГ).
Около 1/3 случаев ВИГ являются следствием тромбозов венозных синусов. Тромбоз церебральных вен может возникать на любых сроках беременности, но чаще в послеродовом периоде.
3. Головная боль, связанная с преэклампсией и эклампсией.
Преэклампсия (ПЭ) проявляется повышенным артериальным давлением (АД) и наличием белка в моче. ПЭ считается выраженной при систолическом АД выше 160 мм рт.ст. и диастолическом АД выше 110 мм рт.ст. в сочетании с олигурией (уменьшением количества отделяемой почками мочи), нарушением функции печени, зрения, отеком легких и задержкой роста плода. ПЭ встречается у 8% беременных и возникает после 20-й недели беременности или в послеродовом периоде. Эклампсия – это припадки и/или слепота, и/или кома как следствие развития преэклампсии. ПЭ и эклампсия часто сопровождаются головной болью. Для эклампсии характерно ощущение вспышки света с последующим развитием ГБ, что часто предшествует появлению судорог и слепоты. Преэклампсия и эклампсия могут приводить к инсульту. Эклампсия является одной из самых частых причин смерти беременных.
Головную боль отмечают 80% пациенток с ПЭ или эклампсией. У любой беременной с артериальной гипертензией и головной болью необходимо исключать преэклампсию и эклампсию.
Отсроченная послеродовая эклампсия может возникать в течение одной недели после родов, и самым частым ее симптомом является ГБ (примерно в 70% случаев). Любая беременная женщина после двадцати недель беременности, страдающая ГБ, не купирующейся безрецептурными анальгетиками, должна быть обследована на ПЭ (осмотр, лабораторное исследование крови и мочи).
4. Доброкачественная обратимая ангиопатия центральной нервной системы (ДОАЦНС).
Этот синдром может развиваться и в послеродовом периоде из-за использования эргометрина малеата при послеродовом кровотечении. Основным симптомом является громоподобная головная боль в начале.
В послеродовом периоде могут возникать вторичные ГБ, в первую очередь связанные с эпидуральной анестезией, или может возвращаться мигрень.
Лечение мигрени и других видов ГБ во время беременности
Очень важно найти причину боли. Хороший эффект оказывает лечение методом биологической обратной связи, а также релаксационные техники и акупунктура. Лечение мигрени и других видов головной боли проводится осторожно и в соответствии с инструкцией по применению препарата.
Основной принцип гласит: при сильной ГБ, которая сопровождается выраженным нарушением трудоспособности, следует использовать медикаменты, которые совместно назначают невролог и гинеколог. Следует помнить, что есть препараты, разрешенные во время беременности, но запрещенные при грудном вскармливании. Если лекарственные средства неэффективны, лучшим способом для купирования боли является сон.
Как помочь себе без таблеток?
С приступом ГБ поможет справиться:
- сон (в темной проветриваемой комнате, в тишине);
- массаж головы (необходимость расслабиться);
- компресс с холодной водой или лед;
- отвары мяты, ромашки, шиповника, мелиссы (обладают болеутоляющим и успокаивающим действием) после согласования с лечащим гинекологом.
Профилактика ГБ при беременности
- Напряжение может провоцировать головную боль, поэтому будущим мамам необходим полноценный сон. Важно спать примерно одинаковое время каждый день.
- При мигрени необходимо отследить факторы, провоцирующие появление головной боли. В этом поможет ведение дневника.
- Питаться нужно дробно. Чувство голода может вызвать очередной приступ боли. Полезно иметь при себе сухофрукты, чтобы при необходимости перекусить.
- Важно больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.
- При работе в одном и том же положении следует через каждые 30 минут вставать и ходить.
- Стоит избегать любых резких звуков и запахов.
- Помогут расслабиться теплый душ и плавание в бассейне.
Специалистами клиники “9 месяцев” разработаны комплексные программы ведения беременности, которые включат в себя регулярные обследования, а также консультацию у множества специалистов, в том числе невролога. Они разработаны индивидуально для каждого отдельной ситуации, например, программа “Персональная забота” рекомендована для сопровождения беременности высокого риска. Цель любого наблюдения за беременностью в клинике “9 месяцев”— здоровье мамы и ее будущего малыша!
Запись на прием
У вас появились вопросы?
Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.
Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30
Уважаемые пациенты!
График работы клиники в обычном режиме:
Пн.-Пт.: 7.30 – 20.00
Сб.: 9.00 – 18.00
Вс.: 9.00 – 14.00
Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой. Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40
Пользовательское соглашение
Настоящее Пользовательское соглашение (далее – Соглашение) относится к сайту Клиники «9 месяцев», расположенному по адресу www.c9m.ru (Далее – Сайт)
1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление пользователю Клиники «9 месяцев» доступа к содержащимся на Сайте информации и личному кабинету.
2. Использование материалов Сайта регулируется нормами законодательства Российской Федерации и Международными правовыми нормами.
3. Обязательным условием для использования пользователем (в том числе в форме просмотра содержания) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, размещенными на Сайте.
4. Пользователь заполняет формы на сайте:
– «Заказать обратный звонок»
– «Запись на прием»
– «Авторизация (Регистрация, Личный кабинет)»
поля, касающиеся персональных данных: указание фамилии, имени, отчества, адреса электронной почты, номера контактного телефона, а также нажатие пользователем «Отправить» является акцептом настоящего пользовательского соглашения. Данным действием пользователь подтверждает, что он ознакомлен со всеми условиями Соглашения и в полной мере осознает их значение, а также возможные последствия нарушения этих условий.
5. Вся информация представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование пользователем форм на сайте не устанавливает отношений между владельцем Сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем Сайта заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, для связи с пользователем. Пользовательский отзыв может быть опубликован на сайте.
6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учётной записи пользователя (Личный кабинет пользователя). Для последующего входа на Сайт формируются уникальные авторизованные данные – логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При формировании пароля пользователю рекомендуется выбирать пароль достаточной сложности, которая исключает его подбор третьими лицами.
7. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учётной записи, включая пароль, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени пользователя учётной записи.
8. При создании учетной записи пользователь обязуется предоставлять только достоверную и полную информацию о себе, а также поддерживать данную информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации Администрации Сайта имеет право заблокировать либо удалить Личный кабинет пользователя и отказаться от дальнейшего предоставления услуг через сервисы Сайта.
9. Администрация Сайта имеет право в любой момент потребовать от пользователя предоставить документы, подтверждающие информацию, указанную Пользователем при регистрации. Не предоставление таких документов может быть расценено Администрацией Сайта как сообщение недостоверных данных при регистрации Пользователя и повлечь за собой последствия, указанные в п. 8 настоящего Соглашения.
10. Пользователь должен незамедлительно уведомить Администрацию сайта о несанкционированном использовании его учётной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.
11. Пользователь дает согласие на обработку следующих своих персональных данных: номера контактных телефонов; фамилия, имя и отчество; адреса электронной почты; пользовательские данные (стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IP-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем), информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies).
12. Пользователь подтверждает, что при заполнении форм на Сайте действует от своего имени и в своих интересах, подтверждает согласие на передачу владельцу Сайта своих персональных данных, путем указания их в ответе на запросы интерфейса Сайта, подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем ложных сведений, несет сам пользователь в полном объеме.
13. Пользователь обязуется:
13.1. не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических либо юридических лицах.
13.2. избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят либо могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.
13.3. не осуществлять публикацию материалов в вопросах, призывающих к нарушению законодательства.
13.4. не предпринимать действий, которые могут помешать нормальному функционированию работы Сайта.
13.5. не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера.
14. За администрацией сайта закреплено право изменения условий настоящего Соглашения в одностороннем порядке в любое время, которые вступают в силу с момента их опубликования.
15. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, который может получить пользователь при прохождении по ссылкам других интернет-ресурсов, размещенным на Сайте.
16. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, причиненный пользователю, в результате самостоятельно предпринятых им действий, руководствуясь информацией, размещенной на Сайте.
17. Администрация сайта имеет право раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.
18. Администрация сайта имеет право опубликовать вопрос и ответ на него с обезличенными персональными данными.
19. Любое использование, присвоение, копирование, распространение информации, размещенной на Сайте, не допускается и влечет применение мер ответственности.
20. При цитировании материалов Сайта, ссылка на Сайт обязательна.
21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой обработки персональных данных и безусловно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, дает свое согласие Клинике «9 месяцев», которая расположена по адресу: Республика Татарстан, г. Казань. ул. Проспект Победы, дом 152/33, на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.
22. Персональные данные не являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: идентификация пользователя в рамках предоставления платных медицинских услуг; осуществление дистанционного взаимодействия Общества с пациентами и иными заинтересованными лицами в рамках сервисно-информационного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты, сайта Общества в сети «Интернет», в том числе путем направления уведомления, запросов информации, касающихся Сервиса и оказания услуг; предоставление пользователю сервисов, доступных для использования на Сайте.
23. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст.6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; Устав ООО Клиника «9 месяцев».
24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.
25. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Клинику «9 месяцев» или его представителю по адресу, указанному в п. 21 данного Соглашения.
27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий.
Головная боль во время беременности
Как правило, частые боли головы могут свидетельствовать о беременности женщины. Но развитие головной боли – это не всегда повод для серьезных переживаний, ведь она зачастую становится реакцией организма на беременность.
Беременные часто жалуются на головные боли, в особенности на первых этапах процесса. Боль может развиться при влиянии на организм различных факторов:
- изменения гормонального фона – увеличивается концентрация эстрогена и прогестерона, которые изменяют тонус сосудов, провоцирующих головную боль;
- изменение тонуса сосудов;
- изменение показателей артериального давления;
- проблемы, связанные с работой шейного отдела в позвоночнике;
- пониженная концентрация гемоглобина в крови, спровоцированная дефицитом железа;
- гипоксия.
Головная боль при беременности может быть первичной или вторичной. К первичным относятся следующие:
- головные боли напряжения и мигрень, которые чаще всего поражают женщину при беременности;
- кластерные боли и специфические головные боли, которые распространены не так сильно.
К причинам вторичных головных болей можно отнести следующие патологии:
- нарушения работы нервной системы;
- нарушение функционирования внутренних органов;
- травмы;
- нарушения работы сердечнососудистой системы.
Для предотвращения развития головной боли требуется придерживаться определенных правил:
- употребление достаточного объема жидкости в день, ведь по причине токсикоза организму не хватает жидкости, вследствие чего увеличивается риск получения частичного обезвоживания, провоцирующего головную боль;
- здоровый сон и частые прогулки на свежем воздухе;
- регулярное питание;
- массаж в случае, когда причиной головной боли является нарушение функционирования шейного отдела в позвоночнике;
- отказ от потребления продуктов, которые могут спровоцировать головную боль – сыр, кофе, шоколад, орехи, консервы, колбаса и цитрусовые;
- стараться меньше волноваться и предотвращать эмоциональные перегрузки;
- избегать душных помещений.
Назначения специалиста и последующие действия зависят от причины, вызвавшей головную боль. Иногда головная боль развивается из-за одновременного воздействия нескольких факторов. При регулярных болях необходимо обратиться к неврологу с целью проведения обследования.
Для устранения головных болей не стоит использовать лекарственных препаратов без предварительных показаний врача, так как большинство из них оказывают тератогенное действие, тем самым нарушая развитие плода. Такой процесс становится причиной внутриутробных патологий, которые часто не совместимы с жизнью. Как правило, подобный эффект наблюдается при использовании неподходящих таблеток в первом триместре. Во второй половине беременности неподходящие препараты способны нарушить функционирование органов будущего ребенка или стать причиной преждевременных родов.
Существует несколько способов немедикаментозного лечения с целью избавления беременной женщины от головной боли:
- уединение в тихом, темном и хорошо проветриваемом месте;
- сон зачастую избавляет женщин от головной боли;
- массаж головы с помощью пальцев;
- прикладывание на затылок льда на время от 15 до 20 минут;
- мытье головы под теплой водой;
- питье отваров лекарственных трав – мяты, ромашки, мелисы или шиповника, которые помогут расслабиться, снять напряжение, а значит, уменьшить болевые ощущения;
- при низком давлении хорошо помогает сладкий чай;
- гомеопатические препараты, которые может назначить только врач;
- ароматерапия, перед проведением которой следует измерить давление – масла апельсина, грейпфрута восстановят пониженное давление, а масла лимона, лаванды хорошо помогают при высоких показателях давления.
Если интенсивность головной боли не уменьшается, то рекомендуется выпить одну таблетку но-шпы. Она поможет расслабить мышцы и избавит женщину от спазма сосудов, в связи с чем, несколько понижает уровень давления. Иногда обезболивающий эффект оказывает парацетамол – он не несет опасности ни для самой женщины, ни для её будущего ребенка, поэтому его разрешается употреблять без показаний врача. При пониженном давлении хорошо подходит Панадол, одним из компонентов которого является кофеин, повышающий уровень давления. Аспирин или Анальгин принимать запрещается, потому что они пагубно влияют на плод. Несмотря на разрешение употребления некоторых препаратов, все же лучше как можно чаще консультироваться с врачом для того, чтобы не навредить собственному здоровью и здоровью ребенка.
Головная боль при беременности
Нормально ли это, если при беременности болит голова? Головная боль является довольно распространенной жалобой, и женщины страдают ею чаще, чем мужчины, поэтому неудивительно, что головная боль может беспокоить женщину и в период беременности.
Основные причины
Головные боли бывают первичные т.е. не связанные с течением какого-либо заболевания, и вторичные, когда головная боль – это один из симптомов основного заболевания. Чаще всего во время беременности встречаются первичные головные боли, среди которых – мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль. Первичные головные боли не представляют угрозы для жизни. Реже наблюдаются вторичные головные боли, которые могут быть симптомом жизнеугрожающего состояния – инсульта, аневризмы, церебрального венозного тромбоза, субарахноидальных кровоизлияний, опухоли гипофиза, хореокарциномы, эклампсии, преэклампсии, идиопатической интракраниальной гипертензии, обратимой церебральной вазоконстрикции, поэтому их необходимо исключать в первую очередь.
Важно ли, как именно описывает женщина боль (острая, тупая и т.д.)? Безусловно, очень важно – подробный сбор анамнеза заболевания необходим для постановки точного диагноза, и в этом случае важно знать интенсивность, частоту, характер, время приступов головной боли, сопровождающие ее симптомы и т.д.
Среди первичных головных болей в период беременности чаще всего встречаются мигрень и головная боль напряжения, в некоторых случаях, очень редко – кластерная головная боль.
Мигрень
При мигрени головная боль имеет, как правило, пульсирующий характер и одностороннюю, преимущественно лобно-височную локализацию, с иррадиацией боли глаз на стороне боли, хотя встречаются случаи и двусторонней локализации. Интенсивность головной боли очень выраженная. Такая головная боль отрывает женщину от повседневной активности, вынуждает лечь уткнуть голову в подушку и не двигаться, так как любые движения усиливают головную боль. Другой характерный признак мигрени – повышенная звуко- и светочувствительность в сочетании с потливостью, сердцебиением и тошнотой, а иногда и рвотой. Иногда приступу мигрени могут предшествовать головокружение, ощущение странных запахов и даже зрительные нарушения (зигзаги, сверкающие точки, искры из глаз).
Однако примерно семь из десяти женщин отмечают, что головная боль во время беременности либо регрессирует полностью, либо значительно меньше беспокоит их, и легче протекает во втором и третьем триместре, что связанно с изменениями уровня эстрогенов гормональной системы беременной женщины. Тем не менее, одна из десяти женщин отмечают ухудшение симптомов головной боли во время беременности. После родов у большинства женщин мигрень приобретает прежнее течение. Кроме того, у мигрени существуют определенные провокаторы: дисбаланс уровня эстрогенов, яркий свет, звук, недосып, пересып, стресс, голод, красное вино и т.д.
Головная боль напряжения
При головной боли напряжения боль, как правило, двусторонняя, постоянная, умеренной интенсивности, то есть она не отрывает женщину от повседневных дел и даже становится легче на фоне двигательной активности. По характеру головная боль напряжения – тянущая, ноющая, сдавливает всю голову по типу «обруча», с чувством давления на глаза, иногда может сопровождаться легкой тошнотой или звукобоязнью. Провоцируется чаще всего стрессом, реже болями в шейном отделе позвоночника.
При пучковой или кластерной головной боли боль носит приступообразный характер, по характеру она жгучая, пульсирующая, захватывает одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу). Она настолько нестерпима, что невозможно ни сидеть, ни стоять, беспокоит чаще по ночам короткими, но частыми приступами. Во время приступа может краснеть и слезиться глаз (преимущественно на стороне боли), закладывает нос, а лоб покрывается испариной.
Как известно, беременность вносит определенные изменения в женский организм, которые могут увеличить риск возникновения некоторых опасных осложнений и быть причиной развития вторичного характера головной боли. Особенно опасны сердечно- сосудистые осложнения, такие как инсульт, церебральный венозный тромбоз, субарахноидальные кровоизлияния, опухоль гипофиза, хореокарцинома, эклампсия, преэклампсия, идиопатическая интракраниальная гипертензия, обратимая церебральная вазоконстрикция, которые требуют своевременной диагностики и незамедлительного лечения.
Что особенно должно насторожить?
Вас должны насторожить изменения течения вашей обычной головной боли или впервые возникшая головная боль, которую вы не испытывали до этого и которая ни на что не похожа. Кроме того, важно знать опасные симптомы, которые должны насторожить Вас и вашего доктора, так называемые «симптомы красного флага».
К ним относятся:
остро возникшая, сильная головная боль;
впервые возникшая головная боль с развитием стойкой очаговой неврологической симптоматикой;
выраженная и непрерывно усиливающаяся головная боль со зрительными нарушениями, длящимися больше 60 минут, с сильной рвотой;
головная боль, которая усиливается в положении лежа (сюда же относятся головная боль, спровоцированная кашлем, чиханьем, физическим напряжением);
головная боль у людей старше 50 лет, а также сопровождающаяся повышением температуры или эпилептическими припадками.
Диагностика головной боли включает консультацию врача-невролога. В обязательном порядке необходимо обратиться к офтальмологу. Проведение МРТ головного мозга необходимо для исключения или выявления опухолей головного мозга. В некоторых случаях нужны магниторезонансная артериография и магниторезонансная венография. Первая позволит определить наличие или отсутствие аневризматического расширение артерий, а вторая – тромбоз сосудов. УЗИ сосудов шеи и головы поможет выявить наличие атеросклеротических бляшек и изменений позвоночных артерий. Иногда головные боли обусловлены патологиями шейного отдела, которые можно выявить при проведении МРТ шейного отдела позвоночника. Использование рентгенографии в период беременности не желательно.
Кроме того необходим подробный сбор анамнеза жизни пациентки и наличие хронических заболеваний (гипотиреоз, наличие аутоиммунных заболеваний, артериальной гипертензии, депрессии) и учет принимаемых препаратов (гормонов, антиконвульсантов, кофеинсодержащих и психотропных препаратов).
Нужно ли терпеть головную боль?
Терпеть головную боль не нужно. Необходимо незамедлительное лечение головной боли, так как длительно присутствующая головная боль приводит к развитию тревоги и депрессии, нарушениям сна и снижению аппетита, что может негативно сказаться на организме матери и плода. В тоже время необходимо помнить, что беременность и лактация довольно серьезно ограничивают возможный спектр медикаментозных препаратов из-за высокого риска негативного влияния этих медикаментов на плод в период внутриутробного развития плода и после рождения через материнское молоко.
Как снять боль?
В лечении головной боли у беременной женщины применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. К немедикаментозным методам относятся: адекватный отдых, регулярная умеренная физическая активность, устранение стрессовых факторов, правильная диета, избегание провоцирующих головную боль факторов.
Среди медикаментозных методов безопасно использование парацетамола, ибупрофен можно использовать для краткосрочного использования в первом и втором триместрах. В лечении первичных головных болей существуют некоторые данные об условной безопасности триптанов для лечения мигрени во время беременности, но в крайних случаях, если другие виды лечения не удались. Суматриптан может использоваться для лечения острых приступов мигрени во время кормления грудью.
При кластерной головной боли эффективны ингаляции кислородом, которые не имеют никаких побочных эффектов.
Вопрос о профилактической терапии встает, если приступы головной боли стали частыми (больше 2-х атак в неделю). Варианты лечения головной боли препаратами для профилактической терапии, среди которых антидепрессанты, антиконвульсанты, бета- блокаторы и т.д., ограничены из-за риска возникновения тех же нежелательных для плода побочных эффектов, поэтому лучше всего рассмотреть самые безопасные немедикаментозные методы лечения, то есть избегать провокаторов головной боли. В случае, если все-таки профилактическое фармакологическое лечение очень необходимо, например, при мигрени, тактику лечения необходимо обсуждать с неврологом и гинекологом совместно.
Рекомендованными препаратами выбора являются метопролол и пропранолол, за которыми следует амитриптилин. Имеются ограниченные данные по использования ботокса.
При вторичных головных болях рекомендовано лечение основного заболевания.
Аптечка будущей мамы
Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов.
Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов. К тому же привычные средства борьбы с недугом могут теперь оказаться для вас нежелательными. Поэтому обычный состав вашей домашней аптечки должен пополниться за счет следующих компонентов.
1. Поливитамины
Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:
- фолиевая кислота — витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
- витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами — продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
- во время беременности увеличивается потребность в железе , т.к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
- кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры — остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.
Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности
2. Но-шпа
Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.
3. Свечи с папаверином
Обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином — ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.
4. Слабительные средства
Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.
5. Препараты для лечения геморроя
Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем Гепатромбин , свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.
6. Средства, повышающие иммунитет
При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет. К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, Виферон. Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.
7.Оксолиновая мазь
Для профилактики ОРВИ и гриппа** , особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как Оксолиновая мазь. Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам Витаон.
8.Успокаивающее средство
В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности — учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство. В этом качестве можно рекомендовать Валериану и Пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат Новопассит , который создан на основе трав и не содержит спирта.
9.Средства от изжоги
Во второй половине беременности часто появляется изжога , т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток Ренни или Альмагель.
10.Средства от головной боли
Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.
Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.
11. Антигистаминные препараты
Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как Супрастин, Кларитин.
В заключение напомним: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью — до 12 недель беременности.