Стадии варикоза нижних конечностей: фото, описание и лечение
Многие знают, как выглядят вены на ногах при варикозном поражении. Но раздувшиеся багровые сосуды появляются у пациентов не сразу. Заболевание развивается постепенно, а значит, ухудшения состояния можно было не допустить. Зная, как выглядят стадии варикоза на ногах, какие меры помогают остановить болезнь, каждый в состоянии позаботиться о своем здоровье. Своевременное обращение к врачу и смена образа жизни уберегут от осложнений и инвалидизации.
Стадии болезни
Варикозное заболевание вен нижних конечностей развивается постепенно. Совокупность симптомов этой сосудистой патологии укладывается в стадийное течение. В классификации описывают следующие стадии варикоза нижних конечностей:
- 1 стадия – компенсация;
- 2 стадия – субкомпенсация;
- 3 стадия – декомпенсация.
Иногда осложнения заболевания относят к проявлениям 4 стадии варикоза.
Некоторые пациенты называют стадии степенями. В действительности по степеням классифицируют выраженность проявлений хронической венозной недостаточности:
- 0 степень — недостаточность отсутствует;
- 1 — проявления синдрома «тяжелых ног»;
- 2 — нестойкие отеки;
- 3 — стойкие отеки, появление гиперпигментации, поражения подкожной клетчатки, экземы;
- 4 – возникновение трофических язв.
Чтобы иметь представление о том, как развивается болезнь, необходимо внимательно рассмотреть фото стадий варикоза и подробнее остановиться на описании признаков этой сосудистой патологии.
1 стадия
Описание первой стадии варикоза заслуживает наибольшего внимания потому, что возникновение изменений такого уровня часто остается незамеченным. Внешний вид конечностей не изменен. Люди, у которых появились подобные симптомы, не спешат обращаться к врачу и что-то менять в своей жизни, привычках. Это приводит к потере драгоценного времени и ресурсов своего организма. Ведь именно на первой стадии варикоза можно справиться с болезнью с наименьшими потерями.
Симптомы
Следует обратить внимание на такие признаки:
- В ногах возникает ощущение тяжести.
- Появляется болезненность в области голеней, ноги «устали».
- Отечность стоп и щиколоток.
- Судороги в мышцах голени по ночам.
- На коже заметны сосудистые звездочки, сеточка.
Дискомфорт в ногах при варикозе 1 степени появляется к вечеру или после значительной нагрузки: если человек долго стоял или ходил пешком на большие расстояния. Болезнь находится в компенсированном состоянии, обычная деятельность не страдает. Поэтому пациенты описывают симптомы как возникающие к концу тяжелого дня и не придают им значения.
После ночного сна или отдыха неприятные ощущения и отеки проходят. Небольшие венозные «звездочки» на голенях или бедрах воспринимают как косметический дефект, не являющийся поводом для обращения за медицинской помощью. Поэтому жалоб на этой стадии варикоза нет. Свое состояние пациенты оценивают, как «устали» или «такая особенность ног».
Лечение
На первой стадии варикоза уже необходима консультация сосудистого хирурга. Лечение включает в себя:
- Использование лечебного трикотажа для постоянного ношения. На этой стадии следует выбирать изделия 1 класса компрессии. Их ношение поможет нормализовать отток крови от голеней и стоп и предотвратит дальнейшее развитие болезни.
- Физиотерапия. Процедуры назначает флеболог; отлично себя зарекомендовало использование магнитотерапии. Также при начальных проявлениях рекомендуют проведение лазеротерапии, помогающей бороться с появляющимися сосудистыми звездочками.
- Назначение курсов препаратов, воздействующих на сосудистую стенку: Детралекс, Флебодиа, Троксевазин.
- Склеротерапия и микросклеротерапия. При появлении признаков варикоза проводят склеивание пораженных вен, вводя в их просвет специальное вещество – склерозант.
- Гидротерапия: прохладные ванны, контрастный душ на ночь для снятия отечности и повышения тонуса вен.
Изменение образа жизни: нормализация веса, гормонального фона, отказ от вредных привычек, а также физические упражнения, направленные на стимуляцию оттока крови по вена голеней, снизят риск прогрессирования варикоза.
2 стадия
Если не предпринимать никаких мер, сосудистые нарушения приводят к изменению в стенке вены, клапаны не справляются с возросшей нагрузкой. Симптомы первой стадии становятся более выраженными, добавляются новые. Болезнь начинает ограничивать жизнедеятельность. Варикоз переходит в стадию субкомпенсации.
Симптомы
Пациенты на этой стадии отмечают:
- Отечность ног.
- Боли в ногах.
- Чувство распирания в области голеней.
- Частые судороги икроножных мышц в ночные часы.
- Нарушается кожная чувствительность на ногах, появляются «мурашки».
- На ногах видны увеличенные синие вены.
Для варикоза 2 степени характерно сохранение неприятных симптомов и после достаточного отдыха. Так, отечность ног за ночь не проходит, боли начинают возникать даже после обычных нагрузок.
О болезни красноречиво говорят выбухающие вены на нижних конечностях. Они видны на задней поверхности голени, в подколенной ямке, внутренней поверхности бедра. Кожа над пораженными венами может зудеть, возникает онемение, возможны начальные проявления пигментации. Варикоз чаще поражает сосуды обеих ног, но бывают и односторонние проявления.
Лечение
Вторая стадия варикоза потребует постоянного ношения компрессионного белья 2 класса. Этот трикотаж оказывает более выраженное сдавливающее действие, предотвращая развитие структурных изменений в стенках вен и деформацию клапанов. После проведения операционного или безоперационного лечения врач может порекомендовать использование эластичных бинтов.
- Медикаментозное лечение на этой стадии варикозного расширения вен на ногах не будет столь эффективным, как при начальных проявлениях. Рекомендуют назначение вентоников (Детралекс, Венарус, Троксевазин Анавенол) и сосудистых препаратов (Лиотон, Трентал, Вазобрал).
- Гирудотерапия. Применение пиявок позволяет улучшить свойства крови, уменьшить нарушение кровотока и отеки.
- Склеротерапия.
- Короткий стриппинг – операция по удалению участков пораженной вены.
- Использование безоперационного метода Foam-form. Суть процедуры заключается во введении в пораженные крупные вены вспененного склерозанта. Инъекции вещества перекрывают сосуды.
- Гидротерапия, контрастный душ.
3 стадия
При переходе варикоза в третью стадию симптомы поражения вен на ногах представлены застойными явлениями и нарушением питания тканей. Выраженные кожные изменения на стадии декомпенсации легко заметить невооруженным взглядом. Проявления варикоза 3 степени существенно ограничивают жизнедеятельность пациента.
Симптомы
Вот клинические признаки этой стадии:
- По ходу вен отмечается выраженная болезненность.
- Отеки ног носят постоянный характер.
- Пациенты отмечают выраженную тяжесть в нижних конечностях.
- Чувство распирания, боли беспокоят почти постоянно, отдых не улучшает состояние ног.
- Ночью возникают частые судороги в ногах.
- Вены начинают выбухать, они расширены на всем протяжении или на отдельных участках, извиты, имеют сине-багровый цвет.
- Вокруг крупных вен видна тонкая сетка из более мелких сосудиков.
- На этой стадии выражены кожные изменения: сухость, шелушение, истончение, появление пигментации бурого цвета над пораженными венами.
- От застоя в венах и лимфатической системы подкожная клетчатка начинает уплотняться.
- Нарушение питания на 3 стадии приводит к ухудшению качества ногтей, выпадению растительности на ногах.
- Нарушение кровотока приводит к появлению синюшного оттенка голеней, ноги «зябнут».
Лечение
На стадии декомпенсации варикоза рекомендуют ношение компрессионного трикотажа 3 класса сдавления или использование эластичных бинтов.
Медикаментозное лечение включает курсы венотоников, сосудистых препаратов. При возникновении болевого синдрома рекомендуют местное использование нестероидных противовоспалительных средств (Кетопрофен).
Хирургическое лечение на этой стадии варикоза проводится в большем объеме, чем при начальных проявлениях заболевания. О целесообразности назначения той или иной методики можно говорить только после тщательного обследования, выявления осложнений и сопутствующих заболеваний.
Осложнения
Эту стадию варикоза пациенты часто называют 4 степенью болезни, поэтому следует остановиться на описании симптомов подробнее. Появление осложнений связано с изменением состояния стенок вен, нарушением местного кровотока. Недостаточное питание тканей при варикозе приводит к трофическим изменениям. Сосуды ног становятся более хрупкими, поэтому легко разрываются от незначительного воздействия, что приводит к кровотечениям или прилипанию элементов крови (тромбоцитов) к местам повреждения. Так при запущенном варикозе развиваются следующие осложнения:
- Трофические язвы. На коже ног появляются фиолетово-багровые пятна, затем на этом месте возникает дефект кожи с воспаленными, неровными краями. С поверхности язв может сочиться желтоватая мутная жидкость. Если присоединится инфекция, возможно появление гноя. Это состояние с трудом поддается лечению.
- Кровотечения. На этой стадии варикозной болезни стенки вен на ногах истончаются, становятся хрупкими. Кровотечения могут быть связаны с каким-то дополнительным повреждением или возникают спонтанно. Кровь изливается наружу или пропитывает подкожную клетчатку.
- Тромбофлебит. При возникновении этого осложнения варикоза пациенты жалуются на боли по ходу пораженной вены, отечность ноги. Конечность на ощупь более холодная. Если тромбофлебит возник в поверхностных венах, локализацию поражения возможно определить при осмотре: над очагом воспаления выражена болезненность, на коже появляются багрово-красные полосы.
- Тромбоз глубоких вен. Одно из самых тяжелых осложнений на стадии декомпенсации. Это осложнение пациенты с варикозом замечают не сразу, так как тромб не всегда перекрывает пораженную вену полностью. Появляются боли, отек ноги. Ярких кожных симптомов нет. Осложнение опасно отрывом тромба и заносом в ветви легочной артерии с молниеносным развитием тромбоэмболии, от которой пациент погибает за считанные секунды.
Лечение
Лечение варикоза 4 степени (или осложнений болезни) может потребовать госпитализации в стационар ввиду невозможности контроля состояния в домашних условиях. Опасность этой стадии заключается не только в появлении угрожающих жизни состояний, но и в возникновении рецидивов осложнения.
- Медикаментозное лечение включает применение венотоников, сосудистых препаратов, противовоспалительных средств.
- При появлении трофических язв подключают местную терапию, направленную на ускорение заживления этих дефектов кожи (Солкосерил), местную антибиотикотерапию.
- При тромбофлебите поверхностных вен проводят венэктомию.
- Тромбоз глубоких вен лечат в условиях стационара: консервативно препаратами, растворяющими сгусток крови и уменьшающими ее вязкость или выполняют тромбэктомию.
Кровотечение из вен при варикозе требует немедленного оказания помощи: наложить давящую повязку, приподнять пораженную конечность, по возможности приложить лед и вызвать скорую медицинскую помощь.
Физиотерапия также рекомендована при осложнениях варикоза:
- ультрафиолетовое облучение;
- магнитотерапия;
- пневмомассаж;
- гирудотерапия.
При появлении первых признаков варикоза следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать прогрессирования болезни и появления угрожающих жизни осложнений.
Варикоз: последняя стадия
Существует две классификации варикозного расширения вен нижних конечностей. Согласно первой международной классификации СЕАР существует 6 стадий развития болезни, вторая же (по Савельеву) включает 3 степени тяжести заболевания.
И в первом и во втором случае, последняя стадия варикоза представлена одинаковой клинической картиной и требует незамедлительного проведения лечения.
Через какое время варикоз достигает последней стадии развития?
В среднем от первой стадии и до того, как разовьется последняя степень болезни вен проходит 10-12 лет. За это время варикоз прогрессирует и симптомы от незначительных болей ног в вечернее время трансформируются в выраженную отечность, развитие трофических язв и постоянное чувство тяжести в ногах.
Перечисленные проявления заболевания значительно ухудшают качество жизни человека. Иногда сильные боли при варикозе вынуждают пациентов отказываться от работы, хобби и других привычных занятий.
Как проявляется последняя стадия варикоза?
При нарушении кровообращения в ногах, в первую очередь страдает трофика (питание) клеток и тканей. Чем выраженнее варикоз, тем меньше питательных элементов и кислорода поступает в нижние конечности.
Именно этот факт обусловливает развитие симптомов заболевания вен. Чаще всего последняя стадия варикоза характеризуется симптомокомплексом, который включает:
- Пигментацию кожи ног (особенно в области лодыжки);
- Трофические язвы;
- Выраженные постоянные ощущения усталости, тяжести и отечности ног;
- Крупные, извилистые видимые вены на поверхности кожи ног.
Как часто встречается последняя стадия варикоза?
Запущенный варикоз практически всегда развивается по причине отказа от лечения. Среди многих людей бытует мнение, что последняя стадия варикоза лечится дорого, больно, небезопасно, часто приводит к осложнениям и к тому же после терапии остаются шрамы.
На самом деле это необоснованные доводы. На сегодняшний день данные суждения не имеет ничего общего с реальностью. Ранний варикоз и даже последняя стадия развития болезни может быть вылечена с помощью современных операций:
- Без боли;
- Без наркоза;
- По доступной цене;
- Не оставляя шрамов и рубцов на коже;
- Без потери трудоспособности (то есть реабилитация занимает не более 1 дня);
- Без осложнений.
К счастью, за счет активной популяризации этой информации, варикоз сегодня встречается все реже, в том числе и последняя стадия заболевания вен.
Как лечится последняя стадия варикоза?
Если есть трофические язвы в активной фазе или другие острые проявления, которыми осложняется последняя стадия болезни, то в первую очередь стабилизируют их состояние. Затем варикоз лечится с помощью высокотехнологичных и эффективных методов.
Во всем мире используется Эндоваскулярная Лазерная Облитерация, Радиочастотная Абляция и Минифлебэктомия. Все эти методы позволяют всего за 30-40 минут полностью удалить патологические вены, возобновить нормальное кровообращение в ногах и забыть что такое варикоз.
При этом от пациента в реабилитационном периоде требуется только использование компрессионного трикотажа (срок определяет лечащий врач индивидуально).
Как предотвратить варикоз последней стадии развития?
Не ждите появления осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей. Среди них могут быть очень опасные состояния. Например, разрыв вены на ноге , тромбофлебит, флебит глубоких вен , тромбоэмболия легочной артерии и т.д.
Обратитесь за помощью к врачу-флебологу на первых этапах болезни, когда боли и тяжесть в ногах не сильно выражены, а на коже виден лишь слабый венозный рисунок. В таких случаях чаще всего применяется Склеротерапия . Это позволит не только легко и быстро вылечить варикоз, но и профилактировать его дальнейшее развитие.
Стадии варикозного расширения вен на ногах
Варикозно расширенные вены — это не только косметический дефект, но и риск развития осложнений, которые становятся причиной летального исхода. Наиболее высок такой риск при четвертой стадии варикоза на ногах, когда в любой момент может произойти отрыв тромба.
Симптомы первой стадии
Варикоз 1 степени характеризуется отсутствием внешних проявлений. Заподозрить начало заболевания можно по следующим признакам:
- Повышенная утомляемость ног;
- Тянущие боли в конце рабочего дня;
- Судороги;
- Отеки стоп и голеней по вечерам.
У некоторых больных отмечается синдром беспокойных ног — лежа в постели, человек не может найти удобное положение, отмечается ощущение дискомфорта в ногах. Это приводит к нарушению сна. Усиление симптомов отмечается в жаркую погоду.
Симптомы второй стадии
При варикозе 2 степени симптомы выражены значительно сильнее. Они появляются уже в разгар рабочего дня, а к вечеру достигают максимума. Боли настолько выражены, что требуется прием обезболивающих препаратов.
Для этой стадии характерно появление клинических признаков:
- Выраженный отек конечностей;
- Специфические сосудистые звездочки — это расширенные мелкие вены, находящиеся прямо под кожей.
В этих участках отмечается повышенная болезненность и кожный зуд. К концу второй стадии варикоза нижних конечностей вены становятся заметны под кожей в виде синих пятен и полос.
На этой стадии заболевание еще поддается излечению. Человек может избавиться от болезни, если своевременно обратится за медицинской помощью.
Симптомы третьей стадии
Для варикоза 3 степени характерна выраженная деформация сосудистой стенки — она утолщается, а сосуды становятся извитыми. Вены заметно выступают под кожей, напоминая своим видом виноградные гроздья.
Человека беспокоит сильная боль в ногах, судороги, быстрая утомляемость. Отеки появляются и вечером, и утром. Для этой стадии варикоза характерно изменение состояния кожи. Она становится чрезмерно сухой, шелушится. Особенно выражены эти проявления в области деформированных вен.
На третьей стадии разиваются осложнения болезни — тромбофлебит и тромбоэмболия. Появление их связано с выраженным застоем крови в сосудах, вследствие чего образуются тромбы. При тромбофлебите происходит воспаление венозной стенки, что проявляется повышением температуры и сильными болями в ногах.
Тромбоэмболия — это опасное осложнение варикоза, связанное с отрывом тромба от венозной стенки и попаданием его в крупные сосуды. Чаще всего тромбы из вен ног попадают в легочную артерию. Это вызывает отек легких и смерть наступает в течение нескольких минут.
Симптомы четвертой стадии
Это уже запущенный варикоз ног. Вены еще больше деформированы, напоминают жгуты или веревки под кожей. Прикосновения к ним болезненны, они практически всегда находятся в стадии воспаления. Развивается лимфостаз — застой лимфы в сосудах. Ноги сильно отекают, причем отечность не спадает даже в покое.
Характерны сильные боли в конечностях, человек не может пройти даже несколько метров. Боли беспокоят постоянно, даже в положении лежа. Часто возникают судороги. Кожа на ногах шелушится, образуются трофические язвы, которые быстро подвергаются нагноению — типичный признак болезни. Происходит изменение ногтей — они ломаются и крошатся, легко развивается грибок.
Третья и четвертая стадии заболевания подлежат срочному комплексному лечению.
Ниже представлены фото стадий варикоза.
Лечение
Лечить варикоз требуется как можно раньше, при появлении первых субъективных ощущений. Только так можно добиться полного восстановления сосудистой стенки. На более поздних стадиях лечение направлено на замедление прогрессирования болезни, коррекцию симптомов и профилактику осложнений.
Осуществляется терапия варикоза немедикаментозными методами, приемом лекарственных препаратов и проведением оперативного вмешательства. На каждой стадии варикоза применяется своя терапевтическая тактика.
Общие принципы
Для всех стадий варикозной болезни проводятся общие мероприятия. Это немедикаментозные способы:
- Режим дня;
- Питание;
- Использование компрессионного трикотажа.
Пациенты с венозной недостаточностью нижних конечностей должны пересмотреть свой режим дня и отрегулировать его.
- Необходим полноценный сон — не менее 8 часов в сутки, в положении лежа.
- Показана умеренная физическая нагрузка, достаточная двигательная активность в течение дня.
- Если профессия предполагает длительное стояние на ногах, необходимо каждый час менять положение тела — присесть, по возможности прилечь на 5-7 минут. Во время стояния желательно переступать с ноги на ногу, делать шаги вперед и в стороны, поднимать колени.
- По вечерам необходимо, лежа на спине, поднимать ноги вверх, делать махи и движения, имитирующие езду на велосипеде.
- Полезна ежедневная ходьба, езда на велосипеде, плавание. Обьем и виды физических нагрузок определяются лечащим врачом.
- Необходимо отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.
- Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, особенно если в течение дня приходится много стоять или ходить.
Варикозная болезнь нижних конечностей предполагает соблюдение принципов здорового питания. Следует исключить из рациона консерванты, жирные и жареные продукты. Полезными для укрепления сосудистой стенки являются фрукты и овощи, мясо и морепродукты.
При любой стадии варикозного расширения вен на ногах рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа. Лечебный эффект этого трикотажа — оказание равномерного давления на конечность и стимуляция кровотока по венам, профилактика застоя.
Наиболее простым видом компрессионного трикотажа являются эластичные бинты. Их необходимо надевать каждое утро и снимать по вечерам. Существуют определенные правила по накладыванию бинтов:
- Процесс осуществляется в положении лежа, до вставания с постели;
- Накладывают бинт снизу вверх;
- Сначала бинт проводится несколько раз вокруг стопы, затем его поднимают до бедра и закрепляют специальной застежкой;
- Накладывают эластичный бинт по кругу — каждый тур бинта должен заходить на предыдущий примерно на треть;
- Бинт накладывается с равномерным растяжением по всей конечности.
Так как эластичные бинты применять достаточно неудобно, в процессе хождения они могут сползать и переставать выполнять свою функцию, рекомендуется приобретать готовые чулки, гольфы и колготки. Они подразделяются на несколько степеней компрессии — для каждой стадии заболевания назначается своя степень. Назначает то или иное белье лечащий врач. Существует несколько размеров компрессионного белья, поэтому подобрать его можно на любую ногу.
Медикаментозное лечение
На первой стадии варикоза допускается лечение только консервативными методами. Иногда его бывает достаточно и при второй стадии. Осуществляется оно несколькими группами лекарственных средств.
- Венотоники — Детралекс, Флебодиа, Троксерутин, Антистакс. Эти препараты обеспечивают повышение тонуса сосудистой стенки, снижение их проницаемости. Благодаря этому достигается уменьшение болевых ощущений, устраняются синяки на коже. Принимают препараты в таблетках, курс лечения составляет 2-4 недели.
- Препараты с гепарином — Лиотон, Венолайф, Тромблесс, гепариновая мазь. Способствуют уменьшению отечности кожи, устраняют чувство жжения и зуда. Применяют их по вечерам, нанося на проблемные участки и слегка втирая.
- Витамины. Препарат Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутин. Эти вещества способствуют укреплению сосудистой стенки и замедляют процесс ее деформации.
Одного медикаментозного лечения недостаточно, чтобы избавиться от болезни. Прием препаратов следует сочетать с диетой и достаточной физической нагрузкой, а также ношением компрессионного белья.
Хирургическое лечение
Проводится на поздних стадиях заболевания. При третьей степени к вышеперечисленным методам добавляется склеротерапия. Суть процедуры заключается в введении в деформированную вену вещества, которое закрывает ее просвет. Таким образом можно исключить из кровообращения только пораженные сосуды, оставляя здоровые функционировать.
С помощью склеротерапии удаляют сосудистые звездочки и вены среднего калибра. Процедура производится в амбулаторных условиях, занимает около 10 минут. После проведения процедуры рекомендуют надеть компрессионный чулок.
Для лечения варикоза 4 степени склеротерапии недостаточно. Удаление деформированных вен производится несколькими способами.
- Применение лазера. Луч лазера воздействует в течение нескольких минут на пораженную вену. В результате происходит коагуляция эндотелия и закрытие сосуда. Процедура занимает около 40 минут, на коже не остается шрамов.
- Радиочастотная абляция. Осуществляется под местной анестезией. В деформированную вену вводят специальный катетер и воздействуют на сосудистую стенку радиоволнами. В результате происходит слипание стенок и выключение вены из кровотока.
- Наиболее радикальным является традиционное хирургическое вмешательство — флебэктомия. Показана методика при развитии флеботромбоза и высоком риске тромбоэмболических осложнений. Осуществляется операция под общим обезболиванием. Ультразвуковым методом определяют границы деформированных вен, помечают их на коже. Затем производится разрез кожи и подкожной клетчатки, вену берут на зажимы и удаляют.
Для проведения оперативных вмешательств есть противопоказания — патология свертываемости крови, тяжелые заболевания внутренних органов.
Народная медицина
В лечении варикоза активно применяются домашние рецепты. Их можно использовать только по согласованию с лечащим врачом, не заменяя народными средствами основное лечение.
- 200 г мускатного ореха, литр водки. Настоять 10 дней, принимать трижды в день по 20 капель.
- 250 г чеснока, 350 г меда. Смешать, настоять 2 недели. Принимать трижды в день по чайной ложке.
- 100 г листьев алоэ, 500 мл водки. Настоять 10 дней, перед сном растирать ноги.
Варикоз на ногах — опасное заболевание. Лечить его нужно своевременно, используя сочетание различных методов. На каждой стадии варикоза на ногах показаны определенные лечебные мероприятия.
Застарелый варикоз 4 степени
Варикозная болезнь вен имеет несколько стадий. Варикоз 4 степени довольно опасен. У больного появляются патологические изменения в сосудах, нарастает интоксикация организма. Своевременное лечение запущенного, застарелого варикоза помогает улучшить самочувствие пациента и сохранить трудоспособность на долгие годы.
Симптомы недуга
Последняя стадия варикоза характеризуется следующими симптомами:
- Расширение сосудов в области конечностей.
- Изменение цвета кожного покрова.
- Сильные судороги в ногах, возникающие в ночное время суток.
Если у человека имеется последняя стадия варикозного расширения вен, у него возникают отеки в области конечностей, появляются болевые ощущения при прикосновении к венам. В тяжёлых случаях у больного появляются трофические язвы, синяки, начинает чернеть нога при варикозе. Кожа может покрываться мурашками, у пациента нередко возникает зуд в районе конечностей.
При запущенной стадии варикоза у больного зачастую поднимается температура, возникают пигментные пятна на теле.
К симптомам варикоза конечностей относятся и следующие осложнения:
- Липодерматосклероз. При этой патологии в области жировой ткани нижних конечностей возникают рубцы.
- Тромбоэмболия. Под тромбоэмболией понимают закупорку артерии небольшим фрагментом, отделившимся от тромба.
Запущенная стадия варикозного расширения вен может привести к возникновению хронической венозной недостаточности. У больного возникают такие кожные заболевания, как экзема или псориаз. Если пациент вовремя не начал лечение варикозного расширения вен, у него могут возникнуть трофические язвы. Они образуются из-за недостаточного содержания в организме питательных веществ.
Как проводится диагностика заболевания?
Сначала доктор проводит визуальный осмотр больного, страдающего варикозом. При помощи пальпации доктор обнаруживает расширенные и вздувшиеся вены. Кроме того, при варикозном расширении вен применяются и разнообразные диагностические методы.
Методика | Описание |
---|---|
Дуплексное сканирование | При проведении исследования больному необходимо раздеться ниже пояса и лечь на кушетку вниз животом. При проведении дуплексного сканирования на конечности наносят специальный гель. При помощи этой диагностической методики можно обнаружить патологические изменения в сосудах. При проведении дуплексного сканирования диагностируют и ухудшение проходимости вен. Исследование позволяет обнаружить тромбы, помогает выявить их структуру и локализацию |
Плетизмография | Данная диагностическая процедура предназначена для выявления состояния кровотока, определения степени венозной недостаточности |
Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование | Продолжительность этой процедуры составляет примерно двадцать минут. К ней не надо предварительно готовиться. При проведении ультразвукового дуплексного сканирования на поверхность кожи наносят специальный гель, усиливающий её проводимость. Затем на мониторе появляется чёткое изображение стенок сосудов. Процедура отличается от обычного дуплексного сканирования тем, что сосуды отображаются на мониторе в разрешении 3Д. Вследствие этого ультразвуковое дуплексное сканирование дает более точные результаты. При проведении диагностики измеряют толщину стенок сосудов. При помощи этого метода выявляется наличие атеросклероза нижних конечностей, тромбоза, нарушения проходимости сосудов или воспалительного процесса в области артерий. |
Почему развивается варикозная болезнь вен?
Последняя стадия варикозного расширения вен развивается из-за наследственных изменений или врожденных патологий. На состоянии сосудов негативно сказываются и застойные процессы в организме.
К факторам, провоцирующим появление варикоза, относятся:
- Наличие у больного лишнего веса.
- Малоактивный образ жизни.
- Интенсивные физические нагрузки.
- Заболевания эндокринной системы.
- Длительный стресс.
- Ношение обуви на высоких каблуках.
Последняя стадия варикозного расширения вен у детей развивается из-за нарушения гормонального баланса в организме, неправильного питания, наследственной предрасположенности.
Для того чтобы преодолеть сложный этап, нужно устранить все факторы, которые вызвали болезнь.
Осложнения заболевания
Нужно принять срочные меры при появлении участков некроза, ведь гангрена при варикозном расширении вен нередко приводит к гибели больного. У пациента нередко диагностируются и другие патологии.
Осложнение | Описание |
---|---|
Появление трофических язв | В большинстве случаев трофические язвы возникают в области голени. Главными причинами их образования выступают: нарушение циркуляции крови в организме, недостаточное поступление кислорода и других полезных веществ к пораженным тканям. При проникновении в рану вредоносных бактерий в организме начинается острый воспалительный процесс. Поэтому при наличии на теле трофических язв нужно обрабатывать кожу антисептическими средствами, накладывать компрессионную повязку на конечности. При неэффективности консервативного лечения проводят хирургическую операцию, в процессе которой происходит удаление пораженных тканей |
Тромбофлебит | Это заболевание характеризуется такими симптомами: общая слабость, возникновение тянущих болей в области ног, появление уплотнений в пораженных тканях, отечность конечностей, ухудшение самочувствия. При лечении тромбофлебита применяются такие медикаментозные средства, как нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства, содержащие рутин, дезагреганты. |
Кровотечение из варикозных вен | В большинстве случаев кровотечение из варикозных вен возникает в районе голени. Оно может быть довольно обильным. Основными причинами возникновения кровотечения при застарелом варикозе являются длительное сдавливание стенок пораженной вены, атрофия тканей нижних конечностей, тяжёлая физическая работа |
Лимфедема | При варикозном расширении вен нередко развивается лимфедема. При этом патологическом состоянии наблюдается отёк конечностей, спровоцированный застоем лимфы. Лимфедема обычно диагностируется у представительниц прекрасного пола. Данное патологическое состояние зачастую вызывается приемом препаратов, предназначенных для предупреждения нежелательной беременности, гормональными изменениями |
Лечение запущенного варикоза
Лечение застарелого, запущенного варикоза должно быть комплексным. При варикозном расширении вен применяются как хирургические, так и малоинвазивные методики. Больному необходимо носить изделия, изготовленные из компрессионного трикотажа, принимать медикаментозные средства. Это позволит избежать распространения болезни на паховую область или пищевод.
Особенности питания
В рационе пациента должна преобладать пища с высоким содержанием витаминов и клетчатки. Ему необходимо готовить блюда из сухофруктов, бобовых, орехов и морских водорослей.
Для правильной работы сосудов необходим рутин. Это вещество содержится в следующих продуктах:
- Плоды цитрусовых.
- Листья зелёного чая.
- Чёрная смородина.
- Орехи.
Человеку, страдающему варикозом, рекомендуется пить по два стакана зелёного чая в сутки. В напиток можно добавлять лимон.
Больному нужно употреблять в пищу продукты, богатые витамином С. Данное вещество улучшает свёртываемость крови, препятствует распространению воспалительного процесса. Витамин Е обладает выраженными антиоксидантными свойствами, повышает эластичность сосудов. Указанные витамины содержатся в помидорах, цитрусовых, яичном желтке, капусте.
Ионы меди ускоряют процесс выработки эластина в организме. Для обеспечения организма ионами меди нужно употреблять в пищу морепродукты. Блюда, в составе которых присутствуют кальмары, свежая морская капуста и креветки, обладают приятным вкусом. Более того, перечисленные продукты снижают проницаемость сосудов.
При запущенном варикозе под жёсткий запрет попадает жирная пища, консервированная рыба, шоколадные изделия и копчености. При употреблении спиртных напитков и кофе ухудшается состояние сосудов. Поэтому от спиртного пациенту необходимо отказаться. Кофе следует пить не чаще одного раза в день (не более 200 мл).
Лечебные мази и гели
Мази и гели предназначены для наружного использования. Препараты способствуют устранению отёков, уменьшают воспаление, помогают избавиться от ощущения тяжести, улучшают кровообращение в области конечностей. Лекарственные средства используются для предупреждения возникновения осложнений варикоза.
При варикозном расширении вен активно применяют препарат «Лиотон 1000». Он ускоряет процесс рассасывания гематом в области конечностей, уменьшает отечность тканей, устраняет симптомы тромбофлебита. Средство нужно наносить на пораженный участок тела дважды в сутки. Длительность лечебного курса зависит от тяжести болезни.
Гель «Троксерутин» имеет легкую текстуру. Средство отлично впитывается. В составе препарата присутствует рутин. Данное вещество является флавоноидом природного происхождения. Рутин обладает выраженными венотонизирующими свойствами. Лекарство способствует уменьшению ломкости сосудов. Гель применяют при лечении варикоза, хронической венозной недостаточности, тромбофлебита, геморроя.
Нужно мазать пораженные участки тела дважды в сутки. Средство наносится тонким слоем, его необходимо втирать в кожу аккуратными массирующими движениями.
Лечение заболевания медикаментозными средствами
При лечении варикоза на ногах применяют препараты из группы венотоников. Они улучшают синтез гиалуроновой кислоты в тканях, уменьшают отёчность голеней и стоп. При применении препаратов из группы венотоников устраняются болевые ощущения в области конечностей, исчезают ночные судороги.
Популярно и лечение запущенного варикоза при помощи препаратов, которые способствуют разжижению крови. Они уменьшают риск образования тромбов, уменьшают вязкость крови.
При лечении запущенного варикоза применяют и нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают предотвратить возникновение флебита вены, уменьшают воспалительный процесс в тканях.
Радиочастотная абляция
Актуален вопрос: как лечить запущенный варикоз при помощи радиочастотной абляции? При её проведении на вену воздействуют радиоволнами определенной частоты. Достоинство указанной методики заключается в том, что после медицинской манипуляции на теле не остаются рубцы.
При проведении радиочастотной абляции используется местная анестезия, поэтому у больного не возникает болезненных ощущений во время процедуры. Лечить запущенный варикоз данным методом следует в том случае, когда пораженные вены прилегают слишком близко к коже. При использовании лазера можно повредить здоровые ткани.
Радиочастотная абляция помогает устранить застарелый варикоз. Но она показана далеко не всем пациентам. От проведения радиочастотной абляции рекомендуется отказаться при беременности, тромбофлебите, естественном вскармливании.
Польза гирудотерапии
При варикозном расширении вен проводят и гирудотерапию (лечение пиявками). В слюне пиявок содержится особое вещество — гирудин. Гирудин улучшает свёртываемость крови, способствует рассасыванию имеющихся на теле повреждений. Данное вещество нормализует кровообращение в организме, способствует сужению сосудов в местах укуса, повышает иммунитет.
От использования гирудотерапии при запущенном варикозе следует отказаться при малокровии, беременности, кормлении грудью, остром инфаркте миокарда.
Лечение недуга лазером
При варикозной болезни вен делают и внутрисосудистую лазерную коагуляцию. При её проведении на стенки поврежденного сосуда воздействуют при помощи лазера. Из-за нагревании пораженные сосуды постепенно спаиваются, восстанавливается нарушенный кровоток. После лечения заболевания лазером не возникает негативных последствий: при проведении операции делается прокол маленького размера, через который лазер воздействует на пораженные сосуды. После медицинской манипуляции не остается шрамов. Человек может быстро вернуться к нормальной жизни: больному разрешают вставать уже через час после операции.
Склеротерапия при варикозе
Лечить запущенный варикоз можно и посредством склеротерапии. При её проведении в пораженный сосуд при помощи шприца вводят специальное лекарственное средство. Лечение варикозной болезни вен при помощи склеротерапии приводит к склеиванию стенок сосуда. Введенное лекарственное средство самостоятельно рассасывается в организме больного.
Операцию не рекомендуется делать при сахарном диабете, непреходимости глубоких вен, беременности, индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, тяжёлых патологиях печени и почек.
Флэбэктомия при варикозной болезни ног
Если у больного диагностируется рецидив варикозной болезни вен, нередко проводят флэбэктомию. При этой операции делается соответствующие разрезы в области лодыжки и в районе паха. Длина разреза невелика, поэтому после флэбэктомии остаются неглубокие шрамы. Через разрез вводится специальный инструмент, предназначенный для удаления пораженной вены. После этого разрезы зашивают. В некоторых случаях при проведении флэбэктомии проводят экстравазальную коррекцию клапанов, предназначенную для улучшения оттока крови. После завершения оперативного вмешательства на конечности накладывают стерильную повязку.
Продолжительность реабилитационного периода составляет два месяца. В этот период пациенту следует носить компрессионное белье. Ему показано и лечение флеботониками, нормализующими циркуляцию крови в районе конечностей.
Использование компрессионного белья
Компрессионное белье предупреждает застой крови, уменьшает нагрузку на нижние конечности.
При выборе изделия нужно следовать следующим рекомендациям:
- Необходимо выбирать продукцию, прошедшую соответствующую сертификацию.
- Препочтение следует отдавать изделиям, не вызывающим аллергическую реакцию (на них имеется пометка Oeko-Tex Standart 10).
- Компрессионное белье нужно покупать в специализированном магазине или аптеке.
При застарелом варикозе следует использоваться белье четвертого класса компрессии. Такие изделия помогают устранить сильные отеки.
Профилактические мероприятия при запущенном варикозе
Для того чтобы снизить вероятность появления неблагоприятных осложнений, нужно отказаться от курения и алкогольных напитков. Больному запрещается принимать горячие ванны и загорать на солнце. Не рекомендуется носить узкую, обтягивающую одежду. Представительницам прекрасного пола следует приобретать обувь на небольшом каблуке.
Можно ли избежать оперативного вмешательства?
На поздней стадии недуг не поддается консервативному лечению. Но в некоторых случаях хирургическую операцию проводить запрещается. От оперативного вмешательства рекомендуется отказаться при беременности, онкологическом заболевании, наличии воспалительного процесса в организме. Хирургическую операцию не проводят при тяжёлой форме ишемии. При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству доктор разрабатывает для больного индивидуальную схему лечения варикозной болезни вен.
Стадии варикоза [ФОТО] — что важно знать?
Сразу отметим, что существует несколько вариантов классификации стадий варикоза ног. Мы обратимся к той, которая делит развитие заболевания на три этапа: стадия компенсации, стадия субкомпенсации и стадия декомпенсации. Рассмотрим их подробнее.
Варикоз: начальная стадия
Начальную стадию варикоза также называют стадией компенсации.
Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Дело в том, что в организме заложены механизмы, которые включаются при нарушении работы вен и компенсируют их. Именно поэтому начальная стадия варикоза получила название «стадия компенсации». Но в этом кроется и опасность: человек может на протяжении длительного времени игнорировать признаки заболевания и упустить время, когда борьба с ним была бы наиболее эффективной.
На этой стадии внешние признаки варикоза могут отсутствовать, а могут проявиться в виде сосудистых звездочек — предвестников варикозного расширения вен. Пациентов беспокоит тяжесть в ногах, чувство распирания, отеки ног ближе к вечеру, но приносят они незначительный дискомфорт. Как правило, эти симптомы списываются на усталость в конце рабочего дня, особенно если профессия связана с длительным пребыванием на ногах.
Если варикоз диагностируется на начальной стадии, то назначается консервативное безоперационное лечение. В частности, применяются различные виды склеротерапии.
Варикоз прогрессирует
Как выглядит варикоз на ранней стадии примерно понятно: внешние признаки не выражены, пациенту стоит ориентироваться на свое самочувствие. А вот на второй стадии, которая называется стадией субкомпенсации, пациенты обычно обращаются к врачу.
Субкомпенсация — стадия заболевания, когда организм не может справиться полностью со всеми негативными последствиями. Пациент начинает не просто жаловаться на боли или отеки в конце сложного дня, но и испытывать постоянный дискомфорт, который мешает вести привычный образ жизни. И в это время обращение к флебологу просто необходимо.
Вены на этой стадии становятся более выраженными и отчетливо видны. Кожа может приобретать более темный, синюшный, оттенок. На этой стадии неприятные ощущения, которые пациент отмечал на начальной стадии варикоза, усиливаются. Отеки, боли, чувство жжения, небольшие судороги в ногах отмечается не только вечером, но и ночью.
На этой стадии показано более серьезное лечение: ЭВЛК, малоинвазивная хирургия, обязательно рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.
Если варикоз не лечить.
Если пациенты не относятся внимательно к своему состоянию и не обращаются к флебологу, варикозная болезнь переходит в третью, декомпенсационную стадию.
Декомпенсация — стадия заболевания, когда орган перестает справляться со своей функцией в результате длительного заболевания. В этот момент механизмы адаптации и приспособления перестают работать.
На декомпенсационной стадии варикоза отток крови по деформированным венам серьезно нарушается. В результате страдает питание тканей, в них накапливается жидкость, могут возникнуть трофические язвы. Вены сильно деформируются, возможны серьезные осложнения в форме тромбофлебита.
На этой стадии лечение варикоза нужно осуществлять в срочном порядке, консервативные методы оказываются неэффективны, поэтому пациентам показана операция. В противном случае заболевание начинает представлять угрозу для жизни.
Существует международная классификация стадий варикоза, которая отличается от приведенной выше. Специалисты выделяют семь этапов заболевания, которые обозначаются буквой С (от латинского class):
- С0 — стадия, когда видимые признаки варикоза отсутствуют
- С1 — появление сосудистых звездочек или ретикулярных (небольших поверхностных) вен
- С2 — становятся видимыми подкожные варикозно расширенные вены диаметром более 3 мм
- С3 — стадия варикоза, которая характеризуется наличием постоянных отеков
- С4 — появление изменений на коже или трофических язв
- С5 — формирование закрытых венозных язв
- С6 — формирование открытых венозных язв
И помните: независимо от того, какую классификацию стадий варикоза применяет лечащий врач, лечение заболевания наиболее эффективно на ранних этапах.
Степени варикоза
Варикозная болезнь нижних конечностей характеризуется расширением вен на ногах и сбоем циркуляции крови с ее застоем в венах. Отмечают 3, а иногда 4, стадии варикоза. Хворь общеизвестна и развивается у всех людей независимо от пола и возраста. Варикоз влияет на внешность кожи ног и на функциональность внутренних органов. Чем быстрее будет установлен диагноз, тем раньше будет назначено терапия и можно будет избежать осложнений.
Причины развития болезни
Главный фактор заболевания — наследственность. Если один из родителей страдал от варикоза, необходимо обязательно проверить у специалиста и ребенка. Но даже если в родословной не наблюдались формы варикозной болезни, она все же может возникнуть от сидячего образа жизни, травм, неправильного питания, сидения со скрещенными ногами, плоскостопия, или ношения неудобной обуви, гормонального сбоя, а также пороков сердца.
Как только проявляются первые признаки недуга, нужна консультация доктора. Если этого не сделать и запустить лечение вен нижних конечностей, то недуг приведет к развитию тяжелых осложнений.
Этапы болезни и их лечение
Варикозное расширение вен — распространенный недуг, но стадии варикоза нижних конечностей еще оспариваются. Большее количество специалистов подтверждают 3 степени болезни — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. Но есть и те, кто утверждают наличие 4 степени. Каждой из них присущи свои опознавательные признаки и способа купирования.
Первая стадия компенсации
Варикоз 1 степени может развиваться на протяжении 2—3 лет без каких-либо видимых признаков, поэтому большинство людей не знают о своей болезни. Рекомендуется постоянно проходить осмотры у врачей, чтобы выявить хворь на ее начальных этапах, тогда есть возможность полного выздоровления, а также можно будет избежать патологии и предупредить развитие множества сопутствующих заболеваний.
Симптоматика
Все признаки становятся явными вечером, после трудного рабочего дня. Симптомы обостряются в жаркую погоду. На первой стадии признаки варикоза у всех пациентов проявляются по-разному: у некоторых людей — все симптомы одновременно, у кого-то — поочередно. Варикозное расширение имеет такие проявления:
- усталость ног;
- ощущение жжения;
- судорога в икрах;
- болевые ощущения;
- проявление на коже вен и звездочек;
- отечность конечностей;
- кожа становится синего оттенка.
Вернуться к оглавлению
Купирование хвори
Компенсированный варикоз можно излечить венотониками, гелем, бальзамами. Эти препараты снимают отеки и укрепляют стенки вен. Но медикаменты не искоренят болезнь, а лишь притупят симптомы. Основными способами борьбы с болезнью являются склеротерапия и озонотерапия. Склеротерапия восстанавливает стенки сосудов. Препарат вводят в вену иглой. Озонотерапия помогает нормализовать циркуляцию крови. Советуют носить специальное белье, которое создает нужное давление и нормализует подачу крови. Только врач назначает дополнительные методы терапии: массаж, прогулки, плавание и мази. Народные методы тоже действенны в лечении варикоза, но в комплексе с остальными лечебными средствами.
Вторая стадия субкомпенсации
Именно на 2 степени проще всего определить недуг, так как симптомы проявляются очень явно. Больные обращаются к специалистам, которые проводят необходимую диагностику, оценивают симптоматику и проверяют функциональность вен, назначают метод борьбы с хворью. На стадии субкомпенсации заболевание становится опасным, но если сразу же приступить к терапии, пациента можно быстро от него избавить.
Признаки второй стадии
Необходимая терапия
Приступать к борьбе с болезнью стоит незамедлительно, так как этот процесс очень долгий, занимающий много времени и усилий. Терапия зависит от самочувствия человека и развития недуга. На той стадии варикоза народная медицина также используется, но как дополнение. Схема лечения представлена в таблице:
Направление | Когда используется | Характеристика |
---|---|---|
Фармакотерапия | При явных симптомах варикоза | Препятствие появления тромбов |
Повышение тонуса вен | ||
Лазерная и радиочастотная хирургия | Проводится при проблемах малой и большой подкожной вены или попутных болезнях | Операция быстрая и несложная |
Может оставить следы на теле |
Вернуться к оглавлению
Третья стадия декомпенсации
Этап характеризуется запущенным и тяжелым течением. На третьей стадии откладывать поход к врачу нельзя никак при наличии следующих симптомов: нарушение кровообращение, большие отеки с фиолетовыми венами, кожа высыхает и трескается, сосуды набухают до такой степени, что могут даже порваться. Варикоз может осложниться сопутствующими заболеваниями.
Купирование этой степени варикоза возможно только с помощью операции, которая называется флебэктомия. Заключается она в полном удаление пораженной вены. Эта процедура приписывается врачом в крайнем случае, когда лекарства не производят положительного эффекта, а варикоз прогрессирует. После операции рекомендуется употреблять лекарства и надевать специальное белье. Народные методы тоже могут быть вполне действенными в комплексной терапии и обязательно под контролем доктора.
Четвертый этап
Последняя стадия развития заболевания характеризуется появлением аномалий кожного покрова: экзем и трофических язв. Если болезнь запущена до такой степени, пациенту следует быть очень осторожным, потому что любой ушиб станет причиной вскрытия вен и приведет к смерти. Варикоз 4 степени невозможно побороть без операции. Ни одни лекарства или нетрадиционная медицина не помогут даже притормозить прогрессирование хвори. На этой стадии варикоза больному может быть показана ампутация ног.