Анатомические особенности и методы эффективного лечения надрыва задней поверхности бедра
Надрывы и разрывы задней поверхности бедра подразумевают травмы мышц, их фасций, а также сухожилий, которые от них отходят. Вследствие травмы страдают функции сгибания и разгибания бедра. Неприятные ощущения после надрыва хоть и уменьшаются по интенсивности со временем, но функция конечности начинает страдать, теряется амплитуда движений, человека начинает беспокоить дискомфорт при ходьбе. Полный разрыв волокон чреват развитием хронических болей с последующим оссифицирующим миозитом.
Причины
Основной причиной травмы являются резкие рывки в прыжке или беге.
Растяжения и надрывы мышц задней поверхности бедра возникают в случае нарушения работы тазобедренного сустава. Из‐за смещения частей сочленения происходит нарушение осанки и походки, а это значит, что нагрузка неправильно распределяется по мышцам, задняя группа постоянно находится в напряжении. О распространённых травмах тазобедренного сустава читайте здесь.
Сухожилия вместе с мышцами на задней поверхности бедра разрываются редко. Только в 15% случаев сухожилие рвется не в месте перехода в кость, а на протяжении мышечного волокна. При этом слышен треск, появляется острая боль и нарушается функция травмированной смежной мышцы.
Надрыв и разрыв: отличия
Надрыв от разрыва мышечных волокон отличается силой и количеством поврежденных структур.
Условно происшествия можно разделить на три категории :
- растяжение (с минимальным разрывом волокон, без потери силы мышцы и ограничения в движении);
- надрыв (незначительное количество поврежденных волокон, что сопровождается снижением силы мышцы);
- разрыв (полная потеря функции мышечно‐сухожильной единицы).
По анатомическим параметрам выделяют четыре степени повреждения мышц :
- фасция остается целой, происходит подфасциальный разрыв нескольких волокон;
- фасция целая, но под ней образовалась локализированная гематома;
- разрыв волокон с частичным надрывом фасции и выходом гематомы за пределы последней;
- полный разрыв мышцы и фасции.
При надрывах гематомы образуются не всегда. Если они и появляются, то исключительно внутримышечные, без выхода за пределы фасции. При полном разрыве волокна и фасции образуются междумышечные гематомы.
Симптомы
При надрывах мышц наблюдается следующая симптоматика :
Подкожная гематома при надрыве
легкая отечность в месте травмы;
Через два дня после травмы гематома может переместиться под кожу. Симптоматика при надрывах выражена слабо. Иногда кожа может оставаться неизменной, только форма бедра может деформироваться по причине междумышечной гематомы. Болезненность стихает со временем, что привносит сложность в процесс диагностики патологии.
При полном разрыве мышечного волокна отечность и покраснение пораженного участка визуализируются с первых минут после травмы. Гематома значительно деформирует бедро. Болезненность резко выражена, пациент может быть бледным и ослабленным по причине перераспределения крови в организме. Становиться на больную ногу невозможно, полностью теряется функция бедра.
Лечение
Лечение повреждений задней поверхности бедра начинается сразу после травмы. Необходимо знать этапы, которые проходит мышца после полученной травмы :
- воспалительный этап, который характеризуется образованием гематомы, дегенерацией мышечной ткани;
- восстановление с фагоцитозом поврежденных тканей, регенерацией поперечно‐полосатых волокон, образованием рубцовой ткани и врастанием в нее капилляров;
- ремоделирование с дозреванием новообразованного волокна, реорганизацией рубцовой ткани и восстановлением сократительной функции мышцы.
На первом этапе главное обеспечить покой, снять боль и отечность. Важно ограничить образование гематомы и отека для того, чтобы сократить степень ишемии здоровой мышечной массы. На втором этапе акцент делается на улучшении местного кровоснабжения. А на третьем этапе необходимо заниматься лечебной физкультурой до полного восстановления функций.
Консервативная терапия
В первые минуты после травмы необходимо к пораженному участку приложить лед или холодный компресс. Можно воспользоваться спортивными охлаждающими спреями. Также есть охлаждающие мази с ментолом в составе.
Тугая повязка на бедро, которая накладывается снизу вверх
В течение первого часа накладывают тугую повязку с кожным давлением до 85 мм. рт. ст. Мешки со льдом или холодные компрессы накладывают на 15 – 20 минут с интервалом в один час. Так внутримышечная температура уменьшается на 3 – 7 градусов, а гематома перестает увеличиваться в размерах.
Желательно максимально ограничить движения в больной ноге на 1 – 3 дня.
Рекомендуется лежать с поднятой и поставленной на опору конечностью, чтобы улучшить от нее венозный отток, ограничить приток артериальной крови.
Необходимо принять средства из группы НПВС :
- Ибупрофен в дозировке от 200 до 400 мг за раз (до 800 мг за сутки);
- Нимесулид в количестве 100 мг или одного пакетика на стакан теплой воды (до 400 мг за стуки);
- Диклофенак в дозе 75 – 100 мг (в максимальном количестве до 200 мг в день);
- Целекоксиб в дозе 200 мг (до 1 грамма в сутки).
Дополнительно можно дважды в день под тугую повязку наносить гели и мази с НПВС (Диклак гель, Фастум гель, Вольтарен эмульгель, Дип рилиф) тонким слоем.
Для улучшения микроциркуляции крови со второго дня можно назначить мазь Венарус или Детралекс.
Существуют мази, нанесение которых чередуется с противовоспалительными гелями. Это средства на основе антикоагулянта гепарина. Основная их задача – борьба с гематомой. Они обладают рассасывающим свойством. Представители : Гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон 1000 гель. После нанесения происходит профилактика тромбозов, уменьшается размер кровяного сгустка под фасцией. Наносить такие мази необходимо на сухой и чистый участок кожи бедра один раз в день.
Через 2 дня проверяется сократительная способность мышцы. Если она нарушена и изменений в положительную сторону нет, то предполагают полный разрыв волокна задней поверхности бедра.
Если состояние задней поверхности бедра улучшается, боль при движениях становится притупленной, то назначают разогревающие мази (Капсикам, Бадяга). Их необходимо наносить на 10 – 15 минут один раз в день.
Операция
Показаниями к назначению хирургического лечения являются :
- обширные внутримышечные гематомы, которые не уменьшились после консервативного лечения;
- полный разрыв мышцы, подтвержденный МРТ или УЗИ;
- разрыв и растяжение мышцы 2 – 3 степени с повреждением более половины брюшка мышцы (согласно Renstrom, 1985);
- сопутствующий открытый или осколочный перелом бедра со смещением (детальнее о патологии читайте здесь).
Хирургическая манипуляция заключается в очистке и дренировании раны после гематомы, послойном сшивании поврежденных структур.
Хирургическое лечение не назначают в случаях нарушения работы сердца, при проблемах свёртываемости крови.
В домашних условиях
В домашних условиях можно применять мази собственного производства. Для этого в качестве основы используют вазелин (100 грамм мази). К нему добавляют один из компонентов :
- арника – 20 грамм;
- календула – 10 грамм.
Арника обладает антикоагулянтными свойствами, улучшает микроциркуляцию. Календула обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Хранится такая мазь в холодильнике, наносится 3 раза в день тонким слоем на бедро. Если нет вазелина, то в качестве основы можно использовать растительное масло. Но такую мазь неудобно наносить из‐за жидкой консистенции.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяются спустя 2 – 3 дня после надрыва задней поверхности бедра. Если произошел полный разрыв мышечных волокон, то физиотерапевтические методы применяются не ранее, чем через 14 дней после основного метода лечения. В качестве восстанавливающих методик используются :
- ультразвук (высокочастотные звуковые волны);
- лазер;
- магнит (магнитотерапия полями и волнами).
Все методы способствуют регенерации тканей и локально ускоряют кровоснабжение. Снимается посттравматическая отечность и болезненность за счет микромассажа волнами пораженного участка. Обычно врачи назначают до 10 сеансов длительностью 10 – 15 минут.
При сильной болезненности пораженного участка назначается электрофорез с Новокаином. Вещество вводится через кожу с помощью силы тока под проводником.
Реабилитация
Процесс реабилитации пациентов с надрывом или разрывом мышц задней поверхности бедра происходит активно. ЛФК и щадящие упражнения начинаются с первых дней после травмы (надрыва). Делается акцент на упражнениях, но для ускорения регенерации подключают массаж и физиотерапию.
Перед началом ЛФК и первыми тренировками после травмы задней поверхности бедра необходимо приложить грелку с теплой водой к травмированному участку на 7 – 10 минут. Затем на поверхность бедра можно нанести разогревающую мазь (Бадяга) тонким слоем. Во время самой тренировки можно носить эластичную повязку.
Эластичная повязка на бедро для тренировок
После тренировки к задней поверхности бедра прикладывают холод на 5 – 7 минут. Для сохранения эластичности мышц задней поверхности бедра после надрыва или разрыва, необходимо приступать к ЛФК в процессе консервативного лечения, но после снятия болезненности и отека (пятый день после надрыва).
В это время выполняют изометрические упражнения. Длина мышц остается неизменной, меняется только их напряжение. Движения необязательно совершать двумя ногами синхронно, но они выполняются на обеих ногах в равном количестве, по 5 – 7 раз в день, с дальнейшим увеличением кратности до 10. Необходимо просто напрягать мышцы ног в бедре на несколько секунд.
С 7 – 8 дня присоединяются изотонические упражнения. Необходимо растягивать мышечное волокно, прикладывая минимальные усилия. Целью этих упражнений является постепенное растяжение рубцовой ткани в то время, пока она остается податливой.
- Держась за спинку стула, необходимо одну ногу отводить от тела назад до такого уровня, пока не появится боль в травмированной мышце задней поверхности бедра.
- Можно выполнять приседания. При этом ноги находятся на ширине плеч, спина ровная, руки свободно свисают вдоль тела. Во время приседания пятки не отрываются от пола, колени не выходят за уровень носков. Количество приседаний – от 10 раз.
- Стоя в коленно‐локтевой позиции, ногу, согнутую в колене, нужно поднять. Затем на весу ее нужно разгибать и сгибать поочередно в коленном суставе. Колено не должно опускаться.
С 9 – 10 дня можно приступать к полноценному выполнению изокинетических упражнений. Это означает, что мышцы работают одновременно на нагрузку и растягивание. Все предыдущие упражнения можно выполнять с гантелями небольшого веса (до 2 килограмм).
По завершению тренировки можно выполнить упражнения на растяжку (стретчинг). Это целесообразно делать с 7 – 8 дня травмы после подключения изотонических упражнений.
Видео с упражнениями
Посмотрите несколько наглядных упражнений для растяжки мышц после надрыва задней поверхности бедра. Упражнения выполняются в активном периоде реабилитации.
Синяки на бедрах без причины: когда обращаться к врачу, лечение и народные методы
Зачастую ушибы бедра даже с появлением гематом ошибочно считаются легкой травмой. Однако именно в области ног и тазобедренного сочленения располагается развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Внешне такая травма может быть и незаметна: кожные покровы чаще всего остаются целыми. А вот подкожное и внутримышечное кровоизлияние провоцирует острую боль, становится причиной повреждения мышц и возникновения обширных гематом.
Механизм возникновения гематомы
При ушибе бедра во время падения или по иной причине травмируются мягкие ткани, окружающие сочленения. Кожа нижних конечностей достаточно плотная и эластичная, несмотря на сильное внешнее воздействие, ее целостность зачастую не нарушается. Травма провоцирует разрыв мелких кровеносных сосудов. Такое подкожное кровоизлияние приводит к возникновению обширной внутренней гематомы на бедре.
Наиболее опасным ушиб считается, когда вследствие внешнего воздействия из-за сильного удара происходит разрыв более крупных кровеносных сосудов. Кровоподтек в этом случае существенно больше и темнее. Такой процесс может спровоцировать развитие гемартроза, когда кровь проникает в полость тазобедренного сочленения. Кровоизлияние внутрь сустава приводит к воспалению, нарушению двигательной активности сочленения и сильному отеку мягких тканей.
Возможные причины и характерные симптомы
Среди причин, провоцирующих возникновение ушиба бедра, наиболее часто встречаются:
- падения зимой во время гололеда или в состоянии алкогольного опьянения;
- сильные удары тупыми предметами;
- транспортные аварии;
- потенциально опасные виды спорта.
При ушибе бедра наблюдается развитие следующей симптоматики:
- травмированная область отекает и значительно увеличивается в размерах, возникает припухлость;
- вследствие подкожного кровоизлияния появляются обширные гематомы;
- бедро сильно болит, особенно во время прикосновения;
- повышается локальная температура тела;
- нарушается двигательная активность конечности.
Легкие ушибы могут сопровождаться ссадинами и царапинами, при более серьезных травмах нарушается целостность кожных покровов и появляется открытая рана.
При сильном ушибе бедра важно исключить перелом бедренной кости. Если боль не проходит в течение одного-двух дней необходимо обратиться к врачу.
Когда обращаться к врачу
Легкие ушибы бедра можно лечить в домашних условиях. Обратиться к врачу необходимо в более серьезных случаях при появлении такой симптоматики:
- даже в состоянии покоя болевой синдром беспокоит больше суток;
- образовалась обширная гематома;
- нарушена подвижность тазобедренного сустава;
- значительно повреждены кожные покровы.
К специалисту обязательно стоит обратиться, если у мужчин или у женщин синяки на бедрах появляются без причины. Представительницы слабого пола более склонны к возникновению такого заболевания из-за частого ношения неудобной обуви на каблуках. Это приводит к чрезмерной нагрузке и напряжению в ногах, застою крови в конечностях, ослаблению сосудистой сетки и варикозному расширению вен. В группе риска находятся женщины в период менопаузы.
Лечение травмы
После сильного ушиба и после того как появился синяк на бедре, необходимо предпринять меры, чтобы остановить внутреннее кровотечение, снять болевой синдром и предотвратить появление сильного отека. С этой целью нужно выполнить следующие действия:
- пострадавшему необходимо принять горизонтальное положение таким образом, чтобы ноги находились на возвышенности;
- к травмированной области прикладывается ледяной компресс;
- на поврежденный участок накладывается эластичная повязка;
- с помощью внутримышечной инъекции или перорального приема вводится обезболивающее средство;
- пострадавшему можно дать успокоительное в случае возникновения тревоги, паники или истерики;
- обратиться к врачу.
После осмотра, опроса пациента и проведения диагностики с использованием рентгена, МРТ или КТ специалист назначит подходящее лечение.
Консервативное лечение
Для лечения гематомы на бедре после падения зачастую используется консервативный метод терапии. Он заключается в обеспечении покоя пострадавшего и иммобилизации травмированной конечности. Из медикаментов используются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
На следующий день после получения травмы ледяные компрессы заменяют согревающими процедурами, которые направлены на ускорение процесса рассасывания гематомы. В качестве дополнительных методов лечения используется физиотерапия: электрофорез с новокаином и йодистым калием.
Спустя неделю после ушиба и появления гематомы назначается легкий массаж травмированной области, гидромассаж и ванны. Необходимые физические нагрузки и упражнения выполняются только под контролем медперсонала.
При значительных повреждениях мягких тканей проводятся такие манипуляции:
- на травмированную конечность накладывается фиксирующая шина;
- вводятся новокаиновые блокады;
- на поврежденную область накладывается масляно-бальзамическая повязка.
Физиопроцедуры, направленные на ускорение рассасывания гематомы и восстановление двигательных функций конечности, используются только после снятия иммобилизующей шины.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство назначается для лечения обширной внутримышечной гематомы бедра. В процессе проведения операции врач вскрывает полость, которая заполнена кровью, очищает ее от кровяных сгустков и омертвевших тканей. Отток экссудата осуществляется с помощью дренажа.
После оперативного вмешательства при межмышечной гематоме бедра назначается применение курса антибиотиков с целью предотвратить развитие воспалительного и инфекционного процесса. Категорически не рекомендуется заниматься физической активностью после операции на протяжении 3-4 месяцев.
Народные методы
Для лечения ушибов бедра широко применяются различные рецепты народной медицины. Среди них:
- Картофельный компресс. Мелко измельченный сырой картофель прикладывается на травмированную область на несколько часов. Такая процедура уменьшает боль и ускоряет заживление.
- Водочный компресс. Спиртовая настойка делается на основе крапивы, коры дуба или листьев зверобоя. Две ложки измельченной травы заливается 400 граммами водки. Компресс накладывается на поврежденный участок максимум на час.
- Чесночная настойка. Головка чеснока заливается яблочным уксусом и настаивается в темном месте. Полученная настойка втирается в область ушиба 3-4 раза в день.
- Мазь из лопуха. Вымытые и просушенные корни лопуха заливаются 200 гр растительного масла. Смесь настаивается в течение суток. После этого полученная масса доводится до кипения на медленном огне, процеживается. Готовая мазь наносится на травмированный участок несколько раз в день.
- Компресс из полыни. Используются свежие измельченные листья растения. Трава накладывается на место ушиба и фиксируется тугой повязкой.
- Компресс из капустных листьев. Лист промывается, отбивается и прикладывается к травмированной области, плотно фиксируясь бинтом. Повязка меняется каждые 4-6 часов.
Рецепты народной медицины разрешено использовать только в том случае, если не нарушена целостность кожных покровов.
Возможные посттравматические осложнения
В случае самостоятельного или неграмотно подобранного лечения внутренняя гематома на бедре может привести к таким негативным последствиям:
- Нагноение. Гематома представляет собой обширное кровоизлияние под кожу и в мышечную ткань. Если своевременно не приступить к лечению, в полости начнут образовываться и скапливаться сгустки крови. Такой процесс зачастую приводит к развитию инфекции и внутреннему нагноению травмы.
- Футлярный синдром. Возникает при ярко выраженном отеке 3 и 4 степени тяжести. При этом происходит защемление мышц в фасциальных ложах и возникает сильная боль и онемение. Лечение футлярного синдрома возможно только посредством хирургического вмешательства.
- Окостенение мышечной ткани. Прогрессирующие мышечные гематомы приводят к окостенению волокон мышц. При этом возникает скованность сустава, и нарушаются двигательные функции травмированной конечности.
- Болезнь Морель-Лавалле. При возникновении этой патологии происходит отслоение кожи и подкожной клетчатки, а область отслоения заполняют кровяные сгустки.
- Артроз. Это осложнение чаще всего проявляется намного позже получения травмы. Его причиной становятся многочисленные и многократные ушибы области бедра. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, женщины и пожилые люди.
Возникновение вышеперечисленных осложнений сводится к минимуму при своевременном обращении к врачу и назначении корректного лечения.
Ушиб бедра с возникшей гематомой – серьезная и опасная травма. Важно исключить вероятность перелома бедренной кости, поэтому с подобным повреждением лучше сразу обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать развития осложнений.
Травмы задней поверхности бедра
Травмы задней поверхности бедра очень распространены, они возникают в результате значительных силовых нагрузок. При этом происходит резкое сокращение мышц задней группы бедра с натяжением связок, что и приводит к надрывам или полным разрывам этих структур.
Причины и виды повреждений
На задней поверхности бедра расположены довольно мощные мышцы: полуперепончатая, полусухожильная и двуглавая, все они выполняют функцию сгибания голени в коленном суставе. Вверху они крепятся к седалищному бугру тазовой кости, вплетаясь в подвздошно-бедренную и седалищно-бедренную связки. Нижние концы мышц прикрепляются к костям голени, переплетаясь с волокнами задней подколенной связки.
По степени повреждений выделяют 2 вида разрывов:
- Частичный надрыв мышц и связок;
- Полный разрыв мышц и связок.
Надрыв мышцы задней поверхности бедра
Надрывы мышц бедра – это повреждение части мышечных волокон, банальная и в большинстве своем не тяжелая травма, хорошо поддающаяся лечению. Симптомами надрыва мышцы бедра являются:
- Резкая боль в задних отделах бедра, усиливающаяся при сгибании и разгибании в коленном суставе;
- Затруднение ходьбы;
- Появление отека и подкожной гематомы.
При пальпации бедра отмечается его уплотнение в задненижних отделах за счет отека и мышечного спазма. Если надрыв произошел в области седалищного бугра, боль будет локализоваться под ягодицей.
Первая помощь пострадавшему
При оказании первой помощи при надрыве мышцы бедра необходимо:
- Обездвижить конечность. Фиксацию можно сделать, забинтовав всю ногу не туго широким эластичным бинтом, прибинтовать к задней поверхности шину – можно лестничную Крамера, можно использовать коленный ортез. Главное, чтобы не было движений в коленном суставе, которые дают нагрузку на мышцы бедра.;
- Положить холод и давящую повязку. Охлаждение делают прикладыванием к области травмы пузыря или полиэтиленового пакета со льдом на 15-20 минут с перерывом в 1,5-2 часа;
- Дать пострадавшему анальгетик;
- Уложить на спину со слегка приподнятой вверх ногой и подложив под нее валик;
- Пострадавшего нужно по возможности скорее доставить к травматологу.
Лечение надрыва мышцы бедра
Надрывы мышц бедра лечатся консервативными методами, куда входят:
- Наложение иммобилизации;
- Компрессия — эластичное бинтование ноги;
- Холод на область повреждения;
- Анальгетики, противовоспалительные средства;
- Физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК и массаж.
Лечение надрыва мышцы задней поверхности бедра:
- Иммобилизация. Для иммобилизации нет необходимости в гипсовой повязке, показаны ортопедические приспособления – ортезы, которые исключают движения в коленном суставе, и их можно снимать на ночь. Также в первую неделю после травмы больной не должен наступать на ногу, а пользоваться при ходьбе костылями.
- Компрессия и холод. Эластичное бинтование бедра необходимо для того, чтобы сузить сосуды и уменьшить нарастание отека и гематомы. Холод кладут в первые 2 суток, это может быть пузырь со льдом, охлаждающие компрессы из смоченной холодной водой ткани.
- Обезболивание. Для снятия боли лучший эффект дают современные препараты из группы противовоспалительных нестероидных средств – Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Найз и другие аналоги.
- Физиотерапия. Электропроцедуры назначают на 3-4 сутки для улучшения притока крови, рассасывания отека и кровоизлияний, стимуляции срастания мышц. Применяют УВЧ, ионофорез, инфракрасную и магнитотерапию, при многократных и застарелых надрывах назначают ультразвук, ударно-волновую терапию.
- Массаж и ЛФК. Примерно через 1-1,5 недели, как только спадает отек и уходит боль, назначают ЛФК и массаж. Эти процедуры должен выполнять специалист, начиная с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. Массаж должен быть неглубоким и не слишком интенсивным, разогревающим и улучшающим лимфоотток. Упражнения лечебной физкультуры сначала направлены на общее повышение тонуса мышц ноги, улучшению ее кровообращения, и лишь спустя 2 недели активизируют движения в коленном суставе, делают упражнения на растяжку мышц. Пример восстановительных упражнений представлен на видео:
Сроки восстановления
Надрывы мышечных волокон, как правило, хорошо и быстро срастаются, и при адекватном и своевременном лечении не оставляют каких-либо последствий. Важную роль играют реабилитационные мероприятия:
- Лечебная физкультура;
- Массаж;
- Физиопроцедуры;
- Дозированная ходьба.
Диагностические мероприятия
Для диагностики надрывов мышц наиболее достоверными являются:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
На УЗИ при остром надрыве мышц определяется снижение эхогенности, наличие гематомы. При многократных надрывах, наоборот, эхогенность верхних отделов мышц повышена за счет уплотнения их развивающейся на месте повреждений рубцовой тканью.
Наиболее достоверным и точным исследованием является МРТ, которое определяет и морфологическое, и функциональное состояние мышечных волокон. Его назначают в случае сомнительных результатов УЗИ.
Повреждение двуглавой мышцы
Двуглавая мышца может повреждаться у места перехода в сухожилие как в нижней трети, таки вверху. Частые ее растяжения с надрывами у спортсменов приводят к развитию так называемого хамстринг-синдрома (от английского hamstring– повреждение), когда повреждается верхний отдел, развивается спаечный процесс после рубцевания поврежденных волокон, и в него вовлекается седалищный нерв. В дополнение к основной симптоматике появляются симптомы ишиалгии – невралгии седалищного нерва, которая не связана с патологией позвоночника.
Надрыв связок задней поверхности бедра
Надрыв связок бедра происходит вблизи коленного или тазобедренного сустава. Механизм травмы такой же, как и при повреждении мышц. Особенностью этой травмы является то, что она считается более тяжелой. Кровообращение связочного аппарата хуже, чем мышечной ткани, поэтому и сращение волокон происходит дольше.
Клинические симптомы аналогичны, но они не столь выражены:
- Отек и гематома меньше, чем при надрыве мышц;
- Боль локализуется ближе к тазобедренному или коленному суставу, усиливается при сгибании бедра, разгибании голени.
Сроки восстановления также увеличены – до 2-3 месяцев. В случае застарелых разрывов с потерей эластичности и удлинением связок выполняют операции пластики.
Отличия надрыва от разрыва
Разрывы мышц и связок существенно отличаются от надрывов клинически, в плане лечения и восстановления функции конечности. Отличительными особенностями разрывов являются:
- Полное повреждение целостности мышечных волокон или связки;
- Резко выраженные симптомы – сильная боль, быстро нарастающие, обширные отек и гематома;
- Полное нарушение функции конечности.
Гораздо больше воздействие силы, приводящей к разрыву. Имеется существенная разница в подходе к лечению, более длительный период реабилитации.
Разрыв мышцы задней поверхности бедра
Полный разрыв мышц может произойти при слишком сильном и быстром их сокращении, а также при сильном прямом ударе, если мышца напряжена. Для полного разрыва мышц характерно сокращение фрагментов, это является препятствием для их сращения.
Чаще всего отрыв случается в области седалищного бугра вместе с его надкостницей, такая травма называется отрывным переломом.
Симптомы патологического процесса
Полный разрыв (отрыв) задней поверхности бедра сопровождается резко выраженными симптомами:
- Интенсивной болью;
- Невозможностью движений и ходьбы;
- Быстрым нарастанием отека ноги;
- Резкой слабостью мышц.
При осмотре бедро увеличено в объеме, у людей с пониженным питанием можно заметить деформацию по задней поверхности – наличие характерного участка западения тканей за счет отсутствия сократившейся мышцы.
Отек ноги нарастает, спустя сутки появляется нарастающая обширная гематома багрово-синего цвета, которая может опускаться до нижней трети голени. Симптомы разрыва мышц бедра, особенно у полных людей, очень напоминают признаки сильного ушиба с гематомой.
Лечение травмы
Единственно эффективным методом лечения разрыва мышцы задней поверхности бедра является хирургическая операция – наложение специальных швов на соединенные мышечные фрагменты. Это возможно только при свежей травме, когда прошло не более недели.
Если вместе с мышцей оторвался участок кости, его фиксируют специальными металлическими конструкциями — якорными фиксаторами или анкерами. Их вкручивают в кость и крепят к ним нити, фиксирующие мышцу. Сегодня применяются фиксаторы из биоматериалов, которые со временем рассасываются и перестают быть инородным телом в кости.
После операции накладывают на 3-4 недели гипсовую повязку, затем назначают курс восстановительного лечения: физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.
Диагностические меры
При подозрении на разрыв мышц обязательно назначается рентгенография, потому что высока вероятность отрывного перелома костей таза или голени, к которым прикрепляются сухожилия мышц.
Если этого исследования бывает недостаточно, например, у пациентов с большой массой тела, назначают МРТ, которая позволяет дать оценку состоянию всех структур бедра – костей, мышц, связок.
Длительность реабилитационного периода
Сроки восстановления могут быть различными, они зависят от качества проводимого реабилитационного лечения. Больной должен в течение 2-3 месяцев щадить ногу и избегать:
- Тяжелых нагрузок;
- Тренировок;
- Бега;
- Прыжков.
Носить коленный ортез-фиксатор, ограничивающий сгибания и разгибания в суставе при ходьбе. Наряду с этим необходимо посещать занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа. При адекватном лечении полное восстановление функции происходит не позднее 3-х месяцев после операции.
Разрыв связок задней поверхности бедра
Связки состоят из плотных коллагеновых волокон, поэтому для их полного разрыва необходимо сильное воздействие. Это может произойти во время быстрого выпада ноги, прыжка, скоростного бега. Поскольку связки локализованы в области суставов, то и боль также будет появляться сзади под ягодицей или выше коленного сустава.
Для разрыва связок характерно постепенное нарастание болевого синдрома, отека и гематомы. При полном разрыве появляется симптом нестабильности в суставах, может возникнуть параллельно задний вывих бедра, нестабильность в коленном суставе. Разрыв лечится только хирургическим путем, выполняется сшивание, пластика с укреплением связок.
Чем раньше начато лечение, выполнена операция, проведена качественная реабилитация, тем лучше результаты и больше вероятности полного восстановления функции.
Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt
Растяжение мышц бедра
Травматологи на примере деформации пружины объясняют пациентам причину травмы. Плавное движение равномерно распределяет нагрузку. Резкие аномальные рывки выводят механизм из строя. Растяжение мышц бедра происходит по аналогичному принципу. Факторов ограничения подвижности достаточно:
- Резкая смена позы;
- Нагрузка на не разогретое тело;
- Понижение тонуса, потеря эластичности;
- Тяжёлый физический труд;
- Столкновения, удары, падения.
Повреждение мягких тканей и связок — диагноз спортсменов и белых воротничков. Одни перенагружают конечности, прочие неумело распределяют нагрузку. Крайности ведут к аномалиям. Нарушается баланс опорно-двигательного аппарата. Результат — микро-разрывы мышечных волокон, длительное лечение.
Сигналы тревоги
Механическая сила увеличивает длину тканей, не нарушая целостность органа. Опасность представляют разорванные эпителии. После хирургической операции возможно полное восстановление. Симптомы зависят от степени повреждения:
- Первая степень характеризуется ощущением лёгкого потягивания. Через день возникает ноющая боль. Ограничение подвижности незначительно. Можно поднимать выпрямленную ногу, медленно ходить;
- Растяжение бедра второй степени сопровождается резкой болью, повышенной чувствительностью при пальпации. Через три дня появляются кровоподтёки сине-багрового цвета (постепенно принимают зеленовато-жёлтую окраску). Движение вызывает дискомфорт. Требуется комплексное лечение. Нагрузки запрещены. Консультация врача обязательна. Желательно сделать рентгеновский снимок;
- При третьей степени наблюдаются опасные симптомы: болевой шок, выраженная припухлость, множественные гематомы. Передвижения невозможны. Температура тела повышается. Возможен лёгкий озноб. При надрыве бицепса слышен характерный щелчок. Это свидетельство серьёзного повреждения.
Особенности диагностики определяет локализация. Задавая наводящие вопросы, травматолог подберет оптимальную программу. Чаще всего возникают проблемы задней части бедра. Главные критерии: боль в положении сидя, «расползание» гематомы в направлении колена, нарушение сгибательной функции против сопротивления. Расположенный близко седалищный нерв, испытывает давление воспаленных тканей. Высокая вероятность образования рубцов.
Трудности с четырёхглавой мышцей отвечают за боль в положении стоя. Пульсация охватывает область колена, сгибание которого проблематично. При обширном разрыве можно пропальпировать щелевидный дефект. Осложнения в виде локализации солей кальция (оссифицирующий миозит) составляют 9%.
Травмы приводящей группы отзываются болью в паху. Характерна нервная дрожь при отведении ноги в сторону. Тонус понижается, появляется мышечная усталость. Неприятное ощущение при активном сгибании бедра и голени.
Экстренные меры
Проанализировав симптомы, приступают к решительным действиям. В домашнем обиходе найдутся необходимые средства. Порядок действий стандартный:
- Покой в течение 48 часов. Нагрузки при ходьбе компенсировать тростью;
- Холодные компрессы по 20 мин 10 раз в день. Пластиковая бутылка, лёд в пакете, холодная грелка – весьма эффективное лечение;
- Возвышенное положение ноги. При помощи подушек зафиксировать на уровне сердца.
Задачу компенсации травм решит повязка. Бинтование – доступный способ поддержки связок. Эластичные бинты предотвращают рецидивы лучше бандажей. Осуществляя фиксацию, не стоит забывать следующие правила:
- Максимальное расслабление мышц;
- Сегмент тела бинтуется в положении, идентичном естественному;
- Симптомы отсутствия чувствительности – результат слишком тугих витков;
- Направление движения: от периферии бедра по направлению к туловищу.
Правильные действия не нарушают лимфодренаж, устраняют отёк, закрепляют сустав. Материалы с нейлоновыми волокнами обеспечивают высокий уровень компрессии. Хлопковые бинты лучше впитывают мази. Акриловые создают «эффект сауны».
Первая помощь облегчает состояние. При незначительной степени повреждения её хватит для самостоятельного восстановления мышечных волокон. Лечить растяжения помогут народные средства. Реабилитация занимает три недели.
Ликвидация боли и воспалений
Растяжение бедра поддаётся полному восстановлению. Медицинские препараты — достойные союзники. Кремы и гели поддерживают мелкие сосуды, предотвращают гипоксии, снимают воспаления. Их использование безопасно, если следовать инструкции.
Разогревающие мази отвечают за теплообмен. Для экстренной помощи не подходят, предназначены для реабилитации. Основные компоненты:
- Апитоксин. Пчелиный яд повышает сосудистую проницаемость, размягчает рубцы, расширяет капилляры. Лечение осуществляется за счёт теплового эффекта;
- Экстракт перца. Раздражает рецепторы, предотвращает миозит, повышает эластичность связок, увеличивает подвижность, запускает механизм восстановления;
- Камфара. Стимулирует нервные окончания. Камфорное масло повышает тонус мышц, более всего четырёхглавой. Оказывает отвлекающее действие;
- Метилсалицилат. Снимает боли, останавливает воспаления. Известен как аспирин. Угнетает простагландины.
Охлаждающие мази первыми наносятся на болевой очаг. Температуру не понижают, но ощущение прохлады создают. Анальгетический принцип действия: не лечить, а обезболивать. Наносятся тонким слоем до полного впитывания (без втирания). Активные вещества:
- Ментол. Охлаждающая специфика. Лёгкое жжение, покалывание. Антисептик местного уровня. На уровне центральной нервной системы воздействует на болевые симптомы;
- Кетопрофен. Ингибирует синтез простагландинов. Быстрое действие. Длительный эффект. Нестероидный противовоспалительный препарат;
- Нимесулид. Снимает посттравматическое воспаление связок. Показан при дегеративных заболеваниях: бурсит, остеоартроз, радикулит. Выпускается в форме геля.
Средства наружного применения первый раз наносятся перед сном. Мышцы охотно поддаются массажу, растирание четырёхглавой особенно эффективно. Схема последующего использования — трижды в день. Втираются круговыми движениями без нажима. Фармкомпании представляют следующие марки:
- Лиотон-1000. Против отёков и гематом;
- Гепарин. Ушибы мягких тканей и связок;
- Актовегин. Нормализует ток крови в капиллярах;
- Никофлекс. Повышает тонус, разогревает;
- Вольтарен эмульгель. Противовоспалительное средство на основе диклофенака;
- Индометацин. Местное болеутоляющее действие.
Если растяжение бедра продолжает беспокоить, назначаются спазмолитики: дротаверин, ношпа, мидокалм. Сильнодействующие таблетки: кетанов, ибупрофен, диклофенак, желательно употреблять не более трёх дней, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом.
Народная медицина советует делать примочки из горячего пива, чёрного перца и эфирного масла лаванды. Настой лаврового листа принимают внутрь. Спирт с йодным раствором — отличная основа компресса. Овсяная мука используется в виде аппликаций. Некоторые целители используют измельчённый лук с мёдом, чтобы лечить воспаления. Популярен настой бузины. Сопутствующие процедуры – это психологический фактор, радикальную терапию назначает врач.
Восстановление жизнедеятельности
Устранив болевые симптомы, переходят к реабилитации. Избежать образования рубцовой ткани помогут физиотерапия и комплексные упражнения. Занятия начинают через две недели после случившегося (при первой и второй степени). Нагрузка минимальная. Травмы задней поверхности требуют больше времени на восстановление. Плавные движения восстанавливают эластичность. Рывки травмируют ткани. Лечение возвращается на начальный этап. Процесс медленный, без нагрузок и олимпийских рекордов. Каждая группа мышц прорабатывается отдельно. Требование — отсутствие воспалений.
Повреждения задней части бедра возникают из-за малоподвижности. Вернуть тонус, избежать новых разрывов помогут упражнения:
- Поочерёдные амплитудные махи ногами. Рукой держаться за опору;
- Плавные наклоны вперёд с захватом носков ног и напряжением бицепса. Грудью стараться прижаться к конечностям;
- Присесть, коснуться руками пола. Ноги выпрямить, пальцы от поверхности не отрывать. Делать пружинящие перекаты. Медленно подняться, потянуться. Отвести плечи.
Укрепление мышечного каркаса реаниматологи практикуют часто. Восстановление четырёхглавой — особо трудная задача. Она пересекает два сустава, подвержена риску травмы. Вернут контроль над подвижностью следующие действия:
- Мышцы передней поверхности напряжены. Сидя на полу, одна нога согнута, вторая прямая. Потянуть мысок на себя. Задержаться в положении 5 минут.
- Лёжа на животе, захватить голеностопный сустав. Мышцы внутренней поверхности напряжены. Попытаться прижать пятки к ягодицам.
- Стоя на коленях, наклоняться назад. Делать равномерные покачивания. Пытаться сохранить ровную линию.
- Стать на колени. Медленно садиться на пол между пятками. Наклониться назад, опираясь на руки.
Количество подходов зависит от состояния связок. При болевых приступах движения прекратить. Полезно помассировать конечность круговыми движениями. Важен разогревающий эффект. Мази, кремы, гели на природной основе придутся кстати.
Физиотерапия представлена множеством направлений. Лучшие процедуры порекомендует врач.
Дарсонвализация. Воздействие высокочастотных токов изменяет физико-технические показатели тканей. Лечение применяется местно. Ощущается лёгкое покалывание. Воспалительные очаги рассасываются. Повышается работоспособность мускулатуры. Лечение — 12 процедур по 12 мин.
Магнитотерапия. Магнитные поля локального действия эффективны при хронических сепсисах, отёчности. Ускоряют заживление рубцов, поддерживают эластичность связок. Продолжительность сеанса — около 40 минут. Курс 15 процедур.
Ультразвуковое воздействие. Взаимодействие ультразвука с биологическими тканями развивает компенсаторно-восстановительную реакцию. Оказывает спазмолитическое действие. «Сварочный аппарат» мягких тканей. Для усиления обезболивания растяжение бедра лечится при помощи фонофореза анальгина.
Прогноз
Комплекс мер разработан досконально. Реабилитационные возможности не ограничены. Прогноз для выздоровления положительный. Растяжение мышц бедра становится проблемой при несоблюдении медицинских рекомендаций.
Снять воспаление, купировать боль, разгрузить мышцы до полного выздоровления, занимающего от 4 до 6 недель. Симптомы общеизвестны, но визит к врачу чаще сопровождается третьей стадией заболевания.
Подобная беспечность приводит к неправильному срастанию тканей. Мышца укорачивается, происходит деформация. При осложнениях возникает предрасположенность к повторным надрывам. Лечить пациента становится сложнее. Происходит рубцевание тканей, образуются кальцификаты. Прогноз для этих аномалий отрицательный. Улучшение может не наступить.
Растяжение задней поверхности бедра: шпагат после травмы.
Мне кажется, чуть ли не половина взрослых, практикующих шпагат, сталкиваются с растяжением задней поверхности бедра. Чаще всего неприятные ощущения возникают под седалищной костью, в районе сухожилия, соединяющего мышцы задней поверхности бедра и седалищную кость, иногда ниже – на полпути от бедра до колена. Такая травма вроде не является опасным повреждением и не мешает в обычной жизни, но может надолго превратить занятия растяжкой в тяжелую борьбу с собой.
Места, где чаще всего ощущаются последствия растяжения задней поверхности бедра
Мы обсудим причины и последствия травматического растяжения, способы решения этой проблемы и возможности ее предотвращения. Ниже вас ждут не только советы, но и упражнения для разных этапов восстановления.
Печальная статистика.
Повреждения тканей задней поверхности бедра – одна из самых распространенных травм, возникающих при растяжке. Отчасти это обусловлено тем, что мы каждый день часами сидим сверху на этих мышцах, и чуть ли не большую часть своей жизни они проводят в сдавленном состоянии: в итоге они страдают от нарушения кровообращения, лимфотока, потери внутренней подвижности тканей, и эластичности.
И вдруг их обладатель хочет не просто ухаживающую растяжку им предложить, хозяин хочет шпагат – продвинутое гимнастическое упражнение, не понимая, что будет свои мышцы растягивать даже не с нуля, а с “минус трех”. То есть, состояние тканей довольно запущенное и необходимо сначала их к “нулевому” уровню привести, с которого уже можно более менее активно тянуть.
Более того, если бы еще назад вторая нога достаточно уходила, то тогда не пришлось бы передней ноге так сильно натягиваться. Но посли долгих лет сидения в школе, институте, на работе, в транспорте и ресторанах, мобильность бедра утеряна. Вот перед носом хозяина при попытке шпагата маячит только одна нога, поэтому хозяин именно от нее подвига и ждет, и успех всего проекта начинает зависеть лишь от максимальной натянутости именно задней поверхности бедра. Как, по-вашему, отреагирует “задавленная жизнью” группа мышц на столь несбалансированную нагрузку? Как правило, тело дает вам понять, что вы не правы, включая “стреч-рефлекс”: мгновенное рефлекторное мышечное сокращение с целью предотвратить дальнейшее растягивание этой части тела.
Корме того, получив травму один раз, многие не успокаиваются, а продолжают идти прежним путем, не меняя своего отношения к растяжке, в итоге превращая эту проблему в хроническую. К тому же сидячий образ жизни в наше время тоже сложно изменить, поэтому пагубное воздействие на травмированную группу мышц продолжается, препятствуя восстановлению. В тканях иногда образуются рубцы, а рубцы растягиваться уже не будут, эти участки теряют эластичность всерьез и надолго, если не навсегда. Поэтому, прежде чем торопиться сесть на шпагат, задумайтесь: в спешке вы рискуете никогда на него сесть – оно того стоит? В растяжке золотое правило: тише едешь – дальше будешь.
Выход есть!
Итак, если на вашу долю выпало столкнуться с подобной неприятностью, не отчаиваемся, а действуем по плану:
Восстановление.
На небольшой промежуток времени лучше отказаться от растяжки травмированной части тела. На сколько именно – это зависит от серьезности повреждения, но, как правило, от 1 недели до 1 месяца. В этот период займитесь другими частями тела. Есть большая вероятность, что растяжение вы получили, из-за того, что в растяжке слабо участвовали другие мышцы: икроножные, например, мышцы и ткани стопы, поясничная мышца, грудной отдел позвоночника, а может даже кисти – в теле все взаимосвязано, какая-нибудь неочевидная мелочь может оказаться очень важной.
Помните, что тело производит такие клетки тканей, которые соответствуют вашим регулярным нагрузкам. Если вы продолжите заниматься растяжкой, тело будет настроено на производство более эластичных структур. Свойства новых клеток в районе поврежденных тканей будут зависеть от того, какие нагрузки обычно испытывает тело. Засев дома на месяц с уважительной причиной “у меня травма” вы просигналите телу, что необходимости в эластичных тканях пока нет. Я знаю, что сейчас несколько раз написала одно и то же, я просто очень хочу, чтобы вы это поняли и запомнили.
Активное восстановление.
- Помогите телу ускорить восстановительные процессы, делайте самомассаж с использованием спортивных мазей. Микроциркуляция в тканях очень важна!
- Поменьше сидите на попе, насколько это возможно – вновь придавливая мышцы весом тела, вы замедляете восстановление.
- Обратитесь к массажисту, пройдите курс восстанавливающего массажа, улучшающего циркуляцию и лимфодренаж.
- Обзаведитесь роллером, научитесь массировать мышцы с его помощью (статья про роллеры ЗДЕСЬ).
- Не забудьте про лучший источник для восстановления организма – здоровый полноценный сон. Хотя бы иногда.
Занимаясь активным восстановлением, вы лучше поймете, что для вас наиболее эффективно и сможете прибегать к этому методу в дальнейшем, когда восстановитесь, для быстрого и полноценного восстановления мышц после нагрузок.
Возвращение к растяжке
Возвращать травмированную часть бедра к упражнениям на растягивание необходимо очень постепенно. Мне этот процесс напоминает о случае из жизни: к нам во двор забрел очень напуганный чем-то щенок. Что с ним произошло, мы понятия не имели, но пока он был у нас на передержке, он напрочь отказывался от какого-либо взаимодействия, выходя поесть только глубокой ночью, убедившись, что никого рядом нет. Конечно, щенку хотелось и играть и двигаться, но вместо этого он целыми днями сидел в будке. Тогда я начала приходить и просто сидеть рядом с будкой по несколько часов, брала с собой компьютер и работала рядом. Через 3-4 дня, мое присутствие стало становиться привычным и уже не вызывало панику. Через неделю щенок уже мог быстро вылезти за лакомством и спешно его к себе. Дней через 10 мы начали понемножку играть, хотя любое резковатое движение – и он моментально скрывался в домике. Сейчас это – верная, умная, игирвая собака, которую мы, кстати, так и не отдали, оставили себе. Пережитки того испуга у нее остались, но нам она абсолютно доверяет, живет полноценной, активной и здоровой жизнью.
При чем тут собака? Просто наш инстинкт самосохранения – сродни животному. “Напугав” свое тело один раз, сложно вернуть его к прежнему полноценному функционированию. Надо снова его приручать, с большим терпением, любовью и пониманием. Начать с самого низкого уровня стресса: минимум натяжения и никакого давления. Оптимальная позиция здесь – лежа на спине, подняв ноги у стены. И так неделю-две. Ничего более, пока тело не начнет вновь ассоциировать процесс растягивания со спокойным привычным, приятным для тела состоянием.
Увеличиваем растягивание по миллиметрам. Никакой спешки. Потому что одно неверное движение – и все придется начинать заново. На 1-2 месяца запасаемся терпением и растягиваемся лишь на приятных ощущениях. Ваша цель – позитивные ассоциации, “перепрограммирование” травмированной части на то, что растяжка – это безопасно. Покуда ваше тело ассоциирует растяжку с травмой, оно не даст вам нормально работать. Его надо полностью переубедить.
Старайтесь лечь как можно ближе копчиком к стене. Если бедра сильно поднимаются в такой позиции, отодвиньтесь дальше, дайте им время и возможность лечь на пол. Если бедра лежат на полу, то попробуйте захватить одну ногу поясом, вторую согните в колене, чтобы полностью сфокусировать внимание на одной ноге. С каждой ногой работаем по 3-5 минут. Это упражнение удобно выполнять с дверным проемом. Одна нога ложится на пол, другая кладется на раму дверного проема, она может быть как прямая, так и согнутая. Лучше проработать обе позиции. Лежим 1-3 минуты.
Горячая растяжка
Самое лучшее состояние для растягивания – это максимально разогретое тело, когда вы чувствуете внутри себя настоящий жар и температура в тканях повышается на несколько градусов. Если травма не позволяет вам полноценно двигаться, то есть еще один способ хорошо разогреть тело: в горячей ванне.
Наливаем воду погорячее, минут 5-10 ждем того состояния, когда тело, как будто плавиться начинает от жары, и очень аккуратно, медленно, без фанатизма, начинаем немножечко растягивать ноги. Можно облокотиться на спину и подтягивать одну ногу к корпусу. А можно сесть прямо и начать наклоняться корпусом вперед, как на складочку. Лично мне в свое время такой способ очень помог: я делала такую растяжку почти каждый день недели две подряд, потом чуть пореже. Когда почувствуете себя увереннее, потихоньку увеличивайте степень растяжки, но помните: тише едешь – дальше будешь!
Эти упражнения можно делать, находясь в горячей ванне. Обратите внимание на разницу в сгибе колен и положения стопы. Растягиваемся с прямыми и согнутыми ногами, стопы тянем и на себя и от себя.
Осваиваем растяжку с сопротивлением.
Основные принципы и ознакомительная информация изложены в ЭТОЙ СТАТЬЕ. Растяжка с сопротивлением не только безопасна, но и способствует восстановлению тканей и укреплению мышц – это лучшее, что бы можете сделать для травмированных частей тела. Тут верна поговорка “клин клином вышибают” и мы можем лечить растяжение растяжкой.
Вообще, поскольку мои глаза не обладают свойствами МРТ, и я не могу оценить состояние глубоких тканей моих клиентов, я просто для верности приучаю всех в обязательном порядке тянуть мышцы задней поверхности бедра только с использованием техники сопротивления. Даже если у вас не было растяжения, это лучший способ его предотвратить. А если вы уже восстановились после травмы, то этот метод предотвратит ее повторение.
Как именно можно использовать метод растяжки с сопротивлением? Если мы растягиваем заднюю поверхность бедра, то надо сделать такое усилие, которое заставит вас напрячь заднюю поверхность бедра.
Во всех позициях этого комплекса давите стопой от себя. Если нога на стуле – давите на стул. Если нога на полу – давим на пол и как будто стараемся придвинуть ногу к себе. Лежа на полу, захватываем ногу руками или поясом, тянем к себе, а ногой постоянно сопротивляемся. Растягивать заднюю поверхность бедра можно как с прямой, так и с согнутой ногой, оба варианта полезны.
Во всех упражнениях здесь давите ногой вниз и работайте руками так, будто хотите придвинуть опору к себе.
Нижнее упражнение для тех, кто почти восстановился, продолжаем давить вниз и тянуть стул на себя.
Предотвращаем повторение проблемы
Итак, когда вам становятся понятны причины возникновения проблемы, можно проследить за тем, чтобы они не провоцировали повторное осложнение. Вот заповеди человека, победившего растяжение:
- При длительных сидячих периодах необходимо разгружать бедра, вставать, двигаться.
- Для восстановления подвижности тканей делаем массаж, самомассаж и миофасциальный релиз.
- Перед растяжкой проблемных мест важно очень и очень хорошо размяться. Если занятие малоподвижно и вы быстро остываете, берите теплые штаны, вязанные шорты, балетные разогревки и пр.
- Заднюю поверхность бедра тянем ТОЛЬКО с сопротивлением.
- Помним, что работу в шпагате должны полноценно делить разные части тела, поэтому мы хорошенько разогреваем и растягиваем голенасто, икроножные мышцы, ягодичные, подвздошно-поясничный комплекс, мышцы пресса, шеи и плечевой пояс.
- Дополнительную информацию про заднюю поверхность бедра можно прочесть вот в этой статье.
Травма передней, задней и боковой поверхности бедра
Лечение в нашей клинике:
- Бесплатная консультация врача
- Быстрое устранение болевого синдрома;
- Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
- Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
Травма бедра может быть бытовой, производственной или спортивной. Она возникает при резком увеличении физической нагрузки, в результате ушиба, удара, скручивания или компрессионного воздействия. Подразделяется на открытую и закрытую травму бедра, причем во втором случае зачастую затруднена своевременная диагностика. Открытая травма – это порезы, разрывы, переломы со смещением и нарушением целостности кожных покровов, пулевые ранения и т.д. Закрытая травма бедра – это в основном растяжения и разрывы мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия), внутренние гематомы на фоне ушибов, поражения надкостницы, трещины и переломы костей без смещения осколков.
В травматологии принятая классификация по месту расположения травматического воздействия:
- травма задней поверхности бедра в большинстве случаев имеет исключительно спортивный характер, поскольку страдают мышцы, отвечающие за резкие сгибания и разгибания ноги в коленном суставе;
- травма передней поверхности бедра может носить бытовой характер, возникать при падениях, ушибах, длительном компрессионном воздействии на мягкие ткани (например, в случаях, когда в течение длительного времени на коленях сидит достаточно крупные ребенок);
- травма внутренней поверхности бедра – это растяжения паховых связок, вывихи бедренной кости в плоскости тазобедренного сустава, нарушение целостности мышц ягодичной области.
Вне зависимости от тяжести и вида травмы человеку требуется полноценная реабилитация после купирования острых клинических проявлений. Это связано с тем, что в области бедра располагаются достаточно крупные мышцы, в толще которых при любой травме могут формировать грубые келоидные и фиброзные рубцы. Эта ткань в сотни раз менее выносливая, чем мышечные волокна. Поэтому без проведения своевременной полноценной реабилитации в недалеком будущем возможно повторное травмирование с еще большей площадью поражения. так, при неправильном лечении растяжения связочного аппарата передней, боковой или задней поверхности бедра, при повторном травмировании может возникать полный разрыв сухожилия или связки в месте образования рубца.
Если у вас произошла травма бедра, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию к мануальному терапевту. Специалист расскажет о том, как индивидуально проводить полноценную восстановительную реабилитацию и лечение.
Травма задней поверхности бедра: причины и восстановление
Восстановление при травме задней поверхности бедра может быть очень длительным и не дать положительного результата. Важно понимать, что здесь располагается ряд крупных мышц, отвечающих за следующие функции нижней конечности:
- сгибатели – обеспечивают сгибание ноги в коленном суставе;
- разгибатели – отвечают за выпрямление ноги в тазобедренном суставе;
- приводящие – помогают возвращать конечность из отведённого в сторону состояния.
Травма может затрагивать только одну группу мышц или сразу несколько. Выявить локализацию травматического воздействия и потенциальное повреждение помогают специальные функциональные тесты. С большой вероятностью, если при сгибании ноги в колене возникает боль в задней части бедра, повреждены сгибатели. А если симптом появляется при разгибании ноги в тазобедренном суставе, то травмированы разгибатели.
А теперь разберем основные причины травмы задней поверхности бедра, прочем они будет одинаково актуальны и для потенциальных факторов риска развития повреждения в боковой и передней плоскости. Итак, к основным негативным факторам действия можно отнести:
- повышенные физические нагрузки без предварительной подготовки связочного, сухожильного и мышечного аппарата (это в основном тренировки без проведения разминки);
- отказ от использования специального спортивного оснащения при занятиях физкультурой (фиксаторы, ортезы, эластичные повязки, ортопедическая обувь и т.д.);
- неправильная постановка стопы при беге, прыжках может привести к растяжению и даже разрыву мышц бедра;
- избыточная масса тела создает повышенную механическую нагрузку на нижние конечности, поэтому занятия бегом и другими подвижными видами спорта следует планировать в соответствии с графиком сброса веса;
- недостаточное развитие мышечной массы (напрмиер, после длительного вынужденного обездвиженного положения тела во время болезни);
- нарушение иннервации мягких тканей нижних конечностей, спровоцированное патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- заболевания крупных суставов нижних конечностей (артрозы коленного, голеностопного и тазобедренного сустава);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- дисплазия тазобедренного сустава в младенческом возрасте;
- укорочение одной конечности
Безусловно, для бытовых и производственных травм бедра есть вполне объяснимые внешние факторы негативного влияния. Это может быть гололед, скользкие поверхности, падения, вынужденное нахождение в неестественной позе, падение тяжестей и т.д. Все их следует по возможности стараться исключать.
Клинические симптомы травмы бедра
Первые клинические признаки травмирующего воздействия проявляются буквально сразу же после травмы. Это сильная боль, ощущение, что невозможно встать на ногу. В дальнейшем симптомы травмы бедра начинают дифференцироваться в зависимости от того, в каком месте нарушена целостность тканей и какова тяжесть поражения.
Травма бедра подразделяется по степени тяжести:
- 1-ая степень характеризуется быстрым устранения боли без применения фармакологических препаратов, спустя 12 – 24 часа на места травмы сохраняется лишь небольшая припухлость и гиперемия, которая через день перейдёт в форму синяка;
- 2-ая степень травматического воздействия приводит к тому, что ограничивается подвижность, страдает функция конечности в объеме подвижности поврежденных групп мышц, на месте травмы определяется длительная болезненность, выраженная припухлость, сильное покраснение и затем обширная область гематомы;
- 3-я степень отличается тем, что человек в принципе не может самостоятельно наступать на ногу, чаще всего развивается разрыв мягких тканей или переломы бедренной кости.
Абсолютно при всех степенях травмы бедра требуется квалифицированная медицинская помощь. даже если болезненность стихла спустя 2-3 дня, это не означает, что поврежденные ткани вернули себе изначальное физиологическое строение. Очень высока вероятность того, что внутри мышц, связок и сухожилий образовались фиброзные и келоидные рубцы. таким образом, если не проводить лечение 1-ой степени травмы бедра, то спустя некоторое время обязательно появится риск возникновения аналогичной травмы, но уже 2-ой или 3-ей степени.
Стоит обратить на такие важные симптомы травмы бедра, как:
- боль (тупая, острая, тянущая, рвущая, отдающая в другие части нижней конечности);
- ограничение подвижности (при травме мягких тканей оно минимальное, при переломах и трещинах костей, разрывах мышц и сухожилий – полное);
- степень припухлости (чем она больше, тем выше вероятность развития внутреннего кровотечения, которое впоследствии спровоцирует оседание фибрина и образование грубой рубцовой ткани);
- наличие кровоподтеков и синяков на коже;
- степень деформации конечности (при переломах возможно смещение кости с деформацией бедра).
При появлении любых симптомов травмы бедра необходимо как можно быстрее посетить врача травматолога. Если вы не можете самостоятельно передвигаться, не стоит пытаться этого делать. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи. При самостоятельном передвижении к травматологу обязательно зафиксируйте поврежденную конечность с помощью самодельной шины. Это поможет избежать риска расхождения поврежденных тканей в случае нарушения их целостности.
Последствия травмы бедра
Все последствия травмы бедра можно условно разделить на ближние и отдалённые. В первую группу входят непосредственные болевые ощущения, ограничение подвижности и функциональности нижней конечности, отечность и гиперемия тканей. Если не проводится последовательное лечение, то возможны отдалённые последствия перенесенной травмы бедра – это:
- развитие грубой рубцовой ткани;
- изменение физических и механических свойств мышц, связок и сухожилий;
- образование контрактур, которые резко ограничивают амплитуду подвижности в проекции поврежденного сустава;
- вторичные дегенеративные заболевания хрящевой ткани крупных суставов на фоне нарушения работоспособности травмированных мышц бедра;
- хромота, укорочение конечности;
- появление посторонних звуков при ходьбе, сгибании и разгибании ноги (хруст, щелчки, скрип и т.д.).
Как последствие травмы бедра может быть постоянное или периодическое присутствие болевых ощущений. При обращении к врачу и при проведении детального обследования никаких патологических очагов при этом не обнаруживается. данное состояние называется миофасциальный болевой синдром. Он формируется при нарушении проводимости нервных импульсов к миоцитам. Появляются очаги, в которых при расслаблении всей мышцы наблюдается напряжение. Это эктопический очаг возбуждения, который называется триггерной точкой и вызывает сильнейшую боль.
Лечение травмы мышц бедра
Начинать лечение травмы бедра всегда необходимо с мероприятий, направленных на уменьшение негативных последствий. Для этого нужно как можно быстрее приложить холод к месту травмы. Воздействие низких температур сузит мелкие кровеносные сосуды и уменьшит объём внутреннего кровотечения. затем необходимо обеспечить полный физический покой и сделать рентгенографический снимок. Это обследование позволяет убедиться в том, что костная ткань целая, нет переломов и трещин.
Объем лечения при травме задней поверхности бедра во многом зависит от локализации и степени повреждения тканей. Если это перелом или трещина, то накладывается гипс. Если диагностирован разрыв связок, сухожилий или мышц, то потребуется хирургическая операция для восстановления их целостности. При растяжениях и ушибах назначается на первые 3-4 дня полный физический покой, тепловые прогревания и нестероидные противовоспалительные мази. В дальнейшем при всех видах травм бедра показана восстановительная реабилитация.
Если травмы мышц бедра сопровождаются выраженным болевым синдромом, то показано проведение фармакопунктуры или, если нет такой возможности, прием обезболивающих средств в таблетках. Но во втором случае следует ограничивать дозировку и частоту приема. Максимальный срок такого лечения травмы мышц бедра составляет 3-е суток. если в течение этого времени боль не прекратилась, необходимо срочно обратиться к травматологу для повторного обследования и корректировки курса терапии.
Реабилитация и восстановление после травмы бедра
Полное восстановление после травмы бедра возможно только при проведении курса полноценной реабилитации. Он может быть назначен врачом травматологом. Также пациент имеет возможность самостоятельно обратиться к мануальному терапевту, остеопату или ортопеду. Эти специалисты занимаются индивидуальной разработкой курса восстановления после перенесенных травм.
В нашей клинике мануальной терапии реабилитация после травмы бедра проводится с использованием комплексного подхода:
- доктор выявляет потенциальную причину возникновения травматического повреждения;
- дает рекомендации по устранению этих факторов риска;
- разрабатывает индивидуальный курс с включением в него лечебной гимнастики, массажа, остеопатии, кинезиотерапии и ряда других методик.
Если вам требуется реабилитация после принесённой травмы бедра, то рекомендуем вам записаться на бесплатную консультацию к доктору в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первичного приема вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах реабилитации.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу