Воспаление женских половых органов, боль при сидении, симптомы, лечение
У женщин воспаление может начать развиваться во внутренних половых органах и наружних. Воспалительные процессы, касающиеся женских половых органов, включают в себя заболевания наружных и внутренних органов. Среди них самые распространенные – вульвит, бартолинит, вагинит, эндометрит, цервицит, сальпингит, пельвиоперитонит, аднексит. По статистике, воспаления половых органов женщин среди всех гинекологических недугов занимают первое место.
Нередко у женщин воспаление половых органов может привести к серьезным нарушениям в репродуктивной или сексуальной функциях, также это может быть причиной вторичного патологического процесса нервной, эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Так, в результате заболеваний воспалением женских половых органов у женщины появится риск развития тяжелого спаечного процесса в маточных трубах, являющегося причиной трубного бесплодия.
Причины воспаления и признаки заболевания.
Патогенные микроорганизмы попадают в область женских половых органов через влагалище и кровь. Это значит, что при наличии инфекционного очага организм женщины поражается инфекцией, которая может в любой момент начать активизироваться, а с активным током крови она может почти моментально достигнуть половых органов, таким образом вызвав воспалительную реакцию. Женские внутренние половые органы – это целая система, которая сообщается с внешней средой через шейку матки и далее влагалище, поэтому в случаях нарушения местного иммунитета и воспаления наружных органов возникает риск развития внутренних.
Почти в половине случаев у женщин одновременно с воспалительным процессом вовлекаются в заболевание мочевой пузырь и почки. Мочеиспускательный канал воспаляется при трихомонадной и гонорейной инфекциях, особенно, когда источником инфекции является одна из болезней вроде вульвовагинита, бартолинита, церцивита. Также развитие болезни, если не начать незамедлительное лечение, может привести к хроническому заболеванию с риском бесплодия, такой процесс способствует нарушению иммунитета, расстройству нейроэндокринных функций и другим экстрагенитальным заболеваниям.
Симптомы воспаления.
Основным симптомом является при диагнозе «воспаление женских половых органов» боль при сидении. Симптомы, лечение этой болезни протекают довольно длительное время. Кроме того, у женщины появляются боли в низу живота, нарушение прежде установленного менструального цикла, ненормальные выделения из влагалища, неприятные на цвет и на запах, сильный зуд. При остром воспалительном заболевании отмечается слабость и повышение температуры.
Кроме того, выделяются симптомы отечности тканей в половых органах с внешней и внутренней части, ноющие боли при сидении.
Если заболевание становится хроническим, то такое явление вызывает риск внематочной беременности, бесплодия, хронических тазовых болей. При любых выраженных или маловыраженных признаках стоит обратиться к гинекологу. Любой правоцирующий фактор может повлиять на обострение воспаления.
Лечение воспаления в нижних отделах половых органов.
Кандидоз. Воспаление, вызванное грибками Кандида, по простонародью зовется молочницей. Для него характерны зуд и творожистые выделения. Воспаление вызывает покраснение вульвы и боли при половом акте. Диагностика осуществляется с помощью исследования мазков из влагалища, – диагностика на наличие различных инфекций. Для лечения используются местные средства – мази, свечи, спринцевания, антибактериальная терапия, кремы, коррекция дисбактериоза. Однако правильно лечение может назначить только проверенный врач, поэтому нежелательно заниматься самолечением.
Кольпит. Это заболевание носит характер воспаления самого влагалища. Даже осмотр при помощи зеркал может быть болезненным, как и половой акт. Состояние зуда, жжения, выделения белей часто трактуется врачами неправильно, что может привести к длительным и безуспешным процедурам лечения. Кольпит можно лечить с помощью народных средств и лекарственных трав.
Лечение воспалительных заболеваний в области органов малого таза.
Сальпингоофорит. Характеризуется воспалением в области придатков матки. При воспалении в маточных трубах и яичниках развиваются стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки и прочие бактерии и вирусы. Проявляется это заболевание в виде болей, повышения температуры, озноба, интоксикации, тахикардии, изменения анализа крови. Диагностируется ультразвуковым излучением, лапароскопией. Лечение назначает врач, оперируя характеристиками наблюдения за течением болезни, выбирает курс лечения: инфузионная терапия, антибактериальное исследование, терапия иммуномодуляции, противовоспалительная терапия, дезинтоксикация, лапаротомия, лапароскопия.
Эндометрит. Заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки матки, ее внутренней поверхности. Эндометрит встречается чаще всего после родов, абортов и диагностических выскабливаний. Наблюдается несколько видов возбудителей. Основные симптомы и признаки эндометрита: вирусная, паразитальная, бактериальная, грибковая флора; выделения порой гнойные или кровянистые, матка очень болезненна, учашается пульс, изменяется анализ крови, повышается температура тела. Если появились такие симптомы, то стоит обязательно показаться лечащему гинекологу, который определит лечебную терапию. Лечение включает в себя противовоспалительную, комплексную, иммуномодулирующую и инфузионную терапии.
При выявлении симптомов заболевания, относящегося к половым органам и маточной области женщины нужно в обязательном порядке обратиться в клинику. Лечение нельзя затягивать ни при каких обстоятельствах.
Боль в копчике при сидении и вставании, лечение у женщин после выявления причины
Появляется боль в копчике не так часто, по статистике ей отводится менее одного процента всех проблем с позвоночником. Иногда боль бывает незначительной, причиняя только дискомфорт, но иногда боль нарушает привычный ход жизни. Часто она проходит самостоятельно, но возможно, это первый звоночек серьезного заболевания. Если возникает боль в копчике при сидении и вставании, лечение у женщин должно проводиться своевременно. Для этого потребуется посетить невролога, терапевта или травматолога-ортопеда, чтобы они помогли выявить причину этой боли.
Копчик и боль в нем
Копчик завершает позвоночник. Он является рудиментом, присоединяясь к крестцу полуподвижным сочленением. Различают четыре типа копчиковой конфигурации, которые отличаются по углу между крестцом и копчиком, направлению. Считается, что большинство случаев боли, возникающей без особых причин, приходится на 4 тип.
Копчик выполняет важные функции в организме, к нему прикреплены сухожилия, связки, мышцы, которые поддерживают внутренние органы и формируют тазовое дно. В сидячей позе весь вес человека приходится на копчик и кости, образующие тазовую кость.
Классификация боли в области копчика
Боль в копчике разделяется на два класса:
Источник аноректальной боли находится в пределах анального отверстия или в прямой кишке, хотя отдает в копчик. Источником может стать воспалительный процесс в окружающих тканях, последствия хирургического вмешательства, нестабильная работа кишечника и желудка. Аноректальная боль возникает в положении сидя. Проявляется чаще у пожилых людей. Они жалуются на боль в крестце и пояснице, в промежности или у анального прохода.
При кокцигодинии сильная боль возникает в самом копчике. Чаще встречается у женщин после 40 лет. Синдром имеет определенные признаки:
- Боль сосредоточена на участке между ягодицами.
- Прикосновение к копчику вызывает болезненное ощущение.
- При нахождении на твердой поверхности длительное время боль усиливается. Сразу при вставании боль становится сильнее.
- Если в положении сидя наклониться, наступает временное облегчение.
- Возникают проблемы с дефекацией.
- Женщина чувствует дискомфорт при половом акте.
Боль возникает из-за невралгических отклонений, проблем с суставами, скопившейся соли. Обязательна тщательная диагностика.
Виды боли в копчике
Причины боли в копчике
Если копчик болит во время сидения, причин может быть множество. На его состояние могут оказать влияние следующие факторы:
- ушибы при падении;
- травмы, причиненные копчику при езде на велосипеде;
- повреждения копчика, вызванные перегрузками.
Толчком к появлению болей в копчике при сидении, при вставании могут стать дегенеративно-воспалительные процессы, хронические заболевания крестца. Причиной может стать особое строение копчика с углом 90° и резко направленной вперед верхушкой.
Боли из-за травмы
Травмы — самая частая причина болей в копчике. Это может быть родовая травма, прямой удар в область крестца, падение, в положении сидя, езда верхом или на велосипеде по пересеченной местности. Между травмой и регулярными болями может пройти значительный промежуток времени, поэтому женщина может их не связывать.
Во время родов копчик должен сдвигаться назад, расширяя выход, но иногда это не происходит, кость становится гипермобильной, при вставании и сидении женщина ощущает боль. При беременности боль в копчике носит физиологический характер, возникает из-за возросшей нагрузки.
Пилонидальная болезнь
Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная болезнь, возникает в волосяном фолликуле в области копчика. Развивается киста, рост бактерий приводит к образованию свища, который прорывается наружу. Появляется сильная боль и дискомфорт, иногда повышение температуры. Причинами болезни может стать наследственный фактор, плохая гигиена, ожирение, малоподвижный образ жизни. Применяется хирургическое вмешательство со вскрытием свища и удалением гноя.
Опухоли в области копчика
Опухоли (тератомы) в крестцово-копчиковой области могут быть доброкачественными и злокачественными. Это могут быть метастазы, которые переходят из злокачественных опухолей других органов. Применяется оперативное лечение, в случае злокачественной опухоли другой локализации, применяется химиотерапия.
Идиопатические боли
Боли невыясненного характера чаще всего являются проявлением кокцигодинии. Боли то появляются, то исчезают. Врач может назначить обезболивающие препараты, профилактические физиопроцедуры.
Геморрой
Геморрой характеризуется зудом, кровотечением из заднего прохода, сопровождается болью, которая может отдавать в область копчика. При сидении женщина ощущает дискомфорт. Для выявления причины болезни, назначения лечения необходимо обратиться к врачу-проктологу. Боль исчезнет, как только будут устранены признаки геморроя.
Злокачественные новообразования
При раке прямой кишки опухоль может расти наружу, затрагивая мочевой пузырь, стенку матки, крестец и копчик. Рост опухоли затрагивает многие нервные окончания, вызывая боль. Если сильная боль в области копчика сопровождается общей слабостью, повышением температуры, быстрой потерей в весе, ректальными кровотечениями, необходимо записаться к врачу, чтобы он исключил наличие злокачественных опухолей.
Синдром грушевидной мышцы
Боль иногда возникает в области седалищного нерва. Она связана с синдромом грушевидной мышцы. Появляется он при искривлении позвоночника, из-за травмы, после тяжелой физической нагрузки. Спазмированная мышца сильно сдавливает нерв, вызывая воспаление и боль, отдающую в область копчика и паха, в ногу, центр ягодицы. Такой диагноз ставится очень редко, выявляется после проведения новокаиновой блокады.
Эндометриоз
Эндометриоз — это заболевание женской репродуктивной системы. Появляется, если клетки матки внедряются в другие ткани и органы. Проявляясь в шейке матки, яичниках, они продолжают кровоточить, появляются болезненные ощущения. При образовании очагов эндометриоза в районе прямой кишки, задней стенки матки появляется боль в области копчика. Перед менструацией боль усиливается, после нее становится слабее. Боль в копчике может говорить и о воспалении придатков матки, о внематочной беременности, нужна консультация гинеколога.
Заболевания позвоночника
Боли в области копчика могут возникать из-за любых заболеваний позвоночника: различной степени искривления, межпозвоночной грыже, спондилолистезе. Поскольку в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, развивается корешковый синдром и болезненные ощущения. В качестве диагностики заболевания используется МРТ. В большинстве случаев удается снять боль консервативными методами. Для поддержания здоровья назначается массаж, ЛФК, плавание.
Лечение боли в копчике
Врач проводит осмотр, пальпацию болезненного участка, назначает ряд исследований: рентген, УЗИ, МРТ, КТ. На основании заключений выявляет причину боли в области копчика. Результат лечения напрямую зависит от устранения причины боли. Если присутствует воспаление, назначаются антибиотики. Любые новообразования требуют хирургического вмешательства, в случае злокачественной опухоли, нужна консультация онколога. При травме копчика проводится ректальное вправление или операция.
Лечение кокцигодинии
Если установлено, что боль связана непосредственно с копчиком, применяется стандартный курс лечения, включающий прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, использование специальных устройств.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются для снятия болей и возвращения пациента к нормальной жизни. НПВС очень много: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Все они эффективно снимают боль, но имеют одно существенное противопоказание: отрицательное влияние на органы ЖКТ. Нельзя принимать их более пяти дней и не следует превышать суточную дозу.
Слабительные препараты. Очень часто пациенты жалуются, что возникли проблемы со стулом. Психологический запор проявляется из-за страха перед дискомфортом, который появится при натуживании. Применение легких слабительных средств поможет справиться с этим.
Обезболивающие инъекции. Местные анестетики вводят в область копчика, когда таблетки не оказывают необходимого действия. В результате укола снимается спазм тканей, которые окружают копчик. Иногда инъекции помогают справиться с кокцигодинией.
Специальные подушки. Поскольку боль усиливается при сидении, специалисты рекомендуют приобрести специальную подушку для сидения при болях в копчике в виде пончика или круга. Они продаются в ортопедических салонах (аптеках). Это отличное средство для того, чтобы боль не вернулась.
Физиотерапия. После того, как удалось снять воспаление, можно приступать к физиопроцедурам. Наиболее часто применяется лазерное, магнитное лечение, аппликации парафином. Для пациентов с хронической болью в области копчика такие процедуры наиболее полезны.
Удаление копчика. К операции прибегают очень редко, если сильнейшие боли не снимаются никакими препаратами, качество жизни пациента ухудшается. Операция кокцикотомия проводится в условиях стационара. После операции требуется серьезная реабилитация, чтобы исключить инфекционные осложнения.
Профилактические меры
При подтверждении врачом диагноза, во время и после прохождения лечения необходимо соблюдать простые правила, чтобы не нагружать копчик.
- Для профилактики запоров в рацион добавляют продукты, содержащие клетчатку.
- При вынужденном длительном сидении обязательно использовать специальную подушку.
- Рекомендуется ограничить время нахождения в сидячем положении.
Когда необходимо обращаться к врачу
При возникновении боли в копчике визит к врачу становится обязательным, если:
- имеются или имелись онкологические заболевания;
- боль не купируется обезболивающими средствами;
- появилась припухлость кожи и свищи;
- возникло ректальное кровотечение;
- поднялась высокая температура.
Прогноз заболевания
При своевременном обращении к врачу, даже при наличии злокачественной опухоли, прогноз благоприятный. Нельзя допустить, чтобы боль в области копчика стала хронической и влияла на качество жизни. Грамотно проведенная терапия — залог благоприятного исхода и купирования боли навсегда или на длительное время.
Основные причины боли в заднем проходе, первая помощь
Из статьи вы узнаете особенности болевых ощущений в заднем проходе, 25 возможных причин, симптомы заболеваний, способы лечения (что делать и как снять боль), профилактика.
Первые признаки, симптомы
Боль в заднем проходе возникает по многим причинам, может быть спонтанной, а может носить хронический характер. Суть неприятных ощущений – раздражение нервных окончаний, которыми изобилует аноректальная зона. У мужчин и женщин при этом возникают тупые боли, острые, схваткообразные, постоянные, жгучие, зудящие, режущие. Провоцировать дискомфорт ануса может акт дефекации. Но основными признаками или симптомами во всех случаях патологии считаются:
- диспепсия;
- зуд;
- метеоризм;
- слизистые или слизисто-гнойные выделения;
- симптомы интоксикации;
- продромальные явления;
- кровотечения из заднего прохода;
- чувство инородного предмета в анусе.
Болевые ощущения могут сопровождаться: гипертермией, подташниванием, отсутствием аппетита, острыми абдоминальными болями.
Боль в анусе может возникать во время сна, после длительного сидения, отдавать в пах или носить острый характер. Любой из этих симптомов – повод для обращения к врачу, поскольку за дискомфортом заднего прохода могут скрываться опасные для жизни человека заболевания.
Особенности патологий
На боль в анальном отверстии сложно не обратить внимание, она нарушает качество жизни человека, поэтому чрезвычайно важно установить причину, по которой болит попа.
Чаще всего дискомфорт возникает при дефекации, но может появиться внезапно. Провоцирует болезненность ануса множество обстоятельств, которые могут быть общими для мужчин и женщин, а могут иметь гендерные различия.
Аноректальные трещины
Болит задний проход при нарушении целостности слизистой или дермы околоректальной области. Это симптом ректальной трещины. Отличием от формирующегося геморроя считается болезненность, которая возникает именно анально, а не ректально. Триггером трещины выступают:
- каловые камни;
- запоры или понос;
- травмирование слизистой инородными примесями в кале (рыбья кость, например).
Основной симптом анальной трещины – острая боль, возникающая при опорожнении кишечника. Поскольку анус отлично иннервирован, болевые ощущения настолько сильны, что больной кричит, часто бывает иррадиация в крестец, промежность. При этом у женщин нарушаются месячные, а у мужчин затруднено мочеиспускание. Диагностировать трещину легко, ее видно при наружном осмотре. Трещина может пройти самостоятельно, но, если этого не происходит, лечится заболевание наружными средствами. Однако радикально можно решить проблему только оперативным путем, длительно существующий ректальный дефект хронизируется.
Полипы, опухоли
Доброкачественные новообразования ректум – полипы, которые встречаются у мужчин и женщин, очень часто провоцируют боль в области ануса разной интенсивности.
Сопровождается травмирование полипов кровянистыми выделениями из заднего прохода при дефекации, других специфических симптомов нет. Полипы склонны к латентному течению, обнаруживают их случайно, во время ректального исследования, удаляют новообразования хирургически с обязательным гистологическим исследованием.
Напоминают полипы остроконечные кондиломы. Но кондиломы – это новообразования вирусной природы, сопровождающие, как правило, половые инфекции. Отличительным признаком является плотная консистенция новообразований и отсутствие полипозной ножки.
Хронические патологии: диспепсия, вирус папилломы человека, полипоз, абсцедирование ректум, свищи и многое другое – триггеры трансформации банального воспаления или доброкачественного новообразования в рак. Риск озлокачествления усиливается с возрастом, при ослабленном иммунитете, наследственной предрасположенности или на фоне вредных пристрастий.
Основной симптом злокачественного новообразования – наличие постоянной боли ноющего или тянущего характера в области заднего прохода, усиливающейся с течением времени, иррадиирующей в пах, половые органы, низ живота.
Другими признаками рака являются:
- небольшие припухлости вокруг анального отверстия;
- сильный зуд аноректальной области;
- болезненность при дефекации;
- ухудшение общего самочувствия;
- снижение аппетита, подташнивание;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- увеличение региональных лимфоузлов.
Подтвердить злокачественность процесса способно только гистологическое исследование, для которого необходим биоптат, взятый из очага поражения во время проведения ректороманоскопии или колоноскопии. УЗМ, КТ, МРТ – служат дополнительными методами диагностики. Лечение – хирургическое с химио- и лучевой терапией.
Травма промежности
Тянущая или острая боль разной интенсивности в области заднего прохода может возникнуть из-за травмы. Степень болезненности ануса зависит от тяжести повреждений:
- ушиб вызывает болезненность, усиливающуюся со временем, но исчезающую самостоятельно за неделю;
- надрывы слизистой ректум разного генеза провоцируют интенсивный колюще-режущий болевой синдром;
- раны мягких тканей аноректальной зоны становятся причиной сильного болевого синдрома с кровотечением вплоть до коллаптоидного состояния, шока;
- переломы костей таза дают симптомы интенсивной болезненности с иррадиацией в ректум, промежность, живот, нижние конечности, есть вероятность травмирования прямой кишки сломанными костями, поэтому всегда делают рентгеновские снимки.
Геморроидальная болезнь
Частой причиной болей в заднем проходе становится геморрой, возникающий как у мужчин, так и женщин. Патология, связанная с формированием геморроидальных узлов, появляется из-за нарушения кровообращения околоректальной области, вызывает дискомфорт, болезненность при дефекации, травмы прямокишечной слизистой.
Болевой дискомфорт не является первым признаком геморроидальной болезни. Раньше возникает зуд, жжение, ректальное чувство инородного тела. Зуд и болезненность могут возникнуть одновременно, при этом дефекация будет сопровождаться кровотечением, а на поздних стадиях – выпадением узлов.
Тромбоз, ущемление геморроидальных узлов
Вариант обострения геморроидальной патологии – тромбоз узла, препятствующий кровотоку. Сопровождается тромбообразование пульсирующими или стреляющими болезненными ощущениями ануса, чувством распирания прямой кишки. Иногда боли в заднем проходе становятся адскими, что свидетельствует об ущемлении узлов. У пациента поднимается температура, аноректальные ткани становятся отечными, гиперемированными, затрудняется дефекация может развиться некроз. Ситуация требует экстренной медицинской помощи.
Проктит и парапроктит
Острое воспаление слизистой прямой кишки – проктит сопровождается сильнейшей болезненностью анального отверстия колющего, режущего, характера, но наиболее специфичны прострелы заднего прохода. Резко ухудшается самочувствие пациента, возникают продромальные явления, гипертермия. Из прямой кишки выделяется слизь, кровь, гной. Проктит может проходить полностью при своевременно начатой терапии или хронизироваться.
Если воспаление с ректум распространяется на близлежащие ткани, поражает подкожно-жировую клетчатку тазовой области, говорят о парапроктите. Это гнойный процесс с температурой, ухудшением общего самочувствия. Болевой синдром сильный, это результат раздражения рецепторов аноректальной области, возникает остро, затрудняет дефекацию. Лечение комплексное: противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики. Иногда – хирургическое вмешательство (свищи, абсцедирование).
Глистная инвазия
Не сегодня известно более 150 разновидностей патогенных червей, большинство из которых «населяют» ободочную и толстую кишку. При попадании на слизистую ректум развивается интоксикация, острые болевые ощущения, зуд и жжение.
Обтурация прямой кишки провоцирует запоры, кожные сыпи, вызывает продрому, температуру, все признаки инфекции. Суть – выделение глистами токсинов, аллергизирующих ткани. При устранении гельминтов ситуация нормализуется.
Криптит
Воспаление поперечных складок прямой кишки – криптит. Патологический процесс сопровождается дискомфортом в области заднего прохода, болевыми ощущениями. Заболевание заразно, передается контактным путем при половом акте или соприкосновении с фекалиями. Первичный криптит – развивается на слизистой здоровой ректум, вторичный – на фоне любого воспалительного процесса аноректальной области. Основной симптом – острая боль в заднем проходе при дефекации и после нее, зуд, жжение, кровянистые выделения из ануса. Появление пульсации говорит о нагноении. Любой подобный симптом – повод для обращения к врачу.
Папиллит
Воспаление анальных сосочков задней стенки ректум – папиллит. Обычно – это результат запущенного геморроя. Развивается латентно. Обострение патологии вызывает сильную болезненность прямой кишки, распространяющейся на копчик, половые органы. Сопровождает патологию зуд, жжение, слизистые выделения, иногда выпадение сосочков. Интенсивность дискомфорта увеличивается, если сосочки ущемляются.
Выпадение узлов геморроя
Боль при выпадении ректум в анусе может быть настолько интенсивна, что провоцирует шок. Случается, такое при запущенных формах геморроя или у женщин пожилого возраста, многократно рожавших за свою жизнь.
Получается, что часть прямой кишки настолько непрочно фиксируется внутри, что при очередном усилии выпадает и пережимается анусом с разветвленной сетью рецепторов. Это приводит к болевому шоку. Бывают случаи безболезненного выпадения прямокишечных каверн, это самый опасный вариант, поскольку к развитию ощущаемого болевого синдрома, такни ануса и ректум уже некротизируются. Нужна срочная операция.
Инородное тело
Острая боль, отдающая в задний проход может быть спровоцирована инородным телом. Особенно это касается твердых и острых предметов, которые травмируют слизистую прямой кишки, становятся причиной нагноений. Сильную болезненность вызывают большие предметы, попавшие внутрь ректум, поскольку растягивают анус, нарушают кровоток.
Анальный секс
По статистике, более половины пар, практикующих анальный секс, жалуются на боль, возникающую в прямой кишке у партнерши или пассивного партнера. Иногда это просто дискомфорт, а иногда – признаки травмы при коитусе, разрыва слизистой оболочки. Дополнением служит кровь из ануса. Нужен немедленный осмотр врача.
Боли при беременности
Боль, которую ощущают в заднем проходе беременные женщины, специфична, поскольку является результатом давления на сосуды малого таза и прямую кишку постоянно растущим плодом. Это же провоцирует запоры, застойные явления аноректальной области. Меняется анатомическое расположение костей и связок у беременной, что также вызывает определенный дискомфорт анальной зоны, копчика.
Анальные боли у беременных носят разный характер: острые или хронические, временные или постоянные, разной интенсивности. Чаще всего это не представляет никакой угрозы для здоровья матери и плода, но иногда за ними могут прятаться симптомы выкидыша, нарушения электролитного баланса, гипоксии, поэтому консультация наблюдающего беременность доктора – обязательна.
Сопутствующая патология, опасная для жизни
Есть множество сопутствующих патологий, проявляющихся болевым синдромом области ануса, которые несут угрозу для здоровья человека:
- параректальный абсцесс – следствие нелеченного парапроктита или проктита, когда анальная железа нагнаивается, ухудшает самочувствие пациента, поднимается температура, начинает болеть задний проход и близлежащие ткани, возникает запор, открывается гноетечение из пораженной железы, лечат хирургически;
- простатит – патология, знакомая практически 80% мужчин за 40, проявляется дизурией, снижением потенции, дискомфортом аноректальной области, ощущением инородного тела в ректум, тянущими болями в анусе и промежности, лечение патогенетическое;
- острый аппендицит – кроме болевого синдрома справа, может давать боль в анальности разной интенсивности с общей симптоматикой: температура, рвота, диспепсия, суть – аномальное расположение аппендикса поблизости к ректум;
- заболевания половых органов имеют гендерную окраску: у мужчин анальные боли возникают при заболеваниях яичек, а у женщин попа начинает болеть при гинекологических патологиях;
- заболевания мочевыделительной системы дают боль в анусе из-за близкого расположения мочевого пузыря к ректум (цистит), при мочекаменной болезни с движением песка или конкрементов по мочеточникам или при опухолевом процессе, затрагивающем аноректальную зону;
- венерические заболевания вызывают болезненность в области прямой кишки разной интенсивности, коррелируясь видом инфекции, чаще всего признаками ЗППП выступают: зуд, краснота половых органов, дизурия, примеси урины, гипертермия, продромальные явления, бели у женщин и эрозии пениса у мужчин;
- язвенный колит сопровождается болью в анусе при изъязвлении слизистой ректум или анального кольца, причина – аутоиммунные процессы, инфекции, погрешности питания, лечение патогенетическое после полного клинико-лабораторного обследования.
Любая из названных причин – повод обратить пристальное внимание на свое здоровье, обратиться за консультацией к специалисту: терапевту, гастроэнтерологу, проктологу, урологу, гинекологу, дерматовенерологу, инфекционисту.
Первая помощь в домашних условиях
Возникшая острая боль в заднем проходе требует немедленного купирования. Конечно же, для того чтобы бороться с болевыми ощущениями, нужно попытаться выявить причину, но как быстрые симптоматические средства могут использоваться:
- ректальные суппозитории с болеутоляющими, противовоспалительными компонентами;
- линименты такого же свойства.
Чаще других применяются мази: Гепариновая, Вишневского, Флеминга, Проктозан, Релиф, Постеризан, Троксерутин, Троксевазин, на основе красавки. Одновременно борются с запорами, используя слабительные: Сенаде, Дюфалак, глицериновые и метилурациловые свечи.
Способы купирования болевых ощущений
Лечение болевого синдрома зависит от запущенности проблемы и первопричины, вызвавшей ее. Иногда достаточно точной диагностики и устранения болевого триггера, как, например, с рыбьей костью. В других случаях нужно лечение основной патологии. Врач назначит антибиотики для купирования воспаления, вызванного тем или иным микробом, спровоцировавшим инфекционный процесс, для профилактики вторичного инфицирования. При выявлении геморроя лечение носит комплексный характер:
- венотоники местные и системные;
- слабительные;
- вяжущие;
- гемостатики при подкравливании;
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
- дисбиотики;
- диету и двигательную активность.
При резистентности к терапии – малоинвазивные техники или классическое хирургическое иссечение узлов.
В случае патологии системы пищеварения будет составлена индивидуальная схема лечения проблемы.
Опухоли любой природы подлежат хирургическому лечению.
Профилактика
Меры профилактики стандартны:
- нормализация работы кишечника;
- сбалансированный рацион с исключением грубой, острой пищи;
- соблюдение гигиены ануса;
- при анальном сексе использование специальной смазки для исключения травмирования слизистой прямой кишки:
- ежегодная диспансеризация.
Беременным женщинам, которые чаще других страдают от болей в анальном отверстии с подкравливанием во время опорожнения кишечника, необходимо:
- регулировать стул;
- спать на боку, а не на спине, что предупредит сдавливание ректум;
- принимать расслабляющие теплые ванны на ночь;
- больше гулять пешком с компаньоном;
- регулярно посещать наблюдающего беременность врача.
Выполнение таких простых правил минимизирует риск возникновения патологии, провоцирующей анальный дискомфорт.
Характер дискомфорта в заднем проходе у мужчин и женщин, причины неудобства и симптоматика
Дискомфорт в заднем проходе проявляется зудом, болью и жжением. Это обосновано присутствием в этом месте огромного количества нервных окончаний. Причины же подобного состояния могут быть разнообразны, также как сопутствующие симптомы. При появлении которых незамедлительно нужно обратиться к врачу. Дискомфорт
Симптомы
Дискомфорт и боль в прямой кишке и анальном отверстии может выражаться разными по характеру болями: острым, жгучим, режущим типом ощущений. Особенно дискомфорт усиливается в процессе или после испражнения. К сопровождающим симптомам относятся:
- понос,
- запоры,
- кровотечение,
- гнойные выделения из анального канала,
- чувство инородного предмета в прямой кишке,
- жжение,
- зуд,
- ложные позывы к дефекации,
- общая слабость, температура, упадок сил.
При наличии данных признаков необходимо обратится к врачу. Специалист проведёт диагностику, после которой будет начато лечение, подходящее при данном диагнозе и стадии болезни. Запор
Причины, вызывающие дискомфорт
Согласно данным статистики наиболее частой причиной чувства дискомфорта и боли в кишке является геморрой, воспаление и тромбоз геморроидальных вен. Боль – это не первый признак болезни, первыми появляются зудящие и жгущие ощущения. Часто пациенты замечают кровянистые выделения из анального отверстия. На более поздних стадиях внутреннего геморроя отмечается выпадение узлов из кишки. Болезнь приносит немало неудобств и отражается на образе жизни человека. Хронический геморрой выражен менее сильным дискомфортом, который мучает больного долгое время. Особенно сильно боль проявляются на стадии обострения, тогда шишки становятся больше, краснеют и отекают, бывает и так, что они омертвевают.
Также это могут быть:
Все это – причины, вызывающие неприятные ощущения в ректальной зоне, как у мужчин, так и у женщин. Однако бывают и те, что вызывают боль только у одного пола. В редких случаях боль возникает у ребенка, это может быть связано с запорами, травмами или инфекциями кишки.
У мужчин
Вызвать дискомфорт и чувство боли в заднепроходном отверстии у мужчин могут такие болезни, как уретрит и простатит. При таких патологиях боль локализуется в паховой области, но во время дефекации она ощущается и в ректальной области.
Воспаление простаты – частое мужское заболевание, одним из его симптомов является затрудненное мочеиспускание. Дискомфорт в анусе и кишке также является признаком болезни.
Существует множество болезней, не связанных с нарушениями прямого кишечника, патология распространяется на другие органы брюшной полости, но неприятные ощущения отдают в ректальную область и анальное кольцо
Заболевания яичек, цистит, патологии мочевого пузыря, инфекции, передающиеся половым путем, у мужчины также вызывают болевые ощущения в анальном проходе. Простатит
У женщин
Среди женских виновников дискомфорта в прямой кишке могут быть гинекологические проблемы. К таким относятся молочница, воспаление мочевого пузыря и яичников, они вызывают появление инфекции в анусе, характеризующиеся неприятными ощущениями в виде жжения и зуда. Иногда то же наблюдается в период менструации, слизистая влагалища отекает и раздражающе воздействует на стенки кишки.
Также воспаление в придатках яичников может быть провокатором дискомфорта в анальном проходе, усиливающимся во время опорожнения. Внематочная беременность – патология, боль при которой отдает в анус и кишку.
Выпадение прямой кишки чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Патология характеризуется особо сильной резкой болью. Это состояние характеризуется растяжением некоторого участка прямой кишки и выпадением его из ануса, при этом он зажимается сфинктером. Оказавшиеся в таком положении нервные окончания вызывают появление резкого сильного болевого синдрома.
Может быть и так, что боль полностью отсутствует – это сигнал полной атрофии данного участка кишки. Беременность
Во время беременности также может быть боль в заднем проходе и кишке. Ее причина – увеличение размеров матки, приводящее к сдавливанию соседних органов. По этой же причине возникают запоры, ещё больше раздражающие и травмирующие стенки кишки.
Бывает так, что после родов, женщины жалуются на боль в ректуме – это может быть симптомами геморроя.
Боль и дискомфорт в сфинктере и кишке могут возникнуть из-за присутствия инородного предмета, несоблюдения гигиены, опрелостей, анального секса или травмы.
Читайте также: Ректоцеле прямой кишки. Лечение
Дискомфорт при сидении
В наше время множество профессий связано с сидячим малоподвижным образом жизни. Многие люди проводят весь день, сидя за компьютером не только на работе, но и дома, при этом не занимаясь спортом. Это приводит к развитию заболеваний анальной области и кишки. Дискомфорт в этой зоне не просто доставляет массу неудобств, но сигнализирует о патологическом состоянии человека.
Как уже было сказано, существует множество болезней, являющихся причинами неприятных ощущений в анусе. Любая патология, локализованная в заднем проходе, вызывает боли разного характера и интенсивности, становящиеся сильнее при дефекации и сидении. Кроме того сидячий образ жизни может сам стать причиной появления патологии. К таким относят:
При заболеваниях анальной зоны и прямого участка кишки, сильная боль и неприятные ощущения мешают спокойно сидеть. Так как в организме человека все взаимосвязано, то остальные отделы пищеварительного тракта также проявляют нарушения в работе системы, это тошнота, рвота, диарея. Длительное сидение
Хронические заболевания выражены менее сильным дискомфортом, чем их острая стадия. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз важно пройти осмотр у проктолога.
Боль при дефекации
Периодически ощущаемая боль и дискомфорт в анусе и кишке отрицательно сказываются на жизненном укладе больного. Боль может иметь различный характер, но она всегда особо обостряется при дефикации.
Боль во время испражнения кишечника возникает при патологии кишечника и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры,
- утомляемость,
- снижение аппетита и потеря веса,
- зуд,
- жжение в сфинктере,
- сыпь и трещины в анальной зоне,
- кровь и гной в кале,
- изменение структуры, запаха и цвета стула.
Вызывают неприятные ощущения множество факторов. Это неправильное питание, венерические заболевания, патологии пищеварительной системы, хронические болезни, пренебрежение гигиеной. Но это все только способствует развитию болезни – истинной причины дискомфорта. Боль при дефекации
Дискомфорт при геморрое
Постоянное чувство боли и дискомфорта в ректальной области – основной симптом геморроя – самого частого заболевания кишки. В большинстве случаев многие люди, несмотря на нестерпимые «пытки», не спешат обращаться к врачу и начинать лечение. В результате, это приводит к осложнениям и развитию более серьёзных проблем.
Дискомфорт при геморрое может усиливаться при сидении и дефекации. Причина появления болезни – это застои крови в органах малого таза и патологии сосудов, из-за ухудшения свойств которых и возникают геморроидальные узлы.
По месту локализации геморрой подразделяют на:
- внутренний,
- наружный,
- комбинированный.
Более сильный дискомфорт и боль человек испытывает при внутренней и комбинированной формах. Узлы внутри кишки образуются из-за застоя крови, и вызывают чувство присутствия инородного предмета в ней.
При отсутствии лечения возможно появление анальных трещин, свищей, являющихся осложнениями патологии. Их лечение требует больше времени и затрат, поэтому желательно не дожидаться их возникновения, а бороться с геморроем на начальной стадии. Боль при геморрое
Методы лечения
Несбалансированный рацион, вредная, острая пища, злоупотребление алкоголем – все это может привести к заболеваниям ректального участка кишки, лечить которые должен врач. Но сначала ему необходимо провести диагностику. В противном случае терапия не будет приносить должного результата или приведёт к ухудшениям.
Для лечения болезней прямой кишки и заднего отверстия существует множество средств, выпускаемых под разными брендами.
От геморроя эффективными считают свечи: «Релиф», «Проктозан», а также мази: «Гепариновая», «Гепатромбин». Одни содержат одинаковые действующие компоненты, другие отличаются по составу, но свойства у них примерно одинаковые. Основное действие:
- снятие отека и воспаления,
- обезболивание,
- ускорение регенерации,
- укрепление сосудов.
Дозировку и длительность приема назначает врач.
Для ускорения лечения можно комбинировать препараты, использовать сразу мази и свечи. Также можно делать успокаивающие ванны с марганцовкой, от боли и дискомфорта помогут анальгетики в таблетках.
Свищи лечат с помощью антибактериальных препаратов и откачки гноя специальной иглой. При отсутствии эффекта применяют хирургический способ. Суть операции заключается в дренажном удалении гнойных образований. Чувствовать облегчение пациент может сразу после окончания работы хирурга. Иногда и геморроидальные шишки удаляют хирургическим путем.
Паразитов выводят с помощью противогельминтозных препаратов: «Вормила» или «Пирантела».
Трещины и другие повреждения ректального отверстия и кишки лечат мазями с антибактериальным и подсушивающим эффектом: «Салициловая», «Ультрапрокт».
Лечение должно быть направленно на устранение конкретной проблемы, только тогда можно рассчитывать на положительный результат. Кроме того медикаментозная терапия против патологий, возникающих в кишке и анусе, сопровождающихся дискомфортом должна поддерживаться и дополнительными мерами.
- употребление фруктов и овощей,
- каждый день необходимо есть каши (овсяная, гречневая, пшеничная),
- есть только вареные мясо и рыбу,
- готовить овощные супы и бульоны,
- пить много жидкости, за исключением газированных напитков, соков,
- отказаться от алкогольной продукции и курения,
- включить в рацион кисломолочные продукты,
- снизить употребление мучных изделий.
Соблюдение этих условий позволит наладить работу кишечника, смягчить каловые массы, сделать регулярными акты дефекации. Из искусственных средств с этой проблемой помогут справиться «Дюфалак» и «Гутталакс».
Препараты, дозировку и способ их приёма может назначить только лечащий врач, поэтому своевременное обращение к специалисту так важно. Самолечение опасно для здоровья, оно может оказаться не только неэффективным и бесполезным, но также способно навредить.
Боль в копчике при сидении и вставании у женщин
Болезненные ощущения в позвоночнике в последнее время становятся все более распространенными. Но в копчике они встречаются довольно редко. Обычно такие боли наблюдаются у женщин, что связано с особенностями их анатомии и физиологии. Чаще всего они жалуются на то, что болит копчик, когда сидишь и встаешь. Такое состояние развивается по разным причинам, и лишь немногие из них не требуют обращения к врачу. Обычно же боли в области копчика указывают на серьезные проблемы и без лечения могут привести к осложнениям. Поэтому не стоит игнорировать подобный дискомфорт, при появлении болезненных ощущений в нижней части позвоночника желательно как можно раньше обратиться к врачу.
Как болит копчик
У женщин часто встречаются болезненные ощущения в области малого таза. Многие привыкли, что периодически ощущают боли, например, при месячных. Но необходимо научиться определять, когда появляется боль в области копчика. Ведь она не возникает просто так и всегда является симптомом более серьезных патологий.
Копчик – это нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких недоразвитых позвонков, сращенных между собой. Между ними нет межпозвоночных дисков и суставов. Подвижное соединение присутствует только между копчиком и крестцом. Причем у женщин это сочленение более развито, так как подобный сустав необходим для увеличения размеров родовых путей.
Строение копчиковой кости необычно: она имеет вид пирамиды, обращенной верхушкой вниз. Несмотря на то, что этот отдел позвоночника считается рудиментом, он все же выполняет важные функции. К нему присоединяются множество мышц и связок, идущих от органов малого таза и ягодиц. Они участвуют в функционировании кишечника, мочевого пузыря, половых органов.
Кроме того, копчик принимает непосредственное участие в поддержке тела при сидении, являясь дополнительной точкой опоры. Именно поэтому многие заболевания мочеполовой системы или кишечника вызывают боли в копчике. Они возникают при раздражении нервных окончаний, которых здесь много. И чаще всего болит копчик при сидении и когда встаешь. Ведь именно тогда напрягаются самые крупные мышцы и связки, присоединенные к нему.
Боль в копчике может быть разной. Иногда она ноющая, несильная, почти незаметная. Но может быть случаях резкой, приступообразной, возникающей, например, при вставании со стула. Может быть она также сильной и постоянной, заметно снижающей работоспособность и ухудшающей качество жизни. Она может сопровождаться жжением или покалыванием в ягодицах или промежности, отеком или покраснением мягких тканей. Дискомфорт усиливается при надавливании на нижнюю часть позвоночника, во время дефекации или полового акта, а также при некоторых движениях.
Основные причины проблемы
Строение таза у женщин сильно отличается от мужского. Для того чтобы обеспечить нормальное протекание беременности и родов все связки здесь более эластичные, а сочленения костей более подвижны. Это основная причина того, что у женщин чаще болит копчик, чем у мужчин. Кроме того, к этому отделу позвоночника присоединяется множество связок, участвующих в функционировании мочеполовых органов. Поэтому любые их патологии могут вызвать боль в копчике.
Такое состояние чаще всего возникает у женщин старше 40 лет. Это связано с замедлением обменных процессов и кровообращения, гормональными сбоями, недостатком питательных веществ. Кроме того, боли часто возникают после травм. Это могут быть падение на ягодицы в гололед или при неудачном движении, удар о край стула, авария.
Подвержены подобной патологии спортсменки. Они чаще получают травмы копчика. При падении на ягодицы или на спину может произойти повреждение костей или крестцово-копчикового сочленения. Это трещина, перелом или смещение костей. При этом возникает воспаление, отек, могут ущемляться нервные окончания.
Подобные болевые ощущения могут возникнуть при занятии некоторыми контактными видами спорта, например, верховой ездой, велоспортом, при частых наклонах, приседаниях, особенно с утяжелением. Постоянные нагрузки на копчик приводят к изнашиванию костных тканей, отложению солей и нарушению функционирования крестцово-копчикового сочленения. Эти регулярные микротравмы, полученные без ударов по копчику, все равно считаются травмой и последствия вызывают такие же.
Кроме того, часто обращаются с подобной проблемой к врачу женщины, которые длительное время проводят в сидячем положении. Во время сидения копчик отклоняется, образуя дополнительную поддержку корпусу. Напрягаются крупные мышцы и связки, сдавливаются мягкие ткани, и нарушается кровообращение. Если такое происходит регулярно, постепенно при сидении женщина ощущает ноющую боль в районе копчика. Причем она усиливается к вечеру, а во время вставания со стула может возникнуть прострел – резкая боль. Кроме того, при малоподвижном образе жизни часто возникает застой крови в тазу и ослабляются связки, что тоже может привести к подобным болезненным ощущениям.
Патологии копчика
Кроме травм и повышенных нагрузок причиной болевых ощущений в нижнем отделе позвоночника могут стать другие патологии. У женщин с возрастом часто они возникают из-за дегенеративно-дистрофических процессов. Замедление метаболизма, недостаток питательных веществ – все это приводит к развитию остеохондроза. Если он поражает поясничный отдел позвоночника, боли часто распространяются по нервным волокнам на копчик. Отражается на его состоянии также недостаток кальция, который часто наблюдается у женщин при беременности и во время менопаузы. Такое состояние может стать также последствием длительного приема кортикостероидов и некоторых других препаратов.
Более серьезной патологией, не дающей женщине нормально сидеть, является пилонидальная копчиковая киста. Образуется она в нижней части спины. При этом через волосяные фолликулы в область копчика проникает инфекция. Развивается киста, часто с нагноением. Патология характеризуется образованием шишки, покраснения и отека. Чаще всего киста возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или не соблюдающих правила гигиены. Она также может быть врожденной или развиваться из-за склонности к врастанию волос.
Болезненные ощущения в нижнем отделе позвоночника могут возникать из-за воспаления или ущемления нервов. Наиболее часто это случается при грыже в поясничном отделе или при защемлении седалищного нерва. При этом женщине больно не только сидеть. Проблемы возникают во время вставания со стула, подъема по лестнице, наклонов вперед.
Часто после операций на органах малого таза возникают спайки. Во многих случаях они затрагивают копчик. И при любом движении, в котором он задействован, возникают болезненные ощущения.
Неприятные ощущения в заднем проходе у женщин
Появление необычных ощущений в любой части тела всегда сопряжено с определенным дискомфортом. Они часто отвлекают от обыденных дел, несут в себе страх ‒ а вдруг что-то не так с организмом? В некоторых случаях человек сходу способен определить, какой именно орган болит, что с этим делать и к какому врачу обращаться. Но часто природа болей совершенно непонятна или вызывает значительные сомнения. Так, например, неприятные ощущения в заднем проходе у женщин могут быть разного характера, отличаться по интенсивности и быть связанными с различными заболеваниями. Поэтому важно разобраться в их природе.
Неприятные ощущения в заднем проходе у женщин
Что может быть повреждено?
В первую очередь, стоит отметить, что «неприятные ощущения» ‒ это понятие довольно широкое. В него можно включить:
Зуд в заднем проходе
Если женщина ощущает дискомфорт в области заднепроходного отверстия, это не обязательно значит, что болит анальный сфинктер ‒ конечная часть прямой кишки. Волне возможно заболевание и других элементов таза. Анатомически у женщин эта область включает в себя:
- завершающую часть прямой кишки;
- внешний анальный сфинктер;
- внутренний анальный сфинктер;
- другие мышцы промежности;
- прямокишечные клетчаточные пространства;
- кожу промежности;
- конечный отдел влагалища.
Нижняя часть прямой кишки называется заднепроходным (анальным) каналом, он проходит сквозь тазовое дно и заканчивается задним проходом
Таблица. Заболевания, которые могут проявляться болью и другими неприятными ощущениями в анальном отверстии.
Пораженный орган или ткань | Заболевание |
---|---|
Прямая кишка | Проктит, варикозное расширение геморроидальных вен, папиллит, полипоз, кондиломы, криптит, выпадение кишки, анальная трещина |
Сфинктеры | Сфинктерит |
Подкожно-жировая клетчатка | Свищевые ходы, абсцессы, парапроктит, кокцигодиния, эпителиальный копчиковый ход |
Кожа промежности | Контактный и аллергический дерматит, пиодермии |
Любые | Опухоли, травмы |
Пищеварительный тракт | Паразитарные инвазии |
Паразиты в нашем организме
Патология прямой кишки
Одной из наиболее распространенной причиной болей и других неприятных ощущений в области заднепроходного отверстия может быть патология ректума (прямой кишки).
Проктит
Проктит ‒ это заболевание воспалительной природы, поражающее слизистый слой ректума. Может возникать под действием различных факторов:
- неумеренное употребление в пищу острого и пряного, алкогольной продукции;
- гонорея;
- хронические запоры (при этом формируется застой венозной крови в стенках кишки, травматизация слизистого слоя, особенно каловыми камнями, что приводит к развитию инфекции);
- постлучевые поражения (возникают в результате лечения онкологических заболеваний);
- паразитарные инвазии (амебиаз, трихомонадиаз, балантидиаз);
- длительное воздействие низких температур;
- варикозное расширение геморроидальных вен;
- трещины анального канала;
- воспалительные изменения в подкожно-жировой клетчатке возле прямой кишки;
- абсцесс;
- воспаление мочевого пузыря и уретры;
- вульвовагинит и т. д.
Симптоматика определяется остротой процесса. Острый проктит протекает с:
- лихорадкой;
- непродуктивными позывами на дефекацию;
- запорами;
- чувством жжения в прямой кишке.
Дискомфорт в области анального отверстия появляется нечасто и обычно характеризуется только болевыми ощущениями.
А вот хроническая патология чаще всего заявляет о себе не так ярко, но симптомами, локализующимися непосредственно в области заднего прохода:
Проктит прямой кишки
Иногда болезнь сопровождается отеком стенки кишки, что ощущается как инородное тело в заднем проходе или в виде чувства переполнения, давления.
Лечение проктита заключается в обязательном соблюдении диеты, употреблении механически, термически щадящей пищи, ограничении количества клетчатки, полном исключении алкоголя, газированных напитков, острых, копченых, пряных блюд. Назначается антибиотикотерапия, сидячие ванны с перманганатом калия, теплый душ на область промежности, клизмы с отваром ромашки или колларголом. Очень важно устранить причину заболевания или влияние фактора риска, профилактировать запоры и геморрой.
Слабящие и крепящие продукты
Геморрой
Геморрой, или варикозное расширение геморроидальных вен ‒ это наиболее частая причина дискомфорта в области анального отверстия. Основной патогенетический механизм ‒ под воздействием высокого давления узлы геморроидальных вен расширяются и выпадают из анального канала в полость прямой кишки. В том случае, если патологически расширяются подкожные узлы, речь идет о наружном геморрое, когда патологически изменяются внутренние ‒ соответственно, о внутреннем.
Как выглядит геморрой
Причины этого заболевания разнообразны.
- Хронический запор. Это состояние играет важнейшую роль в развитии геморроя. Когда человек постоянно подолгу тужится, значительно возрастает давление как в брюшной полости, так и в полости таза и, соответственно, в сосудах.
- Наследственность.
- Беременность, особенно многоплодная. Патогенез тот же ‒ повышение давления в брюшной полости и полости таза.
- Сидячий образ жизни (застой крови).
- Злоупотребление алкогольными напитками приводит к увеличению объема и скорости кровотока.
- Поднятие тяжестей, неадекватная физическая нагрузка.
Симптоматика геморроя в основном местная, в области анального отверстия появляются:
- болевые ощущения;
- жжение;
- зуд;
- чувство распирания;
- выпячивания ‒ при наружном геморрое или на более поздних стадиях внутреннего;
- кровь в кале;
- кровотечение ‒ неотложная ситуация.
Одним из показателей тяжести процесса является возможность вправить геморроидальный узел в прямую кишку. Невправляемые внутренние узлы говорят о высокой степени серьезности ситуации.
Лечение может быть консервативным (профилактика и лечение запоров, отказ от алкоголизации, острой и пряной пищи, адекватная физическая нагрузка, сидячие ванночки, различные гели и мази, свечи) либо оперативным.
Папиллит, полипоз или кондиломы заднепроходного отверстия
Это два разных заболевания, однако зачастую их путают вдруг с другом даже доктора. Папиллит ‒ это воспаление сосочков, расположенных на клапанах анального канала, соединяющих крипты и столбики ‒ анатомические элементы этого же канала. В норме они до 1 см в размере и не вызывают никаких проблем. Однако в некоторых случаях увеличиваются до 2-4 см, могут воспаляться и выпадают из анального отверстия. В этом случае появляется чувство инородного тела в анальном отверстии, можно потрогать выпавшие сосочки. Иногда развиваются неинтенсивные болевые ощущения.
Консервативное лечение в данном случае невозможно. Неизмененные сосочки не представляют никакой опасности для их носителя. В том случае, когда они увеличиваются и начинают беспокоить, их необходимо оперативно удалить.
А вот полипы прямой кишки представляют большую опасность для больного. Это доброкачественные новообразования на слизистой, обычно они развиваются в верхней или средней трети прямо кишки, однако встречаются и ближе к заднему проходу. Они могут расти на ножке или без нее, бывают разного оттенка. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, однако если полип большого размера находится непосредственно возле анального отверстия, он может ощущаться как инородное тело, подкравливать, синтезировать слизь. Опасность полипов в том, что они с легкостью перерождаются в злокачественные опухоли (в отличие от папиллом ‒ случаи их озлокачествления известны, но исключительно казуистичны), поэтому их необходимо в обязательном порядке удалять.
Полип прямой кишки
Остроконечные кондиломы ‒ это также доброкачественные новообразования, растущие на коже перианальной области, собственно сфинктере, внутри кишки. Доказана связь с некоторыми вирусами. На начальном этапе развития они безболезненны, однако впоследствии могут разрастаться, перекрывая собой анальное отверстие. Иногда они формируют целые группы, напоминая собой брокколи серо-розоватого цвета. Другие симптомы:
- постоянная влажность в области заднего прохода;
- жжение;
- незначительный зуд;
- болевые ощущения появляются редко, выражены неинтенсивно.
Кондилома и папиллома
Требуют удаления, причем чем раньше, тем лучше.
Криптит
В нижней части слизистая прямой кишки образует складки, расположенные вдоль ‒ они называются колонны Морганьи. Между ними определяются углубления, которые называются криптами. Сверху они переходят в синусы, а снизу прикрыты полулунными клапанами, в которых открываются выходные отверстия анальных желез. Если эти протоки закупориваются по той или иной причине (травма, нарушение работы самой железы, воспалительные заболевания слизистой), развивается воспалительный процесс. При отсутствии лечения может даже сформироваться абсцесс ‒ гнойная полость.
Проявляется болезнь зудом и болью в области заднего прохода, которая становится сильнее при дефекации, выделением слизи, иногда гноя и крови. Лечить на начальных этапах можно консервативно, а при формировании парапроктита или свища ‒ хирургически.
Выпадение прямой кишки
Это довольно серьезное заболевание, при котором происходит проникновение части прямой кишки через заднепроходное отверстие. Причины этого состояния:
- хронические запоры;
- чрезмерное растяжение и травматизация мышц при родах;
- постоянные анальные сношения;
- состояние после оперативного вмешательства;
- изменения тонуса мышц в связи с возрастом.
Выпадение прямой кишки
Симптоматика этого состояния следующая:
- инородное тело в заднем проходе, которое сначала вправляется самостоятельно, затем только при помощи ручного пособия, а после вообще не вправляется;
- недержание кала, сначала жидкого, затем и сформированного, газов;
- следы кала на белье;
- постоянное чувство влажности;
- трудности при дефекации;
- боли в области заднего прохода.
Лечение только оперативное.
Анальная трещина
Это продольный разрыв слизистой конечного отдела прямой кишки. Он возникает после травм, интенсивных анальных половых сношений, иногда беспричинно. Чаще всего развивается у женщин молодого возраста. Может быть острой и хронической. Острая анальная трещина вызывает сильную боль во время и в течение 15-20 минут после опорожнения кишечника. Она может заживать самостоятельно, что чаще всего и происходит. Хронизация может происходить по следующему механизму: из-за рефлекторного спазма анального сфинктера при разрыве слизистой складчатость прямой кишки усиливается и трещина «прячется» в глубоких складках. Из-за этого он не очищается должным образом, развивается воспалительный процесс, может быть нагноение. Усиливается боль, могут появляться свищи и абсцессы.
Трещина в заднем проходе
Сфинктерит
Воспаление клапанного аппарата прямой кишки. Обычно возникает как осложнение другой проктологической патологии. Симптомы:
- зуд, появляющийся приступами;
- ноющие, тупые боли, распространяющиеся на соседние области;
- интенсивные, резкие боли при дефекации;
- кровь в кале;
- ложные позывы на дефекацию.
Заболевания подкожно-жировой клетчатки
Парапроктит
Это наиболее серьезная патология. Развивается воспаление клетчаточных пространств вокруг прямой кишки. Это может быть вторичное заболевание, когда в данную область заносятся микроорганизмы из другого очага, или первичное, когда микробы проникают непосредственно из прямой кишки. Это тяжелое заболевание, проявляющееся:
- острой, интенсивной болью в области анального отверстия и таза, мешающей ходить и сидеть;
- высокой лихорадкой;
- симптомами интоксикации;
- припухлостью, краснотой в области заднего прохода;
- нарушением дефекации и мочеиспускания.
Изначально развивается локальный очаг, абсцесс. Позже могут формироваться свищевые ходы.
Свищи
У женщин образуются ректовагинальные свищевые ходы ‒ отверстия, соединяющие прямую кишку и влагалище. Чаще всего они формируются после парапроктита. Симптоматика ‒ не интенсивные болевые ощущения, выделение кала (несформированного) через влагалище, постоянное мокнутие, появление слизи и иногда крови в кале. Лечение оперативное.
Эпителиальный копчиковый ход, кокцигодиния
Эпителиальный копчиковый ход ‒ это патология с не изученными до конца причинами. Немного выше копчика формируется свищевой ход, который под воздействием факторов внешней среды или самостоятельно может гноиться, при отсутствии лечения прорастать в область промежности. Со стороны заднепроходного отверстия симптомы обычно не проявляются, однако:
- при прорастании свищевого хода вблизи анального отверстия может быть постоянная влажность, зуд;
- при нагноении свища могут быть передаточные болевые ощущения в области ануса.
Эпителиальный копчиковый ход
Кокцигодиния, или анокопчиковый болевой синдром ‒ собирательное понятие, характеризующее боль в перианальной области, возникающую по неясным причинам. Это может быть опущение промежности, давняя травма, даже поясничный остеохондроз. Кроме боли, другой симтоматики обычно не возникает. Боль может возникать самостоятельно, без причин, так же утихает, длится произвольное количество времени (от минут до суток), может быть разного характера. Диагноз ставится только после исключения другой патологии, особенно органической. Лечение такого болевого синдрома возможно только тандемом из многих специалистов ‒ проктологов, неврологов, гастроэнтерологов, гинекологов и даже психиатров.
Анокопчиковый болевой синдром
Другая патология
Существует множество причин неприятных ощущений в области заднего прохода, кроме описанных выше. Вот еще некоторые из них.
- Дерматиты. Это поражение кожи анальной области. Возникают из-за неправильно подобранных гигиенических средств (мыла, прокладки и т. д.), нижнего белья, интимных смазок и т. п., нарушения гигиенического режима, повышенной потливости. Обычно сопровождаются в большей степени зудом и жжением, сухостью, раздражением кожи, нежели болью, проходят после исключения действия провоцирующих факторов. Лечения не требуют вовсе либо требуют симптоматического: антигистаминные препараты, глюккортикостероиды местного действия, увлажняющие мази, тщательная гигиена.
Пиодермия в области заднего прохода
Рак заднего прохода
Таким образом, неприятные ощущения в области заднего прохода может быть сигналом многих проблем. Поэтому нельзя выпускать из внимания даже незначительный дискомфорт. Болит слева под рёбрами спереди читайте в нашей статье.