Какие могут быть последствия варикозного расширения вен на яичка у мужчин: лечение, симптомы
Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.
Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.
Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.
Причины развития болезни
Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:
- Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
- Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.
Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.
Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.
Характерные признаки недуга
Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.
Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.
Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.
Выделяют несколько этапов развития болезни:
- Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
- Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
- Патология выявляется в любом положении.
- Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.
Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.
Варикоцелле левого яичка
Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% – в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.
Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.
Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.
Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.
Методы лечения
Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.
Операция показана в некоторых случаях:
- При наличии выраженных болевых симптомов.
- Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
- Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.
Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.
Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.
Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.
Медикаментозная терапия варикоза яичек
Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.
Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:
- устранение кислородной недостаточности тканей;
- восстановление возможностей сперматогенеза;
- регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).
С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.
Хирургическое лечение мужского варикоза
Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.
Разработано несколько операционных методик:
- Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
- Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
- Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.
Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.
После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.
Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.
Вопрос: после операции собирается жидкость, это нормально?
После операции уже прошло три месяца, но все равно левое яичко опухшее. Что мне делать?
После операции снова появился варикоз. Что мне надо делать? Оперироваться заново, или есть другой выход? Второй вопрос: варикоз влияет на длительность полового акта?
Сыну 14 лет, обнаружили варикоз. Что делать и как быть, операцию обязательно нужно делать?
У меня варикоз левого яичника в 17 лет обнаружили в военкомате. Ничего не делал. Сейчас мне 34 года, у меня 4 ребенка. Вроде, он особо не беспокоит.
Год назад сыну сделали операцию. Сейчас снова вылезли вены. Врач сказал, после операции месяц воздержаться от физ. нагрузок, а потом можно. Почему же тогда через год снова появился варикоз? Зря делали операцию?
Мне 2 года назад делали операцию. Походу, бесполезно. Оно год за годом увеличивается. Что нужно делать?
У моего друга варикоз. Как помочь ему, скажите мне, пожалуйста.
Мне в 2004-м делали операцию на варикоз, и в 2007-м вообще у меня ушла всякая потенция. И что можно мне делать? Как мне вернуть потенцию?
Под левым яичком сгусток вен, и это уже давно. Не обращал внимания, но начало порой болеть часто. Это опасно?
У меня тоже варикоз 3 степени. Операцию делать?
У меня 2 степень что делать ?
Вопрос: будут ли в правом яичке вариации?
Здравствуйте, у меня варикоз левого яичка. Такой вопрос: при нормальном состоянии при семяизвержении должно втягиваться 2 яичка или одно? Я заметил, что втягивается только правое.
В 2010 году неудачно сел на шпагат и машонка опухла с левой стороны. Мучилса неделю, потом расширились вены. Что мне делать, прошло то уже 8 лет?
Какого цвета будут сосуды?
Появились боли в правом яичке. При УЗИ обследовании обнаружили уменьшение яичка и небольшое варикоцеле, а также варикоцеле левого яичка. Чтобы избежать атрофии правого яичка, была предложена операция. Наименее травматичную, с минимальным процентом осложнения, выбрал операцию по Мармора. Хирургом было предложено выполнить операцию одновременно на двух яичках, на больном правом и на левом (которое не беспокоило). После операции, под общим наркозом, обнаружил опухшую мошонку левого яичка (очевидно повредили лимфо сосуды), затем появилась гематома, которая проходила почти месяц. В операционной отсутствовали аппарат допплера для наблюдения за перевязываемыми венами. Правое яичко после операции почти неделю не болело, потом снова заболело. В целом, стал чувствовать себя плохо. Через месяц приема назначенных после операции препаратов и мазей на левую мошонку, стала болеть поясница. Через две недели как будто “прошило кипятком” по спине, от поясницы снизу вверх. Сейчас, уже почти четыре месяца, наблюдается поражение центральной нервной системы, отнимаются ноги, кружится голова, не могу ходить самостоятельно. Потерял кучу заключенных договоров. Жена вынуждена уволиться с работы, чтобы ходить со мной по врачам. Врачи не могут найти причину, потратил на обследования средств в два раза больше, чем сама операция. Мой совет Вам, если не болит, не делайте Вы никакие операции. Выбирайте врача и клинику не по сайтам в сети, только личное общение с пациентами, которые уже сделали операцию у врача, которого вы собираетесь выбрать.
У меня варикозное и мне 16 лет, заметил проблему 3-4 месяца назад. Подскажите, что мне делать? Левое яичко опухшее, но вены потоньше, чем у правого.
У меня обнаружили варикоз правого яичка что делать не знаю?
Мне 73 года, варикоз, но еще простата. Делать операцию и убирать варикоз – боюсь, он не мешает. Что делать?
У меня ест сын. Ему 7 лет. Я ещё хочу детей, но у меня варикоз в яичках. Что мне делать?
У меня в правом яичке. Что я должен делать? Можно лечить без операции, мне 16 лет?
Мне сделали 3 года назад операцию, но не помогло. Что мне делать?
Мне 20 лет, у меня варикоцеле. Что мне делать?
Здравствуйте! У братишки варрикоз в левой машонке 3-ей степени! Что делать? Есть какие-нибудь таблетки или обязательно делать операцию?!
Мне 54 года, варикоз с момента начало полового созревания, врач сказала, что это наследственное, передается через поколение, операцию советовала не делать, насить ХБ белье типо плавок для поддержки, в итоге имею двоих детей, жена сделала кучу обортов, потенцией никогда не страдал, да бывают неприятные ощущения, но в общем норм, рад что послушал врача и не делал операцию.
Сосудистые патологии: как определить варикоцеле самому
Некоторые заболевания бывают сугубо женскими или мужскими. Варикоцеле – это проблема сильного пола и представляет собой варикозное расширение вен половых органов. Далее рассмотрим, что это за болезнь, из-за чего она возникает и как определить варикоцеле самому по явной симптоматике.
Что такое варикоцеле у мужчин
Варикоцеле — это варикозное расширение вен мужских половых органов
По статистике, варикозное расширение вен яичек чаще всего встречается у мальчиков во время полового созревания (13-16 лет). Если своевременно не лечить патологию, она может вызывать некоторые осложнения и привести к бесплодию в будущем.
Варикоцеле характеризуется появлением сосудистой сетки под кожным покровом мужских половых органов. Через время там появляются опухолевидные узлы, возникающие в результате деформации сосудов и нарушенного кровообращения.
Варикоцеле делится по нескольким классификациям и стадиям заболевания. Рассмотрим основные типы и разделения патологии:
- В зависимости от локализации варикоз бывает двусторонним, односторонним (право- и левосторонним)
- Этиологическая классификация: первичное варикоцеле, функциональное, симптоматическое
- Виды по степеням – первая, вторая, третья
- В сочетании с гипертензией: с синдромом, без синдрома
Чаще всего классифицируют варикоцеле по степеням. Первую можно распознать с помощью пальпации. Для диагностирования второй, достаточно визуального осмотра, а при третьей стадии невооруженным взглядом видно наличие патологии, так как яички уменьшаются в размере, в варикозные узлы наоборот – увеличиваются.
Причины и симптомы заболевания
При варикоцеле появляются узлы в венах яичек
Как многие сосудистые заболевания, варикоцеле возникает из-за двух основных причин:
- нарушение целостности сосудов
- нарушение кровообращения
Варикозное расширение вен мужских половых органов возникает из-за того, что клапаны, которые находятся внутри сосудов, перестают полноценно функционировать и пропускать кровь по венам. Из-за этого повышается давление, и возникает деформация сосудов, вследствие чего и возникает расширение вен.
Второй немаловажной и частой причиной возникновения данного заболевания являются аномальные анатомические особенности строения половой системы мужчины. При неправильном строении сосудистой системы, в результате кровообращения и давления, возникает деформация вен, приводящая к варикоцеле.
Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален, у одних вены расширяются из-за усиления давления, а у других – нет.
В зависимости от стадии болезни, симптомы могут быть разными:
- появление узлов в яичках, которые можно нащупать во время осмотра (поэтому важно периодически посещать врача в профилактических целях)
- появление болевых ощущений в мошонке
- резкие боли во время секса
- неудобство при ходьбе
- жжение и повышенное потоотделение в зоне мошонки
- наличие сосудистых сеточек, звездочек и узлов
- деформация яичка
- при третьей стадии постоянные боли, которые могут вызывать нарушение работы центральной нервной системы (бессонница, агрессия, апатия, потеря концентрации внимания)
По вышеописанным симптомам можно самостоятельно распознать варикоцеле или заподозрить его развитие. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту, который назначит грамотное лечение.
Как самому определить патологию
Для диагностики варикоцеле, достаточно осмотра и пальпации. То есть, специально не нужно сдавать анализы или проходить исследование на каком-то специальном оборудовании.
Если у вас возникает подозрение, что у вас развивается данная патология, нужно прощупать гроздевидное сплетение. Для того, чтобы было легче определить состояние кровеносных сосудов, нужно напрячься, чтобы кровь прилила в яички, тогда вены будут лучше прощупываться.
Если определить заболевание можно самостоятельно, назначать самолечение строго запрещается. При этом необходимо сразу обратиться к врачу, который профессиональным взглядом подтвердит или опровергнет диагноз.
Если специалист посчитает нужным, он отправляет на дополнительные обследования (ультразвуковое исследование яичек, спермограмма).
К какому специалисту обращаться
При подозрении на варикоцеле можно обратиться к урологу, андрологу, флебологу или сосудистому хирургу
Многие мужчины не знают, к каким врачам обращаться с той или иной патологией. С варикоцеле можно идти к нескольким специалистам. Врач пациента осматривает и потом делает вывод – оставлять его на лечение или направлять к другому специалисту.
Первым делом можно прийти к терапевту, который выпишет направление к более узкому специалисту. Также можно сразу обратиться к мужскому врачу – андрологу или урологу.
Учитывая тот факт, что варикоцеле – это сосудистое заболевание, его может диагностировать и сосудистый хирург и врач-флеболог, который изучает непосредственно отклонения в сосудистой системе, вне зависимости от локализации.
Операция по варикоцеле
Самым распространенным способом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство. Основными показаниями для этого могут быть следующие:
- при сильных болях в яичке, которые не прекращаются даже в результате приема медикаментозных препаратов
- при развитии импотенции
- при мужском бесплодии, которое возникало в качестве осложнения или побочного явления после варикоцеле
- при эстетическом нарушении – увеличение, уменьшение или деформация яичка
По статистике, среди пациентов, страдающих от варикоцеле, только 10% могут иметь детей, отказавшись от операции. При проведении хирургического вмешательства возможность стать отцом появляется у 70-80% мужчин.
Лечить варикоцеле нужно в обязательном порядке, так как заболевание нарушает работу мочеполовой системы. Может нарушиться репродуктивная функция, развиться полная или частичная импотенция.
Классические способы: Иваниссевича, Бернарди и Паломо
Есть три классических хирургических операции по варикоцеле: Иваниссевича, Бернарди и Паломо
Современная медицина дает возможность проводить операции разными способами с применением разнообразных технологий. Классическим считается оперативное вмешательство, которое открыли Паломо, Иваниссевич и Бернарди.
Иваниссевич описал хирургическое вмешательство, заключающееся в передавливании вены рядом с брюшным отделом. Такой метод дает возможность устранить варикоцеле, избежать рецидива. Таким способом пользуются многие хирурги во всем мире. Операция показана при любой стадии заболевания.
Ширина разреза обычно не более 5 сантиметров, при этом рубец остается практически незаметным, если правильно за ним ухаживать. Через этот разрез врач попадает в забрюшинную область и получает полноценный доступ к яичковой вене, чтобы ее перетянуть. Далее рана плотно зашивается.
Данная операция проводится под общим наркозом, так что пациент ничего не чувствует. На реабилитационный период выписываются определённые медицинские препараты, которые способствуют быстрому заживлению, снятию воспалительного процесса и отечности, уменьшают болевые ощущения и препятствуют заражению.
При операции Бернарди перевязывается вена на уровне пахового канала.
Метод Паломо очень похож на вмешательство Иваниссевича, но разница заключается в том, что надрез делается немного выше пахового канала, где яичковая вена скрещивается с артерией. В остальном методика близка.
Эндоваскулярные методики
В некоторых случаях полноценную операцию делать не нужно. Достаточно эндоваскулярной методики, которая помогает провести хирургическое вмешательство без разреза. Вмешательство происходит с помощью специального инструмента, позволяющего удалить узел или воспаленную вену через проколы (пункцию).
Проводит эндоваскулярное вмешательство рентгенохирург, обладающий умением работать на различном оборудовании. Пациенту делают местную анестезию (в редких случаях общий наркоз). После этого прокалывается сосуд и проводится операция.
В сравнении с другими методами хирургии, при эндоваскулярном вмешательстве, заживление проходит намного быстрее, а риск воспалений и побочных эффектов значительно снижен.
Лапароскопические техники
Лапароскопия представляет собой одну из современных техник, используемых в хирургии. Она характеризуется тем, что операция проводится сквозь маленькие отверстия и контролируется с помощью специального оборудования.
Для проведения операции данные способом, нужны следующие инструменты:
- лапароскоп, которым, собственно, и проводится операция
- отсосы для лимфы и жидкости
- манипуляторы
- осветительный прибор
- эндокамеры
- воздушные насосы
За счет такого аппарата делается небольшой надрез, через который проводится трубка в брюшную полость. Наблюдение за оперативным вмешательством происходит на экране, где врач контролирует каждое движение лапароскопом.
Что делать после варикоцеле
После операции при варикоцеле нельзя посещать сауну в течение 5-10 дней
Чтобы скорее поправиться и пройти реабилитационный период после операции, нужно выполнять все рекомендации специалиста:
- Несколько дней после операции нужно пациенту лежать, не допускать перенапряжений и физических нагрузок
- 2 дня шов мочить нельзя, чтобы не занести инфекцию с водой и не спровоцировать гниение
- Распариваться, принимать сауны, горячие ванны нельзя около 5-10 дней после удаления воспаленного сосуда
Кроме этого, врачи назначают ряд медицинских препаратов, способствующих быстрому заживлению раны, улучшению кровообращения и ускорению регенерации тканей.
Подробнее о болезни варикоцеле смотрите в этом видео:
В подведении итогов стоит отметить, что варикоцеле представляет собой патологию сосудистой системы, которая проявляется в мужских половых органов. Заметить развитие заболевания можно самостоятельно в домашних условиях, так как возникает ряд симптомов – начинается боль в области яичек, жжение при мочеиспускании или при интимной близости.
Когда появляются признаки варикоцеле, необходимо сразу обращаться к врачу, так как патологии сосудистой системы развиваются очень быстро и могут иметь множество негативных последствий. Варикоз половых органов чреват импотенцией или бесплодием.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Варикозное расширение вен на яичках у мужчин
Особенности заболевания
Варикоз у мужчин – не редкость, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет, и по прогнозам врачей будет увеличиваться и дальше. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика называется варикоцеле, оно может возникнуть у мужчин, мальчиков и юношей любого возраста.
В ходе исследований с помощью рентгенографии было обнаружено, что в той или иной степени варикозное расширение вен тестикул возникает у 35% представителей сильного пола. В то же время пик заболеваемости приходится на пубертатный возраст.
Чаще всего возникает варикоз левого яичка, поскольку расположение вен в нем предрасполагает к развитию заболевания.
Сосудистая сеть в тестикулах является переплетением мелких вен, которые оплетают яички. Варикозное расширение обычно возникает у начала семенного канатика. Зачастую у мужчин в зрелом возрасте это заболевание сочетается и с другими проявлениями варикоза, в частности с патологией ног и геморроем.
Причины развития варикоцеле
При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.
Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек. Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани. Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.
Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:
- хронические запоры;
- частая езда на велосипеде или верхом на лошади;
- необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе;
- травмы наружных половых органов;
- вегетативные расстройства;
- некоторые венерические заболевания;
- заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона;
- ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка;
- пороки сердечных клапанов.
Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.
Симптоматика заболевания
В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.
Чаще всего варикоцеле на ранних стадиях развития обнаруживается при плановом осмотре у уролога или при лечении других заболеваний. У подростков варикозное расширение вен яичка нередко диагностируется во время медицинского осмотра в военкомате перед прохождением службы в армии.
Нередко даже при наличии варикоцеле у мужчины в течение всей жизни симптомы никак себя не проявляют, и качество жизни пациента не снижается. Однако при дальнейшем развитии заболевания уже явно ощущается дискомфорт и тянущее ощущение в паху.
К тому добавляются и другие симптомы:
- иррадиация болей вниз живота и в область поясницы при физических нагрузках;
- невралгия семенного канатика;
- снижение полового влечения;
- изменение размеров мошонки, явная асимметрия;
- отвисание мошонки, ясно ощущаемое при ходьбе;
- колющая, ноющая или тупая боль в паху, жжение в области семенного канатика.
Кроме этого, с развитием заболевания могут появиться и характерные признаки варикоцеле: сначала расширенные вены на яичках у мужчин прощупываются при пальпации, а на поздних стадиях их видно невооруженным глазом.
Также могут наблюдаться и неспецифические симптомы, например, зуд, недержание мочи, общая слабость организма, повышенная утомляемость, потеря аппетита, раздражительность, депрессия и др.
Диагностика заболевания
Мужчине, который заметил настораживающие симптомы и дискомфорт в области органов мочеполовой системы, в любом случае первоначально следует обратиться к урологу.
Врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента в положении лежа и стоя, что позволяет выявить варикозное расширение вен мошонки в некоторых случаях.
Для получения более достоверной картины специалист проводит пробу Вальсальвы: пациенту необходимо встать и напрячь мышцы живота, при этом создается сильное давление на яички и патология, если она есть, становится видна.
На начальных стадиях заболевания таких методов будет недостаточно — врач не обнаружит расширенные сосуды, потому что они еще попросту не проявили себя. В этом случае назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также спермограмма. Дополнительно может быть назначен анализ на определение уровня мужских гормонов.
Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ яичка, нередко оно сочетается с допплерографией – ультразвуковым исследованием, направлены на выявление особенностей кровотока в исследуемой области.
Данных УЗИ обычно бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Вены могут расширяться не обособленно, а в сочетании с другими патологиями мочеполовой системы. Чтобы определить, имеют ли они место, может быть назначена урография – рентген с предварительным введением контрастного вещества.
Лечение варикоцеле
При обнаружении варикозного расширения вен яичек у мужчин врачу нужно определеить стадию развития заболевания. Если оно протекает бессимптомно или не представляет угрозы здоровью и репродуктивной функции пациента, могут быть предписаны меры, поддерживающие оптимальное состояние организма, для предотвращения развития болезни.
На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство, которое является единственно действенным способом против варикоцеле.
Консервативные методы
Вне зависимости от запущенности заболевания медикаментозную терапию назначают всем пациентам. Если варикоз на яичках не выражен и не приносит дискомфорта пациенту, лекарства помогают восстановить естественное состояние вен и кровообращения в целом.
Если же болезнь запущена, и требуется операция, препараты помогают подготовиться к хирургическому вмешательству и восстановиться после него. Могут быть назначены следующие лекарственные средства:
- антиоксиданты, в частности, витамины;
- средства для улучшения кровообращения, например, Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин и Токоферол;
- флебопротекторы и венотоники, например, Эскузан и Детралекс.
Кроме этого, лечить проявления мужского варикоза можно с помощью массажа, физиопроцедур, гимнастики и ношения специализированного компрессионного белья. Для поддержания организма в тонусе уролог может порекомендовать:
- исключение тяжелых физических нагрузок;
- нормализацию пищеварения;
- контрастный душ;
- регуляцию половой функции;
- отказ от алкоголя;
- регулярное плаванье.
Эти методы не смогут вылечить мужской варикоз в яичках, но поспособствуют снижению выраженности симптомов на поздних стадиях болезни, предотвращению осложнений и улучшению самочувствия пациента в целом.
После консультации с врачом можно применять и методы народной медицины, чтобы устранить дискомфорт и болезненные ощущения в паховой области.
Хирургическое вмешательство
Полностью избавиться от варикоза можно только при помощи операции. На сегодняшний день не существует лекарств или процедур, которые могли бы полностью устранить заболевание. Однако хирургическое лечение назначается не всегда, это происходит в следующих случаях:
- консервативная терапия оказалась неэффективной;
- наблюдаются постоянные боли;
- развивается бесплодие;
- в подростковом возрасте пораженное яйцо перестает расти;
- заболевание серьезно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.
Раньше операция при варикоцеле назначалась в любом случае, но на сегодняшний день ее можно избежать, если нет опасности здоровью пациента.
В случае с детьми и подростками одни врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство даже на начальных стадиях развития болезни, другие же предлагают сначала опробовать консервативные методы лечения.
Существует несколько видов операций, которые могут быть назначены для лечения варикозного расширения вен яичек у мужчин.
Открытая операция
Это самый старый и простой в исполнении способ избавиться от заболевания. В подвздошной области делается достаточно длинный разрез, через который перевязывают семенной канатик. П.
Еревязка может происходить по методам Иваниссевича, Кондакова, Паломо или Бернарди. Открытая операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и возможностью осложнений.
Лапароскопия (эндоскопическая операция)
Через небольшие проколы к пораженной области вводятся эндоскопические инструменты и камера. Весь процесс хирург контролирует на мониторе аппарата.
При лапароскопии остаются небольшие рубцы, которые впоследствии могут стать совершенно незаметными. Это наиболее безопасный метод на сегодняшний день.
Микрохирургическая операция. Как и в случае с лапароскопией, микрохирургический метод предполагает небольшой прокол. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа.
Эндоваскулярная операция
При таком воздействии вена не удаляется, а семенной канатик не перевязывается. В пораженный сосуд вводится склерозирующее вещество, которое возвращает вене естественную ширину, как бы «склеивая» ее.
Способ операции определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма и запущенности ситуации в каждом конкретном случае. Для лечения варикоцеле у детей и подростков обычно используются более щадящие методы.
Нюансы лечения и профилактики варикоза яичек у мужчин
В последнее время патологии половых органов встречаются у мужской половины населения довольно часто. Одной из самых распространенных проблем является варикоз яичек у мужчин. По-другому его называют варикоцеле. Заболевание само по себе неопасное, но способно создать много неприятностей при отсутствии лечения.
В статье расскажем:
Понятие заболевания
Варикоз яичек представляет собой патологию, при которой наблюдается расширение вен. Заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в области малого таза, возникновение застоев крови, сбой в работе половых желез.
Причины развития
Варикоз яичек у мужчин формируется по разным причинам. Главный фактор, влияющий на развитие недуга, – нарушение функционирования клапанов вен мошонки. Вследствие этого ухудшается отток крови, из-за чего она возвращается обратно, вызывая появление застоев и расширение сосудистых стенок.
Запустить механизм возникновения варикоцеле способны следующие факторы:
- Запоры, проявляющиеся регулярно.
- Увлечение ездой на велосипеде или на лошади.
- Сидячий образ жизни.
- Повреждения яичек.
- Нарушения вегетативной системы.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Патологии, негативно отражающиеся на производстве тестостерона.
- Врожденный дефект, связанный со слабостью или полным отсутствием клапанного аппарата в сосудах мошонки.
- Тяжелые виды спорта или физический труд.
Также к предрасполагающим явлениям можно отнести курение, злоупотребление спиртными напитками, ношение одежды, стесняющей половые органы.
Симптомы болезни
Варикоз яичка на первой стадии не беспокоит пациентов клиническими проявлениями. Даже внешне заподозрить развитие патологии не удается. Поэтому заболевание начальной степени часто диагностируется совершенно случайно при профилактическом обследовании половых органов.
Со второй стадии недуг начинает себя понемногу проявлять.
Мужчины жалуются на следующие проявления болезни:
- Болезненность в яичках. Она может иметь поначалу ноющий или тупой характер и возникать только во время физической активности. Со временем болевой синдром становится острым и тревожит независимо от нагрузок.
- Изменение внешнего вида мошонки. На поверхности органа видны разбухшие вены, которые с каждой стадией заметны все сильнее.
- Ощущение жжения в яичках.
- Обильная потливость.
- Опущение пораженного яичка, нарушение его функций.
Также пациенты замечают трудности с зачатием ребенка.
С каждой последующей степенью выраженность признаков усиливается.
Формы и классификация
Варикоз яичек у мужчин разделяют на несколько степеней развития. К ним относится:
- Первая. Болезнь не проявляет себя никакими клиническими признаками, поэтому выявить ее не удается при обычном врачебном осмотре. Для обнаружения требуется проведение УЗИ.
- Вторая. Расширение сосудов уже начинает проявляться, выявить патологию можно при нахождении в вертикальном положении.
- Третья. Набухшие вены видно в любом положении.
- Четвертая. Наблюдается постепенная атрофия яичка.
Также классифицируют варикоцеле по месту локализации патологического очага. Существует левосторонняя, правосторонняя и двусторонняя форма заболевания. По частоте занимает лидирующие позиции варикоз слева.
Диагностика заболевания
Для выявления варикоза яичек требуется обращаться к урологу. В первую очередь врач проводит внешний осмотр. На начальных стадиях обнаружить недуг визуально практически невозможно, так как вены еще не настолько расширены.
Если при вертикальном положении расширенные сосуды четко прощупывались, а при занятии горизонтального положения пропали, значит имеет место варикоз.
Также врач может назначить ультразвуковое исследование, допплерографию и другие дополнительные методы. Обязательно проводится еще анализ спермы, позволяющий оценить качество жидкости, активность и жизнеспособность сперматозоидов.
Лечение варикоцеле
Борьба с варикозом яичек у подростков или взрослых мужчин проводится консервативным и оперативным путем. Выбор метода терапии осуществляет уролог или андролог с учетом стадии развития патологии, имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.
Консервативные методы
Консервативное лечение варикоза яичек у мужчин применяется в качестве самостоятельного способа только на ранних стадиях. При 3-4 степени оно возможно вместе с операцией для быстрого восстановления пациента.
В первую очередь консервативное лечение заключается в приеме лекарственных средств.
Среди них назначают следующие препараты:
- Венотоники. Помогают снять отечность, нормализовать кровообращение, укрепить стенки кровеносных сосудов, предотвратить образование застоев крови. Они выпускаются в виде пероральных и местных средств.
- Антиоксиданты. Позволяют улучшить свертываемость крови, ее качество, а также восстановить состояние сосудов и предупредить образование тромбов.
- Медикаменты, нормализующие кровообращение. Способствуют усилению кровотока, предотвращению застоев, стабилизации вязкости крови.
Также лечащий врач может порекомендовать лекарства, которые улучшают качество спермы, усиливают ее производство.
Помимо медикаментов к консервативному лечению относят лечебную гимнастику. В ее комплекс входят простые упражнения, не создающие большую нагрузку на организм, а помогающие стабилизировать кровоток, укрепить сосуды, избавиться от застоев.
Также при варикозе вен яичек рекомендуется делать массаж мошонки. Массировать ее нужно медленными движениями, не оказывая давления. Обучить технике массажа может лечащий доктор.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство – самый оптимальный метод борьбы с варикоцеле. Особенно врачи настаивают на его проведении на поздних стадиях развития патологии. Показаниями к операции являются следующие:
- Наличие сильного болевого синдрома в яичках.
- Недоразвитость половых желез.
- Атрофия яичек, его уменьшение в размере.
Хирургическое вмешательство проводится с помощью следующих способов:
- Операция Иваниссевича. Это классическое открытое вмешательство, для проведения которого делается разрез в подвздошной области. Метод довольно травматичный и требует долгой реабилитации, зато имеет невысокую стоимость.
- Лапароскопия. В отличие от открытой операции данный способ терапии наиболее безопасный, организм после него восстанавливается в кратчайшие сроки. Это связано с тем, что вместо разрезов врачи делают небольшие проколы. Через них вводятся инструменты и видеокамера, с помощью которой удается следить за ходом операции.
- Склерозирование. При таком вмешательстве никто не удаляет и не перевязывает пораженную вену. В сосуд вводят особое вещество, которое склеивает его. Это предотвращает движение крови по пораженной вене.
После оперативного вмешательство пациенту следует пройти период реабилитации. Он занимает разное время в зависимости от того, каким способом лечили варикоз яичек. При обычно полостной операции срок восстановления большой – не менее месяца. Если проводилась лапароскопия, то реабилитация проходит быстро – в течение 7-10 дней.
Начальные стадии могут протекать латентно, поэтому ежегодные проверки – идеальный вариант для мужчины.
На протяжении восстановительного периода пациентам нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Первые несколько дней требуется соблюдать постельный режим, затем постепенно переходить к физической активности.
Заниматься спортом и половым контактом нельзя в течение всего срока реабилитации. Необходимо, чтобы послеоперационные швы полностью зажили.
Использование народной медицины
Отличным дополнительным помощником в лечении варикоза левого или правого яичка является народная медицина. Применять рецепты разрешается только при получении одобрения лечащего доктора.
Наиболее эффективны следующие рецепты:
- Набрать свежую траву зверобоя, отжать из нее сок, отделить 50 мл жидкости и смешать ее со стаканом кипяченого молока, но не горячего. Принимать средство каждое утро полностью.
- Залить 5 больших ложек цветков акации 100 мл водки, дать настояться в течение 2 недель в темном месте. Применять средство для протирания или примочек.
- Столовую ложку орешника залить 200 мл кипятка, дать постоять 15 минут, процедить и выпить в течение дня, разделив на 4 приема. Для придания более приятного вкуса можно добавить немного меда.
- Смешать в равных количествах литья ивы, дуба и каштана. Отделить 500 г растений, залить их водой и кипятить на протяжении получаса. Добавить по 200 мг череды, ромашки, сушеницы, дать постоять еще 30 минут. В полученное средство добавить ржаной хлеб. Приготовленное лекарство использовать для принятия ванны. Время процедуры – полчаса. Температура воды в ванне должна быть не более 40 градусов.
Народные средства не способны в полной мере избавить от варикозного расширения вен в мошонке. Они только усиливают эффективность лекарственных средств, ускоряют процесс реабилитации после операции, снижают выраженность симптомов. Поэтому отказываться от традиционного лечения в пользу народных методов нельзя.
Последствия
Основное осложнение варикоза – проблемы с зачатием ребенка. Бесплодие возникает у большинства пациентов, которые игнорируют болезнь. Особенно этот момент актуален для поздних стадий патологии.
Сложности с беременностью появляются вследствие того, что при варикоцеле процесс образования спермы нарушается, сперматозоиды вырабатываются в недостаточном количестве и отличаются плохой жизнеспособностью.
Помимо бесплодия у пациентов нередко развивается атрофия пораженного места. Яичко уменьшается в размере, его функциональность сводится на нет. Также есть риск возникновения гематомы мошонки. Это происходит вследствие того, что разбухшая вена не выдерживает и разрывается.
Профилактика
Варикоз яичников влечет за собой негативные последствия, поэтому парням стоит задумываться о предупреждении данной патологии. Профилактика заболевания строится на следующих принципах:
- отказ от вредных привычек;
- рациональное питание;
- ведение активного образа жизни;
- отказ от занятий тяжелыми видами спорта;
- регулярная половая жизнь.
Если вести здоровый образ жизни, можно максимально уменьшить вероятность возникновения варикозного расширения вен в паховой области.
Варикоцеле у мужчин — что это такое, симптомы и лечение мужского варикоза
Встречается варикоцеле у мужчин и у мальчиков преимущественно после десятилетнего возраста, когда начинается половое созревание. Основным фактором, провоцирующим манифестацию рассматриваемого заболевания, являются физические нагрузки.
Причины
Варикоцеле – это, по сути, мужской варикоз. В сосудах семенного канатика происходят такие же изменения, как и в венах нижних конечностей, – возникает недостаточность клапанного аппарата, обратный заброс крови и расширение сосуда. Подробнее про варикоз→
Причины, вызывающие эти отклонения и соответственно варикоцеле, можно разделить на три группы:
Механические факторы
Нарушение кровотока в венозном сплетении яичек очень часто возникает из-за сдавливания вен, которое может происходить на любом уровне: в абдоминальной полости, в паховом канале и, непосредственно, в мошонке. Давить на венозные сосуды и тем самым способствовать возникновению варикоцеле яичка у мужчин могут паховые грыжи, новообразования почек и органов живота, воспалительные конгломераты в мошонке.
Анатомические факторы
Венозная кровь из яичек оттекает по лозовидному сплетению в яичковые вены, левая из которых впадает в левую почечную вену, а правая вливается сразу в большой венозный ствол – нижнюю полую вену. Именно этой анатомической особенностью объясняется более частое возникновение варикоцеле слева.
Если же говорить непосредственно об основных анатомических причинах развития варикоза яичек, то к ним можно отнести:
- сужение просвета вены левой почки;
- аномальное расположение почечной вены слева;
- артериовенозные фистулы (патологические соединения между артериями и венами, нарушающие нормальную динамику кровотока).
Генетическая предрасположенность
Варикоцеле, возникающее у ребенка, чаще всего бывает спровоцировано наследственной предрасположенностью. Заболевание может выражаться в аномальном отсутствии клапанов в вене яичка, а также в необоснованной слабости венозной стенки.
Факторы риска
Спровоцировать развитие и усугубление варикоцеле может все, что влияет на давление в венозной системе таза (значительно повышает его).
К таким факторам риска относят:
- хронические запоры;
- излишние физические нагрузки (в особенности подъем и ношение тяжестей);
- занятия тяжелой атлетикой.
Конечно же, эти факторы риска проявляют себя только в том случае, если у мужчины есть проблемы с венами, о которых шла речь выше.
Варикоцеле мошонки, в зависимости от причин, может быть двух видов:
- первичным, которое возникает само по себе;
- вторичным, развивающимся на фоне других патологических состояний (например, грыж в паху или опухолей).
По обширности поражения варикозное расширение семенных вен делят на одностороннее (варикоцеле слева или справа) и двустороннее варикоцеле, при котором в процесс вовлекаются оба семенника. Чтобы точно определить, с какой стороны есть патология сосудов и рефлюкс (заброс крови) в вены яичек, врачи проводят УЗИ.
Степени
Помимо указанных выше классификаций, варикозное расширение венозного сплетения яичка систематизируют и по выраженности патологических изменений.
По этой классификации варикоцеле имеет 3 стадии (либо степени):
- Первая – самая легкая. Варикоцеле 1 степени внешне незаметно и не доступно для ощупывания доктором. Признаки того, что с венами яичка не все в порядке, появляются только при проведении специальных функциональных проб.
- Вторая – средней тяжести. Варикоцеле 2 степени уже может пропальпировать врач.
- Третья – тяжелая. Варикоцеле 3 степени характеризуется видоизменением мошонки (вены заметно выпячиваются и легко прощупываются).
Симптомы
Варикоцеле у мужчин – это патология, которая не всегда имеет какие-то симптомы, особенно на ранних этапах своего развития. Обычно признаки варикоцеле появляются уже тогда, когда венозное сплетение значительно увеличивается в размерах и занимает большую часть мошонки, вызывая сильный дискомфорт и болезненность.
Боли при варикоцеле имеют свои особенности: они умеренные по интенсивности, тянущего характера (многие больные говорят, что часть мошонки как будто налилась свинцом), могут усиливаться после длительного стояния, принятия ванны, при ходьбе и физических нагрузках. Визуально заметить расширение вен яичка можно только при варикоцеле 3 степени: выглядит оно как синеватые бугорки и извитости на мошонке.
Распознать проблемы в венозном сплетении семенников можно и без визуальных изменений и жалоб на боль. Показательным симптомом может стать мужское бесплодие, которое очень часть развивается вследствие нарушения венозного кровообращения яичек. Поэтому мужчин, страдающих от расстройств репродуктивной функции, в первую очередь направляют на УЗИ сосудов таза и мошонки.
В детском и юношеском возрасте о проблемах с наступлением беременности у партнерши речи идти не может, поэтому варикоцеле у подростков в некоторых случаях так и остается незамеченным родителями и медиками.
Какой врач занимается лечением варикоцеле?
Варикоцеле – это болезнь венозных сосудов, которая приводит к фертильным расстройствам, поэтому ее лечением могут заниматься несколько специалистов:
Варикоцеле у детей требует обследования у детского уролога.
Диагностика
Диагностирование варикоцеле не представляет труда, особенно если применяется УЗИ с допплерографией. Данный метод позволяет хорошо осмотреть венозные сосуды и оценить кровоток в них.
В сложных случаях УЗИ дополняют флебографией – рентгеном венозной системы с контрастированием. Если у больного не варикоцеле левого яичка, а двустороннее поражение, для уточнения причины патологии может проводиться диагностическая лапароскопия.
Также стоит отметить, что у взрослых мужчин на указанных методах выявления варикоцеле диагностика не заканчивается. Им для оценки степени расстройства спермопроизводящей функции назначают дополнительные обследования.
Например, спермограмму, которая при варикоцеле 1 степени может сильно не отличаться от нормы, но при 2 и 3 степенях недуга количество сперматозоидов, как правило, резко уменьшается, также снижается их подвижность.
Лечение
Варикоцеле лечат двумя методами: консервативным и оперативным. Консервативная терапия обычно может дать положительный результат только при начальной стадии заболевания и то, если нет серьезных анатомических дефектов со стороны вен. В основном же лечение больных с варикоцеле проводят с помощью различных видов оперативного вмешательства.
Тактика устранения варикоцеле у подростков не отличается от таковой у взрослых мужчин. У юношей применяют те же консервативные и оперативные способы лечения. Подробнее про лечение варикоцеле без операции→
Консервативные методы
При диагнозе варикоцеле больным назначают:
- венопротекторы – средства, улучшающие состояние венозных стенок;
- препараты пентоксифиллина, которые уменьшают кислородное голодание тканей мужских гонад;
- витамины-антиоксиданты для предупреждения усугубления патологических изменений в семенниках.
Если по данным УЗИ и спермограммы такая медикаментозная терапия дает положительный эффект, лечение продолжают. Если же позитивной динамики нет, планируют оперативное вмешательство.
Помимо приема лекарств, больным варикоцеле рекомендуется:
- ограничение тяжелых нагрузок физического характера;
- диета, позволяющая нормализовать работу кишечника;
- занятия плаванием;
- ходьба пешком;
- регулярная половая жизнь;
- общеукрепляющая зарядка по утрам.
Хирургическое лечение
Варикоцеле 3 степени является абсолютным показанием для проведения операции. Она может быть лапароскопической, кода удаление варикоцеле осуществляют с помощью эндоскопического оборудования через небольшие отверстия в животе, или открытой, когда хирургические манипуляции выполняются через большой разрез в передней брюшной стенке.
Стоит отметить, что последняя методика используется редко, все чаще врачи прибегают к лапароскопической варикоцелэктомии, которая является менее травматической. Подробнее про операции при варикоцеле→
В ходе оперативного вмешательства хирург перевязывает либо эмболизирует (закупоривает) пораженные вены. Эффективность такого лечения в большой мере зависит от опытности врача. Если он не изолирует от кровотока все расширенные сосуды, болезнь может вернуться.
После операции больным обычно назначают антибиотики, витамины и другие препараты в зависимости от ситуации. Для оценки состояния вен прибегают к доплеровскому ультразвуковому исследованию. Кроме того, чтобы не пропустить рецидив варикоцеле, прооперированных пациентов регулярно осматривает андролог.
Для полного восстановления прооперированные мужчины должны воздерживаться от интимной близости не менее 3-4 недель. Перед возвращением к занятиям сексом после варикоцеле желательно пройти осмотр врача.
Варикоцеле у детей
В раннем детском возрасте рассматриваемая патология практически не встречается. Проблема дает о себе знать только тогда, когда у ребенка начинается половое созревание: увеличивается размер яичек, и происходят другие важные изменения. Это где-то 11-15 лет.
Варикоцеле у подростков имеет те же симптомы, что и у взрослых мужчин. Для подтверждения диагноза проводится осмотр, УЗИ, анализы на гормоны, спермограмма (у более взрослых ребят). Что касается лечения детей с рассматриваемой патологией, то здесь врачи придерживаются наблюдательной тактики (в некоторых случаях может произойти самоизлечение), но это происходит не долго.
Если улучшений нет, обязательно проводят операцию. В молодом возрасте в момент активного созревания семенники как никогда нуждаются в кислороде, поэтому промедление может сказаться на способности мальчика иметь детей во взрослой жизни.
Осложнения
На что и как влияет варикоцеле? Варикоцеле у мужчин – это высокий риск развития проблем с репродуктивным здоровьем. Из-за расширения венозного сплетения и задержки оттока венозной крови от гонад, происходят различные патологические изменения:
- Повышается температура в мошонке, а как известно, это негативно влияет на сперматозоиды.
- Нарушается защитный барьер между тканью семенника и кровью, что приводит к активации иммунной системы и продукции ею антиспермальных антител, которые начинают убивать половые клетки.
- Постепенно атрофируются производящие семя ткани яичка (эти изменения могут стать необратимыми).
- Развивается гормональный дисбаланс.
Таким образом, нелеченное варикоцеле может иметь плачевные последствия, вплоть до стойкого мужского бесплодия.
Еще один важный вопрос, беспокоящий мужчин с нарушением кровотока в мошонке, – это то, как связаны между собой варикоцеле и потенция. На начальных этапах развития рассматриваемая патология особенного влияния на эрекцию и вообще половое влечение не оказывает. Однако со временем, если в яичках начинаются необратимые изменения и падает продукция половых гормонов, проблемы с потенцией могут возникнуть.
Берут ли в армию с варикоцеле?
В каждой ситуации может быть свой ответ на этот вопрос. Военный врач, осматривающий призывников, может признать молодого человека не пригодным для армии в двух случаях:
- если у него варикоцеле последней степени;
- если у него рецидив заболевания после операции.
Варикоцеле 1 степени, как и 2, – это временные противопоказания для призыва в вооруженные силы. Через 6-12 месяцев после успешного лечения таких молодых людей могут брать на военную службу.
Профилактика
Основными мерами профилактики варикоцеле у мужчин являются:
- недопущения застоя крови в тазу;
- своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут спровоцировать расширение вен семенного канатика.
Для нормализации кровотока в тазу мужчинам желательно больше ходить пешком, посещать бассейн, правильно питаться (чтобы не возникали запоры), полноценно отдыхать, не курить, регулярно заниматься сексом. Кроме того, мужчины, как и женщины, должны ежегодно консультироваться у врача, занимающегося интимным здоровьем. Это позволит не пропустить возникновение репродуктивной патологии.
Если какие-то симптомы варикоцеле уже появились, необходимо незамедлительно обратиться к урологу-андрологу и пройти полное обследование. Варикоз у мужчин – это заболевание, с которым шутить нельзя, поскольку оно отражается на одной из основных функций человеческого организма – функции деторождения.
Симптомы и лечение варикоза мошонки без хирургии
Ежегодно варикозное расширение вен мошонки проявляется у всё более молодых парней, согласно статистике, на сегодняшний день недуг встречается у каждого 6-го мужчины репродуктивного возраста. Это достаточно устрашающая цифра, потому что из-за этой болезни ложатся под нож хирурга десятки тысяч мужчин.
Что это?
Варикоз мошонки – это заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями вен в области яичек. В мужском организме эти половые железы отвечают за выработку гормона тестостерона и берут участие в сперматогенезе. От нормальной функциональности яичек напрямую зависит способность мужчины к оплодотворению и полноценному сексуальному акту.
В мошонке содержится огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, обходящих яички. При их расширении и закупорке образуются застойные явления в половом органе, они могут спровоцировать ряд серьезных осложнений, которые без своевременного лечения закончатся инвалидностью или летальным исходом. Именно по этой причине, заметив у себя первые признаки патологии, следует как можно быстрее идти на прием к флебологу, урологу или андрологу.
Варикоз мошонки – причины и симптомы
На сегодняшний день заболевание уже хорошо изучено. Это позволяет выделить основные причины развития патологии в мошонке. Главными провокаторами недуга являются:
- наследственная предрасположенность;
- неправильный образ жизни (плохое питание, беспорядочные половые связи);
- повышенное давление в органах малого таза.
Если у мужчины отец либо дедушка страдал от варикозного расширения вен, то вполне вероятно, что эта патология будет иметь место и у него. Конечно, он может предупредить развитие заболевания, своевременно начав профилактические меры.
Повышенное давление в органах малого таза может быть спровоцировано заболеванием под названием варикоцеле. Его клиническая картина заключается в том, что под воздействием определенных факторов сосуд, обрамляющий яичко, может расширяться и нарушать отток крови.
В группу риска людей, которые могут столкнуться с этим заболеванием, включают мужчин:
- с ожирением;
- подвергающих себя большим физическим нагрузкам;
- с врожденной слабостью сосудов;
- с вредными привычками;
- с хроническими заболеваниями кишечника, которые сопровождаются частыми запорами;
- ведущих малоподвижный образ жизни;
- проводящих много времени на ногах.
Ношение тесного белья тоже может спровоцировать нарушение кровообращения и закупорку сосудов в органах малого таза.
Особенностью варикоза мошонки является то, что на первых этапах недуг протекает бессимптомно и обнаружить его можно только при ультразвуковом осмотре. Дегенеративные изменения проходят внутри сосудов, пациент их ощутить пока не может, поэтому и обращается за помощью, когда заболевание уже перешло во 2 стадию.
Среди типичных симптомов варикоза мошонки:
- тянущая боль в области живота и паха;
- чувство зуда и жжения в промежности;
- левая сторона мошонки может быть отекшей и опущенной;
- покраснение кожи в области мошонки;
- во время полового возбуждения мужчина ощущает колющую боль;
- сниженная потенция;
- спазмы мышц.
Классификация заболевания
По внешнему проявлению патологии выделяют даже определенную классификацию болезни:
- на 1 стадии вены в мошонке не прощупываются;
- на 2 стадии болезни при пальпации ощущаются уплотнение вен в положении стоя;
- стадия 3 характеризуется прощупыванием уплотнения и в сидячем, и в стоячем положении;
- стадия 4 заключается в видимом проявлении синих вен и уплотнений на мошонке.
Степени варикоза мошонки можно сравнить с лесным пожаром, чем выше стадия, тем трудней с ней бороться и добиться эффективного результата.
Диагностика и медикаментозное лечение
Правильно поставленный диагноз играет огромную роль в эффективности лечения. Для диагностики варикоза мошонки врач использует ряд инструментальных исследований:
Дополнительно доктор может назначить физиологические пробы и лабораторные анализы крови. По результатам, полученным в процессе исследований, будет разрабатываться индивидуальная схема лечения. Она может быть консервативной и проводиться амбулаторно либо осуществляется хирургическое вмешательство, и пациент пребывает в условиях стационара.
Сегодня существует множество медикаментов, которые успешно используют для лечения заболевания. В медикаментозной терапии варикоза мошонки используют такие препараты:
Нередко применяют венопротекторы Эскузан, Детралекс, Гинкго билоба. В качестве дополнения могут быть назначены средства, разжижающие кровь. Хорошо себя проявили Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил.
Хирургическое вмешательство проводят, если заболевание находится на последней стадии либо консервативные методики не принесли ожидаемого результата.
Хирургическое вмешательство
Еще десяток лет назад варикоз мошонки был приговором для мужчины, так как гарантировал бесплодие. Теперь этого можно избежать, своевременно удалив либо перекрыв патологическую вену. Для этого существует несколько методов:
- флебэктомия – удаление патологии путем надрезов;
- склеротерапия – введение в поражённую вену вещества, которое ее склеивает;
- лазерная коагуляция – воздействие лазерного луча на больную вену;
- радиоволновая коагуляция – использование радиоволн особой частоты, которые очищают сосуды.
Вышеперечисленные хирургические манипуляции, как правило, проводятся под местной анестезией и не требуют пребывания пациента в стационаре. После процедуры больного отпускают домой. Данные методы лечения являются малотравматичными для организма мужчины и имеют короткий период реабилитации.
Кардинальным методом лечения является традиционная хирургическая резекция. Она осуществляется под общим наркозом и требует пребывания в стенах больницы на протяжении недели. Проводят операцию под общим наркозом, как правило, длится она не больше получаса. Традиционное хирургическое вмешательство тоже разделяется на 2 методики:
- Метод Паломо или операция Иваниссевича заключается в рассечении кожи в паховой зоне, что напоминает разрез при удалении аппендицита. Через него доктор достает вены и перевязывает их с помощью капроновых ниток, которые в дальнейшем будет препятствовать обратному кровотоку.
- Лапароскопический способ хирургического вмешательства заключается во введении миниатюрной камеры в разрез. Под ее контролем проводится иссечение поврежденного участка вены.
Какой именно из методов лечения выбрать, индивидуально решает врач, принимая во внимание возраст пациента, его вес, степень повреждения сосудов и сопутствующие заболевания.
Народные средства и рецепты
В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народную медицину. Она не устранит саму патологию, но ее рецепты отлично снимают симптоматику варикоза и разжижают кровь. Положительно себя зарекомендовали:
- Ванна из дубовой коры и каштановых веток. Из этих ингредиентов готовят отвар и заливают в ванну. В воде мужчина должен находиться не менее 30 минут. Проводят водные процедуры перед сном, 2 раза в неделю.
- Отвар из крапивы отлично очищает сосуды, вам необходимо залить сухие листья растения кипятком, настоять их в термосе полчаса и пить по третьей части стакана, 2 раза в день.
- Настойка из яблок сорта антоновка способствует улучшению состояния вен. Для приготовления отвара вам необходимо измельчить яблоки и варить их на протяжении получаса. Далее, отвар процеживают и добавляют немного прополиса. Пьют средство по стакану перед сном на протяжении 2 недель.
- Чеснок с медом измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с таким же количеством свежего меда. Настаивают средство сутки в холодильнике и употребляют по 1 ч. л. за полчаса до еды. Запивать или заедать средство запрещено.
- Хорошо справляется с варикозом начальной стадии яблочный уксус. Достаточно разбавить 20 мл уксуса на стакан воды и выпивать его после приема пищи 2 раза в день.
- Если заболевание спровоцировано воспалительными процессами в органах малого таза, то отлично поможет спиртовая настойка чистотела. Ее уже готовой можно приобрести в аптечном пункте либо изготовить самостоятельно, залив 30 г свежего растения 0,5 л спирта. Настаивают средство 3 недели в темном месте и употребляют по 1 ч. л. до еды, 2 раза в день.
Не увлекайтесь народной терапией, некоторые рецепты могут негативно сказаться на вашем организме, если у вас имеются аллергические реакции на продукты пчеловодства либо личная непереносимость определённого вида растений.
Лечебная гимнастика и методы профилактики
Чтобы усилить действие лекарственных препаратов и как можно быстрей избавиться от заболевания, рекомендовано отказаться от вредных привычек, снизить физические нагрузки и пересмотреть свой рацион. Диетического питания профилактика варикоза мошонки не требует, но пациент должен увеличить количество витаминсодержащих продуктов и ограничить жареную, копченную или консервированную пищу, которая приводит к износу сосудов.
На организме мужчины, столкнувшегося с варикозом мошонки, положительно скажется лечебная гимнастика. Она не требует существенных усилий и затрат времени, каждый сможет проделывать ее на дому. В комплекс гимнастических упражнений входят следующие занятия:
- приседания, которые нужно выполнять по 10 раз в 2 подхода;
- сидя на полу, вытягивают ноги вперед и без помощи рук, медленно их опускают и поднимают;
- упражнение «березка» тоже отлично сказывается на состоянии сосудов, лягте на спину и поднимите ноги вверх как можно выше, старайтесь держать их вместе, если нужно можно поддерживать таз руками;
- в положении стоя со скрещенными ногами, напрягают и расслабляют ягодицы:
- лежа на спине, проделывают упражнения «ножницы» и «велосипед», они знакомы большинству еще с детских лет;
- в положении лежа, с согнутыми в коленях ногами, не отрывая спину и руки от пола, приподнимают и напрягают ягодицы.
Гимнастика улучшает тонус сосудов и укрепляет мышцы половых органов. Если же вы ощущаете ускоренное сердцебиение, у вас потеют руки, либо начинается головокружение, следует прекратиться занятие и обратиться за помощью к квалифицированному врачу.
Варикоз мошонки – это заболевание, которое без своевременного лечения может перерасти в хроническую форму. Несмотря на ряд инновационных методик диагностики, лечить последнюю стадию недуга пока что не научились. От того насколько быстро вы обратитесь за помощью, зависит не только ваша репродуктивная функция, но и жизнь в целом. Проходите профилактические осмотры хоты бы раз в году.