Болят две стороны ниже поясницы: причина в почках

Что болит – поясница или почки? Выясняем вместе

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Острые и хронические боли в нижней части спины (в поясничном отделе позвоночника) знакомы каждому из нас и относятся к распространенным патологиям людей практически любого возраста.

Интересный факт!

Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба занимает лидирующее положение в структуре болевых синдромов. Ее распространенность варьирует в пределах 40 – 80% и она занимает ведущее место среди причин обращений в медицинские учреждения и потери временной нетрудоспособности.

Болевой синдром в области поясницы может быть обусловлен как вертебральной (позвоночной) патологией (остеохондроз нижних поясничных позвонков и основания крестца, спазм мышц, защемление поясничных или крестцовых спинномозговых корешков, грыжа межпозвоночного диска, травмы, миозит, болезнь Бехтерева и другие), так и заболеваниями внутренних органов в проекции поясницы, чаще всего почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь). Поэтому крайне важно уметь самостоятельно правильно определить источник боли в поясничной области.

Давайте разбираться, что характерно для болевого синдрома при наиболее часто встречающейся вертебральной патологии и заболеваниях почек. Но, поскольку боль является понятием неоднородным, вначале рассмотрим ее основные характеристики, так как именно они имеют важнейшее значение для правильного выявления ее источника.

Принято различать боль по:

• продолжительности – острая (до 1,5 месяцев), подострая (1,5 – 3 месяца), хроническая (свыше 3 месяцев);
• проявлению – постоянная и периодическая;
• интенсивности – слабая, умеренная, сильная, нестерпимая;
• локализации – локальная (поверхностная, глубокая), отраженная (ощущается в другом месте, отличном от места причины боли), иррадиирущая боль (распространяющаяся на другие участки тела);
• характеру – колющая, тупая, жгучая, давящая, пульсирующая, стреляющая, режущая, ноющая;
• наличию или отсутствию сопровождающих проявлений (выраженная потливость, тошнота, рвота, падение артериального давления, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, потенции и так далее);
• наличию или отсутствию факторов ее возникновения или усиления или ослабления (например, при повороте или наклоне туловища, нагрузке, в покое, при ходьбе);
• изменению боли со временем (усиление, ослабление).

При этом следует учитывать, что боль всегда субъективна и ее восприятие человеком может варьировать в широких пределах.

Боль в пояснице при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боль при травмах и обострениях заболеваний опорно-двигательного апапарата, в частоности, в области поясницы и крестца, может иметь высокую интенсивность и значительно снижать качество жизни. Для купирования болевых симптомов чаще всего используются препараты группы НПВС. В 2020 году на российском рынке появился новый отечественный НПВС – селективный препарат Эторелекс (эторикоксиб). Препарат отличает более высокая, научно доказанная эффективность, нежели у стандартных противовоспалительных, а доступная стоимость (в сравнении с зарубежными аналогами) и высокая безопасность Эторелекса для ЖКТ – важный фактор в выборе назначения при необходимости продолжительной терапии.

Остеохондроз поясничного отдела. Корешковый синдром (радикулит)

Боль вызвана компрессией (сдавлением) спинномозгового корешка. Характерна сильная поверхностная боль, которая может иметь приступообразный острый характер или быть стойкой жгучей, реже ноющей.

Вначале часто сопровождается чувством “ползания по коже мурашек” или ощущением удара слабого тока в зоне иннервации корешка. Позже появляется симптоматика выпадения корешковых функций (мышечная слабость, расстройства чувствительности и выпадение рефлексов). Для корешковых болей характерна “длинная” боль, то есть, распространяющаяся в ноги, зачастую достигающая пальцев стопы.

К факторам, усиливающим или провоцирующим боль, относятся:

• различные движения, вызывающие изменения дисков позвоночного столба (повороты, наклоны туловища, изменение позы);
• чихание;
• кашель.

Также при пояснично-крестцовом радикулите могут нарушаться функции органов живота и малого таза, проявляющиеся расстройствами мочеиспускания, потенции.

Артроз позвоночных суставов (фасеточная артропатия)

Проявляется периодически появляющимися хроническими тупыми монотонными болями в поясничном отделе позвоночного столба на фоне чувства скованности позвоночника. Болевые эпизоды возникают периодически, а их продолжительность постепенно возрастает. Усиление болевого синдрома наблюдается при длительном нахождении в одном положении (работа за компьютером, стояние, нахождение за рулем, за швейной машинкой и прочее) и при поворотах туловища. Выраженность болей постепенно нарастает, а со временем становится постоянной.

Диагностическими признаками таких болей является их появление на фоне длительного нахождения в положении стоя и выраженное уменьшение во время ходьбы или в положении сидя, усиление к вечеру и на фоне повторяющихся нагрузок. Характерным признаком является и усиление болей при разгибании позвоночника и уменьшение при его сгибании. Боль может иррадиировать в зону паха, наружную поверхности бедра и копчик.

Мышечные и миофасциальные боли в области поясницы

Возникают преимущественно при микротравме, мышечном растяжении, физическом перенапряжении, спазме, нахождении в неудобной позе или при воспалении мышц поясницы (миозит), которое имеет инфекционное происхождение и может развиваться на фоне ангины, ОРВИ, гриппа и даже при нахождении на сквозняке или при переохлаждении.

Болевой синдром в поясничных мышцах не интенсивный, преимущественно ноющего характера, переходящий при повороте или сгибании туловища в острый. Мышцы при ощупывании напряжены, уплотнены, болезненны. При поясничном миозите инфекционного характера могут появляться боли в суставах и сопровождаться повышением температуры. При миофасциальном синдроме характерно наличие триггерных точек, при надавливании на которые появляется резкая боль, часто иррадиирущая в прилегающие части тела.

Боль в пояснице при заболеваниях почек

Характеристика болевого синдрома при почечной патологии определяется конкретным заболеванием. Рассмотрим почечную колику и заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз), проявляющиеся болевым синдромом.

Мочекаменная болезнь (почечная колика)

Почечная колика развивается вследствие раздражения или повреждения слизистой мочеточника камнем или его обтурацией (закупориванием) просвета мочеточника. Характеризуется сильнейшими болями в области поясницы со стороны пораженной почки. Боль приступообразного характера, чаще постоянная, может периодически исчезать и проявляться в скором времени заново. Характерно распространение боли по ходу мочеточника, что проявляется иррадиацией болевого синдрома в надлобковую, паховую, подвздошную области, внутреннюю часть бедер и половые органы. Такая же локализация болей будет при нахождении камня в мочеточнике.

При этом изменения положения тела болевые ощущения не меняют. Приступ почечной колики может сопровождаться учащением позывов на мочеиспускание, появлением в моче крови (окрашивание мочи), уменьшением ее количества. Почечная колика также может протекать с тошнотой и рвотой. Продолжительность приступа почечной колики существенно различается (от минут до часов).

Боли в поясничной области при острых и хронических заболеваниях почек

Наиболее характерными для острого и хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, гидронефроза являются глубокие постоянные, тупые боли в области поясницы, которые не исчезают и не усиливаются в связи с движением и изменением положения тела. Исключением является опущение почек (нефроптоз), при котором боль присутствует в положении стоя и купируется в лежачем положении.

Болевой синдром при патологии почек развивается вследствие растяжения почечной капсулы, содержащей множество нервных окончаний. Иррадиирущие боли отсутствуют или выражены незначительно. Часто при остром или обострении хронического воспалительного процесса болевой синдром в пояснице на стороне поражения сопровождается ознобом, повышением температуры, скачками давления, утомляемостью, общей слабостью, тошнотой, учащением мочеиспускания и невыраженными отеками на лице, исчезающими к концу дня.

Подведем итоги и подчеркнем главные отличия болей в пояснице при заболеваниях позвоночника и почек:

• Болевой синдром при заболеваниях позвоночника связан с движением или изменением положения тела (усиливается, исчезает), в то время как при заболеваниях почек боль носит постоянный характер и не зависит от этих факторов.
• При заболевании позвоночника боль поверхностная, а при почечной патологии более глубокая и чаще односторонняя.
• Боли при заболеваниях позвоночника преимущественно острые, приступообразные, иррадиирущие в нижнюю конечность, часто сопровождающиеся онемением, ощущением “ползания мурашек”. При заболевании почек (за исключением почечной колики) тупые, ноющие, опоясывающие с иррадиацией в надлобковую, паховую, подвздошную области, внутреннюю часть бедер и половые органы.
• Боль при заболеваниях почек сопровождается нарушением мочеиспускания, повышением температуры, появлением крови в моче, отеками на лице, которые к вечеру исчезают, изменением давления, что не характерно для заболеваний позвоночника.
• При болях в позвоночнике наступает облегчение при нанесении и растирании на область поясницы лекарственных средств с согревающим эффектом (капсикам, апизартрон), мазей или кремов, содержащих нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, вольтарен), в то время как при почечной боли такой эффект отсутствует.

Теперь Вы можете самостоятельно определить причину боли в пояснице на раннем этапе ее появления и своевременно обратиться к соответствующему специалисту. Это позволит минимизировать риск осложнений, достичь более благоприятного прогноза, а также предпринять профилактические меры для исключения рецидивов заболевания.

Болит спина в области почек

Боль сама по себе никогда не возникает просто так – в любом случае должны быть определенные предпосылки, чтобы человек ее почувствовал. Чтобы избавиться от неприятного ощущения, важно выяснить ту самую причину, которая ее спровоцировала. Сложнее всего понять, почему болит спина в области почек. Именно в этой области тела достаточно много внутренних органов, в которых может чувствоваться болевой синдром. Рассмотрим, какие причины могут спровоцировать боль в этом участке, и узнаем, как от нее избавиться.

Основные причины боли

Боль или болевой синдром – это, как правило, самый первый сигнал, сообщающий о том, что с организмом не все в порядке. В ряде случаев, когда боль достаточно слабая, человек способен ее долго игнорировать, но чем сильнее она, тем меньше сил у человека остается ее терпеть, и он отправляется к врачу. Но посещать медицинский кабинет лучше все-таки не тогда, когда становится совсем плохо, а именно при появлении первых тревожных сигналов – слабой боли.

Внимание! Место локализации болевого синдрома не всегда способно точно указать на тот орган, с которым не все в порядке. Именно поэтому важно проходить диагностику и только потом начинать лечение. Например, в ряде случаев человек считает, что у него болит спина, а на самом деле болят как раз именно почки.

Область почек – это участок спины (поясницы), находящийся на уровне примерно нижнего позвонка грудного отдела и первых двух позвонков поясничного отдела. Сами почки отвечают за функцию фильтрации крови, выделяя и выводя из организма ненужные ему элементы и жидкость. Однако в этой части тела находятся и другие органы, в том числе, как уже ясно из сказанного выше – часть позвоночника.

Чаще всего точную причину появления боли в области почек пытаются определить люди, страдающие заболеваниями мочеполовой системы или имеющие проблемы с позвоночником. Здесь важно все-таки узнать точный диагноз, прежде чем начинать лечение. Не стоит следовать советам из Сети, если неизвестно, что конкретно болит. Но ознакомиться со всеми основными причинами возникновения болевого синдрома все-таки необходимо.

Таблица. Основные виды болей.

Причины первичные и вторичные

Если говорить непосредственно о заболеваниях опорно-двигательной системы, то причины боли можно разделить на первичные (вертеброгенные) и вторичные. Первичные встречаются гораздо чаще, чем вторичные. К первым относятся:

• негативные изменения хрящевой ткани позвоночных дисков;
• остеохондроз;
• травмы;
• сколиоз;
• протрузии;
• хронические заболевания дисков.

Ко вторичным причинам можно отнести:

• артрит;
• спондилит;
• воспалительные процессы;
• развитие опухолей в области позвоночника.

На заметку! Инфекционные заболевания, проблемы с пищеварением, органами малого таза относятся ко вторичным причинам.

Основные заболевания, провоцирующие боль

Первым делом стоит сказать непосредственно о тех заболеваниях, способных спровоцировать боль, что связаны со внутренними органами. Например, нефрит и пиелонефрит. Первое – это воспалительный процесс, протекающий по всей почке, и второе – воспаление почечной лоханки. Патологии могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. В первом случае инфицирование происходит через мочеполовые пути, а во втором причина – переохлаждение. Кроме болей при пиелонефрите человек жалуется на повышение температуры, слабость, тошноту, затрудненное и болезненное мочеиспускание. Иногда в моче может появляться кровь.

На заметку! Как правило, обе эти патологии чаще всего развиваются именно в холодное время года из-за недостаточного утепления организма в области поясницы и спины.

Также болевой синдром в области почек может появиться из-за опущения почки, которое, как и озвученное выше заболевание, может произойти из-за переохлаждения. В этом случае натяжение артерий, питающих почки кровью, усиливается, из-за этого возрастает и давление, развивается диурез мочи – гиперурия. В ряде случаев почки производят до 5 л мочи в течение суток. Иногда опущение почек может быть связано с диабетом.

Еще одной немаловажной причиной боли в области почек является мочекаменная болезнь. Обычно это – результат неправильного и несбалансированного питания, наличия каких-либо аномалий в почках. Камни формируются в результате чрезмерно большой концентрации кальция в моче. Этот элемент выводится медленно, оседает в почках, как результат – происходит образование камней.

На заметку! Камни на ранних стадиях едва ли превышают размеры песчинок, причиняют боль только при проходе через уретру. А вот более крупные элементы могут спровоцировать болевой синдром в самих почках.

Не меньший дискомфорт и боль в области почек могут причинить и различные заболевания позвоночника. Часто боль от остеохондроза или болевой синдром, возникший в результате межпозвоночной грыжи, доставляют человеку немало хлопот. Притом боли похожи на те, которые пациент может испытывать при поражении почек или других внутренних органов в этой части тела.

Однако заболевания позвоночника, чаще всего связанные с деформацией межпозвоночного диска или денегенеративными процессами, происходящими в нем, сопровождаются скованностью движений и усиливаются при физической нагрузке, поднятии тяжестей или длительном сидении неподвижно.

Диагностика и лечение

Как правило, с первым признаком боли человек отправляется к терапевту. Тот после сбора анамнеза и осмотра пациента направит его на сдачу необходимых анализов и проведение диагностики. Важно как можно точнее описать врачу свое самочувствие и отметить начало периода появления болей. Так, определить истинную причину появления болевого синдрома и установить точный диагноз помогут:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ;
• рентгенография.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает УЗИ позвоночника, а также рассмотреть что показывает, особенности и преимущества, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как правило, этих методов диагностики будет достаточно, чтобы понять, с чем связана боль – непосредственно с почками или же причиной являются проблемы с позвоночной системой. Далее уже больной направляется к узкоспециализированному врачу.

Лечение будет полностью зависеть от того, что стало причиной боли. Однако медикаменты и физиотерапия обычно применяются в любом случае. При наличии патологий позвоночника больной также будет посещать ЛФК и массажи.

На заметку! В определенных случаях как при заболеваниях почек, так и при патологиях позвоночной системы пациенту может быть рекомендована операция.

Лучше не заниматься самолечением во избежание нанесения вреда здоровью. Может случиться так, что человек будет использовать подручные средства для лечения почек, когда на самом деле у него проблемы с позвоночником. Но в любом случае рекомендовано изменить образ жизни, начать правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя – и та, и другая вредные привычки при любом варианте развития событий являются одними из главных негативных факторов. А диета должна полностью исключать соленую, копченую, острую пищу, газированные напитки.

Профилактика заболеваний

Шаг 1. Рекомендуется пить как можно больше воды. Она хороша и для почек, и для организма в целом. Ежедневная норма для взрослого человека составляет около 2-3 литров.

Шаг 2. Важно не забывать о полноценном отдыхе и сне. Также с целью профилактики заболеваний спины рекомендуется спать на удобном ортопедическом матрасе.

Если вы хотите более подробно узнать, как правильно выбрать матрас ортопедический, а также ознакомиться с подробным руководством, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Шаг 3. Если возникла боль, то можно приложить компресс, чтобы унять ее. Не стоит злоупотреблять лекарственными средствами, тем более используемыми без рецепта врача.

Шаг 4. Рекомендуется проконсультироваться с доктором, прежде чем пить какие-то препараты. Но, как правило, перед какими-либо назначениями врач должен поставить диагноз.

Шаг 5. Важно контролировать свое питание, следить за балансом питательных веществ и минералов, поступающих в организм с пищей.

Шаг 6. Требуется регулярно посещать врача с целью проведения профилактических обследований и осмотров. Принцип «Когда заболит – тогда и приду» в корне не верен.

Видео – Болит спина в области почек

Если в области почек болит спина – это сигнал о том, что нужно как можно скорее идти к врачу. Дело в том, что большая часть заболеваний, которые могут быть причиной этого неприятного ощущения, являются достаточно опасными. И при отсутствии своевременной помощи могут привести к печальным последствиям.

Болят две стороны ниже поясницы: причина в почках

Люди, не понаслышке знающие симптомы заболеваний почек, утверждают: ” Человек, не испытавший на себе боль в почках, даже представить себе не может, каким может быть настоящая боль”. На самом деле боль в почках может быть двух видов: острой и тупой. Острую почечную боль называют почечной коликой, основная причина развития этой болезни образование камней в почках из-за врожденного нарушения обмена веществ. Поэтому если ваши родственники страдают мочекаменной болезнью, то вам надо быть особенно внимательным к своему здоровью и принять своевременные меры для профилактики развития мучительных и сильных болей в почках.

Чаще всего нарушения работы почек проявляют себя тупой и ноющейся болью в области поясницы. Нередко боль в пояснице, вызванную почечной недостаточностью, люди путают с радикулитом, который стараются самостоятельно вылечить различными мазями и согревающими процедурами. Радикулит начинается с сильной боли, при которой нельзя не согнуться, не разогнуться. Боль в почках, как правило, бывает тянущейся и локализуется не только в пояснице, но и отдает в ноги.

Самолечение почечной боли недопустимо. Если у вас появились боли в пояснице, то в первую очередь обратите внимание, нет ли у вас изменения в моче. Если она концентрированного цвета или мутная, имеет сильный запах, то это говорит о том, что боль в пояснице возникла из-за нарушений работы почек. Важную информацию о возможном нарушении нормального функционирования почек дают обследования УЗИ и данные магнитно-резонансной томографии.

Зачастую боль в пояснице возникает вследствие пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни, поликистоза, опущения или рака почек. Причину появления болевых ощущений в почках можно выявить только по результатам анализов. Для пиелонефрита и цистита характерно увеличение в моче лейкоцитов и патогенных бактерий, для гломерулонефрита характерным признаком является повышение содержания в моче эритроцитов. Все инфекционные заболевания почек требуют немедленного лечения антибиотиками, в противном случае велика вероятность попадания инфекции в кровеносные сосуды и развития серьезных осложнений.

Воспаление почек можно распознать по возрастающей боли в пояснице и внизу живота. Характерный симптом почечных болей – резкое усиление болевых ощущений при постукивании по руке, расположенной в области 12-го ( самого нижнего) ребра со стороны спины. Врачи урологи определяют болезни почек и путем пальпации передней брюшной стенки при лежащем положении пациента. Чувствительность при прикосновении на область локализации боли отличает нарушение работы почек от радикулита.

При радикулите, наоборот, массаж и протирания могут облегчить состояние больного. Несвоевременное обращение к врачу приводит к прогрессированию заболеваний почек и появлению симптомов, которые наиболее характерны для почечных заболеваний. Это сильное повышение температуры, рвота, тошнота, озноб, частые мочеиспускания, отеки ног и лица, быстрая утомляемость, повышение артериального давления и зуд кожи. При воспалительных заболеваниях почек может наблюдаться учащенное мочеиспускание и появление кровянистых выделений в моче.

Боли в почках могут быть вызваны отравлением алкоголем, чрезмерным употреблением лекарственных препаратов и вредных для здоровья продуктов. Ведь почки – это самые главные фильтры нашего организма, каждая из которых имеет форму боба и весит не более 300 граммов. Длина почки около 10 см, ширина – не более 6 см. Вот такой маленький орган за всю жизнь человека очищает от вредных примесей около 1 тонны крови и выводит из организма более 30 тонн мочи.

Подозрения на отклонения в работе почек должны у вас появиться сразу же, как только вы заметите уменьшение или увеличение количества выводимой мочи из организма. В норме у взрослого человека этот показатель составляет 0,5 -2,0 литра. Любые изменения в мочеиспускании и выделении мочи свидетельствуют о проблемах в работе почек.

Для профилактики почечных болей нужно придерживаться следующих рекомендаций:
1. Всегда держать поясницу и ноги в тепле. Любое переохлаждение ослабляет иммунитет и открывает ворота инфекции.
2. Ограничить употребление жареной, острой, соленой и жирной пищи. Исключить из рациона питания кофе, газированные напитки и вредные для здоровья продукты.

3. Пить каждый день не менее полулитра чистой негазированной воды. Не увлекаться распитием не очищенной родниковой и колодезной воды, которые богаты карбонатами.
4. Регулярно принимать отвары различных лекарственных растений, которые обладают мочегонным действием. Летом в ежедневный рацион обязательно включать арбузы, огурцы и дыню. Чтобы избежать образования камней в почках, в летний период не следует допускать постоянного ощущения жажды.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Как болит бок при разных заболеваниях почек

В медицинской практике такой термин, как «бок», не применяется, однако при получении жалоб на боль в боку от пациента специалисты обычно подразумевают локализацию болезненных ощущений в области тела, которая ограничивается сверху ребрами, а снизу оканчивается изгибом подвздошной кости. Как показывает урологическая практика, наиболее распространенная причина развития болевого синдрома в боку — это различные заболевания почек.

Всегда ли боль в боку — это почки?

Боль, возникающая в этом пространстве не всегда говорит о болезни почек. Она может быть характерным симптомом целого ряда организменных патологий — аппендицита, межреберной невралгии, язвенной болезни желудка, наличия камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.

Если главный фактор боли действительно относится к нефрологии (отделу почек), то локализация неприятных ощущений смещается в зону спины и поясницы. При этом сильная боль вполне может отдавать и в живот, и носить опоясывающий характер. Поэтому установить истинную причину можно только пройдя диагностику. С этой целью уролог или гинеколог направляют пациентов на УЗИ брюшной полости и почек и на анализы мочи и крови.

Заболевания почек, которые могут сопровождаться болью в боку

Как уже говорилось выше, ощущение болезненности в боку или пояснице — весомая причина для обращения к урологу. Врач до получения результатов УЗИ может предположить следующие заболевания:.

• Воспаление клубочков и лоханки (гломерулонефрит и пиелонефрит). Эти заболевания связаны с воспалением и сопровождаются выраженной болью в боку и пояснице, которая характеризуется чаще всего как ноющая. Дискомфорт усиливается при выполнении активных движений и физической работы, а также при переохлаждении. Характерный признак этих состояний — наличие крови в моче.
• Травмирование почечной ткани. Удары и механические повреждения могут привести к разрыву почечной капсулы. Это острое состояние, требует немедленного врачебного вмешательства. Боль при этом локализуется в боку, который подвергся травматическому воздействию и характеризуется как острая и нестерпимая. Болезненность не ослабевает со временем, что и позволяет отличить эту патологию от почечной колики.
• Мочекаменная болезнь и почечная колика. Наличие камня (конкремента) в мочеточнике или непосредственно в чашечно-лоханочном протоке почки может сопровождаться интенсивной болью, которая отдает обычно в пах и поясницу. Если при локализации камня в мочеточнике больные жалуются на сильную боль под ребрами и могут отмечать нарушения оттока мочи, то большие конкременты в почках провоцируют приступы интенсивной нестерпимой боли, которая получила в медицине название почечная колика. Боль при этом острая и может дополняться тошнотой, рвотой, головокружением и повышением температуры тела.
• Доброкачественные и онкологические новообразования. Большие опухоли сдавливают ткани почки, что приводит к развитию ноющей боли. Отличить эти состояния от мочекаменной болезни поможет своевременное проведение УЗИ почек и малого таза. В сложных случаях понадобится магнитно-резонансная томография.
• Почечная недостаточность, нефроптоз. Эти заболевания также могут характеризоваться резкой неспецифической болезненностью в боку локализации патологии.

Что делать, если болит бок

При любых болях в животе или спине не нужно терпеть, ставить диагноз и лечиться самостоятельно. Вылечить почки, не зная причины воспаления, нельзя. Поэтому нужно обязательно записаться к врачу.

Даже самого подробного описания болевого синдрома в боку недостаточно для постановки того или иного диагноза, в связи с чем врач назначит пациенту прохождение комплексного исследования функционирования мочевыделительной системы.

Профессиональные урологи медицинского центра «Диана» готовы не только выявить причину болезненности в боку, но и смогут избавить пациента от этой патологии, вернув здоровье и радость жизни.

Боль внизу спины и причины боли

Практически каждый из нас хотя бы однократно сталкивался с таким неприятным симптомом, как боль внизу спины. У многих она возникает регулярно, а иных – беспокоит постоянно с большей или меньшей интенсивностью. Причин ее может быть множество, причем далеко не все они связаны непосредственно с позвоночником – львиная доля случаев обусловлена патологией самых разных внутренних органов.

В силу анатомо-физиологических особенностей и образа жизни у женщин болевые ощущения внизу спины возникают чаще, нежели у мужчин. Именно о причинах их возникновения у представительниц прекрасного пола, о видах и особенностях, а также о принципах диагностики и лечения боли в нижней части спины, в пояснице и пойдет речь в нашей статье.

Основные причины болей внизу спины

Большинство случаев болезненных ощущений в области поясницы обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, а именно – перенапряжением либо спазмом мышц, окружающих поясничный отдел позвоночника. Серьезные – инвалидизирующие, опасные для жизни – патологии составляют менее 5%, остальные – достаточно успешно лечатся. Так, боль в нижней части спины могут вызывать такие заболевания опорной системы:

• дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, спондилоартроз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева));
• межпозвонковые грыжи;
• протрузии межпозвонковых дисков;
• спондилолистез (смещение позвонка относительно позвоночного столба);
• ущемление нервных корешков спазмированной мышцей (радикулопатии);
• опухоли позвонков или спинного мозга;
• травмы позвонков;
• инфекционные процессы в позвонках либо расположенных между ними дисках;
• снижение минеральной плотности позвонков (остеопороз), размягчение костной ткани (остеомаляция).

Провоцирующими факторами являются:

• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• длительное пребывание в статичном положении сидя;
• чрезмерные физические нагрузки;
• избыточная масса тела.

Также боли в нижней области спины могут стать следствием инсульта спинного мозга – спинального инсульта. Однако в этом случае они – не первостепенная жалоба: у человека имеется ряд иных симптомов, свидетельствующих о серьезности ситуации.

Причиной боли в спине ниже поясницы у женщин могут стать и болезни ряда внутренних органов – почек, печени, кишечника. Также они возникают при нормальной и патологической (протекающей с осложнениями) беременности.

Мочеиспускательная система

Боль в пояснице может быть следствием мочекаменной болезни в период выхода конкрементов из почки по мочеточнику в мочевой пузырь. Она односторонняя, резкая, схваткообразная, иногда – столь сильная, что у больной нарушается сознание, она «мечется», не может найти удобное облегчающее боль положение.

Уретерит (воспаление мочеточника), развившийся вследствие пиелонефрита или другой инфекционно-воспалительной патологии почек, также сопровождается болью в поясничной области. Однако она совершенно иного характера – тупая, ноющая, тянущая, чаще – односторонняя, но может беспокоить женщину и одновременно слева и справа.

Цистит редко протекает с этим симптомом, а его появление свидетельствует о том, что патологический процесс прогрессирует и воспаление распространяется в сторону почек.

Болезни почек

Если поясничные боли сопровождаются утренней отечностью лица, нарушениями со стороны мочеиспускания, повышением артериального давления – причиной, скорее всего, являются почки. Распространенный диагноз – пиелонефрит, представляющий собой воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Характеризуется он повышением температуры тела, слабостью, утомляемостью, дискомфортом, ноющей, тупой болью с одной стороны поясницы.

При обострении гломерулонефрита боль чаще двусторонняя, сопровождается характерными изменениями в анализе мочи (появлением в ней большого количества эритроцитов) и повышением артериального давления.

Мочекаменная болезнь, о которой было сказано выше, протекает с формированием в области почечных лоханок и чашечек камней – конкрементов, которые при попадании в мочеточник вызывают приступ почечной колики – резкой, интенсивной, острой боли по ходу мочевых путей.

Цирроз печени

Боли возникают лишь на далеко зашедшей стадии этой болезни, причем более характерны для нее все же боли в животе, в области правого подреберья, однако в части случаев они иррадиируют (отдают) именно в поясницу.

Патологии кишечника

Один из распространенных симптомов инфекционного воспаления толстой кишки – колита – тянущие боли в спине. Помимо этого наблюдаются боли по ходу кишечника, его вздутие, нарушения стула – диарея либо запоры.

Болью в суставах, в том числе и межпозвонковых, а также анкилозирующим спондилитом сопровождается грозное аутоиммунное заболевание кишечника – неспецифический язвенный колит, требующее постоянного соблюдения пациентом диеты и приема им медикаментозной терапии.

Беременность

Боль в спине ниже поясницы у женщин часто возникает в период вынашивания плода, причем иногда она является вариантом нормы, а иногда – одним из проявлений осложнений беременности.

Особенности болей внизу спины у женщин

Боль в спине практически никогда не является единственной жалобой – во многих случаях пациент отмечает наличие и иных беспокоящих его симптомов. У женщин она может сочетаться с болью в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания. В такой ситуации думающий врач направит пациентку, прежде всего, на осмотр к гинекологу для исключения патологии «по женской части» либо беременности.

При женских болезнях

Если болит низ спины у женщины, распространенные причины этого состояния следующие:

• эндометриоз (сопровождается ноющей болью в пояснице и тянущей – в животе, одно- или двусторонней, обильными и длительными, со сгустками, менструациями, нерегулярным циклом);
• миома матки (при данном заболевании матка, как при беременности, постепенно увеличивается в размерах, сдавливая внутренние органы и окружающие матку ткани, в связи с чем и возникает боль в пояснице);
• полипоз матки (протекает с обильными менструациями, мажущими выделениями из влагалища после полового акта; женщины также отмечают боли внизу живота или сзади, в области крестцового отдела позвоночника, копчика);
• опущение, выпадение матки, влагалища (при резких движениях, наклонах туловища у больных возникает ноющая боль в нижней части живота, часто отдающая в низ поясницы, ноги; также отмечаются нарушения мочеиспускания (частые позывы, болезненность) и учащение стула);
• поликистоз яичников (наиболее характерный симптом – боль в подвздошной области со стороны пораженного придатка; в ряде случаев она иррадиирует в нижнюю часть спины, усиливается при физических нагрузках, наклонах корпуса, а также в вечернее время).

При беременности

Чувство дискомфорта, тяжести, тянущая неинтенсивная боль внизу живота и в пояснице при отсутствии иных настораживающих женщину и врача проявлений – вариант нормы, не требующий беспокойства и лечения. Возникают эти симптомы в связи с давлением растущей матки на окружающие ее ткани, смещением центра тяжести из-за увеличивающегося в размерах живота, а также по причине активной выработки организмом будущей мамы прогестерона, который приводит к некой слабости мышц и связок. Часто они сопровождаются тошнотой и рвотой.

Если же боли в нижней части спины интенсивные, сопровождаются выраженной схваткообразной болью в животе – это признак угрозы прерывания беременности, требующей неотложной консультации врача.

После родов

Любая женщина знает, что поясница может заболеть после родов. Обусловлена эта боль ослаблением мышц передней брюшной стенки за период беременности, реже – травмами элементов опорно-двигательного аппарата матери в процессе родоразрешения.

Виды болей ниже поясницы

Болевой синдром в нижней части спины может протекать по-разному – быть постоянным или периодическим, разного характера и интенсивности. Это зависит от природы заболевания, которым он вызван.

Сильные боли внизу спины

Обычно они возникают из-за проблем со стороны опорно-двигательного аппарата – при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, пояснично-крестцовом радикулите. В основе – спазм, напряжение мышц спины. Если спазмированными мышечными волокнами сдавливается седалищный нерв, это сопровождается иррадиацией боли в ягодицу на стороне поражения, тянущей болью вдоль задней поверхности бедра и голени.

Острые боли

Они развиваются в результате длительного пребывания в одном, особенно – неудобном положении, после резких движений или подъема тяжести. Сопровождают метаболические заболевания костей – рахит, остеопороз, болезнь Педжета. Являются симптомом травм (ушибов, переломов поясничных позвонков), смещения межпозвонковых дисков, почечной колики.

Хронические боли в пояснице

Беспокоят женщину практически постоянно, иногда более, иногда менее интенсивны. Сопровождают течение хронических прогрессирующих заболеваний, таких как:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• деформирующий спондилез;
• болезнь Бехтерева;
• доброкачественные и злокачественные новообразования (нейрофибромы, менингиомы и прочие), а также метастазы опухолей, расположенных удаленно от поясницы;
• остеомиелит.

Все эти патологии при отсутствии медицинской помощи существенно снижают качество жизни человека и могут даже привести к летальному исходу. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту (врачу) и начать адекватное ситуации лечение.

Ноющие боли

Наиболее частые причины – остеохондроз вне стадии обострения, напряжение и воспалительный процесс в мышцах спины – миозит. Реже к ним приводят гинекологические заболевания – эндометриоз, поликистоз яичников, полипы матки. Боли в пояснице тянущего, ноющего характера могут сопровождать нормально протекающую беременность.

Перемещенные боли

Правильное название термина – боли отраженные. То есть те, которые являются симптомом болезней внутренних органов, а не самой поясницы. Они могут сопровождать течение уретерита, пиелонефрита, холецистита, колита, аднексита, протекать с рядом иных симптомов, таких как:

• нарушения мочеиспускания (учащение, болезненность в процессе акта);
• тошнота, рвота;
• нарушение стула;
• вздутие живота;
• боль в области живота;
• слабость, утомляемость, повышение температуры тела.

Как облегчить приступ болей внизу спины

Если сильнейшие боли в пояснице появились внезапно, а обратиться за медицинской помощью в клинику или вызвать скорую медицинскую помощь возможности нет, в качестве экстренной меры можно и нужно принять обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства не только облегчают боль, но и уменьшают активность воспалительного процесса и снижают температуру тела, как общую, так и локально. Они имеют и ряд противопоказаний, поэтому перед приемом таблетки следует ознакомиться с инструкцией. Обратите внимание, что большинство из НПВС не рекомендованы для приема беременным – самолечение для этой категории пациентов недопустимо.

Необходимо снизить нагрузку на поясницу – принять горизонтальное положение на полужестком матраце, постараться расслабиться.

Даже если боль после отдыха и приема препарата уменьшилась, необходимо при первой возможности обратиться на консультацию к врачу.

В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?

Срочный визит к специалисту необходим, если боли:

• острые, интенсивные, сохраняются более трех дней, не проходят после отдыха;
• возникают после травмы;
• сопровождаются нарушением движений в позвоночнике;
• сопровождаются нарушением функции тазовых органов;
• распространяются на ягодицу, бедро, голень, стопу, сопровождаются онемением конечности;
• приступообразные, очень сильные, односторонние, сопровождаются нарушением мочеиспускания, повышением температуры тела;
• возникают в первом триместре беременности, интенсивные, схваткообразные, сопровождаются болью в животе.

Лечение боли внизу спины

Большинство болезней, протекающих с этим неприятным симптомом, требуют консервативного лечения, однако в отдельных случаях (при онкопатологии или межпозвонковой грыже) пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.

Принципы терапии зависят от того, почему возникли боли внизу спины, то есть от основного заболевания. Пациенту могут быть назначены:

• покой;
• холодовые компрессы на поясницу;
• ношение поддерживающего корсета;
• нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, гелей, таблеток, капсул, раствора для инъекций;
• мази и кремы местнораздражающего действия;
• витамины группы В для инъекций или перорального приема;
• миорелаксанты (препараты, которые уменьшают спазм мышечных волокон);
• антибиотики;
• лечебный массаж;
• лечебная физкультура, лечебная гимнастика;
• физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез и прочие).

К какому врачу обратиться при болях в области поясницы

Большинство пациентов с болью в нижней части спины обращаются за первичной помощью к терапевту или невропатологу. Врач собирает жалобы, анамнез жизни и данного заболевания, проводит объективное обследование (осматривает пораженную область, пальпирует ее) и уже на основании этих данных имеет возможность предположить, какой патологией страдает больной. Чтобы уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику, специалист назначит пациенту лабораторные и инструментальные методы исследования:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• магнитно-резонансную томографию позвоночника;
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства.

Часто этих методов бывает достаточно, чтобы выставить окончательный диагноз и заняться лечением.

Если терапевт или невропатолог исключают наличие у больного патологии своего профиля, больной будет направлен на консультацию к врачу иного профиля – нефрологу, гинекологу, онкологу и прочим для уточнения диагноза.

Болят две стороны ниже поясницы: причина в почках

Как определить, что болит — почки или спина: причины и симптомы заболеваний

Как определить, что болит — почки или спина: причины и симптомы заболеваний

Причиной появления болей в спине и пояснице становятся заболевания позвоночника, внутренних органов, ущемление мышц. К этому приводят частые стрессы, физические нагрузки, нарушения гормонального фона, сопутствующие патологии. Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Только врач на основании анамнеза, лабораторных, инструментальных исследований может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

1 Характеристика болей в спине и пояснице

Боль в пояснице может быть разного характера. Больные не могут свободно двигаться, разогнуться. Симптом появляется при переохлаждении мышц, наличии дегенеративных процессов, остеохондроза. Учитывая локализацию, можно поставить предварительный диагноз.

К появлению болезненности в пояснице приводят следующие патологии:

• сакроилеит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• амилоидоз;
• сколиоз, патологические лордозы и кифозы;
• межпозвоночные грыжи позвоночного отдела;
• травмы;
• ретроцекальное расположение аппендицита.

Узнать патологию, локализующуюся в области поясницы, можно по таким признакам:

• болезненность при поворотах туловища в стороны, наклонах, в положении лежа на спине;
• неприятные ощущения после поднятия тяжестей, длительной ходьбы или продолжительного пребывания в определенной позе;
• появление острой боли, заставляющей принять вынужденное положение, не двигаться;
• усиление болей в ночной период;
• иррадиация боли в бедро, ягодицу;
• облегчение симптоматики после использования корсетов, согревающих мазей.

К появлению болей могут привести следующие заболевания спины:

• межпозвоночные грыжи;
• радикулит;
• остеохондроз.

Наиболее характерным симптомом патологий спины являются постоянные острые боли, которые усиливаются при движении и не сопровождаются повышением температуры тела. При пальпации длиннейшей мышцы спины отмечается усиление болезненности.

Болезненность спины появляется также с возрастом – у мужчин после 35 лет, в это время увеличивается нагрузка на позвоночник. У мужчин, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

К появлению неприятных симптомов в спине приводит также нарушение работы органов пищеварительного тракта, например, панкреатит. При последнем появляются опоясывающие боли, которые захватывают участок эпигастрия и часть спины. Возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.

Боль может возникнуть по всей спине или по одной стороне. Например, сакроилеит (радикулит) вызывает левостороннюю или правостороннюю боль в спине. При ущемлении седалищного нерва болезненность и онемение конечностей возникает с одной стороны. Самолечением заниматься нельзя, при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.

Почему болит половой член у мужчин: основные причины и разновидности заболеваний

2 Проявление болезней почек

Болезненность в почках преимущественно имеет односторонний характер. Чаще поражается именно правая почка, за счет анатомических особенностей.

Нарушения нормального функционирования почек приводят к появлению тянущей, колющей, ноющей боли. Она локализуется ниже лопаток, на участке под ребрами выше таза, отдает в нижнюю часть живота, область паха и половых органов, бедра.

Понять, что имеют место заболевания почек, можно по таким симптомам:

• постоянная болезненность, которая не связана с физическими нагрузками, сменой положения тела;
• нарушения со стороны мочеиспускания, боль при посещении туалета, примеси крови в моче;
• гипертермия;
• гипертензия;
• возникновение тошноты, рвоты, жидкого стула;
• появление отеков, желтизны под глазами и на голени после сна;
• нарушение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость;
• положительный синдром Пастернацкого (при постукивании по пояснице в области почки возникает болезненность).

Проверка симптома Пастернацкого является важным элементом дифференциальной диагностики заболеваний почек и позвоночника.

Болезненность могут вызывать следующие патологии:

• гломерулонефрит;
• опухолевые заболевания почек;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез почек;
• тромбоз почечной артерии;
• злокачественные опухоли почек, мочеточника;
• атеросклероз почечных артерий.

Не всегда появление болезненности ниже лопатки говорит о наличии почечной патологии. Иногда такой симптом провоцируют болезни близлежащих органов.

При мочекаменной болезни возникает острая боль в спине, отдающая в половые органы. Болезненность не зависит от смены положения тела. Спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита может цистит, если воспаление с мочевого пузыря переходит на почки.

Болезненные чувства в нижних отделах спины, дискомфорт у мужчин могут быть вызваны патологиями мочеполовых органов.

Чрезмерное употребление алкоголя, пива повышает риск развития почечных болезней.

Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения

3 Сравнение патологий

Зная характерные проявления заболеваний почек и поясничного отдела позвоночника, можно правильно провести дифференциацию. Существует ряд симптомов, которые позволяют предположить ту или иную патологию:

Поясничный отдел	Почки
Острая боль постоянного характера	Ноющая боль нарастающего характера
Температура в норме	Гипертермия
Усиление симптома при смене положения тела	Постоянная интенсивность проявления симптома, которая не зависит от движения
Показатели мочи в норме	Примеси крови, гноя, слизи в моче
Положительный эффект от применения медикаментов с согревающим эффектом, которые ослабляют боль	Невозможность снять симптом с помощью согревающих и противовоспалительных кремов и мазей

Для патологий спины характерен спазм мышц на пораженном участке, жжение, покраснение. Когда болят почки, присутствует чувство тяжести, характерна односторонняя локализация, положителен синдром Пастернацкого. Проверить его наличие можно в домашних условиях.

Паренхиматозная киста почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения болезни

4 Что следует предпринять?

У больных нередко возникают сложности при обращении к врачу преимущественно из-за того, что болезнями почек занимается уролог, нефролог, а патологиями спины – невропатолог, травматолог, остеопат. Самому распознать причину появления болезненности сложно, поэтому сразу необходимо обратиться к терапевту.

Симптом может появиться у ребенка, в таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.

Прием у терапевта включает следующие действия:

• изучение анамнеза жизни и заболевания;
• пальпация – прощупывание для определения увеличения почек;
• перкуссия – легкие постукивания, удары пальцами, ребром ладони для определения очага болезненности;
• назначение лабораторных и инструментальных исследований.

На основании полученных данных терапевт сможет отличить болезнь и направит человека к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения. Поэтому важно четко объяснить врачу, в каком месте возникает болезненность. Приглушать симптомы патологий не рекомендуется, так как это может только усугубить течение заболевания.