УЗДС и УЗДГ – в чем разница, чем доплер отличается от УЗИ?

Чем отличается УЗИ от УЗДГ?

В последние годы методы ультразвуковой диагностики значительно расширили функции, но каждый из них является востребованным. При исследовании сосудов в основном используют методики УЗДГ и УЗИ дуплексного сканирования: чем они отличаются?

УЗИ и УЗДГ: в чем отличия допплерографии от дуплексного сканирования?

Оба метода исследования имеют общие черты: процедуры проводятся в специально оборудованных кабинетах ультразвуковой диагностики, для сканирования используется гель, который не дает кислороду проникать в пространство между сканером и кожей. УЗИ и УЗДГ показывают качество кровотока, но то, в чем заключается разница между ними, и определяет сферу применения каждого вида исследования.

Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ)?

Если речь идет об исследовании сосудов, обычно под УЗИ подразумевается дуплексное сканирование – метод, совмещающий в себе допплерографию и сканирование сосудов, в результате получается двухмерное изображение сосуда, на котором можно увидеть не только патологии, но и степень их развития. Еще одним вариантом УЗ-исследования является триплексное сканирование, которое позволяет получить еще более информативное изображение в цвете. В отличие от УЗДГ, эти методы УЗИ сосудов позволяют получать не только информацию о проходимости вен и артерий, но и давать подробную оценку их состоянию.

Когда назначают УЗИ?

УЗИ – это доступный и относительно недорогой метод исследования, и его назначают для диагностики заболеваний и патологий разного рода, однако ультразвуковое исследование сосудов, более совершенное и дорогостоящее, обычно назначается при уже диагностированных сосудистых заболеваниях для контроля над их лечением. Нередко УЗИ назначают при неудовлетворительных результатах УЗДГ или для выяснения подробностей выявленной патологии. Это самый эффективный способ выявления патологий сосудов нижних конечностей.

Как проходит процедура УЗИ?

Процедура УЗИ сосудов не требует предварительной подготовки. Необходимо воздержаться от препаратов и напитков, которые оказывают влияние на тонус сосудов, что может исказить показания исследования. Обследуемое место смазывают гелем для того, чтобы кислород не мешал сканеру считывать показания. Во время УЗИ врач-сонолог водит по исследуемой поверхности датчиком и заносит показания в заключение. Во время дуплексного исследования получается двухмерное изображение вен и артерий, что позволяет судить об изменениях в их структуре и выяснять причину возникших проблем с проходимостью сосудов.

Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?

Метод ультразвуковой допплерографии основан на отражении ультразвука от движущихся частиц крови – эритроцитов. Показания с датчика отправляются на монитор и позволяют врачу-сонологу оценивать скорость и качество кровотока. На основании полученных в результате УЗДГ данных можно выявить косвенные признаки сосудистых заболеваний и даже предположить степень развития патологии. В отличие от дуплексного и триплексного методов УЗИ сосудов, УЗДГ не позволяет разглядеть контур сосуда. Также УЗДГ не позволяет в подробностях провести исследование сосудов головного мозга под черепной коробкой.

Когда назначают УЗДГ?

УЗДГ назначают при подозрении на сосудистые заболевания или неполадки в работе системы кровоснабжения органов, это частая процедура после травм и оперативных вмешательств. При доступной стоимости, чем отличается УЗДГ от УЗИ, данная процедура незаменима в качестве первичного исследования для подтверждения или исключения сосудистых заболеваний. УЗДГ показана как плановое исследование в возрасте после 55 лет, когда сосуды организма особенно уязвимы. Показанием к УЗДГ могут стать тревожные симптомы в виде головных болей, хронической усталости, а также травмы конечностей, позвоночника и головы.

Как проходит процедура УЗДГ?

Процедуру УЗДГ проводят при сидячем или лежачем положении пациента. Во время обследования врач прикладывает датчик к определенным участкам тела. Например, шея исследуется по направлению кровотока медленным передвижением датчика, а головной мозг – датчиком в затылочной и височной частях головы. УЗДГ занимает от 15 до 30 минут, в зависимости от исследуемых сосудов и органов, в чем разницы между этим методом и УЗИ нет.

УЗИ и УЗДГ – в чем разница?

Высокая степень информативности, чем отличается УЗИ от УЗДГ, позволяет передовым способам ультразвукового сканирования выявлять не только участки плохой проходимости сосудов и качество кровотока, но и причины проблем с сосудами. Во время УЗДГ врач-сонолог действует вслепую, прикладывая датчик к участкам тела, которые принято обследовать во время процедуры, в то время как УЗИ методом дуплексного и триплексного сканирования открывает обзор участков сосудов с критическими проблемами, в чем и заключается разница между УЗИ и УЗДГ.

УЗИ и УЗДГ – что лучше?

В виде дуплексного или триплексного сканирования сосудов УЗИ видится более информативным и эффективным методом диагностики, однако УЗДГ имеет выгодное отличие – это ценовая доступность. Поэтому ответа на вопрос о том, что лучше, УЗИ или УЗДГ, не существует – целесообразность проведения каждой процедуры определяется ситуацией.

Краткий обзор и сравнение двух методов: УЗДС и УЗДГ

С каждым годом увеличивается число людей, страдающих различными заболеваниями сосудистой системы. Наиболее актуальным вопросом остается возможность своевременного выявления патологических процессов, развивающихся в сосудах, а также детальное изучение их состояния, гемодинамики и прочих показателей.

С этой целью назначаются наиболее информативные методы обследования, позволяющие оценить состояние сосудистой системы, распознать начальные этапы тромбообразования и прочих патологий, ухудшающих кровоток, а также поставить точный диагноз и разработать наиболее эффективную тактику лечения отдельно в каждом конкретном случае.

Наиболее распространенным и безопасным методом диагностики кровеносных сосудов является ультразвуковое исследование, включающее несколько различных методов:

Определиться пациенту с выбором наиболее информативной и доступной методикой бывает достаточно сложно. Прежде следует ознакомиться с особенностями проведения каждого из методов, их отличиями, преимуществами и недостатками. Также следует учитывать, при каких заболеваниях и состояниях назначается УЗДГ и УЗДС.

В чем суть метода УЗДГ?

Основоположником метода ультразвуковой допплерографии является австрийский ученый – физик К. Доплер. Благодаря множественным исследованиям ученому удалость установить некую особенность – во время движения источника звуковых и электромагнитных волн изменяется частота и длина их излучения. Таким образом, предоставляется возможность с точностью определить скорость движущегося объекта. Данный эффект Доплера, применяемый совместно с ультразвуковой диагностикой стал широко использоваться для исследования сосудистой системы, в частности характера кровотока.

Стандартная УЗ-диагностика позволяет исследовать все внутренние органы, их анатомическое строение и происходящие отклонения от нормы. В данном случае поступающие ультразвуковые волны отражаются от исследуемого органа полностью либо частично. Эти сигналы возвращаются обратно к датчику и далее в аппарат УЗИ, после чего информация визуализируется на экране монитора. Картинка предоставлена в виде изображений со светлыми и затемненными участками.

При использовании УЗИ с эффектом Доплера датчик направляет сигнал целенаправленно к кровеносным сосудам. Таким образом волны отражаются от кровотока, который и является тем самым движущимся объектом.

Процедура УЗГД проводится в трех различных режимах:

1. В – режим – с его помощью возможно определить диаметр сосуда, состояние венозных клапанов, наличие патологических образований в виде кровяных сгустков на стенке либо холестериновых бляшек.
2. Цветовое допплеровское картирование – картинка визуализируется в цветовом фоне, исследуемый сосуд приобретает определенную окраску, в то время, как участки с патологическими процессами окрашиваются в другой цвет. Это позволяет выявить точное месторасположение участков нарушенного кровотока и провести оценку, на сколько равномерно сосуд наполняется кровью.
3. Спектральная допплерография – информация об исследуемом сосуде визуализируется на экране монитора в виде спектрограммы, позволяющей определить гемодинамику движения кровотока.

Основная суть проведения УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование является более информативным и сложным методом исследования сосудистой системы, так как включает несколько режимов – В –режим и допплеровский.

Диагностика УЗДС проводится с применением спектрального режима либо ЦДК, который в свою очередь представлен цветовой картограммой в виде поперечного разреза исследуемого сосуда. Благодаря инновационным технологиям цветовое изображение показывает не только состояние сосуда, но и движущуюся по нему кровь в реальном времени. Благодаря этому УЗДС позволяет полностью изучить анатомические особенности сосудов, их состояние, характер кровотока, патологические образования, а также выявить основную причину нарушения нормального кровотока (наличие врожденных аномалий, утолщение либо истончение сосудистой стенки, сосудистые петли и прочее).

УЗДС позволяет тщательно исследовать скорость тока крови, его направление, распределение кровотока внутри сосуда.

С помощью специальных индексов на основе полученных результатов удается получить подробную картину о необходимом сосуде.

Особенности проведения УЗДГ и УЗДС

Проведение процедур дуплексного сканирования и допплерографии схожи. Диагностика проводится в специализированных кабинетах УЗИ, которые присутствуют практически при каждом медицинском учреждении. Процедура проводится в положении лежа, в некоторых случаях сидя либо даже стоя (к примеру, при диагностике сосудов головного мозга).

УЗДГ и УЗДС являются безболезненными процедурами, которые не требуют особых подготовительных мероприятий. В день диагностики рекомендуется отказаться от алкоголя, сигарет, приема энергетиков и напитков с содержанием кофеина. Также врач, назначающий обследование может отменить в день проведения процедуры прием некоторых лекарственных препаратов.

Среди особенностей диагностических методов можно отметить следующее:

• УЗДГ – длительность процедуры зависит от исследуемого участка, так при диагностике сосудов области шеи потребуется приблизительно 15 минут, а вот полное обследование сосудов головного мозга занимает не менее получаса; в данном случае точность результатов будет зависеть от высокой компетентности врача, которому предстоит прикладывать датчик к тем участкам тела, через которые можно получить наиболее обширную информацию; датчик аппарата Доплер УЗИ движется исключительно по ходу кровотока; зачастую допплерография назначается, как первичная диагностика, связано это с ее доступностью в плане ценовой политики.
• УЗДС – продолжительность дуплексного сканирования минимум 30 минут; особенность дуплексного исследования проведения заключается в том, что датчик передвигается по видимой траектории, в свою очередь это позволяет получить более подробную и точную информацию относительно состояния сосудистых структур; такую процедуру проводят в качестве первичной либо повторной диагностики, а также для обследования сосудов, располагающихся в труднодоступных участках тела; единственным минусом УЗДС является достаточно высокая цена по сравнению с Доплер УЗИ.

Основные сходства методик ультразвукового исследования

УЗДС и УЗДГ имеют множество положительных общих сходств, которые заключаются в следующем:

• оба исследования относятся к неинвазимным методам, что делает их вполне безопасными и безболезненными; в ходе процедуры пациент не ощущает никакого дискомфорта и неудобства;
• ультразвуковые волны полностью безопасны для человеческого организма, поэтому данные методы диагностики могут использоваться у беременных женщин и детей младшей возрастной категории;
• высокая информативность.

Отличия УЗДГ и УЗДС

Отличий между данными методами диагностики намного больше, чем сходств. Чтобы представить картину в целом необходимо понять, что позволяет выявить каждое из исследований.

• расположение датчика вслепую, полагаясь на знания врача на счет анатомического строения сосудистой системы;
• в ходе диагностики определяется наличие нарушения кровотока;
• скрининговое обследование позволяет только предположить возможное наличие тромбоза либо деформации венозных стенок;
• визуализирует на экран изображение клапанов, расположенных только в стандартных местах, либо обнаруженных в ходе движения датчика;
• возможность исследования вен – перфорантов, только при их типичном месторасположении.

• в ходе процедуры на экране монитора визуализируются ткани, окружающие сосуд, это позволяет с точностью устанавливать датчик;
• при нарушении кровотока удается выявить причину данного состояния;
• визуализация любых клапанов, независимо от их месторасположения;
• возможность диагностики вен-перфораторов, независимо от их анатомического расположения;
• позволяет найти причину возможного рецидива варикозного расширения вен либо тромбоза, после проведения лечебных мероприятий;
• возможность определения стадийности тромбоза;
• при проведении функциональных проб оценивается состояние проблемных участков вен.

В каких случаях назначается УЗДС?

Основными показаниями к проведению дуплексного сканирования являются:

• истончение сосудистых стенок;
• травмирование сосудов;
• варикозное расширение вен;
• различные заболевания сосудов головного мозга и шеи;
• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• тромбоз и тромбофлебит;
• аутоиммунное воспаление сосудов;
• синдром сдавления позвоночных артерий;
• посттромбофлебитический синдром;
• диагностика сосудов после перенесенного хирургического вмешательства;
• ишемия мозга;
• сахарный диабет;
• внутричерепная гипертензия;
• скрининговое исследование различных патологических процессов, не имеющих клинической картины.

Также проведение обследования рекомендуется при следующих состояниях:

• частые мигрени;
• головокружение;
• ухудшение слуха и памяти;
• ожирение.

В каких случаях проводится УЗДГ?

УЗ-диагностика с эффектом Доплера чаще применяется для диагностики крупных сосудов (сонных, позвоночных и мозговых артерий, а также вен на ногах).

Основными показаниями к проведению УЗДГ являются:

• постоянные мигрени, сочетающиеся с головокружениями;
• частые обмороки;
• шум в ушах;
• используют у пациентов, перенесших инсульт;
• заболевания позвоночного столба;
• стойкое повышение АД;
• снижение зрительной функции;
• сахарный диабет;
• неврологические заболевания;
• отек ног, сопровождающийся чувством тяжести и боли;
• появление сосудистой сетки, изменение окраса кожи на ногах;
• лишний вес.

УЗДГ и УЗДС

Александр Павлович Речмедин

Врач УЗИ – Эксперт
Высшая категория
Стаж более 20 лет.
Читать отзывы

Шмарин Алексей Николаевич

УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования

Вопрос о профилактике и лечении сосудистых заболеваний на сегодняшний день остаётся одним из самых актуальных. В области ангиохирургии разработано немало способов лечения сосудистых патологий, но, как известно, для врача-ангиохирурга самым важным в постановке диагноза и назначении лечения является предварительная ультразвуковая диагностика сосудов.

УЗИ – очень распространённый термин в современном мире. Но, говоря об УЗИ сосудов, существует много непонятных терминов, которые порождают заблуждения у пациентов, напрямую с ними не связанных. Для диагностики сосудистых заболеваний используют несколько методов: УЗДГ (метод ультразвуковой допплерографии), УЗДС (метод ультразвукового дуплексного сканирования) и ЦДК (метод цветного допплеровского картирования). Данные исследования не приносят вред организму и считаются безопасным видом диагностики.

В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличается УЗДГ от УЗИ, и какая разница между допплерографией (УЗДГ) и методом дуплексного сканирования (УЗДС).

ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ УЗДГ

Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография. В основе УЗДГ лежит эффект Допплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.

При проведении Доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений Доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то устранение причин такой патологии методом Доплер-УЗИ весьма затруднительно. Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.

Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.

Метод ультразвуковой допплерографии является одним из самых распространённых способов диагностики заболеваний артерий и вен. Как правило, УЗДГ назначают пациентам с подозрением на непроходимость сосудов или недостаточность венозных клапанов. Разобраться в этой патологии позволяет эффект Допплера, давший начало ультразвуковой допплерографии. С его помощью фиксируется перемена отражения звуковой волны от перемещения кровяных телец, что позволяет впоследствии диагностировать скорость тока крови, варикозное расширение вен, выявить причину головных болей и гипертонической болезни.

Обращаем Ваше внимание: УЗДГ с лёгкостью выявляет нарушения кровотока, но установить его причину не так просто! Как уже было сказано, метод УЗДГ не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а именно они воздействуют на скорость тока крови и его качество.

Метод диагностики УЗДС

УЗДС представляет собой дуплексное сканирование и является более «глубокой» формой исследования и, естественно, более эффективной. В отличии от допплерографии, УЗДС сочетает эффект Доплера с В-режимом или «режимом яркости». Такое сочетание даёт возможность визуализировать стенки вен и артерий, а также проверить состояние рядом располагающихся тканей. Обследование кровотока сосудов выполняется при помощи Доплер-метода (цветовое картирование) или техники спектро-анализа.

При использовании метода УЗДС на экране монитора мы можем увидеть изображение исследуемого сосуда, зрительно оценить венозную или артериальную проходимость и выявить причину слабого кровотока.

Метод диагностики УЗДС обладает рядом неоспоримых преимуществ. С помощью УЗДС не составит проблем обнаружить, например, деформацию сосудов или их просветов, выявить образование холестериновых бляшек и наличие тромбов, оценить кровоток всей сосудистой системы. При исследовании УЗДС крупных вен и артерий можно обнаружить патологические состояния на самых ранних стадиях развития. В чём заключаются преимущества диагностики УЗДС?

Процедура дуплексного сканирования, естественно, абсолютно безболезненна. В среднем время проведения диагностики занимает 30-40 минут, в зависимости от исследуемой области тела, и, как правило, не вызывает дискомфорта у пациента. После проведения УЗДС пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни без ограничений.

Метод ультразвукового дуплексного сканирования является высокоточным методом исследования и не вызывает каких-либо осложнений после проведения процедуры.

В отличии от допплерографии (УЗДГ), в дуплексном сканировании сочетаются две исследовательские функции. С помощью УЗИ-Доплера характеризуется кровоток сосудов, а на ряду с В-режимом данное исследование даёт ещё и возможность визуализировать особенность структуры артерий и вен. Это даёт право называть УЗДС более точным методом исследования.

Допплерография против дуплексного сканирования сосудов головы, шеи и нижних конечностей – что лучше, и почему, в чем их отличия?

Лечение многих заболеваний требует зачастую глубоких специфических обследований. Например, ультразвуковые методы исследования, такие как допплер и дуплексное сканирование, оказались наиболее эффективными при диагностике сосудистой системы из-за особенностей её строения и структуры.

Аббревиатура УЗИ давно уже стала знакомой для людей, хотя под ней могут скрываться отличающиеся методы исследования. Нужно, например, знать, чем отличается допплерография от дуплексного сканирования. Ультразвуковое исследование может осуществляться методом допплерографии (УЗДГ) или методом дуплексного сканирования (УЗДС), в последнем случае УЗДГ сочетается со стандартным В-режимом ультразвукового исследования.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Допплеровское сканирование сосудов является доступным, простым способом изучения артериальной и венозной проходимости. УЗДГ использует эффект Доплера, то есть необходимые сведения получаются в результате регистрации изменений звуковых волн, отражаемых движущимися кровяными тельцами.

К УЗДГ прибегают, когда нужно:

• оценить проходимость сосудов;
• выявить патологию венозного клапана;
• оценить характеристики кровотока.

Когда проводится допплеровское сканирование, то сами сосуды остаются невидимыми, оценивается лишь проходимость и скорость кровотока на основании данных регистрируемого доплер-эффекта.

Допплерография сосудов головы и шеи, например, может успешно диагностировать причину головных болей, в других случаях УЗДГ полезна при изучении варикозного расширения вен и гипертонической болезни.

Но если с помощью этого метода довольно легко выявить нарушения сосудистой проходимости, то установить причину этой патологии вряд ли удастся. Это связано с тем, что допплеровское сканирование не может сделать видимыми стенки сосудов и их возможные искривления и прочие дефекты, непосредственно влияющие на качество и скорость кровотока.

Самые первые ультразвуковые приборы позволяли получить только тонкие плоские проекции исследуемых участков тела, но современные уже способны давать подвижное трёхмерное изображение, наблюдаемое в режиме реального времени.

Подробнее об ультразвуковом допплеровском исследовании можете прочитать здесь.

Видео о проведении допплеровского сканирования сосудов:

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Этот метод ультразвуковой диагностики более сложен, поскольку сочетает в себе эффект Доплера и В-режим. В результате то, чего не могла допплерография, дуплексное сканирование сосудов делает вполне успешно.

С помощью В-режима исследуемые сосуды визуализируются на экране, и появляется возможность изучения окружающих их тканей.

Исследования кровотока в сосудах осуществляется путём техники спектрального анализа или цветового допплеровского картирования. После компьютерной обработки полученных данных результат может быть представлен в виде цветовой картограммы кровотока или допплеровского спектра. С помощью различных технологий цветового картирования можно получить картограмму, которая напоминает поперечный разрез исследуемого органа. При дуплексном обследовании на экране появляется изображение сосуда, благодаря чему можно визуально оценить его проходимость и обнаружить причину, приведшую к уменьшению скорости кровотока.

УЗДС может помочь при выявлении следующих патологических состояний:

• утолщение стенок сосудов, развитие стеноза;
• тромбы и холестериновые отложения в артериях и венах;
• различные аномалии сосудов при прохождении через ткани;
• возникшие после операций стыки сосудов.

Подробнее о дуплексном сканировании сосудов читайте в нашей статье.

Видео о проведении дуплексного сканирования:

Различия и сходства между УЗДГ и УЗДС

Между этими видами исследований есть много сходства:

• оба метода эксплуатируют ультразвуковые волны, допплеровский эффект отражённых волн;
• они неинвазивны;
• совершенно безопасны;
• не доставляют обследуемому никаких неприятных ощущений.

Но вместе с тем имеют дуплексное сканирование и допплерография отличия:

Датчик устанавливается вслепую, то есть в те места, где у большинства людей обычно проецируются сосуды.

Как и на обычном УЗИ, на мониторе отображаются ткани, через которые идёт сосуд, поэтому специалист точно устанавливает датчик в нужное место.

Это скрининговое исследование патологии вен, позволяющие лишь выделить группу риска по возникновении тромбоза или варикозной болезни.

Позволяет определить точную причину непроходимости сосуда.

Визуализирует только клапаны, находящиеся в стандартных местах, или были найдены путем «слепого» поиска.

Может дать данные о любых венозных клапанах.

Способен разглядеть вены-перфоранты, соединяющих поверхностную и глубокую системы венозных коллекторов, только в тех случаях, когда их расположение типично.

Отслеживает состояние вен-перфораторов, где бы они ни находились.

Определяет, что проходимость сосуда нарушена.

Помогает определить причину нарушения проходимости вены, например, если из-за сдавливания снаружи ее просвет оказался суженным.

Помогает найти источник рецидива варикозной болезни или тромбоза после проведенной терапии

Показывает стадию тромбоза сосуда.

Позволяет оценивать в динамике состояние проблемных вен.

Общие достоинства обоих методов:

• большая диагностическая ценность;
• безболезненность;
• безопасность для пациента (без облучения и травмирования тканей);
• возможность выявления сосудистых патологий ещё на доклиническом этапе;
• невысокая стоимость обследования.

УЗДГ способно показать лишь скорость тока крови в целом по конкретному сосуду, а если он где-то нарушен, то врач может лишь предположить, где находится патологическое сужение в виде окклюзии или стеноза. В то время как УЗДС позволяет дополнительно:

• уточнить диаметр сосуда;
• оценить состояние его стенок;
• найти холестериновые бляшки;
• выявить стенозы;
• выявить врождённые аномалии (аневризмы, гипоплазию).

В целом же можно обобщить, что более полным является именно дуплексное сканирование, которое даёт лечащему врачу намного более полную информацию.

Для проведения допплеровского и дуплексного исследования нижних конечностей не требуется предварительной подготовки, просто на процедуру пациенту желательно прийти с чистыми ногами.

Как проводятся оба исследования?

Дуплексное сканирование

1. В кабинете пациенту нужно оголить ту часть тела, где будет проводится исследование.
2. Повязки и гипсовые лонгеты перед проведением процедуры нужно снять.
3. Вначале ему нужно лечь на спину, но в процессе обследования придётся также переворачиваться на живот и вставать вертикально.
4. Врач наносит на ноги обследуемого специальный акустический гель.
5. Когда проводится дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи, а также магистральных вен (нижней полой, бедренной, подвздошной и вен голени) и крупных поверхностных вен, пациенту необходимо лежать на спине.
6. Сосуды верхней трети голени и подколенные вены исследуются в положении лёжа на животе (кроме беременных). В процессе обследования врач делает пробы, позволяющие определить проходимость сосуда и состояние клапанов.

В процессе исследования сосудов могут использоваться различные режимы сканирования:

• двумерный В-режим позволяет оценить диаметр сосуда, характер просвета, эластичность стенок и присутствие клапанов;
• в режиме спектральной допплерографии можно по фазам оценить состояние кровотока;
• в цветовом режиме можно исследовать просвет сосуда и присутствие в нём патологических потоков и завихрений.

Допплерография

Если проводится допплеровское сканирование сосудов головного мозга, то для получения более точного результата пациент должен занять правильное положение и после этого расслабиться. Если обследование касается органов брюшной полости или почек, то накануне его, возможно, придётся сделать клизму.

Если проводится допплерография сосудов нижних конечностей или рук, то не требуется никакой предварительной подготовки – пациенту нужно лишь прийти в диагностический кабинет в назначенный для процедуры день. Врач будет подыскивать для пациента такое положение на кушетке, при котором на мониторе получалось бы самое чёткое изображение.

После осмотра кожных покровов на них наносят специальный гель, им же обрабатывается и датчик. Всё это делается, чтобы волны ультразвука проходили в тело максимально глубоко.

Когда непосредственно происходит ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, на экране можно будет наблюдать процесс кровотока, и туда же будут выводиться его важнейшие показатели.

Дуплексное сканирование сосудов головы может также выявить непривычный звук кровотока. Обычно вся процедура занимает не больше одного часа, причём время обследования может зависеть от индивидуальных особенностей организма обследуемого пациента или от количества показателей, которые необходимо получить.

А Вам назначали допплеровское исследование или дуплексное сканирование? Расскажите, что Вам проводили, и почему назначили именно этот вид исследования в комментариях . Нашим читателям будет интересен Ваш опыт!

Допплерография или дуплексное сканирование, что лучше?

Часто у пациентов возникает вопрос: “А что же лучше? Ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование?”. На данный момент в диагностике сосудистых патологий применяются оба метода и прежде, чем судить какой из них лучше, стоит разобраться, что каждый из них из себя представляет.

Про оба метода в целом

• И допплерография и дуплексное сканирование — это ультразвуковые методы диагностики. Это означает, что они имеют несколько общих преимуществ. Оба метода абсолютно безопасны для здоровья пациента. Связано это с природой ультразвуковых волн, которые абсолютно безвредны для организма человека. В доказательство этому было проведено множественно исследований и клинических испытаний.
• Исходя из предыдущего факта вытекает следующий — допплерография и дуплекс могут выполняться сколько угодно раз. Это отлично подойдет для контроля за состоянием пациента и для регулярных самостоятельных посещений кабинета диагностики в качестве контроля за здоровьем.
• При проведении любого из вышеперечисленных исследований не потребуется выполнять разрезы или каким-либо другим образом нарушать наружный кожный покров, то есть они неинвазивны. Таким образом, ультразвуковые методы являются абсолютно безболезненными.
• Применение этих методов подразумевает диагностику в реальном времени, что, несомненно, является плюсом, так как в большинстве других видов исследований врачи оценивают информацию по уже сделанным снимкам и не всегда могут исследовать, то как функционируют некоторые структуры.

Для проведения УЗДС или УЗДГ нет противопоказаний, они могут выполняться у кого угодно, в любом возрасте, вне зависимости от каких-либо хронических заболеваний или выполненных ранее оперативных вмешательств.

Про допплерографию

• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — это метод ультразвуковой диагностики, основанный на эффекте Допплера, то есть ультразвуковые волны отражаются от форменных элементов крови, а затем регистрируются датчиком и обрабатываются сами аппаратом, выводя на монитор привычное для врача изображение.
• Один из минусов допплерографии — оценка только самого кровотока. УЗДГ может определить только есть ли нарушение кровотока, его степень, характер и т.д. Это не позволяет врачу установить точную причину изменения кровотока. Допплерография проводится для регулярной диагностики (1-2 раза в год, если пациент здоров и не имел ранее проблем с сосудистыми патологиями). Однако, используя допплерографию можно диагностировать варикозное расширение вен, гипертоническую болезнь и т.д.

Учитывая все вышеописанное стоит учитывать и то, что ультразвуковая допплерография более дешевый метод, чем УЗДС, но и спектр его возможностей уже. Его целесообразно использовать в качестве метода скрининга.

А что может УЗДС?

• Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — метод ультразвуковой диагностики, совмещающий в себе допплерографиию и В-метод. Последний помогает данному методу изучать не только кровоток, но и сами сосуды. Ток крови в сосудах изучается при помощи цветового картирования.
• УЗДС может все что и допплерография, но также оценивает и стенки сосудов, обнаруживая там тромбозы и их степень, стенозы (сужение устья сосуда) и их протяженность, аномалии и их особенности, а также помогает изучить сосуд после выполненной сосудистой операции.

Во время дуплексного сканирования врач выполняет сразу две функции, изучая сосуд и кровоток. Зачастую, многие врачи, при наличии явной сосудистой патологии, отправляют пациента сразу на УЗДС. Но оно более дорогостояще, нежели УЗДГ.

Кому необходимо выполнять допплерографию и дуплексное сканирование

Заболевания сосудов распространены у населения достаточно сильно. Чего только стоит варикозное расширение вен различной степени, встречающееся в развитых странах в частоте до 90% у женщин и до 66% у мужчин.

Таким образом регулярное сканирование стоит выполнять:

• пациентам с сахарным диабетом, так как это то заболевание, которое сильно влияет на сосудистую стенку, постепенно разрушая ее;
• людям, страдающим варикозом нижних конечностей, ведь это, на первый взгляд, не опасное заболевание, являющееся для некоторых только косметическим дефектом, может привести к таким опасным состояниям, как тромбоэмболия легочной артерии (у этого острого состояния очень высокая летальность);
• при избыточном весе, повышенном содержании в крови ЛПНП, холестерина. Все это может привести к образованию атеросклеротических бляшек;
• курцам, так как табакокурение — это один из факторов, повреждающих сосудистую стенку;
• если ранее были инфаркты или инсульты, вполне может быть, что инфаркт или инсульт является следствием оторвавшегося тромба, однако этот факт стоит обсудить с лечащим врачом;
• при травмах шейного отдела позвоночника и шейном остеохондрозе, т.к. это может привести к нарушению мозгового кровообращения.

Также, стоит обратиться к врачу и провести исследование при наличии некоторых из следующих симптомов:

• мелькание “мушек” перед глазами;
• потери сознания;
• шаткость походки и потеря равновесия;
• плохой сон;
• головные боли и мигрень;
• судороги;
• нарушение зрения (в виде выпадения полей зрения) и слуха (шум в ушах, снижение слуха, периодическое или постоянное);
• варикозное расширение вен.

Более точный ответ о том, нужно ли выполнять исследование следует получить у врача соответствующей специализации. Лечением варикозного расширения вен и прочими заболеваниями, связанными с патологиями венозного русла, занимается врач флеболог (в более тяжелых ситуациях ангиохирург), а нарушениями, связанными с кровоснабжением головного мозга — невролог.

Дальнейшее развитие ультразвуковой диагностики сосудистых патологий

• Существуют и еще более современные методы диагностики. ЦДК (цветовое дуплексное картирование) — метод диагностики совмещающий в себе допплерографию и дуплексное сканирование. Этот метод позволяет еще более тщательно изучить сосуды, их просвет и кровоток.
• Есть метод, который позволит изучить сосуд в полноценном трехмерном изображении — 3D УЗИ. Такая диагностика применяется в основном только перед серьезными оперативными вмешательствами на сосудах.

И все таки, что же выбрать?

Самостоятельно не стоит выбирать метод для диагностики, оптимальным выбором будет сначала посещение врача, консультация и только потом — диагностика. Тоже самое касается и лечения — ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Любая сосудистая патология — это серьезное заболевание, которое может привести к очень тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Не стоит забывать и своевременности похода к врачу. При обнаружении у себя симптомов сосудистого (да и вовсе любого) заболевания стоит немедленно обратиться к специалистам за помощью.

Своевременно выполненная допплерография или дуплексное сканирование могут спасти жизнь и предотвратить опасные для жизни состояния, а также предотвратить тяжелые осложнения.

Есть ли разница между УЗДС и УЗДГ

Большинство заболеваний, провоцирующих развитие опасных для жизни состояний, начинаются с патологии сосудов, как артериальных, так и венозных. Своевременно обнаруженная атеросклеротическая бляшка при проведении ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), а также формирование тромботических масс в системе вен при ультразвуковом дуплексном сканировании (УЗДС) поможет составить адекватный план лечения. Для того чтобы пройти профилактический осмотр, нужно учитывать отличительные особенности этих исследований. Итак, в чём разница между УЗДС и УЗДГ?

Отличительные черты

В основе обоих методов лежит взаимодействие ультразвука с тканями организма. В исследовании сосудов используются ультразвуковые волны частотой 2-8 МГц, не приносящие никаких неприятных ощущений или пагубного влияния на человека, поэтому проводить УЗИ можно любое разумное количество раз.

Все методы, в основе которых лежит УЗИ, можно разделить на две большие группы:

• с применением эффекта Допплера, примером которых служат УЗДГ и УЗДС;
• без применения допплеровского эффекта.

Однако при допплерографии и дуплексном сканировании использование этого эффекта различно. При УЗДГ используется допплеровский режим, в результате которого врач на экране аппарата получает кривую, называемую допплеровский спектр. По этой кривой можно оценить функциональные показатели, характеризующие ток крови по сосуду, после чего делается вывод о наличии или отсутствии патологических изменений.

УЗДС отличается тем, что помимо допплера в нём используется В-режим. Последний даёт возможность получить на экране в реальном времени двухмерное изображение, благодаря чему врач видит структуру стенки сосуда, его проходимость, извитость, особенности хода. В этом методе может поочерёдно использоваться два вида допплеровского режима: с получением кривой и цветового картирования (ЦДК). В результате ЦДК на фоне двухмерного изображения появляется окрашивание тока крови в красный и синий цвет, который не зависит от вида сосуда. Прокрашивание его в разные цвета зависит от направления кровотока: если кровь движется по направлению к датчику, то просвет сосуда становится красным, в противном случае – синим.

Основные отличия заключаются в том, что при УЗИ с использованием дуплексного сканирования врач фактически оценивает структурное и функциональное состояние сосуда. При допплерографии специалист получает информацию, характеризующую функцию сосуда, на основе которой косвенно делается вывод о нарушении тока крови из-за препятствия.

Сравнительная характеристика

Для того чтобы понять, в чём разница между УЗДС и УЗДГ, следует сравнить их возможности.

При подозрении на одну патологию достаточно допплерографии, при предположении наличия другой – лучше сделать дуплексное сканирование. Какой именно метод выбрать, подскажет врач.

Заключение

Ультразвуковое исследование сосудов является методом выбора при выявлении их различных патологических состояний, благодаря своей безопасности, доступности и достоверности полученных данных.