Правила бинтования нижней конечности эластичным бинтом
33) Правила наложения эластичного бинта
Для того, чтобы получить максимальный эффект от использования эластического компрессионного бандажа, необходимо соблюдать ряд требований, предъявляемых к процессу накладывания бинта на нижние конечности:
· бинтование следует осуществлять в утреннее время, до подъема с постели, сохраняя лежачее положение;
· повязку нужно накладывать на согнутую стопу равномерными витками, избегая образования складок (это нужно для предотвращения травм кожи во время движения);
· наложение бинтов рекомендуется начинать от пальцев стопы, затем обязательно бинтуется пятка и при помощи витков повязки формируется так называемый замок, который исключает соскальзывание бандажа при ходьбе;
· бинт необходимо накручивать, держа его максимально близко к поверхности кожи, что позволяет предотвратить чрезмерное растягивание бинта и слишком сильное сдавливание конечности повязкой;
· каждый виток повязки должен перекрывать предыдущий примерно наполовину;
· для максимально надежной фиксации эластического бандажа на конечности, особенно в области бедра, необходимо накладывать витки в восходящем и нисходящем направлениях, формируя так называемую елочку;
· верхний край компрессионной повязки должен быть выше пораженной зоны примерно на 10-15 см;
· при наложении эластичного бинта в области лодыжек, для его максимальной фиксации можно использовать латексные и поролоновые вкладки.
Если компрессионная повязка наложена правильно, то кончики пальцев немного синеют, а при движении восстанавливают свой естественный цвет. После наложения бинтов больной должен походить 20—30 минут. Ощущение пульсации под повязкой, онемения пальцев и возникновение болей говорят о том, что степень компрессии эластического бандажа подобрана неправильно, и повязку нужно откорректировать.
Сегодня, помимо привычных всем марлевых бинтов, широко используются эластичные бинты. В некоторых областях они просто незаменимы, так как позволяют обеспечить именно ту степень фиксации, сжатия и подвижности, которые делают лечение наиболее эффективным.
В отличие от марлевых повязок эластичные бинты могут использоваться многократно, не деформируются (при правильном обращении). Например, при наличии гипсовой шины, такая фиксация позволяет по несколько раз в день освобождать конечность. В эти перерывы можно сделать массаж, восстанавливающий кровообращение в мышцах, использовать лекарства, ускоряющие заживление и регенерацию, и так далее.
Виды эластичных бинтов
Наиболее важна классификация этого перевязочного материала по степени растяжимости. Такие бинты применяют при различных патологиях, так как они позволяют добиться различной степени компрессии:
1. Эластичные бинты высокой растяжимости – они растягиваются не менее, чем в три раза (150%). Они обеспечивают низкую компрессию (1 компрессионный класс). Применяются для профилактики варикоза и на его самых ранних этапах. Также, таким перевязочным материалом фиксируют суставы при небольших операциях. Они помогут предотвратить развитие гематом, после хирургических вмешательств.
2. Эластичные бинты средней степени растяжимости – растягиваются не менее, чем в два раза (100%). Позволяют создать компрессию 2 или 3 класса. Используются, если страдает здоровье глубоких вен ног, хронической венозной недостаточности и нарушении питания тканей. Обязательно применяются при проведении хирургического лечения вен.
3. Эластичные бинты низкой степени растяжимости – всего до 40% увеличения длины. Наиболее «сильные». Применяются при тромбозах, тяжелых заболеваниях глубоких вен, развитии трофических язв, вызванных нарушением трофики тканей. Также, область их использования – травматология. Такой перевязочный материал востребован в спортивной практике, где используется для бинтования суставов. В зависимости от техники наложения бинта, он может обеспечивать компрессию от 2 до 4 класса.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Компрессионные повязки
Лечение компрессионными повязками занимает ключевое место в комплексном лечении больных с патологией вен нижних конечностей.
Компрессионная терапия показана при всех, как острых, так и хронических заболеваниях вен нижних конечностей. Единственным противопоказанием к компрессионному лечению являются хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Лечебный эффект компрессионных средств реализуется в основном за счет уменьшения диаметра вен, что ведет к улучшению функционирования клапанного аппарата и возрастанию скорости венозного возврата. Установлено, что уменьшение диаметра вены в 2 раза приводит к возрастанию линейной скорости кровотока по ней в 5 раз. Наряду с макрогемодинамическими эффектами эластическая компрессия улучшает функцию микроциркуляторного русла.
Для компрессионного лечения наиболее часто используют эластические бинты, которые в зависимости от степени растяжения разделяют на 3 класса: короткой (удлинение бинта не более 70% от исходной длины), средней (70-140%) и высокой или длинной (более 140%) растяжимости. Эту характеристику указывают на упаковке бинта, и она является необходимой для правильного выбора изделия.
При наложении компрессионного бандажа необходимо руководствоваться следующим основными принципами:
1) стопа в момент наложения бинта должна находится в положении супинации и тыльного сгибания, предупреждающего образование складок бинта в области лодыжек, которые могут повредить кожу при движении; 2) его всегда начинают от проксимальных суставов пальцев стопы с захватом пятки в виде «гамачка»; 3) рулон бинта необходимо раскручивать наружу в непосредственной близости от кожных покровов; 4) бинт должен следовать форме конечности, то есть туры бинта необходимо накладывать в восходящем и нисходящем направлениях попеременно, что обеспечит его прочную фиксацию; 5) бинт должен накладываться при легком натяжении в начале каждого тура, причем каждый последующий виток должен перекрывать предыдущий на 2/3 ширины. Самым существенным является то, что по мере наложения эластической повязки степень компрессии постепенно уменьшается от уровня лодыжек к подколенной ямке, создавая у больного ощущение плотно сидящего голенища. Что касается верхнего уровня эластического бандажа, то в идеале он должен на 5-10 см выше пораженного венозного сегмента. Однако, практически его надежная фиксация на бедре возможна лишь при применении специальных, клеящихся бинтов. Поэтому верхняя граница должна быть чуть ниже коленного сустава, а хвост бинта должен быть фиксирован к повязке специальной заколкой либо английской булавкой.
При правильном наложении компрессионной повязки кончики пальцев в покое слегка синеют, а при начале движения восстанавливают свой обычный цвет. Однако нарушения артериального кровоснабжения (онемения пальцев стопы, парестезий) быть не должно. Важно подчеркнуть, что несоблюдение этих несложных требований, в частности перетягивание бинта в верхней трети голени, создание “удавок” c целью фиксации повязки не только не улучшают кровообращение в конечности, но и могут в значительной мере его ухудшить.
Наряду с эластическими бинтами применяют другую разновидность компрессионных изделий. Речь идет о специальном медицинском трикотаже (гольфы чулки, колготы) изготавливаемом с помощью машинной вязки по бесшовной технологии. В зависимости от степени компрессии и предназначения его делят на: профилактический, создающий давление на уровне лодыжек не менее 18 мм. рт. ст., и лечебный, который в зависимости от компрессионного класса обеспечивает давление на уровне лодыжек от 18,5 до 60 мм.рт.ст. Лечебный компрессионный трикотаж подбирает врач с учетом характера и локализации патологии, а также размера конечности.
Помимо вышеуказанных мягких компрессионных изделий при хронической венозной недостаточности осложненной трофическими язвами достаточно широко используются и твердые повязки. Речь идет о цинк-желатиновых повязках Кефера-Унна. Лечение цинк-желатиновыми повязками наряду с эффектом компрессии устраняет возможность сенсибилизации кожи, создает благоприятный микроклимат способствующий заживлению язвы. Используемая для этих повязок паста имеет следующий состав: Gelatinae 30,0; Zinci oxydi, Glycerini aa 50,0; Aq. destill. 90,0.
Перед наложением повязки больного укладывают в горизонтальное положение, больную ногу приподнимают под углом 45-600 на 15-20 минут. Пасту перед употреблением разогревают до жидкого состояния и наносят равномерным слоем на голень и стопу. Забинтовывают туго марлевым бинтом без каймы в один слой. Вновь наносят слой пасты и опять бинтуют в один слой. Таким образом, попеременно смазывают и бинтуют конечность четыре раза. Примерно через 10 минут повязка высыхает, ее посыпают тальком и еще раз бинтуют обычным марлевым бинтом, который по мере загрязнения можно менять. Повязку накладывают на 3 недели, затем ее меняют и так до полного заживления язвы.
Дата добавления: 2016-10-07 ; просмотров: 4288 ;
Наложите компрессионную повязку на правую нижнюю конечность эластическим бинтом
Наложите компрессионную повязку на правую нижнюю конечность эластическим бинтом
Ответ: Показания: перед и после полостных операций, при операциях на венах нижних конечностей, при венозной недостаточности, женщинам в период беременнсти для создания определенного давления на конечность. Оснащение: эластичный бинт, булавка (застежка). Последовательность действия: Повязка накладывается утром до подъема пациента с постели. Встать лицом к пациенту, поднять конечность вверх для улучшения оттока крови из вен. Наложить 2-3 круговых фиксирующих тура на стопу так, чтобы оставались видны кончики пальцев; накладывать спиралевидную повязку, снизу вверх, прикрывая предыдущий ход на две трети, до паховой области; Закрепить бинт булавкой (застежкой)
2. Соберите набор инструментов для лапаротомии /чревосечения/.Ответ: Показания: для последующей предоперационной обработки и стерилизации. Последовательность действия:
В набор необходимо положить следующие инструменты:
1. Зажимы Микулича
2. Зеркала для брюшной стенки
3. Ранорасширитель Микулича
4. Эластичные кишечные жомы
5. Раздавливающие кишечные жомы
6. Раздавливающий жом Пайера
7. Насадки для электроотсоса.3. Покажите технику наложения повязки «варежка».Ответ: Показания: при необходимости одновременного бинтования нескольких пальцев
рук , тыльной и ладонной поверхностей кисти (при ожогах, операциях).
Оснащение: Почкообразный лоток со стерильными салфетками и пинцетами, бинт 7х10 стерильный, , ножницы.
1. Встать лицом к пациенту 2. Повязку начинают с двух фиксирующих туров на запястье; 3. Третий тур бинта продольно спускают от фксирующих туров на тыльную поверхность кисти и огибая пальцы переходят на ладонь; 4. Бинт далее идет до запястья, где его перегибают и делают возвращающийся ход снова через ладонь, пальцы на тыл кисти; 5. Несколькими такими возвращающимися турами полностью закрывают пальцы; 6. Двумя круговыми турами закрепляют возвращающие туры в области запястья и проводят косой ход повязки от локтевой кости до ногтевой фаланги 2-го пальца; 7.Повязку заканчивают спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть ( оставляя свободным большой палец ) с закреплением на предплечье круговыми ходами.
Продемонстрируйте технику наложения колосовидной повязки на правый плечевой сустав.
Ответ: Назначение: накладывается на область плечевого сустава при ранениях и другой патологии подмышечной впадины и плеча.
Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцет, стандартный бинт шириной 12-16см, ножницы, булавка.
Последовательность наложения повязки: 1.Встать лицом к пациенту. 2. Сделать 2 закрепляющих циркулярных тура вокруг верхней трети плеча на больной стороне. 3.Наложить пинцетом стерильную салфетку на рану. 4.Третий тур идет косо вверх из подмышечной ямки бинт идет по наружной (передней) поверхности плеча спереди назад и переходит на спину. 5.Четвертый тур, продолжая третий, идет по спине , через подмышечную область на здоровой стороне и переходит на переднюю поверхность грудной клетки и возвращается к больному плечу. 6. Пятый тур циркулярно охватывает плечо –переднюю, наружную, заднюю, внутреннюю поверхности и по передней поверхности плеча вновь уходит на спину, перекрестываясь с предыдущим четвертым туром. 7. Каждый последующий тур перекрывает предыдущий на 1/2 или 2/3 ширины. 8. Чередуйте последовательно все туры, постепенно закрывая сустав. 9. Закрепите конец бинта на грудной клетке булавкой, излишки бинта срежьте ножницами.
Продемонстрируйте технику снятия швов на фантоме.
Ответ: Оснащение: перчатки 2 пары, стерильная укладка, перевязочный столик с антисептиками и стерильным корнцангом, стерильный перевязочный материал.
1. Уложить пациента на перевязочный стол.
2. Вымыть руки и одеть перчатки.
3. Удалить старую повязку.
4. Произвести гигиеническую обработку рук и надеть стерильные перчатки.
5. Выдавить из стерильной укладки: лоток, ножницы, пинцет.
6. В лоток»рабочим корнцангом положить 3 стерильных шарика и салфетку.
7. Обработать линию швов йодонатом.
8. Пинцетом захватиь узелок и оттянуть в сторону до появления светлой части нити, непрокрашенной йодонатом.
9. Острый конец ножниц подвести под светлую частьнити и перерезать её.
10. Пинцетом извлеч лигатуру и положить ее на марлевую салфетку.
11. Таким образом последовательно снять 2-ой, 3-ий и все остальные швы.
12. Кожный рубец обработать йодонатом.
13. Положить стерильную салфетку на область рубца, способ фиксации ( клеолом, лейкопластырем, липким бинтом или бинтованием) выбирается в зависимости от анатомической области.
14. Помочь пациенту встать со стола.
Продемонстрируйте технику наложения повязки на культю.
Ответ: Оснащение: широкие бинты, клеол, перчатки.
Показание: закрытие культи конечности после ампутации части конечности.
1. Наложить два фиксирующих тура бинта на конечность выше линии ампутации на две полуокружности бинтуемой конечности.
2. Затем бинт перегибают по углом 90 град. и ведут по передней поверхности культи, огибают ее и ведут по задней поверхности к фиксирующим турам бинта.
3. Бинт вновь перегибают на 90 град. и ведут вниз уже по задней поверхности культи, огибают ее и переходят на переднюю поверность и поднимаются до фиксирующих туров.
4. Такие продольные туры бинта накладываются до полного закрытия культи, а для удержания их на поверхности смазывают культю по окружности клеолом.
5. Продольные туры бинта закрепляют поперечными.
6. По окончании бинтования повязку закрепляют при помощи «крабиков» или булавки.
Продемонстрируйте технику наложения пращевидной повязки на подбородок.
Ответ: Назначение: накладывается для удержания стерильной салфетки при ранениях или нагноительных процессах в области подбородка.
Оснащение: фантом, почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцет, полоска бинта шириной 6-8 см и длиной около 1 м для фиксации повязки в области подбородка, ножницы.
Последовательность наложения повязки:
1.Приготовьте «пращу», для чего разрежьте бинт вдоль двух сторон, оставив в центре неразрезанную часть длиной 15-20 см.
2. Встаньте лицом к пацинету.
3. Закройте стерильной салфеткой поврежденный участок, пользуясь стерильным
4,«Пращу» наложить на салфетку в поперечном направлении. На подбородок накладывается срединная часть повязки.
5.Завязки перекрещиваются в области скул. Верхние завязки проводятся под ухо и завязываются на шее, а нижние поднимают вверх и завязывают на затылке.
Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.
Ответ.Назначение:применяется при проникающем в полость грудной клетки ранении, осложненном открытым или клапанным пневмотораксом. Оснащение: индивидуальный перевязочный пакет ППИ, (или клеенка, целлофан), лейкопластырь, либо бинт, кожный антисептик, пинцет, стерильный тампон для обработки края раны, ножницы, вазелин. Последовательность действий: 1.Края раны обработать кожным антисептиком, 2. Уложить на рану стерильной стороной прорезиненную оболочку ИПП или наложить на рану стерильную салфетку . 3. Кожу вокруг раны смазать вазелином для герметизации повязки. 4. Непроницаемый для воздуха материал (вощеная бумага, полиэтилен и др.) накладывают на стерильную салфетку и смазанную вазелином кожу (воздухонепроницаемый материал должен быть на 10 см шире стерильной салфетки). 5. Сверху прижимают его ватно-марлевой подушечкой и фиксируют бинтом, либо накладывают спиральную повязку на грудь. Если под рукой есть лейкопластырь, можно наложить черепицеобразную повязку.
Составьте набор инструментов для лапаротомии
Ответ: Показания: для последующей предоперационной обработки и стерилизации. Оснащение:
В набор необходимо положить следующие инструменты:
1. Зажимы Микулича
2. Зеркала для брюшной стенки
3. Ранорасширитель Микулича
4. Эластичные кишечные жомы
5. Раздавливающие кишечные жомы
6. Раздавливающий жом Пайера
Насадки для электроотсоса.
Наложите компрессионную повязку на правую нижнюю конечность эластическим бинтом
Ответ: Показания: перед и после полостных операций, при операциях на венах нижних конечностей, при венозной недостаточности, женщинам в период беременнсти для создания определенного давления на конечность. Оснащение: эластичный бинт, булавка (застежка). Последовательность действия: Повязка накладывается утром до подъема пациента с постели. Встать лицом к пациенту, поднять конечность вверх для улучшения оттока крови из вен. Наложить 2-3 круговых фиксирующих тура на стопу так, чтобы оставались видны кончики пальцев; накладывать спиралевидную повязку, снизу вверх, прикрывая предыдущий ход на две трети, до паховой области; Закрепить бинт булавкой (застежкой)
2. Соберите набор инструментов для лапаротомии /чревосечения/.Ответ: Показания: для последующей предоперационной обработки и стерилизации. Последовательность действия:
В набор необходимо положить следующие инструменты:
1. Зажимы Микулича
2. Зеркала для брюшной стенки
3. Ранорасширитель Микулича
4. Эластичные кишечные жомы
5. Раздавливающие кишечные жомы
6. Раздавливающий жом Пайера
7. Насадки для электроотсоса.3. Покажите технику наложения повязки «варежка».Ответ: Показания: при необходимости одновременного бинтования нескольких пальцев
рук , тыльной и ладонной поверхностей кисти (при ожогах, операциях).
Оснащение: Почкообразный лоток со стерильными салфетками и пинцетами, бинт 7х10 стерильный, , ножницы.
1. Встать лицом к пациенту 2. Повязку начинают с двух фиксирующих туров на запястье; 3. Третий тур бинта продольно спускают от фксирующих туров на тыльную поверхность кисти и огибая пальцы переходят на ладонь; 4. Бинт далее идет до запястья, где его перегибают и делают возвращающийся ход снова через ладонь, пальцы на тыл кисти; 5. Несколькими такими возвращающимися турами полностью закрывают пальцы; 6. Двумя круговыми турами закрепляют возвращающие туры в области запястья и проводят косой ход повязки от локтевой кости до ногтевой фаланги 2-го пальца; 7.Повязку заканчивают спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть ( оставляя свободным большой палец ) с закреплением на предплечье круговыми ходами.
Эластичные бинты. Дань уходящему времени или повседневная необходимость?
Использование компрессионных изделий, безусловно, является одним из самых доступных и распространенных методов локального лечебного воздействия в различных областях медицины.
В настоящее время позитивное влияние компрессии на формирование послеоперационного рубца и профилактики его келоидной трансформации используется при лечении ожогов в пластической хирургии. С целью ранней иммобилизации для предотвращения прогрессирования отека тканей нашло широкое применение в спортивной медицине и амбулаторной травматологии. Тем не менее, основной областью применения лечебных компрессионных изделий, с учетом распространенности и социальной значимости патологии, является их использование при хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей.
Эпидемиологические данные представленными многими ведущими зарубежными клиницистами свидетельствуют о значительной распространенности ХВН. Последние данные, о распространенности хронической патологии вен нижних конечностей среди россиян, опубликованные отечественной группой ученых под руководством академика В.С.Савельева, наглядно показывают масштабность данной проблемы. 38 млн. россиян страдают ХВН нижних конечностей. 15 млн. из них нуждаются в хирургическом лечении. 10 млн. имеют тяжелые формы ХВН из них у 5млн. имеются открытые трофические язвы, 1,8 млн. – являются инвалидами в следствие ХВН.
С позиции современных представлений об этиологии и патогенезе хронической венозной недостаточности адекватная компрессионная терапия является фундаментом комплексного лечения у данной группы пациентов.
Терапевтический эффект компрессионного лечения определяется целым рядом механизмов действия: ускорение венозного оттока и снижение патологической венозной «емкости» нижних конечностей, происходит за счет уменьшения диаметра поверхностных вен и межмышечных венозных сплетений. Устранение или уменьшение венозного рефлюкса реализуется как следствие улучшения функциональной способности клапанов вен за счет их диаметра. Возрастание резорбции тканевой жидкости в венозном колене капилляра и снижением ее фильтрации в артериальном за счет повышения тканевого давления. Увеличение фибринолитической активности плазмы крови за счет более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена.
Компрессионное лечения показано при любой форме ХВН. В зависимости от характера патологии и преследуемых целей она может быть назначена на ограниченный или длительный срок.
На ограниченный промежуток времени назначают при хирургическом или инъекционном лечении варикозной болезни, профилактики ХВН во время беременности, профилактики и лечении острого венозного тромбоза у пациентов хирургического, терапевтического, неврологического и т.д. профиля.
Показаниями к длительной компрессии являются посттромботическая болезнь, трофические расстройства в т.ч. открытые трофические язвы нижних конечностей, врожденные аномалии развития венозной системы, хроническая лимфовенозная недостаточность, при наличии противопоказаний к оперативному лечению ХВН.
По мнению многих авторов абсолютных противопоказаний к эластической компрессии не существует. В качестве относительных противопоказаний можно рассматривать облитерирующие заболевания артерий (РСД С учетом сложности методики правильного наложения компрессионных бинтов, постоянного контроля медицинского персонала в течение всего периода их использования методом выбора является использование компрессионного трикотажа.
Автор статьи:
Баринов Виктор Евгеньевич
заведующий отделением – врач-сердечно-сосудистый хирург, д.м.н., доцент
Как наматывать компрессионные бинты?
СОДЕРЖАНИЕ:
Эластичный компрессионный бинт на ногу – незаменимое перевязочное средство для эффективной терапии различных заболеваний вен нижних конечностей. Также их активно используют в травматологии и спортивной медицине для фиксации суставов и связок.
Виды компрессионных бинтов
Основой для большинства компрессионных бинтов является хлопок. Производители делают свой выбор в пользу натурального гипоаллергенного продукта, благодаря его лёгкости, воздухопроницаемости и износостойкости. Бинты из хлопка подходят для нежной и чувствительной кожи. Чтобы повысить упругость и растяжимость перевязочного материала, хлопок смешивают с вискозой или полиамидными нитями.
Бывают бинты с цинковой массой, например «Вароласт», которые обладают противовоспалительным действием.
Компрессионный бинт с цинковой массой – Вароласт
Varolast – для устранения отеков в качестве давящей повязки в течение длительного периода при флебите, лечения тромбозов, при венозных язвах и т.д.
- Тип: бинт
- Стерильность: Нет
- Цвет: Белый
- Особенность: окись цинка
- Размер: 5м х 10см
- Кол-во в упаковке: 1 шт.
- Есть в наличии Под заказ
Компрессионные бинты бывают:
- короткорастяжимые (растягиваются до 70% от изначальной длины) – с их помощью лечат тяжёлые формы хронической венозной недостаточности, лимфовенозной недостаточности, лимфедему, варикоз.
- среднерастяжимые (растягиваются от 70% до 140%) – назначают после склеротерапии и венопластики.
- длиннорастяжимые (растягиваются более чем на 140%) – назначают для профилактики подкожных кровоизлияний и уменьшения отёков.
- Чтобы терапия была эффективной, лечение необходимо проводить под тщательным контролем врачей. Только флеболог сможет выявить первопричину заболевания и назначить курс комплексного лечения.
- Также важно понимать какое давление в состоянии покоя и при движении создает повязка, чтобы её применение дало результат.
Сфера применения
Из классификации видно, основное назначение эластичных компрессионных бинтов – помощь людям после операций на венах нижних конечностях, пациентам, страдающим от последствий сердечной недостаточности (т.е. отёков). Но этим сфера применения не исчерпывается.
- Во-первых, длиннорастяжимые перевязочные средства еще называют «бинтами движения» – они хорошо фиксируют суставы и связки, что при активных физических нагрузках снижает риск получения травмы (Lastodur straff strong). Поэтому их использование распространено в спортивной медицине, травматологии, ортопедии – помимо профилактики, ими фиксируют суставы уже после вправления вывихов, а также при растяжении связок.
- Во-вторых, их рекомендуют беременным женщинам – для разгрузки опорно-двигательного аппарата, профилактики отеков ног или застойных явлений в нижних конечностях.
- В-третьих, в связи со всем выше перечисленным, у пациентов возникает закономерный вопрос: «Помогают ли они при варикозе?» Ответ: Да. Их применяют для профилактики венозной недостаточности и тромбоза глубоких вен, причиной которых часто является варикоз.
Компрессионные бинты при варикозе действуют по тому же принципу, что компрессионное белье, а стоят заметно дешевле. Они формируют:
- правильное давление в ногах,
- снижают растяжение вен,
- нормализуют кровоток,
- уменьшают отечность,
- понижают риск образования тромбов и трофических язв.
При наматывании эластичного компрессионного бинта можно точнее отрегулировать степень давления на разные участки ног.
Как правильно использовать эластичный компрессионный бинт
Общие рекомендации:
- Кожа должна быть чистой, сухой (без мазей, кремов и т.д.),
- Перед фиксацией поднять ногу вверх,
- Наматывать утром, когда отеки минимально выражены, а кровообращение нормализировано,
- Каждый виток должен покрывать предыдущий тур на 2/3,
- Фиксация не должна быть слишком тугой, перекрывающей кровоток,
- По окончании наматывания – походить 10-15 минут для нормализации кровообращения в пальцах ног,
- Носить повязку нужно весь день, снимать только перед сном.
Варикоз вен, операции на ногах:
Растяжение связок щиколотки:
Травма коленного сустава:
Трофическая язва:
Наложение эластичного бинта на нижнюю конечность.
Алгоритм выполнения навыка:
1) Больного укладывают так, чтобы нижние конечности находились в возвышенном положении. Лучше всего компрессионный бандаж накладывать утром, до подъема с постели, а снимать вечером перед сном.
2) Повязку накладывают при тыльном сгибании стопы, предупреждающим образование складок бинта в области лодыжек, которые могут повредить кожу при движении.
3) Бинтование начинают со стороны основания большого пальца, через подъем к основанию мизинца и дальше к своду стопы, снова возвращаясь к основанию большого пальца. Оборачивают стопу 2-3 раза, каждый последующий виток должен перекрывать предыдущий на 2/3. Пальцы должны оставаться открытыми. Следующим туром захватывают пятку в виде «гамачка».
4) Захватив пятку, закрепляют этот виток переходом на подъем, а затем под свод стопы и снова возвращаются к подъёму для повторного захвата пятки.
5) Возвращают виток на свод стопы, далее к подъёму, захватывают ахиллово сухожилие и оборачивают бинтом голеностопный сустав.
6) Продолжают бинтовать вверх. Бинтование заканчивают обычно в области подколенной ямки, где конец бинта закрепляют безопасной булавкой.
7) Рулон бинта необходимо раскручивать наружу в непосредственной близости от кожных покровов.
8) Бинт должен следовать форме конечности для чего туры бинта должны идти в восходящем и нисходящем направлениях попеременно. Это обеспечит его прочную фиксацию.
9) Каждый тур бинта должен перекрывать предыдущий на 2/3 (50-70%).
10) Необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности с помощью латексных или поролоновых подушечек.
11) При правильно наложенной компрессионной повязке кончики пальцев слегка синеют, а при начале движения восстанавливают свой обычный цвет.
165. Оценка результатов биохимических исследований: общий холестерин и фракции липопротеинов, КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ.
При различных дислипидемиях может повышаться содержание ХС (гиперхолестеринемия) или ТГ (гипертриглицеридемия). Часто выявляют комбинированную гиперлипидемию, при которой имеет место повышение концентрации как ХС, так и ТГ.
Согласно Европейским рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, нормальными считают следующие значения липидов:
| Липидные параметры | Концентрация, ммоль/л | Концентрация, мг/дл |
| Общий ХС | 1, жен > 1,2 | муж >40 жен >46 |
| ТГ |
Загрузка...