Боли яичников у беременных: норма или патология?

Боли яичников у беременных: норма или патология?

Во время беременности большинство женщин прислушивается к каждому изменению в своем организме, переживая за беременность, руководствуясь правилом “лучше перестраховаться”. Это, с одной стороны, правильно, так как в таком случае все остается под контролем, но с другой стороны, излишняя настороженность, держащая нервы на пределе, может привести по любому пустяку к панике, которая, в свою очередь, ни к чему хорошему не приведет.

Внесем некоторую ясность в такое клиническое проявление как боли внизу живота.
Наличие болезненности в области живота не всегда говорит о проблемах, связанных с беременностью.

Для начала следует уяснить, что в организме нет “свободного места“, все органы расположены в плотном соседстве друг с другом. А при беременности матка, имеющая, в норме, двину до 5-7 см, при беременности увеличивается до 32 см только по высоте, сдвигая и тесня все рядом лежащие органы.

В этой связи любые изменения в ощущениях в области живота принято разделять на два вида:
– Акушерские. Это такие ощущения, которые связаны непосредственно с протекающей беременностью;
– Неакушерские. Ощущения, которые проявляются вне зависимости от наличия беременности и, даже, пола.

1. Дискомфортная болезненность внизу живота в первом триместре беременности. Скорее это можно отнести не к боли, а к дискомфорту. В этот период происходит подготовка связочного аппарата матки к развитию беременности, а так же постепенное растяжение связок. Наиболее часто такие проявления встречаются у тех женщин, которые имели болезненные месячные.

Также болезненные ощущения могут давать мышцы живота, которые в период увеличения срока беременности, испытывают все большую нагрузку.

2. Тянущие боли внизу живота. Имеют резкую отличительную черту в ощущениях. Подобное проявление при беременности говорит о возможной угрозе прерывания нормально текущей беременности. Тянущие боли могут дополнять кровянистые выделения из половых путейалогоцвета – цвета свежей крови, либо коричневого или грязно-красного цвета. Алые выделения говорят о начавшейся отслойке плаценты. Коричневый цвет говорит о том, что отслойка плаценты на каком-то участке уже произошла ранее, но, при сократившейся матке, произошло опорожнение полости с выходом содержимого наружу.

3. Схваткообразные боли внизу живота. Наблюдаются так же при угрозе прерывания беременности.

4. Режущие боли в области придатков. На самых ранних сроках, после подтверждения беременности тестом, но до прохождения УЗИ органов малого таза, нет определенной информации о месте развития беременности. Режущие боли справа или слева в проекции придатков матки может говорить о развитии внематочной, трубной, беременности. Боли в области проекции придатков, как правило, дополняются болями, отдающими в область заднего прохода, нижние конечности.

5. Распирающие боли на позднем сроке. При подготовке к родам происходит расхождение костей таза, что вызывает болезненные ощущения внизу живота, в области крестца и лона.

6. Болезненность по ходу кишечника. В период увеличения матки происходит смещение и кишечника, что приводит к нарушению перистальтики, застойным явлениям и, как следствие, болезненности.

7. Режущая боль в области лона. Данная болезненность может встречаться при “реакции мочевого пузыря”. Происходит это за счет нарушения прохождения нервных импульсов от спинного и головного мозга. При этом реагирует орган, наиболее близко расположенный к растущей матке.

Боли при неакушерских патологиях.
1. Аппендицит. При беременности встречается довольно редко, но имеет место быть. Диагностика усложнена смещением червеобразного отростка растущей маткой. Острая болезненность наблюдается в области пупка, в правой подвздошной области, в правом подреберье. Боли дополняются повышением температуры, тошнотой, рвотой.Из-за воспалительного процесса, в смещенном кишечнике резко нарушатся перистальтика, что приводит к запорам.

2. Мочекаменная болезнь. Проявляется в виде почечной колики. При этом боли носят резкий, кинжальный характер, локализуются в области поясницы. Характерная иррадиация болей по ходу мочеточников в область паха. Боли могут сопровождаться нарушением стула, рвотой, тошнотой.

3. Цистит. Проявляется режущими болями в области лона, учащением и болезненностью при мочеиспускании. При циститах полноценное мочеиспускание нарушено, моча выходит небольшими порциями при этом наблюдается ощущение наполненности мочевого пузыря.

4. Холецистит. При воспалительном процессе желчного пузыря боли локализуются в правом подреберье. Боли при хроническом процессе носят тупой, ноющий характер, при остром процессе – схваткообразные. Картину дополняет чувство горечи во рту, чувство тяжести, отрыжкой, изжогой.

5. Гастрит. С современным течением ритма жизни гастрит – болезнь большинства. При беременности проявление гастрита может усилиться в виде болей в области желудка, чувством тяжести в желудке, тошнотой.

6. Панкреатит. Воспалительные процессы поджелудочной железы проявляются режущими болями в области желудка. К болям присоединяются плохое самочувствие, вялость, снижение артериального давления, рвота, нарушением стула.

7. Заболевания двенадцатиперстной кишки. Вызывается снижением иммунной защитой и снижением перистальтики кишечника. Проявляется тупыми постоянными болями в области пупка, дополненные жидким стулом, повышением температуры, увеличением тонуса кишечника.

8. Пищевые инфекции. При токсикоинфекциях наблюдаются боли тянущего, режущего характера, локализующиеся в области пупка, по ходу кишечника. Жидкий стул, повышение температуры, вялость тошнота и рвота подтверждают клинику.

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Почему болит правый яичник

Врач — гинеколог-эндокринолог, акушер, репродуктолог. Ведущий консультирующий врач в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает во всех филиалах Университетской клиники. Стоимость приема 1700 руб.

• Запись опубликована: 17.08.2019
• Время чтения: 1 mins read

Боли с правой стороны живота возникают периодически у всех женщин. Однако в большинстве случаев такая болезненность слабовыраженная, непостоянная и не вызывающая особых проблем. Но иногда боль с правой стороны в области, где находится яичник, бывает очень сильной, причем слева у женщины никогда ничего не болит. Почему же такое происходит?

Почему яичник с правой стороны болит чаще левого

Причина кроется в анатомии репродуктивных органов. Кровоснабжение правого яичника осуществляет крупный сосуд – брюшная аорта, а левый питает кровь более мелкой почечной артерии. Кроме того, в кровоснабжении правого органа часто участвует и аппендикулярно-яичниковая артерия.

В результате яичник, находящийся справа, получает намного больше крови и питательных веществ. Поэтому он обычно имеет большие размеры и овулирует. Но и болит он гораздо чаще левого.

Еще одна причина болей в правом яичнике – переход воспалительного процесса с червеобразного отростка – аппендикса – на половую систему. Поскольку аппендикс располагается с правой стороны, от воспаления страдает только расположенный рядом яичник. В результате справа чаще возникают спаечные процессы, вызванные аппендицитом и воспалением самого яичника – оофоритом.

Из-за каких заболеваний болит правый яичник

Оофорит – воспалительный процесс в яичниковой ткани. Возникает как осложнение различных воспалительных процессов, спровоцированных родами, абортами, различными инфекциями. Микробы, вызывающие воспалительный процесс, могут проникнуть с током крови из почек и других органов, даже из больных миндалин. Болезнь проявляется болями внизу живота, усиливающимися при надавливании с правой стороны, повышенной температурой, а иногда – выделениями с неприятным запахом. Боль может отдавать в поясницу, крестец и правую ногу.

Апоплексия яичника – кровоизлияние, вызванное разрывом сосуда. Такое состояние провоцируется повышением кровяного давления внутри тазовых органов. Поскольку правый яичник лучше кровоснабжается, апоплексия в нём возникает гораздо чаще. В 94% случаев такая ситуация возникает во второй половине цикла. Болезнь проявляется сильными болями внизу живота с правой стороны, слабостью, головокружением, рвотой, тошнотой, обмороками. Недуг сопровождается внутренним кровотечением и требует срочного врачебного лечения.

Киста правого яичника – доброкачественная структура, наполненная жидкостью, которая тоже часто болит . По мере роста кистозная полость увеличивается и может привести к возникновению боли. Кисты, появившиеся при нарушении овуляции, называются функциональными и, как правило, проходят самостоятельно через 3-4 мес. Встречаются также плотные врожденные кистозные образования.

Эндометриоидные кисты. В этом случае происходит проникновение клеток маточного слоя эндометрия в яичниковую ткань. Перед менструацией эти очаги набухают и вызывают сильную боль. Эндометриоз – основная причина, по которой болит правый яичник перед месячными и во время них.

Иногда боль в правом яичнике возникает на фоне отсутствия менструации. Эта ситуация может быть вызвана внематочной беременностью, при которой эмбрион имплантируется в яичниковую ткань или расположенную рядом правую маточную трубу . Прикрепление плодного яйца вне матки требует срочного лечения. Дальнейший рост эмбриона в неприспособленном органе грозит опасными кровотечениями. Поскольку овуляция с правой стороны возникает чаще, внематочная беременность зачастую развивается с этой стороны.

Другая причина, по которой болит правый яичник – наличие злокачественного новообразования. Рак яичниковой ткани агрессивен и быстро дает метастазы. В отличие от воспалительных процессов, боль вначале онкологии слабовыраженная. Женщины чувствуют только тяжесть и неприятные ощущения с правой стороны. По мере роста опухоли боль усиливается, возникают проблемы с работой кишечника и мочевыделительной системы.

Почему болит правый яичник во время овуляции

Такое состояние называется овуляторным синдромом, поскольку возникает во время выхода яйцеклетки из яичниковой структуры – фолликула. Вместе с половой клеткой вытекает жидкость, находящаяся внутри фолликула, что вызывает незначительный воспалительный процесс.

Иногда во время овуляции лопается сосуд, что может стать причиной мажущего кровотечения. Такое состояние может сопровождаться небольшим повышением температуры до 37.1–37.5 градусов.

Поэтому, если болит правый яичник при овуляции , переживать не нужно. Такая ситуация не является болезнью и не требует лечения. Если женщину сильно беспокоит боль, можно принять обезболивающее.

Боль в правом яичнике при беременности

Во время беременности обостряются любые воспалительные процессы, в том числе протекающие в яичниковой ткани, что может вызывать боль. Однако в большинстве случаев при беременности болит не яичник , а связки матки, которые растягиваются по мере роста плода. Как правило, со временем эти неприятные ощущения исчезают. Чаще всего связки болят у первородящих, особенно у молодых женщин.

Правый яичник при беременности болит из-за наличия жёлтого тела – особой структуры, выделяющей прогестерон и обеспечивающей протекание беременности. Со временем функции желтого тела берёт на себя плацента, оно постепенно исчезает, хотя у некоторых женщин остаётся до родов. Поэтому с 10-12 недели неприятные ощущения с правой стороны пропадают.

Причины, по которым болит правый яичник у женщин, могут быть различными. Чтобы исключить внематочную беременность и воспалительные процессы, женщине нужно обратиться к врачу-гинекологу и сделать УЗИ.

Боли в области малого таза на раннем сроке беременности

Боли в области малого таза в начале беременности бывают у многих женщин. Причины болей в животе во время беременности обычно не связаны с самой беременностью. Боли в области малого таза отличаются от болей в брюшной полости, которые возникают выше, в области желудка и кишечника.

Однако иногда женщинам трудно понять, где именно болит — в области живота или таза. Как правило, временные боли в области малого таза не являются причиной для беспокойства. Обычно они возникают в связи с тем, что кости и связки раздвигаются и растягиваются, чтобы предоставить место плоду.

Внематочная беременность
Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая часто внезапна и постоянна (не спастическая), возникает в определенном месте, может сопровождаться или не сопровождается вагинальным кровотечением. Если внематочная беременность прерывается, возможен обморок, головокружение или учащенное сердцебиение.

Выкидыш (угроза выкидыша либо самопроизвольный аборт в ходу)
Признаки: Спастические боли в области малого таза, часто отдающие в брюшную полость. Часто вагинальное кровотечение, иногда с выходом фрагментами тканей плода.

Септический аборт (инфицирование содержимого матки до, во время или после выкидыша)
Признаки: Как правило, у женщин, которые уже делали аборт (обычно проведенный неопытным врачом или самими женщинами). Лихорадка и озноб, постоянные боли в области брюшной полости или малого таза, а также выделения из влагалища, содержащие гной.

Нормальные изменения во время беременности (включают растяжение и рост матки на раннем сроке беременности)
Признаки: Ощущение спазмов или жжения в нижней части живота, в малом тазу и/или в нижней части спины.

Дегенерация фибромы матки
Признаки: Боль в области малого таза, которая начинается внезапно, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой и лихорадкой. Иногда вагинальное кровотечение.

Перекрут (скручивание) придатков яичника
Признаки: Боль в области малого таза, которая начинается внезапно, может быть с коликами, которые нередко слабо выражены, если яичник раскручивается самостоятельно, часто с тошнотой или рвотой.

Разрыв кисты желтого тела (формируется в яичнике, из которого выходит яйцеклетка после овуляции)
Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая возникает в определенном месте, иногда напоминает боль вследствие перекрута яичника;
как правило, возникает внезапно. Вагинальное кровотечение.

Воспалительное заболевание органов малого таза
Признаки: Боль в области малого таза, которая продолжается длительное время, обычно развивается постепенно, как правило, ощущается с двух сторон.
Влагалищные выделения, содержащие гной. Иногда лихорадка или озноб. Чаще встречается у женщин, имеющих половые сношения с новыми партнерами и не пользующихся презервативами или диафрагмами.

Аппендицит
Признаки: Как правило, продолжительная боль и болезненность в нижней части живота справа. Возможна боль в другом месте (выше в животе) или другой характер боли (более слабая и спастическая) по сравнению с небеременными женщинами.

Инфекции мочевыводящих путей
Признаки: Дискомфорт, который ощущается чуть выше лобковой кости. Часто жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, а также необходимость немедленного мочеиспускания. Иногда кровь в моче.

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона,язвенный колит)
Признаки: Боль, которая может быть спастической или непрерывной, может возникать в разных местах. Часто диарея, иногда со слизью или кровью. Как правило, у женщин, которым уже диагностировали это заболевание.

Закупорка кишечника (непроходимость кишечника)
Признаки: Спастическая боль, которая периодически повторяется, рвота. Отсутствие дефекации или газы (метеоризм), вздутие живота. Как правило, у женщин, перенесших хирургическое вмешательство в области брюшной полости.

Гастроэнтерит
Признаки: Как правило, рвота и диарея.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

• обморок, головокружение или учащенное сердцебиение (симптомы, предполагающие очень низкое артериальное давление);
• лихорадка и озноб, особенно если они сопровождаются выделениями из влагалища, которые содержат гной;
• вагинальное кровотечение;
• сильные боли, которые усугубляются при движении.

Когда обратиться к врачу?

• Женщины, у которых наблюдаются настораживающие признаки, должны немедленно обратиться к врачу.
• Женщинам, у которых отсутствуют настораживающие признаки, следует обратиться к врачу в течение одного дня, если у них появились боли или жжение при мочеиспускании, а также боли, которые мешают в повседневной деятельности.
• Женщинам, которые испытывают только легкий дискомфорт и не имеют других симптомов, следует обратиться к врачу в удобное время.

Опрос и осмотр

Чтобы определить, необходимо ли экстренное хирургическое вмешательство, врач сначала проверит артериальное давление и температуру, а также расспросит об основных симптомах, затем о других симптомах и медицинском анамнезе:

• начинается ли боль внезапно или постепенно;
• возникает ли она в определенном месте или более обширна;
• усиливается ли боль при движении или изменении положения;
• носит ли она спастический характер, постоянна она или периодична;
• имеется ли вагинальное кровотечение;
• есть ли выделения из влагалища;
• имеются ли позывы к частому или немедленному мочеиспусканию;
• есть ли рвота, диарея и запор;
• данные об акушерском анамнезе, включая прошлые беременности, выкидыши и искусственные прерывания беременности.

Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину боли и определить, какие анализы могут потребоваться

Обследование

С учетом полученной информации, полученной при сборе анамнеза и медицинского осмотра, врач может назначить следующие виды обследования:

• анализ мочи на беременность;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• общий анализ крови с подсчетом форменных элементов;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови для измерения уровня гормона, вырабатываемого плацентой в начале беременности (хорионический гонадотропин человека);
• анализы крови на свертываемость;
• посев образцов крови, мочи или выделений из влагалища;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерную томографию (КТ) органов малого таза (при необходимости);
• лапароскопию или лапаротомию (при необходимости).

Лечение

Специфические заболевания лечат. При боли вследствие нормальных изменений во время беременности врач может назначить:

Боль в яичниках при беременности: причины, сопутствующие симптомы, лечение

Боли в яичниках – это самое распространённое гинекологическое заболевание, которому подвержены женщины в любом возрасте. Опасная форма этого заболевания – хроническое воспаление яичников.

Если болят яичники при беременности, в большинстве случаев, подобные состояния физиологичны и не несут угрозы здоровью. Однако боль в яичниках при беременности может указывать на воспалительный процесс в придатках (оорфит). Боль при этом заболевании может возникать в нижней части живота и отдавать в поясничный отдел позвоночника, она может возникать приступами, может быть и постоянной.

Существуют заболевания, которые представляют опасность не только для будущей матери, но и для плода. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно установить причину возникающих неприятных ощущений и пройти курс лечения, который назначит акушер-гинеколог. Боль и тянущее чувство в нижних отделах живота может возникать по нескольким причинам.

Яичник – чувствительный орган, болеть при беременности может по разным причинам

Растяжение связок

По мере развития плода увеличивается вес и размер матки. Это приводит к повышению нагрузки на связочный аппарат, который удерживает орган в нормальном анатомическом положении. Он состоит из латеральной шеечной, широкой, круглой и подвешивающей яичник связок. Подобные явления чаще встречаются во втором триместре, когда плод вырастает до значимого размера, а организм матери еще не успевает адаптироваться к изменениям. Ощущения локализуются в правых отделах живота, отдаленно напоминают симптоматику острого аппендицита, являются тянущими, тупыми, слабовыраженными. Усиливаются при резких движениях тела, кашле, чихании, поднятии тяжестей.

Обычно медицинская помощь женщине не требуется . Состояние является физиологическим .

Признаки патологии обычно исчезают к началу третьего триместра. До этого момента рекомендуется избегать физических нагрузок, соблюдать определенную осторожность при изменении положения тела в пространстве, пройти медицинское обследование для исключения заболеваний, обладающих сходными клиническими проявлениями.

Аднексит

Аднексит — воспаление яичников, чаще возникающее на ранних сроках беременности. Провоцирующие факторы — бактериальные инфекции мочеполовой системы, гормональные сбои, снижение уровня иммунной защиты, несоблюдение правил личной гигиены, хронический стресс. Основные симптомы:

• ноющая боль в зоне крестца, паховых складок, внизу живота;
• нарушение пищеварения и мочевыделения;
• изменения со стороны крови, соответствующие воспалительному процессу: увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
• общее ухудшение самочувствия;
• гипертермия в пределах субфебрильных значений;
• боль в мышцах;
• цефалгия.

Основа лечения аднекситов на раннем сроке беременности — антибактериальная терапия. Учитывая ограниченное количество противомикробных препаратов, разрешенное к использованию во время вынашивания плода, подбор схемы должен осуществлять специалист, обладающий достаточным опытом. Обычно пациентки получают средства из группы макролидов или цефалоспоринов. До начала лечения врач проводит оценку соотношения польза для матери/риск для плода. Оперативная коррекция показана при формировании абсцессов, пиосальпинксов, опухолей яичника.

На ранних сроках причиной боли часто становится аднексит

Оофит

Оофит – воспаление придатков яичников, характеризующиеся болью внизу живота, отдающую в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. В большинстве случаев боль в яичниках проявляется как приступ, но может болеть и постоянно. Спровоцировать оофит может физическое переутомление, стресс, переохлаждение, снижение иммунитета. Следствием болезни могут быть слабость, плохой сон, раздражительность.

Киста желтого тела

Жалобы на то, что болят яичники при первой беременности, могут возникать при формировании кисты желтого тела. Она относится к категории функциональных кист и не представляет опасности для женщины. Причины развития — физиологическое несоответствие гормональной и функциональной составляющей работы яичников. Кистой считается образование более 3 см в диаметре, накапливающее жидкий секрет. Возникает вскоре после зачатия, самостоятельно исчезает к началу второго триместра. Протекает бессимптомно или проявляется тянущей болью и чувством тяжести в нижних отделах живота. Диагностируется по результатам ультразвукового исследования.

В 85% случаев лечение не требуется. Патология проходит самостоятельно, без медицинского вмешательства. Показанием к экстренной операции служит разрыв капсулы образования. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения. Коррекция производится лапароскопически, что позволяет минимизировать риски для матери и плода. Признаки геморрагии: резкое усиление боли, бледность, тахикардия, снижение АД, слабость, головокружение.

Расхождение костей таза

Происходит в третьем триместре, является нормальным физиологическим процессом подготовки организма к родам. Протекает под действием гормона релаксина. В норме показатели расхождения не превышают 3-5 мм. Сопровождается чувством давления в зоне тазового дна, болями в области лобка, поясницы, внизу живота. Ощущения бывают достаточно выраженными. Возникает диарея, частые позывы к мочеиспусканию, периодические запоры.

Если процесс протекает нормально, помощь не требуется. При чрезмерном расхождении применяют специальные дородовые бандажи, лечебный массаж. Женщину помещают в стационар для динамического наблюдения и контроля состояния. При отсутствии необходимой помощи повышается риск преждевременного прерывания беременности, инвалидности будущей матери.

Кишечные боли

Иногда боль, напоминающая ощущения при патологии яичников, бывает вызвана нарушением пищеварения. В кишечнике накапливаются избыточные газы, отхождение которых может нарушаться из-за сдавления органов ЖКТ объемной маткой. Петли кишечника растягиваются, что сопровождается болевыми ощущениями. В подобных ситуациях показана коррекция с помощью пробиотиков, диеты, минимизирующей газообразование, специализированной гимнастики для беременных. Лечение начинают только после исключения гинекологической патологии.

Психосоматические боли

Встречаются у чрезмерно мнительных и тревожных женщин, а также у лиц, страдающих психическими заболеваниями. Не имеют органической основы, вызваны собственными психологическими установками и страхами беременной. Требуют консультации психиатра, назначения антидепрессантов. При легких формах патологии удается ограничиться курсом психотерапии. Этот вариант является предпочтительным, так как набор препаратов, которые можно назначить женщине в период вынашивания плода, сильно ограничен.

Перекрут ножки кисты

Причины патологии окончательно не выяснены. Ее развитию часто предшествует резкая перемена положения тела, спортивные нагрузки, натуживание во время дефекации или мочеиспускания. Происходит компрессия кровеносных сосудов, питающих новообразование, лимфатических и нервных структур. Развивается ишемия тканей, которая приводит к развитию резко выраженного болевого синдрома. Признаки:

• болит в области яичника, ощущения приступообразные, с иррадиацией в крестец, малый таз, ногу;
• бледность;
• снижение АД;
• холодный пот;
• кровянистые выделения из половых органов;
• тахикардия.

Перекрут ножки кисты требует оказания экстренной медицинской помощи. Показана операция, которая заключается в раскручивании пораженных структур. Если через 20 минут после этого появляются признаки восстановления кровотока в яичнике, опухоль удаляют, сохраняя орган. В случаях, когда кровообращение не восстанавливается, структуру удаляют полностью. Консервативное лечение подобных состояний не проводится.

Апоплексия

Представляет собой кровоизлияние в ткани яичника. Развивается при разрыве кисты желтого тела, травмах, наличии другой гинекологической патологии. Приводит к развитию внутрибрюшных кровотечений. Острая боль в подвздошной области, чаще справа. Характер схваткообразный, колющий. Приступ может продолжаться от получаса до нескольких часов. За сутки возникает несколько эпизодов. Сопутствующие признаки:

• тахикардия;
• обморок;
• головокружение;
• слабость;
• озноб;
• рвота;
• снижение артериального давления;
• диарея, частая потребность в мочеиспускании.

Консервативное лечение возможно при отсутствии данных, свидетельствующих о внутреннем кровотечении. Показан холод на область живота, спазмолитики, гемостатики, витамины, хлористый кальций. Госпитализация в отделение патологии беременности обязательна, так как высок риск потери плода. Если в результате проведенного обследования выявлена продолжающаяся геморрагия, проводят экстренную аднексэктомию лапароскопическим методом. Беременность в большинстве случаев удается сохранить.

Причины болей в яичнике может установить только врач

Гетеротопическая беременность

Представляет собой одновременно маточную и внематочную беременность. Встречается редко, чаще после ЭКО. При этом одна оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки и развивается нормально, вторая проникает в маточную трубу. Диагностика затруднена, общая картина мало отличается от нормальной беременности на ранних стадиях. У женщины могут возникать неясные боли в проекции яичника. Методы диагностики:

• УЗИ;
• магнитно-резонансная томография;
• лабораторные методы (изменения со стороны гормонального баланса, не свойственные нормальной беременности).

Лечение ВМБ оперативное. Сохранить эмбрион, развивающийся в полости матки, удается, если патология была выявлена вскоре после возникновения. При этом удаление неправильно локализованного плода проводится лапароскопически. При разрывах маточной трубы, вызванных ростом зародыша, происходит прерывание нормальной беременности.

Боль — свидетельство того, что в организме происходят изменения. Часто они являются физиологическими и не требуют вмешательства. Однако если болят яичники при беременности, необходимо установить, что к этому привело. Ведь такие боли могут быть просто физиологическим проявлением, а могут свидетельствовать об опасном воспалительном процессе в придатках яичников. Диагностика болезни на ранней стадии обычно позволяет сохранить плод, на поздней сделать это удается не всегда. Любые ухудшения самочувствия во время вынашивания ребенка требуют консультации врача, который определит, почему болят те или иные внутренние органы и что делать, чтобы избежать тяжелых последствий этого. Самолечение недопустимо.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Почему болит яичник и что с этим делать?

Парные маленькие железы справа и слева от матки, в которых развиваются яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, называются яичники. Появление боли в них может свидетельствовать о развитии патологии в репродуктивной системе, поэтому очень важно определить, почему болят яичники, с помощью современных методов диагностики.

Как болят яичники

По характеру боли и ее локализации врач может поставить первоначальный диагноз и предварительно определить, почему болят яичники у женщины, направив на необходимое в данном случае обследование. Боль может быть постоянной и кратковременной, ноющей и колющей, тупой и острой, локализованной внизу живота или отдавать в бедро, поясницу, промежность. Часто болезненные ощущения возникают с правой или левой стороны, указывая на расположение проблемного органа.

Однако боль в нижней части живота можно легко спутать с аппендицитом, болезнями ЖКТ или мочеполовой системы. Особенно если она носит периодический характер и проявляется различной локализацией — в зоне лобка, с правой или левой стороны и далее вверх к почке. Лишь специалист сможет определить, например, почему перед месячными болят яичники или после секса возникают болезненные ощущения. Поэтому откладывать визит к врачу для установления причины недомогания не стоит.

Причины боли в яичниках

Болезненные проявления в яичниках могут возникать из-за множества причин. Иногда они не опасны, так как сопровождают физиологические процессы — менструацию, беременность, овуляцию, перистальтику кишечника. Но иногда причиной, по которой болят яичники, становятся патологические изменения, происходящие в организме:

• внематочная беременность;
• воспалительный процесс;
• кисты, в том числе с перекрутом ножки;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• эндометриоз;
• кровоизлияние в яичник (апоплексия);
• состояние других органов и систем — почечнокаменная болезнь, аппендицит, депрессия, проблемы с ЖКТ и другие.

Патологии, вызывающие боль в яичниках

Часто у женщин возникает вопрос, почему во время овуляции болит яичник и является ли это патологией. Дискомфорт в этот период связан с перемещением в маточную трубу созревшей яйцеклетки и разрывом фолликула, где она развивалась. Однако, если неприятные ощущения переходят в болезненные, к тому же не проходящие даже после приема обезболивающего средства, это может свидетельствовать об инфекционном процессе. Вследствие хронического воспаления капсула яичника становится утолщенной, и разрыв ее или невозможен, или затруднителен, что и вызывает боль.

Ноющая боль сопровождает воспалительный процесс яичников (оофорит), который возникает из-за переохлаждения, попадания инфекции, эндокринного сбоя. Она может отдавать в поясницу, а среди дополнительных симптомов отмечаются расстройство и болезненность мочеиспускания, выделения из влагалища (иногда гнойные и с неприятным запахом), слабость и лихорадка. Наличие хронического воспалительного процесса отвечает и на вопрос, почему после секса болят яичники. Хотя иногда причиной этого может стать некомфортная поза или слишком грубое воздействие.

Эндометриоз — это разрастание выстилающего матку слоя, который может затронуть яичники. В этом случае, отторгаясь во время месячных, эндометрий вызывает ноющую боль в яичниках.

Киста яичника — заполненное жидкостью новообразование, в некоторых случаях не вызывающее симптомов. Она может как рассосаться самостоятельно, так и увеличиваться в размерах. Большая киста вызывает у женщин тянущие болезненные ощущения в период менструации и перед ней, при половом акте. По мере увеличения новообразования симптомы становятся более выраженными, вызывая тревожащий вопрос — почему болит левый яичник или, наоборот, ощущается боль справа. Острая и сильная, она возникает в случае разрыва кисты, ее перекрута или нагноения. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника — основная причина того, почему болит правый яичник, так как чаще возникает именно с этой стороны. Это недуг, которому больше подвержены девушки и молодые женщины. Острая боль сопровождается рядом других симптомов: бледностью, тахикардией, повышением температуры, рвотой, сухостью слизистой оболочки ротовой полости.

Суть процесса — разрыв яичника и обширное кровоизлияние в брюшную полость. Резкая боль возникает внезапно, часто она связана с интимными отношениями — вот почему болят яичники после секса, хотя это и не единственная причина. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, чтобы избежать возможных осложнений.

К новообразованиям яичника относят опухоли, произрастающие из его тканей — доброкачественные, пограничные и злокачественные. На ранних стадиях симптомы, как правило отсутствуют. Затем появляются боль, когда ноет правый или левый пораженный яичник, дискомфорт и вздутие живота, проблемы с мочеиспусканием, запоры, болезненные ощущения во время секса. Позднее присоединяются такие симптомы, как усталость, отсутствие аппетита, потеря массы тела, проблемы с ЖКТ.

На ранних сроках беременности, в первом триместре, боли в яичниках могут быть физиологическими, связанными с приятными изменениями в женском организме. Дискомфортные ощущения проявляются легким покалыванием и ноющей легкой болезненностью. Однако важно понимать, что причиной их возникновения могут быть и патологические проблемы — поликистоз, воспаление, внематочная беременность, обострение хронических проблем.

Часто женщины воспринимают, как аксиому, что в месте расположения яичников болеть могут только они. Однако виноваты могут быть и другие органы — почки (при наличии камней), аппендикс, кишечник, мочеточники. Если боль не связана с приближающимися месячными и не проходит в течение двух-трех дней, стоит обязательно посетить терапевта.

Самое важное — не медлить и обратиться за помощью при неотложных состояниях, вне зависимости от того, почему болят яичники. Поводами для обращения в скорую помощь выступают:

• высокая температура (38°C и выше)
• резкая сильная боль
• тошнота или рвота
• внезапная слабость
• помутнение сознания.

Если же вы хотите выяснить, почему перед месячными болят яичники или постоянно ноет низ живота, необходимо обратиться в хорошую клинику, где есть все условия для качественной диагностики, и работают врачи высшей категории. Лучший вариант — это Центральная клиническая больница при Российской Академии Наук.

Почему ЦКБ РАН

Даже на регулярный профилактический осмотр лучше ходить к высококвалифицированному опытному гинекологу. А когда возникают проблемы со здоровьем, это становится особенно актуальным. Отличное оснащение больницы оборудованием от ведущих мировых производителей позволяет быстро и безошибочно установить причину заболевания. Здесь имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория — анализов не приходится ждать долго, и большинство из них готовы уже в день обращения.

Но самое главное — здесь работают врачи, влюбленные в свою профессию. Многие из них имеют ученую степень — это К.М.Н, профессора, врачи высшей категории. Гинекология — одно из самых важных лечебных направлений Центральной клинической больницы РАН. Все специалисты постоянно повышают квалификацию и используют последние достижения исследователей в различных направлениях. В сложных и спорных случаях вопрос о назначении необходимого лечения принимает консилиум.

Теплая благожелательная атмосфера, доступность цен, удобная запись по телефону или онлайн – приятные дополнительные преимущества. К тому же вы всегда можете быть уверены, что в ЦКБ РАН вам рады и готовы помочь в самой сложной ситуации.

Боли в яичниках при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Довольно часто в кабинетах гинекологов женщины жалуются на боли в яичниках при беременности. Причины возникновения таких ощущений могут быть разными. Попробуем разобраться, когда не стоит паниковать, а когда необходимо обязательно поднимать тревогу. Беременность – это особенное время, когда каждая женщина намного ближе знакомится со своим организмом и познает себя. В этот удивительный период изменяется тело женщины, ее гормональный фон, психическое и эмоциональное состояние. К сожалению, как правило, в первом или втором триместрах беременности, многие будущие мамы сталкиваются с неприятным ощущением болей в яичниках. Иногда они могут иметь ноющий, тупой характер, но иногда бывают довольно резкими.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины болей в яичнике при беременности

1. Растяжение связок. Во время беременности матка женщины растет и поднимается выше, вместе с этим выше поднимаются и соседствующие органы, а именно яичники. Поэтому, когда женщине кажется, что она ощущает боль в том месте, где привычно находятся яичники – она ошибается, их там, скорее всего, уже нет. А боль могут причинять связки, поддерживающие матку, которые растягиваются при ее активном росте.
2. Воспалительные процессы в яичниках (аднексит) или их придатках (оофорит), на фоне которых произошло зачатие. В таком случае беременная женщина должна быть на постоянном контроле у своего врача-гинеколога, так как такая картина может нести в себе реальную угрозу преждевременного прерывания беременности.
3. Боль в кишечнике, отдающая в низ живота. Часто, женщины воспринимают любую боль в низу живота, как боль в яичниках. Это не верно. Различные кишечные заболевания могут привести к возникновению болей, растекающихся по всей нижней части брюшной полости. Беременной женщине необходимо как следует следить за своим рационом, обязательно добиваясь регулярного и мягкого стула. Если такие боли являются продолжительными – необходимо проконсультироваться с врачом.
4. Новообразования на яичниках. Доброкачественные и злокачественные новообразования, такие как кисты или опухоли могут вызывать сильные боли в яичниках при беременности. Беременные женщины с таким диагнозом должны находиться на постоянном наблюдении у врача и часто практически всю беременность проводят на стационаре в гинекологических отделениях больниц.
5. Внематочная беременность может также вызывать сильные болевые ощущения в яичниках и в низу живота.

[7], [8], [9], [10]

Боли в яичниках – это очень частое явление среди молодых девушек и женщин в возрасте от 18 до 25 лет (в среднем). Чаще всего именно на этот период припадает первая беременность. Удивительно, но многие женщины утверждают, что после родов, когда организм приходит в норму и полностью восстанавливается, эти боли проходят сами по себе и больше не доставляют дискомфорта. Скорее всего, данный феномен можно связать с изменением гормонального фона женщины.

Встречаются случаи, когда боли в яичниках при беременности вызваны психологическими проблемами, такими как депрессия или ипохондрия. К сожалению, такие состояния нервной системы способны пагубно повлиять на весь период беременности, а также оставить свой неблагоприятный отпечаток в формировании плода.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]